Lööma - lapsed - sümptomid

Lapsed ei suuda istuda - nad ronivad raskesti ligipääsetavates kohtades, tõusevad ülespoole ja seetõttu võivad nad vigastada. Isegi kõige tähelepanelikumad vanemad ei pruugi märgata, kuidas laps tema pead lööb. Traumaatiline ajukahjustus on haigusseisund, mis nõuab kohe haiglaravi, kuna lastel tekib lapse sümptomid ja sümptomid, mitte iga täiskasvanu. Kui te ei tähelda patoloogiat aja jooksul, on lapsel hiljem tõsised terviseprobleemid.

Mis on põrutus

Aju pöörduva häire tõttu vigastuse tõttu nimetatakse põrutusseisundit. Arstid usuvad, et selle seisundi aluseks on närvirakkude vahelise kommunikatsiooni funktsionaalne häire. Kõigi pea vigastuste tekke sagedus esineb kõigepealt. Lapse vigastuste struktuuris eraldatakse 65% kõigist haigusjuhtudest. Statistika kohaselt on suletud peavigastusi sagedamini täheldatud enne 5-aastast ja pärast 14. eluaastat.

Kuidas määrata lapse põrutusseisundit

Pärast peavigastust on oluline anda lapsele õigeaegne meditsiiniline abi. Aju põrutusest tingitud sümptomid lastele ilmnevad erinevalt sõltuvalt haiguse raskusest: kerge, mõõdukas, raske. Loodus on hoolitsenud selle eest, et laste aju oleks kaitstud kahjustuste eest, nii et kokkupuutel raskete esemetega imenduvad kolju luud, kuna need on liikuvad ja tugevad.

Sellepärast enamik vigastusi ei ole negatiivset mõju, eriti aastastest, kelle kaal ei loo hoogsalt. Kuid märkimisväärse löögi korral võib ükskõik millise vanuse laps saada peavigastust (TBI). Mida väiksem on laps, seda raskem on haiguse tuvastamine, kuna lapsed reageerivad ärritavatele teguritele erinevalt. Vanemad peaksid olema tähelepanelikud ja neil peab olema teavet: millised on sümptomid, kui lapsel on põrutusseisund?

Sümptomid

Sõltumata vanusest ei muutu kehatemperatuur TBI ajal. Vastuvõtu sümptomid vastsündinud beebis on kerged: unehäired, suur jäikus, mis kestab kuni 3 päeva. Vanematel lastel võib pärast mõju ilmneda kohe järgmiste tingimuste ilmnemisel:

  • naha plekid asendatakse naha punetusega järsult (erüteem);
  • korduv või üksi oksendamine;
  • sünkroniseerimine väljaspool õpilase liikumist (astigmatism);
  • teadvus pole;
  • kiire või aeglane pulss;
  • ninaverejooks;
  • segane hingamine;
  • õpilaste reageerimise puudumine stiimulitele.

Peavalu

Pöördemomendi õigeaegseks ja õigeks käsitlemiseks peavad kõik antud juhul tekkivad sümptomid kiiresti edasi liikuma, kuid peavalu võib püsida kaua. Probleem väikelastega on see, et nad ei saa öelda, et neil on valu, mistõttu isegi ilmsete sümptomite puudumisel tuleb konsulteerida arstiga. Noorukid võivad vigastusest vaikida, kartma vanemate viha, kuid kui neil ei ole 1-2 päeva jooksul peavalu ja isegi koos pearingluse tekitamisega, peaks see asjaolu olema hoiatatud.

Märgid

Kui lapse põrutusest ilmneb laps, teatab ükskõik milline lastearst - nad ei ilmu sageli kohe pärast insuldi. Vahel võib TBI teenida ilma põhjuseta, kui laps hakkab või aeglustub järsult. Meditsiinis nimetatakse seda terminit "raputatud lapse sündroomiks". Põikkalde põhjused on võitlused, jalgrataste ja muude transpordivahenditega langevad hüpped kõrguselt. Liigne aktiivsus lõpeb sageli pea vigastusega. Imikutel on sageli haigus nende vanemate järelevalve tõttu. Mõtle lapse põrutusest kõige olulisemad tunnused.

Õpilased, kellel on lapse põrutus

Aju põrutusest otsene kinnitus - õpilaste suurus. Need võivad olla erinevas vormis, pikendatud või kitsendatud. Õpilased reageerivad normaalselt valgusele ja kahjustatud laps ei pruugi isegi sümptomeid tunda, kuid arst märgib vale reaktsiooni. Mis veel hullem, kui need on erineva suurusega - see näitab tõsist ajukahjustust. Laiendatud või pingestatud õpilased seostatakse intrakraniaalse rõhuga, mis mõjutab silmamuna kontraktsust reguleerivaid närviskesi.

Oksendamine

Kui väikesel lapsel on põrutusseisund - iivelduse ja oksendamise sümptomid, siis tuleb vigastamiskohta rakendada jää ja peate kutsuma kiirabi või viima haiglasse ise. Beebi võib üks kord suu kaudu mao sisu läbi viia või mõne katkemisega uuesti. Samal ajal eralduvad pisarad, sülg, hingamine muutub kiiremaks. Selle põhjuseks on vereülekande kahjustus vestibulaarses aparatuuris ja oksenduskeskus, mis on kokkupuutel ärritunud.

Märgid imikutele

Vastsündinud beebi ei saa tervisega kaevata, seega kui varem on diagnoositud põrutusest tingitud põrutus, on kiirem hemorraagia vältimine. Imikutel esinevad põrutusosakesed on primaarsed ja sekundaarsed. Väikese vigastusega lapsel tekib motoorne aktiivsus, ta on põnevil ja karjuv. Sekundaarsed sümptomid, kui laps keeldub söömisest, muutub loiduks ja mitteaktiivseks, näitab tõsist kahju. Arst diagnoosib "aju põrutusest" isegi ühe eespool nimetatud faktori alusel:

  • oksendamine, mis esines rohkem kui kaks korda;
  • lühiajaline või pikaajaline teadvusekaotus;
  • ärevus, vaene uni.

Ohtlikud tunnused, mis võivad viidata tõsisele traumaatilisele ajukahjustusele imikutel:

  • vastsündinute reflekside järsk langus;
  • silmahaigused;
  • fountainpiirkonna väljapaiskumine või paistetus;
  • pidev uni;
  • keeldumine süüa

Esimesed lapse põrutusest tingitud sümptomid

Kui aju on kahjustatud, kaotatakse igas vanuses laps koheselt kosmoses orientatsiooni, tema võime keskenduda oma pilgule on välja lülitatud. Sellisel hetkel silmad liiguvad tahtmatult. Patsient muutub mõttetuks, tahab pidevalt magada, olenemata kellaajast. TBI-ga põevad lapsed peavalu, pearinglust, iiveldust ja oksendamist. Peapöörituse sagedased tunnused - suurenenud higistamine, nõrkus, suurenenud rõhk, kiire pulss.

Muudatused nahas

Vanemad peaksid olema ettevaatlikud naha peensuse, elastsuse puudumise tõttu. See on üks kõige olulisemaid sümptomeid, mis ilmuvad kohe. Esiteks, epidermiks muutub näo, seejärel jäsemete puhul kahvatuks. Nahk võib omandada rohekas või sinise tooni, on läbipaistev. Kapillaarid on selgelt nähtavad jalgadele ja kätele. Sageli kaasneb kõrvade suurenenud higistamine - see on eriti murettekitav, mis näitab, et beebi seisund halveneb.

Kuidas diagnoosida lapse põrutus

Raskete tagajärgede ärahoidmiseks on vajalik koonuste, hematoomide, murdude esinemine kohe tuvastada ajuturse märke. Selleks vajame erinevaid diagnostikameetodeid. Haiglas kasutatava haige lapse tüübihindamise kord:

  • Konsulteerimine traumatoloogi ja neuropatoloogiga;
  • arst määrab intrakraniaalse rõhu silmaarstiga;
  • ajuradiograafia ja kompuutertomograafia on välja kirjutatud;
  • Pärast eksamit ja anamneesi viib spetsialist läbi echo-entsefalograafia, neurosonograafia, elektroentsefalograafia või MRI.

