Liquorrhea. Sordid, peamised sümptomid, ravi

Alkohol (tserebrospinaalne või tserebrospinaalvedelik) on ainet, mis aju pidevalt pesistab ja tsirkuleerib mööda vedeliku juhtivat raja alamaraknoidi (asub arachnoid membraani all) seljaaju ja aju ruumi. Liquor vedelik kaitseb seljaaju ja aju mehaanilistest kahjustustest, säilitab pideva intrakraniaalse rõhu, metaboolsete ja troofiliste protsesside vahel verd ja ajurakke.

Liquorrhea on tserebrospinaalvedeliku väljavool (kaotus), mis on tingitud kardünaamika terviklikkuse rikkumisest kaela- või selgroo looduslike või vigastatud aukude kaudu või pärast neurokirurgilisi operatsioone.

Naturaalses olekus on vedelik värvitu läbipaistva õline vedelik. Põletikuliste protsesside ühendamisel võib see muutuda pilveks või veriseks. Sageli juhtub peaajujuurte vedeliku väljavool patsiis peaaegu märkamatuks, näiteks läbi ninaõõnde või ninaõõnde läbi ninaõõnte või imendub naha alla ja koguneb sinna.

Haiguse põhjused

Lihharoa esinemise peamine tingimus on kestvusrööpa purunemine või defekt, mis võib tekkida järgmistel juhtudel:

  • kõhuõõndehaigused, mis kahjustavad aluse luustruktuure (näiteks eesmise kaela kolju põhja, ajaloolise püramiidi luud jms);
  • traumaatilised ajukahjustused, mis kahjustavad koljujahu luude kahjustusi (esiosa plaastri sinus);
  • ENT-protseduuride (pesemine, drenaaž) või kirurgiliste sekkumiste korral ninavere söögitoru luude kahjustus;
  • pärast neurokirurgilisi operatsioone lülisammas, seljaaju või aju õmblusega, mille kaudu CSF lekib;
  • kolju põhjas lokaliseeritud invasiivselt laienevad tuumorid;
  • kesknärvisüsteemi arengu kaasasündinud väärarended (nt membraanide purunemise korral kolju- ja seljaaju väljaulatuvad otsad) jne.

Tserebrospinaalvedeliku aegumine on ohtlik mitte ainult intrakraniaalse rõhu järsu languse tõttu, vaid ka suure tõenäosusega CSF-i ja vereringesüsteemi, seljaaju ja aju nakkus. Selle haiguse rasked komplikatsioonid võivad olla: meningiit, entsefaliit, müeliit.

Liquorrea liigid

Sõltuvalt patoloogiliste protsesside lokaliseerimise asukohast jagage liburaati:

  • Nina või nina (esineb etiootiliste plaatide kahjustuste või murdude või ninasofarneksi sphenoidlike kiilukujuliste kontidega). Alkohol läheb ninasõõrme õõnesse mitte ainult horisontaalsesse asendisse, vaid ka vertikaalselt, ärritavalt ülemistel hingamisteedel, põhjustades köha ja kroonilist bronhiiti.
  • Kõrv (kaasneb luumurrude püramiidi luumurrud). Kõhuõõnevedelik väljub kõrvakalli kaudu, padi niisutades.
  • Operatsioonijärgne periood (ilmneb, kui pärast operatsioonijärgset sekkumist ei toimu piisavalt pingeid pärast operatsiooni või kui põletikulised komplikatsioonid tekivad). Vedelik voolab läbi õmblusteta.
  • Traumaatiline. Vigastuskoht (lülisamba või kolju luude luumurrud).

Sõltuvalt sümptomite manifestatsioonist:

  • Varjatud Tserebrospinaalvedeliku aegumine toimub suletud kehaõõnde, akumuleerub, moodustades hematoomi ja põletikukeskkonna, mis on palja silmaga nähtamatu.
  • Selge Näiteks võib cerebrospinaalhaavkestes moodustuda akumuleeritud vedelikuga kotid, seejärel minna fistule, mille kaudu vedelik väljub.

Välise tserebrospinaalvedeliku väljund toimub mõne sekundi kuni 1-2 minuti jooksul iseloomulike intervallidega (olenevalt patoloogia asukohast). Sellisel juhul võib väljavoolutoru tilkuda või jootma, peatada, kui keha või pea asend muutub ja intensiivistatakse äkiliste liikumiste või pingete korral.

Primaarne lakukooria tekib kohe pärast traumaatilise vigastuse tekkimist või pärast operatsiooni. Sekundaarne - tekib pärast mõnda aega pärast defekti meninges, vedelik kogub naha alla ja moodustab seejärel fistuli.

Peamised sümptomid

Liquorrhea ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Tserebrospinaalvedeliku väljavool ninas ja aurikulites peamiselt ühelt poolt. Vedeliku vabanemine toimub traumaatiliselt kahjustatud nahalt või pärast operatiivseid õmblusniite.
  • Voolav selge vedelik. Kui sellel on udune, kahvatroosa või verine värvus, siis on kehal juba põletik.
  • Vedeliku vabanemine suureneb, kui pea kallutab edasi ja / või külili, keha pinget, äkilisi liikumisi, füüsilist koormust.
  • Peaaju peal on unehäired, tühine peavalu või tõmbemeelsus, mis on seotud intrakraniaalse rõhu langusega.
  • Kramp köha, mis on tingitud nina-neelu limaskesta ja ülemiste hingamisteede püsivast ärritusest, lekib lahusest.

Nina ja murtud liquorrhea on täis bronhiidi ja kopsupõletiku arengut ning kui nad sisenevad seedetrakti, võivad nad põhjustada gastriidi, düsfunktsiooni või soolestiku põletikku. Kuid kõige ohtlikum komplikatsioon on aju või seljaaju põletik ja pneumocephalus (õhu tungimine koljuõõnde).

Diagnoosimine ja ravi

Lihharoa diagnoosimise selgitamiseks ning võimalike anomaaliate ja kolju luude kahjustuse kindlakstegemiseks tehakse radiograafiliste tomogrammide seeria. Seerumi riniidi välistamiseks koguvad nad vedelikku ja uurivad selle suhkrusisaldust (suhkur on tserebrospinaalvedelikus ja annab riniidile negatiivse tulemuse).

Tserebraalne fistulotsüstronograafia viiakse sisse kontrastset isotoopset ainet seljaaju membraanide subaruhnoidses ruumis. Kontrasti liikumise jälgimine ajju ja seda tehakse etteantud ja külgmiste eendite abil radiograafiaseadmete abil. Lahuse voolu suunda reguleeritakse patsiendi pea kallutamise ja pöörde abil.

Seljaaju või kolju traumaatiliste vigastuste korral kasutatakse tavapäraseid röntgeni ja täpsemat pildistamist, MRI või CT-skannimist. Kui kahtlustatakse põletikulist protsessi, viiakse läbi lülisamba punktsioon (laboriproovide võtmine tserebrospinaalset vedelikku).

Lihharoosiga patsiendid võetakse haiglasse kohe haiglasse neuroloogias või neurokirurgias. Nina väljutamise korral antakse pea kõrgendatud asendisse ja alustab digedratiruyuschuyu ravi (dehüdratsioon). Voodipesu säilib kaks kuni kolm nädalat. Keha ümber ei soovitata teravaid liigutusi ega pinget, on vaja leida koht, kus vedelik väljub või peatub või muutub minimaalseks.

