Millised on ajukasvajate tüübid?

Praegu peetakse ajuvähki üheks kõige uurimatuks ja ohtlikuks haiguseks.

Vaatamata uusimatele uurimismeetoditele on patoloogiat raske diagnoosida selle sortide suure arvu tõttu.

See on sageli suur aju vähi suremuse tegur.

Põhi- ja keskharidus

Selle haiguse tüüpide eristamiseks kasutatakse mitut erinevat liigitust. Peamine on see, mille kohaselt vähk loetakse moodustumise põhjuseks. Selle kriteeriumi järgi eristatakse kahte tüüpi ajukasvajaid:

  1. Esmane Need on tuumorid, mis moodustavad pea pea koes või ümbritsevatest anatoomilistest elementidest: närvikiud, näärmed, hüpofüüsi ja dura mater. Seda liiki iseloomustab seljaaju kasv. Reeglina ei levita primaarne vähk kaugelgeenides.

Sekundaarne. Kas metastaaside tulemus tekib teiste organite pahaloomulistes kahjustustes. Sellist kasvajat leitakse mitu korda sagedamini kui esmast.

Mõnel juhul tuvastatakse pahaloomuline ajukahjustus kiiremini kui peamine kasvaja. Sekundaarseks, mida iseloomustab tuumorite multi-fokaalne moodustamine ajus. Üksiku kasvaja leidub 7% juhtudest.

Klassifikatsioon

On veel üks klassifikatsioon, mis hõlmab aju vähi jagunemist mitmesuguseks, sõltuvalt kasvaja arengu mehhanismist ja paiknemisest.

Trunk glioma

See primaarse tuumori tüüp areneb neuroglia - aju tüvirakkudest, piirkonnas, kus ta ühendab seljaaju. See kasvaja kuulub kiiresti kasvavale ja levib seljaaju läbi. Selle haiguse peamised sümptomid on:

  • pidev peavalu, kaelas lokaliseeritud;
  • tavaline iiveldus, oksendamine, mis ei anna leevendust;
  • krambid ja lihaskonna nõrkus;
  • jäsemete ajutine halvatus;
  • visuaalse funktsiooni kahjustus;
  • koordineerimise puudumine;
  • suurenenud intrakraniaalne rõhk.

Müaste piirkonna astrotsüütide kasvaja

Kaelapiirkonna kasvaja moodustatakse kaarekarva piirkonnas või otse selles. Seda tüüpi vähki iseloomustab pahaloomuline kasvu erinevus. Patoloogiaga kaasnevad spetsiifilised sümptomid:

  • pidev unisus;
  • mäluhäired;
  • krambid nagu epilepsia;
  • kolju suuruse muutmine;
  • lapsi iseloomustab enneaegne puberteet.

Haigus on üks ravitavamaid ravimeid. Õigeaegne ravi on vaid 10% juhtudest. Kuid samal ajal on suur oht patoloogiate tagajärgedeks: osaline või täielik nägemise kaotus, väikeaju ataksia.

Piloid astrotsütoom

Pilot-tüüpi astrotsütoom on vähene pahaloomulisus. Seda tüüpi tuumoril on madal kasvumäär ja väike suurus. Kujuna sarnanevad nad väikesele pisikesele väikesele sõlmele.

Neoplasm moodustub sidekoe kapslisse, mis takistab selle kasvatamist aju tervele külgnevale alale. Suuruse piirangute tõttu tekib selline vähk harva neuroloogilisi muutusi. Selle juhtumi põhijooned on järgmised:

  • peavalud kõverad laadi;
  • hüdrotsefaal;
  • koordineerimisfunktsioonide rikkumine;
  • perioodiline paresis.

Reeglina ei põhjusta patoloogiate diagnoosimine ja ravi varases staadiumis raskusi, kuna kasvajal on aju pinnapealne asukoht. Erandiks on haruldane invasiivse astrotsütoomi pilootide astrotsütoom, mida iseloomustab aktiivne metastaas.

Ja siin on väikeste suurustega emaka fibroidide tunnused.

Difuusne astrotsütoom

Astrotsütoomi difusioonitüüp diagnoositakse 15% -l juhtudel igat liiki ajuvähki. Enamasti esineb see 30-40aastase eluea jooksul. Tuumori peamine asukoht on supratentoriaalne, sügav aju poolkera.

Haiguse arengut saab määrata järgmiste tunnustega:

  • intrakraniaalrõhu regulaarne tõus, mida ei peata spetsiaalsete preparaatidega;
  • episindrom;
  • neuroloogiline fookusfitsiit.

