Pinge: sümptomid, ravi

Ventilaator on üks kõige sagedasemaid peavigastusi. Selle osa moodustab kuni 80% kogu kolju vigastustest. Statistika kohaselt on igal aastal Venemaal rohkem kui 1000 inimest põrmimist. See kahjustus iseenesest ei põhjusta makroskoopilisi struktuurimuutusi ajus. Sellest tulenevad ajukoormusest tingitud häired on puhtalt funktsionaalsed. Aju vibud ei kujuta endast ohtu inimese elule.

Võib tunduda, et selle vigastuse kerguse ja funktsionaalsuse tõttu ei saa seda täielikult ravida ega arsti külastada. See on väga vale arvamus. Aju põrutus, kuigi see viitab vähemtähtsatele traumaatilistele ajukahjustustele, võib siiski olla ravimata, võib jätta mulje ebameeldivatest tagajärgedest, mis võivad patsiendi elu keerulisemaks muuta. Käesolevas artiklis saate teada peamiste sümptomite, aju põrkumise ja võimalike tagajärgede ravimise meetodite kohta.

Aju vibud esinevad sageli noortel, lastel ja noorukitel. See on tingitud lapsepõlves hukkunute ja noorukite hoolimatusest ning täiskasvanutel - maantee-, majapidamis- ja töökahjustused. Peale selle tuleb märkida, et aju põrutus ei esine mitte ainult peal otseselt löögi või pea peaga. See kahju tekib kaudselt, näiteks kui libisemise korral satub inimene tuharani. Lööklaine samal ajal rullub kolju, mis võib põhjustada põrutusest.

Mis on põrutusest põhjustatud?

Kahju nimest räägib ennast: mehaanilise jõu mõjul aju raputatakse kolju sees. Sellisel juhul tekib ajutiselt suuremõõtmeliste poolkera jäsemete eraldamine varrega (sügavamal asuvad) rajoonidega ja neuronites esinevad häired rakulisel ja molekulaarsel tasemel. Vere ja veresoonte spasm on nende edasiseks laienemiseks, mis tähendab, et teatud aja jooksul muutub vereringe. Kõik see muutub aju funktsiooni halvenemise ja erinevate mittespetsiifiliste sümptomite tekkeks. Pärast ravi, pärast aju protsesside normaliseerumist muutuvad kõik funktsioonid normaalseks ja sümptomid kaovad.

Sümptomid

Aju põrutust iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • teadvuse depressioon kohe pärast traumaatilise jõu kokkupuudet. Peale selle ei ole üldse vaja teadvuse kadu, võib-olla uimastamist (vilets), nagu oleks ebatäielik teadvus. Teadvuse langus on lühike ja võtab mitu sekundit kümnete minutiteni. Sageli on see intervall kuni 5 minutit. Kui inimene oli sel ajal üksi, siis ei pruugi ta teadvustada teadvusekaotust, sest ta ei mäleta seda;
  • mäluhäired (amneesia) põrutusest eelnevatele sündmustele, põrutus ise ja lühike aeg pärast seda. Mälu taastatakse kiiresti;
  • üksi oksendamine kohe pärast vigastust. Oksendusel on aju sündivus ja seda ei korrata tavaliselt, seda kasutatakse kliiniliseks kriteeriumiks, et eristada põrutusest kerge ajukahjustuse korral;
  • suurenenud või aeglane pulss, kõrge vererõhk mõnda aega pärast vigastust. Tavaliselt on need muutused omaette ja ei nõua meditsiinilist korrektsiooni;
  • hoogustunud kohe pärast loksutamist. Hingeldus normaliseerub enne südame-veresoonkonna parameetreid, mistõttu see sümptom võib jääda märkamatuks;
  • keha temperatuur ei muutu (muutus puudumisest loetakse ka aju kattumisega seotud diferentsiaaldiagnostiliseks kriteeriumiks);
  • nn vasomotoorimäng. See on seisund, kus naha kõht on asendatud punetusega. See tekib autonoomse närvisüsteemi toonuse rikkumise tõttu.

Pärast teadvuse täielikku taastumist ilmnevad järgmised sümptomid:

  • peavalu (võib tunda nii kokkupõrke kohas kui kogu peal, on teistsugune iseloom);
  • pearinglus;
  • tinnitus;
  • näo punetus, millega kaasneb kuumuse tunne;
  • higistamine (pidevalt märjad peopesad ja jalad);
  • üldine nõrkus ja halb enesetunne;
  • une häired;
  • jalutuskäigu võnkumas;
  • vähenenud kontsentratsioon, kiire vaimne ja füüsiline väsimus;
  • Suurem tundlikkus valju heli ja eredale valgusele.

Neuroloogilised häired ilmnevad järgmiselt:

  • valu, kui liiguvad silmad külgedele, suutmatus liigutada silmi äärmisesse asendisse;
  • esimestel tundidel pärast vigastust võib tuvastada õpilaste vähest dilatatsiooni või kontraktsiooni. Õpilaste reaktsioon valgusele on normaalne;
  • kõõluste ja naha reflekside kerge asümmeetria, see tähendab, et nad on vasakul ja paremal esile kutsumiseks erinevad. Pealegi on see sümptom väga hea, näiteks esialgse uurimise ajal oli parem põlveliik mõnevõrra elusam kui vasakpoolne; mõne tunni järel oli mõlemal põlveliigesetel korduval uurimisel identsed, kuid Achilleuse refleksid olid erinevad;
  • väike horisontaalne nistageem (tahtmatud loksutamised) silmapositsioonide kõige äärmuslikumatel juhtudel;
  • Rombergi positsiooni lõtvumine (jalad koos, sirged käed horisontaalsele tasandile tõusnud, silmad suletud);
  • Esimesel 3 päeval möödub küünarlihaste kerge pinge.

Väga oluline diagnostiline kriteerium aju põrkumiseks on kõigi sümptomite pöörduvus (va subjektiivne). See tähendab, et kõik neuroloogilised ilmingud kaovad nädala pärast. Sellel kontol ei sisaldu asteenne peavalu, pearinglus, nõrkus, vähene mälu, väsimus jne., Kuna need võivad püsida mõnda aega.

Samuti tuleb märkida, et aju põrutus ei ole kunagi ühendatud kolju luude luumurdudega, isegi kui need on väikesed luumurrud. Kolju luude murdumisel on diagnoos alati vähemalt nõrk aju katse.

Diagnostika

Aju põrutus on peaaegu täielikult kliiniline diagnoos, sest selle valmistamise peamised kriteeriumid on kliinilised sümptomid. Haiguse tunnustamine on väga keeruline juhtudel, kui juhtumit ei ole tunnistajaks. Tõepoolest, enamus selles riigis olevaid kaebusi on subjektiivsed ja patsiendi enda meelest alati meeleolu muutumise teadvust. Sel juhul tulevad päästetöödele nähtavad peavigastused.

