Kuidas mõõta intrakraniaalset survet kodus. Suurenenud intrakraniaalse rõhu nähud

Sage peavalu, pearinglus, teadvusekaotus on tõsiste probleemide sümptomid. Mõnel juhul tekivad nad koljusisese rõhu suurenemise tõttu. Kui teil on muresid kõigi nende probleemide pärast samal ajal, peate viivitamatult minema haiglasse nõu ja ravi saamiseks.

Kuidas kontrollida intrakraniaalset survet

Intrakraniaalne rõhk tekib siis, kui seljaaju vedelik või tserebrospinaalvedelik toimib ajus. Aine peamine osa moodustub näärmevähi rakkude vaskulaarse plekitamise tulemusena. Kui moodustunud vedeliku kogus ületab 1 liitrit päevas, suureneb rõhk kolju sees. Peale selle on aju hüpertensioon põhjustatud struktuuridest nagu veresoontes ja laienenud ajus. Arstid usuvad, et põhjused, miks see tingimus esineb, võib olla:

  • traumaatiline ajukahjustus;
  • hüdrotsefaal;
  • ajukasvajad;
  • hüpertensioon;
  • insult;
  • meningiit

Kuid nende haiguste esinemise kinnitamiseks või eitamiseks on vaja mõõta intrakraniaalset survet ühe olemasoleva diagnostikameetodiga. Esimene asi, mida peaks tegema isik, kes on tundnud sellist halba, on kohaldada polikliinikumit. Enne täpse diagnoosi tegemist on vajalik täielik eksam.

Milline arst mõõdab intrakraniaalset survet

Enne kui pöördute nõu spetsialisti poole, peate välja selgitama, kes mõõdab intrakraniaalset survet. Neuropatoloog ja okulist on selles suunas seotud. Esimene arst viib läbi primaarse uuringu ja uuringu, hindab patsiendile häirivaid sümptomeid. Pärast seda otsustab ta, kas on vaja külastada teisi arste ja täiendavat eksamit seadmete abiga. Optomeetril on võimalus uurida silma põhja, mõõta ja diagnoosida, suurendada ICP-d või mitte.

Intrakraniaalse rõhu mõõtmise meetodid

Mõõda kolju suurenenud rõhu all võib arst ainult haiglas või spetsiaalselt varustatud meditsiinikeskuses, kus on olemas vajalikud vahendid. Kõik intrakraniaalse rõhu diagnoosimise viisid jagunevad invasiivseks (tuginedes elundisse sisenemisele) ja mitteinvasiivseks (pinnapealne kontroll).

Invaasiagnostilised meetodid

Nüüd on invasiivset meetodit kasutatud ainult siis, kui seda ei saa teisiti teha. Need meetodid on patsiendi jaoks ohtlikud ja neid kasutatakse ainult täiskasvanutel. On mitmeid invasiivsete eksamite tüüpe:

  1. Epidurraal. Juuksed eemaldatakse peas, naha anesteseeritakse trepanatsiooni kohas, tehakse väike sisselõige. Kolju külvatakse auk, mille kaudu asetatakse kolju ja ajumembraani vahel spetsiaalne andur. Seade peab jõudma ventrikli küljele.
  2. Subdural. Koljuäärse avasse sisestatakse subduralne kruvi, mis mõõdab patsiendi ICP taset.
  3. Intraventrikulaarse kateetri kasutamine. Seda peetakse kavandatavate invasiivsete meetodite kõige tõhusamaks. Kateeter sisestatakse trepeni ava kolju kaudu. See aitab mitte ainult hinnata andmeid intrakraniaalse rõhu suurenemise taseme kohta, vaid ka drenaažitoru kaudu intratserebraalse vedeliku pumpamiseks.

Mitte-invasiivne diagnoos

Kaudne või mitteinvasiivne diagnostiline meetod võimaldab teil uurida aju ja mõõta selle sees oleva vedeliku rõhku. Erinevalt otsestest invasiivsetest meetoditest on need ohutud ja valutumad. Need meetodid sobivad patsientidele, kellel on rahuldav seisund, sest nende täpsus on küsitav. Meetodid, mille abil toimub mitteinvasiivne diagnostika, on järgmised:

  1. Magnetresonantstomograafia. Uuringus asetatakse inimene kapslisse, mis kestab 30-40 minutit. Praegu arstid peavad MRI täiendava diagnostilise meetodina, kuna see ei anna täpset tulemust.
  2. Transkraniaalne Doppler. Aluseks on verevoolu kiiruse mõõtmine basaalveenides ja venoosne siinus. Vere resistentsuse taset põlve veenides võetakse arvesse. Uurimine viiakse läbi ambulatoorsetel alustel.
  3. Arterite kahepoolne skaneerimine. Arst võib seda uuringut kasutada, et diagnoosida veresoonte ja veresoonte seisundit. Kulub umbes 10 minutit.
  4. Fondi uurimine. Enne koljusisese rõhu mõõtmist süstib silmaarst mõnes tilga gomatropiini 1% igas silmas igas silmas nii, et õpilased laienevad. Inspekteerimine toimub spetsiaalse peegli abil 8 cm kaugusele või elektrilise oftalmoskoobiga. Kui ICP on kõrgendatud, näeb optometristik silmatorkavate anumate laiendamist, nägemisnärvi pea koe muutusi, kontuure ja värvi.
  5. Otoakustiline meetod. Arst hindab prillide asukohta kõrva juures. Kui kolju rõhk on normaalsest kõrgem, tõuseb see ka sisejooksul.
  6. Spinaalne punktsioon. Nurka sisestatakse selg selg 3 ja 4 vahelt nõel. Sellele on paigaldatud manomeeter, mistõttu mõõdetakse vedeliku maht ja rõhuaste. Selle meetodi kohaselt peab patsient jääma haiglasse.
  7. Reoencephalograafia. Meetod seisneb selles, et nõrga voolu kõrgsagedusjõud langeb läbi kolju. Pea külge kinnitatakse juhtmetega seade, istub mees juhatusse ja talle saadetakse valguse impulsse. Seade peaks diagnoosima ICP taset, muutes lugemid impulsi võnkumiste graafikuks.

Kuidas mõõta intrakraniaalset rõhku täiskasvanutel

Pärast patsiendi visuaalset uurimist ja temast häirivate sümptomite hindamist saadab neuropatoloog selle lisakontrolliks. Diagnoosimeetod valitakse spetsialisti äranägemisel ja sõltub patsiendi seisundi astmest. Enamikul juhtudel mõõdetakse intrakraniaalset rõhku täiskasvanutel mitteinvasiivsel viisil, kuid tõsise vigastuse korral kasutatakse otsese kontrolli meetodeid.

Kuidas kontrollida kollektiivset rõhku lapsel

Intrakraniaalne hüpertensioon võib esineda ka lastel. ICP-d diagnoositakse sageli vastsündinutel sümptomite põhjal:

  • sageli juhuslik nutt;
  • väljaulatuv ja intensiivne kevad;
  • pea suurused on tavalisest suuremad;
  • straibismus.

Intrakraniaalne rõhk vanematel lastel on väljendunud järgmiselt:

  • oksendamine;
  • peavalu;
  • väsimus;
  • ülitundlikkus;
  • krambid.

Need märgid ei viita alati aju hüpertensioonile, kuid kui nad samal ajal häirivad, peaksite lapse kohe uurima. Arst ütleb teile, kuidas mõõta intrakraniaalset survet lastel ja kuidas seda meetodit kasutada. Lapsed, kes pole veel kevadel kasvatanud, on välja kirjutanud aju neurosonograafia või ultraheli. Menetlus on täiesti ohutu ja see on sündinud vastsündinule. Aasta lapsed saadetakse echoencephalography. Seade aitab jälgida aju pulsatsiooni taset.

