Kuidas arahhnoidiit avaldub: haiguse sümptomid ja ravi

Araknoidiit viitab seroosse põletiku kategooriale koos aeglasema verevooluga ja kapillaarseinte läbilaskvuse suurenemisega. Selle põletiku tulemusena langeb vere vedel osa läbi seinte ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse ja jääb nendesse stagneeruma.

Turse põhjustab kerget valu ja kerget temperatuuri tõusu, see mõjutab mõõdukalt põletikulise organi funktsioone.

Suurim oht ​​on sidekoe püsiv märkimisväärne levik, ignoreerides haigust või ravi puudumist. Viimane põhjustab elundite tõsiseid häireid.

Haiguste mehhanism

Aju või seljaaju arahhnoidiit on teatud struktuuri seroosne põletik, mis asetseb kõva ülemise kere ja sügava pehme vahel. Sellel on õhuke vine, mille jaoks sai arahnoidset membraani nime. Struktuur on moodustunud sidekoega ja moodustab sellise tiheda seose peamise aju membraaniga, mida neid peetakse koos.

Arakhnoosne membraan eraldatakse pehmest subarahnoidsest ruumist, mis sisaldab tserebrospinaalvedelikku. Siin asetatakse veresooned, mis toidavad struktuuri.

Selle struktuuri tõttu pole arahnoidset membraani põletik kunagi lokaalne ja ulatub kogu süsteemi. Nakkus leiab aset kõva või pehme kestale.

Põletik koos arahhnoidiidi näol on koore paksenemine ja hägustumine. Vedelike ja aurahnoidse struktuuri vahel on adhesioonid, mis häirivad tserebrospinaalvedeliku vereringet. Aja jooksul moodustuvad arahnoidsed tsüstid.

Arahnoidiit põhjustab intrakraniaalse rõhu suurenemist, mis põhjustab hüdrotsefaalide moodustumist kahe mehhanismi abil:

  • vedeliku ebapiisav väljavool aju vatsakestest;
  • ajuverejooksu imendumise raskused läbi välise ümbrise.

Haiguse sümptomid

Need on peaajuhaiguste sümptomid koos mõne sümptomiga, mis näitab peamist kahjustuskohta.

Mis tahes tüüpi arahhnoidiidi puhul esinevad järgmised haigused:

  • peavalu - tavaliselt kõige tugevam hommikul, võib kaasneda oksendamine ja iiveldus. See võib olla kohaliku iseloomuga ja ilmneda jõupingutuste ajal - pingul, püüdes hüpata, ebaõnnestunud liikumine, mille all kannavad tugeva aluse;
  • pearinglus;
  • sageli jälgitakse unehäireid;
  • ärrituvus, mäluhäired, üldine nõrkus, ärevus jne.

Kuna arakhnoidsest membraanist on kõik põletik, ei ole haiguse lokaliseerimisega kõnelemine võimalik. Piiratud arahhnoidiidi all mõeldakse mõnes piirkonnas tõsiseid rikkumisi üldise põletiku taustal.

Haiguse fookuse asukoht määrab järgmised sümptomid:

  • konveksiitne arahhnoidiit põhjustab aju ärrituse ülekaalu funktsionaalsuse rikkumise ülekaalu. Seda väljendatakse epilepsiaga sarnases konvulsioonis krampides;
  • kui turse paikneb peamiselt kuklaliiges, nägemis- ja kuulmislangus. Nägemisväljas on kadu, samas kui funduse seisund näitab optilist neuriiti;
  • On ilmastikumõju suhtes liigne tundlikkus koos külmavärinad või liigne higistamine. Mõnikord on kehakaalu suurenemine, mõnikord janu;
  • Tserebelläärane nurga arahhnoidiit on kaasas paroksüsmaalne valu peas, torkiv tinnitus ja peapööritus. Sellisel juhul on tasakaalu märgatavalt häiritud;
  • koos arahhnoidiidi kuklakübaraapaniga ilmnevad näonärvi kahjustused. Seda tüüpi haigused arenevad ägedalt ja sellega kaasneb märkimisväärne temperatuuri tõus.

Haiguste ravi toimub alles pärast põletiku ja kahjustuste hindamise fookuse määramist.

Haiguse põhjused

Põletik ja arahnoidsete tsüstide edasine moodustamine on seotud primaarse kahjustuse, mehaaniliste omadustega või nakkusohtliku iseloomuga. Kuid paljudel juhtudel on põletiku algpõhjus ja see on nüüd teadmata.

Peamised tegurid on järgmised:

  • äge või krooniline infektsioon - kopsupõletik, peapööritusnääre põletik, kurguvalu, meningiit jne
  • krooniline mürgistus - alkoholimürgitus, pliimürgitus jms;
  • vigastused - traumajärgne traumaatiline arahhnoidiit on sageli tingitud selgroo vigastustest ja ajukahjustustest, isegi suletud;
  • aeg-ajalt on endokriinse süsteemi häired.

Haiguse tüübid

Selle haiguse diagnoosimisel kasutatakse mitut klassifikatsiooni meetodit, mis on seotud haiguse lokaliseerimise ja liikumisega.

Põletikute käik

Enamikul juhtudel ei põhjusta haigus teravate valude ilmnemist ega temperatuuri tõusu, mis teeb diagnoosi raskeks ja osutub arsti enneaegse külastuse põhjuseks. Kuid on ka erandeid.

  • Akuutne käik täheldatakse näiteks suurte paanide arahhnoidiidi korral, millega kaasneb oksendamine, temperatuuri tõus ja tugev peavalu. Sellist põletikku saab ravida ilma tagajärgedeta.
  • Subakuutne - kõige sagedamini täheldatud. See ühendab üldise häire kerged sümptomid - peapööritus, unetus, nõrkus ja teatud ajupiirkondade funktsionaalsuse pärssimise tunnused - kuulmise, nägemise, tasakaaluhäired ja nii edasi.
  • Krooniline - haigus ignoreerides muutub põletik kiiresti krooniliseks staadiumiks. Samal ajal muutuvad ajuhaiguse tunnused üha stabiilsemaks ning haiguse fookusega seotud sümptomid suurenevad järk-järgult.

Arahnoidiidi lokaliseerimine

Kõik sellised haigused jagunevad kaheks peamiseks rühmaks - aju arahhnoidiit, see tähendab aju arahnoidset membraani põletikku ja selgroo põletik - seljaaju membraani põletik. Vastavalt lokaliseerimisele ajuhaigus jaguneb kumer ja baas.

Kuna ravi hõlmab eelkõige peamiselt kõige enam kahjustatud piirkondi, on suurima kahjuga ala seotud klassifikatsioon üksikasjalikum.

  • Tserebraalne arahhnoidiit on lokaliseeritud alusele, kumerale pinnale, ka kaela kolju tagaajas. Sümptomid kombineerivad üldise häire sümptomeid ja sümptomitega seotud põletikku.
  • Kui konveksiitne arahhnoidiit mõjutab suurte poolkera ja gyrus pinda. Kuna need piirkonnad on seotud motoorsete ja sensoorsete funktsioonidega, moodustub moodustunud tsüsti rõhk naha tundlikkuse katkemisega: kas lõtvumine või tugev ägenemine ja valulik reaktsioon külma ja kuumuse tagajärgedele. Ärritus nendes piirkondades põhjustab epilepsiahoogusid.
  • Kleepuv aju arahhnoidiit diagnoositi väga raskeks. Kohanemise puudumise tõttu on täheldatud ainult ühiseid sümptomeid, mis on omane paljudele haigustele.
  • Optilise-kiasmaatiline arahhnoidiit viitab aluse põletikule. Tema kõige iseloomulikum märk aju sümptomite taustal on nägemise vähenemine. Haigus areneb aeglaselt, seda iseloomustab silmade vahelduv kahjustus: nägemispõletid, mis tulenevad nõtke närvide kokkutõmbumisest adhesioonide tekke ajal. Sellise haiguse vormi diagnoosimisel on põhja ja silmapiirkonna väga oluline uurimine. Haigusetappide rikkumise raskusaste on sõltuvuses.
  • Kõhuõõne tagaosa pruunmembraani põletik - levinud haiguse liik. Selle ägedat vormi iseloomustab koljusisese rõhu tõus, see tähendab peavalu, oksendamine ja iiveldus. Subakuurses korras on need sümptomid välja tõrjutud, esiteks on välja toodud vestibulaarse aparatuuri häired ja liikumiste sünkroonsus. Näiteks kui patsient langeb, kaotab patsient oma tasakaalu. Jalutuskäigu ajal jalgade liikumine ei ole sünkroniseeritud liikumise ja torso nurgaga, mis moodustab erilise ebaühtlase käigu.