Vajadusel tehke tserebrospinaalvedeliku kogunemise välist äravoolu, et vältida fistuli sulgumist, mis võib juhtuda põletikuliste protsesside aktiveerimisel. Põletikuvastane antibakteriaalne ja sulfoonamiidravi peab olema ühendatud ja vajadusel manustatakse üld- või lokaalanesteetikume.

Kui konservatiivne ravi ebaõnnestub pika aja jooksul, pakutakse patsiendile kirurgilist protseduuri koljuõõnde hülgamiseks, selgroo luustiku või rinnakanali plastiliseks korrektsiooniks. Näriliste fistulid saab sulgeda sügavamate õmbluste abil pehmete kudede abil neurokirurgiliste protseduuride abil.

Kuid klassikaline ravi ja operatsioon nõuab täieliku ülejäänud patsiendi, positiivse psühholoogilise hoiaku, hooldusravi, kehalise aktiivsuse piiramise ja pika rehabilitatsiooniaja.

Aju hüdroksefaal täiskasvanutel: põhjused, sümptomid, ravi

Täiskasvanute hüdroksefalos ("aju tühjaks") on patoloogiline seisund, mida iseloomustab tserebrospinaalvedeliku (CSF) liigne kogunemine aju aju aju ajukoes. Hüdroksefaal võib olla iseseisev nosoloogiline üksus ja see võib olla aju erinevate haiguste tagajärg. See nõuab kohustuslikku kvalifitseeritud ravi, kuna haiguse pikaajaline olemasolu võib viia puude või isegi surma.

Laste haigus erineb oluliselt haiguse ilmingutest täiskasvanud populatsioonis, kuna laste organism on aju veel alles kujunenud. Käesolevas artiklis uuritakse täiskasvanute aju hüdrotsefaalia põhjuseid, sümptomeid ja ravi.

Põhjused

Igal ajus oleval inimesel on spetsiaalsed ruumid, mis sisaldavad spetsiaalset vedelikku - tserebrospinaalvedelikku. Aju sees on aju vatsakeste süsteem, mis suhtleb üksteisega, väljaspool aju on subarahnoidsed ruumid aju tüvedega. Alkohol täidab väga olulisi funktsioone: see kaitseb aju šokistest, raputustest ja nakkushaigustest (viimane tänu selles sisalduvatele antikehadele), toidab aju, osaleb veresoonte reguleerimises aju ja kolju piiratud ruumis ja optimaalse intrakraniaalse rõhu tõttu homöostaasi.

Täiskasvanu vedelikukogus on 120-150 ml, seda ajakohastatakse mitu korda päevas. Tserebrospinaalvedeliku tootmine toimub aju vatsakeste koriidi plexus. Aju külgvaagritelt (ligikaudu 25 ml) on tserebrospinaalvedelik siseneb Monroe avanemiseni kolmandasse vatsakesse, mille maht on 5 ml. Kolmandast ventrikost liigub tserebrospinaalvedelik neljandasse (ka 5 ml) mööda Sylviani akvedukti (aju akvedukt). Neljanda vatsakese põhjaosas on auke: keskmine paarimatu Magendie ja kaks lateraalset Lyushka. Nende aukude kaudu siseneb ajuvedelik vedeliku aju subaraknoidsesse ruumi (asub aju pehmete ja arakhniidsete membraanide vahel). Aju põhjapinnal laieneb subaraknoidne ruum, moodustades mitu tsisternit: vedelikuga täidetud õõnsused. Mahutidest läheb peaajujuur Vedelik siseneb peaaju välisküljele (konveksiline) pinnale, nii nagu oleks see "pesemiseks" igast küljest.

Tserebrospinaalvedeliku imendumine (resorptsioon) toimub aju venoosse süsteemi kaudu arachnoidrakkude ja villi kaudu. Villi kogunemine venoossete siinuste ümber nimetatakse pachyoni graanuliteks. Osa vedelikust imendub närvimembraanide tasemele lümfisüsteemi.

Seega tekib ajukahjustuses olev veresoonte põlvedest pärinev ajukahjustus, peseb seda kõikidest külgedest ja imendub seejärel venoosse süsteemi, see protsess on pidev. Nii et vereringe on normaalne, on päevase vedeliku kogus võrdne imendunud kogusega. Kui mis tahes etapis esineb "probleeme" - kas toote või imendumisega, siis tekib hüdrotsefaal.

Hüdrosefalosatsiooni põhjused võivad olla:

  • aju ja selle membraanide nakkushaigused - meningiit, entsefaliit, ventrikulaat;
  • aju kasvaja varre või varre-varre lokaliseerimine, samuti aju vatsakesed);
  • aju vaskulaarpatoloogia, kaasa arvatud subaraknoidsed ja intraventrikulaarsed hemorraagid aneurüsmi rebendite, arteriovenoossete väärarengute tagajärjel;
  • entsefalopaatiad (alkohoolsed, mürgised jne);
  • ajukahjustused ja traumajärgsed seisundid;
  • närvisüsteemi väärarengud (näiteks Dandy-Walkeri sündroom, Sylvia veedukti stenoos).

Hüdrotsefaalide tüübid

Hüdroksefalos võib olla kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud, tavaliselt lapseeas.

Sõltuvalt arengu mehhanismist on:

  • suletud (oklusiivne, mittesiduv) hüdrotsefaalia - kui põhjustab vedeliku voolu purunemist vedelike tekke raja blokeerimise (ploki) tõttu. Sagedamini häirib verehüüve normaalse tserebrospinaalvedeliku voolu (intraventrikulaarse hemorraagia tõttu), kasvaja või naari osa;
  • avatud (teatatud, disresorbeeriv) hüdrotsefaalia - see põhineb kahjustunud aju venoosse süsteemi neelamisel arachnoid villi, rakkude, pachyoni granulatsioonide, venoossete ninapõletike tasemel;
  • hüpersekretoorne hüdrotsefaal - üleujutusega tserebrospinaalvedeliku tootmine ventriküünide koreiidi plexus;
  • Väline (segatud, ex vacuo) hüdrotsefaal - kui CSF-i sisaldus suureneb nii aju vatsakeste kui ka subaraknoida ruumis. Viimastel aastatel on seda vormi enam ei seostata hüdrotsefaaliga, kuna CSF-i sisalduse suurenemise põhjuseks on ajukoe atroofia ja aju enda vähenemine, mitte tserebrospinaalvedeliku vereringe kahjustamine.

Sõltuvalt intrakraniaalse rõhu tasemest võib hüdrotsefaal olla:

  • hüpertensioon - tserebrospinaalvedeliku rõhu suurenemine;
  • normotensiivne - normaalse rõhu korral;
  • hüpotensiivne - tserebrospinaalvedeliku alarõhuga.

Selle esinemise ajal kiirgub

  • äge hüdrotsefaalia - protsessi arenguperiood on kuni 3 päeva;
  • Subakuutne progresseeruv programm - areneb kuu jooksul (mõned autorid peavad 21 päeva pikkust perioodi);
  • krooniline - alates 3 nädalast kuni 6 kuud ja kauem.

