Kerge põrutus - sümptomid ja ravi

Kerge põrutus on üks TBI vorme, mida iseloomustavad lühiajalised ja põhifunktsioonide rikkumised. Kerged vigastused põhjustavad pea vigastusi, sealhulgas erineva intensiivsusega muljutisi. Kergete esmaste sümptomite vaatamata võivad kerged värisemise vormid lõpuks muutuda tõsisteks komplikatsioonideks (nt sagedased ja valulikud peavalud, Parkinsoni tõbi vanas eas). Selle vältimiseks peate ohvriks osutama kohe pärast vigastust pädeva erakorralise meditsiiniabi andmist ja järgima raviskeemi soovitusi.

Kerge põrutusest tingitud sümptomid

Kohe pärast vigastust ilmnevad järgmised tüüpilised sümptomid, kui patsiendil esineb kerge põrutus:

  • pea pulsatsiooni välimus, millega kaasneb tinnitus;
  • raske pearinglus, millega jalgadel on raske seista;
  • naha blanšeerumine;
  • visuaalsed häired - kahekordne nägemine, ähmastumine, teritamine, "tähtude" ja täppide ilmumine;
  • iivelduse tekkimine, harva esineb oksendamist;
  • isu puudumine;
  • külma higi välimus;
  • impulsi ja vererõhu vasturääkivus;
  • üldine nõrkus;
  • koordineerimise puudumine;
  • lühiajaline amneesia.

Enamik kirjeldatud sümptomitest võivad olla isheemilise insuldi või aju hüpoksia rünnakute põhjustatud tserebraalse aktiivsuse kahjustuse tunnused. Seetõttu diagnoosi tegemisel uurib arst ohvrit, kellel on tekkinud põrutusest tingitud kaudsed sümptomid:

  • suhtlemisraskustes väljendatud vaimsete funktsioonide langus ja põhiküsimustele vastamine;
  • meeleolu kõikumine, eriti neuroosi ja unetus;
  • kõnefunktsioonide rikkumine.

Kerge põrutusviisiga on peamised sümptomid kõige tundlikumad esimese tunni jooksul ja järgnevatel tundidel ebamugavustunne väheneb. Hoolimata mõnest segadusest vaimsetest funktsioonidest, mis on selle seisundi olemus, kannatanu ei tunne teadvuse kaotust, isegi lühikest. Kui see juhtub, on inimesel aku kahjustuse raskemaks ja ta vajab meditsiinitöötajatele viivitamatut abi.

Mida teha kerge põrutusest: esmaabi

Vigastus võib esineda ka pärast peapööritust. Sellistel juhtudel on selle esimesel märal ohvri jaoks ette nähtud erakorraline ravi ja diagnoosi saatmine haiglasse. Kui ohver saab iseseisvalt liikuda, siis peate abistama teda meditsiinilises rajatises või viima autoga.

Kui kannatanu on raske liikuda ja on mures tõsiste sümptomite pärast, peate kutsuma meditsiinipersonali ja tegema enne saabumist järgmisi toiminguid:

  • asetage see horisontaalsesse asendisse ja kergelt tõuske pea, et vältida oksendamist hingamisteedesse sattudes oksendamise rünnaku ajal;
  • kardinate aknad ja tagavad ruumis vaikuse, kui vigastus aset leiab kodus;
  • paku patsiendile magusat teed, kui ta on janune;
  • häiriks ohver unest, jälgides tema seisundit: pulss, hingamine, vererõhk.

Enne arsti uurimist ei ole soovitav survest põhjustada haiget, isegi kui valu sündroom on liiga tugev. See aitab vältida tüsistusi, kui aju struktuurid või närvilõpmed tekivad trauma ajal.

Kerge põrutusseisundi ravi

Kerge vorm põrutusest tuleks ravida ravimitega järelevalve all spetsialiseerunud erialaspetsialistid nagu neuroloogia, neurokirurgia, oftalmoloogia ja trauma kirurg. Patsiendil on määratud mitu diagnostilist uuringut (radiograafia, ultraheli, CT või MRI), mille tulemused määravad ravikuuri. Arst määrab ravi ajal ravimi annuse ja kestuse sõltuvalt sümptomite intensiivsusest, üldisest heaolust ja taastumise kiirusest.

Kerge põrutussegmentide ravimkoormus võib hõlmata kompleksi, mis koosneb järgmistest ravimitest ja protseduuridest:

  1. Ravimid, mis parandavad veresoonte vereringet (tsinnarisiin).
  2. Nootropilised ravimid (piracetaam, püridool).
  3. Säilitusained ja antidepressandid.
  4. Ainete struktuuride ainevahetusprotsesside parandamise vahendid (Nikotinaat, Instenon).
  5. Ravimid, mis normaliseerivad veresoonte süsteemi (Cavinton) tööd.
  6. A, B, E. C, aminohapete vitamiinid.
  7. Massaažiprotseduurid.
  8. Refleksoloogia kursus.

Kodus võib fütoteraapiat kasutada arstiga konsulteerides kerge treemori raviks. Eleutherococcus, ženšenn, arnica, järjestus, aloe vera sobivad ajutegevuse taastamiseks ja ajukahjustuse tagajärgede kõrvaldamiseks. Apteeki jaoks on võimalik osta nuudleid ja teesid ning nende arstiretsepti tuleks selgitada arstiga.

Täielikuks taastumiseks peab täiskasvanud patsient läbima ravikuuri, mis kestab 2-3 nädalat. Lapse jaoks pikeneb ravi 1 kuu võrra. Selle aja jooksul peab patsient esitama järgmised tingimused:

  • voodipesu;
  • tuled valgustuse;
  • piirata või välistada teleri vaatamist, valju muusika kuulamist ja arvuti mängimist;
  • kõrvaldada füüsiline koormus, emotsionaalne ja vaimne stress, mürav kommunikatsioon;
  • Tasakaalustatud igapäevases toidus välistades raviaeg tooteid, provotseerida rõhukõikumised (maiustusi, kofeiin, rasvhapete ja vürtsikas, alkohol, tubakas).

Kui järgitakse kõiki soovitusi ja ravimeid võetakse ette, peaks patsient juba teisel päeval tundlikumaks muutuma. Pärast ravinädalat peaksid tema patoloogilised sümptomid minema ja tema seisund peaks normaliseeruma.

Pärast kerge põrutusest hoidumist peab patsient teatud aja jooksul hoiduma füüsilisest töölt, tihtipeale õhus ja võimaldama õigel ajal puhata. See hoiab ära komplikatsioonide tekkimise, mis hiljem ilmnevad piinavate peavalude, peapöörituse ja veresoonte ja aju struktuuri häirete kujul.

Põrumine - märgid ja koduvähk

Aju põrutus on üks pehmetest traumaatilisest ajukahjustustest, mille tagajärjel ajulaused kahjustuvad. Kõik ajutegevuse häired on ohtlikud ja vajavad suuremat tähelepanu ja ravi.

Vastutus toimub ainult agressiivse mehhaanilise mõjuga peale - näiteks võib juhtuda, kui inimene langeb ja lööb põrandale pea. Arstid ei saa ikkagi täpselt määratleda aju põrutusest tingitud sümptomite tekkimise mehhanismi, sest isegi arvutitehnoloogiate läbiviimisel ei näe arstid mingeid patoloogilisi muutusi elundi kudedes ja ajukoores.

Oluline on meeles pidada, et põrutusest hoidumist ei soovitata kodus. Kõigepealt on vaja pöörduda meditsiiniasutuse spetsialisti poole ja alles pärast kahjustuste usaldusväärset diagnoosimist ja nende raskust on arstiga konsulteerides võimalik kasutada kodus töötamise meetodeid.

Mis see on?