Sellel alal paikneval tsüstilise arahhnoiditil on erinevad sümptomid, olenevalt adhesioonide olemusest. Kui rõhk ei suurene, võib haigus kesta aastaid, mis väljendub sünkroniseerimise ajutises kaotamises või järk-järgult halvenevas tasakaalus.

Arahhnoidiidi halvim tagajärg on kahjustatud piirkonnas tromboos või järsk obstruktsioon, mis võib põhjustada ulatuslikku vereringe ja ajuisheemia halvenemist.

Aju isheemia.

Spinaalset arahhnoidiiti klassifitseeritakse vastavalt tsüstilise, liimaine ja liim-tsüstilise tüübi järgi.

  • Kleeplint kulgeb sageli ilma igasuguste püsivate märkideta. Võib märkida intercostal neuralgia, ishias ja muud sarnased.
  • Tsüstiline arahhnoidiit tekitab tugevat valu seljas, tavaliselt ühel küljel, mis seejärel haarab teist külge. Liikumine on raske.
  • Tsüstiline adhesiivne arahhnoidiit avaldub naha tundlikkuse ja liikumisraskuste vähenemisena. Haiguse käik on väga mitmekesine ja vajab hoolikat diagnoosi.

Haiguse diagnoosimine

Isegi kõige ägedamad arahhnoidiidi sümptomid - pearinglus, peavalu koos iivelduse ja oksendamisega ei põhjusta patsientidel sageli piisavat ärevust. Rünnakud esinevad 1 kuni 4 korda kuus ja ainult kõige raskem neist jäävad piisavalt kaua, et lõpuks haige inimene ise tähelepanu pöörata.

Kuna haiguse sümptomid langevad kokku paljude teiste ajukahjustustega, tuleb õige diagnoosi tegemiseks kasutada mitut uurimismeetodit. Asetage need neuroloogi.

  • Oftalmoloogi läbivaatus - optika-kiasmaatiline arahhnoidiit viitab kõige levinumale haigusliigile. 50% -l patsientidest, kellel esineb jäseme kõhunäärme tagajätude põletik, registreeritakse nägemisnärvi piirkonnas stagnatsioon.
  • MRI - meetodi täpsus jõuab 99% -ni. MRI võimaldab teil määrata arahnoidset membraani muutuse taset, fikseerida tsüsti asukoht ja välistada ka muud haigused, millel on sarnased sümptomid - kasvajad, abstsessid.
  • Radiograafia - selle kasutamine intrakraniaalse hüpertensiooni avastamiseks.
  • Veeproov viiakse läbi tingimata, et tuvastada infektsioonide puudumine või esinemine, immuunpuudulikkuse seisundid ja muud asjad. Seega määrake arahnoidiidi algpõhjus.

Ainult pärast uuringut näevad spetsialistid ja võimalik, et ka rohkem kui üks neist ette asjakohane ravi. Kursus nõuab tavaliselt kordamist 4-5 kuu jooksul.

Ravi

Kestva põletiku ravi viiakse läbi mitmel etapil.

  • Kõigepealt on vaja kõrvaldada esmane haigus - sinusiit, meningiit. Selleks kasutatakse antibiootikume, antihistamiine ja desensibiliseerijaid - näiteks difenhüdramiini või diasoliini.
  • Teisel etapil on ette nähtud neelavad ained, mis aitavad normaliseerida intrakraniaalset rõhku ja parandada aju ainevahetust. Need võivad olla bioloogilised stimulandid ja joodipreparaadid - kaaliumjodiid. Süstete kujul kasutatakse lidzu ja pürogeenilist.
  • Kasutatakse dekongestante ja diureetikume - furamesiid, glütseriin, mis takistab vedeliku kogunemist.
  • Kui esineb krampide krambihooge, määratakse epilepsiavastased ravimid.

Tsüstilise adhesiivse arahhnoidiidi korral, kui tserebrospinaalvedeliku vereringe on väga raske ja konservatiivne ravi ei anna tulemusi, viiakse neurokirurgilised operatsioonid adhesioonide ja tsüstide kõrvaldamiseks.

Arahnoidiiti ravitakse üsna edukalt ja kui arst viibib õigeaegselt, eriti ägeda põletiku korral, siis kaob see ilma kõrvalnähtuseta. Elu puhul on prognoos peaaegu alati soodne. Kui haigus läheb kroonilise haigusseisundi, kus esinevad sagedased haigusjuhud, kaob töövõime, mis nõuab üleminekut kergematele töödele.

Arahnoidiit

Iga inimese aju ja seljaaju on kaetud kolme membraaniga: tahked, arahhnoidsed (arahhniid) ja pehmed. Üsna sageli põhjustab ühe koore katkestamine bakterite ülekandmist teistele kestadele.

Nagu iga patoloogia puhul, mõjutab see ka süsteemi üldist aktiivsust ja inimeste heaolu. Peavalud on üks arahnoidiidi märke. Kõik vere arakhnoidset membraani põletikust arutatakse vospalenia.ru-ist.

Mis see on?

Mis see on? Arahnoidiiti nimetatakse aju arachnoid-membraani põletikuks, harvemaks seljaajuks. Vedelikruum asub arahnoidsel membraanil. Arahhnoidiidi korral moodustuvad adhesioonid ja tsüstid (kolme membraani adhesioon paksendamise ja tihenemise tõttu, mõjutatava elastsuse kaotus), mis blokeerib vedeliku looduslikku ringlust, mis põhjustab selle stagnatsiooni, akumuleerumist ja koljusisese rõhu tekitamist. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust "arachnoid-tsüst".

Kuna arakhnoidsed membraanid on teistele integreeritud, nakatatakse sageli aju kolme membraani vahel. Seda nimetatakse leptomeningiidiks.

Voolu vormid jagunevad:

Liikide järgi jaotatud:

  • Tserebraalne - membraani põletik kumerale pinnale, kaela kolju tagaosa või aju baasil. Selle sündroomiga kaasnevad peavalud, mida süvendab ülekuumenemine, füüsiline või vaimne aktiivsus, hüpotermia;
  • Konveksiline - seda iseloomustab krampide krambid ja teadvuse kaotus. Jagatud:
  1. Eesmine;
  2. Parietaalne;
  3. Ajutine;
  4. Keskelt keerdunud.
  • Basal on jagatud:
  1. Optika-chiasmal (nakkav) - tekib aju kiaasia piirkonna nakkuse või traumaatiliste vigastuste tagajärjel. Tsüstid ja lihased moodustavad kõhupiirkonna neuriiti või stagnatsiooni. See viib nägemise kadumiseni.
  2. Tagajärannne koljuosa on põletiku lokaliseerimine sillast väikerelva nurka. Pea on valusid, oksendamist, iiveldust, pearinglust. Tundub kasvaja.
  3. Tserebraalne aju nurk (põiksuunaline tsirkuleht) - kuulmist vähendatakse ühepoolselt, näonärvi kahjustus, tserebellarite häired ilmnevad;
  4. Interpeduncular-tundlik ja mootoriteave on häiritud.
    • Spinaal - kahjustus membraanile seljaaju vigastuse järel. See väljendab sümptomeid pärast kuud ja aastaid: valu, nõrkus kätes ja jalgades. Lastel on haruldane. Asub:
  1. kaela;
  2. rind;
  3. nimmepiirkond;
  4. sakraalne tase.
    • Kleepuv (reumaatiline) - põrutuspõletik, mis moodustab adhesioonid ja põhjustab peavalu;
    • Tsüstiline (krooniline) - õõnespõletikuga põletik, mida iseloomustab peavalu;
    • Tsüstiline adhesioon - kleepumine ja tsüstide moodustumine, mõnes kohas jääb kest koos aju, mis viib krambihood.