Sümptomid

Kliiniline pilt sõltub hüdrotsefaalide moodustumisest ja tserebrospinaalvedeliku rõhust, arengu mehhanismist.

Ägeda ja alaägeda oklusiivse hüdrotsefaalia korral helistab inimene peavalu, väljendub tugevamalt hommikul (eriti pärast une), millega kaasneb iiveldus ja mõnikord oksendamine, mis toob esile kergenduse. Seal on silmamurme surve, seestpoolt põletav tunne, silmades "liiv", valu on sügavam. Vaskulaarse skleera süstimine on võimalik.

Nagu vedeliku rõhk suureneb, liidetakse unisus, mis on halb prognostiline märk, sest see näitab sümptomite suurenemist ja ähvardab teadvusekaotust.
Võibolla nägemise halvenemine, "udu" tunne silma ees. Põhjapoolses piirkonnas tuvastati nägemisnärvi seisvad kettad.
Kui patsient ei aita aegsasti meditsiinilist abi, siis jätkab tserebrospinaalvedeliku ja intrakraniaalse rõhu suurenemine dislokatsioonisündroomi - eluohtlikku seisundit. See ilmneb teadvuse kiire allasurumisega kuni kooma, paresee vaatega ülespoole, kõhklevad lained, reflekside depressioon. Need sümptomid on iseloomulikud midbraani survele. Kui medulla pikkus on surutud, ilmnevad neelamisnähtude sümptomid, hääl muutub (enne teadvuse kaotamist) ning seejärel südame aktiivsus ja hingamine on inhibeeritud, mis viib patsiendi surma.

Krooniline hüdrotsefaalia on sagedamini seotud normaalse või veidi suurema intrakraniaalse rõhuga. Arendab järk-järgult, kuu pärast põhjuslikku tegurit. Algselt on une tsükliline muster häiritud, ilmneb unetus või uimasus. Mälu halveneb, ilmneb letargia, väsimus. Üldine asteenia on iseloomulik. Nagu haigus areneb, on vaimsete häirete (kognitiivsete) häirete korral nõrgenenud dementsuse ulatus. Patsiendid ei saa ennast ise hoida ja käituda ebapiisavalt.

Kroonilise hüdrotsefaalia teine ​​tüüpiline sümptom on ebaselge kõndimine. Alguses muutub käik - see muutub aeglaseks, ebastabiilseks. Siis tekib ebakindlus seismisel, liikumise alguse raskus. Lamamisel või istumisel võib patsient käia jalgsi mööda minna, jalgrattaga jalgrattaga, kuid püstiasendis on see võime koheselt kadunud. Jalutamine muutub "magnetiilseks" - patsient libistatakse põranda külge, nagu see oli, ja liigub ettepoole, teeb väikeste segamise sammude laiale vahedega jalgadele, tähistades aega kohapeal. Neid muudatusi nimetatakse "jalgpraksiaks". Lihaste toon suureneb, arenenud juhtudel suureneb lihaste tugevus ja ilmneb jalgade paresis. Tasakaaluhäired kipuvad edasi liikuma, isegi nii, et nad ei suuda ise seista või istub.

Sageli kroonilise hüdrotsefaaliga patsiente kurdavad sageli urineerimine, eriti öösel. Korduv urineerimine urineerimisel, mis nõuab kohest tühjendamist, ja seejärel uriinipidamatus järk-järgult ühinevad.

Diagnostika

Peamine roll diagnoosi kindlakstegemisel kuulub arvutitulemograafiasse (CT) ja magnetresonantstomograafiasse (MRI). Need meetodid võimaldavad meil kindlaks määrata vatsakeste, subaraknoidsete ruumide, ajutorude kuju ja suuruse.

Aju baasi tisternide radiograafia võimaldab meil hinnata vedeliku voolu suunda ja selgitada hüdrotsefaalide tüüpi.

On võimalik läbi viia testanalüüsi lülisamba punktsioon, kõrvaldades 30-50 ml CSF-i, millega kaasneb seisundi ajutine paranemine. See on tingitud aju isheemiliste kudede verevarustuse taastumisest intrakraniaalse rõhu languse taustal. See toimib hüdrotsefaalia kirurgilise ravi ennustamisel prognostilisena. Te peaksite teadma, et akuutses hüdrotsefaalosas on lülisamba punktsioon on vastunäidustatud aju varraste tungimise ja dislokatsioonisündroomi suurte riskide tõttu.

Ravi

Hüdrosefaliaasi esialgset staadiumi saab ravida ravimitega. Selleks kasutage järgmisi ravimeid:

  • koljusisese rõhu vähendamiseks ja liigse vedeliku eemaldamiseks (eeldusel, et säilitatakse tserebrospinaalvedeliku väljavool) - diakarbo (atseetatsalamiid), mannitooli ja mannitooli kombinatsioonis furosemiidiga või lasixiga. Selles ravis on kaaliumisisalduse korrigeerimine kohustuslik, selleks kasutatakse asparkamit (panangin);
  • On näidatud, et Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatiliin, Koliin, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant jne parandavad ajukoe toitumist.

Kliiniliselt arenenud hüdrotsefaalia allub operatiivsele ravile, ravimipõhised meetodid parandavad lühiajalist seisundit.

Äge hüdrotsefaalia kui eluohtlik seisund nõuab viivitamatut neurokirurgilist ravi. See koosneb kolju trepanendist ja välise äravoolu sisseviimisest, et tagada liigse vedeliku väljavool. Seda nimetatakse välise vatsakeste drenaažiks. Lisaks on drenaažisüsteemide abil võimalik süstida ravimeid, mis põhjustavad õhukeste verehüübed (kuna intraventrikulaarne hemorraagia on üks kõige sagedamini ägeda hüdrotsefaalia põhjusi).

Krooniline hüdrotsefaalia nõuab vedeliku manööverdamist. Selline kirurgiline ravi on üleliigne tserebrospinaalvedeliku eemaldamine inimese keha looduslikesse õõnsustesse, kasutades kompleksset kateetrite ja ventiilide süsteemi (kõhuõõnes, vaagnapõõs, aatrium jne): ventrikulaaroperitoneaalne, ventrikulaarne, tsüstoperitoneaalne möödaviik. Keha õõnsustes on ülemäärase vedeliku imendumine takistusteta. Need toimingud on üsna traumaatilised, kuid nõuetekohase täitmisega saavad patsiendid taastada, tööd ja sotsiaalset rehabiliteerimist.

Seni on invasiivsete ravimeetodite hulgas esile kerkinud vähem traumaatiline neuroendoskoopiline tehnika. Operatsiooni kõrgete kulude tõttu on see sagedamini välismaal tehtud. Seda meetodit nimetatakse järgmiselt: kolmanda vatsakese põhja endoskoopiline ventrikulotsüstoomia. Operatsioon kestab vaid 20 minutit. Selle ravimeetodi abil sisestatakse aju vatsakesesse lõpus neuroendoskoop (foto) kirurgiline vahend. Kaamera võimaldab teil kuvada pilti projektori abil ja täpselt juhtida kõiki manipuleerimisi. Kolmanda vatsakese alumises osas luuakse täiendav auk, mis ühendab ajukelme tsisternid, mis kõrvaldab hüdrotsefaalide põhjused. Seega taastatakse füsioloogiline tserebrospinaalne vedelik vatsakeste ja tsisternide vahel.

