Intrakraniaalne rõhk - sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Intrakraniaalne rõhk (ICP) on kolju sees olev rõhk: ajukelme ninaotsakutes, subarchaalsetes ja epiduraalruumides, aju vatsakesetes. Selle kõikumised on seotud peavalu (CSF) kahjustatud vereringega kolju teatud osades, mis põhjustab selle akumuleerumist või puudumist.

Tervislikul inimesel sekreteeritakse päevas ligikaudu 1 liitrit vedelikku, samas kui intrakraniaalne rõhk jääb normaalseks. See on tingitud aju venoossete veresoonte ajutine spasmi pidevast imendumisest. Patoloogilistel juhtudel tserebrospinaalne vedelik ei imendu, kui see on vajalik, ja selle liigne mass avaldab survet aju vatsakeste seintele. Nendel juhtudel on diagnoosiks "suurenenud intrakraniaalne rõhk". Seega sõltub ICP indeks tserebrospinaalvedeliku kogusest, vereplasma vereringe tingimustest ja venoosse veresoonte absorptsiooni astmest.

Intrakraniaalne rõhk võib kogu päeva jooksul varieeruda. Nagu arteriaalne, tõuseb ja langeb see mitmete tegurite mõju tõttu ja samal ajal ei tunne inimene ebamugavust. Patoloogia on ICP püsiv tõus, mis on tingitud liigse koguse CSF (tserebrospinaalvedelik) kogunemisest kolju.

Suurenenud ICP põhjused

Miks suureneb intrakraniaalne rõhk ja mis see on? On mitmeid haigusi, mis põhjustavad sageli intrakraniaalse rõhu suurenemist.

Esiteks on need järgmised:

  1. Suurimad aju kasvajad, nii pahaloomulised kui ka healoomulised.
  2. Aju ja selle membraanide nakkushaigused ja põletikulised haigused: meningiit, entsefaliit.
  3. Venoossete nina tromboos, mille tõttu on häiritud tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsioon.
  4. Traumaatilised ajukahjustused, mis põhjustasid suurte hematoomide moodustumist.
  5. Elampsia ja preeklampsia on rasedate naiste hiline toksoos, mille puhul vererõhk lühikese aja jooksul saavutab kriitilisi väärtusi.
  6. Isheemiline insult võib põhjustada ka koljusisese rõhu suurenemist.
  7. Hüdroksefaloos - kaasasündinud seisund - tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumine, mis avaldub esimesel päeval või kuu jooksul lapse elus. Põhjuseks võivad olla erinevad tegurid, näiteks ema raseduse ajal ülekantud nakkushaigused.

Täiskasvanute suurenenud intrakraniaalne rõhk on sageli peavigastuste ja aneurüsmide purunemise ning ka selliste raskete haiguste nagu meningiit, entsefaliit ja koljuõõne kasvajad. Lisaks võib intrakraniaalse rõhu suurenemise põhjuseks olla Arnold Chiari kõrvalekalde esinemine, hüpoksia, verevarustuse häired ja raske mürgistus.

Suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid täiskasvanutel

Normaalses seisundis ei tohiks täiskasvanu kolju jääv rõhk olla suurem kui 10-15 mm Hg. Selle suurenemist 25-35 mm võrra peetakse kriitiliseks ning antud juhul on teadvuse kaotamine võimalik. Kui seda protsessi ei peata, võib see põhjustada aju surma. Seetõttu on väga oluline, et täiskasvanu sümptomid saaksid kindlaks teha intrakraniaalse rõhu suurenemise.

Täiskasvanutel suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid:

  • sagedased peavalud, eriti hommikul;
  • oksendamine, iiveldus;
  • liigne higistamine;
  • südamepekslemine;
  • nägemishäired: kahekordne nägemine, pulseeriv valu;
  • verevalumid või väikesed verevalumid silmade all;
  • väsimus, närvilisus;
  • liigeste liikumise halvenemine;
  • potentsiaali langus, seksuaalne atraktiivsus.

Kui intrakraniaalse rõhu nähud ilmnevad pärast pea silmakirjalikkust, langevad ja neil on teadvusekaotus, unisus ja isegi minestamine, on patsiendil kahtlane ajukahjustus. Sellisel juhul peaksite kohe pöörduma arsti poole.

Suurenenud intrakraniaalne rõhk kujutab endast tõsist ohtu patsiendi elule. Ajutine ajutine rõhk hävitab oma aktiivsust, mille tagajärjel võib intelektilise võime väheneda ja häirida siseorganite närvisüsteemi.

Laste intrakraniaalse rõhu sümptomid

Tavaliselt on lastel suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid tihedalt seotud hüdrotsefaalide manifestatsioonidega, milleks on liiga palju vedelikku aju vatsakeses.
Pea pea suuruse visuaalse suurenemise kõrval võib täheldada ka teisi sümptomeid:

  • Fontaneli liigne väljaulatuvus
  • üldine areng võrreldes teiste eakaaslastega;
  • liigne ärevus
  • laps jätab liiga palju välja ja kasutab vähe kaalu,
  • letargia ja unisus.
  • Graefe sümptom, kui lapse silmad ei otse otse, vaid allapoole.

Seega ei pruugi imikutel suurenenud intrakraniaalse rõhu nähud jääda märkamatuks. Iga inimene, kellel puudub meditsiiniline eriväljaõpe, suudab kindlaks teha sellise lapse ebameeldiva viletsuse.

Diagnostika

Enne kui uurite, kuidas ravida kõrge koljusiseset rõhku, peate seda korralikult diagnoosima. Seetõttu on intrakraniaalse hüpertensiooni diagnoosimiseks täiskasvanutel ette nähtud:

  1. Täielik vereanalüüs;
  2. Elektrolüütide verekontroll;
  3. MRI või CT;
  4. CSF-i rõhu mõõtmine (lülisamba punktsioon);
  5. Tserebrospinaalvedeliku laboratoorne uuring;
  6. Erinev diagnoos süsteemse erütematoosluupusega ja sarkoidoosiga.

Vastavalt diagnoosi tulemustele, samuti sõltuvalt intrakraniaalse rõhu sümptomite tõsidusest ja raskusastmest, määratakse raviskeem.

Kuidas mõõta intrakraniaalset rõhku?

Spetsiaalsetes kliinikus võib invasiivseid meetodeid kasutada aju ventilatsioonisurve mõõtmiseks spetsiaalsete ränensidetektoritega:

  1. Surve aju ventrikesse mõõdetakse hüdroventrikulaarses süsteemis. Anduriga ühendatud kateeter sisestatakse vatsakesse. Protseduuri ajal saate teha drenaaži, sisestada ravimeid.
  2. Parensüümi (Codman, Camino) rõhu mõõtmise andurid sisestatakse 2 cm sügavusele eesmise või ajalises piirkonnas.
  3. Andureid saab paigaldada subduraalselt, epiduraalselt, subarahnoidselt. Protseduuril on vähene aju trauma. Kuid mõõtmise täpsus on madalam kui parenhüümide ja intraventrikulaarsetes meetodites.

Kuid enamikul juhtudel mõõdetakse intrakraniaalset rõhku kaudselt, mõõdetuna spindli alamaraknoidi ruumis asuvat rõhku turvavöö tasemel (kasutades seljaaju punktsioonit).