Ventiilimine on kolju või pehmete kudede luude, nagu ajukoe, veresoonte, närvide ja meningede kahjustus. Inimesel võib olla õnnetus, kus ta saab oma pead kõvasse pinnani tabada, tekitab see lihtsalt sellist nähtust kui põrutusest. Samal ajal on mõned aju rikkumised, mis ei põhjusta pöördumatuid tagajärgi.

Nagu juba mainitud, võib põrutusseisu saada sügisel, pea või kaela löögi, peade liigutamise aeglustumine sellistes olukordades:

  • igapäevaelus;
  • tootmises;
  • laste meeskonnas;
  • spordisektsioonide ametikohtadel;
  • liiklusõnnetustes;
  • sisemises konfliktis rünnakuga;
  • sõjalistes konfliktides;
  • koos barotraumaga;
  • vigastustega peaga pöörlemisel (pöörlemisel).

Peaõnnetuse tagajärjel muutub aju oma asukoha lühikeseks ajaks ja peaaegu kohe naaseb sellele. Sellisel juhul hakkab kehtima inerts-mehhaanika ja aju struktuuride fikseerimise iseärasused koljus - mitte ootamatult liikumiseks, võib osa närviprotsessidest venitada ja kaotada seost teiste rakkudega.

Rõhk muutub kolju eri osades, verevarustuse võib ajutiselt häirida ja seega ka närvirakkude võimsust. Löögi oluline fakt on see, et kõik muudatused on pöörduvad. Puudub pausid, hemorraagiaid, turse ei ole.

Märgid

Kõige iseloomulikud põrutusseisundid on:

  • segasusseisund, inhibeerimine;
  • peavalu, pearinglus, hingamine kõrvadesse;
  • ebamäärane keelatud kõne;
  • iiveldus või oksendamine;
  • liikumise koordineerimise puudumine;
  • diploopia (kahekordne nägemine);
  • võimetus keskenduda tähelepanu;
  • kerge ja fütofaas;
  • mälukaotus.

Ventiilatsioonil on kolm raskusastmest, kõige kergemast esimesest kuni raskesse kolmandasse. Mõnede ajukoormuste sümptomiteks on kõige sagedamini järgmine.

Kerge aju põrutus

Täiskasvanu kerge põrutusel esineb järgmisi sümptomeid:

  • pea või kaela tugev silmakahjustus (löök "plahvatab" pea peavõrku);
  • lühiajaline - paar sekundit - teadvusekaotus, tihti katkendlikkus ja teadvusekaotus;
  • silmade sädemete mõju;
  • peapööritus, raskendab pea ja painutamine;
  • "vana filmi" mõju minu silmadele.

Aju põrkumise sümptomid

Kohe pärast vigastust märgitakse peaaju aju põrutusosakesed:

  1. Iiveldus ja gag reflex kui see ei ole teada, mis juhtus isik ja ta on teadvuseta.
  2. Üks olulisemaid sümptomeid on teadvusekaotus. Aeg teadvuse kaotamiseks võib olla pikk või vastupidi lühike.
  3. Peavalu ja nõrgenenud koordineerimine näitavad ajukahjustust ja isik on ka pearinglus.
  4. Põrutusseisuga on võimalik eri kujuga õpilased.
  5. Inimene tahab magada või vastupidi - hüperaktiivne.
  6. Otsene põrutusseisundi kinnipidamine - konfiskeerimised.
  7. Kui kannatanu jõudis oma meele, võib ta ilmneda erksamas valguses või valju häälega.
  8. Kui inimene räägib, võib ta tekkida segaduses. Ta võib isegi ei mäleta, mis juhtus enne õnnetust.
  9. Mõnikord ei pruugi see olla ühendatud.

Esimestel päevadel pärast vigastust võib inimene tekkida järgmisi sümptomitega:

  • iiveldus;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • une häired;
  • ajas ja ruumis orientatsiooni rikkumine;
  • naha kõht;
  • higistamine;
  • isu puudumine;
  • nõrkus;
  • võimetus keskenduda;
  • ebamugavus;
  • väsimus;
  • jalgade ebastabiilsus;
  • näo loputamine;
  • tinnitus.

Tuleb meeles pidada, et patsient ei leia alati kõiki ajukoormusest iseloomulikke sümptomeid - see kõik sõltub kahjustuse raskusest ja inimese keha üldisest seisundist. Sellepärast peaks aku vigastuse raskusastme kindlaks määrama kogenud spetsialist.

Mida teha kodus põrutusest

Enne arstide saabumist peaks ohvrile antav esmaabi kodus olema immobiliseerimine ja täieliku puhke tagamine. Pea alla võite panna midagi pehmet, külma tihendi või jää peal asetamiseks.

Kui põrutus on jätkuvalt teadvuseta, tuleb eelistada nn säästmisasendit:

  • paremal pool
  • pea visati tagasi, nägu püstitas maha,
  • vasak käsi ja jalg on painutatud õige nurga all küünarnuki ja põlveliigeste (jäsemete ja selgroo luumurrud tuleb esmalt välja jätta).

Selline asend, mis tagab õhu vaba vabanemise kopsudesse ja vedeliku vaba liikumine suust väljapoole, hoiab ära hingamispuudulikkuse, mis on tingitud keele kleepumisest, lekkides sülje, vere ja hingamisteede sisse. Kui peas on verejooksu haavad, sidemega.

Ohvri põrutusravi raviks tuleb haiglasse sattuda. Sellistele patsientidele mõeldud voodipesu on vähemalt 12 päeva. Selle aja jooksul on patsiendil keelatud igasugune intellektuaalne ja psühho-emotsionaalne stress (lugemine, televiisori vaatamine, muusika kuulamine jne).

Raskusastmed

Aju põrutussegude jagunemine tõsidusele on üsna meelevaldne - selle peamiseks kriteeriumiks on aeg, mille jooksul kannatanu kulutab teadvuseta:

  • 1. aste - kerge põrutus, mille puhul teadvusekaotus kestab kuni 5 minutit või puudub. Inimese üldine seisund on rahuldav, praktiliselt puuduvad neuroloogilised sümptomid (liikumishäired, kõne, mõtlemisorganid).
  • 2 kraadi - teadvus võib olla kuni 15 minutit. Üldine seisund on mõõdukas, esineb oksendamine, iiveldus ja neuroloogilised sümptomid.
  • 3. klass - kudede kahjustus, väljendatuna mahu või sügavuse poolest, teadvus puudub enam kui 15 minuti jooksul (mõnikord inimene ei taasta teadvust kuni kella 6-ni alates vigastuse hetkest), üldine seisund on raske, raske organismi raske funktsioonihäirega.

Tuleb meeles pidada, et ükskõik milline ohver, kes kannatas peavigastuse all, peab arst läbi vaatama - isegi näiliselt väheolulise vigastusega võib tekkida intrakraniaalne hematoom, mille sümptomid ilmnevad mõne aja pärast ("kerge vahed") ja pidevalt suurenevad. Aju põrutus on peaaegu kõik sümptomid ravi mõju tõttu kadunud - see võtab aega.

Tagajärjed

Kui patsient on adekvaatselt ravinud ja järginud arsti soovitusi pärast aju põrkumist, siis enamikul juhtudel toimub täieliku taastumise ja töövõime taastamise. Kuid mõnedel patsientidel võivad tekkida teatavad komplikatsioonid.