Diferentsiaaldiagnostika eesmärgil viiakse läbi aju põrkumise täiendavad uurimismeetodid, st aju muutuste funktsionaalsuse kinnitamine. Sest nagu mis tahes raskekujulise traumaatilise ajukahjustuse korral on ajus leitud struktuurseid kahjustusi, mis pole nii põrutusest tingitud. Näiteks, kui patsiendil on pinge küünarliiges, mis on märgi aju voodri ärritusest, on vaja kinnitada subaraknoidse hemorraagia puudumist. Sel eesmärgil tehakse lumbaoksiline punktsioon. Uuringust saadud CSF-i tulemused aju põrkumiseks ei erine normaalsetest näitajatest, mis võimaldab välja jätta subaraknoidse hemorraagia diagnoosi (sellega seostatakse CSF-i abil veresoonte segu).

Kombineeritud tomograafia, mis on traumaatiliste ajukahjustuste peamine uurimismeetod koos ajukoormusega, ei leia patoloogilisi muutusi, mis kinnitab diagnoosi õigsust. Analoogia põhjal ei näita MRI ega echoencephalography põrutusest kõrvalekaldeid.

Diagnoosi õigsuse teine ​​tagantjärele kinnitamine on neuroloogiliste sümptomite kadumine nädala jooksul alates vigastuse hetkest.

Ravi

Aju põrutus, kuigi see viitab väikestele traumaatilistele ajukahjustustele, kuid nõuab haiglaravi kohustuslikku ravi. See on tingitud traumajärgse perioodi ettenägematusest, sest on olukordi, kus patsiendil on intrakraniaalne hematoom või subaraknoidne hemorraagia (põrutusest tingitud märke) (harva, muidugi, aga see on võimalik). Kui patsient on ambulatoorse ravi all, siis ei pruugi ta esimesi haigusseisundi halvenemise tunnuseid täheldada ning see võib põhjustada riski ka kogu elu. 24-tunnine haigla viib usaldusväärselt kogu elu jooksul kvalifitseeritud arstiabi.

Esimeste päevade jooksul, kus teil on põrutus, peate jälgima voodipesu. Kui on märke paranemisest, laiendatakse režiimi.

Narkomaania ravi peaks olema õrn. Üldiselt on vaja sümptomaatilisi ravimeid:

  • valuvaigistajad peavalude (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kombineeritud ravimid nagu Pentalgin, solpadeiin) kõrvaldamiseks;
  • õiguskaitsevahendid pearingluse tekitamiseks (Betaserc, Vestibo, Platyfillin koos Papaverine'iga);
  • rahustid (närvisüsteemi "leevendavad"). Spektrid on üsna laiad sõltuvalt individuaalsest vajadusest: taimeekstraktidest rahustidesse;
  • unetustunne unetus;
  • kergendavad ained (vitamiinid, antioksüdandid, toonilised preparaadid).

Aju metaboolne tugi viiakse läbi neuroprotektorite abiga. See on ulatuslik ravimite rühm. Need võivad olla näiteks piracetam (nootropiil), entsefabol, aktovegiin, pika-müloon, glütsiin, pantogam ja teised.

Keskmiselt peab patsient haiglas viibima ligikaudu nädal, pärast mida patsient laseb ambulatoorselt jälgida. Lisaks sümptomaatilistele vahenditele tuleb selle aja jooksul kasutada aju verevarustuse parandamiseks (Cavinton, Trental, Nicergolin ja mitmed teised).

Üks patsient vajab ravimi täielikku taastumist 1 kuu jooksul, ülejäänud 3 kuud. Kuid igal juhul austades kõiki eespool nimetatud punkte, toimub taastumine.

Ühe aasta jooksul pärast põrutushaigusi on vaja perioodiliselt külastada neuroloogi järelmeetmete eesmärgil.

Tagajärjed

97% kõigist aju põrutusest on täieliku taastumise tagajärjel ilma tagajärgedeta. Ülejäänud 3% juhtudest on võimalik välja kujuneda nn post-communal sündroom (ladina Sommotio, põrutusest). Ta on teistsugust ilminguid asteenilised (nõrgenemine mälu, kontsentratsiooni, ärrituvus ja rahutus, Nõrga tahes koormusi, perioodilisi peavalu, pearinglus, unehäired ja söögiisu, ja nii edasi).

Varem oli statistiliste andmete kohaselt oluliselt suurem protsent ülekantud põrutusest. See on ilmselt tingitud asjaolust, et sellist uurimismeetodit nagu kompuutertomograafiat ei kasutatud ja mõningaid kergeid aju kattumisi juhte diagnoositi põrutuseni. Ajukombineerimisega kaasneb alati ajukoe kahjustus, millel on loomulikult sagedamini tagajärjed kui funktsionaalsed muutused.

Seega on põrutusest kõige tavalisem traumaatiline ajukahjustus, mis on samal ajal ka kõige lihtsam. Kõik muutused ajus on funktsionaalsed ja seetõttu täielikult pöörduvad. Diagnoos tehakse kliiniliste ilmingute abil. Ravi viiakse läbi haiglas minimaalsete ravimitega. Aju hägus peaaegu alati lõpeb taastumisega.

Dr E. O. Komarovski räägib peaajujooksust:

Kontruktsioon: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Põrutusseisund on aju koe struktuuride ja selle funktsionaalsete omaduste kahjustus mehaanilise vigastuse tõttu. See võib olla halb langus, löök pea või leibkonna vigastus. Kui aju põrutus on kahjustatud (väikesed hemorraagia, tursed), ei kahjustata kolju luude terviklikkust, vastasel juhul oleks see haigus täiesti erinev lugu...

Pinge: põhjused

Pinge: sümptomid

Kohe pärast ohvri, "sõnad peas" mis tahes raske eseme või langeb alla kõrguselt, see võib olla aeg rebida, hingamine muutub sagedasemaks, erineb normaalse rütmi pulss (mõnikord oma kiirustamine ja aeglustumine). Kõik need kõrvalekalded on lühiajalised ja jõuavad normaalselt tagasi. Keha temperatuur ei muutu.

Pärast ohvri ärkab ta tunneb uimane ja peavalu, üldine nõrkus, näo punetus, tinnitus, suurenenud higistamine, ebamugavustunne lugemine (lahknemine silma), somnological häired, isutus, ärrituvus.