Kuidas määrata intrakraniaalset survet kodus

Kodus on koljusisese rõhu kontrollimine väga raske. Nad ei ole veel leiutanud selliseid instrumente, mis mõõdavad sellist survet. Siiski on kaudsete signaalide abil võimalik ette kujutada haigust. Sageli tunneb ICP tõusu tõttu patsiendil järgmised sümptomid:

  • äkiline peapööritus;
  • tinnitus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • surve peavalu;
  • raske nägemiskahjustus;
  • astmahooge;
  • teadvusekaotus

Video: Suurenenud intrakraniaalne rõhk lapsel

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kuidas mõõta intrakraniaalset survet täiskasvanule või lapsele?

Intrakraniaalne rõhk kehtestatud normides on looduslik nähtus, mis iseloomustab aju tserebrospinaalset kanalit ja ventrikulaarset CSF vedeliku pidevat esinemist ja takistamatut vereringet. ICP võib muutuda looduslike tegurite mõjul näiteks täiskasvanute füüsilise koormuse või imiku imetamise ajal, kuid sageli võib intrakraniaalse hüpertensiooni ilmnemine näidata aju struktuurides tekkivaid haigusi.

Suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid

Aju hüpertensiooni sümptomid on kumulatiivsed, põhjustades järgmist tüüpi valu ja ebamugavustunde inimestel:

  • peavalu pikaajalisel või püsival kujul, öösel süvenenud, äkilised liikumised ja painded;
  • iiveldus ja tugev oksendamine, mis haigusseisundit leevendab;
  • visuaalsete ja kuulmisreflekside vähenemine, mälu, tähelepanu kontsentratsioon;
  • kiire väsimus, nõrkus, ärrituvus, mille taustal tekib apaatia ja depressioon.

Iga sümptom võib olla areneva patoloogia lähteaineks, kuid ICP suurenemist võib näidata ainult mitmete märkide olemasolul. Sellisel juhul peate läbima diagnoosi ja mõõta intrakraniaalset rõhku, et mõista aju hüpertensiooni põhjust.

ICP mõõtmise meetodid

Kõrvalekallete diagnoos ja ICP näidustused tehakse eranditult meditsiiniasutustes või haiglates. Sõltuvalt patsiendi vanusest, diagnoosist ja seisundist kasutatakse läbivaatamiseks visuaalset uurimist või kaasaegset varustust, võimaldades mitteinvasiivse meetodiga tuvastada põhjuseid, mis aitavad suurendada ICP-d. Invasivse kirurgilise protseduuriga kasutatakse aju survet selgete näitajate saamiseks.

Invasiivne protseduur

Patsienti uuritakse invasiivse meetodiga, kui on vaja viivitamatult mõõta intrakraniaalset survet täiskasvanutel või lapsel ja määrata täpsed ICP väärtused. Põhjustavad on infektsioonid, mis põhjustavad aju turset, raske peavigastust, kahtlustatav ajuverejooks ja kasvajaid. Protseduur nõuab operatsiooni haiglas, mille käigus külvatakse aju kolju. Seade asub selles - andur või kateeter.

Kaasaegses meditsiinis tehakse IKB mõõtmine koljuskarbis ja CSF-i eemaldamine, kui see koguneb suures koguses, kasutades invasiivseid meetodeid:

  1. Subdural meetod. Seda kasutatakse olukordades, kus on oht patsiendi elule ja ta peab rõhku kiiresti mõõtma. Selle tegemiseks sisestatakse subdural-kruvi auku, mis on fikseeritud aju ja kolju vahel ning mõõdetakse. Meetodi puuduseks on võime vähendada aju survet akumuleeritud vedeliku suunamise teel.
  2. Epiduraalne meetod. Seda kasutatakse samamoodi nagu eelnevat rõhu mõõtmise meetodit. Selleks sisestatakse kolju auku kolju ja ajumembraani vahel olevasse avausse, mille abil mõõtmisi tehakse.
  3. Intraventrikulaarne meetod. Seda peetakse kõige tõhusamaks järk-järguliseks meetodiks, mis ei sisalda mitte ainult täpseid ICP indikaatoreid mõõtmisprotsessis, vaid ka liigse vedeliku eemaldamist, mis avaldab survet meningidele. Selleks sisestatakse intraventrikulaarne kateeter sulguriavasse, mis on varustatud sensorianduriga rõhu jälgimiseks ja drenaažikanaliks, mis on kavandatud tserebrospinaalvedeliku äravooluks. Mõned kateetrid on varustatud temperatuurianduritega aju temperatuuri jälgimiseks.

Spetsiaalsed neurokirurgia spetsialistid kasutavad invasiivseid meetodeid ainult kiireloomuliste vajaduste korral, hoolikalt hinnates patsiendi seisundit ja kaasnevate riskide võrdlemist.

Mitteinvasiivne menetlus

Mitte-invasiivsete kontrollimeetodite abil saab tuvastada aju esinevaid patoloogilisi muutusi ja diagnoosida intrakraniaalset hüpertensiooni, kuid täpset rõhu mõõtmist ei saa teha. Mitteinvasiivsed protseduurid on ohutud, valutumatud, teostatakse ilma operatsioonita ja haiglaravi vajadus. Kohe pärast uuringut saab patsient koju minna.

  • Spinaalne punktsioon on kõige usaldusväärsem mitteinvasiivne meetod, mille abil mõõdetakse rõhuindikaatoreid, võttes arvesse patsiendi individuaalseid näitajaid ja tema vanusekriteeriumit. Nõel sisestatakse tserebrospinaalsesse kanalisse, mis on ühendatud spetsiaalse seadmega, mis on kavandatud vedeliku rõhu mõõtmiseks. Vastavalt tulemusele, mis kuvatakse seadme monitori ekraanil, arvutatakse näitajad.
  • Echoencephalography on ultraheli meetod, mis võimaldab teil määrata intrakraniaalse hüpertensiooni esinemist ventriklaaside suuruse ja aju struktuuri asukoha järgi. Seda tüüpi uuring on informatiivne ja on määratud aju struktuuride seisundi esialgseks diagnoosimiseks. Protsessi olemus ei erine tavapärasest ultraheli, ei ole vastunäidustusi, selle kestus ei ületa 15 minutit.
  • Doppleri sonograafia on meetod ultraheliga arteriaalsete ja venoossete veresoonte vereringluse olemuse ja kiiruse hindamiseks. Uurimise käigus tuvastatakse vaskulaarpatoloogia, mis võib põhjustada CSF-i aju survet ja provotseerida intrakraniaalse hüpertensiooni arengut.
  • MRI või kompuutertomograafia - kasutades magnet- või radiograafilist kiirgust, näitab patoloogiliste protsesside arengut aju kudedes ja struktuuris, põhjustades ICP-i, kuid on tõenäolisem, et see on eeldatav. Protseduur on kallis, nii on ette nähtud, kui eelnevad kontrollimeetodid ei võimalda patoloogiat tuvastada.
  • Otoakustiline meetod - kõrvapõletiku visuaalse vaatluse tüüp. ICP tõus aurikulis suurendab perilümfi rõhku ja muutub membraani asend.
  • Oftalmoloogi läbivaatus on visuaalne uurimismeetod, mis võimaldab kajastada aju hüpertensiooni kaudseid märke. Suurenenud ajurõhuga patsiendil esineb silmade närvide turse ja silmamuna struktuuri rikkumine. Need sümptomid võivad olla aju struktuuri täpsema diagnoosi aluseks.

Iseloomulike näitajate kontroll laste intrakraniaalse rõhu kohta

Lastel on aju hüpertensiooni märgid rohkem väljendunud kui täiskasvanutel, mistõttu nad võimaldavad õigeaegselt diagnoosida patoloogilist seisundit ja konsulteerida arstiga.

