Mis on aju väline hüdrotsefaal täiskasvanutel ja lastel?

Hüdroksefaal on patoloogiline seisund, mis on seotud aju vatsakeste tserebraalse vedeliku liigse kogunemisega. Haigus võib tekkida igas vanuses, kuid sagedamini kui mitte, arstid diagnoosi seda vastsündinutel või imikutel esimestel elukuudel. Paiskamine viib asjaolu, et suurtes kogustes laienenud vatsakesed avaldavad survet aju teistele osadele, põhjustades neuroloogilisi häireid.

Patoloogia klassifikatsioon

Haiguse põhjuseks ja vormiks on seotud mitmesugused patoloogiad:

  1. Välisõhu hüdrotsefaal. Sel juhul hävivad ajukuded, mis ei suuda absorbeerida tserebrospinaalvedelikku, mille tootmine ei ole häiritud.
  2. Hüpersekretoorne hüdrotsefaal. Tekib suurte tserebrospinaalvedelike sünteesi tõttu. Selle kogus muutub selliseks, et ajukude ei suuda seda imeda, nii et kogus hakkab täitma kolju õõnsust.
  3. Hüpotroofne hüdrotsefaal on seotud ajukoe alatoitumisega.
  1. Suletud hüdrotsefaalia seostatakse vedelikku kandva ruumi blokeerimisega ja vedeliku liikumise häirimisega, mistõttu selle tase hakkab kõikuma. Selle haigusseisundi peamine põhjus on kasvaja areng või verehüüvete moodustumine, mis muutub peavulgese vedeliku liikumise takistuseks.
  1. Väiksemat asendust või mitte-oklusiivset hüdrotsefaalit peetakse kõige ohtlikumaks, kuna see viib ajuhaiguse hulga vähenemiseni, mis toimub peavalu. Sellisel juhul ei esine intrakraniaalse rõhu järsk muutus. Seetõttu võib patsient pikemat aega muudatusi tähelepanuta jätta ja pöörduda arsti poole isegi siis, kui patoloogia omandab väliseid ilminguid.
  2. Aju mõõdukas väline hüdrotsefaal. Sellisel juhul hakkab peaaju spinaalne vedelik täitma subarahnoidset ruumi.

Välise hüdrotsefaalia põhjused

Täiskasvanu või lapse ajukahjustus võib ilmneda erinevatel põhjustel, mis on alati seotud mehaaniliste kahjustustega või neuroloogiliste häiretega. Kõige sagedamini ilmneb väljas hüdrotsefaalia tingitud:

  • Kesknärvisüsteemi mõjutavad põletikulised protsessid, mis võivad provotseerida teatud infektsioone (entsefaliit, tuberkuloos jne).
  • Emakakaela selgroolülide rikkumine.
  • Aju veresoonte toimimise häired.
  • Traumaatiline ajukahjustus. Pea mehaanilise toime tõttu on ajukoe struktuur rikutud, nii et nad ei suuda täielikult tserebrospinaalvedelikku imenduda. Järk-järgult vedelik täidab vaba ruumi. Kui te ei astu õigeaegselt arstiabi ega alusta õiget ravi, siis hakkab varsti muutuma vähese väljanägemisega aju väline hüdrotsefaal, mis põhjustab ohtlikke tagajärgi.
  • Düstsükliline entsefalopaatia.
  • Neoplasm, sealhulgas pahaloomuline kasvaja.
  • Kesknärvisüsteemi arengu häired.
  • Kirurgiline sekkumine ajju.

Sümptomid

Väljaspool hüdrotsefaalia ilmneb rõhu ja peavalu järsu suurenemise kaudu. See on tingitud aju mahu vähenemisest ja vaba ruumi täitumisest vedelikuga. Selle akumuleerumise tagajärjel põhjustab vedelik intrakraniaalse rõhu suurenemist. Patsient kannatab pidevalt väga väsinud ja uniseks, on iiveldus ja oksendamine.

Patoloogia oht seisneb selles, et pikka aega (mõnikord isegi mitu aastat) ei avaldata seda mingil viisil. Hüpertensiooni ja ateroskleroosi tõttu tekivad ka muud välise hüdrotsfalosid iseloomustavad sümptomid. Aja jooksul on aju ringlus häiritud, mis lõppkokkuvõttes viib patsiendi seisundi järsu halvenemisele. Ainult siis saab inimene tähelepanu pöörata haigusnähtudele.

Peale üldiste sümptomite ilmneb mõõdukalt väljendunud välise hüdrotsefaaliga:

  1. Püsivad migreenid.
  2. Pimekusus
  3. Patsiendil võib olla kahekordsed silmad.

Neurokirurg Fayyad Ahmedovich Farhat räägib haiguse sümptomitest ja ravist:

  1. Käigu muutus.
  2. Liikumise koordineerimise nõrkus.
  3. Püsiv väsimus põhjustab patsiendi vaimse seisundi rikkumist, kellel tekib depressioon ja ärrituvus. Isik ei reageeri teistele, võib asju nimetada segi ajada.

Kui identifitseerite vähemalt mõnda patoloogia sümptomit, on oluline kohe arstiga nõu pidada, kuna paljud neist võivad olla iseloomulikud teistele võrdselt ohtlikele haigustele. Kui ta kinnitab vähese välise hüdrotsefaalia diagnoosi, antakse patsiendile ravimiravim. Välise hüdrotsefaalia kõrvaldamiseks on mõnikord vajalik operatsioon.

Imiku sümptomid on sise- või välisvormid hüdrotsefaalia on rohkem väljendunud. Nad hakkavad aktiivselt suurendama kolju kogust, mis on seostatud tserebrospinaalvedeliku kõrgest survest. Kuna imikutel on kolju luud endiselt väga habras ja täiskasvanuks jäänud, kasvab pea pea suurust, väljastpoolt saab seda näha ka palja silmaga.

Hüdrosefalosatsiooni asendamisel on sümptomid veidi erinevad, kuna seda ajupatoloogia tüüpi peetakse kõige keerulisemaks ja aktiivsemaks. Sellisel juhul on patsient mures:

  • Tõsine mäluhäire. Ohv räägib väga aeglaselt ja kohapeal, ei mäleta tema nime ega reageeri teistele.
  • Liikumise koordineerimine on puudulik. Gait muutub ebakindlaks.

Rohkem informatsiooni motoorika kooskõlastamise ja ravi käsitlemise kohta räägib neuroloog Mihhail Moisevich Shperling:

  • Isik ei suuda kontrollida urineerimisprotsessi.
  • Dementsus areneb.

Diagnostika

Arstidel on suur hulk diagnostilisi meetodeid, mis aitavad kindlaks teha ajukahjustuse tekkimist ajukoes. Siiski arvutatakse kõige informatiivsemad neist (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI).

Tänu nendele diagnostikameetoditele saab arst mitte ainult kindlaks teha hüdrotsefaalia fakti, vaid ka tuvastada selle esinemise põhjused, staadium ja arengutaseme. MRI võimaldab teil uurida koljuõõnde, aju, et avastada võimalikke tuumoreid ja liquorodineemilisi muutusi.

Hüdrosefaalia tuvastamiseks ei ole vaja kontrastainet organismis süstida. Kuid arst soovitab sageli seda teha aju asuvate laevade seisundi kindlakstegemiseks.

Üks aju seisundi uurimiseks kasutatavatest meetoditest on tsisternograafia, mis võimaldab meil hinnata vedeliku ringlust. Lisaks sellele võib välise hüdrotsefaalia diagnoosimiseks kasutada:

  1. Aju ultrasonograafia (teostatud lastele esimesel eluaastal).
  2. Angiograafia - veresoonte, verehüüvete ja aneurüsmide seisundi hindamine. Uuring näitab tsüstide ja kasvajate esinemist ajus.
  3. Keha uurimine viiruste ja muude nakkuste esinemise kohta.