Põletiku sümptomid lapsel ja kuidas see on ohtlik. Esmaabi, ravi

Tervislikel lastel on raske seista. Nad hüppavad, jooksevad, ronivad mäel, sõidavad jalgrattaga, hüpata kodus soove. Ja laste oht pole veel arenenud. Seetõttu lõpmatu ema "ettevaatlikult kukub!" Nad jätavad kõrvad ära. Sageli leiab vigastusi lastel, sealhulgas peavigastusi. See võib põhjustada aju põrkumist. Lastel ei ole see alati kohe selge. Kuid seisund on selle tagajärgede tõttu ohtlik, on vaja erakorralist arstiabi. Vanemad peaksid teadma, millised sümptomid lapsel on ja kuidas seda esmaabi anda.

Mis on põrutus ja kuidas see on ohtlik?

Aju põrutus on peavalu kõige lihtsam vorm, mis aga väljendub erineval määral väljendatud tervisehäiretega. Selles seisukorras on kolm perioodi:

  1. Äge, kus esineb aju häirete sümptomeid. See kestab kuni 10 päeva, pärast mida seisund taastub normaalseks.
  2. Vaheained - kestab kuni kuus kuud. Selle aja jooksul, õigeaegse raviga, aju funktsioonid taastatakse täielikult.
  3. Kaugjuhtimispult. See kestab 1-2 aastat pärast vigastust. Selle lõpuks toimub kas täielik taastumine või isikul on pöördumatu patoloogia.

Tavaliselt võivad sügisel ja verevalumetel lastel olla pisut pitsitust, mille järel toimub tervisliku tervise taastumine.

Pärast lapse aju põrkumist võivad tekkida sellised komplikatsioonid nagu ajuverejooks ja tema kudede paistetus, posttraumaatiline epilepsia. Pikaajalise toime tõttu võib esineda varajane aju vananemine, mis mõjutab tervislikku seisundit ja pikaealisust.

Kõige sagedamini on seda vigastust täheldatud üle 7-aastastel lastel. On oht, et täiskasvanu puudumisel võib sügisel tekkida verevool. Laps ei pööra tähelepanu ebatavalistele märkidele ega varja, mis temaga juhtus. Samal ajal on tagajärjed raskemad, kuna abi ei olnud õigeaegselt ette nähtud.

Alla 2 kuu vanustel lastel on selline trauma vähem levinud. Laste arengu tunnused on sellised, et esimesel eluaastal arenevad nad mootorikeskused, hakkavad seejärel hakkama ainult vaimsete reaktsioonide ja vaimse arengu eest vastutavate aju osadeks.

Seepärast õpivad nad kõigepealt ümber pöörlema, minna läbi, kõndima ja seejärel mõista, kuidas ületada takistusi, tunnustada lähedasi, juhtida kõnet, suunata kosmosesse. Selle tagajärjel on peavigastus väikeste laste jaoks üsna iseloomulik kahjustus. Kuni poolteist aastat on see kõige sagedamini tingitud sellest, et lapsevanemad jätavad lapse hooldamata laua või voodi muutmata. Vanemad lapsed kannatavad füüsilise füüsilise tegevuse all.

Hoiatus: arstid hoiatavad, et isegi intensiivne liikumispuhkus võib põhjustada põrutusest. Niinimetatud "loksutussündroom" tekib ka siis, kui hüppab kõrgust, terav pidurdamine sõidu ajal.

Video: mis on põrutus

Sümptomid ja tunnused

Eraldage lastel peamist ja sekundaarset ärritustunnuseid. Järgnevad on põhilised:

  1. Nahavärv. Vahetult pärast lööki või langemist võib laps nägu nähes kahvatu ja seejärel käte ja jalgade nahal. Nende veenid näitavad läbi, sellest, mis nahk tundub läbipaistev. Ilmub sinine või rohekas toon.
  2. Hematoomi moodustumine (muhke) peas. Kui on ainult pea pehmete kudede muljutis, siis on kobar väike, jääb pärast jääde kadumist kiiresti kaduma. Kui see ei vähene, vaid muutub veelgi, on vaja kutsuda kiirabi, kuna kuded ja anumad on kahjustatud.
  3. Peavalu Tavaliselt suureneb see järk-järgult, templis ja kaelas. Pärast ravi on valu, kuid mitte nii agoniseeriv, häirib lapsi veel mitu nädalat.
  4. Visioon häired. Pärast insulti tekib mõnikord lühiajaline pime.
  5. Õpilaste kokkutõmbumine ja tõmbamine.
  6. Kiire hingamine. See tekib koheselt pärast vigastust ja see kestab tavaliselt kiiresti.
  7. Nõrkus Võib esineda pearinglust, iiveldust ja oksendamist.
  8. Palpitatsioonid (tahhükardia), vererõhu kõikumine, tinnitus, suurenenud higistamine. Võib esineda lühiajalist teadvusekaotust.

Laste kõrvaltoimed ei ilmu kohe, vaid mõne päeva või isegi nädala pärast. Valgusfoobia ja talumatus on valju häälel, unetus, lastel on unistused õudusunenäoks. Reaktsioonid teiste tegevustele on vähenenud, laps ei tajub temale adresseeritud sõnu, see muutub ärritatavaks. Sageli pärast vigastust ei mäleta lapsed seda, mis nendega juhtus ja mis juhtus järgmisena.

Video: pea vigastused ja nende oht

Sümptomid, mille korral arst määrab põrutusseisu

Edukaks raviks on oluline, et lastel tekitaks ärritusnähtusid, pöörduge arsti poole, kes teeb kindlaks, kas saate lapse kodus lahkuda või nõuda kiiret haiglaravi ja uurimist traumatoloogi, neuroloogi poolt. Sümptomid, mis nõuavad arsti kohustuslikku ravi, on kesknärvisüsteemi häired, peavalu suurenemine, peapööritus ja oksendamine.

Arst juhib tähelepanu sellistele märkele nagu näo asümmeetria ilmumine sidemete pinge all, keele tipu joonistamine, silmamunade nina vähendamine, nende tõmbamine, motoorsete reflekside vähendamine. Spetsialist märgib meningiidi ärrituse sümptomeid (valu peas ja kaelas, palavik kuni 39 ° ja teised).

Raskete sümptomite manifestatsioon väikelastel ja vanematel lastel.

Erineva vanusega lastele on põrutusest tingitud sümptomid erinevad. Mida vanem on laps, seda heledamad on patoloogia tunnused.

Rinnapiima. Kui beeb tavaliselt valutab valusalt, kui see haiget tekitab, siis kui aju põrutus tekib, siis see ei karjata, vaid võib vaid aimata. Tema nahk muutub kergeks, ilmub oksendamine. Imiku beebi jäljendab, keeldub rinnaga toitmast, ei uni hästi või on vastupidi liiga unine. Tavaliselt ei juhtu teadvuse kaotus. Frantšiili võimalik väljaulatuvus koljusisese rõhu suurenemise tõttu.

Preschoolers. Võimalik teadvusekaotus. Poiss kaebab tugevat peavalu, ta tunneb haige ja oksendab. Tema impulss on väga sagedane, siis aeglustub, jälgitakse rõhukõikumisi. Beebi jäljed ja higistamine. Ta läheb hooruks, magab valesti, unes unistab, ärkab üles pisaratega.

Juniori keskkooliõpilased ja teismelised. Reeglina saavad nad ise rääkida põrutusest tingitud sümptomitest: iiveldus, pearinglus, nõrkus, peavalu. Mõnikord tulevad nad pärast 10-minutilist traumaatilist amneesiat, liigutuste koordineerimine on häiritud, järgnev traumaatiline pimedus, kurtus.