Vastsündinutele kaasneb ICP tõusuga järgmised sümptomid:

  • peanaha all oleva frontaalli ja venoossete veresoonte paistetus;
  • kiire pea kasv, mis ei vasta vanusekriteeriumidele;
  • ärevus ja nutt beebi, öösel süvenenud, sagedane ärkamine;
  • aknumootorite närvide struktuuri muutus, mis ilmneb silmapilguse tahtmatu väljaulatuvuse ja languse kõrvalekaldumisel;
  • liigne regurgitatsioon ja sagedane oksendamine, mis ei ole seotud toiduga;
  • sööda jätmine;
  • füüsiline ja vaimne alaareng, mis tuleneb aju patoloogilisest arengust ja toitainevaegusest tulenevate toitainete puuduste tõttu.

Vanuses ja vanematel lastel pole "kevadel", nii et aju rõhu tunnused avalduvad erinevalt:

  • peavalu, mille intensiivsus tõuseb ööseeni;
  • iiveldus ja oksendamine, mitte haigusseisundi leevendamine;
  • ärrituvus, vaheldumisi äkiline nõrkus, väsimus;
  • valu, mis esineb silmapulgal;
  • visuaalsete reflekside rikkumine, mis avaldub plekkide, vilkumiste ja kahekordse nägemise kaebustes;
  • krambid märkimisväärselt suurenenud ICP.

Kui lapsel on nende sümptomite kombinatsioon, peate diagnoosi saamiseks pöörduma arsti poole. Selleks, et määrata normidest ICP ebanormaalsusi, võib lapsele määrata järgmised eksamitüübid:

  1. Oklisti uurimine - võimaldab tuvastada ICP sümptomeid: muutused põhjapooluse struktuuris, nägemisnärvide paistetus, veresoonte laienemine ja spasmid.
  2. Neurosoonograafia - aju struktuuride ultraheliuuringud tehakse lastele kuni aastani, kuni kevad on suletud. Uuring näitab vatsakeste patoloogilisi muutusi, aju struktuuri ebanormaalset asukohta, kasvajaid ja muutusi poolkera lõhe. Menetlus on ohutu, ei ole vastunäidustusi, nii et seda saab teha arsti poolt ette nähtud viisil, kui kevad on avatud. Kohustuslik neurosonograafia viiakse läbi lapsega üks kord 3 kuu kuni kuue kuu jooksul.
  3. Kombineeritud tomograafia või MRI - on ette nähtud lastele, kellel on kevadel suletud. See protseduur võimaldab tuvastada ajus esinevaid patoloogilisi muutusi. Laste kompuutertomograafiat on ette nähtud ainult hädavajaliku olukorra korral, kuna lapse kehas on kahjulikke röntgeni. MRI diagnoosimisel ei ole lapsele vastunäidustusi, kuna magnetväli, milles see asub, ei oma selle kehale negatiivset mõju.
  4. Entsefalograafia on ultraheli protseduur, mis diagnoosib aju laineid ja võimaldab nende pulsatsioonide tõttu teha järelduse nende avatuse ulatuse ja ICP tõusu tõenäosuse kohta.

Kirjeldatud diagnostilised meetodid aitavad määrata patoloogilisi protsesse, mis esinevad lapse ajus ja põhjustavad intrakraniaalset hüpertensiooni. Sageli on see piisav ravimi väljakirjutamiseks ja lapse seisundi jälgimiseks. Rasketel juhtudel on lapse diagnoosimisel invasiivsete meetoditega vaja kindlaks määrata ICP-de selged indikaatorid elukvaliteedi kohta: löögi eemaldatakse selgroo või koljuosast.

Kuidas määrata intrakraniaalset rõhku

Intrakraniaalne rõhk (ICP) on jõud, millega intrakraniaalne vedelik surub ajukoe. ICP kiirus on 100-150 mm veesambast.

Millised on kasvu näitajad?

Paljud inimesed ei pööra tähelepanu ega väärtust koljusisese rõhu suurenemise nähtustele. See võib olla pearinglus, kerge peavalu hommikul, hägune nägemine, iiveldus, unisus, higistamine ja haruldane pulss. Suurem ICP võib näidata ajukoe struktuuride (tuumorid, hüdrotsefaal, hematoomid) tugevat kahjustamist, nii et te ei tohiks ignoreerida selliseid näiliselt tundlikke ja tähtsusetuid sümptomeid. Paljud inimesed saavad mõõta vererõhku kodus, kuid enamus isegi ei tea, kuidas mõõta intrakraniaalset survet. Koheselt tuleb öelda, et seda ei ole võimalik kodus teha.

Invasiivsed meetodid

Intrakraniaalse rõhu mõõtmine viiakse läbi ainult meditsiiniasutuses, kuna selleks on vaja erivarustust ja teatud kvalifikatsiooni. Selleks, et määrata, kas ICP ei ole kõrgendatud, on mitmeid invasiivseid viise:

  1. Subdural. See meetod mõõdab harva ICP harilikult erandjuhtudel. Mõõtmine toimub subdural-kruviga, mis sisestatakse patsiendi kolju läbi spetsiaalse ava ja eemaldatakse pärast protsessi lõppemist.
  2. Epidurraal. Selle meetodiga tehakse inimese kolju auk. Enne treppanteerimist anesteesitakse ava tulevane asukoht pärast juukse eemaldamist ja naha töötlemist antiseptikumiga ja sisselõigete tegemisega. Seejärel eemaldatakse nahk, puuritakse auk, kolju ja kere vahel asetatakse andur. See meetod on õrnem kui esimene, kuid selle abil pole survet võimalik vähendada. Seda kasutatakse ainult ICP mõõtmiseks täiskasvanutel, on lastel vastunäidustatud.
  3. Intraventikulaarne kateeter. See on kõige kaasaegsem ja tõhusam viis. Põhjuseks on see, et kolju sisestatakse kolesterooli avasse kateeter, mille abil saate mitte ainult andmeid saada, vaid ka pumbata intratserebraalset vedelikku, vähendades seeläbi rõhku, kui kateeter jõuab aju külgvaagisesse.

Kõik need meetodid on keerukad, patsiendile ohtlikud ja neil võivad olla tõsised tagajärjed. Neid kasutatakse vigastuste, aju turse ja muude eluohtude korral. Kui sellist ohtu pole, siis on nende kasutamine ICP taseme tuvastamiseks ebapraktiline.

Mitte-invasiivsed meetodid

Kontrollige intrakraniaalset rõhku võib kaudselt. Mõned neist on endiselt eksperimentaalsed. Nende areng on väga oluline, sest see võimaldab teil andmeid õrnalt vastu võtta.

ICP määratakse valemitega, sel eesmärgil kasutatakse verevoolu kiiruse väärtusi basaalveenides, otseses sinusosas ja mõnda aega pressitud küünaravivide puhul.

Teine kaasaegne meetod, mis võimaldab mõõta survet isegi väikelastel lastel, on otoakustiline, tuginedes prillide vahetuse ulatuse arvutamisele.

Teine kaudne meetod, mida on kasutatud pikka aega ja mis aitab tuvastada, et ICP ei ole kõrgendatud, on põhjaosa uurimine, millise rõhu muutmisega on hinnatud. ICP suurenemise kaudseteks märkideks on keerdunud ja laienenud aurud, optiliste ketaste paistetus. Selliste ilmingute puudumisel peetakse ICP-d normaalseks. Seda meetodit kasutatakse laialdaselt polikliinikus ja seda peetakse enam-vähem täpsemaks.

Intrakraniaalrõhu määramise meetodit valib arst individuaalselt.

Kuidas ICP määratakse põhjavee eksami abil

Protseduur viiakse läbi kliinikus kliinikusse vastuvõtul.