Tagajärjed

Hüdroksefaal on ohtlik haigus, mille puhul ignoreeritakse sümptomeid, mis on täis puude või isegi ohtu elule. Fakt on see, et hüdrotsefaalia pika olemasolu tagajärjel tekkivad muutused ajus on pöördumatud.

Hiline ravi võib muutuda inimese tragöödiaks: puue ja sotsiaalne tähendus. Vaimsed häired, liikumisprobleemid, urineerimishäired, nägemise, kuulmise, epilepsiahoogude vähenemine - see on nimekiri hüdrotsefaalia võimalikest mõjudest, kui te ei alusta ravi kohe. Seetõttu peaks hüdrotsefaalia väikseima kahtluse korral otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

TVC, programm "Arstid" teemal "Hydrocephalus"

Aju hüdroksefaal täiskasvanutel

Hüdrosefaloos (ajutine ödeem) on haigus, mille korral aju osades akumuleerub suures koguses tserebrospinaalset vedelikku. Selle seisundi põhjus on tserebrospinaalvedeliku tekke või väljavoolu häired ajude struktuurides. Haiguspiirilised lapsed ja täiskasvanud. Täiskasvanu aju hüdroksefaal on raskem kui lapsel, kuna fronaani piirkonnas asetsevad kolju luud ei liigutata ja vedelik hakkab suruma ümbritsevas ajukoes. Hüdroksefalos esineb tihti teiste patoloogiate komplikatsioonina, mis mõjutavad närvi- ja vaskulaarsüsteemi, aju struktuure. Vastavalt ICD-le 10 on hüdrotsfeliaalal jaotises "Muud närvisüsteemi häired" esile tõstetud eraldi kood G91, kus haiguse tüüpe kirjeldatakse lõigetes 0-9.

Hüdrosefaalia sümptomid

Aju-ödeemi nähud erinevad sõltuvalt haiguse arengust. Patoloogilise ägeda vormi puhul iseloomustab ICP kiire kasv ja järgmiste sümptomite ilmnemine:

  • Peavalu - orbiidi piirkonnas ulatuvad aistingud, surudes ja surudes, häirivad peamiselt hommikust kohe pärast ärkamist. Pärast lühikest ärkvelolekut väheneb nende intensiivsus.
  • Iiveldus - ilmneb koos peavalu peamiselt hommikul.
  • Oksendamine - ei ole seotud toiduga, pärast tema rünnakut muutub patsient lihtsamaks.
  • Visuaalsed häired - silma põletav tunne, udusulgede välimus.
  • Uimasus on märk suuremast vedeliku kogunemisest, intrakraniaalse hüpertensiooni kiire arengust ja mitmete neuroloogiliste sümptomite järsu väljanägemise tõenäosusest.
  • Aju struktuuride nihkumise signaalid aju varre telje suhtes - silmamotoorsete funktsioonide häired, peapööritus, hingamisraskused, teadvuse depressioon kuni kooma arenguni.
  • Epilepsia rünnakud.

Täiskasvanu hüdrotsefaalia kroonilises arengus ilmnevad sümptomid järk-järgult ja vähem märgatavas vormis. Enamasti on patsiendil:

  1. Dementsuse tunnused - segasus, unehäired, mälu kaotus ja mõtlemisprotsessid, vähenenud võime eneseteeninduseks end igapäevaelus.
  2. Apraxia kõndimine - jalgsi kõnniteede rikkumine (nõrkus, ebakindlus, ebaloomulikult suured astmed), samal ajal kui lamamisasendis on patsient enesekindlalt motoorseid funktsioone, simuleerides jalgratast või kõndimist.
  3. Uroonia ja defekatsiooni teke - ilmnenud kaugelearenenud juhtudel kusepidamatuse ja fekaalide massi kujul.
  4. Püsiv lihasnõrkus, letargia.
  5. Tasakaalu puudumine - hiljem ilmneb patsiendi suutmatuses iseseisvalt liikuda või istuda.

Tähtis on aju hüdrotsefaalia õigeaegne eristamine täiskasvanutel teistest patoloogiatest tulenevate sümptomite järgi ja konsulteerida arstiga.

Hüdrosefalosoomi põhjused

Ligurivedelik, mida toodab aju vaskulaarne plexus, peseb selle struktuuri ja imendub venoosse kudedesse. Tavaliselt toimub see protsess pidevalt ja toodetud ja imemisega vedeliku kogus on võrdne. Kui mõnd kirjeldatud funktsiooni on rikutud, tekib tserebrospinaalvedeliku liigne kogunemine aju struktuuridest, mis on hüdrotsefaalide peamine põhjus.

Täiskasvanu aju hüdroksefaal võib esineda järgmiste patoloogiliste seisundite taustal:

  • Tromboos, hemorraagilised või isheemilised insult, ajurütmihäired, subarahnoidsed või intraventrikulaarsed verejooksud on aju verevarustussüsteemi ägedad kõrvalekalded.
  • Kesknärvisüsteemi mõjutavate infektsioonide ja põletikuliste protsesside areng, aju struktuur ja vooderdamine - meningiit, ventriküliit, entsefaliit, tuberkuloos.
  • Entsefalopaatia - mürgine, traumajärgne, alkohoolne ja muud selle liigid, põhjustades kroonilist aju hüpoksiat ja selle järgnevat atroofiat.
  • Erinevate etioloogiate kasvajad, mis kasvavad vatsakeste, ajutüve ja peaaseme-kudede rakkudes.
  • Intrakraniaalsed vigastused, mis põhjustavad ajude struktuure ja veresoonte rebenemist, samuti traumajärgseid komplikatsioone.
  • Tüsistused pärast kirurgiat aju turse ja peaajujuurte vedeliku ja verevarustussüsteemide kompressiooni vormis.
  • Haruldased geneetilised anomaalid ja kesknärvisüsteemi defektid - Bickers-Adams, Dandy-Walker sündroomid.

Kui esineb vähemalt üks kirjeldatud haigustest, peaks patsient arvestama hüdrotsefaalia kui tüsistuse tekke riskiga ja iseloomulike sümptomite ilmnemise korral teavitama koheselt arsti.