Esmaabi

Kui lastel on põrutusest tingitud sümptomid, tuleb kõigepealt kutsuda kiirabi. Ohvrisse pannakse tema külg nii, et ta ei hüüb oksendamisega. Pehme padi lisamine on võimatu. Kui hospitaliseerimine on vajalik, viiakse see läbi raskesti püstitavasse.

Kodus tuleb enne arsti saabumist luua tingimused, et laps kannatab peavalu nii vähe kui võimalik (lülita välja äärmiselt ärritav valgus, hägustage helid). Kahjustuse asemel rakendatakse jää. Kui on haav, töödeldakse seda vesinikperoksiidiga ja seotakse.

Ilma arsti teadmiseta ei saa te kasutada ravimeid ega traditsioonilisi ravimeetodeid, kuna see võib pilti segamini ajada. Haiglas arst tuvastab, kas lapsel on vaskulaarsed kahjustused ja hemorraagia ning luud ei ole kahjustatud. Hõõru võib siseneda ajusse, põhjustades selle põletikku.

Kõigepealt peaksid lapsele rahulikuks tegema vanemad. Kui laps on teadlik, peate temaga rääkima. See võimaldab märkida, kuidas ta reageerib, mitte lasta lapsel magada enne arsti saabumist, kes määrab reaktsiooni raskusastme.

On vaja kontrollida pulsisagedust. On vaja kiiresti koguda haiglas vajalikke asju, sest peavaludest tingitud haiglaravi on sageli vajalik.

Diagnostika

Haiglasse lubamise korral uuritakse lapsi järgmiste meetoditega:

  • leukotsüütide ja hüübivuse täielik vereanalüüs;
  • pea-röntgenikiirgus, et avastada kaelajuurte luude kahjustusi;
  • Ultraheli, et määrata turse, hematoomid ajukoes;
  • entsefalograafia - aju keskuste aktiivsuse röntgenuuring, selle verevarustus, selle osakondade nihkumine;
  • CT ja MRI aju - meetodid oma kolmemõõtmelise arvuti kujutise saamiseks, et täheldada kõiki struktuurimuutusi.

Samuti tehakse lumbaaretuspunkti, et määrata kindlaks vere olemasolu aju erinevates osades, et tuvastada selle membraanide põletik.

Ravi

Kui arst tuvastab, et lapse tervislik seisund on rahuldav, jääb ta kodus ravile, soovitades talle puhkust, valuvaigistite kasutamist.

Haiglas on laps pideva meditsiinilise järelevalve all, kes võtab kõik meetmed, et kiiresti kõrvaldada põrutusest tingitud sümptomid ja vältida tüsistuste esinemist. Tõsise vigastuse puudumisel jäetakse laps haiglasse 3-4 päeva.

Ravi ajal kasutatakse diureetikume (nt dihapet) kombinatsioonis kaaliumi preparaatidega, mis toetavad südame töö (panangin, asparkam). See väldib meninge turset.

Rahustavad vahendid (fenasepaam, valeria tinktuura) kasutatakse lapse meeleolu parandamiseks, pinge leevendamiseks. Samuti anti antihistamiinikumid (suprastin). Kasutatakse antiemeetilisi aineid (cerucal).

Aju funktsiooni taastamiseks on välja kirjutatud B-vitamiinid, samuti nootroopsed ravimid, mis parandavad aju toitumist ja vereringet. Valuvaigistid on ette nähtud peavalude leevendamiseks.

Pärast patsiendi haiglast väljutamist hoiatavad arstid vajadust vältida televiisori vaatamist, arvuti kasutamist või raamatute lugemist. 2-3 nädalat on soovitatav loobuda spordist ja muudest kehalistest tegevustest, rohkem puhata.

Soovitatav on jälgida lapse seisundit 1-2 aastat, et mitte kaotada pikaajaliste mõjude tekkimist.

Lapse vanker

Aju hägusus lastel on kerge TBI tase, millega on kaasas minimaalsed funktsionaalsed häired, mis ei kahjusta kolju luude terviklikkust. Aju põrutusest lastel esineb lühiajaline teadvuse halvenemine, oksendamine, naha lööve, mis hiljem asendatakse peavalu, pearingluse, letargia, tinnituse ja valu silmavalmis. Kui kahtlustatakse põrutusest, konsulteerivad lapsed traumatoloog ja neuroloog, NSG, Echo EEG, EEG, koljuradiograafia; vastavalt aju CT-le (MRI), lülisamba punktsioonile. Laste põrutusest tingitud meditsiiniline taktika hõlmab haiglaravi, puhata, kohalikku hüpotermiat, dehüdratsiooni, rahusti, nootroopset ravi.

Lapse vanker

Löömaõppimine on suletud peavigastuse liik, millel on pöörduvad muutused kesknärvisüsteemis, mis avaldub aju ja ebastabiilsetel fookusnärvi neuroloogilistel sümptomitel. Aju häired on üks lihtsamaid ja kõige tavalisemaid kahjustusi lastehaiguste traumatoloogias, mida diagnoositakse igal aastal 120 000 vene lastel. Kõigist TBIst moodustab 90% juhtudest laste põrutusest. Statistiliste andmete kohaselt esineb kõige rohkem lastel löömiseid kuni 5-aastaste ja vanemate kui 15-aastaste vanuserühmadeni.

Lastel olevate põrutuskäigute kulgemise ja tulemuste eripära on tingitud asjaolust, et mehaanilise energia mõju avaldub aju kasvavale ja arenevale arengule. Ühelt poolt põhjustab lapse aju plastilisus suuremat hüvitist; teisest küljest ei pruugi ajufunktsioonide lagunemine isegi lapsepõlves alati minna ilma jälgi. On teada, et pikaajalisel perioodil (6 kuud - 3 aastat pärast ajukoorestust) tekib 30% -l lastest nn post-communal sündroom, mida iseloomustab pearinglus, peavalud, mälu ja tähelepanuhäired, apaatia, ärevus, emotsionaalne labiilsus, probleemid koos unenäoga.

Laste ajude põrutuste põhjused

Laste põrutusest tingitud asjaolud on eri vanuserühmad. Esimeste eluaastate lapsevanemad on vigastused täiskasvanute järelevalve all. Tavaliselt tekivad imikutel ajukoormus, mis tuleneb muutuvast lauast, lapsevankri, jalutuskäru vanemate kätest jne. Langemisest. Pärast aastat, mil laps hakkab ise käima, kõlab lapse põrutusest tingitud peamine põhjus oma kasvu kõrgusele. Preschoolers'ile tekitatud vigastused on seotud libisemisega slaididest, kiigudest, trepidest, akendest, puhumisest pea jne. Koolilapsed ja noorukid tekitavad tavaliselt oma hooletust ja hooletust - näiteks kukkumist katustel, puudel, ametikohtadel traumaatilised spordialad, võitluses jne

Lastel suurenenud füüsiline aktiivsus ja uudishimu soodustavad lapseeas TBI suurt levimust ja samal ajal vähenenud ohtu, liikuvuse ebatäpsust ja koordinatsiooni. Arvestades pea suhteliselt suurt kaalu lastel ja kätega kindlustuse vähearenemist, satub enamus lapsepõlves langemisest peavigastusega. Tuleb märkida, et lastel aju põrutus ei ole alati võimalik viivitamatult tuvastada: täiskasvanud, kes hoolitsevad väikese lapse eest (lapsehoidjad, naabrid, sugulased), samuti vanemad lapsed võivad teadlikult varjata oma vanemate vigastuste fakti.

Peale selle võib pearinglus lastel tekkida ilma mehaanilise koljutõkestamata. See nähtus, mis tekib siis, kui keha on teravne kiirendus või inhibeerimine, on lastel ja kirurgilistel lastel olnud nn loksutatud lapse sündroom. See nähtus on kõige noorematele lastele iseloomulik ja võib tekkida täiskasvanute liiga intensiivse liikumispuudega, täiskasvanu lapse karmi käitlemisega, hüppab kõrgust jalgadele jne.

Laste ajude löögi patoloogilised muutused tuvastatakse ainult molekulaarsel rakulisel tasemel. Sellest tulenevate häirete selgitamiseks on esitatud mitmeid teooriaid.