  1. Patsientide silmis laiendatakse õpilastele spetsiaalne lahus ühe kuni kahe tilga koguses. See võib olla 1% homatropiini või 0,25% skopolamiini lahust.
  2. Spetsiaalse suurendusklaasi ja peegli abil uuritakse põhjaosa teatud pinnal pimedas ruumis. Uurimistöös võib kasutada oftalmoskoopi, seda saab kasutada nii silma lähedal kui võimalik, ilma täiendavate vahenditeta.
  3. Käsitsi uurimisel asub arst patsiendi vastas umbes pool meetri kaugusel ning tema parempoolse silma ees on peegel. Patsiendi taga ja vasakule seatakse mattlamp, mille võimsus on 60-100 vatti. Arst paneb 13 dioptri suurendusklaasi 8 cm kaugusele patsiendi silmast. Arsti õpilane, suurendusklaasi keskosa ja peegli ava peaks olema ühes reas.
  4. Arst hindab põhjavee ja silmade närvi põhja seisundit. Suurenenud rõhku näitavad koe värvi muutused, ketta värvus ja kontuur, samuti laevade köidetamine ja laienemine.

Kui sellised muutused avastatakse, suunab okliisti patsiendi neuroloogi, kes jätkab diagnoosi tõstmist ICR-i abil, kasutades MRI-d, brahioksefaalsete arterite dupleksset skaneerimist ja reoencephalography.

MRI tehakse ainult inimestele, kelle kehakaal ei ületa 150 kg ja mille kehas pole metallesemeid (kuulid, südamestimulaatorid, tihvtid jne). Patsient pannakse libistatavale tabelile ja asetatakse kapslisse. On vaja eemaldada kõik ehted ja kellad, eemaldada magnetkaardid ja telefonid. Rõivad peavad olema ilma metall-elementideta (nööbid, pandlad jne). Patsiendi pea on kulunud spetsiaalsele kiivrile, peaaegu peaaegu raadiolaineid saavad rullid. Menetluse kestus on umbes 40 minutit.

Umbes 10 minutit võtab selgroogsete ja unearteride arterite duplex skaneerimine. Selle uuringu käigus hindab arst verevoolu ja vaskulaarset seisundit.

Kui reoencephalograafia salvestab muutusi kolju ja aju kudede resistentsuses, kui nad läbivad nõrga voolu kõrge sagedusega. Menetlus toimub ruumis, kus tuled välja lülitatakse. Patsient istub toolil, juhtmed on tema peas, valguse impulsid on suunatud teda. Elektrilise takistuse impulsi võnkumiste kõvera graafikuna kuvatakse voolu perioodilised vallandumised, mis ilmuvad pulseerimise ajal.

ICP mõõtmine lastel

Imikutel määratakse kindlaks valutute ja ohutute meetodite abil.

Neuroonsograafia võib mõõta ICP-d ainult alla 10-aastastel lastel. Selle meetodiga saate hinnata aju vatsakese haigusseisundit.

Täna kasutatakse üha sagedamini echoencephaloscopy meetodit, mis koosneb teatud indikaatorite ultraheli jälgimisest.

MRI-d ja kompuutertomograafiat kasutatakse laste aju struktuuride uurimiseks. Hinnake rajatiste seisundit, mille kaudu vedelik levib, ja veresoonte täitmine veresoontega.

Järeldus

Mõõda kodusisene kolesteroolne rõhk on võimatu. Seda saab teha ainult meditsiiniasutuses, kus on aparatuur ja kvalifitseeritud meditsiinitöötajad. Täna on arstil ICP määramisel nii invasiivseid kui ka mitteinvasiivseid meetodeid. Otsemeetodid on traumaatilised ja ohtlikud ning kaudsed ei anna täpset tulemust.

Kuidas mõõta intrakraniaalset rõhku?

Emergenev peavalu on märk koljusisese rõhu suurenemisest (ICP). Patoloogia iseendastumine ei toimi, kuid meditsiinikeskustes on võimalik mõõta intrakraniaalset rõhku täiskasvanutel ja lastel. Terapeutiliste ja diagnostiliste meetodite valik sõltub kliinilise pildi omadustest.

Millal mõõta ICP-d?

Intrakraniaalne rõhk on tserebrospinaalset vedelikku - seljaaju ja aju kaitsmiseks mõeldud amortisaatorit. See vedelik pidevalt ringlev ja kui see koguneb, ilmnevad mitmed iseloomulikud sümptomid. Patoloogiatele on vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile (ICD 10) määratud kood G93.2, mis tähistab healoomulist hüpertensiooni.

Mõõtmine on asjakohane järgmiste kaebuste puhul:

  • sageli peavalu;
  • emeetika tung;
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • kuuldeaparaadi tõrge;
  • mäluhäired;
  • näo turse;
  • tumedad ringid silmade all;
  • tinnitus;
  • paistetanud laevu alumise silmalau all;
  • suurenenud higistamine;
  • peapööritus, köhimine, aevastamine;
  • vegetatiivne düstoonia (VVD);
  • väsimus

Harvadel juhtudel on inimesel paanikahood. See seisund ilmneb kombinatsioonis ärritunud väljaheitega, kõhuvalu või südamevalu.

Kahtlustatav intrakraniaalse rõhu suurenemine kuni ühe aasta vanuseks lapseks võib olla tingitud krampide sündroomist, kõhupuhitusest ebanormaalsest paistetusest, ebapiisavast liikumisest, straubismide äkilisest ilmnemisest, sagedast regurgitatsioonist.

Patoloogiate puudumisel suureneb vastsündinute ümbermõõt iga kuu võrra 1 cm võrra. Tserebrospinaalvedeliku liigne kogunemine võib suurendada kõhukesega survet, põhjustades hüdrotsefaalide tekkimist. Nendel põhjustel on vajalik sellise seisundi etioloogia tuvastamiseks aegsasti arstiga nõu pidada.

Diagnostilised meetodid

ICP sümptomid ilmuvad eraldi ja koos. Esimeste tervisehäirete ilmnemisel konsulteerige närvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemide diagnoosimiseks neuroloogiga. Vajadusel suunatakse patsient silmaarsti juurde, et uurida põhja ja veresooni.

Norm loetakse indikaatoriteks vahemikus 5-15 mm Hg. st. pealises asendis. Esmakordse kontrolli käigus kogub arst anamneesi, võttes arvesse patsiendi vanust ja kaasnevaid haigusi. Paljud on huvitatud küsimusest, kuidas kontrollida koljusisest survet kodus, kuid see on võimatu. Meditsiin hõlmab invasiivsete ja mitteinvasiivsete meetodite kasutamist patsiendi seisundi diagnoosimiseks. Ravi vähendamine või suurendamine on vajalik raviarsti järelevalve all ja traditsioonilise meditsiini sõltumatu kasutamine toob kaasa tõsiseid ja pöördumatuid tagajärgi.

Invasiivsed meetodid

Surve mõõtmine toimub meditsiiniseadmetes, kus kasutatakse spetsiaalset varustust. Olukorras, kus patsiendil on trauma, aju turse ja elu on oht, arstid otsustavad, kas transkraniaalne eksam on vajalik. Invasivsete diagnostiliste meetodite (IPD) ajal sisestatakse koljuõõnde sensor, mis määrab rõhu taseme. IMD on patsiendi jaoks ohtlik ja tekitab tõsiseid tagajärgi, on vaja hoolikalt valida kliiniku läbivaatamiseks ja neurokirurgiaks.

Epiduraalne meetod

Enne kolju ravimist patsient raputatakse juustest peast, anesteseeritakse ja nahka ravitakse antiseptiliselt. Järgmisel sammul teeb kirurg skalpelliga sisselõike ja puurib auku. Spetsiaal asetab meeleorganisatsiooni kõhu ja kolju vahelisse alasse ja mõõdab survet. Seda diagnostilist meetodit peetakse muude invasiivsete uuringute hulgas healoomulisteks, kuid menetluse käigus pole ICP-d võimalik vähendada. Seda tehakse täiskasvanud patsientidel.

Subdural viis

Surmaohu ja ajuvaikse vigastuse (TBI) korral mõõdetakse survet ja jälgitakse intrakraniaalse kateetri abil, mis on paigaldatud vatsakeste avasse. Seda diagnostilist meetodit iseloomustab suhteliselt lihtne anduri paigaldamine ja minimaalne trauma. Protseduuri ajal diagnoosib arst rõhu taset ja kuvab kogunenud CSF läbi drenaažitoru. Meetodi puudused hõlmavad mõõtmiste ebatäpsust ja kateetri ummistuse ohtu verehüüvete tekke tõttu.