  1. Põletikust kõige raskemat tagajärge peetakse pärast ärritusündroomi, mis areneb teatud aja pärast (päevad, nädalad, kuud) pärast TBI-d ja tekitab inimestele kogu tema elu pidevalt intensiivse peavalu, pearingluse, närvilisuse, unetuse korral.
  2. Ärrituvus, psühheemootiline ebastabiilsus, ülitundlikkus, agressioon, kuid kiire raiskamine.
  3. Epilepsiaga sarnanev konvulsatiivne sündroom, mis jätab endale õiguse sõita autoga ja lubada teatud kutsealasid.
  4. Rasked vegetatiivsed vaskulaarsed häired, mis väljenduvad ebaregulaarse vererõhu, pearingluse ja peavalu, õhetus, higistamine ja väsimus.
  5. Ülitundlikkus alkohoolsete jookide suhtes.
  6. Depressiivsed seisundid, neuroosumid, hirmud ja foobiad, unehäired.

Õigeaegne kvaliteetne ravi vähendab põrutusest tingitud mõju.

Nõrgestusravi

Nagu iga vigastus ja ajuhaigus, tuleb põrutussegu ravida neuroloogi, traumatoloogi, kirurgi järelevalve all, kes kontrollib haiguse mis tahes märke ja progresseerumist. Ravi hõlmab kohustuslikku voodipesu - 2-3 nädalat täiskasvanule, vähemalt 3-4-nädalane laps.

Tihti juhtub, et patsiendil pärast aju põrkumist on terav tundlikkus ereda valguse, valju helide suhtes. Sellest tuleb eraldada, et mitte süvendeid süvendada.

Haiglas on patsient peamiselt tema jälgimiseks, kus talle antakse profülaktiline ja sümptomaatiline ravi:

  1. Valuvaigistid (baralgin, sedalgin, ketorool).
  2. Rahustavad ained (valeria ja emalinkide tinktuurid, trankvilisaatorid - Relanium, fenasepaam jne).
  3. Vertiigo, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine on ette nähtud.
  4. Magneesiumsulfaat aitab üldiselt leevendada üldist pinget ja diureetikumid aitavad vältida ajuturse.
  5. Soovitav on kasutada vaskulaarseid preparaate (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) ja B rühma vitamiine.

Lisaks sümptomaatilisele ravile on tavaliselt ette nähtud ravi, mis aeglustab aju funktsiooni ja takistab tüsistusi. Sellise ravi määramine on võimalik mitte varem kui 5-7 päeva pärast vigastust.

Patsientidele soovitatakse võtta nootroopset ravimit (nootropiil, piracetam) ja vasotroopseid (Cavinton, Theonikol) ravimeid. Neil on kasulik mõju aju ringlemisele ja ajutegevuse paranemisele. Nende sissepääsu on näidatud mitu kuud pärast haiglast väljumist.

Taastusravi

Kogu rehabilitatsiooniperiood, mis kestab sõltuvalt haigusseisundi raskusest 2-5 nädalat, peab ohver järgima kõiki arsti soovitusi ja jälgima rangelt voodipesu. Samuti on rangelt keelatud igasugune füüsiline ja vaimne stress. Aasta jooksul tuleb tüsistuste vältimiseks jälgida neuroloogi.

Pidage meeles, et pärast põrutuskestust, isegi kergeid vorme, võib tekkida mitmeid komplikatsioone traumajärgse sündroomi kujul ja inimestel, kes on alkoholi kuritarvitanud epilepsiat. Nende häirete vältimiseks tuleb arsti jooksul aasta jooksul jälgida.

Aju põrutus

Aju hägus (Latin commocio cerebri) on pehme astme traumaatiline ajukahjustus (TBI), mis ei põhjusta märkimisväärseid kõrvalekaldeid aju toimimisest ja millega kaasnevad mööduvad sümptomid.

Neurotrauma struktuuris põhjustab põrutusest 70 kuni 90% kõikidest juhtudest. Diagnoosimise väljakujundamine on üsna problemaatiline, esineb sageli nii hüper-kui ka ala diagnoosi.

Peaajuhaavandi hüpodiagnoosimine on tavaliselt seotud lastehaiguste pidamisega lastel, kirurgias, intensiivravi osakonnas jne, kui töötajad ei suuda suure tõenäosusega haigust neurotrauma kaudu kontrollida. Lisaks tuleb arvestada sellega, et ligikaudu kolmandik patsientidest tekib kahju, on ülemääraste alkoholide annuste mõju all, ei ole piisavalt hinnanud nende haigusseisundi raskust ega otsinud eritehnilist arstiabi. Diagnoosivigade sagedus sel juhul võib ulatuda 50% -ni.

Aju põrutusest tingitud ülemäärase diagnoosimise põhjuseks on suuremal määral süvenemine ja katse simuleerida valulikku seisundit, kuna puuduvad üheselt mõistetavad objektiivsed diagnostilised kriteeriumid.

Aju koe kahjustus selles patoloogias on hajus ja laialt levinud. Makrostruktuursed muutused ajukoormuses puuduvad, koe terviklikkus ei ole häiritud. Interneuronaalne koostoime ajutiselt halveneb rakkude ja molekulaarsete tasemete toimimise muutumise tõttu.

Põhjused ja riskifaktorid

Vigastus kui patoloogiline seisund on intensiivse mehaanilise stressi tagajärg:

  • otsene (šokk pea vigastus);
  • vahendatud (inertsiaalne või kiirenenud trauma).

Traumaatilise mõju tõttu muutub aju mass dramaatiliselt koljuõõnde ja keha telje suhtes, sünaptiline aparaat on kahjustatud ja koevedelik on ümber jaotatud, mis on iseloomuliku kliinilise pildi morfoloogiline substraat.

Kõige sagedasemad põrutusest tingitud põhjused on:

  • liiklusõnnetused (otsene päis või terava inertsiaalne muutus pea ja kaela asendis);
  • leibkonna vigastused;
  • vigastused tööl;
  • spordivigastused;
  • kriminaalasjades.

Haiguse vormid

Aju pingeid peetakse tavapäraselt TBI kergemaks vormiks ega kvalifitseeru vastavalt raskusastmele. Haiguse vorme ja liike pole ka jagatud.

Varasemalt laialdaselt kasutatavat kolmeastmelist klassifikatsiooni ei kasutata praegu, sest kavandatud kriteeriumide kohaselt oli aju kattumine sageli eksitavalt diagnoositud põrutusest.

Etapid

Haiguse käigus on tavaline eristada 3 põhiaastat (perioodi):

  1. Akuutne periood, mis kestab traumaatilise mõju hetkest iseloomulikke sümptomeid kujunevast kuni patsiendi seisundi stabiliseerimiseni, on täiskasvanutel keskmiselt 1 kuni 2 nädalat.
  2. Vaheained - aeg, mis jääb keha üldiselt ja eriti aju häiritud funktsioonide stabiliseerimisest kuni nende kompenseerimiseni või normaliseerimiseni, kestab tavaliselt 1-2 kuud.
  3. Kaugus (jääk) periood, mil patsient taandub, või varem tekkinud neuroloogiliste haiguste tekkimine või progresseerumine varasema kahjustuse tõttu (kestab 1,5-2,5 aastat, kuigi iseloomulikke sümptomeid järk-järgult moodustades võib selle kestus olla piiramatu).

Ägeda perioodi jooksul suureneb kahjustatud kudedes ainevahetusprotsesside (nn tulekahju) protsent märkimisväärselt ja neuronite ja satelliitrakkude suhtes käivituvad autoimmuunsed reaktsioonid. Vahetuse intensiivistamine piisavalt kiiresti viib energiapuuduse tekkimiseni ja ajufunktsioonide sekundaarsete häirete tekkimiseni.

Aju põrutusest tingitud surmajuhtum ei ole fikseeritud, aktiivsed sümptomid arenevad ohutult 2-3 nädala jooksul, pärast mida naaseb patsient tavalisse töö- ja sotsiaalset tegevusrežiimi.

Vaheperioodi iseloomustab homöostaasi taastamine kas stabiilses režiimis, mis on kliinilise taastumise eeltingimus või ülemäärase pinge tõttu, mis tekitab uute patoloogiliste seisundite tekke tõenäosust.