Vastavalt mõiste vibreeriv molekulaarne mehhanism ajurakkude kahjustamise seostatakse molekulaarseid muutusi põhjustatud vibratsiooni ajal kahju. Jõu kohaldamise kohast, loendurite põhimõttel, levib vibratsioon läbi kogu ajukoe vastassuunas.

Vasomotoorteooria peamine põrutusmehhanism näeb vasomotoorsete keskuste aktiivsuse häiret, mille tagajärjeks on aju ringlus (veresoonte spasm - ajuisheemia - pikaajaline kongestiivne hüperemia).

Vastavalt hüdrodünaamilisele teooriale mõjutab vigastuse momendil tserebrospinaalset vedelikku, mis drastiliselt liigub aju külgvaagisest III ja IVni, põhjustades nende venitada, muljuda ja ärritada läheduses asuvaid keskusi.

Aju põrutusseisundi klassifitseerimine lastel

Lastel olevad pingutused viitavad suletud peavigastusele (koos aju kokkutõmbumisega), mis on selle kõige lihtsam vorm.

Laste põrutuskliima kliiniline kulg võib siiski olla kerge (I), mõõduka (II) ja raske (III) raskusastmega. Kui I astme teadvusekaotuse episoodid puuduvad ja sümptomid püsivad mitte kauem kui 15 minutit. II klassi teadvusekaotus ei kao, kuid sümptomid on täheldatud rohkem kui 15 minutit. Kolmanda kraadi lastel püstikust iseloomustab teadvuse kadu igal ajal.

Aju põrutusseisundi sümptomid lastel

Imikutel on sümptomite mittespetsiifilisuse tõttu põrutusseisundi äratundmine raske. Teadvus ei ole reeglina kadunud, aga imikutel on toitumise, oksendamise, juhusliku nutmise ja ärevuse, häireteta une ja söögiisu ajal suuri annustusi.

Vanematel lastel on kohe pärast vigastust lühiajaline teadvuse halvenemine (uimastamine, viletsus), naha pearingus, külm higi. Iseloomustab oksendamise esinemine, mida tavaliselt korratakse alla 3-aastastel lastel. Pärast meele puhastamist on lapse peamisteks kaebusteks peavalu ja peapööritus, unisus ja nõrkus, helinad ja tinnitus, rõhk ja valu ebaabtes. Pärast laste põrutusest võib trauma ees või pärast (retrograafiline ja anterograadne amneesia) tekkida mälu kaotus.

Aju põrutus lastel võib põhjustada valguse ja helide tundlikkuse suurenemist, arteriaalse hüpotensiooni, pulsi labileeruvust ja kehatemperatuuri tõusu. Pärast traumaatilist pimedus võib tekkida pärast peaga löömist. Lapse uurimisel võib märkida silmahaiguste häireid: nüstagm, pilguperes, kõhklevad kõhre, anisokoria jne

Laste põrutusest võib erinevate kombinatsioonide korral esineda subjektiivseid sümptomeid ja objektiivseid märke. Mida noorem on laps, seda raskem on tuvastada põrutusest tingitud sümptomeid.

Lastel ajukoormuste diagnoosimine

Kõik laste pea- vigastused on absoluutne näitaja lastekirjanduse uurimiseks pediaatril, lastearstil, pediatrist, traumatoloogil ja lastehaiguril.

Lisaks silmamotoorsetest häiretest näitavad aju põrutusest leitud lapsed nina-veresoonte voldiku, keelelõhede, lihaste hüpotoonia, anisorefleksia, selge palma-lõualuu refleksi olemasolu. Lisaks üldisele ja neuroloogilisele kontrollile on sageli vaja läbi viia täiendavat diagnostikat, mille eesmärgiks on peamiselt välja tuua raskemad ajukahjustused.

Lastel 1-2-aastastel lastel, kellel on põrutusest tingitud põrutus, on kohustuslik uuring viia läbi neuroonsograafia vedru kaudu. Ultraheliuuring võimaldab aju ainet hästi visualiseerida, tursete, hemorraagiate ja intrakraniaalsete hematoomide tuvastamiseks. Kaudne teave aine seisundi ja aju ventrikulaarse süsteemi kohta võib saada ehhhenograafia. Elektroentsefalograafiat kasutatakse aju põrutusest tingitud raskuste hindamiseks lastel.

Kolju ja emakakaela selgroo luude pragude ja luumurdude kõrvaldamiseks viiakse läbi kolju röntgenograafia ja emakakaela lülisamba röntgenograafia. Kui on märke, lisatakse uurimisalgoritmile kolju ja aju CT, aju MRI, lumba-punktsioon. Neurokirurg peab konsulteerima lapsega, kes saavad andmeid kolju luude luumurdude, intrakraniaalsete hematoomide ja sümptomite progresseerumise kohta.

Laste ajuripatsi diferentsiaaldiagnostika vajadus tekib vastsündinutel tekkinud intrakraniaalsete sünnijärgsete vigastustega, meningiidi, entsefaliidi, kontuursuse ja aju kokkusurumise, avatud peavigastusega.

Aju põrutusseente ravi lastel

Põetavusega lapsed peavad haiglasse laskma traumatoloogia osakonda vajaliku hulga diagnostiliste ja dünaamiliste vaatluste läbiviimiseks. Pea pehmete kudede (haavad, abrasiivid, verevalumid) kahjustuse korral viiakse läbi nende esmane kirurgiline ravi. Aju põrutuskestusega lapsele antakse voodipesu, psühho-emotsionaalne puhata, kohalik hüpotermia (peapuuduse kinnitumine peas oleva jääga), niisutatud hapniku sissehingamine, hüperbaariline hapnikuga varustamine.

Laste ajukoormuste ravimine on suunatud ajuturse ennetamisele, tasakaalustamiseks inhibeerimise ja ärrituse protsesside vahel, parandades aju metaboolseid ja bioenergeetilisi protsesse. Selleks kasutatakse diureetikume (atseetatsalamiid, furosemiid), rahustid (valeriaan, fenobarbitaal), nootroopsed ravimid ja vitamiinid (glütsiin, B-vitamiinid, askorbiinhape, hopanteenhape ja glutamiinhape jne). Tõsiste peavalude korral on välja kirjutatud valuvaigistid iivelduse, antiemeetiliste ravimite jaoks.

Tõsise ajukahjustuse kõrvaldamisel ja sümptomite regressioonil võib lapsi ambulatoorse jälgimisjärgse ravi ajal vabastada veel 1,5-2 nädalat juba 7-10 päeva jooksul. Lasteasutuse visiit on lubatud pärast seda, kui neuroloog on jätkanud lapse vabanemist füüsilise tegevusega 1-2 kuu jooksul.

Lastel ajukoormuse prognoosimine ja ennetamine

Lööma lastel tavaliselt ei kaasne olulisi tüsistusi. Aju põrutuskestuse kõige sagedasemad tagajärjed on post-communal sündroom, asteenia sündroom, vegetatiivne veresoonte düstoonia; mõõduka ja raske suletud CCT-ga võib tekkida traumajärgne epilepsia. Õigeaegne ligipääs arstile ja täielik raviprotseduur võib kõrvaldada laste põrutusest tulenevad pikaajalised mõjud.

Väikerelvade vältimiseks lastel on lapsele vaja pidevat ja valvsat vanemlikku kontrolli. Vanemad lapsed peavad selgitama tee reeglite järgimise tähtsust, mängudes ettevaatust, traumaatiliste spordialade harjutamisel peaga kaitset koos kiiveriga. Mis tahes peal oleva vigastuse korral on vaja näidata lapse spetsialistile, kes otsustab edasise uurimise ja ravi teostatavuse.

Laste põrutusest esimesed sümptomid

Laste suurenenud aktiivsus, uudishimu ja rahutus koos ebatäpse koordineerimise ja vähenenud ohutunnetusega selgitab lapse vigastuste sagedust. Veelgi enam, väikesed lapsed ei ole veel omandanud oskust oma käsi kindlustada, nii et streigid ja lasted langevad sageli aju põrutusest (SGM).