Parenhüümiline viis

Ulatusliku ajutursega, ventrikulaarse kokkusurumisega kasutavad kirurgid kiudoptilist traati. Andur paigaldatakse 2,5 cm sügavusele Kocheri punkti aju parenhüümis. Tehnikat peetakse üheks usaldusväärseks, kuid kuna optilised seadmed on habras, toimivad protseduuri ajal juhtmed trummima ja häirivad näitajaid. Puuduseks on tarbekaupade maksumus ja ümberkalibreerimise võimatus.

Ventrikulaarne meetod

Selleks, et mõõta vedelikurõhku, sisestab kirurg tüve gabariidi välise kuuldeaparaadi tasemele. Seda meetodit peetakse kulda täpsuse standardiks, kuna see ei nõua kallite seadmete kasutamist. Ventrikulaarne meetod on diagnostiline ja terapeutiline, kuna see võimaldab kogunenud CSFi äravoolu. Siiski on puudusi. Pärast anduri eemaldamist on oht infektsioosseteks ja hemorraagilisteks komplikatsioonideks. Suure ICP korral on optilise seadme kasutuselevõtt keeruline.

Mitte-invasiivsed meetodid

Intrakraniaalse rõhu diagnoosimiseks täpsete ja ohutute viiside otsimine jätkub. Kaudsete uuringute asjakohasus on soov vähendada traumaatilisust ja komplikatsioonide riski. Imikute ja noorukite diagnoosimisel kasutatakse mitteinvasiivseid meetodeid ning haiglaravi ei ole vajalik.

Ehoentsefalograafia (Echo EG)

Iga haigla läbib ultraheli protseduuri ja võimaldab teil mõõta survet, tuvastada sisemisi patoloogilisi protsesse: abstsess, kasvaja-sarnased neoplasmid, tsüstid. Uuring ei nõua spetsiaalset koolitust ja valutut. Echoencephalography ajal patsient lamab. Arst rakendab geeli nahale, fikseerib andurid ja liigub neid diagnoosi ajal järjest. Laste kaja läbimisel vajab vanemate abi, sest patsient ei saa liikuda. Menetluse kestus on 15 minutit.

Transkraniaalne Doppler

Seda tüüpi ultraheli puuduvad vanusepiirangud ja vastunäidustused. Diagnoosi ajal hinnatakse vereringet arteriaalsetes ja venoossete veresoonte veres. Enne protseduuri lõpetage alkoholi kasutamine, suitsetamine. Peale selle peate teie arstiga arutama vasokonstriktoreid sisaldavate ravimite vastuvõttu, tuues uuringu tulemuste jaoks ebaselgust.

Doppleri ajal puudutab arst ultraheliandurit peas ja kaelas ning analüüsib verevoolu. Patsient peab käsklusega pöörduma külje poole, hingama sügavalt, hoidke hingetõmmet. See meetod on valutu, kuid põhjustab lühiajalist ebamugavust, kui suruda andurit kaelas 4-5 sekundit. Sel viisil kontrollib arst veresoonte läbilaskvust.

Magnetresonantstomograafia ei avalda otseseid ICP märke ja on eeldatav. Uuringu ajal saab radioloog visuaalse pildi aju üksikutest piirkondadest, näeb tserebrospinaalvedeliku akumuleerumist, struktuurseid muutusi kudedes. Kuna selle meetodiga survekatsed on kallid, määratakse see juhul, kui teised ei avasta teatavaid kõrvalekaldeid.

MRI ajal asub patsient magnetilise mähisega tunneliga diivanil. Riistvara diagnostika kestab umbes 30-60 minutit sõltuvalt uuritud tsoonide arvust. Usaldusväärsete ja täpsete tulemuste saamiseks patsient ei liiguta ega räägi.

Sellel protseduuril on absoluutsed vastunäidustused: rasedus, diabeet, südamestimulaator, allergia kontrastainetele.

Lülisamba punktsioon

Enne seda minimaalselt invasiivset diagnoosimist lõpetavad nad mittesteroidsete ravimite ja antikoagulantide võtmise ning nad söövad ja joovad 12 tundi enne uuringut. Neurokirurg lisab nõela patsiendi seljaaju kanalisse, mis on ühendatud fluoroskoopiga, mis kuvab ekraanil ekraanil pilti.

Enne protseduuri annab patsiendile rahustite ravimid ja süstekoht anesteseeritakse. Patsient seisab tema küljel jalgu painutatud ja surutud rinnale. Selles asendis saab punktsioonikoht kättesaadavaks. Täiskasvanute jaoks sisestatakse nõel kolmanda ja neljanda nimmelülina ning laste vahel 4. ja 5. protsessi vahele. Arst palub muuta kehapositsiooni ICP hindamiseks. 30-45 minuti pikkuse protseduuri eeliseks on võimalus akumuleeritud vedelikust kõrvaldada.

Oftalmoskoopia

Usaldusväärse diagnoosi saamiseks kasutatakse patoloogilise tuvastamise ja ravi integreeritud lähenemisviisi. Seetõttu viib kliinikus kliinilise üldpildi diagnoosimiseks läbi põhjaosa täiendava uurimise. Suurenenud ICP põhjuseks on närviline turse, visuaalsete analüsaatorite häired. Silmasisese rõhu uurimisel aktiveerib optometristik patsiendi skopolamiini või homatropiiniga silmis õpilaste laiendamiseks.

Manipuleerimine toimub pimendatud toas koos suurendusklaasi ja peegli ning silmaarstiga. Arst on patsiendi ees, kelle taga on paigaldatud 60-100 W lamp. Kõrgendatud ICP-d tähistab kontuur, optiliste ketaste värv, paisude laienemine ja anumate painutamine.

ICP diagnoosimine lastel

Imikute, noorukite haiglate aju seisundi hindamiseks kasutatakse mitmesuguseid mitteinvasiivseid meetodeid. Nad tuginevad nägemiskahjustustele jäsemete, kerede, sagedase regurgitatsiooni, straibismuse treemorina. Need ilmingud leitakse ka tervetel lastel.

Mõista iseseisvalt madala või kõrge ICP põhjused on võimatu. Kaudsed patoloogilised tunnused määravad järgmised küsitlused:

  1. Neurosonograafia on valutu tüüpi ultraheli diagnoos. See viiakse läbi koljuosa neo-jäikusega võlli, kus asub lapse kevad. Mõõdetav surve sellisel viisil võib ohutuse tõttu olla piiramatu arv kordi. Protseduuri ajal hindab arst vatsakeste suurust (tõus näitab ICP olemasolu). Pediaatril ette planeeritud uuring esimesel eluaastal.
  2. Verevarustuse ja vaskulaarse seisundi visualiseerimiseks vedru sulgemisel tehakse CT või MRI. Viimase meetodi puudused hõlmavad psühholoogilist tegurit: lapsed on ebamugavad ja hirmutavad, et nad jääksid pimedasse torusse magnetväljaga. Kui kahtlustatakse tõsiseid patoloogiaid, viiakse see protseduur läbi üldanesteesiaga, sest täieliku liikumatus on vajalik aju selge kuju saamiseks.
  3. Echo EG loetakse vananenud meetodiks, kuid seda kasutatakse jätkuvalt, kui see mõõdab igas vanuses lastel kolju jäävat survet.
  4. Kui ICP-d kahtlustatakse, on vaja läbi viia silmakontroll.
  5. Tänapäevaste meetodite hulka kuulub tarkvara ja riistvara "Micromotorica" ​​kasutamine, mille on välja töötanud teadusliku ja tehnilise probleemikeskuse "Biomehaanika ja rehabilitatsioon". Liikumise analüüs tehakse väga tundliku anduri abil. Arst saab kolju kohta kvantitatiivseid indikaatoreid ja teeb järelduse selle nähtuse algpõhjuste kohta.