Kauge perioodi heaolu on puhtalt individuaalne ja seda määravad kesknärvisüsteemi reservivõime, pretraumaatilise neuroloogilise patoloogia esinemine, immunoloogilised tunnused, kaasuvate haiguste ja muude tegurite olemasolu.

Aju põrkumise sümptomid

Aju põrutusest tingitud sümptomid on seotud aju sümptomitega, fokaalsete neuroloogiliste sümptomite ja autonoomsete ilmingute kombinatsiooniga.

  • teadvuse häired, mis kestavad mitu sekundit kuni mitu minutit, mille raskusaste on väga erinev;
  • mälumõõtude osaline või täielik kadumine;
  • peavalu, pearinglus (peavalu või isoleeritult tekkinud), helin, tinnitus ja kuumuse tunne;
  • iiveldus, oksendamine;
  • Gurevichi okulostaatiline nähtus (silmamärgistuste teatud liikumiste tõttu staatiline rikkumine);
  • näonaha düstoonia ("vasomotooride mäng"), mis väljendub naha ja nähtavate limaskestade vaheldumisi pimesi ja hüpeemiaga;
  • suurenenud higistamine peopesad, jalad;
  • neuroloogilised mikrosümptomaadid - ninakujuliste voldikute, suu nurkade, positiivse palatasosuuringu, õpilaste väikese kitsenemise või laienemise, palma-lõualuu reflekside kerge, kiiresti läbitu asümmeetria;
  • nistageem;
  • vilets kõnnak.

Teadvuse häiretel on erinevad ilmingud - alates uimastamisest kuni stuuporini - ja ilmnevad täieliku puudumise või kontakti raskused. Vastused on sageli ühe sõna, lühikesed, järgnevad pausid, mõni aeg pärast küsimuse esitamist, mõnikord on küsimuse kordamine või täiendav stimulatsioon (taktiilne kõne) vajalik, mõnikord on täheldatud perseveratsioone (püsiv korduv fraas või sõna). Näo kahanemine on ohver rahulik, mütoloogiline (mõnikord vastupidi, on täheldatud müra ja kõne põnevust), on ajaliselt ja kohas suundumus keeruline või võimatu. Mõnel juhul ohvrid ei mäleta ega kaota teadvuse kadumise fakti.

Mälu osalisel või täielikul kadumisel (amneesia), mis sageli kaasneb põrutusest, võib esinemissagedus varieeruda:

  • tagasiminek - vigastuste toimumise asjaolude ja sündmuste mälestuste kadumine;
  • kongradnaya - vigastusele vastav aja pikkus on kadunud;
  • anterograd - mälestusi ei toimu kohe pärast vigastust.

Sageli on samaaegne amneesia, kui patsient ei saa reprodutseerida kas eelnenud põrutusest ega järgnevatest sündmustest.

Täiskasvanud patsientidel püsib kuni 7 päeva jooksul aju põrutusest tingitud aktiivsed sümptomid (peavalu, iiveldus, pearinglus, reflekside asümmeetria, valu silmapiiride liikumisel, unehäired jne).

Lööve ajukoormus

Lastel on ajukoormus märke pigem indikatiivne, kliiniline pilt on tormiline ja kiire.

Selle haiguse tunnused on sel juhul tingitud kesknärvisüsteemi tugevast kompenseerimisvõimest, kolju strukturaalsete elementide elastsusest, õmbluste ebapiisavast kaltsifikatsioonist.

Põhikoolis ja kooliealistel lastel esineb peaaju põrutussegu poolel juhtudel ilma teadvuse kadumiseta (või see taastub mõne sekundi jooksul), esinevad vegetatiivsed sümptomid: nahavärvi muutus, tahhükardia, suurenenud hingamine, selge punane dermograafism. Peavalu on tihti lokaliseeritud vigastuse, iivelduse ja oksendamise kohas kohe või esimese tunni jooksul pärast vigastust. Laste akuutne periood on lühem, see ei kesta kauem kui 10 päeva, aktiivsed kaebused peatatakse mitu päeva.

Esimesel eluaastal lastel on kerge traumaatilise ajukahjustuse iseloomulikud sümptomiteks regurgitatsioon või oksendamine nii toitmise ajal kui ka ilma söömise, ärevuse, unehäirete režiimide häirete ja peasuuna muutumise korral nuttamisega. Kesknärvisüsteemi ebaolulise diferentseerumise tõttu on võimalik asümptomaatiline rada.

Diagnostika

Tserebraalse närvilisuse diagnoosimine on raskendatud objektiivsete andmete vaesuse, konkreetsete märkide puudumise ja peamiselt patsiendi kaebuste tõttu.

Haiguse üheks peamiseks diagnostiliseks kriteeriumiks on sümptomite taandumine 3-7 päeva jooksul.

Neurotrauma struktuuris põhjustab põrutusest 70 kuni 90% kõikidest juhtudest.

Võimaliku ajukahjustuse eristamiseks viiakse läbi järgmised instrumentaalsed uuringud:

  • kolju luude radiograafia (puuduvad murrud);
  • elektroentsefalograafia (difuusne aju muutus bioenergia aktiivsuses);
  • arvutatud või magnetresonantstomograafia (muutusi aju halli ja valgete ainete tiheduses ja vedelikku sisaldavate intrakraniaalsete ruumide struktuuri).

Lülisamba punktsioonide juhtimine aju vigastuse korral on vastunäidustatud teabe puudumise ja aju varraste võimalikku paigutuse tõttu ohu tõttu patsiendi tervisele; ainus näide selle kohta on kahtlus traumajärgse meningiidi arengus.

Aju põrutus

Põletikust põdevad patsiendid tuleb haiglasse viia spetsiaalsesse osakonda, peamiselt diagnoosimise ja dünaamilise vaatluse selgitamiseks (haiglaravi perioodid on 1-14 päeva või rohkem, olenevalt haigusseisundi tõsidusest). Kõige rohkem tähelepanu pööratakse patsientidele, kellel on järgmised sümptomid:

  • teadvusekaotus 10 minutit ja kauem;
  • patsient eitab teadvusetust, kuid on olemas täiendavaid andmeid;
  • peavigastuse raskendavad peamist neuroloogilised sümptomid;
  • krampide sündroom;
  • kahtlustatav kolju luude terviklikkuse rikkumine, läbitungivate vigastuste tunnused;
  • teadvuse püsiv kahjustus;
  • kolju aluse kahtlustatav murd.

Haiguse soodustava lahenduse peamine tingimus on psühho-emotsionaalne rahu: televiisori vaatamine, valju muusika kuulamine (eriti kõrvaklappide kaudu) ei ole videomängude kasutamine soovitatav enne taastumist.

Enamikul juhtudel pole pingetõve agressiivne ravi vaja, farmakoteraapia on sümptomaatiline:

  • valuvaigistid;
  • rahustid;
  • uinutid;
  • ravimid, mis parandavad aju verevoolu;
  • Nootropics;
  • toonik

Aju koe kahjustus koos löömisega on hajus ja laialt levinud. Makrostruktuurilised muutused puuduvad, koe terviklikkus ei ole katki.

Teofülliini, magneesiumsulfaadi, diureetikumide ja B-rühma vitamiinide määramine ei ole põhjendatud, kuna need ravimid ei oma aju põrutusravi ravis tõhusust.

Võimalikud tüsistused ja põrutusest tulenevad tagajärjed

Põletikust kõige sagedamini diagnoositud tagajärg on post-communal sündroom. See on seisund, mis areneb edasi lükatud TBI taustal ja väljendub patsiendi subjektiivsete kaebuste spektris objektiivsete häirete puudumisel (kuue kuu jooksul pärast kokkupuudet põhjustab ligikaudu 15-30% patsientide debüüt).