SGM on lastel peapöörituse (TBI) kõige sagedasem vorm (90%). Venemaal haiglas haiglas igal aastal 120 tuhat lapsevanemat.

Kõigist TBIst viitab põrutuskindel kergeid vorme, kuid see vigastus võib põhjustada komplikatsioone.

Põhjused

TBI sagedus ja nende vastuvõtmise põhjused on iga lapse vanuse osas konkreetsed. Seega moodustavad vastsündinuid 2% kõigist lapsepõlves esinevatest TBI juhtudest, väikelapsed - 25%, väikelapsed - 8%, eelkooliealiste laste lapsed - 20%, koolilapsed - 45%.

On selge, et väikelapsed ja väikelapsed saavad vigastuste tõttu lapsevanemate hooletust või hooletust, mis kukuvad vahetuslauast, jalutuskärust ja isegi vanemate kätte. Aasta pärast jalutuskäiku hakkab laps oma kõrguselt kukkumise järel vigastatuks saama ja natuke hiljem - mäest, treppidest, kiikust, aknast, puust jne.

Samal ajal ei ole vigastuste põhjus alati vanematele teada, kui laps jäi sugulastele, lapsehoidjatele, vanematele lastele ja laste päevahoiuasutuste töötajatele järelevalveta. Vanemad lapsed võivad mingil põhjusel varjata langemist.

Tuleb meeles pidada, et ajukahjustus võib tekkida ilma otsese peapöördumata. See on nn loksutatud lapse sündroom.

SGM võib tekkida äkilise pidurdamise või kiirenduse korral keha sõites, kui hüpates kõrgusega, maandudes jalgadele ja isegi lapse intensiivse raputamisega.

Murettekitav märk

SGM-i sümptomid lastel erinevad täiskasvanute omadest (teadvusekaotus, iiveldus, peapööritus, peavalu, oksendamine, mälu kaotus jne). Laste ajul on iseloomulikud tunnused. Sel põhjusel on lastel harva täiskasvanutele iseloomulikud SGM-i klassikalised tunnused.

Mida väiksem on laps, seda vähem on ärritusnähtude ilmne sümptom. Lastel on teadvusekaotus ainult harvadel juhtudel.

Väikelaste jaoks on CGMi iseloomulik:

  • ärevus;
  • juhuslik nutt;
  • tagasilöögi (või korduv oksendamine);
  • isukaotus;
  • naha kõht;
  • imetavate farttaanide väljakukkumine;
  • unehäired (uimasus või halb uni).

Kooliealistele lastele on SGM kliinilised sümptomid järgmised:

  • sagedamini märgitakse teadvuse kadu;
  • mõningatel juhtudel võimalik amneesia (vigastuse asjaolude mälukaotus);
  • iiveldus;
  • oksendamine (võib olla mitu);
  • peavalu (erineval määral raske);
  • aeglane või kiire pulss;
  • vererõhu ebastabiilsus;
  • tugev kurk;
  • higistamine;
  • häiritud uni (unetus või unisus);
  • ärrituvus või apaatia;
  • pisarad ja kummitused.

Mõnikord pärast vigastust või mõnevõrra hiljem lastel tekib post-traumaatiline pimedus, mis kestab mitu minutit kuni mitu tundi, seejärel kaob iseenesest. Kõige sagedamini ilmneb see sümptom pärast pea pea kõhuliini, kus asub visuaalne keskus, mõju.

Laste SGM-i sümptomite üheks tunnuseks on see, et see võib esineda mitte kohe, vaid mõne aja pärast (mitme tunni mitu päeva). Sellisel juhul võivad sümptomid kasvada väga kiiresti.

Kui laps on vigastatud, on raske kindlaks teha, kas ajukahjustus on toimunud. Isegi kujuteldav heaolu pikka aega ei välista sisemise hematoomi esinemist, mis väljendub tulevikus järk-järgult halvenemisega.

Arvestades TBI kliiniliste ilmingute neid tunnuseid lastel, on väikseima kahtlusega vigastus, isegi kergete sümptomite korral, konsulteerige arstiga ilma olukorda raskendamata.

SGM-i puhul on ohtu peas pehmete kudede kokkutõmbumisest tingitud valu, kuid närvisüsteemi võimalike sügavate kahjustuste korral. Sisemine hematoom (hemorraagia), mis on tekkinud ajukoes, on ohtlikum kui täiskasvanu.

Sellistel juhtudel uurivad lapsi lastega traumatoloog (või neurokirurg), laste neuroloog.

Vajadusel määravad arstid täiendavaid uuringumeetodeid:

  • neurosonograafia (aju ultraheliuuring) - väikelapsed (kuni 2 aastat);
  • Ehoentsefalograafia (2 aasta järel);
  • Aju CT scan;
  • MRI;
  • nimmepunutised;
  • elektroencefalograafia.

Kolju varjatud murdude tuvastamiseks määrake kolju röntgenograafia.

Eksperdid räägivad meist laste põrutusest ja vigastuste esmaabi kohta:

Löögi ärritusnähud lastel. Lapse põrutus: sümptomid ja ravi

Igaveseid "mootoreid-bouncereid" nimetatakse sageli lastele, kes ei suuda teineteisega istuda. Väikesed fidget avastavad maailma: nad tõusevad ohtlikele tõusudele, ronivad raskesti ligipääsetavates kohtades ja seetõttu võivad nad sageli vigastada. Kahjuks ei ole isegi kõige tähelepanelikumad vanemad immuunsed, et nende väikelapse lööb pea ja teenib põrutusest. Iga lapse jaoks ilmuvad esimesed märgid erinevalt. Teie peamine ülesanne on märkida sümptomid õigeaegselt ja anda lapsele esmaabi.

Põhjused

Need on täiesti erinevad ja sõltuvad peamiselt teie pärija vanusest. Traumaatilised ajukahjustused on kõige olulisemad koolilastele. Ronides puude tipud maja lähedal või tõmmates harjutusasutusse risti, võib laps murda ja langeda kõrguselt. Põhjus võib olla ka löök, palli või muu objekti peal. Sellisel juhul ei pruugi alati lastele põrutusest tingitud sümptomid ilmneda kohe, mistõttu võib õpilane ebamugavust tunda mõne aja pärast. Et mitte kaotada väärtuslikke minutiid tulevikus, on noorukieas olnud teie poja või tütrega ennetavaid vestlusi: nad peavad kohe teatama kõigist puhastest ja verevalumitest.

Mõnikord saab põrutusest ilma nähtava põhjuseta teenida. Meditsiinis kasutavad nad isegi mõistet "raputatud lapse sündroom". Pekker saab sarnaseid kahjustusi, kui see käivitub järsult või aeglustab. Teravustamist võib tekitada ka suure hüpped, autoõnnetused, võitleb. Imikutel on kõige sagedasem põhjus järelevalve all põhjustatud langus.

Muudatused nahas

See on üks olulisemaid sümptomeid, kuna see avaldub peaaegu kohe. Pöörake tähelepanu lapse nahale, kui arvate, et laps on põrutusest. Esimesed märgid: epidermise pallor, selle elastsuse puudumine. Esiteks muutub nahk näol, seejärel jäsemetel. See võib tunduda läbipaistev, mõnikord omandades sinise või roheka tooni. Käed ja jalad on selgelt nähtavad kapillaarid. Pallor, millega kaasneb suurenenud higistamine, on väga häiriv signaal, mis näitab beebi kehva seisundi.

Mõnikord ilmuvad koheselt sümptomid ja pearinglus märke. Näiteks võib kohe pärast streiki tekkida koormus. Kindlasti tunnete lapse pea, tehke seda hoolikalt, et mitte lapsele haiget teha. Väike hematoom räägib pehmete koe ödeemist. Kinnitage kahjustusele midagi külma, vahetage objekti perioodiliselt kuumutamisel. Juhul, kui kukkumine suureneb silmade ette ja muutub tohutuks, helistage kiirabi. See on tõsine mure.