Ravi

Ravi aluseks peaks olema meetmete kogum, mille eesmärk on parandada tserebraalset vereringet ja kesknärvisüsteemi funktsionaalsust. Mõõduka välise hüdrotsfaalia korral on ravimravim efektiivne. Selle patsiendi jaoks on määratud:

  • Diureetilistest omadustest koosnevad ravimid ("Diakarb"), mis aitavad organismil liigset vedelikku eemaldada.
  • Saluretics.
  • Plasma asendajate lahused.
  • Narkootikumid, mis tugevdavad veresoonte seinu.
  • Barbituraadid.
  • Glükokortikosteroidid.
  • Valuvaigistid.

Patsiendile määratakse füsioteraapia ja teostusravi. Ravi ajal on oluline, et patsient järgiks spetsiaalset toidutarvu vähese rasvasisaldusega toiduga ja vähendaks vedeliku kogust, et mitte tekitada punduvuse tekkimist. Lisaks ravimite võtmisele saab ta kasutada diureetilist efekti omavaid folkeseeme. Kuid tasub meeles pidada, et nende iseseisev kasutamine ei võimalda välist hüdrotsefaalide ravimist.

Kui see ravi ei andnud soovitud tulemust, otsustab arst operatsiooni. Samuti on operatsioon muutunud ainsa hemorraagist põhjustatud hüdrotsefaalide ainsaks ravivõimaluseks või kui asenduspatoloogia on diagnoositud.

Täna kasutatakse mis tahes hüdrotsefaalide kirurgiliseks raviks minimaalselt invasiivseid meetodeid. Operatsiooni käigus teostab kirurg šunteerimise operatsiooni, mis võimaldab tserebrospinaalvedeliku kuivendamist teistesse õõnsustesse. Selleks tehakse mikroskoopiline sisselõige ja kasutatakse neuro endoskoopi. Patsientide ülevaated näitavad, et selline operatsioon on hästi talutav ja aitab kaasa inimese üldise seisundi märkimisväärsele paranemisele.

Patsiendi prognoos sõltub arsti poole pöördumise õigeaegsusest ja pädev ravi algusest. Oluline on välja selgitada ja kõrvaldada välise hüdrotsefaalia peamine põhjus. Kui täiskasvanute vähese hüdrotsefaaliga kaasneb atroofia, võib patsiendil tekkida tõsised neuroloogilised häired. Asendamine hüdrotsefaalia on ka oht, mis nõuab õigeaegset ja kvalifitseeritud arstiabi.

Neurokirurgiarst Aleksander Vyacheslavovich Pechiborsch räägib haiguse kirurgilisest ravist:

Ennetamine

Väljaspool olevat hüdrosefalasi peetakse ohtlikuks haiguseks, mis võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Selle arengu vältimiseks on vaja järgida mõnda reeglit:

  1. Vältige pea kahjustamist.
  2. Hüpertensiooni ja veresoonte patoloogiate õigeaegne ravi.
  3. Vältida nakkushaiguste tekkimist kehas.
  4. Jälgige kaalu ja võtke vajadusel meetmeid selle vähendamiseks.

Reumatoloog Pavel V. Evdokimenko räägib hüpertoonia ravimisel:

  1. Loobu halbadest harjumustest.
  2. Söö paremal.
  3. Spordi tegemine

Kui esinevad esimesed haigusnähud, on oluline viivitamatult konsulteerida arstiga, et alustada õigeaegset ravi, mis aitab vältida tõsiseid tagajärgi.

Mõõdukas tserebraalne hüdrotsefaal, mida ravitakse täiskasvanutel

Kroonilise ravimise tunnused

Valu esiosa peaosas ja

DEP 2 kraadi: mis see on?

Meningiidi nakkus: liik

Meningiit täiskasvanutel: mõjud

Zvur fetus: põhjused

Anushaigused: tüübid, diagnoos,

Retrokoe-tsellulaarne tsüst on

Sisemine värisemine kehas:

Mõõdukas sisemine hüdrotsefaal

Hüdroksefalasi iseloomustab üleliigse tserebrospinaalvedeliku olemasolu aju ventrikulaarses süsteemis. Haigus jaguneb erinevate kriteeriumide järgi: tüüp, vedeliku kogunemine, päritolu jne Kõik need on selgelt väljendunud haiguse aktiivses vormis, millega kaasneb koljusisese rõhu suurenemine, ajukoe atroofia ja vatsakeste laienemine.

Mõõdukas sisemine hüdrotsefaal, millel ei ole ilmseid märke, on palju keerulisem. Sageli tuvastatakse see juhuslikult. Kuid kerge hüdrotsefaal võib häirida sisemist tserebraalset vereringet ja siis sümptomid arenevad, põhjustades närvisüsteemi häireid.

Mõõduka hüdrotsefaalia arengu areng põhjused

Seal on mõõdukas sisemine hüdrotsefaal, mitte ainult sünnist. Haigust võib omandada igas vanuses. Motivatsioon hüdrotsefaal # 8212; ebaõnnestumine õige koguse tserebrospinaalset vedelikku. See võib olla kas koondatud või ebapiisav. Teine põhjus võib olla CSF-i kudede ebapiisav imendumine.

Sellise haiguse kaasasündinud vorm võib esineda järgmiste teguritega:

  • Pärast nakkushaiguse ema nakatumist raseduse ajal
  • Aju ebaloomuliku struktuuriga
  • Emakasisene haigus: meningiit, samuti ajuverejooks
  • Pärast raskekujuliste ravimite manustamist vajava ema ravi

Omandatud haigus areneb järgmistel juhtudel:

  • pärast meningiidi ja muude nakkushaiguste all kannatamist
  • verehüüvete tekkimisel ajus
  • kolju patoloogiate kujunemises
  • pärast insuldi
  • kasvajate arenguga, tsüstide või adhesioonide ilmnemisega jne.

Kõik ülalmainitud põhjused võivad kergesti põhjustada tserebrospinaalvedeliku tootmise rikkumist.

Haiguse sümptomid

Kõige sagedasemad sümptomid on üldine letargia ja nõrkus, suurenenud intrakraniaalne rõhk, sagedased peavalud, mis sarnanevad migreeni ja vegetatiivse vaskulaarse düstooniaga, üldine kehavigastuse halvenemine atmosfääri rõhu muutuste, iivelduse ja oksendamise korral hommikul. Samuti on patsientidel mures: lühike käte värisemine, nägemise halvenemine. Hüdrosefaalia sümptomid sõltuvad selle põhjustest.

Seega, haiguse kaasasündinud kujul ilmnevad sageli järgmised sümptomid:

  • suurenenud intrakraniaalne rõhk
  • vallutus
  • peavalud
  • squint
  • laiendatud sfääriline kolju
  • viivitatud reaktsioon ja muud

Mõõduka hüdrosefalosoomi omandatud vormi korral ilmnevad järgmised sümptomid:

  • tugevad peavalud
  • luureandmete halvenemine
  • kuulmis- ja visuaalse tajumise nõrgenemine
  • intrakraniaalse rõhu suurenemine

Mõõduka sisemise hüdrotsefaalia diagnoosimine

Mõõdukas sisemine hüdrotsefaal on üsna keeruline haigus ja selle tuvastamine nõuab tõsist ravi. Te ei saa mingil juhul käia! Mõnikord piisab haiguse põhjuste väljaselgitamisest ja nende kõrvaldamisest. Kuid enamasti ei saa põhjuseid leida ja seejärel püüavad arstid taastada aju ringlust ja otsest ravi sümptomite kõrvaldamiseks. Vale diagnoosi andmine toob kaasa vale ravi, mis patsiendile kõige ohtlikum.