Hüdrotsefaali liigid

Täiskasvanud hüdrotsefaalia põhjustab peaaegu alati omandatud haigusi. Sõltuvalt omadustest, päritolu ja arengu olemusest on see jagatud järgmistesse kategooriatesse:

  1. Päritolu olemus:
  • Avatud (välimine) - vedeliku imendumisest venoossete veresoonte seintele, selle liig liigub subarahnoidsesse ruumi, samas kui aju vatsakeste osades ei täheldata rikkumisi. Seda tüüpi tilk tekib harva, selle progresseerumine viib ajukoe järkjärgulise vähenemiseni ja ajukoe atroofia.
  • Suletud (sisemine) vedeliku vedelik koguneb vatsakeste osadesse. Selle protsessi põhjus on selle väljavoolu purustamine läbi vedeliku kanalite, mille põhjustab põletikuline protsess, tromboos ja kasvaja kasv.
  • Hüpersekretoorne - esineb ülemäärane tserebrospinaalvedeliku tootmine.
  • Segis - kuni viimase ajani diagnoositi seda tüüpi hüdrotsüfaliasse vedeliku kogunemine samaaegselt aju vatsakestes ja subarahnoidses ruumis. Täna on selle seisundi esmaseks põhjuseks aju atroofia ja vedeliku kogunemine on tagajärg, mistõttu seda tüüpi patoloogia ei kehti hüdrotsefaalide suhtes.
  1. Koljusisese rõhu poolest:
  • Hüpotensioon - vedeliku rõhk väheneb.
  • Hüpertensioon - CSF-i rõhu näitajad suurenenud.
  • Normotensiivne - intrakraniaalne rõhk on normaalne.
  1. Vastavalt arengukiirusele:
  • Äge - patoloogia süvenemine, ajavahemik alates esimesest sümptomist kuni aju struktuuride sügavast kahjustumiseni on 3-4 päeva.
  • Subakuutne - haigus areneb üle 1 kuu.
  • Krooniline - seda iseloomustab kerged sümptomid, arenguperiood on 6 kuud või rohkem.

Iga hüdrotsefaalia vorm avaldub teatud sümptomite vormis, mille olemasolu aitab arstidele täiendava diagnoosi protsessi teha õige diagnoos.

Diagnostika

Täiskasvanutel on ainuüksi visuaalsete märkide või sümptomite tõttu võimatu diagnoosida aju hüdrotsefaalia, kuna haigus ei ilmu väljastpoolt ja halva tervise võib põhjustada muud patoloogiad.

Enne hüdrotsefaalia diagnoosimist määrab arst kindlaks uuringud, mis koosnevad järgmistest meetoditest:

  1. Spetsialistide poolt läbiviidav läbivaatamine - sisaldab informatsiooni kogumist ajude äravoolu põhjustanud sümptomite ja haiguste kohta; ajude struktuuri kahjustuse taseme hindamiseks ja selle funktsionaalsuse hindamiseks testid.
  2. Kompuutertomograafia - uurida vatsakeste, aju osade, subaraknoidsete ruumide ja kolju luude suurust ja kuju, määrama nende suuruse ja kuju, kasvajate esinemise.
  3. Magnetresonantstomograafia - vedeliku tuvastamine aju struktuuris, hüdrotsefaalide kuju ja raskusaste, mis teeb esialgse järelduse patoloogia arengu põhjuste kohta.
  4. Kontrastaine abil kasutatakse radiograafiat või angiograafiat - laevade seisundi ja nende seinte hõrenemise taseme määramiseks.
  5. Tsüstograafia viiakse läbi hüdrotsefaalia vormi tuvastamiseks ja tserebrospinaalvedeliku liikumise suuna selgitamiseks.
  6. Echoencephalography on aju struktuuride ultraheliuuring, mille käigus esinevad patoloogilised muutused.
  7. Lülisamba punktsioon - vedeliku manustamine tehakse koljusisese rõhu määramiseks, selle koostise uurimiseks vastavalt paksenemise määrale ja põletikuliste protsesside olemasolule.
  8. Oftalmoskoopia - viiakse läbi kaasuva uuringuna, et tuvastada visuaalseid häireid ja nende põhjuseid.

Kui uuritud uuringu tulemused kinnitavad vedeliku esinemist aju struktuuridesse, arst diagnoosib hüdrotsefaaliat ja näeb ette ravi sõltuvalt selle kujust.

Hüdroksefaliini ravi

Väikese ja mõõduka vedeliku akumuleerumisega ajus on patsiendile soovitatav ravim.

Kui tserebrospinaalvedelik tekitab liiga kõrge rõhu ja patsiendi elu on ohus, peab ta kiiresti läbi viima kirurgilise operatsiooni.

Kui hüdrotsefaal on oluline, et vähendada tserebrospinaalvedeliku rõhku ajule. Selleks määrab arst ravikuuri järgmisi ravimeid:

  • Diureetikumid (Diakarb, Glimarit) - liigse vedeliku eemaldamiseks kehast.
  • Vasoaktiivsed ravimid (Glevenol, Magnesium sulfate) - parandada vereringet ja taastada veresoonte toon.
  • Valuvähendajad (ketoprofeen, Nimesil), migreenivastased tabletid (Sumatriptan, Immren) - valulike rünnakute ja mitmete neuroloogiliste sümptomite leevendamiseks.
  • Glükokortikosteroidid (prednisoloon, betametasoon) - näidustatud raske seisundina immunosupressandina ja vahendid toksiinide neutraliseerimiseks.
  • Barbituraadid (fenobarbitaal) - kesknärvisüsteemi pärssivad rahustid.

Narkootikumide ravi võib vähendada aju struktuuride vedeliku kogust ja leevendada sümptomeid, kuid selle abiga täielik ravivastus on võimatu. Ägeda ja kaugelearenenud juhtudel, kui on suur kooma või surmaoht, toimub patsiendil neurokirurgiline sekkumine. Sõltuvalt täiskasvanu aju hüdrotsefaalia nähtustest ja seisundist viiakse läbi järgmised toimingud:

  1. Manööverdamine on peaajujuurte vedeliku eemaldamine spetsiaalse tööriistaga aju struktuuridest kehaõõnes, mis loomulikult imendub vedelikku ilma takistusteta. On ümbersõit tüüpi:
  • ventrikulaarsed peritoneaalsed - vedeliku tühjendamine kõhuõõnde;
  • ventrikulaarne kõhulahtisus - parempoolse aatriumi osakonnas;
  • ventrikulaarne tsisternia - suurema paagi sektsiooni peas.
  1. Endoskoopia - vedelik viiakse kolju kaudu tehtud aukusse, sisestades spetsiaalse kateetri.
  2. Ventrikulaarne drenaaž on avatud operatsioon, mis hõlmab välise äravoolusüsteemi paigaldamist. Seda tüüpi sekkumist näidatakse juhtudel, kui muud liiki toiminguid ei saa teostada. Selle sooritamisel tekib hiljem suur komplikatsioonide oht.

Hüdrosefaalia tagajärjed

Täiskasvanu aju hüdrotsfaalia diagnoosimisel arstide prognoos sõltub haiguse vormist ja hooletusest. Patoloogia tuvastamine algfaasis suurendab patsiendi tervise ja patsiendi enesekehtestamise tõenäosust igapäevaelus ja ühiskonnas. Selleks peate haiguse esimesteks sümptomiteks nõu pidama arstiga, neid regulaarselt kontrollima ning läbima ka soovitatud ravi- ja rehabilitatsioonikursused.

Hüdroksefalüüs edasijõudnutega ähvardab patsiendil tõsiseid tüsistusi ja arstide pettumust valmistavat prognoosi. Selle põhjuseks on ajukoe pöördumatud protsessid, mis tekivad CSF-i pikaajalisel rõhul selle struktuuril. Hüdrosefaalse käitamise tagajärjed on järgmised:

  • jäsemete lihaste toonuse vähenemine;
  • kuulmis- ja nägemispuue;
  • vaimsed häired, mis väljenduvad mõtlemise, mälu, kontsentratsiooni vähendamises;
  • hingamisteede ja kardiaalsete süsteemide häired;
  • vee ja soola tasakaalustamatus;
  • koordineerimise puudumine;
  • epilepsiahoogude välimus;
  • dementsuse tunnused.