Peavalu ja sellega kaasnevad sümptomid

Ta ilmub esimestel tundidel pärast vigastust. Beebi peal kurbtab pea: sageli on valu pulseerivaks tegelaskujuks, selle epitsenter asub pea tagaküljel, mõnikord annab see ajaloole. Kui te ei võta kiireloomulisi meetmeid, muutub aja jooksul ainult sügavamaks ja muutub talumatuks. Laps ütleb, et tema pea puruneb. Varajane ravi aitab valu rahulikuks muuta. Kuid olge valmis selleks, et mitu nädalat ei lähe kuhugi, kuigi see on igavam ja mitte nii valus.

Laste põrutusest tingitud märgid peavalu käes on visuaalsed häired, silma ees varjuline udus. See laps võib öelda, et tal on "kohe" või "ujuv ring". Sellisel juhul võib olla teadvuse kadu või väike nõrkus. Mõnel juhul esineb posttraumaatiline pimedus: selle nähtuse põhjuseid pole veel uuritud. Vaadake kindlasti lapsehoidja õpilasi: nende kitsendamine peaks signaali, et haigus areneb.

Muud tunnused

Vahetult pärast lööki muutub hingamine väga kiireks. Tundub, et väikelapsele ei ole piisavalt õhku. See sümptom läbib kiiresti, nii et lapsevanemad hakkavad kergendust leevendama ja arsti ei näe kohe. Sellega seoses pöörake tähelepanu teistele märke põrutusest lapsele. Sümptomid, mis tegelikult on nina ees, on südame normaalse funktsioneerimise häired ja impulsi sagedus. Et selgitada nende seisundit, pange sõrm randmele. Kiire pulss räägib vigastusest põhjustatud tahhükardia ja on värisemise oluline sümptom.

Kui rõhu on võimalik mõõta, tehke seda. Pärast lapse vigastamist on see ebastabiilne: see tõuseb ja langeb iga minut. Laps tunneb end halvasti: on nõrkus, tinnitus, nõrgad jalad, käed värisevad. Üks esimesi raputamise märke on ka iiveldus ja oksendamine. Need on vabatahtlikud, kuid lastel leidub üsna sageli. Kui löök on väga tugev, ei pruugi laps mäleta mõnda sündmust: mõni minut enne ja pärast vigastust, samuti löögi hetk.

Lapse põrutusseisundi kõrvalnähud

See juhtub, et vanemad ei tea kohe väikelaste vigastusest. Näiteks suvel puhkes koolikoht laagris, kus ta korvpalli mängides mängis oma pead. Laps ise loobus ärevust tekitavatest sümptomitest või kõhkles, et täiskasvanutele haigus teataks, ja nõuandjad ei märganud. Mõne aja pärast läheb teie laps koju ja hakkab kaebama halva enesetunde pärast ja te ei saa aru põhjusest.

Lastel olevate põrutusosakeste sekundaarsed märgid on fotofoobia ja tundlikkuse suurenemine helidele. Alates väikestest ukse puuvillast või nõudepesemisest on lapsel ebamugav riik. Ta kaotab oma isu kiiresti, keeldub isegi oma lemmiktoidudest ja maiustustest. Öösel kannatab laps unetus või tõsised luupainajad. Mõni päev pärast trauma kogemist tekib letargia. Poiss vaatab eemale, ei saa aru, mida ta on tahtnud, ta on taotlustele ükskõikne, tema meeleolu muutub iga sekundiga. Mõnikord tekivad lapsed retrograadse amneesia korral, kui nad "traumaatilisel" päeval täiesti puuduvad.

Vapustust imikutel

Imikutel tekivad vigastused ainult vanemate süü tõttu. Täiskasvanud ei pruugi märganud, kuidas laps kindlalt ronib diivani väga servale, millest mõni hetk lendab kõva põranda tagurpidi. Emade või isade hooletus ja ebaotstarbekus - 90% juhtudest ühendavad arstid nendega lastel aju põrutus. Millised on imikute haigusseisundid? Esiteks, imikute füsioloogia on selline, et selle pea kaalub palju rohkem kui torso. Seetõttu langeb ta kroonile, mitte tema pea- või laua taga. Selles suhtes vastab imiku vigastused harvem kui vanem laps.

Teiseks, laps ei ütle teile, kus see haiget tekitab ja kuidas ta tunneb. Nii et vaata kooki. Muide võib tuua peaaegu kohe. Kandke sellele külm kompress: külmutuskambri jääkubid, pakitud marli. Hoidke vähemalt 15-20 minutit: külm seiskab veresooni, turse hakkab arenema ja valu kaob. Kontrollige beebi nahka ja silmamurme, tundke pulsi. Isegi kui midagi kahtlast ei leitud, minge neuroloogile.

Esmaabi

Esimene ja kõige elementaarsem reegel - ärge paanitsege. Erakorraline olukord on juba juhtunud, nii et tõmmake end kokku ja helistage kiirabi. Kuigi arst saab teie koju, hõlbustab ohver seisundit. Asetage laps diivani, looge kõik tingimused oma mugavaks puhkeks: lülitage teler välja, lülitage tuled välja, sulgege aknad nii, et tänavune müra ei kahjusta last. Püüdke rääkida nii vaikselt kui rahulikult kui võimalik. Pange oma telefon vaiksele režiimile: te ei tohiks seda täielikult lahti ühendada, sest tervis, kes on kõnele helistanud, võib teile helistada, et selgitada marsruuti või küsida, milline on lapse olukorra muutuste dünaamika.

Laste põrutusest tingitud sümptomid, nagu iiveldus ja oksendamine, nõuavad ka kirjaoskust. Peate pöörama lapse külje poole, nii et mao sisu tagasilükkamise teine ​​rünnak ei põhjusta hingeldamist. Ärge unustage jälgida pulssi: imikutel on kõhutüüpide piirkonnas, üheaastaste laste puhul - aksillaartsoonis lihtne tunda. Hoiatus. Et arst kiiresti ja täpselt diagnoosiks vigastuse raskust, ei lase lapsel magada kuni meditsiinilise meeskonna saabumiseni.

Diagnostika

Laste ajukoormuse tunnused, haiguse sümptomid ja ravi, ennetus ja tagajärjed - seda kõike üksikasjalikult uurivad spetsialiseeritud ülikoolide meditsiinitöötajad. Nad on professionaalid: just neile, mitte teie jaoks, otsustada, millist ravi teie väikelapse kiireks paranemiseks valida. Seetõttu tuleb enne kiirabi saabumist - mitte amatöör. Ärge andke oma lapsele tablette või muid ravimeid omal vastutusel: see võib ainult olukorda süvendada.

Pärast arsti saabumist rääkige talle üksikasjalikult, kuidas laps sai vigastada, kirjeldage esimesi sümptomeid, nende manifestatsiooni algoritmi. Tervishoiutöötaja võib õpilasena põrutusseisu diagnoosida: pärast tugevat lööki kitsenevad ja silmamuna keerleb. Juba haiglas viibib laps läbi röntgenikiirgus, mis määrab, kas on kolju luude luumurd. Beebi läbib ka neurosoonograafiat - usaldusväärne ajuveresoonte uuring, mis hindab hemorraagiate ja sisemiste hematoomide võimalust. Lisaks tuvastab echoencephalogram halli aine struktuuri nihkumine.

Ravi

Olge valmis selleks, et mõne päeva jooksul haiglasse pandud muru. See on vajalik võimalike tüsistuste vältimiseks: aju turse, krambihood ja epilepsia, hematoomide esinemine. Lisaks sellele on haigla kooskõlas režiimiga ja rahuga, mida just väikelapse vajab.