Neuroloogid praktiseerivad patsiente, kellel on diagnoos "Mõõdukas sisehüdrosefalos". Tihti nõuab põhjalikku küsitlust. Siis saadetakse patsiendid silmaarstide, endokrinoloogide ja teiste spetsialistide kätte. Haiguse tuvastamiseks kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

  • MRI
  • Põhiotsing
  • Mesilaspiraalse vedeliku manustamine
  • Arvutitomograafia

Te saate ka teada selle haiguse diagnoosist järgmisest graafiku videost:

Ravi

Ravi on kombineeritud. Neid saab kombineerida - uimastiravi, manuaalteraapia istungid ja füsioteraapia protseduurid.

Konservatiivne meditsiiniline ravi võib allutada haiguse sümptomeid, kuid ei kõrvalda selle põhjust.

Antibiootikume kasutatakse ainult hüdrotsefaalide esialgsete vormide puhul. Kuna see toimub suhteliselt kiiresti, on vaja kasutada ka teisi efektiivsemaid kirurgilisi ravimeetodeid.

Kõige kaasaegsem ja efektiivsem mõõduka hüdrotsefaalia vabanemise meetod on endoskoopiline ravi. Sellisel juhul tekib vedeliku läbilaskmine operatiivmeetodi abil spetsiaalsete kanalitega, mille läbimise järel imendub see kudedesse. Võrreldes teiste ravimeetoditega kõrvaldab endoskoopia tõsised negatiivsed tagajärjed, näiteks:

  • nakkus
  • võõrkeha sissetoomine kehasse
  • regulaarne šundi asendamine jne

Viimane punkt hõlmab manööverdamist. Väärib märkimist, et enamikul patsientidel pärast seda on tõsiseid tüsistusi. Operatsiooni ajal sisestatakse šundi aju CSF eemaldamiseks.

Samuti on välimine äravool, mis hõlmab eemaldamist liigsest seljaaju vedelikust väljastpoolt. Kuid see meetod on äärmiselt ohtlik ja seda kasutatakse ainult kriitilistes olukordades.

Ei ole alati võimalik kohe kinnitada, et patsiendil on mõõdukas sisemine hüdrotsefaal. aga midagi muud. Siis määratakse täiendavad testid ja korduv magnetresonantstomograafia. Ainult arst võib määrata ravi ja kõik vajalikud täiendavad protseduurid.

Kas sulle meeldib? Laykni ja salvestage oma lehele!

Aju hüdroksefalos täiskasvanutel

Portaalis vse-zabolevaniya.ru on üksikasjalik kirjeldus hüdrotsefaalidest: link

Hüdroksefalia väljendub tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooni häireteks, mida nimetatakse ka tserebrospinaalvedelikuks. Kuigi terve keha sees toodetakse, levib ja imendub see aju elukäsitsuseks vajalik vedelik, haiguse ühe või mitme etapi aeglustamiseks või kiirendamiseks, mis häirib süsteemi üldist tasakaalu. selle tulemusena hakkab ajuveresooni vedelik hakkama, täites vaba ajukelmeväli või aju vatsakeste ruumi.

Tavaliselt on aju hüdrosefaloos sugutane haigus, mis on seotud lapse südamepuudulikkuse arenguga, kuid kliinilises praktikas leidub selle omandatud vormi, mis mõjutab täielikult täiskasvanud ja kujunenud keha. Paljude põhjuste ilmnemine ja areng: vähist ja traumaatilistest haigustest nagu ateroskleroos, hemorraagiline rabandus, aneurüsm ja teised. Kõik need põhjused mõjutavad negatiivselt patsiendi aju vereringet, mis põhjustab tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooni.

Sõltuvalt sellest, kus vedelik asub ja milliste protsesside puhul ebaõnnestus # 8221; hüdrotsefaal võib olla väline, mõõdukas ja segatud.

Täiskasvanu aju välimine hüdrotsefaal

Sellist haigusvormi iseloomustab vabade vedelike lokaliseerimine subarahnoidses ruumis. Samal ajal ei häirita selle tsirkulatsiooni aju vatsakestes. Tuleb märkida, et see vorm kliinilises praktikas on haruldane. Üleliigse vedeliku kogunemisega on aju survet avaldav mõju, patsient tunneb end püsivat, sageli peavalu suurenemist. märkis kesknärvisüsteemi toimimise probleemide arengut.

Mõõdukas tserebraalne hüdrotsfaalia täiskasvanutel

Seda vormi iseloomustavad eksperdid # 8220; kõige salapärasem # 8221 ;. Selle põhjuseks on selle manifestatsioon: sümptomid jäävad pika aja jooksul ekspresseerimata, peavalu ja aeg-ajalt vererõhu tõusuga seostatakse seda haigust harva. Seetõttu võib patsient elada aastaid, teadmata otsese ohu ja aju eluliste keskuste pideva negatiivse mõju poolest. Mõõduka hüdrotsefaalia vormi tagajärjel tekkivad muutused muutuvad märkamatuks, kuid need avalduvad ägedalt, tekitades ohtu patsiendi elule.

Täiskasvanute aju substituentne hüdrotsefaalia

Haigusjuhu muutmiseks võib ükskõik millisel kujul kasutada asendusvett. Sellisel juhul põhjustab CSF-i järkjärguline suurenemine asjaolu, et medulla number 8220; annab teele # 8221; liigne vedelik ja mahu vähenemine. Vedelik täidab moodustunud tühjad. Tavaliselt esineb haiguse esinemine eakatel või patoloogilise seisundi korral kardiovaskulaarses süsteemis. Sageli põhjustab selle areng põhjust peavigastusi. Haigus hakkab ilmnema (# 8220; hilinemisega # 8221 ;, mis halvendab prognoosi hilinenud diagnoosi ja ravi alguse tõttu.

Ravi

Kuna antud juhul räägime omandatud haigusest, eelistavad eksperdid kõige sagedamini oma ravi jaoks konservatiivseid meetodeid. Esimene ravi on mõeldud hüdrotsefaalia põhjuste kõrvaldamiseks, st haiguse vältimiseks # 8211; kardiovaskulaarsüsteemi haigused, traumaatiline ajukahjustuse tagajärjed jms. Vähem sagedamini on ruumilise protsessi korral ja ka kaasasündinud vormi diagnoosimisel (mõõdukalt paljude aastate jooksul) ette nähtud kirurgiline operatsioon. mille käigus eemaldatakse hematoom, kasvaja või abstsess, eralduvad adhesioonid. Kui põhjust ei kõrvaldata, viiakse läbi möödaviik.

Mis on täiskasvanute aju hüdrotsefaalia oht?

Kuna hüdrotsefaal põhjustab liigset survet kolju suletud ruumis, võib selle arengu tagajärjed avalduda erinevates valdkondades # 8211; alustades mitmest motoorse funktsiooni häiretest, vestibulaarse aparatuuri tööst, visuaalsest düsfunktsioonist ja lõpetades neuroloogiliste ja psüühikahäiretega. Peale selle põhjustab tserebrospinaalvedeliku akumuleerumine vereülekande komplikatsiooni, mis põhjustab isheemiat, südameatakk ja insult.