    Haiguse lokaliseerimise korral:

    1. Piiratud arahhnoidiit;
    2. Üldine arahhnoidiit.
    mine üles

    Põhjused

    Aju limaskesta arahnoidiidi põhjused on järgmised:

    1. Lüüa nakkusi;
    2. Mürgistus;
    3. Traumaatilised verevalumid ja värisemine;
    4. Kurgu, nina või kõrva põletik;
    5. Tugevaimad joobeseadmed: alkohol, mürgid, arseen, plii jne;
    6. Seljaaju vigastused.
    mine üles

    Sümptomid ja tunnused

    Aju limaskesta arahhnoidiidi ühised sümptomid on olemas. Millised need märgid on?

    • See ilmneb nädala ja pool pärast nakatamist;
    • Peavalud, mis esinevad hommikul või öösel;
    • Hägune nägemine;
    • Raskust peas;
    • Une häired;
    • Jõudluse lagunemine
    • Närviline väsimus: apaatia, hirm, depressioon, väsimus, ärevus, agressioon;
    • Vegeto-vaskulaarsed häired: tundlikkus ilmade, kõrguse, nälja, temperatuuri muutuste suhtes; pearinglus, vererõhu langus, minestamine, külma või kuumahood;
    • Tundlikkuse muutus: valu, taktiline, ebamugavustunne temperatuuril, tuimus;
    • Ainevahetushäired;
    • Teadvuse lühiajaline sulgemine;
    • Krambid erinevates kehaosades ja krambid;
    • Squint, ebaühtlaste koordineerimine.

    Peamiseks sümptomiks aju vorm on peavalu üldiselt, vähem kohalikku olemust.

    Kumerajas vormis ilmnevad sensoorsed ja motoorilised kahjustused. Seal on krambid.

    Optilise-kisamaatilise vormi puhul algab protsess visiooni ja intrakraniaalse rõhu vähenemisest.

    Kõhunäärme tagaosa kaotusega tekivad kõrvad, segane ja peapööritus, mille järel lõpeb kuulmiskaotus.

    Kui on selja ja jäsemete valu seljavalu.

    Tsüstilise adhesiivse haigusega esinevad krambid.

    Laske laps

    Araksoidiit lapsel ilmneb peavalude, unisuse, letargia, nägemiskahjustuse ja krampide esinemisest. Sageli täheldatakse vigastusi ja traumaatilisi olukordi. Harvemini on aju või seljaaju mitmesuguste patoloogiate põhjus.

    Täiskasvanutel

    Ajurahnoidset membraani põletik on sageli alla 40-aastastel inimestel. Peamised põhjused on 60% gripist, rinosinutiit, keskkõrvapõletik, 30% -line peavigastus, krooniline tonsilliit.

    Meestel ja naistel esineb arahhnoidiit tihti füüsilise ja vaimse ülekoormamise tõttu. Kui jäneseid ei kahjusta traumaatilised verevalumid, siis see ei põhjusta peavalu. Mõnikord muutub täiskasvanueas puhkusepuhkus ja ülemäärane töökord esimese koljusisese rõhu tunnuste põhjuseks, kuid ilma adhesioonide või tsüstide moodustumiseta.

    Diagnostika

    Arahhnoidiidi diagnoos algab uuringu ja vestlusega, koos patsiendi üldise uurimisega. On vaja mõista põhjuseid, mis põhjustasid haiguse, ja nad peituvad sageli inimese eluviisis. Seega kogutakse anamnees (elustiil, harjumused, töö- ja elamistingimused jne) ja kaebused (millised konkreetsed sümptomid häirivad, millal ja kui tihti see toimub, mitu põhjust jne). Pärast üldist läbivaatamist teeb arst diagnoosi selgitamiseks instrumentaaluuringu:

    • Aju MRI, kus nähtavad on tsüstid, adhesioonid ja paistetus;
    • Vereanalüüs ja vedelik, et tuvastada haiguse nakkushaigus;
    • Tundlikkuse, koordineerimise, peegelduse jms neuroloogiline uurimine;
    • Elektroencephalograafia aju uurimisel;
    • Tserebraalsete anumate uurimine.
    mine üles

    Ravi

    Arahhnoidiidi ravi kõige olulisem staadium ei piirdu meditsiiniliste manipulatsioonide ja pillide võtmisega, mis peaks sisaldama integreeritud lähenemisviisi, kui patsient aitab kaasa oma seisundi paranemisele.

    Ravimid aju limaskesta põletiku raviks:

    1. Antibiootikumid haiguse nakkushaiguse tuvastamiseks. Peamine asi - kõrvaldada haiguse allikas, seejärel vabaneda sümptomitest;
    2. Vitamiinid immuunsüsteemi tugevdamiseks, mis peavad selliste haigustega toime tulema;
    3. Karipain ja Longidaz intrakraniaalse rõhu vähendamiseks;
    4. Nootropes, et parandada rakkude hapnikku;
    5. Antidepressandid, et parandada meeleolu, suurendada aktiivsust ja tulemuslikkust, tagasi tuua ja positiivset mõtlemist;
    6. Antioksüdandid rakusiseseks jäsemiseks intrakraniaalse rõhu jaoks;
    7. Antikonvulsandid;
    8. Antihistamiin ja desensibiliseerivad ained: histaglobuliin, difenhüdramiin, suprastin, diasoliin, kaltsiumkloriid, tavegil, pipolfeen;
    9. Diureetilised ravimid koljusisese rõhu kõrvaldamiseks;
    10. Glükokortikoidid.
    mine üles

    Kuidas muidu ravitakse arahhnoidiiti?

      • Psühhoteraapia, massaaž ja meditsiiniline võimlemine eesmärgiga kõrvaldada närviline ammendumine;
      • Üldise seisundi ravi, kus rõhk, ainevahetus, vereringe normaliseerub, adhesioonid ja tsüstid lahustuvad.

    Rahvaparandusvahendid aju limaskesta põletiku ravis:

    • On hea kasutada puuvilju ja infusioone koorikest, arnikast ja devyasilast;
    • Võite kasutada eeterlikke õlisid, et parandada immuunsust ja taastada tervislik seisund;
    • Püüdke Kuunareklaani ja tähistage Kuu mõju isiklikule olukorrale.

    See peaks järgima toitu, mis peaks olema kerge ja rikastatud. Te ei tohiks süüa praetud, rasvaseid jahu ja kaalu maos. Toit peaks olema täis puu-ja köögivilju, mis on rohkesti kiudaineid ja vitamiine.

    Kirurgiline sekkumine on soovitatav alles siis, kui kõik need meetodid ei ole raviks kasulikuks osutunud.

    Eluiga

    Arahnoidiit ei lühenda oodatavat eluiga. Kerges vormis, mis sageli juhtub, voolab ta ainult perioodiliselt inimese sümptomitega. Mitu patsienti elab? Täis elu. See oht esineb ainult tagajäre koljuõõnde kahjustuste kujul.

    Inimivõime sõltub sellest, kui täiesti ta taastunud on. Seda haigust iseloomustab selle perioodilisus, mille tõttu saab tulemuslikkust vähendada. Kuid näiteks traumaatilised põhjused ei pruugi põhjustada korduvaid rünnakuid.

    • Likööri seisund;
    • Vähenenud nägemine;
    • Perioodilised krambid.

    Nõuetekohase ravi ja tervislike eluviiside puudumine võib põhjustada puude:

      1. Esimest rühma täheldatakse optilis-khaismaatilises vormis, kui nägemine on nõrgenenud, mis vähendab veidi efektiivsust;
      2. Teine rühm - perioodiline krambid, tervise, nägemise ja kuulmise halvenemine;
      3. Kolmandat rühma iseloomustab vajadus töötada vähem ja muuta elukutse, mis võimaldab rohkem puhata.

    Selleks, et mitte tekitada tüsistusi ja haigust ennast, on vaja läbi viia ennetavad ravimeetodid: puhata, täiendada keha vitamiinidega, võtta jalutuskäike värskes õhus, saada haiguse ajal õigeks ajaks raviks, läbida rehabilitatsioonikursuse pärast verevalumite ja tuimastust.

