Kuidas ja mida ravida migreeni raseduse ajal?

Tulevased emad tunnevad end lapse kandmise algetapis sageli halvasti. Lõppude lõpuks on nende keha ümber ehitatud, immuunsus on vähenenud, mis väljendub peavalu, unisuse, apaatia, migreeni. Kuid rasedate naiste viimased on lihtsalt katastroof. Migreenid koputavad naise tavapärasest töökiirusest, lisaks on nende probleemide lahendamine uues positsioonis problemaatiline. Kuidas põgeneda ja kuidas?

Lühiajaline migreen

See kujutab endast päriliku iseloomu patoloogiat, mida väljendatakse poolte peade rasketes valudes. Peavalu võib olla nii tugev, et seda ei eemaldata tavaliste Citramoni, No-shpy, paratsetamooli tablettidega. Muud analgeetikumid võivad olla võimetud.

Migreen on erinev tavalisest valu pea. See on tugevam ja ohtlik patoloogia. Sellega on kaasas niinimetatud krampide esinejad - neid nimetatakse ka auraks. Need on märgid:

  1. Hirm valguse pärast Ta võib pidevalt või ainult päevaajal peavalu kaasas olla.
  2. Teravate lõhnade, müra, valju helide intolerantsus.
  3. Sulgemine, eraldamine, isoleerimine.
  4. Oksendamine ja iiveldus kui peavalu lähenevad sümptomid.

Rasedus ja migreen

Tuleb märkida, et see patoloogia tulevase emaga on oma eripäraga. Selle esinemise põhjused on samuti erinevad:

  1. Teatud toitude söömine. Nende hulka kuuluvad juust, šokolaad, tsitrusviljad, kuumad vürtsid. Alkohol võib samuti põhjustada rünnaku, mis on lapse vedamisel vastunäidustatud.
  2. Veefitsiit naisorganismis, eriti esimesel trimestril.
  3. Ravimite üleannustamine. Näiteks suurte koguste tsitraam võib suurendada peavalude sümptomeid.
  4. Stress, psühholoogiline stress, une puudumine.
  5. Ilmastikutingimuste muutmine, mikrokliima muutmine ruumis.

Seega põhjustab tulevaste emade migreen palju rohkem tegureid kui tavalised inimesed.

Likvideerida migreeni rahvaprotseduure

Paljud naised, kes kogesid sarnaseid tingimusi enne "huvitava" olukorra tekkimist, ei soovi selle kohta arstiga nõu pidada. Eriti varases staadiumis, kui ravimi leevendamine seisund on äärmiselt ebasoovitav. Nad kasutavad tõestatud populaarsed retseptid migreeni jaoks:

  1. Õlle magus tugev must tee. Kuid selle ravivõimalusega peate olema ettevaatlik lapse kandmise algetapis.
  2. Kompresseerige valge kapsa lehest. See tuleb piserdada keeva veega, rakendada pea eesmisele poolele või alale, mis häirib, haavaks villa salliga.
  3. Kasutades jääd Soodustab vasokonstriktsiooni. Hoidke pika jääkompositsiooni peal ei saa.
  4. Aroomiteraapia. Paljud inimesed aitavad sidrunipalmi, lavendli ja tsitruseliste aurude sissehingamisel. Meetod on vastuvõetav, kui rase naine ei ole estrite suhtes allergiline.

Ravimite eemaldamise kohta ravimitega

Isegi harjunud naisega enne rasedust tuleb tsitramooni hoolikalt kasutada. Lõppude lõpuks võib imiku kandmisel suurendada peavalu.

Kui Citramon ei aita, võib arst välja kirjutada raskemate ravimite, näiteks atsetaminofeeni. Minimaalsetes annustes võib seda ohutut ja hüpoallergilist ainet kasutada varase ja hilja raseduse ajal.

Võite proovida kasutada paratsetamooli. See on ohutum kui Citramone. Rasedatel naistel manustatakse migreeni arstidele magneesiumi sisaldavaid preparaate, mis on kasulikud veresoontele. Aga migreeni rünnakute eemaldamiseks aspiriiniga rasedad naised on absoluutselt vastunäidustatud. See tööriist suudab provotseerida verejooksu ja enneaegset tööd, raseduse katkestamist raseduse alguses.

Migreeni ennetamine raseduse ajal

Et vältida ebameeldivaid rünnakuid, peaksite järgima lihtsaid soovitusi:

  1. Vastavus päeva režiimile. Sageli söömine, une ja une puudumine on sageli peavalude põhjuseks. Nad on nõrga keha märgid, nii et peate end ise hoolitsema, elama vastavalt režiimile.
  2. Füüsiline aktiivsus. Jooga rasedatele naistele, Pilates, ujumine aitab teil tablette unustada, tunda end rõõmsamana ja mitte kaalu.
  3. Saate massaaži kaela ja krae piirkonnaga iseseisvalt (pika käega pintsliga) või paluda oma abikaasal seda teha.
  4. Veerežiimi järgimine. Vedelike puudus võib põhjustada peavalu.

Migreenid raseduse ajal - tavaline nähtus või tõsine rikkumine?

Migreen on neuroloogiline häire, mis põhjustab mõõdukaid või tugevaid peavalusid. Raseduse ajal võib migreen esineda ka nendel juhtudel, kui naisel pole selliseid sümptomeid varem olnud.

Tihtipeale on need vaated pärilikud, mis näitavad peavalu või ajuosa ühes peapöörituses esinevaid teravaid valusid.

Samal ajal on peavalu väga tugev ja mõnikord on see tavapäraste valuvaigistajate abiga sellest vabaneda. Raseduse ajal migreeni ravimise raskus on see, et kõik ravimeetodid ei sobi selles asendis kasutamiseks.

Migreeni valu areng

Enamik migreenihooge võib esimestel kuudel raseduse esimestel etappidel häirida naise, siis nad kaovad. Samuti on tavaline, et rasedus avaldab haigusele kasulikku mõju. See on tingitud kogu organismi hormonaalsest muutumisest, mis hõlbustab migreeni voogu.

Haiguse arengus võetakse arvesse prognostilisi märke, mida nimetatakse auraks meditsiinis. Aura all tähendab väliskeskkonna visuaalset, kombineeritud, kuulaja ja maitse ettekujutust. Neid tunnuseid võib tuvastada:

  • fofoobia, mis auraga kaasneb pidevalt või ainult päeva jooksul;
  • teatud lõhnade ja valju helide talumatus, mis on individuaalne;
  • eraldamine ja isoleerimine;
  • raske iiveldus koos oksendamisega.

Sageli seostavad naised seostavad neid sümptomeid tavalise keele puuduliku ja nõrkusega, püüavad ravida ainult Citramoni abiga ja lahedaid kompresseid, kuid migreeni ravi peab olema professionaalne ja sõltuvalt etapist.