Täiskasvanu ajude hüdrotsefaalia toitumine

Lisaks ravile ja kirurgiale määrab patsient sageli talle spetsiaalselt loodud dieedi range järgimise. Reeglina on selle tooted teatud määral isiklikud, kuid seal on ühised omadused. Eelkõige peaks toiduga küllastumine vitamiinide ja valkude puhul olema optimaalne. Soovitatavate toitude nimekiri sisaldab puuvilju ja köögivilju, mis omavad diureetilist toimet ja aitavad optimeerida ainevahetust ning looduslikke mahlasid piiratud koguses. Üldiselt on toitumise viis ja toit võimalikult lähedaseks sobiliku toitumise tuntud reeglitele.

Prognoos

Sellisel juhul sõltub prognoos haiguse arengu kestusest ja intensiivsusest kuni ravi alguseni, patsiendi vanusest. Lisaks sellele mängib olulist rolli hüdrotsefaalide allikas. Enamikul juhtudel võimaldab kohe alustada ravi patsiendil keha funktsioone taastada ja peaaegu täielikult naasta tavapärasele elu rütmile, väiksemate toitumispiirangute, liikumisaktiivsuse ja uuringute sagedusega. Kuid üsna tihti pöörduvad patsiendid spetsialisti poole ainult haiguse sümptomite ägedal ilmnemisel, mis oluliselt vähendab taastumisvõimalusi. Surelikud tagajärjed on sagedased.

Video:

Seonduvad postitused:

Kerge välisõhu hüdrotsefaal: mis on selle nime taga?

Postitas Jenniffer K, 01/28 / - 01:08

Kerge välisõhu hüdrotsefaal on väljend, mida patsiendid leiavad sageli oma ambulatoorsesse kaardi. Seda levitatakse nii SRÜ elanike seas kui ka väljaspool selle piire. Kuigi nimi on natuke hirmutav, on seletus üsna mõistetav: hüdrotsefaal on peaajujuurte vedeliku akumuleerumine ajus.

Kerge välisõhu hüdrotsefaalia: põhjused

Haigus võib olla sõltumatu (esmane) ja mõnel juhul - (kõrvaliste) haiguste tagajärg:

  • Insult
  • Hüpertensioon
  • Onkoloogilised haigused, kasvajad
  • Meningiit
  • Nakkushaigused
  • Lihas-skeleti süsteem (eriti eksperdid märgivad emakakaela lülisamba ala)
  • Ateroskleroos

Sõltumata päritolust, on hüdrotsefaalide tagajärg tserebrospinaalset vedelikku esineva ülejääkide tõttu tserebrospinaalvedeliku õõnes. Selle tagajärjel on patsiendil suurenenud intrakraniaalne rõhk, aju aine surutakse kokku ja mõlema aju membraani (pehme ja arahnoidi) vahele jääb vähem ruumi. Mõõdukas väline hüdrotsefaal tagab ka tserebrospinaalvedeliku imendumise veenisüsteemile.

Tihti kuulub hüdrosefaal kuulub atroofilisele tüübile, kuna samaaegselt väheneb ajukoe mass.

Muud, kaudsed põhjused hõlmavad ka vanusega seotud põhjuseid, mürgistust ja alkoholi kuritarvitamist. Enamasti leitakse patoloogiat pärast peavigastusi ja kannatusi põrutusest.

Laste puhul avastavad need haigused enneaegsetel imikutel, kes on nakatunud nakatunud või kellel on ebasoodsad keskkonnategurid perinataalsel perioodil. Sellisel juhul nimetatakse haigust kaasasündinudks.

Selle tulemusena suunatakse mõõduka välise hüdrosefaliaalse peamise põhjuse hulka haigused, mis mõjutavad kogu organismi seisundit, ebaõige eluviisi ja põrutus.

Hüdrosefalosatsiooni kohta saate lisateavet pakutavast videost.

Sümptomid ja diagnoosimine

Kuigi haigus ei ilmu enne diagnoosimist, ei tekita see ebamugavust, on võimatu loobuda. Hüdroksefalos viib tihtipeale aju hüpoksia (hapnikupuudus), mis on raskete tagajärgedega.

Lisaks väidavad haigeid täiskasvanu kuulmise ja nägemise raskust. ja mõnel juhul - intellektuaalsed võimed. Võib esineda ka tagajärgi kergete koordinatsiooniprobleemide, raske kusepidamatuse ja talumatute peavalude näol.

Sümptomid:

  • migreeni-tüüpi peavalud
  • väsimus
  • iiveldus ja isegi oksendamine
  • tahtmatu urineerimine
  • tugev unisus. letargia
  • kahvatu nahk
  • kahekordne nägemine ja mustanemine silmas
  • vestibulaarse aparatuuri probleemid
  • hingamisraskused
  • jäsemete tuimus

Lastel esineb haigus sageli, suurendades normi ülemise ümbermõõtu. Patoloogilistele vastsündinutele on iseloomulik ka väljaulatuv vedru, sümptomid nagu meningiit (strabismus, peapööritus).

Kui te arvate, et teil on mõõdukas väline hüdrotsefaal, konsulteerige kõigepealt neuroloogi ja neurokirurgiga. Need spetsialistid kontrollivad silma põhja ja kui on kahtlusi, siis kirjutatakse välja magnetresonantskujutiste suund. Uuringu tulemuste põhjal tehke lõplik diagnoos.

Muud diagnostilised meetodid:

  • Kraanograafia
  • Ultraheli (koljusisese rõhu suurenemise määramiseks)
  • Röntgenuuring (täiendav meetod)
  • Angiograafia
  • Aju CT

Uuring on vajalik mitte ainult õige diagnoosi koostamiseks, vaid ka ravi eesmärgil. See sõltub mitmest tegurist: aju struktuuri seisund, intrakraniaalne rõhk. patsiendi vanus ja teised.

Diagnoos tehakse sümptomite, laste ümbermõõdu mõõtmise ja peamiste uurimismeetodite (arvutitulemograafia, MRI ja ultraheli) tulemuste põhjal.

Mõõduka välise hüdrotsefaalia ravi ja ennetamine

Ravi võib jagada kahte tüüpi:

Tinglikult, kuna kirurgiline sekkumine peab jätkuma ravimite ja füsioteraapiaga ning teisel juhul ei ole ravimite, kehalise kasvatuse jms asju piisavalt, arstid kasutavad kirurgiat.

Konservatiivsed meetodid hõlmavad järgmist:

  • terapeutilist võimlemist (programmi peab määrama arst!)
  • tarbitava vee koguse vähendamine
  • nõelsoola vann
  • põletikuvastased ravimid
  • dieet

Diakarb on ette nähtud koos kaaliumpreparaatidega, et organismist liigne vesi vabaneda.

Kõigi eespool nimetatud meetodite põhieesmärk on vähendada intrakraniaalset rõhku, normaliseerida aju põhifunktsioone ja kontrollida kudesid kõikide vajalike kasulike ainetega. Kuid need ei ole alati tõhusad. Seejärel tehke operatsioon.

Endoskoopia on selgelt eristatav tänapäevaste kirurgilise ravi meetodite järgi. See tagab tserebrospinaalvedeliku tavapärase väljavoolu läbi looduslike aukude, ei võeta kasutusele võõrkehi, mis võimaldab kaitsta patsiendi autoimmuunsete reaktsioonide eest.

Manöövermeetodid on kaotanud oma olulisuse sagedaste komplikatsioonide tõttu - infektsioonid ja teised. Mõnikord tehakse toiminguid, mille järel liigne vedelik siseneb pidevalt kõhuõõnde ja südamepiirkonda. Mõnel juhul pöörduge löömise - punktsiooniga, et eemaldada liigne tserebrospinaalvedelik.