Täiskasvanute intrakraniaalrõhu ravi

Suurenenud intrakraniaalse rõhu diagnoosimisel sõltub täiskasvanute ravi haiguse põhjuste, vanuse järgi ning võib sisaldada diureetikume, sedatiivseid ja vaskulaarseid ravimeid. Lisaks on ette nähtud manuaal- ja dieetteraapia, samuti võimlemine.

Toitumine põhineb vitamiinide rikaste toitude tarbimisel ning minimaalsel soola ja vedelikuhulgal. Sõltuvalt haiguse raskusastmest kasutatakse invasiivset (seotud kehasse tungimist) meetodeid.

Mõned neist meetoditest on mõeldud ainult patsiendi seisundi sümptomaatilise leevendamiseks. Teised saavad ravida haiguse algpõhjuseid. Sümptomaatiliste ravimite puhul on diureetikumid (diureetikumid), nagu Diacarb, tavalised. Ravim inhibeerib aju süsinikanhüdraasi, mis vähendab tserebrospinaalvedeliku ja intrakraniaalse rõhu moodustumist. Seepärast eemaldatakse sellega seotud sümptomid. Parandatud on düaarkarbimine healoomulise koljusisese rõhu vähendamiseks.

Diureetikavahendite toimemehhanism põhineb tavaliselt liigse vedeliku eemaldamisel neerude kaudu, mis vähendab tserebrospinaalvedeliku survet. Enne ravimi alustamist peate tutvuma spetsialistide arvamustega, et tagada ettenähtud ravi ohutus. Samuti pidage meeles, et diureetikumid ei lahenda probleemi, kui kasvaja, hematoom, aneurüsm ja muud tõsised põhjused muutuvad ICP-i põhjuseks. Ärge ennast ravige.

Ravirežiim

Suurenenud intrakraniaalse rõhu kõrvaldamiseks kasutage:

  1. Juhul, kui intratserebraalne moodustumine viis ICP-aneurüsmi, kasvaja, hematoomi suurenemiseni pärast vastavat täiendavat uurimist, tehakse kirurgilise sekkumise abil massi eemaldamine.
  2. Tserebrospinaalvedeliku ülemäärase sekretsiooni korral toodab hüdrotsefaal manustamisoperatsioone, mille eesmärgiks on tserebrospinaalvedeliku jaoks täiendava väljavoolutoru loomine. See toob kaasa ICP vähenemise.

Intrakraniaalse rõhu taseme meditsiinilise korrigeerimise eesmärgil kasutage järgmisi ravimirboleid:

  1. Loop-diureetikumid (furosemiid);
  2. Hormonaalsed ravimid (deksametasoon);
  3. Diokarbiid;
  4. Neuroprotektorid (glütsiin).
  5. Osmodiuretikid (mannitool, glütserool), mille toime eesmärk on tserebrospinaalvedeliku koguse vähendamine.

Lisaks on määratud:

  1. Ventrikulaarne punktsioon, dekompressioonikraniotoomia on mõeldud koljuõõnes oleva CSF-i mahu vähendamiseks.
  2. Manuaalse ravi, hüperbaarne hapnikuga varustamine, kontrollitud arteriaalne hüpotensioon, hüperventilatsioon.
  3. Toitumine Piirata kehasse siseneva vedeliku ja soola hulka, mis vastab dieedile 10, 10a.

Samuti pakume teile tutvustust mõnede soovituste kohta, mis aitavad kaasa heaolu tagamisele ICP rikkumiste korral kodus:

  1. Külalisvanemate, saunade välistamiseks.
  2. Soovitatav ujumine jões või basseinis - see aitab vähendada intrakraniaalset survet.
  3. Pean kõrgemaks padjadel magama, nii et pea oli kõrgel, ärkates kohe üles tõusma.
  4. Masseeri regulaarselt külastada: näidatakse "kaela" tsooni massaaži.
  5. Ärge sööge rasvaseid toite ja sisestage dieeti rohkem tervislikku toitu, vitamiine.
  6. Ärge soovitame suurt füüsilist koormust, ei tohiks te tõste tõsta.
  7. Jooge asemel vesi taimeteed, millel on kerge diureetikumõju.
  8. Vältige õhuvedu.
  9. Püüdke mitte lubada kliimamuutuste järsku muutumist, ajavööndeid.
  10. Parandab heaolu toidule, mis sisaldab kaaliumi: kartul, kuivatatud aprikoosid, tsitrusviljad, rohelised köögiviljad.

Ärge püüdke parandada ICP-i ise kodus ilma spetsialistiga konsulteerimata, sest vale diagnoosi korral on ravimite kasutamine mõttetu, kuid haiguse tegeliku esinemisega kaotate aega ja haigus läheb tähelepanuta jäetud kujul.

Suurenenud intrakraniaalse rõhu peamised ohud

Intrakraniaalne rõhk on kõigil inimestel. See on normaalne keha seisund. Sõltuvalt teatud asjaoludest võib see tõusta või langeda. Siiski ei ole kõik inimesed teadlikud intrakraniaalse rõhu ohust. Kui see on liiga kõrge, on see täis negatiivseid tagajärgi.

Kõrge rõhuoht

On vaja mõista, mis toimub kolju sees koos suureneva survega. Aju ümbritseb veresoonte võrk ja tserebrospinaalvedelik (tserebrospinaalvedelik). Kui selle aine normaalne väljavool on häiritud, tõuseb rõhk.

Surve suurendamise protsess võib olla järk-järguline või järsk. Järk-järgult suureneb aju sees kohanemine. On äärmiselt oluline, et probleem lahendataks võimalikult kiiresti, sest haigus võib muutuda krooniliseks ja tagajärjed on insuldi riski tõttu kurbad.

Koljusisese rõhu suurenemine toob kaasa asjaolu, et ajuverejooks ja normaalne aju aktiivsus halveneb.

Isik märgib, kui kiiresti mälu ja reaktsioon halveneb. Püsivad peavalud võivad olla talumatud. Kui midagi ei tehta, võib vaimne häire isegi areneda.

Suurenenud surve vastsündinutele

Suurenenud intrakraniaalsed rõhuindikaatorid leiavad tihti vastsündinutel. Kuigi see on tõsine sümptom, pole see üldse vajalik, et see kujutab endast märkimisväärset ohtu. Kui kõrvalekalle normist on ebaoluline, võivad näitajad peagi normaliseeruda.

Vanemad võivad selles asjas anda väärtuslikku abi. Kui lapse kehale on loodud sobivad tingimused, tõsiste patoloogiate puudumisel normaliseerub tema rõhk kiiresti. On tähtis olla iga päev tema juures värske õhuga, järgige toitu ja korraldage eriline massaaž.

Kui lihtsad meetmed ei mõjuta ja intrakraniaalne rõhk püsib pika aja jooksul kõrgemal normist, tuleb võtta meetmeid. Spetsialist määrab kindlaks diagnostikameetodid, mis aitavad kindlaks määrata normist kõrvalekaldumise täpse põhjuse.

Mõlema täiskasvanu ja imiku puhul võib olla vajalik erakorraline ravi, kui intrakraniaalne rõhk tõuseb väga kiiresti. Terava hüppega suurendab oluliselt surmaohtu.

Intrakraniaalse rõhu tüsistused

Kui te ei pööra piisavalt tähelepanu olemasolevale probleemile ega alusta piisavat ravi, võivad tekkida tõsised komplikatsioonid. Suur koljusisene rõhk on sageli enneaegse surma või tõsiste patoloogiate põhjustaja, mis põhjustab puude.