Kuidas ravida põrutusest lastel? Esiteks on diureetikumide ravimid ("Diakarb" või "Furosemiid") ette nähtud lapsele kohustuslikus kombinatsioonis kaaliumi preparaatidega ("Panangin", "Asparkam"). See on vajalik aju turse ennetamiseks. Teiseks, rahustav ravi on kohustuslik: lapsele manustatakse valerian juure või "fenasepaami" infusiooni. Iivelduse korral määratakse beebile "Tsirukal", millel on tõsised peavalud - analgeetikumid "Baralgin" või "Sedalgin". Samuti kasutab laps antihistamiinivastaseid ravimeid: "Diazoliin", "Suprastin". Mõne aja möödudes saab ajutööde, samuti vitamiinide normaliseerimiseks välja kirjutada nootroopseid ravimeid.

Soovitused

Pärast tühjendamist koju tuleb režiimi järgida veel kaks nädalat. Lugege üksikasjalikult, kuidas lapse põrutusest tulenevad mõjud mõjutavad halli aine edasist tööd. Sümptomeid ja ravi, samuti vigastuste taastusravi on kirjeldatud igas meditsiinikataloogis. Pärast seda lugedes näete, et lapse kiireks taastumiseks on vajalikud tingimused: täielik puhkamine ja vaikuse hoidmine. Kahe esimese nädala jooksul kindlasti kaitsta teda teleri, arvutimängude ja isegi lugemise vaatamise eest. Kuu jooksul keelatakse lapsel ka spordiga tegeleda.

Järgige neuroloogi ja võtke ettenähtud ravimeid. Kui teete kõik õigesti, siis kolmel nädalal saab teie beeb täielikult taastuda. Aasta jooksul pärast vigastust proovige puhata rohkem, proovige viia teda sanatooriumisse. Ja nina lööb: isegi kõige lihtsam püstol võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Seega, kui laps kaebas isegi väiksema valuga, viige ta kohe arsti juurde. Lööma, laste sümptomid, sümptomid, ravi ja rehabilitatsioon pärast haigust nõuavad vastutustundlikku lähenemist ja arsti ettekirjutuste täpse täitmise.

Mõned ajukoormuse tunnused 1-aastastel imikutel ja lastel, kodus ravi

Aju vibud on üks enim levinud lapsevigastustest, mis tulenevad nende ülemäärasest aktiivsusest. Väikelastele on nii kiiresti vaja teada, et mõnikord isegi kõige tähelepanelikumad emad ja isad ei suuda neid jälgida.

Kui me leiame laste vigastusi üldiselt, satub nende hulgas pearinglus. Väljapoole ei ole seda lihtne kindlaks määrata, sest tal ei ole erilisi märke (võsatükke, verevalumisi ja turseid ei arvestata). Arvestades, et põrutus on ikkagi trauma, peab seda saanud laps viivitamata haiglasse saama. Sellepärast peaksid täiskasvanud olema võimelised oma beebi põrutusest teadma ja teadma, millised arstid peaksid teda võtma.

Põrutusseis on vigastus, mis vajab meditsiinilist ravi, mistõttu peaksid vanemad suutma tuvastada selle sümptomid.

Aju põrutusest tingitud põhjused

45% traumaatilise ajukahjustusega (TBI) lastest on õpilased, 25% on lapsevanemad, 20% on preschoolers, 8% on väikelapsed ja 2% vastsündinud. Koljuosa vigastamise põhjused sõltuvad sellest, millises vanuserühmas laps kuulub. Vanemad peaksid teadma võimalike ohtude vältimiseks ohtlike olukordade vältimiseks. Lugege põhjalikumalt laste põrutusest tingitud põhjuseid:

  • Liigne vanemate hoolimatus ja tähelepanematus - need on peamised põhjused, miks beebid saavad põrutusest hoiduda. Kui lapsed langevad diivanitest, lauamängudest, vanemate kätest, nad langevad lastetoolidest ja ratastoolist, siis tekib sellistel "lendudel" ajutrauma. Kui lapsevanemad peavad lahkuma, tuleb väikest last arena või vooditesse lahkuda, kust ta ei saa langeda.
  • Mõned 1-aastased lapsed juba teavad, kuidas kõndima, teised õpivad seda kunsti veel. Selles vanuses on peavigastuse peamine põhjus põrandale sageli kukkumine. Selliste kukkumiste kõrgus vastab imiku kasvule.
  • Kui nad vananevad, püüavad lapsed õppida võimalikult palju ümber nende ümbritseva maailma. Selleks nad "vallutavad piigid" selle sõna otseses tähenduses. Nad juba teavad, kuidas ronida trepid, aiad, aknad, katused, puud, slaidid jne See tähendab, et sügisel kasvab suurem ja võimalik vigastus on tõsisem.
  • Preschoolers võivad vigastada peaga äkilist kiirendamist või äkilist seiskamist. Teaduses on seda seisundit nimetanud "raputatud lapse sündroomiks". Põletiku põhjustajaks võib olla ka lapse vägivaldne ravi, kiikukinke tugev, suurt kõrgust hüppav lööb ja ilma kiivritta jalgrattasõit.
  • Kõige sagedamini satuvad kooliealised lapsed traumakeskustesse. See suundumus tuleneb asjaolust, et üliõpilased on üksteisega pidevalt kontaktis ja väheste vaadetega on probleem lahendatud rusikate abil. Lisaks võivad need vigastada jooksmise, hüppamise, aktiivse kehalise kasvatuse ja spordi ajal.

Kolm põrutuskorda

Meditsiinis on ajukahjustuse kolm taset:

  • lihtne;
  • keskmine;
  • raske

Esimese põrutusastme korral iseloomustab sümptomite täielik puudumine. Kui nad avaldavad end, on neil väike vorm ja nad edastavad end järgmise 30 minuti jooksul. See võib olla kas kerge pearinglus või nõrk peavalu ilma teadvuse kadumiseta. Seda peanaha kahjustustase peetakse kõige lihtsamaks, seetõttu ei ole enamikul juhtudel vaja ravi. Sellest hoolimata ei tohiks lapsi kvalifitseeritud arsti järele kontrollida.

Teise kraadi põrutus on väljendatud väikeste aju kondenseerumiste ja kergelt kahjustatud kaela kolde luude luude poolt. Laps, kellel on sarnane vigastus, võib tunda pearinglust ja pearinglust. Ta võib olla haige ja mõnikord isegi oksendada. Imiku on disorienteerunud ruumis. Kõik need sümptomid ei läbida aega, nagu esimesel astmel, laps on pidevalt teadlik. Arst tuleb käesoleval juhul läbi vaadata.

Kolmanda astme põrutus on tõsine ajukahjustus, mida iseloomustavad hematoomid, mis suruvad aju ja koljuosa luude luumurrud. Kõik see on väga ohtlik ja ähvardab sattuda kooma. Lisaks põhjustab sageli aku raskelt kontuursus lapse kehas kõikides süsteemides ebaõnnestumise põhjuseks. Seda TBI taset iseloomustavad järgmised ilmingud:

  • sünkoop, mis kestab üle 15 minuti;
  • kõne, kuulmine ja nägemishäired;
  • amneesia;
  • nõrk ja haruldane hingamine;
  • laiendatud õpilased;
  • neelamisraskused;
  • hüpertensioon;
  • südametegevuse tõus;
  • temperatuuri tõus;
  • Kõrva verejooks on võimalik.

Sümptomid erineva vanusega lastel

Kui me võrdleme pearinglust täiskasvanu ja lapsega, näeme, et neil on sama vigastus erineval viisil. See erinevus on tingitud aju struktuuri eripäradest lastel.

Udumisnähud vastsündinutel ja imikutel

Peamised sümptomid, mis näitavad, et vastsündinu või laps on põrutusest, on:

  • teadvusekaotus;
  • keeldumine süüa;
  • sagedane regurgitatsioon pärast toitmist;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • oksendamine;
  • letargia ja unisus või vastupidi - ülemõõgastus ja ärevus;
  • une häired;
  • jäsemete lihaste sirgumine;
  • näo pimesus või punase laiguga katmine.

Kõik märgid võivad ilmneda alles kahjustatud päevast. Lisaks sellele võib laps mõnda aega pärast vigastust hakata nutma. See pilt on tingitud lühiajalisest teadvuse kadumisest, mis kestab pool sekundit, mistõttu see jääb märkamatuks.