Nagu juba mainitud, on haiguse levinud põhjus tuimastus ja trauma. Seetõttu on mõõduka välise hüdrotsefaalia ennetamise parim viis kaitsta ennast kahjustuste eest.

Rasedatele naistele on oluline järgida arsti juhiseid ja läbi viia kõik vajalikud uuringud. See aitab varakult tuvastada lapse patoloogiat ja olla valmis õigeaegseks raviks.

Nagu näete, on peamised ravimeetodid liigse vedeliku või füsioterapeutiliste meetodite eemaldamise operatsioonid ning parima ennetuse eesmärgiks on vigastuste puudumine.

Kerge välisõhu hüdrotsefaal on tavaliselt asümptomaatiline, kuni kehas esineb tõsiseid kõrvalekaldeid. Seetõttu on tähtis regulaarselt läbi vaadata kitsad spetsialistid (või vähemalt terapeut).

Mida tähendab "mõõduka aju hüdrotsefaalia" diagnoos?

Aju hüdrotsefaal on haigus, mille käigus tekib ajus ülemäärane kogus tserebrospinaalset vedelikku. Aju mõõdukas hüdrotsefaal on üks selle patoloogia sortidest.

Tervislikus seisundis vedeldub (tserebrospinaalvedelik) peseb aju ja aitab kaitsta treemorit ja täidab ka toitumise funktsioone. Vastupidiselt tserebrospinaalvedeliku väljavoolule, samuti liigsele tekele ja hüdrotsefaalile (see on tilk).

Klassifikatsioon

Kerge hüdrotsefaalia on mitut tüüpi:

  • aju keskmine väline hüdrotsefaal - haigus, mille korral nõrgenev vedeliku ringlus põhjustab selle akumuleerumist peamiselt subarahnoidses ruumis;
  • aju mõõdukas sisemine hüdrotsefaal - patoloogia, mille puhul CSF akumuleerub aju vatsakestes;
  • Aju mõõdukas segatud hüdrotsefaal - tserebrospinaalvedelik koguneb vatsakestesse ja aju membraanide all olevasse ruumi.

Diagnoositakse ka mõõdukas ajutine hüdrotsefaalia: sellisel juhul väheneb medulla maht järk-järgult ja selle kohale asetatakse vedelik. Asendushoidumus tekib tavaliselt eakatel.

Mõnikord võib Alzheimeri tõvega või teiste kesknärvisüsteemi degeneratiivsete haigustega kaasas olla hüdrotsefaalide asendamine.

Haigus võib olla omandatud või kaasasündinud.

Esimesel juhul võib sisemine patoloogia olla tingitud välistest mõjudest - vigastustest ja süsteemsetest haigustest.

Teises, see võib olla tingitud rasketest sünnitusest või nakkushaigustest, mis on saadud enneaegse sündimise perioodil.

Põhjused

Selle haiguse otsene põhjus on tserebrospinaalvedeliku väljavool aju vatsakestest nõuetekohaste kanalite kaudu tsisternidesse ja seejärel spinaalsesse kanalisse, kus vedelik imendub vereringesse.

Kuid tegurid, mis võivad selleni kaasa tuua, võivad olla erinevad.

Kerge hüdrotsefaalia on tavaliselt teiste haiguste tagajärg.

  • lööve;
  • ateroskleroos;
  • ajukasvajad ja tsüstid, mis pigistavad vatsakesi või takistavad vedeliku väljavoolu;
  • hüpertensioon;
  • nakkushaigused (nii praegused kui minevikus edasi lükatud - see võib olla meningiit, entsefaliit);
  • osteokondroos ja lülisambapiirkond emakakaelas piirkonnas.

Lisaks võib aju keskmine ajukahjustus põhjustada aju põrkumine, peaaju kukkumused ja muljutised, autoõnnetustes tekkinud vigastused.

Ajuödeemi sise-, välis- ja segatüüpi võib põhjustada ka alkoholism.

Märgid

Aju kerge hüdrotsefaal võib pikka aega areneda asümptomaatiliselt.

Mitu aastat võib haiguse ainus sümptom olla korduvad peavalud, mis esinevad sageli hommikul.

Haigust saab avastada aju diagnostilisel uurimisel täiesti juhuslikult.

Mõnikord ei esine peavalu, samas kui intrakraniaalne rõhk jääb normaalseks.

Sellegipoolest ilmnevad teatud ajaperioodil peaajujuure vedeliku ülemäärase akumulatsiooni tagajärjed - näiteks aju verevarustuse ja selle hüpoksia (hapnikupuuduse) korral.

See seisund võib põhjustada igasuguseid tagajärgi, sealhulgas insuldi ja dementsust.

Raske haigusjuhtumiga seotud sümptomid on järgmised:

  • nägemis- ja kuulmisprobleemid;
  • pearinglus;
  • intellektuaalse võime vähenemine ja osaline mälu kaotamine;
  • tähelepanu kaotus ja keskendumisvõime;
  • ruumilise suuna kadumine (patsiendid saavad kõndida ja kaotada);
  • liigutuste kooskõlastamine (patsiendid võivad käia muutuda);
  • krooniline väsimus;
  • unehäired;
  • ärrituvus

Ägeda faasi vältel, sisestel ja segatud hüdrotsefaalide vormis esinevad sellised avaldumised nagu oksendamine, kusepidamatus, teadvusekaotus ja aju turse.

Seda nähtust nimetatakse oklusiivseks kriisiks ja see nõuab viivitamatut haiglaravi: kriisi põhjus on CSF väljavoolu täielik blokk.

Diagnostika

Nagu kõik muud tüüpi hüdrotsfaalia, tuvastatakse haiguse mõõdukas vormis koljuradiograafia kahes projektsioonis ja magnetresonantstomograafias.

Teine meetod tänapäeva meditsiinis on eelistatavam, sest see annab täpsemaid pilte sisekõrvaõõnsustest.

Mõnikord võib määrata täiendavaid protseduure:

  • Angiograafia - uurimismeetod, milles kasutatakse vereringesüsteemi sisestatud kontrastainet: see võimaldab teil näha veresoonte seinte aneurüsmiid või stenoosi (kitsenemist), et näha kõrvalekaldeid veresoontes;
  • Ultraheli;
  • täielik vereanalüüs;
  • kompuutertomograafia;
  • nimmepunutised - tserebrospinaalvedeliku sissevõtmine laboratooriumis edasisteks uuringuteks (võimaldab tuvastada patogeensete mikroorganismide esinemist ajuvolikliideses).

Lisaks sellele võivad uuringud teha endokrinoloogi, neuropsühhiaatri ja oftalmoloogi poolt.

Ravi

Ravim

Kerge hüdrotsefaalia enne raskete sümptomite tekkimist ravitakse konservatiivsete meetoditega - ravimitega, manuaalteraapiaga, füsioteraapiaga.

Ravimid on ette nähtud kolmes sorti - aju vereringluse reguleerimiseks, antibiootikumide (haiguse nakkushaiguste korral) ja diureetikumide (diureetikumid, mis stimuleerivad vedelike ringlust kehas).

Operatiivne

Kuna mõõdukas (sisemine ja välimine) hüdrotsefaal võib igal ajal muutuda akuutseks, võivad diagnoositud andmete põhjal arstid välja kirjutada operatsiooni.

Kõige kaasaegsem hüdrotsefaalia jaoks mõeldud radikaalse ravi vorm on endoskoopiline kirurgia.

Endoskoopi abil sisestatakse koljuõõnde tööriistad, mille kaudu tehakse auk keset (kolmandat) aju ventrikli. See loob täiendava raja vedeliku väljavoolu otse ajutankidele.