Kui intrakraniaalset rõhku ei ravita, võivad esineda järgmised toimed:

  • nägemise täielik kadumine;
  • vaimsed probleemid;
  • hingamisteede häired;
  • jäseme nõrkus;
  • segadus;
  • väikepea luukimine.

Sageli suurendab intrakraniaalne rõhk südame-veresoonkonna probleemide arengut. Mõnedel inimestel, kes selle probleemi all kannatasid, oli ka epilepsia krambid.

Tüsistused, mis võivad põhjustada patsiendi surma, hõlmavad järgmist:

  • kooma;
  • isheemiline ajurabandus;
  • hemorraagiline insult.

Kui ülalnimetatud sümptomid ilmnevad, toimub surm tavaliselt.

Tüsistuste tüübid

On otogeenseid ja rinogeenseid intrakraniaalseid komplikatsioone. Tavaliselt esinevad need vigastusest põhjustatud kõrge koljusisese rõhuga. Lisaks ärge unustage orbitaalsetest tüsistustest.

Otogeensed intrakraniaalsed komplikatsioonid on palju sagedasemad kui rinogeensed ja moodustavad suurema osa intrakraniaalseid kõrvalekaldeid.

Intrakraniaalsed rinogeensed komplikatsioonid on järgmised:

  • kõrge kehatemperatuur;
  • nõrkus;
  • leukotsüütide nihkumine vasakule;
  • erütrotsüütide settimise kiirendamine;
  • külmavärinad;
  • kahvatu nahk;
  • peavalu;
  • aeglane südametegevus.

Otogeensed intrakraniaalsed komplikatsioonid on need, mis tekivad koljuõõnde nakatumise tõttu. Kõige sagedasem haigus on veresoonte meningiit. Piisava ravi puudumisel võib patsient surra.

Intrakraniaalne kahjustus põhjustab harva rinogeensete komplikatsioonide tekkimist harva. Sellised probleemid arenevad harilikult sinustiku ja furunculoosi tõttu pärast kirurgiat paranasaalsete nina kaudu.

Haiguse põhjused

Mõnikord on ühe või teise probleemi vältimiseks väärt teada, mis neid põhjustab. Kui mõnda haigust ravitakse õigesti õigeaegselt, ei pruugi teil kunagi tekkida koljusisese rõhu suurenemist.

Tserebrospinaalvedeliku rõhu kasv võib alata selliste haiguste ja patoloogiate tõttu:

  • aneurüsmi rebenemine;
  • subaraknoidne hemorraagia;
  • ajukasvajad;
  • mitmesugused peavigastused;
  • hemorraagia aju vatsakestes;
  • subdural hematoom;
  • entsefaliit;
  • hüdrotsefaal;
  • hüpertensiivne intratserebraalne hemorraagia.

Kahjuks hakkab sageli korralik ravi hakkama väga hilja, sest paljud inimesed ei võta tõsiselt kõrgenenud vererõhu sümptomeid kolju sees.

Haiguse sümptomid

Olles märganud mitmeid allpool loetletud tegureid, on oluline konsulteerida spetsialistiga nii kiiresti kui võimalik:

  • sagedased peavalud, mille intensiivsus suureneb hommikul;
  • suurenenud väsimus, kui tavapärased koormused muutuvad liiga raskeks;
  • kusepidamatus või raskused väljaheidete ja uriini täitmisega;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • liigne higistamine;
  • püsiv pearinglus;
  • järsku vererõhu langus;
  • mäluhäired;
  • tavapärase liikumisaktiivsuse kaotus;
  • hägune nägemine, selguse kaotus, kahekordne nägemine.

Kuna väikesed lapsed ei saa reeglina selgelt selgitada, mis neid häirib, on oluline hoolikalt jälgida nende järglaste olukorda. Kui laps käitub rahutu, mädanemas öösel, on naughty, on võimalik, et midagi teeb talle haiget. Tähtis on fütantsellide hoolikalt uurida. Kui nad märgatavalt pulseeruvad või paisuvad, on probleem ilmselt suur koljusisene rõhk.

Sellise seisundiga lapsed võivad esineda järgmisi sümptomeid:

  • last rinnab silmad;
  • käitub kas liiga aeglaselt või liiga ärritatavana;
  • keeldub toidust või oksendamisest;
  • krambid ilmuvad.

Kui on mitu sümptomit, on kõige parem helistada erakorralisele meeskonnale. Koljusisese rõhu järsk hüppamine võib tekitada koma ja isegi kiire surma.

Diagnostilised meetmed

Enne ravi määramist uurib arst patsiendi ja vajadusel väljastab teatud protseduurirekordi. Nagu meditsiiniline monograafia näitab, kasutatakse otseselt intrakraniaalse rõhu määramise meetodit äärmiselt harva. See on asjakohane ainult juhul, kui teised, healoomulisemad meetodid on ebaõnnestunud.

Aju ultraheli diagnoosimine. Täiskasvanud võivad nõuda magnetresonantstomograafiat, samuti EEG-d ja CT-d. Fondi uurimine hindab võrkkesta veenide seisundit. Kui need on laienenud, võib see tähendada suurenenud intrakraniaalset rõhku.

Otsene meetod koljusisese rõhu määramiseks on väga keerukas. Selle kindlakstegemiseks võtab kirurg tserebrospinaalvedeliku ja aju vatsakeste punktsioonid. Kuna see on seotud tarbetute materjalide ja moraalsete kuludega, kasutatakse seda meetodit erandjuhtudel.

Peamised ravimeetodid

Intrakraniaalse rõhu raviks ilma kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti abita on rangelt vastunäidustatud. Eneseravi võib olla kõige traagilisemaid tagajärgi. Kuigi uusimaid kirurgilisi meetodeid kasutades saab haigust igal etapil elimineerida, on parem mitte viia operatsiooni.

Hea arstil on piisavalt kogemusi ja nende skeeme ja tabeleid koos soovitustega võitlemiseks kõrge koljusisese rõhuga. Enamikul juhtudel võib selliseid ravimeid välja kirjutada:

Toitumisel mängib olulist rolli patsiendi seisundi taastamisel. Oluline on vähendada soola kogust ja tooteid, mis aeglustavad vedeliku väljavoolu kehast. Kasutatakse manuaalravi.

On mõttetu püüda kõrvaldada sümptomid, mis tekivad ilma haiguse algpõhjuste vastu võitlemata.

See võib anda ainult ajutisi tulemusi ning inimese elu ja tervis on jätkuvalt ohus. Kui uimastiravim ei ole andnud mingeid tulemusi, on vajalik kirurgiline sekkumine. Ravimi toime võib toimuda ainult haiguse varases staadiumis.

Kui teil tekib intrakraniaalse rõhu sümptomeid, on oluline konsulteerida arstiga kohe. Ainult haiguse esialgne faas kõrvaldatakse ravimite abiga. Sageli on vaja kasutada kirurgilisi meetodeid, mis hõlmavad suurt ohtu ja põhjustavad tõsiseid tagajärgi. On lubatud kasutada ravimeetodeid traditsiooniliste retseptidega, kuid ainult täiendava ravina.

Kõik on tõusnud intrakraniaalne rõhk ja hüdrotsefaal

Suurenenud intrakraniaalne rõhk ja hüdrotsefaalia: põhjused, sümptomid ja sümptomid, kaasaegsed diagnoosimis- ja ravimeetodid

Suurenenud intrakraniaalne rõhk on täiskasvanute ja laste aju raskete haiguste tagajärg.