Need tehnikad on piisavad ICP-i provotseeriva patoloogilise protsessi tuvastamiseks. Surmaohtude korral otsustab arst lumbaaretuspunkti läbiviimise, et kogunenud tserebrospinaalvedeliku äravool dorsaalse piirkonna või kolju kohta. Inimtervishoius kasutatavad ravimid ei mõjuta surmajuhtumit, vaid kestust. Korralikult välja kirjutatud ravimid aitavad leevendada valu kodus, parandada patsiendi seisundit.

Kas on võimalik mõõta intrakraniaalset survet kodus

Inimestel on lisaks vererõhule ka intrakraniaalne (ICP). Kuidas mõõta intrakraniaalset survet kodus, kui seda suurendatakse? Tegelikult pole seda kodus võimalik määratleda, sest see nõuab spetsiaalsete meditsiiniseadmete olemasolu, kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid seda paigas paigutades.

Põhjused ja arengu mehhanism

Intrakraniaalne hüpertensioon on põhjustatud aju ainevahetuse (CSF) rõhu suurenemisest. Meie aju on varustatud verega paljude laevade poolt, mis seda ümbritsevad, nagu võrk. Vere- või tserebrospinaalvedeliku rõhu suurenemine nende väljavoolu rikkumise tõttu esineb ajurakkude turse, mis selle vooluga ülevoolu tekib. See seisund viib aju mahtu ja suurendab selle survet kolju seintele.

Kolju on kooniline koorega, mis ei muuda selle suurust, mille tagajärjel suureneb läätse ruumala suurenemine. Intrakraniaalse rõhu mõõtmine on võimalik meditsiinilise kateetri sisestamise kaudu läbi kolju, mis tehakse kirurgiliselt, otse ajuventilatsioonisse. Selline diagnostika annab täpsemaid tulemusi kui mitteinvasiivne (ilma kirurgilise sekkumiseta).

Kraniaalse hüpertensiooni põhjused on järgmised:

  • hüdrotsefaal;
  • koljuhaigused;
  • põrutus;
  • põletikulised ajuhaigused;
  • ajumembraanide nakkus;
  • aju söötavate anumate stenoos;
  • kasvajad;
  • kaasasündinud väärarengud;
  • keha mürgistus.

Eakatel inimestel võib insuldi tõttu tekkida intrakraniaalne hüpertensioon.

Kuidas diagnoosida koljusurve kodus

Kuna täiskasvanutel kodus ei ole võimalik mõõta intrakraniaalset survet, tuleb pöörata tähelepanu kaudsetele tunnustele, mis patsiendil esinevad. Need hõlmavad järgmist:

  • halb enesetunne;
  • peavalu;
  • pearinglus;
  • disorientatsioon ruumis;
  • nägemiskahjustus;
  • iiveldus, mõnikord oksendamine;
  • kuulmiskaotus.

Sellised patsiendid on letargia, apaetilised, kurdavad püsivat väsimust. Neil on peavalu, mis on rõhuv, pealiskaudne, pole selget lokaliseerimist. Sageli tekib ebamugavustunne hommikul ja tõuseb koos painutamise ja pea pööramisega. Sellised valud ei vabane spasmolüütikumide kasutamisest.

Patsientidel võite märgata silma all silma, suurenenud higistamist. Neil on märjad ja külmad peopesad ja tallad. Suurte koljuarteriaalse hüpertensiooniga näitajate korral on patsientidel minestamine, kõnehäired, paanikahood, lõualuu värisemine, koordinatsioonihäired, bradükardia (südame kokkutõmbed).

Intrakraniaalse hüpertensiooni arengut saab määrata sõltumatult kõigi või enamiku eespool nimetatud märkide olemasolust.

Haigusjuha ravitakse ainult arstide abiga, et vältida tüsistusi. Enesehooldus aitab vähendada sümptomite tõsidust, kuid ei kõrvalda patoloogia tekkimise põhjuseid.

Kodumajapidamise koljuärrituse vähendamise meetodid

Kuidas vähendada intrakraniaalset survet kodus, kui patsient ei saa kohe arsti juurde minna? Kõigepealt peab patsient olema kindlustatud, pea massaaži ja kaela lihaseid sõtta. Masseerige pea kuklaliiges, ajalises ja tumealadel. Surve peaks olema nõrk ja häirima. Sama peaks olema kaela lihasmassaaž. Selle meetodi abil vähendame aju tarnitavate veresoonte tooni, aidates lõõgastuda ja leevendada närvisüsteemi pingeid.

Rahvameditsiinis on mitmeid viise, kuidas soovitada kodusiseselt koljusisese rõhu alandamist.

Kraniaalse hüpertensiooni vähendamiseks kasutatakse ristikuvõi tinktuure. Selle ettevalmistamiseks peate tegema järgmised sammud.

  1. Võtke liitri purk ja täitke see pooleks kuivade ristikutega.
  2. Täida jar ülevalt viinaga.
  3. Infustage ravimit kahe nädala jooksul, segades seda iga 2 päeva tagant.
  4. Võtke kolm korda kaks korda päevas 2 tl.

Hea tulemus saadakse piparmündi, eukalüpti, viirpuu, Leonuruse ja Valeriast pärit alkoholist tinktuuride segu, mida saab osta apteekris, segada võrdselt ja kasutada 15-20 tilka kaks korda päevas.

Lisaks teevad nad viinaga küüslauguküünlaid. Selleks valmistamiseks peate võtma klaasi hakitud küüslaugust. Täida see 150 ml viina ja nõuda 3 päeva. Te peate juua 10-15 tilka võrku, mis lahjendatakse 100 ml vees või piimas kolm korda päevas 40 minutit enne sööki.

Kooreekseldi tinktuura, stevia, viljakas, valeria efektiivne kasutamine. Et seda küpsetada, tuleb segada koostisosad võrdselt, valada keeva veega, nõuda pool tundi ja võtta 1 söögikorda enne sööki. Need taimed tinktuurid on rahustav, põletikuvastane ja spasmolüütilise toimega ning on suunatud kaaliumi rõhu vähendamisele.

Ennetus ja prognoos

Suurenenud intrakraniaalne rõhk on tõsine patoloogia ja kui ebaõige ja hilinenud ravi põhjustab tõsiseid tüsistusi ja isegi surma.

Isegi kui selgub, et rünnak eemaldatakse kodus, tuleb edasiste soovituste saamiseks pöörduda arsti poole.

ICP ravi hõlmab haiguse põhjuste kindlaksmääramist, ravimite väljakirjutamist, soovitusi toitumisreeglite ja elustiili kohta. Arstid soovitavad füsioteraapia protseduure massaaži, elektroforeesi, nõelravi vormis. Hüpertensiooni vältimiseks on kasulikud harjutused tervise rühmas, külastades basseini.

Toidus peate piirduma vürtsikas, soolase, rasvase ja praetud toiduga, alkohoolsete jookidega. Kasulik on suurendada mereande, puuvilju ja köögivilju. Haigusprognoos on soodne, tingimusel et spetsialistiga konsulteeritakse õigeaegselt ja järgitakse kõiki soovitusi. Sellise diagnoosiga patsiendid peavad jälgima nende seisundit ja arst kontrollib seda üks kord aastas.

Kuidas kontrollida intrakraniaalset survet kodus?

Suurenenud intrakraniaalne rõhk (ICP) on kvantitatiivne näitaja, mis peegeldab tserebrospinaalvedeliku mõju tugevusele ajukoes.

Väiksed peavalud, pearinglus, ähmane nägemine võivad viidata patoloogia esinemisele. Inimesed tavaliselt ei pööra tähelepanu sellistele märketele.

ICP võib näidata ajukoe aine tugevat strukturaalset kahjustust. Kuidas mõõta intrakraniaalset survet kodus?