Tasub meeles pidada, et isegi väike peavigastus on hea põhjus võtta laps arsti juurde.

Sümptomid lastel vanuses 1 kuni 3 aastat

Selle aja jooksul ei tea kõik lapsed, kuidas rääkida, ja seetõttu ei suuda nad oma tundeid rääkida. Vaatamata sellele võivad tähelepanelikud lapsevanemad kohe märgata lapse ebatüüpilist käitumist. Peamised märgid, et laps, kes pole veel 3-aastane, on põrutusseisundi all:

  • pearinglus;
  • iiveldus;
  • sagedane oksendamine;
  • nahavärvi muutus;
  • ebastabiilne pulss ja vererõhk;
  • disorientatsioon ruumis;
  • keeldumine süüa;
  • naba valud;
  • temperatuuri tõus;
  • vaene uni;
  • vallutus.
Väikelaste löömisega kaasnevad sümptomid on paljud ja neid ei esine kohe; nii et laps võib keelduda süüa, olla nõtk ja kurdab peavalu

TBI võib ennast tunda ühe sümptomi või kogu nende kompleksi kaudu. Selleks peavad vanemad vaatama lapsi mõnda aega.

Peaauhinna märke vanemas eas

On palju lihtsam tuvastada traumaatilist ajukahjustust lapsel, kes on juba 4, 5 või enam aastat vanem kui üheaastane või vastsündinu, kuna ta ise juba suudab öelda, mida ja kus see haiget tekitab. Selles vanuses vigastused avalduvad järgmiselt:

  • ajutine teadvusekaotus;
  • mälu osaline kaotus (laps ei mäleta, mis juhtus enne peavigastust);
  • peavalud ja peapööritus;
  • gag-refleksi välimus;
  • püsiv iiveldus;
  • kibe
  • lapse aeglane reaktsioon tema ümber olevatele inimestele;
  • tugev keha nõrkus;
  • hüpotensioon;
  • ebaregulaarne südametegevus.

Esmaabi arsti ootamise ajal

Enne arsti saabumist tuleb lapsele esmaabi anda järgmiste toimingutega:

  1. kui laps on teadvuseta, tuleb see asetada paremal küljel, samal ajal painutada vasak käsi ja jalg õige nurga all (see keha asend tagab õige hingamise);
  2. kontrollige südamelööke ja hingamist;
  3. mõõta impulsi;
  4. eluohtlike juhtumite korral võtta elustamismeetmeid;
  5. uurima ohvrit, et tuvastada verevalumid või luumurrud;
  6. kui klorheksidiin on olemas, ravida haavasid lahusega;
  7. kandke kahjustuskohta niiske külma rätik või jää;
  8. selgitamaks välja, mis juhtus nägemiste tunnistajatega;
  9. kui laps on teadlik, peab ta tagama kehalise horisontaalse asukoha, katma talle sooja vaipa, küsima beebilt, mis ja kus tal on valu.
Enne arsti saabumist peate laskma lapse voodisse, ravima haavasid kloorheksidiiniga ja kandma külma niisket rätikut või jää peaga

Enne arsti saabumist peab hoolitsema, et beebi ei magamaks, sest uni võib raskendada tema seisundit. Aktiivsed mängud ja valuvaigistavad ravimid on patsiendile endiselt vastunäidustatud. Viimane peaks pärast lapse uurimist määrama arsti.

TBI diagnoosimine

Lapse põrutusseente diagnoosimiseks määrab arst:

  • lastearst ja neuroloog;
  • üldine vere ja uriini analüüs;
  • silmafundi silmaarsti eksam;
  • Aju CT või MRI (meetodid võimaldavad kolmanda astme põrutusest välja jätta);
  • Röntgenograafia (välistamaks kolju luumurdude esinemist);
  • Ultraheli (aju seisundi hindamiseks);
  • neurosonograafia (lastele alates 0 kuni 2 aastat, et avastada turset, hemorraagiat, hematoom);
  • Ehoentsefalograafia (kasutatakse vanematel lastel, et tuvastada võimalikku eelarvamusi, mis viitab kasvajate ja hematoomide esinemisele);
  • elektroentsefalograafia (ajutegevuse uurimine);
  • nimmelõige (vereringevedeliku sissevõtmine).
Lapse aju MRI on vajalik, et kinnitada või kõrvaldada kolmanda taseme põrutus

Kõigist ülaltoodud protseduuridest on entsefalograafia ja nimmepunktsioon vabatahtlik. Neid ei kasutata kõigil juhtudel.

Laste ravi

Pärast diagnoosi otsustab arst, kuidas teha end koos lapsega: teda haiglas haigestuda või kodus ravida. Tavaliselt ravitakse alaealistele alla 6-aastastele lastele. See on tingitud asjaolust, et esineb selliste komplikatsioonide tekke oht nagu tursed, hematoomid, krambid. Kui see juhtub kodus, ei saa vanemad lapsele vajalikku abi pakkuda.

Haigla ravi ravimitega

Haiglakeskkonnas antakse lapsele, kellel on põrutusseisund, ravimeid, milles kasutatakse järgmisi ravigruppe:

  • diureetikum;
  • valuvaigisteid;
  • nootropic;
  • rahustid;
  • antiallergiline;
  • kaaliumit sisaldav;
  • iiveldusest;
  • vitamiinid.
  1. Diureetikumid aitavad vältida aju turset. Nende hulka kuuluvad furosemiid ja Diacarb.
  2. Paralleelselt selle rühma ettevalmistustega kaotavad kaaliumi sisaldavad ained - Panangin, Asparkam.
  3. Nootropic ravimid - Piracetam, Cavinton - aktiveerida toitainete pakkumine ajus, samuti aitavad kaasa vereringe paranemisele selles.
  4. Rahustava vahendina kasutatakse tavaliselt Valerian'i või Fenozepami infusiooni.
  5. Selliseid analgeetikume nagu Baralgin või Sedalgin kasutatakse lapse seisundi leevendamiseks ja valulike aistingute kõrvaldamiseks.
  6. Iivelduse rünnakute eemaldamiseks kasutatakse Zeercalit.
  7. Vitamiinid ja antiallergilised ravimid - Fenistil, Diazoliin, Suprastin - on ette nähtud kiireks taastumiseks.

Kodu ravi

Kui statsionaarne ravi toob positiivseid tulemusi ja laps hakkab end paremini tundma, saavad nad kirjutada koju, kuid tingimusel, et vanemad järgivad järgmisi soovitusi:

  • laps ei peaks televiisorit vaatama ega arvutimänge mängima;
  • särav ja päikesevalgus ei tohiks patsiendi mõju avaldada;
  • laps peab liikuma nii vähe kui võimalik;
  • vajadus täita voodipesu pärast haigla väljaviimist vähemalt 7 päeva;
  • on vaja välistada olukordi, mis põhjustavad lapse hüsteeriat;
  • Oluline on ravimeid rangelt jälgida.

Tüsistused pärast põrutusseisundit

Need võivad tekkida pärast 1, 2 või 12 kuud või isegi 10 aasta pärast. Kõik sõltub vigastuse raskusest ja lapse keha individuaalsetest omadustest. Kõige sagedasemad peavigastuse komplikatsioonid on:

  • ärrituvus;
  • ülemäärane emotsionaalsus;
  • väsimus;
  • depressiooni kalduvus;
  • sõltuvus ilmast;
  • une häired;
  • hirmude ilmumine;
  • ülitundlikkus infektsioonide suhtes;
  • epileptilised krambid;
  • peavalud ja peapööritus;
  • hallutsinatsioonid;
  • mälu ja kõne halvenemine.

Tagajärgi saab vältida, kui kannatanule antakse õigeaegset meditsiinilist abi ja määratakse õige ravi. Kui siiski hakkas ilmnema vähemalt üks eespool nimetatud sümptomitest, on hädavajalik näidata arstile last.