Lastel esineva koljusisese rõhu kõige sagedasem põhjus on hüdrotsefaalia. Hüdroksefaal on haigus, mille puhul koljuõõnes akumuleerub suur kogus tserebrospinaalvedelikku (CSF), mis põhjustab aju normaalse funktsioneerimise häireid.

Suurenenud intrakraniaalne rõhk võib olla põhjustatud ka peavigastustest ja muudest rasketest haigustest: koljuõõnde kasvajad, ajurütmihäire (ajuarteri laienemise piirkond), meningiit (aju voodri põletik) jne.

Suurenenud intrakraniaalne rõhk ei saa voolata märkamatult ja see avaldub alati häirivate sümptomite, nagu tugev peavalu, iiveldus, oksendamine jne, ning alati põhjustab spetsiifiliste diagnostiliste uuringute käigus tuvastatud iseloomulikke muutusi: esimese aasta laste lastel aju ultraheliuuring (neurosonograafia) elu, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, silma põhjaosa ekspertiisi silmaarst jne.

Eksami ajal ja uurimise erimeetodite abil tuvastatud mitmed tunnused võimaldavad teha järeldust suurenenud intrakraniaalse rõhu kohta.

Suurenenud intrakraniaalse rõhu ravi sõltub selle välimuse, vanuse, seotud haiguste jne põhjusest. Hüdrosefalosüsteemi ravi on reeglina kirurgiline (šundi loomine, mille kohaselt koljuõõnde voolab liigne tserebrospinaalvedelik). Kui suurenenud intrakraniaalne rõhk põhjustab peavigastust või muid põhjusi, tuleb ravi individuaalselt ette kirjutada ja seda võib kasutada ravimina (ravimiga) või kirurgiliselt.

Mis on intrakraniaalne rõhk?

Intrakraniaalne rõhk on näitaja, mis peegeldab tserebrospinaalvedeliku rõhku ajule. Tserebrospinaalvedelik (CSF) või tserebrospinaalvedelik - vedelikku, mis on moodustatud põimikuid väikeste veresoonte aju ja tsirkuleerib teatud ajupiirkondades õõnsused - vatsakestesse. Alkohol täidab olulisi funktsioone: eemaldab ajurakkude ainevahetusproduktid, omab antimikroobset toimet ja kaitseb aju kahjustuste eest, kui need on kergelt tabatud. Tervetel inimestel toodab päeval kuni 1 liitrit tserebrospinaalset vedelikku, kuid nende intrakraniaalne rõhk jääb tavapärasesse vahemikku. Selle põhjuseks on tserebrospinaalvedeliku pidev imendumine venoosseteni - teatud tüüpi ajuveresooned. Seega on intrakraniaalne rõhk sõltuv toodetud vedeliku kogusest, aju vatsakeste tsirkulatsiooni tingimustest ja selle imendumisastmest aju venoossetena.

Miks suureneb intrakraniaalne rõhk?

Intrakraniaalne rõhk on ebastabiilne (näiteks näiteks vererõhk) ja võib pisut langeda ja päeva jooksul suureneda.

Kõigil lastel ja täiskasvanutel täheldatakse füüsilise koormuse, karjumise, nutmise, tugevate emotsioonide jms korral intrakraniaalse rõhu kerget tõusu. Väikelapse süvenemine nutmise ajal on seotud ka vähese intrakraniaalse rõhu suurenemisega. Koljusisese rõhu kõikumine on täiesti normaalne, kõigile inimestele ühine ja ei vaja ravi.

Mõnel juhul suureneb intrakraniaalne rõhk pikema aja vältel ja häirib aju - sellistel juhtudel räägivad nad intrakraniaalset hüpertensiooni.

Lastel esineva koljusisese rõhu kõige sagedasem põhjus on hüdrotsefaalia. Sellega seoses kaalume seda haigust üksikasjalikumalt.

Suurenenud intrakraniaalne rõhk ja hüdrotsefaalia lastel

Vesipea on liigne tserebrospinaalvedeliku in koljuõõnt tingitud suurenenud tootmist CSF selle liikumise häired ja kanalite ajuga või tserebrospinaalvedelik malabsorbtsiooni. Sõltuvalt sellest, millal ja mis põhjusel tekkis laps hüdrotsefaalia, on selle haiguse kaks põhilist vormi: kaasasündinud ja omandatud hüdrotsefaal.

Kaasasündinud hüdrotsefaalia areneb uteros (raseduse ajal) ja on juba sündinud. Peamised põhjused kaasasündinud vesipea on geenihäired, veritsev koljuõõnde, väljavool trakti vead likööri ja teised. Üldjuhul kaasasündinud vesipea juba avastatud vastsündinuperioodil ja varajase ravi võimaldab lapsel arendada hästi, ajakohaste eakaaslastega.

Umbes aasta vanustel lastel on sümptomid suurenenud intrakraniaalse rõhu ja hüdrotsefaalia korral mõnede eripäradega. See on tingitud asjaolust, et vastsündinutele ja väikelastele on vedrud - luude vaheline kaugus, mis suurendab koljusisese rõhu suurust, suurendades lapse pea ümbermõõtu. Eakatel lastel ja täiskasvanutel ei ole fartaneseid, seetõttu suureneb intrakraniaalne rõhk, pea suurused ei suurene, kuid on ka teisi olulisi sümptomeid, mida võib kahtlustada hüdrotsefaalist.

Lapse intrakraniaalse rõhu suurenemine ei saa märkamatult edasi liikuda ja tekitab alati murettekitavaid sümptomeid, mida saab märata mitte ainult arst, vaid ka meditsiinilise haridusega inimene.

Uue vastsündinu ja imiku suurenenud intrakraniaalse rõhu ja hüdrotsefaalia peamised nähud on:

  1. Lapse pea ebaproportsionaalselt suured mõõtmed, suur väljaheidetav laub.
  2. Pea ümbermõõdu kiire kasv. Selleks, et mõista, millist suurust pea peaks eri vanuses lastel olema, lugege artiklit Laste kõrguse ja kaalu uus standard.
  3. Suurt kivipuu tõmbamine ja õmbluste vahemaa olemasolu. Tavaliselt võib lapse suur kevadel olla kergelt sügav või veidi kumer. Kui fontaneli väljaheide on väga märgatav ja on kombineeritud teiste sümptomitega, on see märgatav suurenenud intrakraniaalne rõhk. Lugege lähemalt alljärgnevatest allikmaterjalidest: All about springflowers in children.
  4. Sümptom Graefe (või "seatud päikese" sümptom) - lapse silmad "vaatavad" allapoole ja riis ja valge sklera vahele on nähtav iirise ja ülemise silmalau vahel.
  5. Nagu eristatav venoosne võrgustik (õhukesed keerdunud veenid) all naha peal laps.
  6. Lakka arengus: laps hiline hakkab hoidma pea, istuma, indekseerima.
  7. Lapse suurenenud ärrituvus, teetavus (tihtipeale laps üritab "ühele märkmele") ühetaoliselt.
  8. Suurt regurgitatsiooni, kehakaalu puudumist.
  9. Letargia, unisus.