Postkommunaalse sündroomi peamised sümptomid on peavalu ja peapööritus, uimasus, depressioon, meeleolu, jäsemete tuimus, paresteesiad, emotsionaalne labiilsus, mälu ja kontsentratsiooni kaotus, ärrituvus, närvilisus ning tundlikkuse suurenemine valguse ja müra suhtes.

Järgmised tingimused võivad olla ka kerge traumaatilise ajukahjustuse edasi lükkumise tagajärg, mis tavaliselt arreteeritakse mõne kuu jooksul pärast haiguse lahutamist:

  • asteenia sündroom;
  • somatoformne vegetatiivne düsfunktsioon;
  • mälukaotus;
  • emotsionaalsed ja käitumishäired;
  • unehäired.

Prognoos

Patsiendid, kellel on põrutusseisund, soovitasid aasta jooksul neuroloogi poolt ravivastust jälgida.

Selle patoloogia sümptomid ei ole fikseeritud, aktiivsed sümptomid on ohutult lahendatud 2-3 nädala jooksul, pärast mida patsient naaseb tavalisele töö- ja sotsiaalaktiivsusele.

Kõik kerge põrutusest

Kerge põrutus tekib tegelikult palju sagedamini kui enamik inimesi arvab. Selleks ei ole vaja tõsist peavigastust, vaid väikest lööki või verevalumeid. Kuid tervisekahjustused võivad olla väga tõsised, isegi õigeaegse meditsiinilise abi korral isegi väiksema kokkutõmbumise tagajärjed pole ettearvamatud, eriti kui laps sai vigastada.

Aju kerge põrutus on selle funktsionaalsuse lühike ja pöörduv rikkumine, mis on tavaliselt tingitud traumaatilisest ajukahjustusest (TBI) langemise, kokkutõmbumise või õnnetusjuhtumi tagajärjel. 85% juhtudest diagnoosi ei tehta ja ravi ei toimu, mis sageli viib tõsiste patoloogiate kujunemiseni tulevikus kuni ennetähtaegse efektiivsuse ja puude vähenemiseni.

Kuidas pussitust ära tunda

Sellist patoloogiat ei ole lihtne tuvastada, kuna peaaegu alati pole nahale, luudele ja pea sisekudedesse nähtavad vigastused. Kerge vigastuse peamised sümptomid täiskasvanutel, mida täheldati kohe pärast vigastust:

  • pulseerivad peavalud;
  • pearinglus, mille tõttu kannatanule on raske seista või istuda;
  • müra, helin kõrvadele;
  • loor silmade ees, lõhenemine, suutmatus keskenduda pilgu ühele punktile;
  • liikumise koordineerimise puudumine;
  • iivelduse, nõrkuse tekkimine;
  • näo pimesus, suurenenud higistamine.

Arst mõõdab kindlasti patsiendi survet ja pulsi, võib-olla mitu korda lühikese aja jooksul. Isegi kergelt loksutades muutub rõhk ja pulss suureneb.

Muud kaudsed sümptomid on:

  1. Müramõmblused, aeglane reaktsioon.
  2. Segane vastused lihtsatele küsimustele.
  3. Häiritud diktsioon on "keeruline" keel.
  4. Inhibeerimine, emotsionaalne labiilsus.

Kerget põrutuskestust saab kodus ravida, kuid arst peab kõigepealt saatma kannatanule röntgenuuri. Kui leitakse tõsine kahju, saavad nad lisaks teha CT-skanni või MRI-d, konsulteerida neurokirurgi ja silmaarstiga, võib-olla ka neuropatoloog.

Esmaabi patsiendile

Oluline on teada, mida teha vähese tuimastusega, et pakkuda ohvrile esmaabi ekstreemsetes tingimustes, kui arstid ja haiglad pole kättesaadavad. Kui lastel tekib aju põrutuskahtlusega kahtlus, tuleb viivitamatult võtta meetmeid - lapse edasine tervis ja areng sõltub vanemate või teiste täiskasvanute tegevuse kiiret ja õigsust.

Niisiis, mida tuleks teha, kui on olemas peapea vigastus, ja arstid ja haiglad ei ole veel kättesaadavad:

  • kui ohver on maas ja ta ei saa iseenesest tõusta, ärge teda häirimata - võib-olla ka tema pea, muud kehaosad, selga või jäsemed. Pöörake see õrnalt külje külge, asetage pea peal piisavalt tihe ja kindel ese;
  • kui kannatanu ei suuda tõusta, peaks teda aitama tõusta üles ja jõuda jalakäija või taksosse kiirhoiatussüsteemi. Ühistransport on rangelt keelatud;
  • last pannakse haiglasse nende käes, hoides nende peast ettevaatlikult ühte asendisse.

Enne arsti uurimist pole võimalik mingil juhul anda patsiendile ravimeid. Esiteks te ei tea täpselt, mis temaga juhtus, milline ravim aitab ja millest üks kahjustab. Teiseks, valu pill võib veelgi diagnoosida raskeks. Sest ohver peab kannatama, isegi kui verevalum on paksu haiget. Samadel põhjustel ei tohiks kehavigastusi külma ega kuuma, tihendatud ega kitsa kattega.

Mis spetsialistiga ühendust võtta

Kui ohver jõuab arsti juurde "kiirabi", siis uurib teda kiireloomulises traumatoloogis või kirurgis. Kui patsient läheb mõnda aega pärast vigastust iseseisvalt linnaosa kliinikusse, siis on mõistlik kõigepealt pöörduda perearsti poole ja seejärel valida sellistest kitsastest spetsialistidest:

Võib-olla uurimise ajal ühendatakse oftalmoloog, otolaringologist. Need samad eksperdid jälgivad ravikuuri ja hindavad tulemusi.

Kuidas ravida kerge aju põrutus

Väga harvadel juhtudel on märke patsiendi paigutamise kohta sellistest vigastustest haiglas. Tavaliselt tehakse ravi kodus, see pakub selliseid esile:

  1. Voodipesu järgimine täiskasvanute jaoks vähemalt 14 päeva ja lastele vähemalt 20 päeva.
  2. Suurte koormate kõrvaldamine ajus: te ei saa pikka aega lugeda, vaadata televiisorit, tööd arvutiga.
  3. Emotsionaalsed häired, tunded on keelatud, vajate täielikku puhkust.
  4. Pika suhtlemise, isegi lähedaste inimeste puhul on vaimne stress ka keelatud.
  5. Patsiendile soodsate tingimuste tagamine: kui ta on mures fotofoobia pärast, peate aknad sulgema kardinatega, proovige mitte müra tekitada, rääkida valjult, ärge lükake ukse, hoiatage vajadusest austada leibkonna vaikust ja naabreid.

Mis puudutab ravimiteraapiat, siis vajadus selle järele esineb ainult erijuhtudel. Mõnikord pärast vigastust kaebab patsient unetust, isutus, apaatia. Haiguste parandamiseks ja raviskeemi normaliseerimiseks võib arst määrata kergete rahulolevate ravimitega. Rahvaparandusvahendid annavad häid tulemusi: valeria tinktuura, emalja puljong, linde tee ja piparmündi tee enne magamaminekut.

Tõsise valu korral on välja kirjutatud analgeetikumid, kuid teine ​​on arstiga konsulteerimine ja täiendav uuring. Võib tekkida tüsistused. Sõltuvalt uuringu tulemustest ja patsiendi heaolust määratakse täiendavad ravimid. Füsioteraapia, massaažid, kõnnib värskes õhus aitab teil kiiremini üles tõusta.