Valu põhjustanud tegurid

Iga inimese keha on üksikisik, sellega seoses võivad haiguse esinemise riskitegurid igal juhul olla täiesti erinevad. Migreeni peamisteks põhjusteks on järgmised:

  • juustu, šokolaadi, tsitrusviljade, vürtsikute toiduainete, alkoholi piiramatu tarbimine.
  • vere puudumine kehas, eriti raseduse alguses;
  • näiteks ravimite üleannustamine, võib sama Citramon suurtes kogustes põhjustada tugevat peavalu ja suurendada migreeni sümptomeid;
  • stress, emotsionaalne ja psühholoogiline stress, unetus;
  • keha reaktsioon ilmastikumõjudele.

Seotud sümptomid

Migreeni sümptomid võivad varieeruda. Ühiste märkide seas on järgmised:

  • pulseeriv valu ja neid täheldatakse pea ühes osas;
  • peaaegu kõigil juhtudel kaasneb rünnakuga iiveldus ja sageli oksendamine;
  • valgustundlikkus ja helid suurenevad;
  • kehavigastuse suurenemine;
  • valu kestus 3 tundi kuni 3 päeva.

Raseduse ajal võib peavalu põhjustada mitte ainult migreen, vaid ka muud patoloogiad, näiteks selline komplikatsioon nagu hiline toksoos - gestoos.

Sellepärast on oluline mõista valu põhjust ja teha täpset diagnoosi.

Selle diagnoosiga kaasneb tavaline arstlik läbivaatus ja anamneesis kogumine.

Ravimite valik

Ravimeid valides tuleb erilist tähelepanu pöörata, sest organismi reaktsioonid sellel perioodil on väga teravad ja ravi võib põhjustada soovimatuid tulemusi.

Migreeni peamine agens raseduse ajal on tsitramoon. Kui see ei aita peavalu kaotada, kasutatakse rohkem tõsiseid aineid nagu atsetaminofeen.

See hüpoallergeen on ohutu ja väikestes annustes võib seda kasutada ka hilisematel etappidel. Paratsetamool on ka üsna efektiivne.

Anumate tööd mõjutavad positiivselt magneesiumi sisaldavad valmistised. Sellised tabletid on täiesti ohutud ja võivad toimida lisandina.

Rahvapäraste meetoditega töötamine

On vaja arvestada asjaolu, et ravimitel on kahjulik mõju naistele ja lootele, mistõttu sel hetkel on enesehooldus täielikult välistatud. Ravi peab rangelt määrama raviarst.

Tõsise tagajärje ohu tõttu on rahvapärased abinõud raseduse ajal peavalude vastu võitlemisel väga populaarsed:

  1. Rünnaku alguses peate lamama voodil pimedas ja hästi ventileeritavas ruumis. On väga oluline proovida magada. On hea rakendada lahedaid komprimeid otsmikul.
  2. Joo väga magusat teed. Sellisel juhul on kohvi kasutamine täiesti välistatud, kuna see jook suurendab survet.
  3. Tehke hingamisõppusi.
  4. Mitte ainult külmpressid võivad valu leevendada, vaid ka kuiva soojust, see võib olla sulgedest sall, looduslik vill või vilt, mida pead mähkima.
  5. Lihtne vibu aitab valu. See tuleb lõigata ja kinnitada valu kohale. Selleks, et muuta see mugavamaks, peate sinu peaga salli või salli paremaks. Isegi kõige rängem rünnak võib minna vähem kui pool tundi.
  6. Salvid on ka väga populaarsed. Salv Espol tuleb määrida randmetega impulsi piirkonnas. Salv Asterik määrdub otsa ja templeid. Suvel võite koguda nõges, purustada seda ja sellest tulenev kurk hõõruda samas kohas. Võite kasutada ka lavendtori vett, et oma templid pühkida.
  7. Iiveldus kaotatakse migreeni abil ingveri juure.
  8. Kui estrid ei esine allergilisi reaktsioone, võite sisse hingata, sisse hingata paar tsitruselist või sidruni palsamit.

Abivahendid

Mis saab veel teha raseduse ajal migreenihaiguse korral?

Manuaalne mõju

Keha massaaž aitab leevendada pingeid lihastel, õlal, seljal ja kaelal. See ei saa olla mitte ainult professionaalne massaaž, vaid ka massaaž, mida saab hõlpsalt teha kodus.

Massaažis kasutatakse pöidla, indeksi ja keskmiste sõrmede padjoneid. Vajalik on rõhu rakendamine, võttes arvesse konkreetse punkti tundlikkust, võib see olla mõõdukas või tugevam. Liiga madal surve ei too kaasa tulemusi, kuid liiga tugev, vastupidi, on täis lihaspingeid. Liikumine peaks olema ümmargune.

Positiivne tulemus saavutatakse, kui lihaste pinge kaob ja näete pehmuse ja soojuse tundeid sõrmeotste all. Seejärel saate üle minna järgmisele punktile.

Erinevad järgmised peamised punktid migreeni suhtes:

  • asetage mõni sentimeetrit peapõhjalõikega liigendamise punktist allapoole;
  • otsa keskosa, kulmude vahele;
  • silmade nurgad luuõõnsuse asemel;
  • Pange pöidla ja nimetissõrm pintsli vahele;
  • punkt esimese ja teise sõrme suu vahel.

Lõõgastumine

Vabastage migreeni poolt põhjustatud rasked sümptomid, kasutades lõõgastusmeetodeid nagu jooga, meditatsioon, biofeedback tehnika.

Keerukad ennetusmeetmed

Parim viis migreeni vältimiseks on õige elustiili olemasolu. Ennetusprogramm koosneb järgmistest olulistest punktidest:

  1. On vaja vältida selliste tegurite mõju, mis võivad põhjustada migreeni. On väga mugav, et oleks olemas sülearvuti ja märkida kõik need punktid, mis võivad viia katastroofiliste tagajärgedeni.
  2. Järgige õiget igapäevast rutiini. Ärge lubage ületööd ja uni. Kuid valamine võib ka teie heaolu mõjutada negatiivselt. Soovitatav päevane une tase on 7-8 tundi.
  3. Toitumine Migreen võib ilmneda madala veresuhkru ja vedelikupuuduse korral. On vaja süüa väikestes kogustes, kuid sageli. Päeva jooksul saate teha väikesi suupisteid näiteks pähklite, jogurti, küpsistega. On vaja välja jätta menüüst üks suhkrut sisaldav suhkur, mis võib viia veresuhkru, vürtsikute toitude ja alkoholi tõusuni. Toitlustamine peaks olema tasakaalus ja sisaldama kõiki vajalikke tooteid. Nimekirjas kõige kasulikumad: juust, kala, köögiviljad, puuviljad, marjad, kaerahelbed, tume riis, mereandid, munad.
  4. Jaheda duši all, pesemine külma veega ja pressimine koos jääteosadega otsaesisel ja pea tagaküljel hõlbustavad väga hästi veresoonte laienemist ja nende toonuse normaliseerumist. Samal ajal on vajalik jää hoolikalt kasutada. See võib põhjustada kudede ja lihaste külmumist. Seda ei saa nahale rakendada ilma käteräti või lappi pakkimata. Selline menetlus peaks kesta kuni 10 minutit.
  5. Psühholoogiline ja emotsionaalne rahulikkus. On vaja jätta külalised liiga mürarikad ja rahvarohked kohad, piirata suhtlemist inimestega, mis võib põhjustada meeleolu halvenemist või stressi tekitamist.
  6. Vaja on kasutada vedelikku piisavas koguses. Ärge lubage dehüdratsiooni.
  7. Raseduse ajal on parem mitte sõita kuumadesse riikidesse. Parem on jääda tavaliste ilmastikutingimustega kohale.
  8. Võtke sagedasi ja pikki jalutuskäike värskes õhus.