Omandatud hüdrotsefaalia võib areneda igas vanuses (lastel ja täiskasvanutel) ning on tingitud mitmesugustest põhjustest, sealhulgas:

  1. Aju kasvajad ja muud koljuõõnes asuvad struktuurid võivad blokeerida tserebrospinaalvedeliku väljavooluradasid, suurendades intrakraniaalset rõhku ja viies hüdrotsefaalia tekkeni.
  2. Varasemad müokardi entsefaliidi (põletik ajukoe) või ajukelmepõletik (ajukelme) võib viia liidete moodustumise (dþemprid) ajus ja CSF häiri liikumise koljuõõnt.
  3. Tegemist adhesioonide (džemperid) ajukoes pärast neurokirurgilisi operatsioone (operatsioonid ajus).

Vanemate laste hüdrotsefaalia peamised sümptomid on:

  1. Tõsised peavalud, mis süvenevad öösel hommikul. Kui peavalu ilmub, antakse lapsele sageli "intrakraniaalse rõhu suurenemise" vale diagnoos. Tuleb meeles pidada, et intrakraniaalse rõhu suurenemine on ainult mitmesuguste haiguste tagajärg, mida on mainitud eespool ja mis ei ole mingil juhul eraldi haigus, mida saab ambulatoorse ravi abil (kodus) ravida. Vanemad peaksid teadma, et lapse peavalu võib olla tingitud mitmest erinevast põhjustest, mille kohta on artiklist kirjas kõik peamised lastega seotud probleemid.
  2. Iiveldus, oksendamine.
  3. Topelt silmad, vilgub enne silma.
  4. Pikkade taga asuv valu.
  5. Nõrkus, väsimus.
  6. Lapse unisus, apaatia, mängulülitus, pisaravus, ärrituvus.

Lapse intrakraniaalse rõhu suurenemist võib põhjustada: pea vigastus, entsefaliit, meningiit (aju ja selle membraanide põletik) ja muud seisundid. Nendel juhtudel süveneb intrakraniaalne rõhk väga kiiresti, põhjustades tugevate peavalude, iivelduse ja oksendamise tekkimist. Nendes olukordades ravi viivitus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja isegi surma.

Täiskasvanutel esinevad põhjused, sümptomid ja suurenenud intrakraniaalse rõhu nähud

Täiskasvanute intrakraniaalse rõhu suurenemise põhjused on samad kui lastel. Täiskasvanutel võib esineda niinimetatud idiopaatiline intrakraniaalne hüpertensioon, mille põhjused pole veel teada. Sageli esineb see haigus noortel naistel, kes on kõhulahtisuse suhtes kalduvad.

Tõstke esile suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid ja nähud täiskasvanutel:

  1. Tõsised peavalud on kõige sagedasem märk intrakraniaalse rõhu suurenemise kohta. Peavalu on kõverad, tavaliselt tunda kogu pea, halvem öösel ja hommikul. See on tingitud CSF väljavoolust koljuõõnde horisontaalasendis. Peavalu võib olla märk teiste haiguste kohta, millest lähemalt lugeda artiklit Kõike peavalude ja nende ravi kohta.
  2. Topelt silmad, punktid või vilkuvad enne silmi.
  3. Orbitite taga tekkiv valu võib olla pidev, pulseeriv.
  4. Iiveldus, oksendamine tekib tavaliselt peavalu kõrgusel, ei anna kergendust.
  5. Suurenenud nõrkus, väsimus.

Kui suurenenud koljusisese rõhu sümptomid kirjeldatud kombineerida kehatemperatuuri tõusu kuni 38-40S, teadvuse (unisus, suurepärased), hallutsinatsioonid, meelepetted, liigutushäired on tõenäoline põhjus meningiit ja meningo-entsefaliidi (ajupõletik ja selle ajukelme).

Kui koljusisese rõhu suurenemise nähtudega kaasneb väsimus, mälu vähenemine, uimasus, vererõhu muutused, higistamine, madala kehatemperatuuri tõus, kehakaalu langus, siis on ajukasvaja suurenenud intrakraniaalne rõhk.

Peapöörituse (insult, sügisel jne) tekkinud intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid kaasnevad tavaliselt teadvusega (nõrkus, unisus, uimastamine või isegi kooma), mis näitavad tõenäolist ajukahjustust ja vajavad seetõttu viivitamatut arstiabi.

Kuidas iseseisvalt kindlaks teha koljusisese rõhu suurenemine?

On palju erinevaid sümptomeid ja märke, mis kaudselt näitavad intrakraniaalse rõhu suurenemist.

Ebastabiilsed sümptomid võimaldavad kahtlustada suurenenud intrakraniaalset rõhku ja on arsti juurde minemise ja põhjalikumate uuringute tegemise põhjuseks. Need sümptomid on:

Imikutele:

  1. Unisus, letargia laps.
  2. Imiku hilinemine füüsilises ja vaimses arengus: ta hakkas haarama oma pead hilja, istuma jne
  3. Nutt, ärritatavus, flinching.
  4. Sage tagasilennus, kehakaalu puudumine.
  5. Cross-eye

Vanemate laste ja täiskasvanute puhul:

  1. Peavalud, halvemad öösel hommikul.
  2. Iiveldus, oksendamine.
  3. Unisus, lapse käigushoidmine koolis, töövõime langus.
  4. Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia sümptomid: pearinglus, madal kehatemperatuur, vererõhu kõikumine jne
Intrakraniaalse hüpertensiooni usaldusväärsed sümptomid ei jäta mingit kahtlust selle esinemise suhtes, vajavad kohe identifitseerida koljusisese rõhu suurenemise põhjuseid ja ravi alustamist.

Imikutele:

  1. Liiga suur peaümbermõõt, suur rippuv laup, silmad "otsivad" alla.
  2. Lapse pea ümbermõõdu kiire kasv.
  3. Tähistatav fontanellide väljaulatuv märkus.

Eakate laste ja täiskasvanute puhul puuduvad sümptomid, mis viitaksid täpselt intrakraniaalse rõhu suurenemisele. Kuid eespool kirjeldatud intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomite ilmnemine võimaldab kahtlustada probleeme ja alustada diagnoosimist.

Suurenenud intrakraniaalse rõhu diagnoosimine

Intrakraniaalse rõhu suurenemine on võimatu kindlaks teha ainult sümptomite põhjal ja neuropatoloogi üldine uurimine. See nõuab spetsiaalsete diagnostikameetodite kinnitamist.

On mitmeid viise, kuidas määrata, kas intrakraniaalne rõhk on suurenenud: otsene ja kaudne. Otsesed määramismeetodid võimaldavad teada konkreetseid arvandmeid, mis iseloomustavad intrakraniaalse rõhu hulka, sealhulgas aju ventrikulaaride tsentraalne punktsioon ja punktsioon. Mõlemad protseduurid on üsna keerukad, kuna need tähendavad nõela sisestamist selgroo kanalisse või otse aju vatsakesse, seejärel intrakraniaalset rõhku. Need protseduurid viiakse läbi ranged juhised, kui muud diagnostikameetodid on ebaefektiivsed.