Difuusne astrotsütoom jaguneb mitmesse kategooriasse:

  • fibrillaarne. Vormitud astrotsüütidest. Ei põhjusta nekroosi ja koe mitoosi;
  • protoplasmiline. Üks vähestest astrotsüütide rakkudest moodustunud haruldastest variantidest, millel on kahjustatud kudedes madal tihedus;
  • hemüstotsüüt. See on kasvaja, millel on suur hulk hemostaati.

Selle haiguse ravi vähendab sümptomite intensiivsust ja enamasti pikendab elu 8-10 aasta jooksul.

Anaplastiline astrotsütoom

Seda tüüpi astrotsütoomi diagnoositakse 30% juhtudest, enamik juhtumeid - 40-aastased ja vanemad. Põhimõtteliselt on see uuesti sündinud hajutatud astrotsütoomist ja on kasvaja, millel on infiltratsiooniline kasvu tüüp.

Selle sümptomite järgi kordab haigus täielikult hajuvat välimust. Ainsaks tunnuseks on neuroloogiliste häirete kiire tõus ja kõrge koljusisese rõhu tõus. Selle haiguse ravi ei anna alati positiivset tulemust. Põhimõtteliselt õnnestub vaid pooltel patsientidel elada umbes 7 aastat. Ülejäänud eluaeg ei ületa 3 aastat pärast ravi.

Glioblastoom

Glüoblastoomi peetakse aju vähki kõige pahaloomulisemaks variandiks, mis avastatakse 50% juhtudest. See mõjutab aju sügavaid osi ja seda iseloomustab aktiivne infiltratsiooniline difuusne iseloom.

Patoloogia kipub kiiresti kogu aju levima ja seepärast avaldub see väljendunud neuroloogiliste sümptomite ja progresseeruva intrakraniaalse hüpertensiooniga.

Patoloogiat esindavad mitut tüüpi kasvajad:

  • hiiglaslik rakk. Koosneb paljudest mitut südamikutüüpi ebatüüpilistest rakkudest;
  • gliosarkoom. See hõlmab mitut tüüpi vähirakke ja võib eristada nii mesenhümaatilist kui ka gliaali.

Kombineeritud ravi prognoos on väga ebasoodne. Üldiselt võivad patsiendid elu pikendada vaid ühe aasta võrra.

Selles materjalis on statistika, kui palju elab Hodgkini lümfoomi staadiumis 2.

Oligodendrogliaalne kasvaja

Selle tüüpi kasvaja moodustatakse oligodendrotsüütidest - rakkudest, mis vastutavad närvikiudude elujõulisuse eest. Täna on see patoloogia maailma kõige haruldasem ja diagnoositi ainult 10 inimest.

Sellel puudub selge lokalisatsioon, levib kogu aju piirkonnas ja põhjustab mõjutatud koe nekroosi. Kõigepealt on mõjutatud kesknärvisüsteem ja seljaaju liikuvus.

Kõnealuse patoloogia täielikuks raviks ei leitud haruldase haiguse piiratud kliiniliste andmete tõttu ühtegi meetodit. Ravis kasutatavad peamised meetodid on suunatud elu pikendamisele ja negatiivsete sümptomite vähendamisele.

Kombineeritud glioom

Segatüüpi glioom on moodustatud mitut tüüpi vähirakkudest ja võib mõjutada mõnda aju osa. Sõltuvalt sellest ilmneb vähk koos järgmiste sümptomitega:

  • krooniline migreen;
  • iiveldus;
  • krambid;
  • vaimsed ebanormaalsused;
  • puudulik koordineerimine ja visuaalne tajumine.

Isegi nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral võib glioomiga segada patsientidel harva 5-aastase elulemuse künnist. Aju mõjutav tuumor viib järk-järgult kesknärvisüsteemi täielikku düsfunktsiooni.

Ependüümne kasvaja

Ependüümide kasvaja mõjutab aju vatsakesed. Enamasti esitatakse see väikese tiheda sõlme kujul, millel võivad olla tsüstid, õõnesid ja nekrootilised fookid. Erineb aktiivse infiltratsiooni kasvus ja kiirelt üleminekust metastaaside faasi.

Patoloogia on ilmnenud järgmiste sümptomitega:

  • sagedane oksendamine;
  • püsivad peavalud, mida ei katkesta valuvaigistitega;
  • nägemishäired ja kuulmine;
  • psühho-neuroloogilised häired.

Medulloblastoom

Medulloblastoom lokaliseeritakse väikeaju, mis järk-järgult levib teistesse aju piirkondadesse. Seda iseloomustavad sümptomid, mis on seotud intrakraniaalse hüpertensiooni, tserebellulaarse ataksia ja vähivastase mürgistuse suurenemisega. Lisaks esineb juba varajases staadiumis selgelt esinev puudulik koordineerimine ja psühhomotoorne agitatsioon. Meduloblastoom on mitut tüüpi:

  • melanootiline. See koosneb neuroepiteelirakkudest ja melaniinist.
  • lipomatoosne. See moodustab rasvarakke ja seda iseloomustab passiivne kasv.