Kõikide nende lihtsate reeglite rakendamine mitte ainult ei tõkesta migreenihooge, vaid aitab oluliselt kaasa raseduse protsessi tervikuna.

Migreen raseduse ajal: kuidas vabaneda migreenist

Migreen on pea intensiivne ühepoolne valu, mille peamiseks põhjuseks on vaskulaarsed häired. Rünnaku ajal kaasneb tõsise pulseerumisega templites, eesmistel löikes või pea seljas ebameeldivad sümptomid - iiveldus, pearinglus, nõrkus, nägemis-, taktiilsed ja kuulmispuuded. Arstid määratlesid spetsiifilise nimekirja migreeni levinud põhjustest, mida täiendatakse raseduse ajal ja raskendab naise seisundit.

Migreeni üldised põhjused raseduse ajal

Raseduse erinevatel etappidel esineb muutusi naisorganismis, mis võivad põhjustada migreeni. Selle perioodi vältel põhjustab rünnakute sagedasem ja intensiivne levik kaasa:

  1. Raseduse varajastes staadiumides - hormoonide (östrogeeni ja progesterooni) taseme muutused ja arteriaalsete veresoonte seisundi tagajärjeks on kahekordne koormus südamele ja närvisüsteemile.
  2. Hiline rasedus, emotsionaalne tundlikkus, meteo sõltuvus, lülisamba ja selgroolülide koormused.

Sageli esineb raseduse ajal naisel migreeni ja lapse kandmise ajal muutuvad krambid lihtsalt intensiivsemaks. Sellisel juhul võivad migreeni põhjused raseduse ajal olla väga erinevad:

  • kokkupuude stressiga;
  • krooniline väsimus;
  • närvisüsteemi haigused;
  • hüpertensioon;
  • vaskulaarne düstoonia;
  • peavigastused, mis põhjustavad veresoonte funktsiooni halvenemist või kasvajate arengut;
  • pärilikkus;
  • hormonaalne ebastabiilsus;
  • unetus või pikaajaline uni;
  • igapäevaelus esinevad tegurid (saastunud õhk, arvuti töö, suitsetamine, televiisori vaatamine, sagedased tülid, skandaalid, mürarikas kohtades elamine või töötamine, ilmne ebameeldiv lõhn).

Mõnel juhul väheneb migreeni rünnakud raseduse tekkimise ajaga ja naised rinnaga toitmise ajal unustavad valulikku ebamugavust ja sellega seotud sümptomeid. See tekib, kui valusündroomi areng on seotud menstruaaltsükli, mis pärast munaraku viljastamist kaob järgmise 9 kuu jooksul.

Kui raseduse ajal on naine mures migreenihoogude pärast, peate töötama günekoloogiga raviskeemi väljatöötamiseks, milles kirjeldatakse ohutuid ravimeid ja ravimeid, optimaalseid annuseid ja nende manustamisviisi.

Ravimid raseduse ajal

Raseduse ajal peaksite piirata ravimi võtmist ja kasutama alternatiivseid meetodeid. Kui migreenihaigused halvendavad raseda naise seisundit ja kemikaalide kasutamine on paratamatu, siis võite günekoloogiga konsulteerides võtta mõnda valuvaigistit:

  1. Ibuprofeen ja selle derivaadid (Nurofen, Imet) määratakse üks kord esimesel kahel trimestril ja ei soovita seda hilisemal perioodil võtta, et vältida tüsistusi ja ductus arteriosus sulgemist lapsele enne tähtaega.
  2. Paratsetamool ja selle derivaadid (Efferalgan, Panadol) määratakse teise trimesri lõpus ja viimastel kuudel. Vaatamata paljude ebasoodsate sümptomite esinemisele ravimi kasutamise ajal on ravim määratletud rasedate naiste jaoks ohututeks valuvaigistavateks.
  3. Valgud antidepressandid (Fluoksetiin, Fitoid) on näidustatud rasedatele naistele, kelle migreen on põhjustatud emotsionaalsest ebastabiilsusest, sünnitushirmust, kahtlusest. Sellisel juhul on ravimi võtmine ettevaatusabinõuna.
  4. Beeta-adrenoblokaatorid (Atenolool, Propranolool) vähendavad vererõhku hüpertensiooni korral normaalsele tasemele ja seega takistavad migreeni valu.
  5. Magneesiumpreparaadid (Magne B6) takistavad migreeni arengut.

Kirjeldatud preparaatide vastuvõtmine lapse kandmise ajal peab olema kooskõlastatud günekoloogiga, kes peab annuse väljakirjutamisel võrdlema rasedate seisundit ja kemikaalide mõju loode arengule.

Kui raseduse ajal on migreen põgenenud, siis ei saa selle perioodi jooksul võtta treptaane ega ravimeid, mille põhiaineks on analgeen, aspiriin, tungaltera alkaloid, narkootilised ained. Erandjuhtudel võib raskekujuliste rünnakute korral arst välja kirjutada, kui loote ja rase naise vahel valitakse nende tervis ja elu.

Migreeni ravi raseduse ajal rahvakeelsete ravimite korral

Mõõdukate valu rünnakute korral võib ravimeid asendada olemasolevate rahvapäraste ravimitega:

  • Peavalu ajal kasuta külma tihendi esiosa külge.
  • Võtke värske kapsa lehti, pista see veidi oma kätes, kinnitage see valuvasse peaosa ja mähitage see peal koos lapiga. Kompresse tuleks hoida peas, kuni peavalu läheb ära.
  • Alandatud rõhu korral peate juua kuuma tee, millele on lisatud suhkrut, hüpertensiooniks - lisada joomiseks sidruni.
  • Kasutage palsamit "Star", õrnalt hõõruge see templidesse, otsmikupiirkonda.
  • Võtke külm toores muna, kinnitage emakakaela selgroo ülemise osa piirkonda ja hoidke all, kuni see muutub soojaks.
  • Rünnaku ajal hingake apelsini, sidruni, lavendli, sidruni palsami eeterlikke õlisid.
  • Tee kerge peanaha massaaž kammi abil. Selleks peate juukseid kõigepealt ühes suunas, siis teises otsas.
  • Kompressiooniks kasutage toores sibulit, mis tuleb eelnevalt lõigata pooleks ja seejärel rakendada valu saitale.

Rasedate naised peavad olema ettevaatlikud ravimtaimede infusioonide kasutamisel, kuna mõned neist võivad põhjustada abordi või ebasoodsat toimet loode seisundile. Sellisel juhul peab günekoloog määrama kindlat tüüpi ravimtaimi, nagu ravimit.