Põhimõtteliselt kasutatakse intrakraniaalse rõhu kindlaksmääramiseks kaudseid meetodeid, see tähendab, et selle suurus määratakse kindlaks järgmiste uurimismeetoditega:

  1. Konsulteerimine silmaarstiga (silma põhja uurimine) võimaldab teil täpsustada, millised on näidustused keerukamate ja kallimate uurimismeetodite jaoks, mida arutatakse allpool. Intrakraniaalrõhu suurenemisega häirib võrkkesta vere väljavool ja seetõttu on silma põhja uurimisel silmade närvipea ja mõlema silma võrkkesta veenilaiendite paistetus. Nende muutuste esinemine näitab intrakraniaalse rõhu tõenäolist suurenemist.
  2. Aju ultrasonograafia (neurosonograafia) on uurimismeetod, mis on kättesaadav ainult lapsepõlves, kuni lapse kevad on suletud. Neurosonograafia abil määratakse aju vatsakeste laius. Tuleb märkida, et sageli on arstil, et oluline on mitte ainult vatsakeste esialgne suurus, vaid ka selle indikaatori muutus mitme eksamina. Seega on aju vatsakeste märkimisväärne laienemine kaudselt intrakraniaalse hüpertensiooni ja võimaluse korral hüdrotsefaalide märgiks. Lisateavet selle uurimisviisi kohta leiate artiklist All about a brain ultrasound.
  3. Kombineeritud tomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) võimaldavad näha intrakraniaalse rõhu suurenemisele iseloomulikke muutusi: aju vatsakeste laienemist, aju koe taastumist jne. Vajadusel viiakse vereringesse sisse spetsiaalne kontrastaine, mis võimaldab teil näha anumaid aju, tavalise tomograafiaga ei nähta.
  4. Elektroencephalograafia (EEG) on uurimismeetod, mis võimaldab teil määrata aju bioelectric activity (work). Teatud parameetrite rikkumine spetsialisti poolt määratud EEG-iga võib samuti olla kaudne signaal intrahepaatilise rõhu suurenemisest.

Pidage meeles: suurenenud intrakraniaalne rõhk puudub, ilma iseloomulike muutusteta aju ultraheli, kompuutertomograafias jne.

Suurenenud intrakraniaalse rõhu ja hüdrotsefaalia ravi lastel

Imikutel on vaja suurendada intrakraniaalset rõhku ja hüdrotsefaaliat. Kui intrakraniaalne rõhk aja jooksul ei normaliseeru, ei suuda lapse aju normaalselt areneda, mis viib lapse vaimse taandumise ja puude tekkimiseni.

Hüdrosefalosaadi ravimravim ei oma reeglina märkimisväärset toimet ja seetõttu võib lapsele enne operatsiooni määrata ravimeid ajutiselt. Suurenenud intrakraniaalse rõhu raviks ei kasutata selliseid ravimeid nagu Diacarb, piratsetaam, nikotiinhape jne, mis sageli määratakse lastele, kellel puudub intrakraniaalse hüpertensiooniga diagnoos.

Hüdrosefaalia peamine ravi on kirurgia. Operatsioon on luua šunti (toru), mis eemaldab liigse vedeliku koljuõõnde. Selline šund võib "vabastada" tserebrospinaalset vedelikku südamesse (ventrikulaararteri manööverdamine) või kõhuõõnde (ventrikulaarsed peritoneaalsed manöövrid). Shundi saab paigaldada kogu elu või ajutiselt (nii kaua kui on vaja). Pärast seda toimingut taastub laps väga kiiresti. Õigeaegne manööver võimaldab lapsel hästi areneda, mitte maha jäänud oma eakaaslastega.

Suurenenud intrakraniaalse rõhu ravi võrreldes teiste haiguste või pea vigastustega

Intrakraniaalne hüpertensioon peavigastuse vastu

Kui pärast peavigastust (traumaatilist ajukahjustust) tekib lapsel või täiskasvanul märke koljusisese rõhu suurenemisest, peaksite kohe kutsuma kiirabi. Antud juhul on suurenenud intrakraniaalne rõhk mitmesuguseid meetodeid: narkootikumide ravi ravimitega (nt diureetikumid) või kirurgiline ravi (neurokirurgiline kirurgia). Näidud erakorraliseks operatsiooniks on: kolju luude luumurrud, aju hemorraagid, epiduraalsed hematoomid (suure koguse vere kogunemine kolju ja kudede luude vahel jne) jne.

Intrakraniaalne hüpertensioon kasvaja taustal

Ravi sellisel juhul sõltub kasvaja tüübist ja suurusest, inimese vanusest, kirurgilise ravi võimalustest (kasvaja eemaldamine). Radikaalne ravi on tuumori eemaldamine. Kui kasvaja eemaldamine ei ole võimalik, siis määrab arst sümptomaatilise (palliatiivse) ravi, mis võimaldab koljusiseset rõhku veidi vähendada ja peavalu kaotada. Palliatiivne ravi on võimalik nii ravimite kui ka kirurgilise abiga (šundi loomine tserebrospinaalvedeliku väljavoolul jne).

Idiopaatilise intrakraniaalse hüpertensiooni ravi

Idiopaatiline intrakraniaalne hüpertensioon tekib sageli suurenenud kehakaaluga inimestel ja selle haiguse peamine raviks on kaalulangus. Märgiti, et kehakaalu langus toob kaasa haiguse kõigi sümptomite kadumise.

Idiopaatilise intrakraniaalse hüpertensiooni kõige ohtlikum komplikatsioon on nägemisnärvi peapinna turse nägemise kaotus. Nägemise kadumise vältimiseks määrati patsiendile diureetikumid (diureetikumid) ja mõnel juhul soovitatakse kirurgiat šundi loomiseks (vt hüdrotsefaalide ravi).

Arvustused "Kõik, mis on seotud intrakraniaalse rõhu suurenemise ja hüdrotsefaaliga"

Hüpertensiooni lõigus on välja toodud üldine teabe kogumik. Parimate ametikohtade autoritele antakse igasuguseid auhindu ja kiidetakse kommentaarides. Me austame meie parimaid hiilgavaid autoreid.

Intrakraniaalne rõhk: sümptomid ja ravi

Suurenenud intrakraniaalne rõhk (ICP) on ohtlik seisund, millega paljud inimesed silmitsi seisavad. See võib esineda nii lapsepõlves kui täiskasvanueas. Naised põevad haigust sagedamini kui meestel. Kahjuks ei pöörata mõnikord suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomeid tähelepanu, mis toob kaasa kurb tagajärjed. Seepärast on vaja hästi teada, mis on haiguse ravimise sümptomid ja põhimõtted täiskasvanutel ja lastel.

Kõrge ICP põhjused

Miks suureneb surve kolju sees? See nähtus võib olla tingitud mitmetest teguritest. Kuid enamikul juhtudel on suur koljusisene rõhk seostatud peavalu sees oleva õõnsusega kahjustatud tserebrospinaalvedeliku väljavooluga.

Esiteks on kasulik mõista, mis on intrakraniaalne rõhk. Sa ei peaks mõtlema, et kolju sees oleks vaid suur hulk närvirakke ja mitte midagi muud. Märkimisväärne hulk aju (rohkem kui kümnendikku) on kasutusel tserebrospinaalvedelikus, mida nimetatakse ka CSF-iks. See asub peamiselt koljuosa keskel paiknevate ventriküünide piirkonnas. Ka osa vedelikust tsirkuleerib aju pehmete ja ämblikukestade vahelises ruumis. Seljaaju kanalis on tserebrospinaalvedelik.

Veinid, mis täidavad vedelikku, mitmekesised. See hõlmab ajukoe kaitset kolju luude mõjude eest, vee ja elektrolüütide tasakaalu tagamist ning kahjulike ainete ja toksiinide eemaldamist ajust. Teine asi on oluline - vedeliku kogus määrab kolju ees rõhu indikaatori. Osa tserebrospinaalvedelikust (rohkem kui kaks kolmandikku) moodustatakse otse vatsakestes ja osa muutub veres, mis tsirkuleerib ajus. Alkoholi on nädalas täielikult ajakohastatud.