    Aju arahhnoidiidi sümptomid, ravi ja toime

    Brain arahhnoidiit on haigus, mis on seotud meninge põletikulise protsessiga. Samal ajal hakkavad ruumid, mis on ette nähtud CSF väljavooluks, kitsendada ja peavõru vedelik koguneb koljuõõnde. Allergia, autoimmuunne, viirus või bakteriaalne haigus võib põhjustada arahhnoidiidi. Kõige sagedamini diagnoositakse haigus noortel inimestel. Kui alustate õigeaegset ravi, on haigusel hea prognoos. Kuidas määrata aju arahhenetikuliha arengut? Mis on ravi?

    Haiguse patogenees

    Et mõista, mis on arahhnoidiit, peate mõistma selle arengut. Aju kõvade ja pehmete kestade vahel on sidekoe, mis on sarnane veebiga. Pehmest kestast eraldab subaraknoidne ruum, kus tsirkuleeritakse tserebrospinaalvedelikku ja asuvad veresooned, mille ülesanne on toita aju.

    Infektsiooni tagajärjel tekib põletikuline protsess, mis viib membraani hägustumiseni ja seal peituvatest hüljestest. Seega ilmuvad arachnoidse membraani ja veresoonte vahelised adhesioonid, mis häirivad vedeliku ringlust. Järk-järgult ilmuvad tsüstid siia.

    Arakhnoidset membraani põletik suurendab intrakraniaalset rõhku, kuna:

    1. Vedeliku väljavoolu rikkumised.
    2. Peaajuveresoonte vedeliku absorptsiooni häired aju välise vooderduse kaudu.

    Autoimmuunhaiguse korral on võimalik antikehade tootmine, millel on arahnoidset membraani kudedes pärssiv toime. Sellisel juhul võib põletikuline protsess esineda ainult ühes neist kestast. Seda seisundit nimetatakse tõeliseks arahhnoidiidiks.

    Moskva doktorikliinikumi immunoloog Georgy Aleksandrovich ütleb teile veel patoloogia, selle sümptomite, riskirühmade ja ravimeetodite kohta:

    Kui haigus tekkis pärast trauma või nakkuse kandmist, siis seda seisundit nimetatakse jääkideks. Enamik patsiente on nooremad kui 40-aastased. Samuti on ohus lapsed, nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimesed, ainevahetushäired ning alkoholi või narkomaaniga inimesed. Sellisel juhul on mehed haigusele kalduvad 2 korda sagedamini kui naised.

    Põhjused

    Arahhnoidiidi aju peamised põhjused on järgmised:

    • Edasilükatud viirushaigused (gripp, leetrid, tsütomegaloviirus jne).
    • Hingamisteede haigus või kuulmine (sinusiit, tonsilliit jne).
    • Ajalugu patsiendil, kellel on meningiit või meningoentsefaliit.
    • Arahhnoidiidi traumaatiline iseloom (pärast traumaatilist ajukahjustust).
    • Abshelisid või kasvajad, mis võivad esineda kolju sees.

    Enamik patsiente on inimesed, kes elavad nõrgestatud immuunsüsteemiga ebasoodsates ilmastikutingimustes. Aarhnoidiidi arengu esilekutsumine võib põhjustada mürgitust alkoholi, plii ja muude raskmetallide, vitamiinipuuduse või füüsilise väsimuse tõttu.

    Poolte kõigil juhtudel on viirusinfektsiooniga tihedad suhted, kui kaasatud on meningiinid. Umbes kolmandikul patsientidest oli traumaatiline ajukahjustus, mille järel tekkis posttraumaatiline arahhnoidiit. Kõige sagedasem põhjus on ajukombineerimine või hemorraagia.

    Sageli esineb arahhnoidiidi ees ülemiste hingamisteede haigusi. See on tingitud asjaolust, et kurgu mandlites, nina ja kõrvapiirkondades on peaaegu aju, nii et kui neil on põletik või nakkus, siis on suur tõenäosus, et see tungib kolju.

    Patoloogia sümptomid

    Tähised, mille abil arst võib haigust kahtlustada, on ajuhaiguse sümptomite kombinatsioon. Siiski on ka arahhnoidiidi iseloomulikud sümptomid:

    1. Peavalu mõnel juhul kaasneb iiveldus ja isegi oksendamine. Põhimõtteliselt muretseb ta patsiendil hommikul. Soreness on kohalik. Pärast mis tahes jõupingutusi (äkiline liikumine, pingutus jne) suurenevad tema manifestatsioonid.
    2. Pearinglus.
    1. Keha üldine nõrkus.
    2. Une häired
    3. Mäluhäired
    4. Suurenenud ärrituvus.

    Doktor Myasnikov Aleksander Leonidovitš "Kõige olulisemas programmis" räägib terava ja raske peavalu kõige murettekitavatest kliinilistest põhjustest:

    Tavaliselt haigestub kogu arachnoid membraani pind põlema. Piiratud arahhnoidiidi korral esineb rikkumisi eraldi piirkonnas. Sõltuvalt haiguse keskpunktist on võimalikud järgmised sümptomid:

    • Kumer arahnoidiit ilmneb aju ärritumisest. Sellisel juhul võib patsiendil esineda epilepsiaga sarnaseid krampe.
    • Kui turse on oktistilises piirkonnas paremini arenenud, on kuulmine ja nägemine halvenenud. Patsient märgib nägemisvälja kadu ja põhjaanalüüsi uurimisel võib arst märkida nägemisnärvi.
    • Patsient on ootamatult reageeriv muutuva ilmaga. Samal ajal tekib tema liigne higistamine või külmavärinad. Mõnel juhul kaebab inimene pideva janu tunde. Mõnikord on kehakaalu suurenemine.
    • Peaajutise nurga katkestamisel on peavõruvalu, peapööritus ja müra kõrvades. Seal on tasakaalustamatust.
    • Tsüstilise arahhnoidiidi puhul võivad esineda erinevad ilmingud, mis on seotud liidete olemusega. Kui see ei tohiks ICP-i kasvu suurendada, siis haigust ei saa kindlaks määrata mitu aastat. Selle aja jooksul halveneb tasakaal järk-järgult ja sünkroniseerimine kaotab.
    • Aju eesmiste lobade lüümisega vähendatakse mälu, patsiendi psühholoogilist seisundit häiritakse, tekivad krambid ja erinevad vaimse iseloomuga kõrvalekalded.
    • Tundlik aju arahhnoidiit on väga raske tuvastada, kuna see ei ole tüüpiline lokaalsete ilmingute korral ja sümptomid sarnanevad paljude haiguste tunnustega.
    • Kui arahhnoidiit kahjustas kuklaküpsetükke, siis on näo närvi kahjustused. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb.

    Väärib märkimist, et aju arahnoidiit ei arene spontaanselt. Nakkushaiguse hetkest enne esimese sümptomite tekkimist võib see kesta vähemalt mitu kuud või isegi 1 aasta. Vigastuste korral võib haigus tunduda alles 2 aastat pärast ajukahjustust. Ägeda haiguse faasid asendatakse alati remissiooniperioodidega.

    Patoloogia tekkimine on alaotsakas. Patsient kaebab ärritatavust, peavalu või pearinglust, pidevat nõrkust ja väsimust. Aja jooksul, kui põletikuline protsess progresseerub, tekib see fokaalseid või aju haiguse tunnuseid.

    Neuroloog Mihhail Moisejević Shperling räägib suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomitest:

    Haigust iseloomustab ahela membraanide adhesioonide moodustumine ja selle tagajärjel häiritud tserebrospinaalvedeliku väljavool. Kui subaruhnoidses ruumis või tsüstides esineb tserebrospinaalvedeliku kogunemine, viib see aju õõnsuste laienemiseni. Seega suureneb intrakraniaalne rõhk, mida peetakse üheks haiguse peamiseks sümptomiks.

    Aju arahheneemia diagnoosimine

    Enamikul juhtudel ei põhjusta aku aurahnoidiidi selgeid tunnuseid, mida võib nimetada peapöörituseks, sagedased peavalud koos korrapärase iivelduse ja oksendamisega, ei tekita patsiendil kahtlust. Esialgsel etapil ilmnevad nad kuu jooksul mitu korda ja ainult siis, kui haigus muutub krooniliseks, kas nad esinevad sageli piisavalt ja kestavad kaua, mistõttu nad sunnivad isikut pöörduma arsti poole.