Migreeni ennetamine rasedatel

Ennetusmeetmed mängivad olulist rolli migreenihoogude sageduse vähendamisel raseduse ajal ja nende intensiivsuses, mis on väga oluline naistel, kellel on laps. Kõigepealt on vaja läbi vaadata tavaline igapäevane rutiin, et välistada migranist tingitud tegurid. Selleks on soovitatav pidada päevikut, milles salvestatakse rünnakute aeg ja kestus, nende intensiivsus ning valu tekkimisele eelnenud sündmused.

Raseduse ajal peab migreeni vältimise vältimiseks naine jälgima lihtsaid, kuid tõhusaid meetmeid:

  • Veenduge, et 8-9 tunni jooksul oleks hästi ventileeritud ruumis tervislik uni;
  • Pargis regulaarselt kõndima, kui günekoloogile pole kõndimise vastu vastunäidustusi;
  • Eemaldage dehüdratsioon. Selleks päevas kasutada kuni 2 liitrit vedelikku tingimusel, et naisel pole neerupatoloogiat;
  • Vältige külastatavaid müravaid avalikke kohti raseduse ajal;
  • Keelduda reisida erineva kliimaga riikidesse;
  • Töötage välja "tervislik menüü", loobudes pähklitest, kuuma vürtsidest, kõvadest ja töödeldud juustudest, tumedast šokolaadist, alkohoolsetest jookidest;
  • Söö väikseid toite, kuid sageli;
  • Günekoloogiga konsulteerides füsioteraapiaga tegelemiseks;
  • Kõrvaldage päikese käes ülekuumenemise või vastupidi - hüpotermia;
  • Korrapäraselt, nagu arstiga kokku lepitud, läbi viia kerge lõõgastav massaaž kaela- ja kaelapiirkonnas;
  • Et vältida migreeni tekkimist rasedate naiste jaoks esinevate rahutuste ja hirmude taustal, kasutades selleks rahustavaid teesid ja kastmeid.

Ennetusmeetmed, aga ka migreeni ravi tuleb kooskõlastada ja reguleerida günekoloogiga sõltuvalt raseduse staatusest. Ainult individuaalne lähenemine aitab vähendada rünnakute arvu ja hõlbustada raseduse kulgu.

Migreen raseduse ajal

Migreeni põhjused rasedatel naistel

Migreen on tunnustatud kui neuroloogiline häire, mida iseloomustab krooniline kurss. Migreen on raseduse ajal mitte ainult valulik peavalu, vaid oluline meeles pidada, et kõhu, kaela või temple ühepoolne valu näitab närvisüsteemi funktsionaalsuse rikkumist. Kui naisel on samaaegselt migreen ja rasedus, kuidas saab patoloogiat ravida?

Raseduse varajases staadiumis võib peavalu või akuutne valu põhjustada ülemäärast töökorda või toksoosi. Kui igapäevaelus saab haigestuda valuvaigistite või rahustajate abil, siis on tulevaste emade puhul heakskiidetud ravimite loetelu väga piiratud, seega peate võitlema migreeniga muul viisil.

Arstid ei ole ikkagi nõus vastuseks küsimusele, mida võib nimetada migreeni algpõhjuseks. Usutakse, et patoloogia on olemuselt pärilik, samas kui seda sagedamini edastatakse geneetiliselt läbi naisliini. Rasedus on provotseeriv tegur patoloogia ilmnemisel, sest naine on dramaatiliselt muutnud hormonaalseid tasemeid ja närvisüsteemi üldist seisundit.

On tõestatud, et ligikaudu 10% rasedadest esinevad esmakordselt "huvitavas olukorras" migreeni tekkeks, samal ajal kui rasedatel naistel võib esineda migreeni ka varajases staadiumis ja kogu raseduse kestel.

Arstid määratlesid ebasoodsaid tegureid, mis tekitavad naistel ühepoolse valu manifestatsiooni:

  • ei käi värskes õhus;
  • aktiivne ja passiivne suitsetamine;
  • piisava vedeliku puudumine kehas - eriti raseduse esimesel trimestril;
  • pikk magamine (üle 9 tunni);
  • füüsiline ammendumine;
  • alkoholitarbimine (vein, šampanja);
  • stressirohke olukordi;
  • närviline või moraalne väsimus;
  • kehasiseste süsteemide funktsionaalsed häired;
  • ebatervislik toitumine, samuti pikk vaheaeg toidukordade vahel;
  • keskkonna kokkupuude (tugev tuul, temperatuuri muutlikkus, häiret jne).

Migreeni võib raseduse ajal aktiveerida teatavate toiduainete või toodete kasutamise tõttu. Kuna tulevase ema hormonaalne taust lakkab, võib ta reageerida isegi sobimatutele toitudele. Kõige sagedamini on migreeni agressorid šokolaad, kohv, magusad tassid, tugev tee.

Selleks, et mitte põetada migreeni, on rase naine soovitav jätta oma igapäevase dieedi alla järgmised tooted:

  • maapähklid;
  • banaanid;
  • kõik tsitrusviljad;
  • rasvase kõva juust;
  • suhkruasendajad.

Kliiniline pilt

Migreen erineb tavapärasest peavalust kursuse olemusest ja arengu mehhanismist. Tavalise peavaluga tekib ajuarterite spasm, mis põhjustab hüpoksiat (hapnikupuudus). Migreeni puhul on iseloomulik ajuveresoonte patoloogiline laienemine, mis põhjustab ajukoe hüperfusiooni. See valu mehhanism aitab enim ravida peavalusid kõige vähem ravitavate ravimite manustamisel migreeni vastu võitlemiseks, on vaja võtta spetsiaalseid migreenivastaseid ravimeid.

Järgmine kliiniline pilt on migreeni omane:

  • peavalu, ühepoolne valu, mis on lokaalne pea pea-, ajutine või kuklane;
  • pulseeriv valu peas;
  • valu suureneb erinevate vaimse ja füüsilise stressiga;
  • valu on intensiivne - mõõdukas või kõrge;
  • valu kaasnähtav sümptom on suurenenud tundlikkus välismõjude suhtes;
  • võib esineda iiveldus või oksendamine koos peavalu;
  • Enne ühepoolse valu rünnakut on paljudel naistel aura, st "silmalaugude" nägemine, silmad, silmad, nõrkus, ärrituvus ja nägemisfunktsioon (aura tekib umbes 5 minutit enne valu rünnaku algust).

Migreen on tavalisest peavalust erinev, et tavaliste valuvaigistajatega on võimatu eemaldada ebameeldivaid tundeid. Sagedaste ja korrapäraste migreenihoogude manifestatsiooni ei tohiks jätta ilma arstliku abita. Kui tuvastatakse patoloogia sümptomid, peaks rasedane ema otsekohe nõu oma arstilt küsima.

On oluline meeles pidada, et migreeni ravi raseduse ajal on kohustuslik protseduur. Kui te ignoreerite ravi, võib valu "kasvada" tõsisteks komplikatsioonideks. Üks migreeni tüsistustest raseduse ajal on preeklampsia ja öklaspia - tõsised patoloogilised seisundid, mis võivad põhjustada loote ja ema endi surma. Preeklampsia raviks on suurenenud vererõhk, sagedased peavalud, turse esinemine. Kui preeklampsia "ületab" öklampsiooni, siis hakkab rinnaga toitnud emal krambid, mis võib olla ka ise ja tema sündimata lapse jaoks surma põhjus.