Sõltuvalt asjaoludest võivad peavalud ja muud subjektiivsed tunded kesta mõnda aega. Keha ja selle funktsionaalsete näitajate üldine seisund muutub kiiresti paremaks ja normaliseerub ühe (sagedamini - kahe) nädala jooksul. Mis puudutab peavalu, siis on need tavaliselt pulseerivad looduses ja neil on kuklakinnisus. Kui patsiendil on anamneesis hüpertensioon, on valu rohkem väljendunud.

Tuleb lisada, et riik pärast raputamist sõltub suuresti ohvri vanusest. Kui me räägime "väikelastele" või alla kolmeaastastele lastele, pole teadvuse häire üldse vajalik. Kuid näo naha terav blanšimine, tahhükardia ja seejärel apaatia, unisus. Sageli regurgitatsioon toitumise ajal, oksendamise iiveldus, unehäired. See pilt kestab tavaliselt 2-3 päeva. Vastupidiselt alla 6-aastastele lastele on sageli talutavad, kaotamata (lühiajalist) teadvust, "jalgadel". Sama võib täheldada ka eakatel inimestel, kes erinevalt noorest ja keskealistest inimestest on ajal ja ruumis sagedamini disorienteerunud, mitte teadvuse kaotamiseks.

Pikaajalisel teadvusekaotusel ajukahjustuse korral pärast taastumist on amneesia võimalik täheldada, kui ohver ei mäleta sündmusele vahetult enne vigastust ja vahetult pärast seda.

Pinge: diagnoosimine

Lisaks subjektiivsetele teguritele ja asjaoludele (vigastuse ilmnemine, alkoholimürgistuse esinemine, ohvri vaimne seisund, juhtumi tunnistajate selgitus) tehakse mitmeid uuringuid aju funktsionaalse seisundi kohta:

  • elektroentsefalograafia (see on siis, kui peal on ühendatud elektroodid, mis on ühendatud spetsiaalse seadmega, mis registreerib aju erinevate osade bioelectric aktiivsust);
  • oftalmoskoopia (põhjaosa uurimine). Tuvastab koljusisese rõhu suurenemise märke, mis on kaudselt ärritusnähud;
  • Doppleri ultraheli, mis uurib ajuveres verevoolu kiirust ja üldist hinnangut riigile;
  • oononeuroloogiline uuring. See on terviklik diagnostiline protseduur, mis hõlmab vestibulaarsete, kuulmis-, lõhna- ja maitseanalüsaatorite funktsioone.

Pinge: ravi

Vastupidavus nõuab viivitamatut tegevust. Kõigepealt on vaja panna ohver, kes on taastunud horisontaalsel pinnal, pisut tõstab oma pead. Inimese pideva teadvusekaotusega tuleks panna turvalisemasse asendisse - paremal küljel, samal ajal kui tema pea peaks veidi tagasi keerama, ja tema nägu - "vaata" maa peal. Langetage vasak käsi ja jalg 90 kraadi nurga all (vastavalt luude terviklikkusele). Selles olukorras jookseb õhk vabalt läbi bronhide puu, keel ei surea ja oksendamine, sülg ja veri võivad voolata hingamisteedesse sattumist. Pea ei tohi avada haavad - rihm on vajalik.

Igasugune põrutuskahjustus (olenemata sellest, kui kerge see võib tunduda) on märge, mis aitab haiglas (hädaabi ruumis), kus esialgne diagnoos tehakse.

Pärast "intsidenti" soovitatakse voodit (2-3 päeva) ja seejärel - vastavalt näidustustele: kas see on pikenenud või komplikatsioonide puudumisel ei eemaldata patsiendist päevast haiglat.

Seoses farmakoloogilise aspekte patsiendi taastumine põrutus, siin peamine eesmärk on taastada funktsionaalne seisund aju tagasi teele associated vabastamisega pearinglus, peavalu, unetus ja muud ebameeldivad sümptomid. Määra nootroopikumid (Nootropil piratsetaam, Cerebrolysin®, Encephabol, Pikamilon) Aktovegin, Mildronate, Solcoseryl, parandajate tserebraalvereringe (Cavinton, stugeron, Sermion), rahustid (Adaptol, Somnol, Sonnat, Corvalol, Valocordin, tinktuuri palderjani), vitamiin B In (Milgamma, Neurobeks) valuvaigistid (Analgin, Sedalgin).

Kui vanuril on tekkinud põrutuskere, suurendab ta oma ravis antisklerootilist komponenti ja pöörab rohkem tähelepanu kaasnevate haiguste ravile.

Eelmise seisundi ohutu tagasipöördumine ei tohiks põhjustada rahulolu: pärast aju põrkumist on soovitav neuroloog vähemalt ühe aasta järel jälgida.

Tavaliselt on soodne prognoos raskendavate asjaolude puudumisel ja meditsiiniliste soovituste täitmisele. Kuid 3-5% juhtudest on tüsistused võimalikud ja üsna tõsised: tserebrospinaalvedeliku, traumaatilise entsefalopaatia, vereringe rikkumised. Võimalikud on ka isiklikud ja põhiseaduslikud muudatused: ärrituvus, dramaatiline meeleolu kõikumine, mälukaotus, segasus, neuroos, foobiad. Komplikatsioonide risk suureneb iga järgneva põrutuskestuse korral.

Kuidas lööve diagnoositakse?

Aju vibud tekivad kolju vigastuse tagajärjel. Sellist kahju ei ole alati võimalik tuvastada, tavaliselt kasutavad arstid selliste patsientide uurimise meetodeid. On olemas spetsiifiline sümptom, mis näitavad vigastuse olekut ja selle raskust.

Kuid märke, mis näitavad tõsist juustehäiret, on harva diagnoositud kohe, sageli peate ühendama instrumentaalseid meetodeid. Sellise haava tagajärjel tekkivat patoloogilist protsessi saab täpselt tuvastada CT (kompuutertomograafia), MRI (magnetresonantstomograafia) või röntgenkiirte abil.

Meditsiiniline läbivaatus

Niisiis, kuidas põrutusest välja diagnoosida? Kodus võite mõista, et peavigastus põhjustas põrutusest tingitud põrutusest tingitud sümptomeid. Tõsine iiveldus, oksendamine, teadvusekaotus näitab tõenäolist põrutusest ja vajadust kohe kutsuda kiirabi.

Väikelastel tuleb sellise vigastuse saamisel pöörata tähelepanu kevadisele seisundile, kui see tekib, siis peate nägema arsti. Nina veri ja naha peensus näitavad tõsist kahju, selliseid sümptomeid ei tohiks eirata.

Täiskasvanute põrutus on pisut erinev sarnastest vigastustest lastel. Lapsed on kukkumisele vastuvõtlikumad ja sellise tõsise kahju saamiseks piisab isegi väikestest mõjudest, et nad saaksid aju membraani alla surutud aju ja kolju luude loksutada. Laps ei saa pärast kahju saamist üksikasjalikult öelda oma tundeid, mistõttu tema ajukooremist diagnoositakse tema vanemad ebaõigesti või hiljaks.