    Probleem seisneb selles, et arahhnoidiidi tekke sümptomid on iseloomulikud paljudele tervisehäiretele, mistõttu ravi on sageli aegunud. Täpse diagnoosi andmiseks peab arst läbi viima mitmeid eksameid:

    1. Oftalmoloogiline uuring. Kõige levinum haiguse tüüp on optik-chiasmaatne arahhnoidiit. Ligikaudu pooltel patsientidel on selgroog kaela selgroo kahjustus.
    2. Magnetresonantstomograafia. See uurimismeetod võimaldab tuvastada põletiku esinemist ajus 99% juhtudest. Uuring näitab tsüstide ja põletiku esinemist aju arahnoidses membraanis. Samuti võimaldab see välja jätta muud patoloogiad, millel on samad ilmingud (abstsess, kasvaja jne).
    1. Vereanalüüs annab võimaluse määrata põletikulist protsessi organismis ja infektsiooni esinemist selles. Samuti saate tuvastada immuunpuudulikkuse seisundi, st tuvastada haiguse arengu peamised põhjused.
    2. Radiograafia võimaldab diagnoosida intrakraniaalset hüpertensiooni.
    3. Otolarioloogi konsultatsioon on näidustatud kuulmiskaotuse ilmnemisega inimestele.
    4. Lumbaarse punktsioon võimaldab määrata intrakraniaalse rõhu taset. Aju arahhnoidiidi tekke korral võib tserebrospinaalvedelikus tuvastada valgu ja neurotransmitterite suurema hulga.

    Ravi

    Aju arahhnoidiidi ja kirurgilise ravi ravimid on eristatavad. See, mida arst otsustab, sõltub haiguse kliinilisest ilmingust. Operatsioon viiakse läbi siis, kui arahhnoidiidi all puutuvad kokku seljaaju, tagakardiaalne lääts, opto-kiasmaatiline piirkond, aju poolkera pind või tsüst. Manööverdamiseks kasutatakse hüdroksefalasi. Kõigil muudel juhtudel on ette nähtud ravimaine.

    Ravimi kasutamine

    Aju arahhnoidiidi ravi on alati pikk ja seda määravad kursused. Selleks määratakse patsiendile põletikuvastane, desensibiliseeriv, dehüdratatsioon ja resorbeeruvad ravimid. Kui ägeda perioodi diagnoositakse, on ravi seotud antibiootikumide kasutamisega. Aju aukude ajukahjustuste ravi etappid näitavad:

    • Spetsiifilise nakkuse korral tõhusate antibiootikumide määramine (tsefalosporiinid, penitsilliinid, kanamütsiin jne). Need ravimid manustatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt või endolümpaatilise meetodi abil (emakakaela lümfisõlmede tagant). Intramuskulaarseks manustamiseks kasutage "Gumisol" ja "Biyohinol".
    • Põletikulise protsessi korral on ravi kortikosteroidide kasutamine. Sellised ravimid on ette nähtud lühikesteks kursusteks. Prednisolooni ja deksametasooni kasutatakse peamiselt. Histoglobiinil on tooniline toime. Selle efektiivsust on tõestatud allergilise või infektsiooni põhjustatud ajukahjustuse korral.
    • Kui haigusega kaasneb suur ICP, kasutatakse ravi magneesiumsulfaadiga, Lasix, Diacarb, Triampur jt. Diureetikumid on välja kirjutatud, võttes arvesse võimalikke kõrvaltoimeid ja nende kasutamise vastunäidustusi.
    • Raviotstarbeliseks kasutamiseks ettenähtud joodpreparaadid.
    • CSF-i liikumise parandamiseks ja adhesioonide eemaldamiseks määrab arst protseduuri õhu puhumiseks aju membraanide vahelisse ruumi.
    • Kui patsiendil on epilepsiahooge, on ta näidustatud ravi epilepsiavastaste ravimitega.
    • Tserebraalse tsirkulatsiooni parandamiseks kirjutage vasodilateerivaid ravimeid ("Kavinton", "Cerebrolysin", "Curantil", "Vinpocetine" jne).
    • Ravi võib hõlmata nootroopide kasutamist.
    • Keha ainevahetusprotsesside parandamiseks võimaldab ravi võimaldada vitamiinipreparaate B-vitamiinide, askorbiinhappe, aaloe ekstrakti, Aminaloni, Kokarboksilaasi jt alusel.
    • Haiguse fibroidset vorme ravitakse ravimitega, mis soodustavad armide resorptsiooni (Lidaza, entsefabol jne).
    • Määratud antioksüdandi toimega ravimid.

    Täiendav ravi

    Aju arahhnoidiidi ravimeetodid on järgmised:

    1. Nimmepunutise kandmine, mis aitab leevendada seisundit kõrge ICP-ga.
    2. Psühhoteraapia rehabilitatsioon.
    3. Kirurgiline ravi, mille käigus aju membraanide sulatamise kohad on eraldatud, eemaldatakse tsüstid ja armid.

    Enamikul juhtudel on patsiendi eluea prognoos positiivne, kuid haigus võib kaasa aidata puude tekkimisele. See toob kaasa nägemise vähenemise, epilepsia rünnakute esinemise.

    Täna õnnestub arahhnoidiiti edukalt ravida, kui pöördute arsti poole niipea kui võimalik ja järgige kõiki tema juhiseid. Sellisel juhul on kõik võimalused täielikuks taastumiseks ja normaalse elu rütmi juurde tagasi pöördumiseks.

    Arahnoidiit

    Arahno-noidiit on aju arachnoid-membraani autoimmuunne põletikuline kahjustus, mille tagajärjel tekivad adhesioonid ja tsüstid. Kriitiliselt esineb arahhnoidiit manustamisel tserebrospinaalses vedelikus-hüpertensiivses, asteenia või neuraklastrassi sündides, samuti fokaalseid sümptomeid (kraniaalsete närvide kahjustus, püramidaalsed häired, tserebellarid), sõltuvalt protsessi domineerivast lokalisatsioonist. Arahhnoidiidi diagnoos tehakse anamneesis, patsiendi neuroloogilise ja vaimse seisundi hindamisel, Echo EG, EEG, lülisamba punktsioonide, oftalmoloogiliste ja otolarüngoloogiliste uuringute, aju MRI ja CT, CT skaneerimise tsüstograafia põhjal. Ravitud arahhnoidiit on peamiselt kompleksne ravimaine, sealhulgas põletikuvastased, dehüdratsiooni-, allergiavastased, epilepsiavastased, imenduvad ja neuroprotektiivsed ravimid.

    Arahnoidiit

    Täna eristab neuroloogia tõelist arahhnoidiiti, millel on autoimmuunne geneesia, ja arahnoidsesse membraani fibrootilistest muutustest tingitud jääktingimused pärast traumaatilist ajukahjustust või neuroinfektsiooni (neurosüfilis, brutselloos, botulism, tuberkuloos jne). Esimesel juhul on arahhnoidiit oma olemuselt hajus ja erineb järk-järgult või vaheldumisi, teisel juhul on see sageli kohaliku iseloomuga ja sellega ei kaasne voolu liikumist. KNS-i orgaaniliste kahjustuste hulgas on tõeline arahhnoidiit kuni 5% juhtudest. Sageli esineb arahhnoidiiti alla 40-aastaste laste ja noorukite seas. Mehed haigeid 2 korda sagedamini kui naised.

    Arakhnoidiidi põhjused

    Ligikaudu 55... 60% patsientidest on arahhnoidiit seotud eelneva nakkushaigusega. Kõige sagedamini on need viirusnakkused: gripp, viiruslik meningiit ja meningoencefalit, tuharavimid, tsütomegaloviirusnakkus, leetrid jne. Samuti on kolju piirkonnas kroonilised rütmihäired: periodontiit, sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik, mastoidiit. 30% -l on arahhnoidiit traumaatilise ajukahjustuse, kõige sagedamini subaraknoidse hemorraagia või aju kokkutõmbumise tagajärg, kuigi arahhinoidiidi tõenäosus ei sõltu kahjustuse tõsidusest. 10-15% -l juhtudest pole arahhnoidiidi korral selget etioloogiat.

    Arahhnoidiidi tekkepõhjuseks on krooniline väsimus, mitmesugused mürgistused (sealhulgas alkoholism), raske kehaline töö ebasoodsates ilmastikutingimustes, sagedased ägedad hingamisteede viirusnakkused, korduvad vigastused, olenemata nende asukohast.