On olemas ka selliseid protseduure nagu välimine kanalisatsioon ja manööverdus.

Esimene meetod on kasutusel hädaolukordades, kui on vaja kiiresti vähendada ajus asuva vedeliku rõhku - näiteks kui kasvaja sulgeb peaajujuurte vedeliku väljavoolu kanali tihedalt, siis kasutatakse teist meetodit ebamugavuste ja tüsistuste tekkimise ohu tõttu.

Shundid vajavad pidevalt läbivaatamist ja asendamist, lisaks on pidev nakatumise oht.

Üldiselt on positiivne prognoos mõõduka hüdrotsefaalia korral, mis on hästi läbi viidud ja ajude vedelikuga seotud probleeme õigeaegselt tuvastanud.

Erandid on juhtudel, kui patsiendid ei lähe haiglasse ja haigus põhjustab pöördumatuid muutusi ajus ja kõrgemat närvisüsteemi.

Täiskasvanute aju välimine hüdrotsefaalia

Väline hüdrotsefaalia - peavulgese vedeliku akumuleerumine subarahnoidses ruumis, mis on tingitud tema imendumisest venoosse voodisse. Selle vormi haigus on harva diagnoositud täiskasvanutel, selle sümptomite olemus sõltub patoloogia tüübist. Äsja avastatud ajutine ajutine hüdrotsefaal, täiskasvanu ja selle nõuetekohase ravi puudumine ähvardab patsienti komplikatsioonidega - ajutegevuse, dementsuse, Parkinsoni sündroomi rikkumise ja täieliku disadapteerimisega igapäevaelus ja ühiskondlikus elus.

Klassifikatsioon

Olenevalt rikkumise vormidest ja nende põhjuste põhjustest eristatakse järgmisi välise hüdrosefaliumi tüüpe:

  1. Avatud hüdrotsefaalia - tehakse tserebrospinaalset vedelikku, kuid kahjustatud ajurakud ei ima seda.
  2. Suletud hüdrotsefaalia - seda iseloomustab rasvumine või blokeerimine tserebrospinaalvedeliku liikumisel ja selle akumuleerumisel ajukudedesse. Kuna CSF-i kanalite blokeerivad takistused, võivad toimida kasvajad, verehüübed, hematoomid, põletikuliste protsesside tõttu tekkinud vormid.
  3. Asendamine (mitte oklusiivne) hüdrotsefaal - vedelik täidab aju struktuurid, mis vabanevad halli aine vähenemise tõttu (aju atroofia). Selle patoloogia vormi oht seisneb õigeaegse ravi puudumises, kuna selle iseloomulikud tunnused ilmnevad hilises arengujärgus.
  4. Mõõdukas hüdrotsefelia välimine tüüp - vedeliku vedelik, mis selle ringluse rikkumise tõttu koguneb otse alamaraknoida ruumis.
  5. Hüpotroofne hüdrotsefaalia - esineb ajukoe alatoitumuse korral, millega kaasnevad sellised ägedad sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, intensiivne peavalu, vestibulaarsete funktsioonide vähenemine.
  6. Hüpersekretoorne hüdrotsefaal - on tingitud ülemäärasest tserebrospinaalvedeliku tootest, millest suur osa ajukude ei suuda absorbeerida. Sellistel juhtudel hakkab vedelik täitma koljusiseseid õõnsusi.

Päritüübi järgi võib välimine hüdrotsefaal olla kaasasündinud ja omandatud. Esimesel juhul on haigus tingitud emakastest patoloogiatest või rasedate naiste poolt ülekantud nakkustest ja raske tööjõust. Teisel juhul, tüsistused välimine peaaju vesipea ilmub pärast intrakraniaalne kahjustus, veresoonkonna haigused ja lülisamba süsteemi, kasvajate kasvu, nakkus- ja põletikuliste protsesside mõjutab aju.

Välise hüdrotsefaalia sümptomid ja tunnused

Väliste hüdrotsefaalide sümptomite olemus sõltub selle tõsidusest.

Esimeses (kerge) staadiumis tunneb patsient kerget ebamugavust, mis on seotud enamike neuroloogiliste häiretega:

  • nõrk, kuid regulaarne peavalu;
  • pearinglus;
  • nõrkus;
  • silmade tumeneb.

Selles staadiumis ei saa kergete sümptomite tõttu ajukahjustust visuaalselt tuvastada, nii et haigus läheb sageli teisele, kõrgemale tasemele.

Teist etappi (mõõdukas) iseloomustavad rohkem väljendunud sümptomid, mis näitavad intrakraniaalse rõhu suurenemist:

  • pea tugev valu, mis intensiivistub hommikul pärast füüsilist koormust, aevastamist ja köhimist, muutub oma positsioon;
  • rõhu tundmine ja kolju lõhkemine;
  • surve silma pistikupesadele;
  • silmades värviliste täppide ja vilkumiste esinemine;
  • näo turse;
  • higistamine, mis toimub rünnakute ajal;
  • iiveldus ja oksendamine, mis ei anna leevendust ja ei sõltu toidu tarbimisest;
  • depressioon, närvilisus, ärrituvus;
  • väsinud, väsinud.

Selles haigusseisundis püsivalt ilmnevad neuroloogilised sümptomid hõlmavad järgmist:

  • nägemishäired - straibism, nägemise vähenemine;
  • jäsemete tuimus;
  • vähenenud tundlikkus;
  • kehaosade halvatus - osaline või täielik;
  • koordineerimise puudumine;
  • kõnehäired ja raskused tajumiseks.

Kõige ohtlikum on aju kõige kõrgem (tugev) väline hüdrotsefaal. Selle arenguga on vedeliku rõhk ajurakkudel nii intensiivne, et patsiendil tekivad rasked sümptomid:

  • epileptilised krambid;
  • teadvusekaotus;
  • seisund "stuupor";
  • täielik luure ja mõtlemise kaotus;
  • amneesia;
  • tahtmatu urineerimine;
  • enesehoolduse oskuste kaotamine;
  • kooma seisund.

Välise hüdrotsefaalia viimasel etapil on patsiendil puue ja ajuturse kiire areng võib ta surra.

Haiguse põhjused

Üks peamisi põhjusi vesipea välimine täiskasvanu aju malabsorptsiooni tserebrospinaalvedelik venoosses seina, mis esineb taustal põletiku mõjutavate ajustruktuurid, veresoonkonnale ja rakkude ämblikuvõrkkelme Villi. Sellele aitavad kaasa järgmised patoloogiad:

  • ajukoe mõjutavad nakkushaigused - tuberkuloos, meningiit, entsefaliit;
  • insult, enamikul juhtudel - hemorraagiline;
  • subaraknoidne hemorraagia;
  • pea- ja emakakaelavigastused - traumaatilise kokkupuute tagajärjel tekkivad sisemised hematoomid takistavad CSF-i normaalset imendumist ajukoes;
  • seljaaju vigastused - ajude struktuuride vedeliku väljavoolu rikkumine tuleneb tserebrospinaalsetest kanalitest kompressioonist pähklite kudedes;
  • ajukoe pankreased infektsioonid;
  • tuumorid, mis arenevad peamiselt ajutüves;
  • keha pikka aega mürgitust inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi ja võtavad madala kvaliteediga alkohoolseid jooke.

Välise asendamise hüdrotsefaalia tekib ajukoe atroofia tõttu, mis tekkis progresseeruvate patoloogiliste protsesside taustal:

  • metaboolne düsfunktsioon;
  • ateroskleroos;
  • vaskulaarne või seniilne entsefalopaatia;
  • hulgiskleroos;
  • diabeet.