Kliiniline pilt

Kui kahjustus on tugev, siis hakkab elund tugevasti kolbamassi kokku suruma, verevool selles piirkonnas on häiritud. Peamised patoloogiad pärast loksutamist:

  • kolloidne tasakaalutus;
  • muutused aju aine koostises;
  • elundikud ei saa raskete vigastuste tõttu piisavalt toitu;
  • üksikute aju struktuuride vaheline seos on katki;
  • vigastatud alal ilmub suurenenud surve piirkond.

Põrutus ja aju katse

Pärast anamneesi võtmist on võimalik esimese astme vigastuse korral õigesti diagnoosida. Arst küsib patsiendilt oma tundeid ja sümptomeid, mis on tekkinud pärast vigastuse saamist. Sellise patsiendi haiglasse lubamise korral viib arst läbi vigastuse iseloomu hindamise. Sümptomid näitavad otseselt kahju olemust, seega on need ajutöötajate esmasel läbivaatamisel olulised aju põrkumiseks.

Riputamise märgid on järgmised:

  • lühiajaline mälukaotus;
  • tugev iiveldus ja oksendamine;
  • nõrkus, mis kestab umbes pool tundi;
  • müra ja hinge kõrvad;
  • nina veritsemine;
  • migreen.

Kahjustustegur

Mida tõsiselt kahju tekib, seda kiiremini on vaja rakendada mitmeid diagnostilisi protseduure, näiteks CT või MRI, mis määravad kindlaks konkreetsed patoloogiafaktorid. Sõltuvalt sellise vigastuse raskusest võivad sümptomid varieeruda või suureneda:

  • Esimene avaldub patsiendi pärssimise ja lühiajalise segaduse tõttu.
  • Teist iseloomustab retrograadne amneesia, patsiendi lühiajaline desorientatsioon ruumis ja ka aeglustumine.
  • Kolmas - ühendab kõik eelnevalt kirjeldatud sümptomid ja lisaks kaotab inimene teadvuse pikka aega.

Mida kauem patsient ei hakka minestama, seda raskem on kahju tagajärjed. Kui patsient ei ärkama pärast 6 tundi, võib kõik olla surmaga lõppenud.

Pärast seda, kui ohver on jõudnud meelde, võivad olla täiendavad märgid, mis viitavad vegetatiivsele häirele:

  1. Letargia, unisus.
  2. Nahavärv.
  3. Liigne higi.
  4. Muutused kehatemperatuuris.
  5. Ärrituvus.

Täiskasvanu ja lapse põrutus võib kaasneda nägemisfunktsiooni häirimisega, kibud lendavad silmadeni, pilt muutub häguseks. Kui kõik sellise seisundi tunnused diagnoositi õigeaegselt ja ravi alustati õigeaegselt, siis enamus ohvreid väldivad tõsiseid tagajärgi. Kodus põrutusest võib avastada, peamine on juhtida tähelepanu iseloomulikele märtele, eriti lastele.

Instrumentaalsed meetodid

Aju põrutusseadme instrumentaalseks diagnostikaks võetakse arvesse patsiendi seisundit, tema keha ja vanuse eripära. Pöidetuleku avastamise viisid:

Röntgenpildi kujutis. Paljud tunnevad muret küsimuse üle, kas tavaline röntgend näitab täielikku kokkupõrke kliinilist pilti, kas see meetod näitab vigastustest tingitud teatud häireid ja paljusid muid omadusi. Röntgenkiirgus on vajalik, et uurida kolju luude võimalikke struktuurimuutusi.

Kui tulemused näitasid mikrokrease, luukoe fragmente või suuri pragusid, siis arstid diagnoosivad raskeid või keskmise vigastuse tüüpe. Selle meetodi puuduseks on teabe puudumine, ajukoe ümbritsevad anumad ei ole veel uuritud. Selleks, et haiguse pilt oleks täielik, on vaja rakendada täpsemaid diagnostikameetodeid.

  • Ultraheli. Ultraheliuuring võimaldab hinnata aju aine struktuuri seisundit ja elundi vatsakeste süsteemi. Sellise uuringu abil tuvastavad arstid võimaliku kolju-ödeemi moodustumise koljuõõnes, hemorraagist, tserebrospinaalvedeliku akumuleerumisest, samuti hematoomidest.
  • CT See on keerukam meetod patsiendi pea uurimiseks. See meetod on sarnane röntgenkiirgusega, kuid selle valdamise tulemused on palju täpsemad. CT-ga võivad arstid avastada aju struktuuri ja mitmesuguste sellega seotud patoloogiliste protsesside isegi väikest kahju. CT-d kasutatakse sageli selliste vigastuste korral.
  • MRI MR aju põrutusseisundi uurimise meetod on kõige täpsem ja kulukas meetod, mis võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid kannatanud isikul. Mõnikord võib arst kahtlustada konkreetse patoloogia arengut, mida ei saa teiste meetoditega diagnoosida, vaid patsiendi ajaloo kogumisel ainult MRI skannimist. Sellisel juhul määratakse selline eksam.
  • Entsefalograafia. Määrata ainult siis, kui on vaja selgitada mõned CT või MRI. Seda protseduuri on vaja side häirete korral aju üksikute osade vahel. Kui patsiendil on paanikahood, ülemiste jäsemete treemor või epilepsia krambid, siis on vaja encefalogrammi.
  • Fondi uurimine. Juhtitakse, et avastada ajukahjustuse kaugeid sümptomeid. Kui diagnoositud patoloogiliste protsesside korral on lisatud diagnoositud visuaalset funktsiooni, siis parandab silmaarsti eksam olukorda.
  • Kui kannatanu sisenes haiglaosakonda ja teda uuriti, viidi talle viivitamatult voodipesu. Kogu järk-järgult liikumist ja füüsilist aktiivsust tuleb vähendada miinimumini. Silmad vajavad puhata, nii et teleri vaatamine on keelatud. Pea kahjustuse ravi takistab mikroobide haavu sattumist.

    Inimesed satuvad sageli peavigastusi, nii et peate teadma, millised võivad selle seisundi tunnused välja nägema. Ohvritele tuleks anda õigeaegne abi, seejärel vähendatakse vigastuste tüsistuste ohtu miinimumini. Me ei tohi unustada, et põrutusseisundid võivad ilmneda mõne tunni jooksul pärast vigastuse saamist, nii et peate nende ohvrite hoolikat käsitlemist ja nende seisundi jälgimist 3-6 tundi.