Migreeni ravimeetodid

Võitluses migreeni vastu võivad tulevased emad kasutada ainult piiratud nimekirja ravimitest. Kõige sagedamini esineb valu käes olev arst: "Jookse paratsetamooli, kuna sellel ravimil ei ole rase naise keha ja loote arengut praktiliselt mingit mõju."

Tõepoolest, ravim, mida nimetatakse paratsetamooliks või selle analoogideks - Panadol, Panadol Extra, Efferalgan - aitab rasedatel naistel valu toime tulla. Ravim on saadaval pillide kujul. Rasedatele ja tema beebi kehale on ravim täiesti ohutu - see ei oma toksilist toimet, raseduse varajases staadiumis ei ole seda keelatud.

Kui äsja ema ei kannata suurenenud ärritatavust, depressiooni ja muid närvisüsteemi patoloogilisi ilminguid, võib ta võtta Panadol Extra. Ainuke asi, mida peate olema kindel, kui naistel ei esine verejooksu võimalikke vigu.

Milliseid teisi ravimeid võib raseduse ajal võtta? Kuidas ravida migreeni? Kohtumistel võite võtta - Drotaverin, No-Spa.

Kuidas toime tulla pidevate migreenihoogudega? Sel juhul peaks ravimite määramine toimuma vaid arstiga. Rasedat võib määrata migreenivastase ravimi - sumatriptaani, kuid seda on lubatud kasutada ainult siis, kui selle kasu ületab ohtu loote tervisele.

Rasketel juhtudel lahendatakse probleem, kuidas migreenist vabaneda haiglas. Ranged näidustused võivad arst välja kirjutada atenolooli või metoprolooli. Ravimit soovitatakse kasutada ainult raseduse teisel trimestril.

Sünnitusjärgne migreen

Kui pärast sünnitust on püsiv migreen, on oluline teada patoloogia algpõhjus. Peavalude enesehooldus sünnitusjärgsel perioodil (eriti imetamise ajal) on võimatu. Ainult arst on individuaalselt välja töötanud raviskeemi, mis võib sisaldada:

  • valuvaigisteid;
  • põletikuvastased injektsioonid (süsti kasutatakse, kui ravi kasu ületab imiku tervise ohtu).

Rahvariandid migreeni raviks

Kui ilmneb migreen, siis küsimus, mida tulevaste momsidega teha tuleb, on väga asjakohane. Oluline on meeles pidada, et rasedate emad ei saa juua palju ravimeid, nii et paljud neist eelistavad eemaldada valulikud aistingud rahvatervisega.

Kuidas ravida migreeni? Mida võib tulevane ema aktsepteerida peavalu vabanemiseks? Migreeni ravi rasedatele on allpool kirjeldatud:

  1. Sweet musta tee vähendab peavalu tõhusalt, kuid selline tööriist peab olema raseduse ajal väga ettevaatlik, sest tugev magusa tee võib põhjustada abordi.
  2. Kapsa lehest pressida. Eemaldage leht kapsa peast, piserdage seda keevas veega, jahutage ja seejärel asetage see peasse, kus valu on kontsentreeritud.
  3. Surmake jäält. Iidsetest aegadest võideldi valu abil jää abil - seda tehti mitme minuti jooksul valus kohale.
  4. Aroomiteraapia. On efektiivne võtta aromaatsed õhuvannid, mis põhinevad lavendli, sidrunipalmi, piparmündi eeterlikel õlidel. Sel moel on migreenihooge võimalik ravida rasedate naiste puhul, kuid on oluline, et naisel pole allergiat kasutatavate ravimtaimede suhtes.

Migreen ja rasedus: kuidas planeerida, kuidas ohutult ravida

Paljud migreeniga naised kardavad planeerida rasedust. Need hirmud on õigustatud - juhiste järgi otsustades ei saa 99% uimastitest positsiooni võtta. Kuid migreeni uuringute ülevaade raseduse ajal näitas, et ravivõimalused on kättesaadavad.

Hea uudis on see, et kuni 80% naistest tunneb krambihoogude esimesel trimestril kergendust (eriti menstruatsioonigradiendiga rühmas), võib kuni 60% unustada rinnaga toitmise lõpuni. 4-8% -l tulevastelt emadelt ei juhtu ime, see oli nende jaoks, mida ma oma uurimistöös tegin.

Artikli allika ja kirjanduse teave koos üksikasjalike kommentaaridega.

Kas migreen mõjutab rasedust?

Potentsiaalsed probleemid on võimalikud ja peate eelnevalt neist teadma. Kuid kui me oleme endale tähelepanelikud ja kogume väikest teadmiste kogumit, siis on selle perioodi ellujäämine lihtsam.

Ärevus võib olla tingitud tõsistest auraartiklitest, mis kestavad kauem kui päev ja kes jätkuvad teises ja kolmandas trimestris. Sellised tingimused võivad põhjustada preeklampsiat ja mõnda muud tüsistust (artiklis ei taha ma kirjutada hirmutavaid statistilisi andmeid, kuid enesetäiendamise allikas peaks näitama 1).

Migreen ei oma otsest toimet lootele. Kuid laps kannatab kaudselt ema kehva tervise, une ja tühja kõhuga raskete rünnakute ajal. Madala massiga laps on haiguse kõige sagedasem negatiivne mõju. Seetõttu on rasketel juhtudel proovida rünnakut peatada ja mitte proovida seda kestma.

Millised sümptomid peaksid märku tulevasest emast

Mõned migreeni sümptomid, mis ilmnevad esmakordselt, võivad olla arsti (kiireloomulise) nägemise põhjuseks:

  • Esmakordselt kogesite auraaega või see kestab kauem kui tund;
  • Kõrge rõhk (mõõta alati, isegi kui eeldate, et on tulnud tüüpiline rünnak);
  • Valus tuli äkki ja jõudis maksimaalse intensiivsusega 1 minutini;
  • Temperatuur on tõusnud, kaela lihased on spasmiga (tuleb nimetada ühisettevõtet);
  • Samaaegne valguse ja heli hirm;
  • Peavalu ei ole ühepoolne, vaid sama tugev ja pehme;
  • Valu muutuse muutmine;
  • Esimene rünnak toimub teise või kolmanda trimestri lõpus.

Arst hindab hoolikalt ebatüüpilisi manifestatsioone ja jätab välja muud haigused ja võib neid eelnevalt läbi vaadata.

Kuidas migreeni rütmi eemaldada rasedatel naistel

Eetilistel põhjustel ei ole naistel lubatud osaleda kontrollitud ravimiuuringutes. Seetõttu on enamiku ravimite juhendamisel rasedus vastunäidustuseks - me ei saa otseselt ohutust tõestada. Kuid see ei tähenda, et "kõik on võimatu."

Plaadid on kohandatud Nature Review Neurology 11, 209-219 (2015). Originaal ja tõlge on artikli lõpus olevas lisas.