Patoloogia tunnused

Aju vatsakeses tsirkuleerib pidevalt aju ja seljaaju, tserebrospinaalvedeliku ja tserebrospinaalvedeliku alamaraknoidne ruum. See kaitseb "halli aine" ülekoormuse ja vigastuste eest, see on alati surve all, seda ajakohastatakse korrapäraselt.

Kuid mitmete rikkumiste korral hakkab ajuvedelik vedelikku kogunema ühes piirkonnas, aidates kaasa ICP tõusule. Kui inimene on tervislik, on tema veresoonte ja tserebrospinaalvedeliku toimimine stabiilne.

Kui ravimata, põhjustab patoloogia järgmisi komplikatsioone:

  • letaalne tulemus (tavaliselt täheldatud ICP järsu tõusuga);
  • väikese väikerakenduse hävimine suurtes kuklakujulises vaheseinas, hingamisraskuste leevendamine, jäsemete tundlikkuse vähenemine ja teadvuse häired;
  • epilepsia sündroom;
  • hägune nägemine, pimedus;
  • vaimsete funktsioonide rikkumine;
  • isheemiline hemorraagiline insult.

Täiskasvanute patoloogia vormid

ICP-d on järgmised:

  1. Ostrum. See on tavaliselt kolju või koljusisese hemorraagia tõsine kahjustus, mis on tingitud insultest või aneurüsmi purdamisest. ICP tõuseb dramaatiliselt ja võib lõppeda surmaga.
  2. Krooniline Suurenenud intrakraniaalset rõhku jälgitakse pikka aega. See võib olla vigastuste, haiguste, ravimite kõrvaltoimete tagajärg. Sageli viib järk-järguline nägemise kadu. Patsient kannatab pideva peavalu, mida valuvaigistajatega ei leevendata.

Põhjused

Järgnevad tegurid mõjutavad intrakraniaalse rõhu probleemide ilmnemist:

  • ainevahetusprotsesside rikkumine, millega kaasneb vedeliku verega nõrk imendumine;
  • liigne vedelik keha sees, mis aitab suurendada tserebrospinaalvedeliku mahtu;
  • CSF ei levinud vasospasmi tõttu;
  • insult;
  • meningiit;
  • hüdrotsefaal;
  • entsefaliit;
  • migreen;
  • tserebraalne hüpoksia;
  • ülekaaluline;
  • A-vitamiini üleannustamine;
  • ajukasvaja;
  • tugev mürgistus.

Manifestatsioonid

Kuidas intrakraniaalne rõhk ilmneb? Täiskasvanutel intrakraniaalse rõhu sümptomid:

  • püsivad ja tugevad peavalud, eriti hommikul ja õhtul;
  • valusündroomi ei leevendata valuvaigisteid;
  • vegetovaskulaarne düstoonia, millega kaasneb eelnevalt sünkoop, madal või kõrge vererõhk; higistamine;
  • iiveldus, oksendamine;
  • uimasus;
  • jõudluse halvenemine;
  • vähenenud potentsiaal;
  • meteoroloogiline sõltuvus;
  • pearinglus;
  • bradükardia;
  • nägemisnärvi paistetusest tingitud nägemise vähenemine.

ICP määramise meetodid

Kuidas määrata intrakraniaalset survet? Mõõda kodusisene kolesteroolne rõhk on võimatu. Protseduur nõuab spetsiaalset varustust ja teatud kvalifikatsioone.

Intrakraniaalne rõhk. Kuidas seda saab mõõta?

Invasiivsed meetodid

  1. Subdural. ICP mõõdetakse hädaolukorras. Määratakse rõhk subdural-kruvi abil. See sisestatakse patsiendi kolju läbi varem tehtud ava.
  2. Epidurraal. Ava on ka kaelaosas. Varem on anesteseeritud koha, eemaldatakse juuksed, nahka ravitakse antiseptilise lahusega. Andur sisestatakse läbi ava kolju ja kere vahel. See on heal tasemel meetod, kuid see kehtib ainult täiskasvanute kohta. ICP ei vähenda.
  3. Intraventikulaarne kateeter. Kateeter sisestatakse avausse. Sellega saab arst andmed, vedelik pumbatakse välja, rõhk väheneb. Kuid liiga kõrge rõhu korral on kateetri sisestamine keerukas.
  4. Invaksiaalsete intraparensüümiliste andurite kasutamine. Tavaliselt koosnevad nad õhukest kiudoptilisest traadist, mis lõppeb miniatuurse anduriga. Süsteemid on kergesti paigaldatavad, neil on väike ajutrauma. ICP-d saab kontrollida ka raske aju ödeemi ja ventrikulaarse kompressiooni korral. Kuid paljud selliste süsteemide mudelid on habras, nad võivad mõõtmiste ajal triivida, moonutades ICP väärtusi.

Sellised meetodid võivad põhjustada erinevaid komplikatsioone. Kõige sagedasemad on nakkused. Kõige sagedamini esineb infektsioosseid komplikatsioone kahel viimasel meetodil.

Infektsioossete komplikatsioonide mõjutavad tegurid ICP jälgimisel:

  • rõhu tase üle 20 mm Hg;
  • intrakraniaalne efusioon vere lekkimisega vatsakesse;
  • teiste nakkuste olemasolu organismis;
  • neurokirurgiline sekkumine;
  • invasiivne seire kestab rohkem kui viis päeva;
  • Asepsisüsteemi eeskirjade eiramine süsteemi paigaldamise ajal.

Samuti on võimalik intratserebraalne hemorraagia.

Kõik ülaltoodud tehnikad on keerukad ja võivad patsiendile ohtlikud olla. Neid kasutatakse tavaliselt vigastuste, aju turse ja muid eluohtlikke seisundeid.

Mitte-invasiivsed meetodid

Kuidas kontrollida intrakraniaalset survet mitteinvasiivsete meetoditega. Ja kas see on võimalik? Sellised meetodid on ohutud, kuid mitte väga täpsed.

Nad ei mõõdeta ICP-d ühes aju piirkonnas mitu korda. Intrakraniaalset rõhku kontrollitakse järgmistel viisidel:

  1. Prilli ümberpaigutamise teel. ICP mõjutab endolümfi survet kuuldeaparaadi sisejooksul. Arvutage kogus, mille võrra prillide vahele läheb.
  2. Cochlear microphony. Välises kuulmiskanalis registreeritakse mikrofoni abil kõrgsageduslike heliribade muutusi. Seda kasutatakse seireks, kuna see ei mõõda survet, vaid registreerib selle muudatused. Seda ei kasutata raskete peavigastuste tõttu ajapiirangute ja kiire kirurgilise sekkumise vajaduse tõttu.
  3. Transkraniaalne Doppleri ultraheliuuring on ajuveresoonte ultraheliuuringu meetod, mis aitab määrata verevoolu kiirust intrakraniaalsete veresoonte kaudu. Arvutab pulsatsioonindeksit, mis kaudselt näitab kõrge ICP raskusastet. Meetod ei nõua ettevalmistamist, ei ole vastunäidustusi. Enne protseduuri on vaja ainult vaskulaarseid ravimeid välistada, mitte suitsetada, alkoholi mitte jooma. Patsient asub diivanil, arst puudutab ultraheli andureid teatud kohtadel kaelal ja pea. Protseduuri ajal patsient ei peaks rääkima, pööra oma pead.

Oftalmoskoopia

Teine võimalus on uurida põhjaosa. Seda tehnikat kasutatakse laialdaselt kliinikutes, tema okulisti juhib.

Märgid näitavad suurenenud ICP-d: valulikke, laienenud aurusid, optiliste ketaste paistetust. Selliste ilmingute puudumisel peetakse ICP-d normaalseks.

Esiteks, õpilaste laiendamiseks on sisse viidud spetsiaalne lahendus. Arst näeb põhjapoolt läbi suurendusklaasi ja peegli teatud kaugusele.