Kui täiskasvanud on varem haigusi, mis võivad käivitada välise hüdrotsefaalia tekkimise, peab neuropatoloog selle perioodiliselt läbi viima profülaktilisi uuringuid. Aju tilkumisele iseloomulike sümptomite kompleksi ilmnemise korral tuleb arstiga viivitamatult ühendust võtta.

Diagnostilised meetodid

Välise hüdrotsefaalia jaoks iseloomulike sümptomite kompleksi olemasolul peaks inimene pöörduma neuropatoloogi poole. Enne diagnostilise uuringu määramist määrab arst esialgse eksami käigus kindlaks motoorsete reflekside arengu taseme, lihaste ja liigeste reaktsiooni kiiruse, kui neid esineb. Aju välise hüdrotsefaalia diagnoosi kinnitamiseks uuritakse patsienti järgmiste meetoditega:

  • oftalmoloogiline uuring - närvide turse ja vedela stagnatsiooni tuvastamine visuaalse organi kudedes, mis on iseloomulik intrakraniaalsele hüpertensioonile;
  • Aju ja kaela struktuuride ultraheli - veresoonte hindamiseks;
  • kontrastiva näo röntgenuuria - et tuvastada põhjused, mis aitasid kaasa vedeliku väljavoolu (hematoomid, venoosse voodi kahjustused) rikkumisele;
  • kompuutertomograafia - võimaldab hinnata subaraknoidsete ruumide pragude laienemise ulatust, mis on tingitud tserebrospinaalse vedeliku suurenenud rõhu, intrakraniaalsete koosluste olemasolust ja mõjutatud ajukoe piirkondade suurusest;
  • Lumbaalpunktsioon - tara tserebrospinaalvedelik määramiseks teatav surve ajukoe samuti klassifitseerida nakatamist mis võiks käivitada arengut välise vesipea (näiteks entsefaliit, meningiit);
  • MRI on kõige usaldusväärsem meetod, mis võimaldab teil teha täpset diagnoosi, liigitades haiguse ja määrates selle arengu kiiruse.

Ainult pärast kõikehõlmava uuringu läbimist ja cefalgiatüübi kindlaksmääramist saab arst määrata ravi.

Täiskasvanute aju välise hüdrotsefaalia ravi

Välise hüdrotsefaalia raviainete eesmärk peaks olema leevendada CSF-i vedeliku rõhku ajukoe jaoks, normaliseerida aju vereringet ja kesknärvisüsteemi toimimist. Selle saavutamiseks, sõltuvalt vedeliku rõhu määrast ja sümptomite raskusastmest, on patsiendil soovitatav ravim või kirurgiline ravi.

Narkootikumide ravi hõlmab järgmiste ravimirühmade võtmist:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - peavalude leevendamiseks;
  • diureetikumid (Diakarb, furosemiid) - parandada vedeliku väljavoolu ajude struktuuridest ja selle väljundist läbi kuseteede;
  • nootroopsed ravimid (Cavinton, Noofen) - veresoonte süsteemi töö tugevdamiseks ja normaliseerimiseks;
  • kortikosteroidid (prednisoloon) - ette nähtud raske põletiku ja ajukoe turse;
  • kaaliumpreparaadid (Asparkam, Panangin) - ette nähtud koos diureetikumidega kaaliumisisalduseks.

Ravirežiim määrab arst, valides annuse üksikute näitajate jaoks. Enne ravimist diagnoositud hüdrotsefaalia puhul ei ole lubatud, kuna see võib oluliselt kahjustada heaolu ja süvendada haigusseisundit.

Kui ravimi kasutamine on ebaefektiivne, soovitatakse patsiendil operatsiooni teha. Aju hüdrotsefaalia raviks kasutatakse praegu mineraalselt invasiivsete meetodite abil kirurgilisi sekkumisi, mis võimaldavad leevendada veresoonkonna rõhku ja kõrvaldada patoloogia põhjused, mille puhul on minimaalne komplikatsioonide oht. Need hõlmavad järgmist:

  • Endoskoopiline kirurgia - kõrvaldab patoloogiate takistavate väljavool tserebrospinaalvedelik (nt hematoomidest ja trombid veresoontes) ning taanduma liigne vedelik kaugemale subarahoidaalruumi;
  • manööverdamine - spetsiaalselt paigaldatud drenaažisüsteem tagab akumuleeruva vedeliku väljavoolu tühjadesse õõnsustesse - kõhu või parema kodade piirkonnas.

Kraniotoomiaga avatud operatsioon viiakse läbi erandjuhtudel, kui vedeliku kogunemine on toimunud ulatusliku hemorraagia või raske koljusisese vigastuse tõttu. Sellise sekkumise vajadus sõltub arstidega konsulteerimisest, samas kui tõenäoliste komplikatsioonide riske kaalutakse operatsiooni läbikukkumise tagajärgede vastu.

Mixed Brain Substitution Hydrocephalus

Alkohol (seljaaju vedelik) tsirkuleerib seljaaju ja aju õõnsustesse, kaitseb meninges mehaanilisi kahjustusi ja säilitab optimaalse intrakraniaalse rõhu. Mõnikord on imendumist või sünteesi rikked. Seda nähtust nimetatakse aju hüpertensiooniks või hüdrotsefaaliks ja see avaldub aju õõnes olevate tserebrospinaalvedelike liigse kuhjumise kaudu. Selle patoloogilise protsessi arengu taustal tõuseb patsiendi vererõhk, mille tagajärjel hakkab haigestuma pea, ilmnevad eemaletungid jne. Patoloogia jaguneb peamiselt klastri lokaliseerimise ja voolu liikide vahel. Siiski on vorme, mis ühendavad mitu alamliiki, näiteks segatud aju hüdrotsefaalia, kuid mida see pole nii lihtne mõista. Selleks on vaja mõista kõiki selle haiguse tunnuseid.

Põhjused

Patsientide jagunemine kaasasündinud kujul ja aja jooksul omandatud patoloogia. Esimest tüüpi hüdrotsefaalia esineb sageli vastsündinutel infektsiooni tõttu, mis saavutati loote arengu ajal. Rase naine haige temaga, ja siis haigus tungib platsentaanide kaudu lapse kehasse. Mõnikord on tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooni põhjustajaks loote hüpoksia (hapnikupuudus) või aju ebanormaalne struktuur.

Haigus omandatud tüüp esineb peamiselt esimestel sünnitustunnustel. Peamised vigastused, vaskulaarsed patoloogiad, tuumorid ja tsüstid on peamiste põhjuste hulgas eristunud nakkushaigustest nagu meningiit, mürgistus jne. Täiskasvanute aju hüdrotsefaalia on omandatud ja selle põhjused on peaaegu identsed lastega. Kuid nende puhul on traumaatilised ajukahjustused ja veresoonkonna haigused arengu peamised tegurid.

Need tegurid võivad põhjustada tserebrospinaalvedeliku väljavoolu ventrikulaarsest ruumist (aju vatsakese). Harvematel juhtudel mõjutavad nad CSF liigset sünteesi, mille tagajärjel suurenevad vatsakesed ja ümbritsevad kuded kokku surutakse.

Patoloogia tüübid

Hüdrosefaal on avatud ja suletud. Esimesel juhul seisneb probleem cerebrospinaalvedeliku ülemäärases sünteesis või selle imendumisega seotud probleemide tõttu. Teises variandis on tõrge takistuse tagajärg. Sõltuvalt sellest võib ravi olla täiesti erinev. Te saate vormi identifitseerida instrumentaalsete uuringute abil.