Meil on juurdepääs terapeutilistele ja kliinilistele vaatlustele, mis on tehtud kõigis arenenud riikides spetsiaalsetes registrites. Selliste registrite andmete süstemaatilise ülevaate tulemuste põhjal teevad arstid järeldused ravimite ohutuse kohta.

See artikkel on mõne kümne viimase ülevaate tulemus.

Alustan rasketest suurtükiväest. Hoiatussuhtlus säilib endiselt serotoniini 5-HT1 agonistide, triptaanide suhtes. Sellest hoolimata kogub rakenduse kogemus üha enam julgustavaid andmeid.

Triptaanid

See on suhteliselt noor ravimite klass, kuid kõik migreenid on nendega tuttavad, kuna see on ravi "kuldne standard". Enim uuritud on sumatriptaan, mis on heaks kiidetud kasutamiseks 1995. aastal - 20-aastase aine kliiniline anamnees.

Praegu kasutatavast kaheksast triptaanist on sellel kõige vähem väljendunud vasokonstriktoriefekt ja see ei põhjusta emaka kokkutõmbumist. Sumatriptaani võib pidada tingimusteta ohutuks terapeutiliseks alternatiiviks rasedatele naistele, kellel esineb esimesel trimestril migreeni halvenemine.

Kliinilised andmed on järjest rohkem ja nad ei näita sumatriptaani negatiivset mõju raseduse ajal ja lapse tervisele. Kuid ajaloolise migreeni puhul on alati statistiliselt märkimisväärne vastsündinute arv alla 2500 g (ja need, kes ravimit võtsid).

Veidi enne artikli avaldamist leidisin kõige hilisema briti meditsiinilise õpiku, milles soovitatavas sumatriptaanis on postscript: "ei ole leitud kahjulikke tagajärgi, on soovitatav".

Mitte nii kaua hakkasin elusplatsentuuringuid läbi viima: barjääri ületanud mitte rohkem kui 15% ühest minimaalsest annusest. Aine sisaldus ei mõjuta looteid. 2. Sünnieelse perioodi manustamine tuleb lõpetada, kuna see võib suurendada sünnijärgse verejooksu ohtu. See on otseselt seotud selle toimemehhanismiga.

Suurimad AC5-NT1 uuringud on läbi teinud norralased, rootslased ja taanlased. Neil on fenomenaalsed meditsiiniregistrid, kus kõik on dokumenteeritud. Soovitan tutvuda Norra ülevaatega, kuna see sisaldab mitmeid väärtuslikke andmeid, mida artikkel ei sobi 3-le.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)

Ibuprofeeni, naprokseeni ja diklofenaki peetakse võrdlemisi ohutuks teisel trimestril, kuid I ja III ei ole soovitatavad. 30 päeva jooksul tuleb ibuprofeeni ära hoida, kuna arterioos ductus ja vähese veega on enneaegset sulgemist suurenenud risk. Mõned rahvastikupõhised uuringud kinnitavad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite probleeme esimesel trimestril, teised mitte.

Ibuprofeeni kõigi migreeni käsitlevate uuringute metaanalüüs näitab, et see on keskmiselt 45% tõhusam kui platseebo.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid takistavad sünnitust ja suurendavad tõsiselt abordi.

Aspiriini minimaalsetes annustes võib võtta kuni kolmanda trimestri, hiljemalt 30 nädala jooksul (mitte rohkem kui 75 mg päevas), kui see viib migreeni leevendamiseni enne rasedust. Kui aspiriin ei aita, ei ole riskide võtmisega seotud mõtet, kuna see mõjutab lapse trombotsüütide funktsiooni.

Valuvaigistid

Paratsetamool (atsetaminofeen) on raseduse ajal valuvaigisti valikuline ravim. Kõige efektiivsem on kombinatsioonis aspiriini ja kofeiiniga (meie Citramon või Citrapack). Kofeiin toimib sellisel juhul transportimisel, aitab ainete imendumist ja selle sisaldus tabletis ei põhjusta mingit põnevat toimet. Aetüülsalitsüülhappe sissevõtmise piirangud tuleb meeles pidada.

Peavalu ja valu (2017) 18: 106 leheküljel 11 on öeldud: "Ülaltoodud andmete põhjal on 500 mg paratsetamooli või 100 mg aspiriini kombinatsioonis 10 mg metoklopramiidi või 50 mg tramadooli soovitatav esimese rasket sümptomaatilist ravi rünnakud. "

Mõned naised lõpetavad rünnaku paratsetamooliga, kui neil on aega seda aura sisse lülitada esimestel minutitel.

Atsetaminofeen või paratsetamool

Suur Taani uuring näitas statistiliselt olulist hüperaktiivsuse suurenemist beebidel, kelle emad said raseduse ajal vähemalt kaks paratsetamooli annust nädalas. Muud arvustused ei leia sarnaseid korrelatsioone. Loomulikult on annuse manustamine ja manustamise sagedus väga oluline.

Kofeiin

On õnnelikke tüdrukuid, kes saavad mõõduka migreeni valu koos tassiga kohvi. Mõnikord saab seda trikki isegi minult. Kohv on kõige lihtsam ja ohutum viis ennast rünnaku ajal aidata. Puuduvad tõendid legaalsete annuste kofeiini negatiivse mõju kohta raseduse ja loote ajal (2 tassi päevas). Kui kofeiin aitas varem, ärge loobuge sellest positsioonist.

Opioidid ja opioidid

Ainult nõrgad, näiteks tramadool ja kodeiin. Ühe või kahekordne annus on lubatud kogu sünnieelse perioodi vältel, kui ükski ülalnimetatud tulemusest ei tulene. Taimsed opioidid on haruldased, kuid tee salveikogust tuleb visata (lisaks kompositsiooni opiaatidele arvatakse, et see põhjustab emaka kokkutõmbumist).

Isegi kui tramadool oleks valu leevendamiseks enne rasedust, proovige muid võimalusi. Tõenäoliselt suurendavad opiaadid sel perioodil iiveldust ja neid ei võeta arvesse. Kuigi ma mõistan väga hästi migreeni, hoides tihedalt selle eest, mis aitas esimest korda. Peamine probleem on krooniline valu, mis on opiaatide kasutamisel kiiresti kinnitatud. Aja jooksul ei saa rünnakuid arreteerida.

Antiemeetikum

Mõnikord on metoklopramiidi ja tsüklisiini raske toksoossuse korral ette nähtud, ja mõnikord ei ole hästi teada domperidooni efektiivsust. Antiemeetikum vähendab oluliselt migreeni sümptomeid ja suurendab otseselt ravimi toimimise tõenäosust (soovitatav koos sumatriptaaniga) 4.

Kloorpromasiin ja proklorperasiin on rangelt kuni kolmandaks trimestriks. Doksüülamiini, histamiini H1 retseptori antagoniste, püridoksiini, ditsüklomiini ja fenotiasiine ei täheldatud kõrvaltoimeid lootele ja rasedusele, kuid neid määratakse palju harvem kui metoklopramiid. Antiemeetiliste kõrvaltoimete probleem, vältige süstemaatilist vastuvõttu.