Järeldus

Aju kerge põrutus ei ole iseenesest eluohtlik haigus, mis nõuab haiglaravi ja kiiret ravi. Kuid tüsistused pole välistatud, need võivad ilmneda mõne kuu või aasta pärast. Seepärast on oluline mitte eirata isegi väheolulisi sümptomeid, konsulteerida aegsasti arstiga ja järgida kõiki tema soovitusi.

Kerge põrutusest tingitud sümptomid ja ravi

Kui räägitakse kergest põrutusest, ei tohiks arvata, et kops on tähtsusetu, mida poleks väärt tähelepanu pöörata. Sellise "väikese" intsidendi tagajärjed võivad olla väga tõsised, kuna mis tahes kahjustus kolju piirkonnas põhjustab aja jooksul aju närvirakkude katkemist.

Lisaks on alati olemas veresoonte rebenemise võimalus ja sisemise hematoomi moodustumine. Just selleks, et vältida või vähemalt leevendada võimalike terviseprobleemide tekkimist tulevikus, on vaja selgelt mõista, mis on esialgne aju põrutus, milline on selle ravi, ka kodus ja millised sümptomid pöörata tähelepanu pärast ravikuuri läbimist.

Enne kui hakkate eemaldama kerge põrutusest, peate välja selgitama, mis see on. Arstid kutsuvad esmakordselt ajukoormust aju põhifunktsioonide pöörduvat lühiajalist rikkumist, mis tuleneb tugevast peavigastusest. Põiklemine võib esineda igas vanuses - spordiürituse ajal hooletuse või õnnetuse tagajärjel isegi pärast pikka reisi halva tee peal.

Vastupidavuse ja vananemisega on pingetest kõige raskem taluda - eakatel võib see põhjustada survet, Alzheimeri tõbe, amneesiat ja isegi dementsust. Lapsed kostavad raputamist palju lihtsamalt ja kiiremini, kuid selliste juhtumitega juhtub neid palju sagedamini.

Sümptomid

Esimese astme põrutusseisundi märgid on väga sarnased hapnikuvaeguse või insuldi sümptomitele, kuid loomulikult on peaaegu alati põrutusseisule pea peavigastus. Niisiis, tüüpilised sümptomid põrutusest:

  • Pallor;
  • Pearinglus, suutmatus püsida püstiasendis;
  • Pea peksmine ja tugev pulseeriv valu, mida ei suudeta kodus vabaneda;
  • "Tähed" ja silmahaarde, suutmatus keskenduda ühele teemale; valge eesriie silmad;
  • Suurenenud higistamine;
  • Mootorite koordineerimise kaotus, nõrkus;
  • Iiveldus, oksendamine on võimalik;
  • Lühiajaline mälu kaob;
  • Ebastabiilne impulss;
  • Isukaotus

Samuti on võimalik diktsiooni rikkumine, emotsionaalne ebastabiilsus, aeglane reaktsioon, sealhulgas vastused lihtsatele küsimustele.

Lastel lööve sümptomid

Nagu juba mainitud, võib igas vanuses tekitada põrutusest ja väga väikesed lapsed pole erandiks. Nii värisemise diagnoosimise raskus ei seisne mitte ainult selles, et lapsed ei suuda seletada, mida nad tunnevad, kuna nad ei oska üldse rääkida, vaid ka seda, et laste värisemise sümptomid on mõnevõrra erinevad kui täiskasvanutel. Näiteks imiku sümptomid põrutusest:

  • Järsk tõus temperatuuri, rääkides külma higi;
  • Näo pallor;
  • Valjelt nutt ja seejärel äkiline rahustav ja magamine.

Lõppude lõpuks võib teil tekkida halb uni, ähmane nägemine, sagedane kõrvalekalle, söögiisu puudumine. Raskest põrutusest on kevadel turse.

2-aastastel lastel on sageli lühiajaline pimedus, tinnitus, kuid neid märke tegelikult ei saa nimetada. Lapsele tuleb rahulikult küsida, kas ta näeb "tähte", laike, triipe, kas ta saab kuulda hästi. 2-5-aastastele lastele on kõige sagedasemad sümptomid põrutus:

  • Koordineerimishäired, desorientatsioon;
  • Suurenenud temperatuur, higistamine:
  • Õpilaste kaootiline liikumine;
  • Inhibeerimine, letargia:
  • Mimikri puudus;
  • Oksendamine, iiveldus, suur janu.

Esmane abi kergemate põrkumiste vastu

Kui vigastatud isik saab iseseisvalt liikuda, tuleb ta viia lähimasse meditsiinikeskusse. Lapsel on parem käed hoida, toetades oma pead. Kui inimene on teadvuseta, tuleb teda kiirelt võtta haiglasse kõvasse venitajasse.

Enne kiirabi saabumist peab ohver olema vankri ummistumise vältimiseks ettevaatlik. Alla pealmine pealmine peal ei saa mingil juhul, isegi kui valu on väga tugev. Samuti on rangelt keelatud proovida rahustada valu, pakkudes komprimeid, isegi kui see on lihtsalt niiske rätik. Kõik ajukahjustused on ohtlikud mitte valu, vaid ka närvistruktuuride sisemise kahjustuse tõttu.

Ravi

Sageli esmase kraadi aju põrkumise korral määratakse ambulatoorne ravi, kuid enne seda tuleb läbi viia täielik diagnoos. Peaaju olemasolu reeglina tuvastatakse aju või röntgenikiirguse CT abil. Sõltuvalt sellest, millised märgid on hetkel saadaval, võib arst välja kirjutada magnetresonantsuuringute, ultraheliuuringu ja neurokirurgi või oftalmoloogi täiendava uuringu.

Kui patsient, kellel on kerge aju põrutusseisundi diagnoos, on äärmiselt ebastabiilses seisundis, jälgib haiglaravi meditsiinitöötajad, kuid isegi sellistel juhtudel saab kahe nädala pärast tavaliselt patsiendi seisund normaalseks ja lõpetatakse ravi jätkamiseks. kodus.

Rahvakeele meetodid

Koduhoolduses on kohustuslik voodipäev 2 kuni 3 nädala vältel täiskasvanule ja lapsele umbes kuu. Patsiendile on vajalik luua maksimaalne mugav keskkond, välistada mis tahes ülepinge, sest lapsele on televisiooni ja arvuti lõbususe piirangud kohustuslikud. Ei ole haruldane, kui inimene satub inimese sügelust tingitud valguse ja helide talumatusse - need sümptomid tuleks ka koduvähi korraldamisel arvestada.

Praegu on traditsioonilisel meditsiinil palju nõuandeid tervise taastamiseks pärast põrutusseisundit. Kõigepealt on selliste taimede kasutamine nagu aaloe vera, sabelnik, string, naistepuna, ženšenn ja eleutherococcus. Allpool on loetletud kõige lihtsamad ja kõige populaarsemad retseptid, mis aitavad kahjustusi ravida:

  • 1 spl Aralia maitsetaimed väidavad, et 21 päeva jooksul ei ole valgust 100 ml meditsiinilist alkoholi. Hommikul ja enne õhtusööki võtke 30 tilka.
  • Tőhiseemne ürdi infusioon, mis on võetud enne sööki pool tassi. Mõju ilmneb 4... 5 kuu jooksul.
  • Apteegi arnica, valmistatud nagu teed pooleldi maailma lehtedega, saab taastada mälu pärast vigastust.