    Arahhnoidiidi patogenees

    Arakhnoid asub kesta ja pia materi vahel. See ei ole nendega ühendatud, kuid sobib hästi pia mater'iga kohtades, kus viimane katab aju konvolutsioonide kumerat pinda. Erinevalt pia materist, arahnoid ei sisene kummardusse, selle ala sees moodustuvad selles piirkonnas subaraknoidsed ruumid, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Need ruumid suhtlevad üksteisega ja IV vatsakese õõnsusega. Cerebrospinaalvedelik väljub alamaraknoidist ruutest koljuõõnde arahnoidsest membraanist granuleerimise teel, samuti perineuraalsete ja perivaskulaarsete lünkade kaudu.

    Erinevate etiofaktorite mõju all organismis hakkab antikehi tootma oma spider membraani vastu, tekitades selle autoimmuunse põletiku, arahhnoidiidi. Arahnoidiitiga kaasneb arakhnoidi membraani paksenemine ja hägustumine, sidekoe adhesioonide moodustumine ja tsüstiline laiendamine selles. Adhesioonid, mille moodustumist iseloomustab arahhnoidiit, põhjustavad tserebrospinaalset vedeliku väljavoolu nende rajate hävitamist koos hüdrotsefaalide ja vedelik-hüpertensiivsete kriiside tekkega, põhjustades aju sümptomeid. Ärritavale mõjule ja aju struktuuride adhesioonide kaasamisele kaasnevad arahhnoidiidi kõrvaltoimed.

    Arahhnoidiidi klassifikatsioon

    Kliinilises praktikas klassifitseeritakse arahhnoidiit lokaliseerides. Erinevad tserebraalne ja seljaaju arahhnoidiit. Esimene omakorda jaguneb tagakülgse koljuotsiku konveksiaalseks, basilariks ja arahhnoiditeks, kuigi protsessi hajus iseloomuga ei ole selline eraldamine alati võimalik. Patogeneesi ja morfoloogiliste muutuste tunnuste järgi on arahhnoidiit jagatud liimiks, kleepuv-tsüstiline ja tsüstiline.

    Arahhnoidiidi sümptomid

    Arahhnoidiidi kliiniline pilt ilmneb pärast märkimisväärset ajavahemikku selle põhjustava teguri tagajärgedest. See aeg tuleneb tekkivatest autoimmuunprotsessidest ja võib erineda sõltuvalt sellest, mida arahhnoidiidi tekitas. Nii, pärast gripi all kannatavat arahhnoidiiti avaldub pärast 3-12 kuud ja pärast peavigastust keskmiselt 1-2 aastat. Tüüpilistel juhtudel iseloomustab arahhnoidiiti järk-järgult märkamatut sündmust, mis tekivad nii asteniast kui neuraklastest tingitud sümptomite tekke ja tekkimise suhtes: suurenenud väsimus, nõrkus, unehäired, ärrituvus ja emotsionaalne labiilsus. Selle taustal on epilepsiahoogude ilmnemine. Aja jooksul hakkavad ilmnema arachnoidiidiga kaasnevad aju ja kohalikud (fookus) sümptomid.

    Arahhnoidiidi sümptomid

    Tserebraalseid sümptomeid põhjustab likööri dünaamika rikkumine ja enamikul juhtudel avaldub ka CSF-i hüpertensiivne sündroom. 80% -l juhtudest kurdavad arahhnoidiidi patsiendid suhteliselt intensiivset lõhkuvat peavalu, mis on kõige tugevam hommikul ja mida süvendab köha, pingetunne ja füüsiline koormus. Koljusisese rõhu suurenemisega seostatakse valu ka silmakasti liikumise, silmade rõhu, iivelduse ja oksendamisega. Sageli kaasneb arahhnoidiitiga tinnitus, kuulmise ja nonsüstemaatilise vertiigo vähenemine, mis nõuab patsiendi kõrvahaiguste (koksulaarneuriit, krooniline keskkõrvapõletik, liimiline keskkõrv, labürindiit) väljajätmine. Võib esineda ülemäärane sensoorne erutavus (halva tolerantsus karmidele helistele, mürale, eredale valgusele), vegetatiivse vaskulaarse düstooniaga seotud veenikahjustused ja vegetatiivsed kriisid.

    Sageli kaasneb arahhnoidiidi perioodiline levodünaamiliste häirete järsk süvenemine, mis avaldub kliiniliselt lihhorodünaamilise kriisi kujul - äkiline peavalu äkiline rütmihäire koos iivelduse, pearingluse ja oksendamisega. Sellised rünnakud võivad esineda kuni 1-2 korda kuus (araknoidiit harvaesinevate kriisidega), 3-4 korda kuus (arahhnoidiit keskmise sagedusega kriisidega) ja rohkem kui 4 korda kuus (arahhnoidiit sagedaste kriisidega). Olenevalt sümptomite raskusest jagatakse likvideinanalüüsid kergeks, mõõdukaks ja raskeks. Raske lükorodünaamiline kriis võib kesta kuni 2 päeva, millega kaasneb üldine nõrkus ja korduv oksendamine.

    Arakhnoidiidi fookusnähud

    Aarhnoidiidi fookusnähud võivad sõltuvalt eelistatavast asukohast erineda.

    Konveksiaalne arahhnoidiit võib ilmneda kui kerge ja mõõdukas motoorse aktiivsuse ja tundlikkuse häiring ühes või mõlemas otsas vastassuunas. Selles lokaliseerimises 35% arahhnoidiinis kaasnevad epilepsiahoog. Tavaliselt esineb epiferentside polümorfism. Koos primaarse ja sekundaarse generaliseerunud, psühhomotoorsete lihtsate ja komplekssete krambihoogudega on täheldatud. Pärast rünnakut võib tekkida ajutine neuroloogiline defitsiit.

    Basilar-arahhnoidiit võib olla levinud või lokaliseeritud peamiselt optika-kiaasmaatilises piirkonnas, eesmise või keskmise koljuotsakuga. Tema kliinik on peamiselt tingitud kahjustusest, mis asub aju I, III ja IV kraniaalsete närvipaaride baasil. Püramidaalse puudulikkuse tunnused võivad esineda. Kõhuõõne eesmine akahnoidiit sageli kannatab mälu ja tähelepanu tähelepanuta, vaimse võimekuse vähenemisega. Optilis-kiasmaatilist arahhnoidiiti iseloomustab nägemisteravuse järkjärguline vähenemine ja visuaalide vähesus. Need muudatused on sageli kahepoolsed. Optilise-kiasmaatilise arahhnoidiidi puhul võib sellel alal asetseva hüpofüüsi kahjustuse olla kaasas endokriin-metaboolne sündroom, mis on sarnane hüpofüüsi adenoomide ilmnemisega.

    Sageli on selgroogsete jämesoolepõletiku põletikul raske kurk, mis sarnaneb selle lokaliseerimise ajutuumoritele. Astronoidiit peaaju-väikeaju nurga alt reeglina hakkab ilmsema kuulmisnärvi kahjustusena. Siiski on võimalik alustada kolmiknärvi neuralgiaga. Siis ilmnevad näonärvi kesknärvisümptomid. Suure tsisterni arahhnoidiidi korral esineb esile tõsine südame-hüpertensiivse sündroomi esilekutsumine, millel on raskekujulised CSF-i kriisid. Iseloomulikud on tserebellarite häired: koordinatsiooni halvenemine, nüstagm ja väikeaju ataksia. Suure tsisterni arahnoidiidi võib keerulisemaks muutuda oklusiivse hüdrotsefaaliga ja siiringomüeliidi tsüsti moodustumisega.

    Arahhnoidiidi diagnoosimine

    Tõeline arahhnoidiidi neuroloog võib tõestada alles pärast patsiendi terviklikku uurimist ja anamneesiandmete võrdlemist, neuroloogilise uuringu ja instrumentaalsete uuringute tulemusi. Ajaloo uurimisel pööratakse tähelepanu haiguse sümptomite järkjärgulisele arengule, nende progresseerumisele, hiljutistele infektsioonidele või peavigastustele. Neuroloogilise seisundi uurimine võimaldab teil tuvastada kraniaalsete närvide kahjustusi, tuvastada neuroloogilisi defekte, psühho-emotsionaalseid ja mnesihilisi häireid.