Migreeni ennetav ravi rasedatel

Ennetavate meetmete rühm hõlmab ravimeid, toidulisandeid (toidulisandeid) ja mõnda füsioteraapiat: massaaži ja nõelravi. Ma ei vannuta siin nõelravi kohal, lisaks platseebo-psühhoteraapia raames aitab see valu ja ärevushäiretega (nõelravi episoodiline migreen). Vaatasin läbi mõne Briti käsiraamatu - mitte ühe sõna nõelravi kohta, see on juba tore.

Ravimid

Peaaegu kõik, mida tavaliselt soovitatakse migreeni vältimiseks, ei sobi rasedatele emadele: beetablokaatorid, epilepsiavastased ravimid, antidepressandid, ACE, ARB, kaltsiumikanali blokaatorid ja siiani vähe uuritud botuliintoksiin A (BTX-A).

Seda kasutatakse hüpertensiooni, depressiooni ja epilepsia raviks. Me ei määra selliseid ravimeid iseendale, mistõttu raseduse planeerimisel peate küsima arstilt annuse vähendamist või võimalust ajutiselt peatada teatud ravimid nendest rühmadest.

Beetablokaatorid

Antihüpertensiivsete ravimitega, nagu metoprolool ja propranolool, on kõik keeruline. Suurem osa andmetest läheneb, et peate neid järk-järgult lõpetama ka enne lapse sündi.

Propranoloolil on tugev tõendusbaas migreeni vältimiseks ja mõnel juhul on vajalik hüpertensiivsetel patsientidel, sealhulgas olukorras. Seejärel jätkub tema vastuvõtt väikseima võimaliku annusega rangelt kuni teise trimestri lõpuni.

Lisinopriil, enalapriil ja teised abiained on rangelt võimatu. Verapamiil jääb minimaalse annuse valikul valikuliseks ravimiks (1). Kõik beetablokaatorid tühistatakse enne kolmandat trimestrit.

Antiepileptilised ravimid

Valproaat ja topiramaat on väga tõhusad, kuid nende kasutamine imetamise ja raseduse ajal on keelatud. Nende ravimite teratogeensuse kohta pole mingit kahtlust. Bipolaarse häire raviks lamotrigiini manustatakse mõnikord migreeni suhtes ja ehkki ravimil on raseduse ajal hea ohutusprofiil, ei ole efektiivsus parem kui platseebo (epilepsiavastased ravimid episoodilise migreeni profülaktikaks täiskasvanutel).

Antidepressandid

Kõige õige tritsüklilise antidepressandi Amitriptüliini kasutamine on ohutu (10-25 mg päevas 6). Selle negatiivset mõju rasedusele ja lootele ei ole tõestatud, kuid on olemas tõendeid preeklampsia suurenenud riski kohta depressiooniga naistel, kes seda süstemaatiliselt kasutavad.

Kuid Amitriptüliin on ennetava meetmena pakutud teise valiku pärast beetablokaatoreid. Kolmekümnendal nädalal vabanevad kõik antidepressandid järk-järgult.

Toidulisandid

Täiendav (sama alternatiivne) ravim ei ole parim viis leida tõsiseid rünnakuid ohutute viiside leidmiseks. Kuid mõned tavalised ohutud ained, mis ei ole ravimid, võivad aidata ennetamisel.

Magneesium

Kas on tõestatud efektiivsuse tase B migreeni ennetamiseks (sõna otseses mõttes: Tase B: ravimid on ilmselt efektiivsed). See on raseduse ajal ohutu (erand: intravenoosne manustamine rohkem kui 5 päeva võib mõjutada beebi luukoe moodustumist).

Uurides selle artikli materjali, leidisin magneesiumi uuringute uusima ülevaate migreeniravis (2018). 7. Magneesiumtsitraat (tsitraat) on endiselt kõige biosaadavam (soovitatav annus 600 mg), halvim on oksiid. Sellel saidil on eraldi artikkel migreeni ja magneesiumiga ravimise kohta, mida täiendan viimaste andmetega.

Seal on ainult üks tingimus - magneesium töötab, kui komplektis on defitsiit. Siiski tasub proovida, kas on võimalik valida toidulisandite ja raskete suurtükivägi vahel.

Püridoksiin (vitamiin B6)

See vähendab rünnakute arvu ja lööb tunduvalt iiveldust. Püridoksiini ohutus raseduse ajal on loomadel väga suurte annustega tõestatud ning FDA on selle heaks kiitnud. Täpne toimemehhanism ei ole täielikult mõista, rohkem selle kohta allikast. On olemas spetsiifilised annustamissoovitused: 80 mg B6 päevas või kombinatsioonis teiste 25 mg lisanditega päevas (näiteks foolhape / B12 või B9 / B12).

Feverfew (Tansy Maiden)

Uus aine, millel on vastandlikud andmed nii tõhususe kui ka ohutuse kohta. Tuntum on veel MIG-99 puhastatud versioon. Emaka kokkutõmbed on ohus, kuid hiljutiste arvustuste soovitustes pole levikuid.

Koensüüm Q10

Tase C: Efektiivsus ei ole kinnitatud, kuid võimalik. Pre-eclampsia vältimise kohta on andmeid, mistõttu soovitatakse seda kasutada toidulisandina (mõnel põhjusel eriti soovitab Kanada peavaluühiskond).

Riboflaviin (B2-vitamiin)

Tase B. Kõik tunnevad teda rauapuuduse aneemia profülaktiliseks aineks. Soovitatav annus migreeni ja riboflaviini ravis on 400 mg päevas. Tulevuste emade puhul võib annus varieeruda.

Melatoniin

Kohtudes mitmete uuringutega (pole veel ülevaateid), on melatoniin ohutu ja efektiivne naiste migreeni ravis olukorras. Melatoniini biosaadavus ravimitest on praegu suur küsimus. Kuid mitmed väikesed platseebo-kontrollitud uuringud on näidanud tulemuste statistilist olulisust võrreldes platseeboga ja amitriptüliiniga rünnaku ärahoidmisel. 8. Kui teil on unehäired või ööpäevased rütmid, siis miks mitte proovida melatoniini - see võib olla alternatiiv antidepressantidele 9.

Anesteetikumi süstimine

Lootusetute juhtumite puhul kasutatakse tulekindlat migreeni. Protseduur on alternatiiv antikonvulsantide + antidepressantide + opioidide kombinatsioonidele. Perifeersete närvide blokaad ei ole aeg-ajalt praegu, kuid naised on selle olukorraga välditud. Lääs kogub üha rohkem andmeid rasedate naiste blokaadi kohta, tulemused on enam kui optimistlikud 10. Mõnel juhul ei tule krambid kuni kuus kuud.

Süstid on antud ühes või mitmes valdkonnas: suur oktsipitaalnärv, aurikulaarne tamporaalne, supraorbitaalne ja supranukleaarne närv (1-2% lidokaiin, 0,5% bupivakaiin või kortikosteroidid). Valulist leevendust esineb kohe 80% juhtudest. Väike osa inimesi ei aita üldse.