    Aju põrutus

    Aju hägus (Latin commocio cerebri) on pehme astme traumaatiline ajukahjustus (TBI), mis ei põhjusta märkimisväärseid kõrvalekaldeid aju toimimisest ja millega kaasnevad mööduvad sümptomid.

    Neurotrauma struktuuris põhjustab põrutusest 70 kuni 90% kõikidest juhtudest. Diagnoosimise väljakujundamine on üsna problemaatiline, esineb sageli nii hüper-kui ka ala diagnoosi.

    Peaajuhaavandi hüpodiagnoosimine on tavaliselt seotud lastehaiguste pidamisega lastel, kirurgias, intensiivravi osakonnas jne, kui töötajad ei suuda suure tõenäosusega haigust neurotrauma kaudu kontrollida. Lisaks tuleb arvestada sellega, et ligikaudu kolmandik patsientidest tekib kahju, on ülemääraste alkoholide annuste mõju all, ei ole piisavalt hinnanud nende haigusseisundi raskust ega otsinud eritehnilist arstiabi. Diagnoosivigade sagedus sel juhul võib ulatuda 50% -ni.

    Aju põrutusest tingitud ülemäärase diagnoosimise põhjuseks on suuremal määral süvenemine ja katse simuleerida valulikku seisundit, kuna puuduvad üheselt mõistetavad objektiivsed diagnostilised kriteeriumid.

    Aju koe kahjustus selles patoloogias on hajus ja laialt levinud. Makrostruktuursed muutused ajukoormuses puuduvad, koe terviklikkus ei ole häiritud. Interneuronaalne koostoime ajutiselt halveneb rakkude ja molekulaarsete tasemete toimimise muutumise tõttu.

    Põhjused ja riskifaktorid

    Vigastus kui patoloogiline seisund on intensiivse mehaanilise stressi tagajärg:

    • otsene (šokk pea vigastus);
    • vahendatud (inertsiaalne või kiirenenud trauma).

    Traumaatilise mõju tõttu muutub aju mass dramaatiliselt koljuõõnde ja keha telje suhtes, sünaptiline aparaat on kahjustatud ja koevedelik on ümber jaotatud, mis on iseloomuliku kliinilise pildi morfoloogiline substraat.

    Kõige sagedasemad põrutusest tingitud põhjused on:

    • liiklusõnnetused (otsene päis või terava inertsiaalne muutus pea ja kaela asendis);
    • leibkonna vigastused;
    • vigastused tööl;
    • spordivigastused;
    • kriminaalasjades.

    Haiguse vormid

    Aju pingeid peetakse tavapäraselt TBI kergemaks vormiks ega kvalifitseeru vastavalt raskusastmele. Haiguse vorme ja liike pole ka jagatud.

    Varasemalt laialdaselt kasutatavat kolmeastmelist klassifikatsiooni ei kasutata praegu, sest kavandatud kriteeriumide kohaselt oli aju kattumine sageli eksitavalt diagnoositud põrutusest.

    Etapid

    Haiguse käigus on tavaline eristada 3 põhiaastat (perioodi):

    1. Akuutne periood, mis kestab traumaatilise mõju hetkest iseloomulikke sümptomeid kujunevast kuni patsiendi seisundi stabiliseerimiseni, on täiskasvanutel keskmiselt 1 kuni 2 nädalat.
    2. Vaheained - aeg, mis jääb keha üldiselt ja eriti aju häiritud funktsioonide stabiliseerimisest kuni nende kompenseerimiseni või normaliseerimiseni, kestab tavaliselt 1-2 kuud.
    3. Kaugus (jääk) periood, mil patsient taandub, või varem tekkinud neuroloogiliste haiguste tekkimine või progresseerumine varasema kahjustuse tõttu (kestab 1,5-2,5 aastat, kuigi iseloomulikke sümptomeid järk-järgult moodustades võib selle kestus olla piiramatu).

    Ägeda perioodi jooksul suureneb kahjustatud kudedes ainevahetusprotsesside (nn tulekahju) protsent märkimisväärselt ja neuronite ja satelliitrakkude suhtes käivituvad autoimmuunsed reaktsioonid. Vahetuse intensiivistamine piisavalt kiiresti viib energiapuuduse tekkimiseni ja ajufunktsioonide sekundaarsete häirete tekkimiseni.

    Aju põrutusest tingitud surmajuhtum ei ole fikseeritud, aktiivsed sümptomid arenevad ohutult 2-3 nädala jooksul, pärast mida naaseb patsient tavalisse töö- ja sotsiaalset tegevusrežiimi.

    Vaheperioodi iseloomustab homöostaasi taastamine kas stabiilses režiimis, mis on kliinilise taastumise eeltingimus või ülemäärase pinge tõttu, mis tekitab uute patoloogiliste seisundite tekke tõenäosust.

    Kauge perioodi heaolu on puhtalt individuaalne ja seda määravad kesknärvisüsteemi reservivõime, pretraumaatilise neuroloogilise patoloogia esinemine, immunoloogilised tunnused, kaasuvate haiguste ja muude tegurite olemasolu.

    Aju põrkumise sümptomid

    Aju põrutusest tingitud sümptomid on seotud aju sümptomitega, fokaalsete neuroloogiliste sümptomite ja autonoomsete ilmingute kombinatsiooniga.

    • teadvuse häired, mis kestavad mitu sekundit kuni mitu minutit, mille raskusaste on väga erinev;
    • mälumõõtude osaline või täielik kadumine;
    • peavalu, pearinglus (peavalu või isoleeritult tekkinud), helin, tinnitus ja kuumuse tunne;
    • iiveldus, oksendamine;
    • Gurevichi okulostaatiline nähtus (silmamärgistuste teatud liikumiste tõttu staatiline rikkumine);
    • näonaha düstoonia ("vasomotooride mäng"), mis väljendub naha ja nähtavate limaskestade vaheldumisi pimesi ja hüpeemiaga;
    • suurenenud higistamine peopesad, jalad;
    • neuroloogilised mikrosümptomaadid - ninakujuliste voldikute, suu nurkade, positiivse palatasosuuringu, õpilaste väikese kitsenemise või laienemise, palma-lõualuu reflekside kerge, kiiresti läbitu asümmeetria;
    • nistageem;
    • vilets kõnnak.

    Teadvuse häiretel on erinevad ilmingud - alates uimastamisest kuni stuuporini - ja ilmnevad täieliku puudumise või kontakti raskused. Vastused on sageli ühe sõna, lühikesed, järgnevad pausid, mõni aeg pärast küsimuse esitamist, mõnikord on küsimuse kordamine või täiendav stimulatsioon (taktiilne kõne) vajalik, mõnikord on täheldatud perseveratsioone (püsiv korduv fraas või sõna). Näo kahanemine on ohver rahulik, mütoloogiline (mõnikord vastupidi, on täheldatud müra ja kõne põnevust), on ajaliselt ja kohas suundumus keeruline või võimatu. Mõnel juhul ohvrid ei mäleta ega kaota teadvuse kadumise fakti.