Kasutatakse veel ühte oftalmoskoopi. Valguskiir suunatakse patsiendi silma, mille allikas on oftalmoskooplamp või mõni teine ​​allikas. Tala suunatakse pupilli läbi võrkkesta, mis aitab näha nägemisnärvi pead, makula, võrkkesta veresooned ja perifeeria.

Kõik laiendatud pupillil tehtavad oftalmoskoopiad tehakse. Mõnedes silmahaigustes ei saa õpilane kunstlikult laieneda. Näiteks glaukoomiga.

  1. Otsene oftalmoskoopia. Esmalt juhtige optilise närvi veresoonte kimbu uurimist. Seejärel kontrollige kollase koha (makula) ala. Viimasel etapil uuritakse perifeerse põhjaosa vööndit. Meetod pakub üksikasjalikke pilte.
    Puudused:

  • ei teostanud põhjaosa äärealade uurimist;
  • Stereoskoopilist pilti ei saa.
  • Tagurpidi. Spetsialist saab ümberpööratud põhjasuuna. Uuritakse põhjaosa erinevaid alasid. Vaadates võrkkesta perifeerseid piirkondi, saate kvaliteetse stereoskoopilise pildi, mis pakub laia vaatevälja. Kasutatakse monokulaarseid ja binokulaarseid kaudseid oftalmoskoope. Puudused: pildi ebapiisav suurendus, põhjaosa pilt on ümberpööratud.
  • Pisutuluga ja kogumisläätsega. Pilt suurendatakse 10 korda. Pilt on tagurpidi.
  • Oftalmochromoskoopia. Protseduur viiakse läbi valgusefiltritega elektrilise oftalmoloogi abil. Selle meetodi abil tuvastatakse ja tuvastatakse väikesed muudatused.
  • Laser. Sõrmevaht on valgustatud laserkiire abil. Pilt edastatakse monitorile. Üks kõige kaasaegsemaid ja täpsemaid viise, kuidas õppida põhjasid.
  • Kui okulist tuvastab muutuse, suunab ta patsiendi neuroloogi. Lisaks sellele jätkub MRT ja teiste meetodite abil ICP tõusu diagnoos.

    MRI ja CT

    MRI - uuring, mis viiakse läbi elektromagnetilise kiirguse abil. Tehke inimesi, kui nende mass ei ületa 150 kg ja nende kehas ei ole metallesemeid (kuulid, südamestimulaatorid, nööpnõelad).

    Patsient asub libisemisel ja asetatakse kapslitesse. Varem eemaldab ta ehteid ja kellasid, eemaldab magnetkaardid, telefonid, eemaldab riideid nuppudega, pandlaga.

    Ta kannab oma peaga spetsiaalset kiivri. Rullid ümber pea viivad raadiolaineid. Protseduur võib kesta umbes 40 minutit.

    Nad teostavad ka aju kompuutertomograafiat (CT). See uuring viiakse läbi röntgenkiirte abil.

    Protseduuri ei saa nimetada ohutuks, nagu on näidatud vastunäidustuste arvuga:

    • rasedus;
    • diabeet;
    • südamestimulaator, tihvtid, insuliinipump;
    • neeru- ja maksapuudulikkus;
    • allergia kontrastainele (kui kontrastiga teostatakse CT);
    • CT-ga läbinud põetav naine ei saa piima süüa uurimise päeval.

    CT skaneerimine võib täpselt näidata aju füüsilist struktuuri. Annab kõrge täpsuse luukoe kahjustuste, siseorganite haiguste tekkeks.

    MRI näitab ka kudede keemilise koostise erinevusi või puudumist. Protseduur on pehmete kudede, kõhr, aju struktuuride uurimiseks hädavajalik.

    CT-ga patsient saab röntgen-annuse, kuigi minimaalne. MRI-l pole kehal negatiivset mõju.

    Muud tehnikad

    Selja- ja unetaalsete arterite kahesuunaline skanneerimine kestab umbes 10 minutit. Selle uuringuga hinnatakse verevoolu kiirust ja veresoonte seisundit.

    Rheonenteksfalograafia on mitteinvasiivne funktsionaalne diagnostiline meetod. Mõõdetakse kolju ja aju koe resistentsust elektrivoolu.

    Patsient istub toolis, juhtmed on tema peal kinnitatud ja neile saadetakse valguse impulsid. Graafikuna kuvatakse praegused kõikumised, mis väljenduvad pulsatsioonitaktis.

    Uuringut ei teostata elektroodide kokkupuute piirkonnaga, samuti naha ja juuksekarva bakteriaalsete, seenhaiguste ja parasiitidega seotud nahavigastustega.

    Lastel ICP mõõtmise meetodid

    Kuidas teada saada, milline on kollasel rõhk lapsel? ICP lapsele ei ole vähem ohtlik patoloogia kui täiskasvanutel.

    Imiku intrakraniaalse rõhu tunnused:

    • vedrud emanate, pulseerivad;
    • suureneb kolju luude õmblused;
    • lapsel on unisus, letargia, ärrituvus;
    • lõua värisemine;
    • laps tihti oksendab ja oksendamine ei anna mingit leevendust;
    • nägemine on häiritud, ilmneb strabismus;
    • laps võib langeda kooma;
    • krambid ilmuvad;
    • pea ümbermõõt suureneb;
    • jäsemed võivad nõrgestada;
    • laps sageli sööma hakkaks.

    Kuidas mõõta intrakraniaalset survet lastel? Võimalused:

    1. Neuroonsograafia. See on aju ultrasound. See meetod on efektiivne lastele kuni aastani, usaldusväärne ja ohutu. Uuring viiakse läbi kevadel. Võimaldab teil hinnata aju seisundit, selle üksikute piirkondade suurust, tuvastada mitmeid sünnidefekte, hoolikalt uurida aju vatsakeste seisundit. Ultraheli lained tungivad pehmetesse kudedesse. Kui kevad on suletud, ei ole protseduur võimalik. Planeeritud uuringud on ette nähtud igale lapsele esimesel eluaastal.
    2. Echoentsefaloskoopia. Aju ultraheli diagnostiline meetod, mis võimaldab teil saada signaale aju ventrikulaarsest süsteemist ja mõõta neid arvuti töötlemise abil. Samuti jälgib tserebraalsete anumate pulseerimist. Seda kasutatakse igas vanuses lastele. See meetod on valutu, kuid see ei erine täpsuse ja usaldusväärsuse poolest. Esialgset ettevalmistust ei nõuta.
    3. Magnetresonants (MRI) ja kompuutertomograafia (CT). Täiendavate täiskasvanud laste puhul on kevadel juba pikk. Meetodite puudumine: laps peab eksami ajal jääma suhteliselt pikaks ajaks, vastasel juhul on pildi selgus häiritud. Väikesed lapsed ei suuda pikka aega valetada aparaadi pimedas tujusid. Selliste tehnikate vajadust arstiga arutada tuleb. Kui laps ei saa veel liikumatut hoida ja on vaja uuringuid, viiakse protseduurid läbi üldanesteesia. Kliinikutes, kes selliseid teenuseid osutavad, on anesteesioloog alati lähedal ja jälgib väikese patsiendi seisundit, mistõttu võib MRI-d ja CT-d pidada suhteliselt ohutuks. Kui CT on inimese keha kudede kiiritus. Onkoloogiliste protsesside tekkimise oht pärast sellist uurimist on minimaalne, kuid jääb samaks.

    Mõõda kodusisene surve on võimatu.

    Kuid pöörates tähelepanu kahtlustatutele sümptomitele (peapööritus, peavalu, iiveldus ja muud ilmingud), võib patoloogia esineda kahtlane ja konsulteerida viivitamatult arstiga.

    Arstid saavad läbi viia invasiivseid ja mitteinvasiivseid mõõtmismeetodeid. Esimesed on traumaatilised ja ohtlikud, teine ​​on vähem informatiivne ja ei anna täpset tulemust. Kuid nende abiga on juba võimalik tuvastada mõningaid kõrvalekaldeid ja alustada ravi patoloogias.