Kerge treemoriga ette nähtud ravimid

Kõik patsiendid, kaasa arvatud valuvaigistid, peaksid patsiendi võtma ainult retsepti järgi arsti poolt täpselt ettenähtud annuses, mis võib varieeruda sõltuvalt sümptomite muutumisest. Mõnikord võib sümptomite nagu insomnia, apaatia, ärrituvus, rahustid või antidepressandid esineda. Kerge aju põrutusseisu, sh lastele ette nähtud peamised ravimid:

  • Nicotinaat või muud nikotiinhappel põhinevad tooted;
  • Cinnarizine;
  • Piracetaam ja selle derivaadid, näiteks püriditool või nootropiil, on täna kõige populaarsemad ravimid, neuroprotektorid;
  • Actovegiin, mildronaat või teised antioksüdandid veenisiseseks manustamiseks;
  • Ksantinool, instenoon jms;
  • Dehüdreerivad ained, nagu näiteks diakarbool tableti kujul;
  • Cerebrolüsiin või somasiin, mida manustatakse intravenoosselt või füsioloogilise lahuse kujul;
  • Cavinton veresoonte töö stabiliseerimiseks;
  • Vitamiinid ja aminohapped, nagu näiteks foolhape, ajurakkude, askorbiinhappe ja fosfori kiireks taastamiseks.

Nimetatud sümptomitega nagu unetus, närvisüsteemi häired ja apaatia on sellised ravimid nagu dormiplant, adaptol ja teised ravimid analoogsed rahustiga. Nad aitavad väga hästi ravida mitte niivõrd sümptomeid kui noopept'i pillide kokkupõrke tagajärgi. Nende ravi saab läbi viia mitte ainult haiglas, vaid ka kodus. Vastuvõtukursus on tavaliselt kaks kuud.

Lisaks ravimteraapiale on tingimata ette nähtud füsioteraapia, massaaži istungid ja refleksoloogia kursus, mis aitab taastada kaotatud närvisüsteemi funktsioone. Efektiivsemaks rehabilitatsiooniks võib arst teile soovitada maskeerijate ostmist koduseks kasutamiseks.

Ennetamine

Pärast pikka aega inimese aju põrkumist võivad vahelduvad pulseerivad peavalud piinada. Seda seisundit on võimalik leevendada tavaliste valuvaigistajatega - Pentalgin, Analgin, Citramon. Nagu pearinglus, soovitatakse neid ravida tanakiini, papaveriini või kelloidi võtmise ajal. Kui vajatakse rahustite kasutamist, on parem valida looduslikke ravimeid - emaravimi või valeria tinktuura.

Astenihilised ilmingud, kui need ilmnevad pärast vigastust, eemaldatakse selliste ravimite võtmisega, kui koohütm (20 ml üks kord ööpäevas), vazobral (2 ml kaks korda päevas) või pantogab (50 mg kolm korda päevas). Kui teil on vaja toonilisi ravimeid (eleutherococcus, ženšenn, saparal, lemongrass), soovitatakse neid võtta väga väikestes annustes, et mitte põhjustada uusi peavalusid.

Põletikust põdenud inimene peaks teatud aja jooksul hoiduma kohvi, nikotiini ja alkoholi tarvitamisest. Ja kui patsiendil on epilepsia kalduvus, peab ta regulaarselt läbima meditsiinilise kontrolli.

Pärast vigastust ja ravi, soovitavad arstid tungivalt, et inimesed võtaksid puhkuse ja taastaksid tervise, kuni kõik vigastused kaovad - sageli kulutame aega värske õhu käes, kõndige lihtsalt, magage piisavalt. Vereülekande parandamiseks peaksite jooma rohkem puhta veega.

Kerge põrutus

Aju põrutus on traumaatilise ajukahjustuse kõige lihtsam ilming, mis moodustab 30-40% kogu traumast. Eriti tihti on selliseid vigastusi leidnud suure liikuvusega lastel. Oluline on meeles pidada, et isegi minimaalsed põrutusosakesed on meditsiinilise abivahendi ettekirjutus. See võimaldab palju kiiremini vabaneda haiguse ilmingutest ja vältida ohtlike tagajärgede tekkimist.

Aju põrutusseisu tüübid

Aju põrkumise koht traumaatilise ajukahjustuse klassifitseerimisel on järgmine:

  • Kerge TBI - põrutus;
  • Mõõduka kraadi CHMT - aju katse;
  • raske TBI - aju kondenseerumine, kolju baasmurrud, intratserebraalsed hematoomid.

Aju põrutusest tingitud põhjused

Järgmised põhjused võivad põhjustada aju põrkumist:

  • tabas raskeid esemeid peas;
  • terava peaga liigutused, näiteks siis, kui see kallutatakse tagasi äkilise pidurdamise korral;
  • langus oma keha kõrgusest, näiteks sünkoop, epileptiline krambihood;
  • pea verevalumid elutingimustes ja tööl;
  • hüpped kõrgusele suu juurde;
  • tuharad langevad;
  • "Löön lapse sündroom", väärkohtlemisega, lapse intensiivne raputamine.

Selleks, et mõista värisemise põhjuseid, on vaja meenutada kesknärvisüsteemi ja kolju anatoomiat. Aju seljaaju ja poolkera paiknevad selgelt selgroo kaelaelemendis ja selgroo kanalis. Ootamatute liikumiste või jõu rakendamisel saab neid oluliselt nihkuda vastupidises suunas. Sellisel juhul on ajukoe kahjustus streikimise põhimõttel. Sellist mehhaanilist mõju saab otseselt mõjutada aju aine, samuti veresooned, intratserebraalne vedelik.

Kesknärvisüsteemi mõju intensiivsus määrab tekkivate häirete raskusastme. Nii aju põrkumiseks tuvastatakse ainult medulla molekulaarsed muutused, närvi sünapsid, veresoonte sein. Juhul, kui vigastus põhjustab medulla hävimist, räägitakse aju sulgemisest või kontusioonist. Kui aju aine või akumuleeruvate ainete hulk suureneb, tekib intrakraniaalne hematoom.

Aju põrkumise sümptomid

Põrutusseisundi kliiniliste sümptomite raskusaste sõltub haiguse tõsidusest. Valgus raputamiseks on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • lühiajaline teadvusekaotus;
  • "silmade sädemete välimus"
  • hägune nägemine;
  • vilgub "lendama" minu silmade ees;
  • pearinglus;
  • higistamine;
  • kerge halb enesetunne;
  • une häired;
  • tinnitus;
  • kerge iiveldus.

Kui mõõdukas põrutus võib ilmneda sellistes sümptomites:

  • teadvusekaotus pärast vigastust;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõnnaku häired;
  • suurenenud või aeglane pulss;
  • kõrge vererõhk;
  • subkutaansete hematoomide ilmumine;
  • peavalu, mis on esile kutsutud ereda valguse, valju heli;
  • anterograadne ja tagasihäire amneesia.

Raske loksutamise korral halveneb patsiendi seisund. Oksendamine muutub mitmekordseks ja ei anna leevendust. Võib-olla on tekkinud hallutsinatsioonid ja möödaminnes, parees ja halvatus, krambid. Keha dehüdratsioon siseorganite rikkumisega. See tingimus nõuab kohe hospitaliseerimist intensiivravi osakonnas ja elustamist.

Aju põrkumise kliinilise pildi tunnused määravad vanusetegurid:

  • Imikutel - kokkupuutel reeglina ei kaasne teadvuse kaotus. Kohe pärast vigastust täheldatakse naha peensust, unisust, letargiat ja kiiret südametegevust. Järgneval toitmisel ilmnevad sagedased tagasivoolud ja oksendamine. Võibolla unehäired väljendasid muret beebi pärast. Kõige sagedamini patoloogiliste ilmingute soodne käik sureb 2-3 päeva jooksul.
  • Kooliealiste laste hulgas ei tekita põrutusest teadvuse kaotus. Võib-olla veidi nõrkus, unisus või ärrituvus, kerge iiveldus. Mõnikord on kehatemperatuur veidi tõusnud. Mõnikord tekivad lapsed traumajärgse pimeduse sümptomid. Tavaliselt toimub see kohe pärast vigastust või paar minutit hiljem. Visuaalne kahjustus püsib mitu tundi või kümneid minut ja seejärel kaob iseenesest. 2-3 päeva jooksul paraneb lapse seisund.
  • eakatel - esmalt pärast vigastust on ajal ja ruumis desorientatsioon, mäluhäired, pearinglus. Eakatele inimestele on iseloomulikud peavalud, mis paiknevad kuklaliiges ja kannavad pulseerivat karakterit. Hüpertensiooni all kannatavatel vanematel inimestel esineb eriti tugev peavalu. Reeglina kaob 3-7 päeva jooksul põrutusseisundi sümptomid.