Intrakraniaalne rõhk on tavaliselt näidatud elavhõbeda millimeetrites või veemassi millimeetrites. Täiskasvanute puhul on normaalne tase vahemikus 3-15 mmHg. st. Füüsika seisukohalt näitab see parameeter, kui mitu millimeetrit vedeliku rõhk ületab atmosfäärirõhu. Lastel on kolju jääv rõhk tavaliselt mõnevõrra madalam kui täiskasvanutel. Kui aju piirkonnas tsirkuleeriva tserebrospinaalvedeliku maht muutub tavalisest suuremaks, põhjustab see tavaliselt intrakraniaalse rõhu suurenemist.

ICP suurenemine on suurem kui 30 mm. Hg st. põhjustab sageli ajukoe ja surma pöördumatut kahjustamist.

Sellepärast peavad inimesed teadma ICP taseme kohta. Kuid kuidas seda määratleda, kuna erinevalt vererõhust ei suuda ICP kodus mõõta? Kolju jääva rõhu määramiseks kasutatakse tavaliselt spetsiaalseid instrumentaalseid meetodeid, mida viiakse läbi ainult haigla tingimustes. Seetõttu on iseloomulikud sümptomid sageli "suurenenud intrakraniaalse rõhu" diagnoosimise kahtluse põhjuseks.

Suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid

Intrakraniaalrõhu suurenemisega kaasnevad sümptomid tavaliselt mitmete sageli täheldatud sümptomitega:

  • peavalud
  • nägemiskahjustus
  • pearinglus
  • lahkarvamust
  • mäluhäired
  • unisus
  • vererõhu ebastabiilsus (hüpertensioon või hüpotensioon),
  • iiveldus
  • oksendamine
  • letargia
  • väsimus
  • higistamine
  • külmavärinad
  • ärrituvus
  • depressioon
  • meeleolu kõikumine
  • naha tundlikkus
  • valud lülisammas,
  • hingamisteede probleemid
  • õhupuudus
  • lihaste paresis.

Kui teil on mõni neist sümptomitest aeg-ajalt, siis loomulikult ei tõenda see intrakraniaalse rõhu suurenemist. Kolju suurenenud rõhu sümptomid võivad sarnaneda teiste haiguste sümptomitega.

Kõige sagedasem sümptom, mis viitab haigusele, on peavalu. Erinevalt migreenist katab see kogu pea korraga ja ei keskendu pea ühel küljel. Kõige sagedamini on kõrge ICP-ga täheldatud valu hommikul ja öösel. Suurenenud intrakraniaalse rõhuga valu võib suureneda pööramisel ja peal, köha ja aevastamine. Analgeetikumide võtmine ei aita valu kõrvaldada.

Teine kõige sagedasem intrakraniaalse rõhu suurenemise sümptom on visuaalse tajumisega seotud probleemid - topeltnägemine, objektide selgususe puudumine, perifeersete nägemiste vähenemine, pimeduse episoodid, udus silmadeni, valguse reageerimise vähenemine. Need suurenenud intrakraniaalse rõhu nähud on seotud optiliste närvide kitsendamisega.

Ka patsiendi suurenenud ICP mõju tõttu võib silmamuna kuju muutuda. See võib tõusta väljapoole, nii et patsient ei suuda akuplatsid täielikult sulgeda. Lisaks võivad silma all asuvad sinised ringid, mis koosnevad rahvarohke väikestest veenidest.

Iiveldus ja oksendamine on sageli sümptomid ka intrakraniaalse rõhu suurenemises. Reeglina ei soodusta oksendamine patsiendile.

Tuleb meeles pidada, et intrakraniaalne rõhk võib tervetel inimestel, näiteks köha, aevastamine, painutamine, harjutused, stress jne, lühiajaliselt (2-3 korda) tõusta. Kuid see ICP peaks kiiresti tagasi normaalseks. Kui seda ei juhtu, on see näitaja koljusisese rõhu kroonilise suurenemise kohta.

Suurenenud intrakraniaalse rõhu nähud väikelastel

Kuidas haigus ilmneb väikelastel? Kahjuks ei saa lapsed oma vanematele oma tundeid öelda, seega peavad nad keskenduma intrakraniaalse rõhu kaudsetele sümptomitele. Need hõlmavad järgmist:

  • letargia;
  • nutt;
  • vaene uni;
  • oksendamine;
  • krambid;
  • tahtmatud silmade liikumised;
  • paistetus ja pulsatsioonvedrud;
  • pea suuruse suurenemine (hüdrotsefaal);
  • ebaühtlane lihaste toon - lihaste osa on pingeline ja osa on lõdvestunud;
  • veresoonte võrgu verejooks peanaha alla.

Teisest küljest ei näita sümptomid nagu nina veritsus, jänesetunne, juhuslikud unenägud, suurenenud erutuvus, mis tavaliselt ei viita lapse kolju suurenemisele.

Suurenenud intrakraniaalse rõhu diagnoosimine

Kolju otse surve mõõtmiseks kasutatakse keerukaid, kõrge kvalifikatsiooniga arsti nõudeid, steriilsust ja sobivaid vahendeid, mis on sageli ohtlikud. Nende meetodite olemus seisneb ventrikite punktsioonis ja kateetrite kasutamises piirkonnas, kus tserebrospinaalvedelik tsirkuleerib.

Kasutatakse ka sellist meetodit nagu CSF-i punktsioon lülisamba nimmepiirkonnast. Sellisel juhul võib teostada nii rõhu mõõtmise kui ka vedeliku koostise uuringu. See meetod on vajalik, kui on põhjust kahtlustada haiguse esinemise nakkuslikku olemust.

Rohkem levinud on ohutumad diagnostilised meetodid:

  • ultraheli
  • magnetresonantstomograafia
  • kompuutertomograafia.

Nende uuringute tulemusena on võimalik tuvastada muutusi aju ja selle ümbritsevate kudede struktuuris, mis näitab suurenenud intrakraniaalset survet.

Need muudatused hõlmavad järgmist:

  • aju vatsakeste mahu suurenemine või vähenemine;
  • turse
  • suurendades ruumi kestade vahel,
  • kasvajad või hemorraagia
  • aju struktuuride nihkumine
  • kolju õmbluste lahknevus.

Oluline diagnostiline meetod on ka entsefalograafia. See võimaldab teil tuvastada aju mitmesuguste osade, mis on iseloomulik suuremale ICP-le, toimet. Vererõhu Doppleri ultraheli aitab tuvastada verevoolu häired peaajuarterites ja aju veenides, ummistumist ja tromboosi.

Oluline diagnostiline meetod on põhjaosa uurimine. Enamikul juhtudel võib seda kasutada ka intrakraniaalse rõhu suurenemise tuvastamiseks. Sellise sündroomiga ilmnevad sellised sümptomid nagu silmamulli suurenemine, võrkkesta nägemisnärvi jõudmise koha paistetus, võrkkesta väikesed hemorraagid. Pärast haiguse arengu määra kindlaksmääramist peaks arst patsiendile teatama, kuidas seda kõige paremini ravida.

Suurenenud koljusisese rõhu põhjused.

Mis põhjustab täiskasvanute suuremat ICP-d? Siin peame arvestama, et suurenenud intrakraniaalne rõhk on tavaliselt sekundaarne sümptom ja mitte iseseisev haigus.