Patoloogia jaguneb vastavalt aju õõnsuste täitmise iseloomule, nimelt:

  • Sisemine vorm. Sel juhul on suur hulk CSF-i lokaliseeritud aju maosüsteemis;
  • Väljaspool vormi. Seda tüüpi iseloomustab vedeliku kogunemine subarahnoidses ruumis, mis on õõnes pehme ja arakhnoidsest materjalist;
  • Segatud hüdrotsefaalia. See väljendub vedeliku kogunemises vatsakeste ruumis ja subaraknoidis.

Patoloogia välimine vorm on sageli ajukoe atroofia tulemus, mistõttu seda nimetatakse ka asenduseks, sest vedelik peab kompenseerima vabastatud ruumi. Mõned eksperdid ei võrdle seda tüüpi haigusi aju tilgutusega. Lõppude lõpuks peamine atroofia põhjus on välistes patoloogilistes protsessides. Kui täidetakse nii sisemine kui ka väline ruum, diagnoositakse aju segatud asendus-hüdrotsefaal. Ravi sisuks on säilitada üldine seisund ja peatada atroofilised muutused, kuna vedeliku tootmine ja väljavool on normaalne.

Seda tüüpi patoloogiat kannatavad vanusega seotud inimesed, ja selle arengut kiirendavad järgmised tegurid:

  • Ateroskleroos;
  • Emakakaela selgroosa osteokondroos;
  • Krooniline alkoholism;
  • Hüpertensioon;
  • Ajukahjustus vigastuse tõttu.

Mõnikord on diagnoositud mõõdukas segatud hüdrotsefaalia. Sellel on asümptomaatiline kursus, mis võib kesta mitu aastat. Aja jooksul ilmneb patoloogiast tulenev vererõhu langus tänu vere liikumise intensiivsuse vähenemisele. Sageli leiavad muutused ajus juhuslikult, eksami ajal.

Ravi toimub peamiselt vasodilateerivate ravimite ja diureetikumide (diureetikumide) abil.

Sümptomatoloogia

Kui patoloogia vorm on mõõdukalt väljendunud, ei ole see eriti ilmne. Selle patoloogilise protsessi teiste sortide puhul on märgid nähtavad. Nende seas võib tuvastada kõrge koljusisene rõhk, mille tõttu patsiendil tekivad järgmised sümptomid:

  • Iiveldus kuni oksendamine;
  • Pidev unisus;
  • Nägemisnärvi pea stagnatsiooni areng;
  • Aju struktuuride nihutamine;
  • Rasked peavalud.

Nende kõige salapärane märk on unisus. Teda ei pöörata suurt tähelepanu, kuid see sümptom ilmneb sageli enne raskete neuroloogiliste sümptomite tekkimist.

Ajukoe pidev tihendamine toob kaasa närvirakkude surma ja inimese seisundi halvenemise. Peavalu koos segatüüpi hüdrotsefaaliga esineb sageli pärast ärkamist, mis näitab kolesterõhu rõhu tõusu une ajal. Kui patsiendil on segunenud asümmeetriline tilgutipõletik, siis valulikud aistingud on iseloomulikud ja jäävad kokku terve ümbermõõt. Emeetika tungib enamasti hommikul, peaaegu kohe pärast magamist.

Segatüüpi ajukahjustus koos atroofiliste muutustega võib avalduda järgmiselt:

  • Tugev peavalu;
  • Kõnefektid;
  • Konvulsentsed krambid;
  • Jäsemete paresis (nõrkus);
  • Mäluhäired, eriti lühiajalised;
  • Apatheetiline käitumine.

Hüdroksefalos on progresseeruv rada, seetõttu kujuneb patsiendi vaimse aktiivsuse märkimisväärne vähenemine. Ta võib lõpetada oma igapäevase käitumise, näiteks pesemise, söömise, magamise jne. Isiku tegevus muutub ebapiisavaks, nii et teda tuleb pidevalt jälgida, nii et patsient ei kahjusta ennast ega teisi. Hüdrosefaalia arengu hilisematel etappidel ilmneb kusepidamatus.

Ravi käigus ja diagnoosimisel

Pärast hüdrotsefaalide märke tuvastamist peaks patsient diagnoosi avastamiseks viivitamatult vaatama neuroloogi. Imikute puhul on selle diagnoosi koostamine üsna lihtne ebaharilikult laienenud pea ümbermõõdu tõttu. Siiski näitab ülevaatus vaid selgesti, et laps on haige, kuid ainult instrumentaalsete kontrollimeetodite abil saab tuvastada probleemi põhjuse:

  • Tomograafia (arvutatud ja magnetresonants). Sellega saate teada patoloogilise protsessi põhjuse ja vaadelda tserebrospinaalvedeliku akumuleerumise fookust;
  • Tsisternograafia Seda kasutatakse tilguti tüübi kindlaksmääramiseks.

Tserebrospinaalvedeliku akumuleerumise põhjuse selgitamiseks võib raviarst kasutada kontrastainega röntgeni ja neuropsühholoogilist uurimist. Kui diagnoosi kinnitab, sõltub haiguse tüübist raviskeem.

Sega hüdrotsefaalia ravida järgmistel viisidel:

  • Narkootikumide ravi. See teraapia sobib peamiselt mõõduka ja asendatava hüdrotsefaalia leevendamiseks. Muudel juhtudel kasutatakse seda sümptomaatilise ravina. Narkootikumide hulka kuuluvad tavaliselt kolju ja diureetikumide rõhku vähendavad ravimid;
  • Manööverdamine On vaja kõrvaldada tserebrospinaalvedeliku akumuleerumise põhjus, kuid seda ei tehta kroonilise hüdrotsefaalia korral, samuti põletikuliste protsesside juuresolekul, nägemishäired jne. Asümmeetrilise vormi ravimisel on näidatud parim manustamisfekt. Operatsiooni ajal patsient paigaldab äravoolu ja liigse vedeliku ülejäänud keha õõnsusi. Tavaliselt pärast sekkumist normaliseerub patsiendi seisund kiiresti, kuid aja jooksul võib osutuda vajalikuks protseduuri kordamine komponentide asendamiseks, eriti laste kasvu tõttu;
  • Endoskoopia. Seda kasutatakse segatud, sümmeetrilise ja asendushoidmise raviks. Operatsiooni ajal eemaldab mikrotoolide abil arst ülemäärase CSF ja selle akumulatsiooni põhjustaja, näiteks tsüstid või kasvaja;
  • Traditsiooniline meditsiin. Ravi oma retseptidega võimaldab sümptomeid vaid veidi peatada. Traditsioonilise meditsiini vahendite hulgas võib eristada diureetilise toimega ravimtaimi (pune, petersell) ja õunaõli ja kadakamarjade juurvilja juurvilju;
  • Toitumine Hüdrosefaal on äärmiselt raske patoloogiline protsess, eriti kui see on segatüüpi. Sellepärast on tähtis mitte ainult ravimite kasutamine, vaid ka õige dieedi loomine. Selline meede on vajalik vee-soolasisalduse tasakaalu normaliseerimiseks. Eksperdid soovitavad täielikult kõrvaldada tooted, mis säilitavad kehas vedelikku ja söövad rohkem köögi-ja puuvilju. Soovitav on ainult aurutatud või keedetud toit valmistada.

Segatüüp aju hüdrotsefaal on tõsine patoloogiline kõrvalekalle, kuid õigeaegse avastamisega saab seda kõrvaldada. Kui seda ei tehta, haigus areneb. Lisaks neuroloogiliste sümptomite süvenemisele võib patsiendil tekkida dementsus (dementsus). Kui probleem on lapsele puudutanud, siis on tegevusetus tihti surmav.