    Mälu osalisel või täielikul kadumisel (amneesia), mis sageli kaasneb põrutusest, võib esinemissagedus varieeruda:

    • tagasiminek - vigastuste toimumise asjaolude ja sündmuste mälestuste kadumine;
    • kongradnaya - vigastusele vastav aja pikkus on kadunud;
    • anterograd - mälestusi ei toimu kohe pärast vigastust.

    Sageli on samaaegne amneesia, kui patsient ei saa reprodutseerida kas eelnenud põrutusest ega järgnevatest sündmustest.

    Täiskasvanud patsientidel püsib kuni 7 päeva jooksul aju põrutusest tingitud aktiivsed sümptomid (peavalu, iiveldus, pearinglus, reflekside asümmeetria, valu silmapiiride liikumisel, unehäired jne).

    Lööve ajukoormus

    Lastel on ajukoormus märke pigem indikatiivne, kliiniline pilt on tormiline ja kiire.

    Selle haiguse tunnused on sel juhul tingitud kesknärvisüsteemi tugevast kompenseerimisvõimest, kolju strukturaalsete elementide elastsusest, õmbluste ebapiisavast kaltsifikatsioonist.

    Põhikoolis ja kooliealistel lastel esineb peaaju põrutussegu poolel juhtudel ilma teadvuse kadumiseta (või see taastub mõne sekundi jooksul), esinevad vegetatiivsed sümptomid: nahavärvi muutus, tahhükardia, suurenenud hingamine, selge punane dermograafism. Peavalu on tihti lokaliseeritud vigastuse, iivelduse ja oksendamise kohas kohe või esimese tunni jooksul pärast vigastust. Laste akuutne periood on lühem, see ei kesta kauem kui 10 päeva, aktiivsed kaebused peatatakse mitu päeva.

    Esimesel eluaastal lastel on kerge traumaatilise ajukahjustuse iseloomulikud sümptomiteks regurgitatsioon või oksendamine nii toitmise ajal kui ka ilma söömise, ärevuse, unehäirete režiimide häirete ja peasuuna muutumise korral nuttamisega. Kesknärvisüsteemi ebaolulise diferentseerumise tõttu on võimalik asümptomaatiline rada.

    Diagnostika

    Tserebraalse närvilisuse diagnoosimine on raskendatud objektiivsete andmete vaesuse, konkreetsete märkide puudumise ja peamiselt patsiendi kaebuste tõttu.

    Haiguse üheks peamiseks diagnostiliseks kriteeriumiks on sümptomite taandumine 3-7 päeva jooksul.

    Neurotrauma struktuuris põhjustab põrutusest 70 kuni 90% kõikidest juhtudest.

    Võimaliku ajukahjustuse eristamiseks viiakse läbi järgmised instrumentaalsed uuringud:

    • kolju luude radiograafia (puuduvad murrud);
    • elektroentsefalograafia (difuusne aju muutus bioenergia aktiivsuses);
    • arvutatud või magnetresonantstomograafia (muutusi aju halli ja valgete ainete tiheduses ja vedelikku sisaldavate intrakraniaalsete ruumide struktuuri).

    Lülisamba punktsioonide juhtimine aju vigastuse korral on vastunäidustatud teabe puudumise ja aju varraste võimalikku paigutuse tõttu ohu tõttu patsiendi tervisele; ainus näide selle kohta on kahtlus traumajärgse meningiidi arengus.

    Aju põrutus

    Põletikust põdevad patsiendid tuleb haiglasse viia spetsiaalsesse osakonda, peamiselt diagnoosimise ja dünaamilise vaatluse selgitamiseks (haiglaravi perioodid on 1-14 päeva või rohkem, olenevalt haigusseisundi tõsidusest). Kõige rohkem tähelepanu pööratakse patsientidele, kellel on järgmised sümptomid:

    • teadvusekaotus 10 minutit ja kauem;
    • patsient eitab teadvusetust, kuid on olemas täiendavaid andmeid;
    • peavigastuse raskendavad peamist neuroloogilised sümptomid;
    • krampide sündroom;
    • kahtlustatav kolju luude terviklikkuse rikkumine, läbitungivate vigastuste tunnused;
    • teadvuse püsiv kahjustus;
    • kolju aluse kahtlustatav murd.

    Haiguse soodustava lahenduse peamine tingimus on psühho-emotsionaalne rahu: televiisori vaatamine, valju muusika kuulamine (eriti kõrvaklappide kaudu) ei ole videomängude kasutamine soovitatav enne taastumist.

    Enamikul juhtudel pole pingetõve agressiivne ravi vaja, farmakoteraapia on sümptomaatiline:

    • valuvaigistid;
    • rahustid;
    • uinutid;
    • ravimid, mis parandavad aju verevoolu;
    • Nootropics;
    • toonik

    Aju koe kahjustus koos löömisega on hajus ja laialt levinud. Makrostruktuurilised muutused puuduvad, koe terviklikkus ei ole katki.

    Teofülliini, magneesiumsulfaadi, diureetikumide ja B-rühma vitamiinide määramine ei ole põhjendatud, kuna need ravimid ei oma aju põrutusravi ravis tõhusust.

    Võimalikud tüsistused ja põrutusest tulenevad tagajärjed

    Põletikust kõige sagedamini diagnoositud tagajärg on post-communal sündroom. See on seisund, mis areneb edasi lükatud TBI taustal ja väljendub patsiendi subjektiivsete kaebuste spektris objektiivsete häirete puudumisel (kuue kuu jooksul pärast kokkupuudet põhjustab ligikaudu 15-30% patsientide debüüt).

    Postkommunaalse sündroomi peamised sümptomid on peavalu ja peapööritus, uimasus, depressioon, meeleolu, jäsemete tuimus, paresteesiad, emotsionaalne labiilsus, mälu ja kontsentratsiooni kaotus, ärrituvus, närvilisus ning tundlikkuse suurenemine valguse ja müra suhtes.

    Järgmised tingimused võivad olla ka kerge traumaatilise ajukahjustuse edasi lükkumise tagajärg, mis tavaliselt arreteeritakse mõne kuu jooksul pärast haiguse lahutamist:

    • asteenia sündroom;
    • somatoformne vegetatiivne düsfunktsioon;
    • mälukaotus;
    • emotsionaalsed ja käitumishäired;
    • unehäired.