    Koljuosa radiograafia arahhnoidiidi diagnoosimisel on lühike informatiivne uuring. See võib avaldada ainult pikaaegse intrakraniaalse hüpertensiooni tunnuseid: digitaalsed depressioonid, Türgi sadula tagakülje osteoporoos. Hüdrosefaliidi olemasolu võib hinnata vastavalt Echo EG-le. EEG abil avaldavad konveksilaarne arahhnoidiit põdevatel patsientidel ärritust ja epilepsiavastast toimet.

    Aarhunoidi kahtlusega patsiendid peavad silmaarsti uurima. Poolteist patsientidest, kellel on ajukahjustuse tagajärjel tekkinud arahhnoidiit, on silmahaiguste ajal silma nägemisnärvi pea stagnatsiooni. Optilis-kiasmaatilist arahhnoidiiti iseloomustab perimeetri abil tuvastatud visuaalsete väljavaadete kontsentriline või bitemporaalne vähenemine, samuti tsentraalse veise esinemine.

    Kuulmiskahjustus ja kõrvahäired on põhjuseks otolaringoloogiaga konsulteerimiseks. Kuulmiskaotuse tüüp ja aste määratakse künnist audiomeetria abil. Kuulmisanalüsaatori kahjustuse taseme kindlaksmääramiseks tehakse elektrokokslleograafia, kuulde tekitatud potentsiaalide uuring, akustiline impedantsemetria.

    Aju CT ja MRI viitavad arahhnoidiidi kaasasolevatele morfoloogilistele muutustele (adhesioonid, tsüstide olemasolu, atroofilised muutused), määratakse hüdrotsefaalide olemus ja ulatus, kõrvaldatakse mahumõõtmisprotseduurid (hematoom, kasvaja, aju abstsess). Subaraknoidsete ruumide kuju muutusi CT süstoonograafia ajal saab tuvastada.

    Lumbaaretuspunkt annab täpset teavet koljusisese rõhu suuruse kohta. Aktiivse arahhnoidiidi ajuvedeliku vedeliku uuring näitab tavaliselt valgu suurenemist 0,6 g / l ja rakkude arvu ning neurotransmitterite (nt serotoniini) suurenenud sisaldust. See aitab eristada arahnoidiiti teistest ajuhaigustest.

    Arahhnoidiidi ravi

    Arahhnoidiidi ravi viiakse tavaliselt läbi haiglas. See sõltub haiguse etioloogiast ja aktiivsusest. Skeem meditsiinilise põdevate patsientide ravimist arahnoidiidi võivad sisaldada põletikuvastase ravi glükokortikosteroidid (metüülprednisoloon, prednisoloon), imenduvate ained (hyaluronidase yodvismutat hiniini pirogenal), epilepsiavastaste ravimite (karbamasepiin levetiratsetaami jne), dehüdratsioon ained (sõltuvalt astmest suurenemist intrakraniaalrõhu - mannitool, atsetasoolamiidi furosemiid), neuroprotektortoimeainete ja metaboliitide (püratsetaam meldoonium, hõlmikpuu St aju hüdrolüsaat Nyi jne), allergiavastased ravimid (clemastine, loratadiini mebhydrolin, hifenadina), psühhotroopsetest (antidepressandid, rahustite). Aarunnoidiidi ravi kohustuslik punkt on olemasolevate spongioosse nakkuse fookuste (keskkõrvapõletik, sinusiit jne) rehabilitatsioon.

    Kirurgilise ravi näide on järk-järgulise nägemise kaotuse või oklusioon-hüdrotsefaalia korral raske opto-kaosaline arahhnoidiit või ajukahjustuse tagajäetud arahhnoidiit. Operatsioon võib seisneda peamise aju-vedeliku vedelike raja läbipaistvuse taastumisel, tsüstide eemaldamisel või adhesioonide eraldamisel, mis viib külgnevate aju konstruktsioonide kokkusurumiseni. Arochnoiditis'e hüdrotsüpofaasi vähendamiseks on võimalik kasutada manustamisoperatsioone, mille eesmärgiks on alternatiivsete tserebrospinaalvedeliku väljatõrjumiste loomine: tsüstoperitoneaalne, ventrikulaarpepitaalne või lumbopitoneaalne manööverdus.

    Aju arahhnoidiit: põhjused, tüübid, sümptomid, ravi, prognoos

    Arahnoidiit - aju ja seljaaju arahnoidset membraani põletik. Arakhnoidset membraani funktsionaalne eesmärk on tagada seljaaju vedelik koos seljaaju vedelikuga ja kompenseerida aju survet aju kindlast osast.

    Aju arahhnoidiidi põhjused

    Lapsed ja alla 40-aastased inimesed - arahhnoidiidi diagnoosiga patsiendid. Keha nõrkus põhjustab aju arahnoidset membraani seroosilist põletikku.

    Töötamine madalate temperatuuride, keemiliste ainete tootmisel toksiliste ainetega, vitamiinide ja päikesevalguse vähesuse tõttu on alkoholist sõltuvus haigusest eelsoodumus. Erineva päritoluga tegurite kombinatsioon mõjutab patoloogilise protsessi arengut.

    Arahhnoidiidi patogenees

    Arahhnoidiidi põhjuste klassifitseerimine:

    • allergiline;
    • nakkuslik;
    • traumaatiline;
    • onkoloogiline.

    Lisaks eristavad tõsi ja jääk (komplikatsioonide kujul).

    Aju lähedal asuvatest kroonilistest fookustest (tonsilliit, keskkõrvapõletik, periodontiit, krooniline sphenoiditis) esinev bakteriaalne infektsioon, membraanide varasemate nakkushaiguste komplikatsioonid põhjustavad sidekoe põletikku.

    Kriisid, kokkutõmbed rikuvad arakhnoidi struktuuri, provotseerivad patoloogilist protsessi. Uued kasvajad (healoomulised ja pahaloomulised) hävitavad ajurakke, mis ilmneb peavalu tsirkulatsiooni rikkudes.

    Tõelise arahhnoidiidi põhjus on organismi allergiline reaktsioon vedeliku vedelikule. Autoimmuunhaigusega kaasneb reaktsioonireaktsioon: membraanide paksenemine ja jootmine. Manifestatsioonide sagedus ei ületa paari protsenti.

    Kõik muud põhjused põhjustavad patoloogilise protsessi järelejäänud vormi.

    Arahhnoidiidi sümptomid

    Membraanide vereringefunktsiooni rikkumine viib CSF-i akumuleerumiseni vatsakese, tsüstide moodustumisesse. Sellised nähtused põhjustavad intrakraniaalse rõhu ja vastavate sümptomite suurenemist:

    • iivelduse ja oksendamisega peavalud;
    • vegetatiivsed-vaskulaarsed häired;
    • nägemisnärvi düsfunktsioon;
    • väsimus;
    • pearinglus;
    • krambid.

    Vedelikkvoodi rikkumine ei ole kohe selge, kuna aja hilinemine, näiteks:

    • pärast viirusinfektsiooni - mõne kuu pärast;
    • pärast TBI - poolteist aastat.

    Sõltuvalt suurte poolkera koeosa patoloogia lokaliseerimisest on haigusel eripära:

    • jäsemete tundlikkus ja liikuvus;
    • krambid, sh epilepsiahoog;
    • nägemis-, kuulmis-, näonärvipõletik;
    • mälu nõrgenemine;
    • liikumise koordineerimise halvenemine.

    Tserebraalne ödeem võib kattuda keha neuro-sümpaatilise regulatsiooniga, mis viib hingamise ja südametegevuse lõpetamiseni.

    Arahhnoidiidi diagnoosimine

    Arakhnoidset membraani kahtlustatavat kahjustust diagnoositakse haiglas, kasutades radiograafiat, CT, MRI, EEG-d.

    Aju arahhnoidiidi diagnoosimisnähud

    Uurimise käigus juhitakse tähelepanu varasemate nakkushaiguste (gripi, leetrite), põletike, pea- ja seljaaju trauma ning neuroloogiliste nähtude seostele.

    Aranoidiidi sümptomite diagnoosimine määrab:

    • intrakraniaalrõhu (röntgenkiirgus) olemasolu;
    • intrakraniaalse rõhu hulk (tserebrospinaalvedeliku manustamine);
    • tsüstide ja adhesioonide olemasolu (CT ja MRI);
    • hüdrotsefaalia (ehhoelektrograafia).