Kirjeldatud tüsistuste ja nende tõsise raskusastme olemasolul on patsiendil määratud puue, mille rühm sõltub sellest, kui hästi ta elab ühiskonnas ja elus.

Kui haigus areneb kiiresti või aju peaaegu täielikult oma funktsionaalsust kaotanud oma kudede atroofia tõttu, siis on suur kooma ja surma tõenäosus.

Mida peate teadma aju hüdrotsefaalist? Põhjused, sümptomid ja ravi

Aju hüdrotsefaal on aju veresoonte ringlus, mis põhjustab selle ülemäärast kuhjumist. Vastavalt suurenenud intrakraniaalne rõhk - aju suhtes on liigne surve ja see toob kaasa palju tõsiseid tagajärgi.

Vedeliku kogunemise asemel reeglina on kolme tüüpi hüdrotsefaalia:

  1. ventrikulaarne vedelik koguneb aju vatsakestesse, sügavas ajus,
  2. välimine - akumulatsioon toimub subarahnoidses ruumis, kolju ees,
  3. tavaline - vedelik koguneb kogu aju ulatuses.

Kui vedeliku kogunemisaladel on vabalt teatatud, on see avatud hüdrotsefaal. Kui tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooniteed on häiritud, loetakse hüdrotsefaal suletuks.

Aju hüdrotsefaalia põhjused

Lastel võib see haigus olla nii kaasasündinud kui omandatud. Aju hüdroksefaalne haigus täiskasvanutel tekib tavaliselt pärast infektsiooni, ajuverejooksu, insuldi, ajukasvajaid. Väga sageli esineb hüdrotsefaal vanalikus ja see viib enneaegse vananemisega. Kui haigus diagnoositakse õigeaegselt, saab tagajärgi suuresti leevendada.

Täiskasvanute hüdrotsfalosatsiooni esmased põhjused võivad olla erinevad:

  1. nõrk vereringe
  2. imendumine on nõrk
  3. vedeliku tootmise suurenemine,
  4. aju aine tiheduse vähenemine selle tõttu, et see on immutamisel tserebrospinaalvedelikuga,
  5. subaraknoidsete ruumide kitsendamine.

Samuti eristub eraldi üksusena vakuolaarne hüdrotsefaal, sel juhul aju hüdrotsefaal on põhjustatud kranioksütaalse vigastuse tagajärjel ja reeglina taastab kehas vedeliku normaalne vereringe. Kõikidel muudel juhtudel on vaja läbi viia tõsine ravi.

Haiguse sümptomid

Aju hüdrotsefaal algab ilmseisundisse, kui rõhk ajule põhjustab teatud keha funktsioonide kahjustamist. Haigusele kaasnevad sageli iiveldus ja oksendamine, ebanormaalselt pikk unetus, üldine halb enesetunne, peavalu või migreen. Kroonilise hüdrotsefaalia sümptomiteks on kõritus, kõne ja urineerimise probleemid, dementsuse tunnused, dementsus, mis ilmnevad enne tavalist perioodi.

Esimesed sümptomid ilmnevad ligikaudu 3 nädala möödumisel haigusest, mis põhjustab hüdrotsefaalia, mõnikord mõnda aega pikka aega maskeerides hüdrotsefaalia sündroome. Alushaiguse kadumisel ei kao hüdrotsefaalia ja see kasvab enamasti edasi, sest vedeliku ringluse tõsiste rikkumiste korral ei taastata neid mehhanisme ise.

Mõnikord võivad sümptomid olla pikka aega puuduvad, mõõduka hüdrotsefaaliga täiskasvanute haigus ei avaldu, kuid äkki on peapööritus, nõrkus ja muud märgid.

Hüdrosefaliaali täpset diagnoosi saab teha alles pärast MRI-d, näitab pilt selgelt vedelikuga täidetud alasid. Mõnikord täiendatakse MRI-d funduse, nimmepunktsiooni uurimisega. Kui haigus pilt muutub selgeks, saavad arstid enne operatsiooni määrata ravi ja planeerida kirurgilist sekkumist.

Hilinenud ravi tagajärjed

Aju hüdrotsefaalia tagajärjed on ohtlikud, sest nad on ravi alustamisel hilinemisega tavaliselt pöördumatud. Pidev surve põhjustab ajufunktsioonide tõsist kahjustamist, koljuosa deformeerumist ja lõpuks - eluohtlikkust. Täiskasvanute hüdroksefaal põhjustab sageli enneaegset dementsust.

Haiguse ravimeetodid

Kahjuks puudub hüdrotsfaalse haiguse raviks tõhus meditsiiniline meetod, ravi võib aeglustada haiguse progresseerumist. Kuid mõnel juhul, kui haigus ei ole raskekujuline, siis aja jooksul taastub vedeliku ringlus iseenesest. Esimeses etapis määratakse ravimravim, et vähendada intrakraniaalset survet, jälgida patsiendi seisundi muutumist ja vältida tüsistuste tekkimist.

Vajadusel tehakse punktsioonid, vedelik eemaldatakse liigse kogunemise kohtadest. Kui aju ei taasta vedeliku eemaldamise mehhanisme, tuleb ette näha operatsioon: traditsiooniline manööverdamine või endoskoopiline kirurgia. Vedeliku eemaldamiseks on olemas mitu võimalust: kõhuõõnes, paremas ateias või kusepõie. Kirurgilise protseduuri mis tahes variandis luuakse mitteaktiivse ühe asemel uus vedeliku tsirkulatsioonisüsteem.

Kuigi kui ajude hüdrotsefaalia põhjustab kasvaja, mis häirib vedeliku normaalset vereringet, häirub see häire, mille järel vedeliku vereringe normaliseerub.

Shundi paigaldamine kirurgilise sekkumise ajal on efektiivne 85% -l juhtudest, operatsiooni käigus eemaldatakse ajust üleliigne vedelik, paigaldatakse šund, mille kaudu see eemaldatakse akumuleerumispaikadest, kus vedelik imendub ja jaotatakse normaalselt. Pärast taastusravi perioodi naasevad patsiendid normaalsele elule: rõhk ajule kaob, kahjustatud funktsioonid taastatakse. Selline ravi on konservatiivne, seda on kasutatud alates 1950. aastatest.

Kuid pärast operatsiooni, et manustada aju hüdrotsefaaliga 40-60% -l juhtudest, ilmnevad aja jooksul probleemid, nagu mehaaniline šundi, põletiku ja nakkuste läbitungimise mehaaniline tõrge, mille järel tuleb šundi muuta ja see on uus kirurgiline protseduur.

Praegu tehakse operatsioon sageli endoskoopilise meetodi abil väikeste sisselõikedega, vähendades komplikatsioonide riski ja vähendades taastumisperioodi. Kolmanda vatsakese põhja kõige sagedamini kasutatav endoskoopiline ventrikulotsüstoom. Selle operatsiooni käigus taastatakse tserebrospinaalvedeliku normaalne tsirkulatsioonisüsteem, kirurg tagab, et vedelik läbi spetsiaalselt siseneb ajukese, kus see imendub. Kui see on edukas, ei nõua see operatsioon shundi paigaldamist, patsient naaseb normaalseks.