Sellised tegurid võivad põhjustada koljusiseset rõhku:

  • kolju ja aju vigastused;
  • aju ja meninge põletik (entsefaliit, meningiit);
  • rasvumine;
  • hüpertensioon;
  • hüpertüreoidism;
  • neerupealise düsfunktsioon;
  • entsefalopaatia põhjustavad maksapatoloogiad;
  • emakakaela selgroosa osteokondroos;
  • pea kasvajad;
  • abstsess;
  • tsüstid;
  • helmintiaas;
  • insult

Ka intrakraniaalne rõhk võib ilmneda nakkushaiguste, näiteks:

  • keskkõrvapõletik
  • bronhiit
  • mastoidiit
  • malaaria.

Teine võimalik sündroomi põhjus on teatud ravimite võtmine.

Need hõlmavad järgmist:

  • kortikosteroidid
  • antibiootikumid (peamiselt biseptool ja tetratsükliinid);
  • hormonaalsed kontratseptiivid.

Faktorid, mis põhjustavad suurt intrakraniaalset rõhku, võivad kas põhjustada CSF-i tõhustatud kasvu või häirida selle ringlust või takistavad selle imendumist. Selle sündroomi esinemise võib olla kolm mehhanismi.

Samuti peaks see arvestama haiguse geneetilise eelsoodumusega. Imikutel on haiguse esinemist soodustavad peamised tegurid: sünnitushaigus, loote hüpoksia, toksoos, raseduse ajal ja enneaegsust. Hapniku puudumine ebasoodsas raseduse ajal võib põhjustada tserebrospinaalvedeliku tootmise kompenseerivat suurenemist ja sellest tulenevalt hüdrotsefaalide tekkimist.

Foto: Roman Samborskyi / Shutterstock.com

Tüsistused

Krooniline suurenenud intrakraniaalne rõhk, vastupidiselt levinud arvamusele, kipub edasi liikuma. Ilma nõuetekohase ravieta võib haigus põhjustada raskeid tagajärgi, mille tagajärjeks on puue.

Need tüsistused hõlmavad järgmist:

  • insult;
  • vähese väsimuskoe kahjustuste tagajärjel liikumise koordineerimine;
  • reflekside rikkumine, aju turse pigistamise tagajärjel tekkinud arütmia;
  • halvatus;
  • kõnehäired;
  • vaimsed häired;
  • pimedus;
  • epilepsia.

Haiguse arengu sagedane tulemus on surm.

Siiski esineb üsna harva haiguse healoomulist vormi, mille puhul ICP-i suurenenud sümptomid läbivad iseenesest ilma ravita. Sarnase haigusseisundi olemasolu korral on tegemist väärarvamusega, et haigus levib iseenesest. Kuid see pole nii. Asjaolu, et reeglina on haiguse healoomuline vorm iseloomulik ainult noortele naistele, kes on sageli ülekaalulised. Nii et ärge uskuge, et teil on just haiguse healoomuline vorm. Parim on konsulteerida arstiga.

Suurenenud intrakraniaalse rõhu ravi

Mida teha, kui see diagnoos tehakse? Kui intrakraniaalse rõhu tõus on sekundaarne protsess, siis esimene asi, mida tuleb teha, on esmase haiguse - ateroskleroosi, hüpertensiooni, osteokondroosi ja hormonaalse tasakaaluhäire kõrvaldamine. Kuid sümptomaatiline ravi intrakraniaalse rõhu suurenemisel on samuti väga oluline.

Pärast kõrge koljusisese rõhu tuvastamist peab ravi määrama arst. Suurenenud intrakraniaalse rõhu raviks on mitu võimalust. Need on jagatud konservatiivseteks ja kirurgilisteks.

Konservatiivsed meetodid suurenenud intrakraniaalse rõhu raviks hõlmavad esiteks ravimeid. Selles olukorras on ravi eesmärgiks vähendada ajukahjustuse rõhku, suurendades aju verevoolu.

Suurenenud intrakraniaalse rõhuga näidatud ravimite peamine rühma kuuluvad diureetikumid, näiteks Furamesiid, Diacarb. Kui levivad kasvajad või tuvastatakse meningiit, määratakse paistetust vähendavaid steroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Samuti aktsepteeritakse ravimeid, mis parandavad venoosse verevoolu, kaaliumiravimid (Asparkam). Uuringud on näidanud, et nootroopsed ravimid ei mõjuta intrakraniaalse rõhu suurenemist.

Kui mõni muu haigus põhjustab koljusisese rõhu suurenemist, kasutatakse ravimeid põhiriski raviks.

Täiskasvanute kõrge ICP ravimisel võib kasutada ka füsioteraapiat (eriti magnetilist mõju krae piirkonnale, elektroforeesi raviainetega), emakakaelavööndi ja selgroo massaaži, füsioteraapiat, nõelravi, ringikujulist manustamist. Neid meetodeid kasutatakse peamiselt kergetel juhtudel kõrge ICP-iga, kui otsene oht elule puudub. Samuti vältimaks patsiendi igapäevast massaaži piirkonda kaela, kaela, kolju põhjas.

Raskete haigusjuhtude korral tehakse operatsioon. Praegu on kõige sagedasem operatsiooni tüüp mööda minna. Seda nimetatakse toru sisestamiseks, mille tõttu liigne tserebrospinaalvedelik pumbatakse aju ventrikettidelt kõhuõõnde. Sellel meetodil on siiski oma puudused, mida väljendatakse asjaolus, et kateeter võib ummistuma ja ebaõnnestuda. Selle meetodiga on tüsistuste oht kõrge. Lapsed peavad pikendama toru mitu korda, kui nad kasvavad. Alkoholi võib ka tühjendada spetsiaalsesse steriilsesse mahutisse. Samuti võite rakendada meetodit tserebrospinaalvedeliku eemaldamiseks vatsakestest aju põhja membraanide vahelises ruumis. Sellisel juhul on tüsistuste oht minimaalne.

Pea kõrgsurvega abina võib kasutada rahvateraapia meetodeid, eriti maitsetaimede ravimtaimede - põldsuha, eukalüpt, piparmünt, valeria. Nad annavad rahustava toime ja leevendavad veresoonte spasme.

Foto: Oxana Denezhkina / Shutterstock.com

Dieet on oluline. Kõigepealt tuleb ICP-i suurenemisel vähendada päevase tarbitud vedeliku mahtu 1,5 liitrini. Te peaksite võtma ka rohkem tooteid, mis sisaldavad kaaliumi ja magneesiumi sooli - merikarbi, tatti, oad, kuivatatud aprikoosid, kiivi. See peaks vähendama naatriumsoola, lihatoodete, eriti loomsete rasvade, kondiitritoodete tarbimist. Te peate oma kehakaalu jälgima, sest ülekaal on ka üks teguritest, mis põhjustavad haiguse välimust.

Tõsiste puudumisel on patsiendil soovitatav füüsiline kultuuris osaleda. Hea profülaktiline on sörkimine, ujumine. Selle diagnoosi korral on keha, vanni, suitsetamise ja alkoholi ülekuumenemine vastunäidustatud. Temperatuuri tõus üle +38 ºC on ohtlik neile, kes kannatavad ICP tõusu all, seetõttu on sellistel juhtudel vaja võtta palavikuvastaseid ravimeid. Pidades silmas teleri vaatamise ajal aju pingeid, tuleb jälgida päeva režiimi, et anda piisavalt aega uniseks ja puhataks.