Seda protseduuri nimetatakse sagedamini kuklakujuliseks närvi blokeerimiseks. Lidokaiin on ohutu, bupivakaiin on tingimisi ohutu (vähem andmeid) ja aktuaalne steroidide kasutamine on veel arutlusel. Kõigist krooniliste peavalude ravil on lidokaiini blokaad raseduse kontekstis kõige paljutõotavam.

Järeldused. Uimastite valimisel tuleb hoolikalt tähelepanu pöörata juba planeerimisetapile. Eriti tähtis on probleemi lahendamine profülaktiliste ravimitega, mida me regulaarselt tarvitame - peaaegu kõik ennetused järk-järgult peatuvad isegi enne sündi. Vähe lisateadmisi ei kahjusta, isegi kui olete oma arstiga täiesti kindel.

Kuidas migreeni rinnaga toitmise ajal ravida

Imetamisprotsess kaitseb kuni 80% naistest migreenist. Kui krambid on tagasi, on seda perioodi palju parem kontrollida kui raseduse ajal. Piisab teadma ravimi kontsentratsiooni piimas ja selle võimet lapse imenduda 12.

Paratsetamooli peetakse kõige ohutumaks rinnaga toitmise ajal. Rinnapiimas on kontsentratsioon madal, imikutel metabolism on umbes sama, mis täiskasvanutel. Kliinilistest vaatlustest kogu ajaloos on teada üks vastsündinu lööve (2 kuud) pärast paratsetamooli manustamist ema piima kaudu.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid sobivad HB-ga, soovitatav on valitud ibuprofeenide hulgast valitud lühikese poolväärtusaja tõttu (umbes 2 h). GM-i eritumine on väike, kõrvaltoimeid ei ole teatatud. Diklofenaki ja naprokseeni tuleb võtta ettevaatlikult, pärast 4-tunnilist manustamist. Need on teise ravigrupi ravimid.

Aspiriini ühekordsed annused on ebaregulaarsed, kuid tavaliselt pole vastuolusid atsetüülsalitsüülhappe ümber. Aine eksponeerib kõrgel tasemel, see mõjutab lapse trombotsüüte.

Triatlased, isegi süstimine, peaaegu ei kanna ema piima. Kuid konservatiivset ettevaatusabinõudu (kehtib alates 1998. aastast) ei ole veel tühistatud - 12-tunnine vaheaeg tarbimise ja söötmise vahel. Sumatriptaani poolväärtusaeg umbes 1 tunni ja väga väikese biosaadavuse tõttu on 12 tundi liigne. Enamik kaasaegsetest teadusuuringutest soovitab pärast rünnaku taastumist toitmist jätkata.

Eletriptaani uuriti raseduse ajal vähe, kuid laktatsiooniperioodil on see eelistatavam kui sumatriptaan. Fakt on see, et aine seob plasmavalgud ja peaaegu üldse GM ei jõua. Hinnati päevase annuse 80 mg eletriptaani täielikku ohutust.

Opioidid hädaabinumbrina on lubatud, sest neil on madal kontsentratsioon. Me räägime alati ainult kodeiinist, see on kõige nõrgim narkootilisi valuvaigisteid.

Ergotamiin (ergotalkaloid) on üldse võimatu. See ravim on väga nõrk ja kõrvaltoimed tekitavad rohkem probleeme kui leevendus. Suurt kogunemist piimas, mis põhjustab krampe ja dehüdratsiooni.

Eriti metoklopramiidil on antiemeetiline väljaheide veidi üle keskmise (see on ebastabiilne ja sõltub ema kehast: 4,7-14,3%), kuid seda lubatakse rinnaga toitmata mittesüstemaatiliselt. Lastel ei ole teatatud kõrvaltoimetest.

Beeta-blokaatoreid saab pärast sünnitust tagastada. Enamik kommentaare läheneb kõige enam uuritud metoproloolile ja propranoloolile. Ühendite eritumine rinnapiima on madal, kuni 1,4% ema metaboliseeritavast doosist, mis on ebaoluliste koguste puhul ka väikese kehakaaluga enneaegsetele imikutele ja väikelastele. See on hea uudis, sest mõnda ravimit tuleb regulaarselt võtta.

Imetamise ajal on lubatud raseduse ajal keelatud antiepileptilised ravimid. Valproaat peaaegu ei saavuta GM-i - maksimaalselt 1,7%. Ainult jälgede kogused avastatakse lapse plasmas. Topiramaat annab kontsentratsiooni kuni 23% ja hoolimata asjaolust, et seda peetakse rinnaga toitmisega kokkusobivaks, on noorematel lastel vaja kontrollida: ärritatavus, nõrk imemine refleks, kõhulahtisus.

Antidepressante, eriti amitriptüliini, võib migreeni profülaktikaks kasutada juhul, kui esmavaliku ravimid ei tööta (beeta-adrenoblokaatorid ja toidulisandid). Ühilduv HB-ga on aine sisaldus piimas madal - kuni 2,5% matt. annused. Lapse plasmasisaldus on madalam kui avastatud või jälgitav. Teisi antidepressante ei võeta arvesse, kuna nende poolväärtusaeg on palju suurem ja nad võivad teoreetiliselt akumuleerida beebi kehas (andmeid pole sellisena).

Võimalused, enalapriil eriti nefrotoksiline vastsündinutele. Nende eritumine on äärmiselt madal - kuni 0,2%, kuid arvestades, et enalapriil võetakse päevas, peetakse seda HBga mitteühilduvaks. Mõned allikad räägivad "hoolikalt ja kontrolli all".

Magneesiumi ja riboflaviini saab lisaks võtta. Nende arv GM-is suureneb veidi.

Järeldused. Kõik raskeid migreeni ravivad tõhusad ravimid on kooskõlas rinnaga toitmisega, sest neid ei manustata farmakoloogiliselt olulistes kogustes inimese rinnapiima. Pärast kümnete arvustuste ja uuringute kordamist pole ma kunagi kohtunud soovitustega pumpamise kohta, kuid see valik jääb alati koos emaga.

Allikad ja kirjandus

Ma tahan juhtida tähelepanu teabeallikatele. Kõik artiklid ja meta-arvustused, millele viitan, avaldatakse repertuaaritud kliinilistes ajakirjades. Kõige olulisemad ja hiljutised materjalid paigutatakse Google Drive'i eraldi kausta tasuta juurdepääsetavaks.

Teil on võimalus tutvuda originaalallikaga, dokumendil on:

  1. Originaaltekstid, mis on alla laaditud sci-hubist (artiklites 1-11 nimetatud joonealused numbrid ja nendega seotud lingid).
  2. Iga esialgse artikli masintõlget ja ülevaatamist pean silmas (kuid ilma tabelita on neid väga raske tõlkida ja vormindada).

Originaalmaterjalid sisaldavad palju kasulikku teavet rasedate naiste erinevat tüüpi peavalude kohta, mitte kõik, mis sobivad ühe artikli raamistikku. Soovitan alati viidata allikale, isegi kui usaldate vene keele teksti autorit. Võite leida kasulikke juhiseid meditsiinilise teabe leidmiseks.

Loodan, et tehtud töö on kellelegi kasulik.