Aju hüdrotsefaal on haigus, mille areng võib olla otseselt eluohtlik ja mis igal juhul toob kaasa selle kvaliteedi olulise halvenemise. Haigus põhjustab pöördumatuid muutusi ajus: see on ohtlik hüdrotsefaal. Kuid õigeaegse diagnostika korral on võimalik normaalne elu suhteliselt kiire naasmine, nii et te ei tohiks ignoreerida hüdrotsefaalia varaseid sümptomeid, eriti kui teil on tekkinud üks haigusi, mis sageli põhjustavad selle arengut.

Aju hüdroksefaal täiskasvanutel

Aju või hüdrotsefaalia paiskumine - haigus, mis mõjutab mitte ainult väikseid lapsi, vaid ka täiskasvanueas inimesi. See on väga ohtlik ja võib viia väga tõsiste tagajärgedeni. Teil on kasulik teada, millised on spetsiifilised sümptomid hüdrotsefaalil ja millised on haiguse ravimeetodid.

Mis on täiskasvanute aju dropsy?

Hüdroksefaloos on haigus, mille puhul peavalu koguneb peaaju. See ei ole tavaline vesi, vaid vedelik. Kui lapsel esineb turse, on see tavaliselt kaasasündinud, kus pea on suurendatud, nagu foto näeb, siis täiskasvanutel on see haigustena. Haigust on väga raske tuvastada ja mõned surevad isegi sellest. Aju hüdrotsefaalia ravi efektiivsus täiskasvanutel sõltub täielikult sellest, millises ulatuses see tuvastati. Igal tüüpi paasjal on oma iseloomulikud ilmingud.

Hüdrosefaalia sümptomid ja tunnused

Eraldage välist, sisemist ja segatud tüüpi tilguti. Sellisel juhul peetakse viimast kõige ohtlikumaks. Segis hüdrotsefaalia hõlmab aju vähenemist, kus vedeliku kogunemine toimub nii vatsakeste ruumis kui ka subaraknoidis. Kui ta on mõõdukas, siis pole patsiendil peaaegu ühtegi kaebust ja võib elada koos temaga väga pikka aega. Tõsisematel juhtudel on hüdroensfalopaatia areng täiskasvanutel järgmine:

  1. Peavalu See peaaegu ei läbida, kuid hommikul on see tugevam kui teistes perioodides.
  2. Iiveldus Nagu peavalu, on see eriti terav hommikutundidel.
  3. Unisus. See sümptom näitab, et hüdrotsefaaliga kaasnevad muud neuroloogilised häired.
  4. Kõnehäired, mäluhäired.

Väljas

See on mitte-oklusiivne asendus-hüdrotsefaal. Subarahnoidset ruumi laiendatakse ja selles koguneb fluidum. Selle haigusega täiskasvanul on järgmised sümptomid:

  • pidev väsimustunne;
  • iiveldus, oksendamine;
  • vähene nägemiskahjustus;
  • higistamine;
  • kahekordne nägemine;
  • muutused seksuaalkäitumises;
  • ebasobiv kõndimine.

Sisemine

Kui täiskasvanutel on triventrikulaarne oklusioon hüdrotsefaal, kus CSF täidab vatsakeste ruume, võib ta kannatada:

  • suurenenud intrakraniaalne rõhk;
  • iiveldus, oksendamine;
  • tugevad peavalud;
  • nägemise, kuulmisega seotud probleemid.

Hüdrosefalosoomi põhjused täiskasvanutel

Suur hulk tegureid võib põhjustada aju tühjenemist. Haigus tekib tänu:

  • kannatas insuldi;
  • aju ja membraanide nakkushaigused (meningiit, entsefaliit, ventriküliit, tuberkuloos);
  • kasvajad;
  • vaskulaarsed patoloogiad, sealhulgas aneurüsmide rebendid;
  • peavigastused ja traumajärgsed seisundid (normotensiivne hüdrotsefaal);
  • närvisüsteemi häired;
  • kahjustatud tootmine, ringlus, CSF imendumine;
  • madal aju tihedus.

Ravi

Täiskasvanu aju hüdrotsefaaliga diagnoositakse järgmiste meetoditega:

  1. MRI See aitab mitte ainult tagada, et diagnoos on õige, vaid ka selle põhjuste kindlaksmääramine.
  2. Arvutitomograafia.
  3. Tsisternograafia Diagnostikat kasutatakse hüdrotsefaalide tüübi määramiseks.
  4. Neuropsühholoogiline uuring.
  5. Röntgenikiirgus koos kontrastainega.

Kui ühe või mitme uuringu tulemusena kinnitati prognoos, kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

  1. Narkootikumide ravi. Võimalus sobib, kui hüdrotsefaal on mõõdukas. Täiskasvanud patsiendile määratakse ravimeid, mis vähendavad intrakraniaalset rõhku (Lasix, Mannitol), diureetikume. Ravi käigus kasutatakse ka kerget terapeutilist massaaži. Kõik see aitab stabiliseerida täiskasvanud patsiendi seisundit, kuid ei ravi seda, vaid saavutab alamkompensatsiooni.
  2. Aju manööverdamine. Kroonilise hüdroensfaalia, põletiku, nägemishäired, kuid efektiivne asümmeetriline vorm ei ole saadaval. Täiskasvanud patsient paigutatakse drenaažisüsteemi, mille kaudu liiguvad tserebrospinaalvedelikud voolavad organismi teistesse ruumidesse. Operatsioon annab enamikul juhtudest positiivse tulemuse. Mõne aja pärast naaseb täiskasvanu normaalsele elule. Korrapäraselt on vaja šundi sekundaarseks paigaldamiseks.
  3. Endoskoopia. Tõhus koos segatüübiga, asendusega, sümmeetriline hüdrotsefaal. Endoskoopiline kirurgia viiakse läbi mikrotoolidega. Nende abil eemaldatakse vedelik ja põhjus, mis häirib selle ringlust, näiteks kasvaja.
  4. Rahvad abinõud. Efektiivne ainus selleks, et supresseeruda hüpotensiivse hüdoksefaalse sündroomi sümptomid. Soovitav on kasutada diureetilist taimelihakestest koostisi (pune, metssiga, petersell), kadakamarju, õunviljade juurviljade vahtrelv.
  5. Toitumine Aju hüdrotsefaalia korral täiskasvanu puhul tuleb järgida toitumisreegleid, mille eesmärk on parandada vee-soolasisalduse tasakaalu. On vaja kategooriliselt loobuda toodetest, mille tõttu organism kogub vedelikku. See on värske leiba, rasvavili ja kodulinnud, suitsutatud liha, vorstid, maiustused. Selle asemel peate sööma rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju, teravilja. Toitlustamine on parim aurutatud.

Haiguse tagajärjed

Haigus on ravitav, õigeaegne avastamine ja õige ravimeetodi valik. Kuid täiskasvanu puhul ei juhtu see alati nii kiiresti. Kui hüdrotsefaal ei ravita, halveneb seisund ja sümptomid progresseeruvad. Selle tulemusena on täiskasvanu silmitsi täieliku dementsusega. Rasketel juhtudel on hüdrotsfelia letaalne.