    Valgu, rakkude ja serotoniini suurenenud sisaldus vedelikus võimaldab meil seda patoloogiat teistest neuroloogilistest haigustest eristada.

    Erinevad sümptomid

    Arhanhoidse põletiku fookustel on oma sümptomid, mida saab uurimise käigus tuvastada.

    Konvektiivne arahhnoidiit (põhineb EEG-il):

    • ajukoorte suurenenud põletikuvõime;
    • epileptilised krambid.

    Visuaalse väli kitsendamine on tüüpiline patsientidele, kellel on basaalkihi kahjustused. Basaal-ahhnoidiit diagnoositakse pärast silmaarsti uurimist, kes avastab nägemisnärvi piirkonnas ajukoe turse ja kompressiooni.

    Otolariinoloog määrab kuulmisnärvi kahjustuse astme (kuulmise kaotus, müra lapsevanemas), mis on iseloomulik tagajäranna koljuosa limaskesta patoloogiale.

    Erinevate etappide sümptomid

    Tõelise arahhnoidiidi korral on meningiede kahjustused hajuvad ja seetõttu ei esine selgelt väljendunud ilminguid. Neuroinfektsiooni, trauma, onkoloogia ja lokaliseerimise tagajärjed esinevad raskemas vormis.

    Haiguse areng võib toimuda ühes kolmest võimalusest:

    Ägeda käitumise tunnused:

    • oksendamine;
    • tugev peavalu;
    • temperatuur
    • nõrkus;
    • unetus;
    • kuulmis- ja nägemiskaotus;
    • koordineerimise puudumine;
    • pearinglus;
    • naha tundlikkuse rikkumine jäsemetes.

    Krooniline kurss väljendub kõigi sümptomite intensiivistamises:

    • krambihood ja krambid;
    • kurtus;
    • pimedus;
    • vaimsete võimete nõrgenemine;
    • paralüüs ja paresis.

    Kõige sagedamini esineb haigus subakuutse kujul, kui krooniline on üleminek. Peavalu on teistsugused sümptomid: hommikul, raskendab pingeid, mis tekib, kui hüpatakse karmilt maha (kontsad). Lisaks on sümptomaatiline pearinglus, mälu nõrgenemine, tähelepanu, unetus, ärrituvus ja nõrkus.

    Arahhnoidiidi tüübid ja nende sümptomid

    Vastavalt põletikulise fookuse lokaliseerimisele jaguneb arahhnoidiit mitmeks tüübiks.

    Tserebraalne arahhnoidiit on arakhnoidset membraani põletik ja aju suurte poolkera koore kiht. Sõltuvalt asukohast võib see olla kumer või basal. Seda iseloomustab intrakraniaalse rõhu järsk tõus, eriti pärast vaimset üleküllust, füüsilist koormust ja külmakahjustust. Kaasnevad epilepsiahoogudega, mäluhäired.

    Traumajärgne traumaatiline arahhnoidiit põhjustab kleepumise ja tsüsti moodustumist basaalkihis. Optilise ja kuulmisnärvi purustamine ja alatoitumine põhjustab nende atroofiat, mille tagajärjeks on teravuse vähenemine ja nägemispiirkonna vähenemine, kuulmise kadu areng. Sinusiit, stenokardia, süüfilis võib põhjustada optika-kiaasiaalse arahhnoidiidi.

    Krooniline sphenoiditis (ninaõõne limaskesta põletik) on nägemisnärvi lähedal aset leidnud infektsioon. Seda haigust on raske diagnoosida, see on sageli aju membraanide põletikulise protsessi põhjus.

    • Spinaalne

    Lülisamba traumaatiline kahjustus, samuti spongioosne fookus (furunculoos, abstsess) põhjustavad selgroo arakhnoidset membraani põletikku. Hävitamiskohad - rindkere, nimmeosa, sakraalne osa. Närviprotsesside surudes on kaasas valu, vähenenud juhtivus, jäsemete vereringe halvenemine.

    Kleepuv arahhnoidiit tähendab aju koe pankrease põletikust tingitud paljude adhesioonide esinemist. Tserebrospinaalvedeliku ringlus on vähenenud, tekib hüdrotsefaalia. Ise- ja oksendamise ärkveloleku peavalu, nägemisfunktsiooni depressioon, pidev unisus, apaatia on iseloomulikud adhesioonide tunnused.

    Tsüstiline arahhnoidiit on tserebrospinaalset vedelikku täidetavate õõneste moodustumine, mis muudab aju struktuuri lähedaste kudede pigistamise tõttu. Aju kõva kest püsiv surve põhjustab püsivaid peavalusid. Kõige sagedasem tsüstiliste moodustumiste põhjus on põrutus. Selle tagajärjed ilmnevad teadvuse kadumise, ebastabiilse kõnnaku, nüstagmiga (tahtmatu silmade liikumine) krampide tekkega.

    Tsüstilist adhesiivset arahhnoidiiti iseloomustab tsüstiliste piirkondade moodustumine liimkestas. Pideva destruktiivse protsessi tagajärjel täheldatakse järgmist:

    • kontsentratsiooniga peavalud;
    • pearinglus;
    • minestamine;
    • meteostundlikkus;
    • ainevahetushäired;
    • naha tundlikkuse muutused;
    • epileptilised krambid.

    Selle tulemusena tekib närviline ammendumine, depressiivne riik.

    Aarhnoidiidi tüsistused ja tagajärjed

    Patoloogiline protsess viib aju tilgutamise, koljusisese rõhu suurenemiseni. Selle tulemusena on kahjustatud vegetatiivse vaskulaarsüsteemi, vestibulaarse aparatuuri, optilise ja kuulmisnärvi ning areneb epilepsia.

    • vererõhku langeb;
    • kipitustunne ja põlemine sõrmeotstega;
    • naha ülitundlikkus.
    • katkendlik katkemine;
    • tasakaalustamatus ühe jalaga;
    • langevad kreenile;
    • suutmatus ühendada sõrmed nina otsaga.

    Nüstagmus, nägemise vähenemine pimedaks, kuulmislangus - arahhnoidiidi tüsistused.

    Vähendatud töövõime - aju arahhnoidiidi peamine tagajärg. Sõltuvalt haiguse tõsidusest muutub patsient kas osaliselt puueteta jõudluse või täieliku puudega. Konkreetse taseme ICP kõrge tase võib põhjustada patsiendi surma.

    Arahhnoidiidi ravi

    Aju arahhnoidiidi ravi toimub kompleksis:

    • põletiku põhjusega ravi;
    • adhesioonide lahustamine;
    • intrakraniaalrõhu langus;
    • krampide ärrituvuse pärssimine;
    • vaimsete ja närvisüsteemi häirete ravi.

    Antibakteriaalseid ravimeetodeid kasutatakse nakkuse fookuste, sealhulgas neuroinfektsioonide supresseerimiseks. Hajuv kujul määratakse antiallergilised ained ja glükokortikoidid.

    Imendumised soodustavad aju- ja seljaaju tserebrospinaalvedeliku normaliseerumist. Diureetikume kasutatakse rõhu vähendamiseks.

    Kontsentratsioonivastane ravi on suunatud mootorikeskuste pärssimisele meditsiiniliste meetodite abil. Närvijuhtivuse taastamiseks on ette nähtud neuroprotektiivid.

    Kõik arahhnoidiidi tüübid nõuavad pikaajalist ravi.

    Kirurgiline sekkumine rakendatakse pimeduse ohu ja patsiendi elu korral. Selle eesmärk on tagada vedeliku väljavool. Sel eesmärgil on adhesioonide lõikamine, manöövrid (tserebrospinaalvedeliku produktsioon kolju ümberjaotamiseks), tsüstide eemaldamine.

    Arahnoidiidi ennetamine

    Arahhnoidiidi õigeaegne diagnoosimine neuroloogiliste kõrvalekallete esimeste sümptomitega takistab haiguse arengut. Uurides pärast nakkushaigusi, peaks ajukahjustus olema tingimata vajalik, kui aja jooksul peavalu tekkis. Infektsiooni, eriti ruttu, nakkusi tuleb ravida kuni täielikku taastumist, vältides nende kroonilist muutumist.