    Prognoos

    Patsiendid, kellel on põrutusseisund, soovitasid aasta jooksul neuroloogi poolt ravivastust jälgida.

    Selle patoloogia sümptomid ei ole fikseeritud, aktiivsed sümptomid on ohutult lahendatud 2-3 nädala jooksul, pärast mida patsient naaseb tavalisele töö- ja sotsiaalaktiivsusele.

    Kuidas põrutussegu diagnoosida kodus ja statsionaarsetes tingimustes.

    Aju põrkumist nimetatakse kopsuks vastavalt peavigastuse sümptomite ja tüsistuste ilmnemise astmele, kus on võimalik, et ajude struktuurid häirivad verevoolu. Seda seisundit iseloomustab teatud sümptomaatiline pilt, mis võimaldab ilma täiendavate uuringute ja analüüsideta hinnata elundi kudedes ja anumas esineva patoloogilise protsessi tõsidust. Samas võib täiskasvanu nähtuse kliiniline pilt oluliselt erineda täiskasvanu seisundi ilmingutest. Ta üritab mõista aku kahjustuse, selle sümptomite ja ilmingute korral haigusliku seisundi klassifikatsiooni. Mõelge, kuidas aju põrutus on diagnoositud, õpime ravimeetodeid ja millised tagajärjed võivad pärast sellist ajukahjustust tekkida.

    Treemorites esinevate patoloogiliste protsesside üldised omadused

    Peaaju vigastuse tekitamise põhjuseks on tavaliselt peavigastus, kuid väikelastel võib põrutusseisundit diagnoosida tugevate šokkide korral, langeb selga, tuharad.

    Kui tekib aju põrutus, täheldatakse kraniaalkarbi külgnevate kudede ja struktuuride intrakraniaalset raputamist. Samal ajal rakendatakse pehmete kudede peal pehmete kudede survet. Tugeva löögi korral tekib struktuuride väike nihkumine, mille tagajärjel võib tekkida verevarustuse häiring. Harva täheldatakse subaraknoidseid hemorraagiaid põrutusest. Peamised protsessid, mis esinevad aju põrkumisel ja mõjutavad täiendavat kliinilist pilti, on:

    • muutused medulla füüsikalis-keemilises koostises;
    • kolloidse tasakaalu muutus;
    • üksikute struktuuride vaheliste ühenduste kadumine;
    • toitainete sisalduse vähenemine kehas;
    • suurema rõhu tsooni esinemine vasturünnaku piirkonnas.

    Kui aju põrutus ei peaks ilmnema kudede struktuursetes muutustes, vastasel juhul on ohvrile diagnoositud mitmesuguse kujuga kokkutõmbumine või kontusioon.

    Selliste raskekujuliste traumaatiliste ajukahjustuste (TBI) hulgas esineb kolm kokkupuudet kudede kokkukleepumise ja kokkutõmbumisega, mida iseloomustab kõige keerukam kliiniline pilt ja ohvri komplikatsioonid.

    Värisemise sümptomid

    Ventilatsiooni võib üldiselt iseloomustada järgmiste sümptomitega:

    • lühiajaline (30-40 minutiga) teadvusekaotus;
    • lühiajaline mälu kaotus;
    • kontrollimatu oksendamine;
    • migreenihooge;
    • ninaverejooks;
    • tinnituse tunne.

    Sümptomid jaotatakse vastavalt klassifikatsioonile aju põrutus raskuse kindlaksmääramiseks.

    1. Esimene aste - sümptomite seas levib letargia, lühiajaline mõtte segadus.
    2. Teine aste - inhibeerimine, lühiajaline orientatsiooni kaotus ruumis ja tagasihügieenne amneesia.
    3. Kolmas aste - see kategooria hõlmab aju põrkumist, kus kõiki eespool nimetatud sümptomeid on täheldatud koos teadvusekaotuse mittepikaajalise kadumisega.

    Kõige keerulisemal juhul võib teadvuse kaotus kesta minut või vähem või suurem vahe. Ajavahemikku kella 6-ks peetakse kriitiliseks, kui ohvrile sel ajal kahju ei taastunud, tuleks karta tõsistest tagajärgedest.

    Kui patsient taastub, võib ülejäänud sümptomite kompleks ilminguks ilmneda: iiveldus, vahelduv peavalu, rõhulangus ja temperatuur.

    Võibolla teiste sümptomite esinemine, mis võivad viidata vegetatiivse vaskulaarsüsteemi kahjustamisele:

    • liigne higistamine;
    • isu puudumine;
    • uimasus;
    • kibe
    • apaatia;
    • närvilisus.

    Kui põrutus võib kahjustada nägemise funktsiooni, on silmade pimedus, ähmane. Kõik need avaldused ohvrile piisava abi andmiseks toimuvad mõne nädala jooksul.

    Lastel olevate põrutusosakeste tunnused

    Seda tüüpi peavalu lastel on üsna tavaline. Eriti sageli esineb imikutel värisemine. Väikelastel ei ole sümptomitel selget vormi, sageli aju põrutus ja see ei avalda ennast üldse. Laps võib nutta, aga kuidas mõista, et selle põhjuseks on vigastuse tekitatud koljusisene rõhk? Seega, ilma nähtavate verevalumite või muude vigastusteta, pöörduvad vanemad harva sarnase probleemiga spetsialisti poole.

    Kuidas diagnoosida imikute põrutus

    Kui lapsed raputada aastani, võib esineda oksendamist. Pärast söömist juhtub tagasivool tavaliselt sagedamini. Samuti peate proovima impulssi rünnata, see võib olla nõrk.

    Põletiku sümptomid võivad olla ka:

    • kibe
    • nina veri;
    • väljaheitetoru;
    • aktiivsuse kaotus, unisus.

    Kui nad kasvavad, sümptomitele lisatakse teadvuse kadumise võimalus, suutmatus liikuda ruumi lühikese aja jooksul pärast vigastust. Kuni 7-8-aastased lapsed kaovad põrutusosakesed paar päeva pärast vigastust.

    Samuti on oluline meeles pidada, et lastel võivad pärast püstumist märke hakkama hakata ilmnema. Seetõttu on oluline, kui te kahtlustate peavigastust, lapse rahulikku ja laske sellel välja nägemisega 4-6 tunni jooksul ning kui ilmnevad esimesed sümptomid, pöörduge arsti poole.

    Värisemise võimalikud tüsistused

    On mitmeid erinevaid patoloogiaid, mis võivad kehas areneda sagedaste värisemise taustal. Miks sageli on? Kuna üksikud põrkumisjuhtumid ei põhjusta inimesele mingit kahju. Loomulikult on reeglist erandeid: veritsushäirete või kardiovaskulaarsete krooniliste haigustega inimestel.