Video hüdrosefalos

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Aju hüdroksefaal täiskasvanutel

Kui tserebrospinaalvedelikku suurendatakse aju ajuverejoorsetes ruumides, on täiskasvanutel võimalik rääkida ajude hüdrotsefaalist.

Kuid enamasti on see haigus imikutele iseloomulik.

See seisund viib ajukoe rakkude edasise laienemise ja surma, kuna need on pigistatavad.

Vedelalad sisaldavad:

  1. Mahutid, eriti suurimad.
  2. Aju vatsakese.
  3. Subaraknoidsed pragud.

Kui tserebrospinaalvedelik kasvab aju tserebrospinaalvedelikupiirkondades, on täiskasvanutel võimalik rääkida ajude hüdrotsefaalist

Aju hüdrotsefaalia tekib teatud protsesside väljatöötamisel, mis võivad olla avatud ja suletud. Patoloogia arendamise eeltingimused:

  1. Tserebrospinaalvedeliku tootmise suurenemine.
  2. Vedelik on vaevu imendunud.
  3. Vedeliku vähene reguleerimine.

Aju hüdroksefalos täiskasvanutel

Täiskasvanutel toimub haigus mõnevõrra teistsugusel moel kui lapseeas. Selle sümptomid on sarnased hüdrotsefaaliaga vanematel lastel.

Siin on selle haiguse kõige levinumad sümptomid täiskasvanutel:

  1. Peavalu on sarnane migreeniga, samas kui patsient kaebab iiveldust.
  2. Suur koljusisene rõhk.
  3. Mõnikord esineb oksendamine ilma põhjuseta.
  4. Mõjutatakse kuulmis- ja kõrvade tundlikkust.
  5. Visuaalse funktsiooni muutmine - silmades hakkab kahekordistuma, fookus puudub ühele objektile, õpilased rulluvad üles.
  6. Liikumises on raskusi, inimene ei saa väsimuse ja muude põhjuste tõttu oma liikumisi kontrollida ega koordineerida.
  7. Meeleolu muutub sageli, tundub ärrituvus.
  8. Ajutine mälu kaotus.

Hüdrosefaalia korral tekivad sageli meeleolu kõikumine.

Hüdrosefaal võib sõltuvalt haiguse asukohast olla erinev.

Ajuturse tüübid:

  1. Kaasasündinud puutumatus areneb valdavalt vastsündinutel.
  2. Väljaspool hüdrotsefaalia täiskasvanutel.
  3. Asendamine, kui aju maht mingil põhjusel väheneb.
  4. Segatud hüdrotsefaalia.
  5. Sisemine.

Kuna haigus võib tekkida pärast peavigastust, meningiiti, ägedat mürgitust, peate kindlasti pöörama tähelepanu järgmistele sümptomitele, mis võivad täiskasvanutel näidata hüdrotsfalsi:

  1. Kui inimene hakkab segi ajama päev ja öö, päeva jooksul ta tahab magada ja öösel ärkama jääda.
  2. Tegevuse puudumine, apaatia, ükskõiksus, ükskõiksus.
  3. Mäluhäired
  4. Isik lõpetab ise teenindamise, teeb pikka pausi vestluse ajal jne.

mäluhäired võivad näidata täiskasvanute hüdrotsfuilsust

Haiguse põhjused täiskasvanutel

Enamikult täiskasvanutel tekib äkki ja ootamatult aju paistetus. Esiteks on märgid üldiselt puudu või kerged.

Kuid kõige sagedamini haigus ei ilmne tühja kohta. Hüdrosefaliaalne areng on võimalik pärast peavigastust olemasoleva meningiidi taustal, pärast keha mürgistust jne.

Kui tserebrospinaalvedeliku ringlus on häiritud, suureneb aja jooksul aju rõhk. See on peamine põhjus aju tühjaks - see tähendab, kõrge ajukahjustuse rõhk teatud aju osades.

Inimese nägemine on nõrgenenud, esinevad krambid, ajutüvele avalduv rõhk ja esinevad ülaltoodud sümptomid. Parimal juhul võib ajude hüdrotsefaalia tagajärjed täiskasvanutel olla neuroloogilised häired, halvimal juhul on tegemist surmaga.

Tagatud viisil võib haiguse peamistest põhjustest nii täiskasvanute kui ka laste puhul nimetada järgmist:

  1. Närvisüsteemi tabanud infektsioon.
  2. Tuumori esinemine ajus.
  3. Krooniline ebaõnnestumine.

Nakkus, mis nakatab närvisüsteemi, võib põhjustada hüdrotsefaalide tekke

Ravi meetodid

Kahjuks peetakse tänapäeval täiskasvanute välistingimustes hüdrotsefaalia ravimatuks haiguseks. Ainuke asi, mida on võimalik teha, on veidi paisupoole arengut peatada.

Kui inimesel esineb haigus alguses, on täiesti võimalik haigusest täielikult vabaneda, võib CSF-i vereringe taastada. Seega ravitakse täiskasvanute aju hüdrotsefaalit mõõdukalt.

Haiguse algfaasis määrab arst käsutusse ravimid, mis vähendavad koljusisese rõhku.

Kuna aju paisus põhjustab vedeliku akumuleerumist mõnes ajuosas, täheldatakse neid kohti sageli liigse vedeliku väljapumbamiseks.

Kui ülemäärase vedeliku vabanemine ajust on võimatu, antakse välja täiskasvanu aju välise hüdrotsefaalia kirurgiline ravi. See on traditsiooniline möödaviik või viimane operatsioon endoskoopia kasutamisega.

Vedelik eritub keha erinevatesse osadesse, see võib olla sool, parem atrium või kusejuur.

Haiguse esialgsetes etappides määrab arst ravimeid, mis vähendavad koljuvaese rõhku.

Kui operatsiooni käigus tuvastatakse pahaloomuline kasvaja, eemaldatakse see ka.

Enamikku neist toimingutest peetakse kõige tõhusamaks raviks, kuna need pakuvad võimalust liigse vedeliku eemaldamiseks.

Tavaliselt, pärast kirurgilist eemaldamist üleliigse vedeliku ajus, inimene naaseb oma eelmise tegevuse ja tunneb palju paremini, rõhuv seisund ajus kaob, kõik sümptomid kaovad.

Endoskoopilised operatsioonid viiakse läbi ilma eriliste tagajärgedeta ja tüsistustega, ajju, mille kaudu operatsioon läbi viiakse, tehakse väikesi sisselõikeid.

Haiguse tagajärjed

Aju hüdrotsefaalia tagajärjed täiskasvanutel, kui neid ravitakse, võivad olla katastroofilised, isegi surmavad. Pideva ja pikemaajalise kolju-rõhu tõttu muutub küünte deformatsioon aja jooksul.

Raske haigusjuhu jooksul areneb dementsus aja jooksul, nii et arst peaks regulaarselt jälgima ja kui haigus avastatakse, siis alustada ravi võimalikult varakult, siis saab selle tagajärjeks olla ainult edukas taastumine. Samuti tuleks meeles pidada, et ravimiteraapia ei taga haigusest vabanemist, võib aidata ainult kirurgiline meetod.