Aju põrutusseisundi diagnoosimine

Põletiku sümptomite korral tuleb koheselt konsulteerida arstiga. Patsiendi tõsise seisundi korral on parem helistada kiirabibrigaadile, kes tagab transpordi haiglasse. Põrutusseisundi korral võib osutuda vajalikuks konsulteerida traumatoloogi, neuropatoloogi, neurokirurgi, üldarstiga. Oluline on meeles pidada nn kujuteldava heaolu perioodi, mida iseloomustab vigastuse sümptomite ajutine alanemine mõne tunni või päeva pärast. Sellel "valgusel" perioodil võib patsiendi seisund halveneda ilma nähtavatest kliinilistest sümptomitest, näiteks intrakraniaalse hematoomi tekke ajal. Sellepärast peate pärast peavigastuse saamist nõu spetsialistiga.

Peaaju diagnoosimine algab põhjalikult kaebuste kogumisega, haiguse anamneesiga, üldise ja neuroloogilise uuringuga. Patsiendi täiendavaks uurimiseks kasutatakse järgmisi instrumentaalseid meetodeid:

  • Radiograafia - on lihtne uuring, mis viiakse läbi enamuse TBI-ga patsientide kohta. Radiograafia peaeesmärk on tuvastada kolju luude luumurrud. Aju ainete seisundit ei ole võimalik hinnata radiograafia abil, kuid luumurdude kindlakstegemine võimaldab ühtlasi määrata mõõduka või raske seisundi isegi rahuloleva kliinilise pildi korral.
  • Neuroonsograafia on aju ultraheliuuring, mis võimaldab teil hinnata aju medulaati ja vatsakese. Neurosonograafia abil on võimalik välja selgitada kokkutõmbumiskohad, aju turse, koljutine hematoomide areng. Ultrahelil ei ole vastunäidustusi, see on valutu ja mitteinvasiivne uurimismeetod. Neuroonsograafia võimaldab ajude struktuuri visualiseerimist lahtituleva suures kevadis, õhukesed ajalised luud, silmakinnitus, välimine kuulmiskanal. Eakatel inimestel on kolju luud paksud, mistõttu usaldusväärsete andmete saamine on keeruline.
  • Echoencephalography on ultraheli diagnoosimise meetod, mille abil on võimalik kindlaks määrata ajude struktuuri nihkumine keskjoone suunas. Saadud andmete alusel on võimalik järeldada, et aju on hematoomid või tuumorid suured. Lisaks on võimalik saada kaudset teavet ventrikulaarsüsteemi ja medulla seisundi kohta.
  • CT skaneerimine on üks kõige informatiivsemaid meetodeid kesknärvisüsteemi haiguste ja vigastuste diagnoosimiseks. Röntgenikiirguse kasutamine võimaldab saada selgelt koljuosa aju ja luude kujutist. CT annab võimaluse hematoomide, verevalumite, võõrkehade ja kahjustuste tekitamiseks eesnäärme ja kolju põhjas.
  • MRI - viitab kõige täpsematele ja informatiivsematele kesknärvisüsteemi uurimismeetoditele. Sellega ei ole võimalik määrata kolju luude kahjustust, mis oluliselt piirab MRI kasutamist traumaatiliste ajukahjustuste diagnoosimisel. Väikelaste uurimisel võib osutuda vajalikuks anesteesia.
  • Electroencephalography - selle uuringu eesmärgiks on uurida aju bioelectric aktiivsust. EEG abil on võimalik määrata neuroni aktiivsuse häiretega medulla fookus. Selliste epi aktiivsuskohtade olemasolu võib põhjustada epilepsiavastaseid hoode.
  • Nimbaja punktsioon on invasiivne uuring, mille eesmärk on saada CSF-d spinaalsest kanalist. Vere olemasolu võib näidata ajukoe tõsist kahjustamist. Nimbaja punktsioon viiakse läbi vastavalt rangetele näidustustele, näiteks raske verejooksu, põletikulise või neoplastilise protsessi korral.

Aju põrutus

Aju põrutusravi taktika määrab patsiendi seisundi tõsidus. Ravi tuleb läbi viia kvalifitseeritud spetsialistide järelevalve all haiglas. Hospitaliseerimine võimaldab teil jälgida patsiendi haigusseisundit, haiguse kliiniliste sümptomite progressiooni ja viia läbi täielik kontroll. Lisaks sellele tagab haiglas viibimine psühho-emotsionaalse rahu loomise, mis on taastumise eeltingimus.

  • Esmaabi - enne arstide saabumist tuleb ohvrile anda horisontaalne positsioon, mis on tõstetud pea otsaga. Juhul, kui patsient ei taasta teadvusele, on parem panna ta oma parema külje suunas pea veidi püsti ja pöörlema ​​maha. See on asend, mis tagab vaba hingamise ja hoiab ära oksendamise, sülje ja lima sisenemise hingamisteedesse.
  • Režiim - põrutuskärusid põdevatel patsientidel tuleb 3-5 päeva hoida voodis. Peale selle peab patsient jälgima õrnat režiimi, välja arvatud teleri vaatamine, muusika kuulamine ja lugemine. Mootorirežiimi pikendatakse 2-5 päeva, pärast mida ambulatoorse ravi lõpetab patsient.
  • Narkootikumide ravi - aju põrkumise ravimeetodil on mitu eesmärki. Esiteks, see intradermaalse rõhu langus diureetikumide ja kaaliumpreparaatide abil. Lisaks kasutatakse sedatiivseid vahendeid emotsionaalse stressi leevendamiseks. Raske peavalu korral võib olla näidustatud kerget valuvaigistit. Nootropiliste ravimite eesmärk on parandada ajurakkude metabolismi ja toitumist. Raske iivelduse ja oksendamise korral tehakse dehüdratsioonravi. Ravi efektiivsuse jälgimine toimub korduvaid neuroloogilisi uuringuid, instrumentaalseid uuringuid.

Tagajärjed ja prognoos

Kui patsient on adekvaatselt ravinud ja järginud arsti soovitusi pärast aju põrkumist, siis enamikul juhtudel toimub täieliku taastumise ja töövõime taastamise. Mõnedel patsientidel võib siiski olla mälu, tähelepanu vähenemine. Võib esineda korduv pearinglus, ärevus, ärrituvus, peavalu, väsimus, unetus. Mõnda aega võib ülitundlikkus ereda valguse ja valju helide vastu püsida. Kuid enamikul juhtudel, 6-12 kuu pärast, aju kokkutõmbumisest tingitud toime väheneb järk-järgult.

Umbes 3% -l inimestel on värisemisega rohkem silmatorkavaid tulemusi, mis on kõige sagedamini soovitatava raviskeemi mittevastavuse tõttu. Neil patsientidel võib tekkida unetus, vegetatiivne veresoonte düstoonia, asteenia sündroom ja krambid. Võibolla tekkimine nn postkommotsionnogo sündroom, mida iseloomustab peavalu, ärrituvus, ärevus, unetus. Sellistel inimestel on raskusi koondamisega, mis vähendab oluliselt nende töövõimet.

Õigeaegne kvaliteetne ravi vähendab põrutusest tingitud mõju.