    Kuid korduvad, isegi väikesed ajukahjustused on täis tõsiseid rikkumisi. Niisiis, poksijad arenevad - poksise entsefalopaatia. Selle häire peamised sümptomid on:

    • tasakaalustamatus;
    • jalgsi kaugusel üks jalg teise kaugusel;
    • reaktsioonide perioodiline aeglustamine;
    • mõtte segadust;
    • kõnehäired;
    • värisevad jäsemed.

    Kui korrata vigastuste ja löökide erineva raskusega võib muutuda isikuomadused isik, välimus psüühikahäired, rikkudes funktsionaalsust üksikute organite ja organsüsteemide, muutused reaktsioon teatud väliste ja sisemiste ärritajate.

    Nende häirete hulgas võivad sagedamini sagedased vigastused saanud inimesed:

    Immuunsuse vähenemine - ülitundlikkus bakteriaalsete ja viirusnakkuste tekkeks, alkoholi sisaldavate toodete mõju. Patsientidel esineb omapärane alkoholi mürgistus, mille puhul on võimalikud moonutused, hallutsinatsioonid, tugev ärritus või vastupidi.

    • vasomotoorsete funktsioonide rikkumine - regulaarne migreen, õhetus, higistamine;
    • suurenenud emotsionaalsus;
    • paranoia põgenemine;
    • krambid;
    • unehäired;
    • võimetus keskenduda midagi.

    Rasked komplikatsioonid on järgmised: obsessiivsed seisundid, psühhoos, mälukaotus, varane dementsus. Ka üks komplikatsioonide kõige sagedasematest ilmingutest on kompositsioonipõletik, mille puhul võivad probleemid ilmneda alles teatud aja jooksul pärast vigastust kuni kuuni. Sellisel juhul patsient tunneb tugevat valu, mida saab lahendada ainult abiga tugevad valuvaigistid ravimeid, mis viib haiguste teiste organite (maks, neerud).

    Diagnostilised protseduurid

    Esimeses faasis diagnoosimine on anamneesi kogumine, kui arstile viitamisel tuleb patsient meeles pidada, milliseid sümptomeid pärast tema vigastust täheldati. Kliiniku disain võib mõjutada ka olukordi, kus kannatanu kannatas põrutusest. Kahjustuse raskusastme kindlaksmääramiseks määratakse patsiendi seisund, tema vanus ja isiksuseomadused. Kõhutantsu ja teiste vigastuste diagnoosimiseks on kõige odavam röntgenikiirgus. Noortele patsientidele määratakse neurosoonograafia või echoencephalography protseduur. Järgmisena Nende uuringute tulemused arst otsustab, kas MRI vajalikud põrutusest on nähtus, mille puhul võivad tekkida kõrvaltoimed pärast teatud aja jooksul pärast kahju, nii et see on võimalik skaneerimise hindamise silmapõhja.

    Samuti on võimalik kasutada muid diagnostilisi meetodeid nagu kompuutertomograafia (CT) või seljaaju saladuse kogumiseks vajalik punktsioon.

    Röntgenravi uuring näitab, kas luukoe (kolju) struktuurne rikkumine on toimunud. Kui vastus on positiivne, diagnoositakse pragude, mikrokreemide, fragmentide eraldamise diagnoosimisel mõõdukas või raskekujuline aju kattumine. Selle diagnostilise meetodi puuduseks on see, et kui seda rakendatakse, on kudede ja veresoonte seisundit raske hinnata.

    AjuKude Ultraheliuuring (NSG) näitab vatsakeste süsteemi seisundit ja medulla struktuuri. Selle protseduuri abil on võimalik avastada ödeem, intrakraniaalsed efusioonid verest ja tserebrospinaalvedelikus, tulemuseks hematoomid ja muud kasvajad. Neuroonsograafiat kasutatakse ainult alla kahe aasta vanustel lastel. Eakate puhul ei ole protseduuri tähendus kolju luukoe moodustumise tõttu lõppenud.

    Echoentsgrofiat kasutatakse peamiselt avatud peavigastustega. See protseduur näitab, kui palju organi struktuur on põrutusperioodi jooksul muutunud. Võite näha ka verevalumid, põletikupõletikku, neoplasme. Seda meetodit kasutatakse harva tänu madalale töövõimele, võrreldes tänapäevaste uuemate tehnoloogiatega.

    Tomograafia uuring annab sisuliselt samu tulemusi kui rengenografiya, kuid välimus pilt on palju parem ja võimaldab tuvastada isegi väikseim patoloogilised muutused kudedes.

    Peaaju magnetrauma põgusust peetakse üheks kõige kallimaks ja keerukamaks diagnostiliseks vahendiks. Kuid sellegipoolest annab aju pankrease MRI kõige täpsem pilt, kui arstil on kahtlane konkreetne kõrvalekalle või patoloogia.

    Elektroencephalograafia näitab elektriühenduste katkemist elundi üksikute struktuuride vahel. Tavaliselt kasutatakse selleks, et selgitada MRI või CT-ga saadud teatud andmeid. Seda meetodit kasutatakse sagedamini selliste tegurite kindlakstegemiseks, mis põhjustavad neuroleptilisi häireid paljude värisemise tagajärjel. EEG efektiivne on treemor, paresteesia, epilepsia, paanika ja tics.

    Subaraknoidruumi nimmelõige - näitab, kas vigastuse ajal või pärast vigastust oli vere väljavool. Vedeliku koostis võib määrata põletikuliste protsesside kulgu, immuun- ja vereringesüsteemi seisundit. Lööba punktsioonide valu ja kõrgete riskide tõttu on see protseduur värisemiste puhul väga haruldane.

    Ravimeetmed

    Kui vigastatule on diagnoositud põrutus, vajab ta puhata. Soovitatav on voodis rohkem aega veeta, mitte teha teravaid jälgi ja vältida füüsilist ja närvisüsteemi üleküllastumist. Samuti peab patsient eemaldama tüve silmadele. Te ei saa lugeda ega vaadata telerit 3-4 päeva pärast vigastust, samuti on ebasoovitav kõrvakanalite ärritus.

    Kui vigastuse ajal tekib hematoom või muu väliskahjustus, tuleb seda koheselt käsitleda. On oluline meeles pidada, et peanahk on vastuvõtlik erinevate bakteriaalsete infektsioonide suhtes. Et vältida nahaprobleemide tulevikus kõik haavad ja kriimustuste eest, on vaja käsitleda alkoholi baasil lahendusi ei ole lubatud paigutada higistamist haavad.

    2-3-aastase poksumuse korral võib välja kirjutada diureetikumid, valuvaigistid ja nootropilised ravimid.