Enamasti tuvastatakse patoloogia juba hilisematel etappidel, kui pöördumatu olemuse hüdrotsefaal on selgelt avaldunud.

Parnehhiaalne kasvaja varba keha

See kasvaja on moodustatud parenhüümide ja pinotsüütide rakkudest. Sõltuvalt histoloogilisest pildist on selle kasvaja kahte tüüpi:

  • pineokütoom. Erineb aeglase kasvu ja piiratud lokaliseerimisega;
  • pineoblastoom. Sellel on suur pahaloomulisus ja metastaasid.

Sümptomatoloogia ilmneb ainult tuumori mahu kasvust, mis hakkab veresoonte ja aju osade pigistamiseks. Reeglina on tavalised tunnused iseloomulikud pea peaaju vähiliikidele.

Meningeal

Aju ümbrises ja seljaaju ümbritsevad kuded moodustavad meningeaalse kasvaja. Neid iseloomustab aktiivne areng ning need levivad kiiresti seljaaju ja muudesse elunditesse. Seda haigust iseloomustavad mitmed sümptomid:

  • tõsine äge peavalu, paiknevad otsaesisel või kuklakirurgil;
  • ootamatu oksendamine, mis ilmneb teravas opositsioonis;
  • surve tõus;
  • teatud lihasrühma vähenenud elastsus.

Herminogeenne

Püsipotentsiaali sugurakkudest moodustatakse idurakk. Patoloogial on vähene pahaloomulisus. Vähktõbi 75% juhtudest on diagnoositud meespopulatsioonis.

Kasvaja on infiltreeruva tüübi maatriline neoplasm, mis tekitab kiiresti metastaase. Lisaks peavalu standardnumbritele kaasneb patoloogiaga ka suhkurtõbi, mis muutub krooniliseks isegi pärast edukat vähiravi.

Kui leiate vea, palun valige tekst fragment ja vajutage Ctrl + Enter.

Aju ja seljaaju kasvajate klassifitseerimine

Aju vähk on teist tüüpi ebanormaalsed kasvajad, mis tekivad ebanormaalse kasvu, ajurakkude arengu ja jagunemise tõttu. Ajukasvajate klassifikatsioon hõlmab healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid, neid ei jagata üldiste põhimõtete järgi. Seda seletatakse asjaoluga, et mõlemat tüüpi ajutuumorid avaldavad oma kudedele ühtlasi survet, kuna selle kasvu korral ei saa kolju liikuda külgedele.

Healoomulised ja pahaloomulised aju kasvajad

Mis on ajukasvaja? Need on mitmesugused intrakraniaalsed neoplasmid: healoomuline ja pahaloomuline, mis kuulub heterogeense rühma. Need tekivad seoses vähiriski ebanormaalse kontrollimatu jaotumise protsessi käivitamisega või teiste elundite primaarsete kasvajate metastaasidega. Varem olid need rakud (neuronid, gliaalsed ja ependümilised rakud, oligodendrotsüüdid, astrotsüüdid) normaalsed ja moodustasid aju koe, selle membraanid, hüpofüüsi ja epifüüsi - näärmelised ajukahjused ja kolju.

Mis on ajukasvajad, näitab CNS kasvajate klassifikatsioon. See näitab ajukasvajate tüüpe nende anatoomilise asukoha järgi.

Aju ja seljaaju (KNS) kasvajate klassifitseerimine, WHO, 2007

Geneetilise vähi histoloogilised tüübid:

I. Neuroepiteliaalsed kasvajad:

  • Astroptilised kasvajad:
  1. Pilokseetiline (piloodiline) astrotsütoom;
  2. Pilomiksoidne astrotsütoom;
  3. Subeppendümmne hiidrakuline astrotsütoom;
  4. Pleomorfne ksanthoastrotsütoom;
  5. Difuusne astrotsütoom: fibrillaarne, protoplasmiline, rasvrakk.
  6. Anaplastiline astrotsütoom;
  7. Glioblastoom;
  8. Hiidrakuline glioblastoom;
  9. Glütsarkoom;
  10. Aju gliomatoos.
  • Oligodendrogliaalsed kasvajad:
  1. Oligodendroglioom;
  2. Anaplastiline oligodendroglioom.
  • Oligoastrotsiidi kasvajad:
  1. Oligoastrotsütoom;
  2. Anaplastiline oligoastrotsütoom.
  • Ependiumi kasvajad;
  1. Mixopapillaarne ependümoom;
  2. Subependümoom;
  3. Ependümoomid: rakuline, papillaarne, selge raku, tanitic.
  4. Anaplastiline ependümoom.
  • Kooriidi põlvkonna kasvajad:
  1. Choroid plexus papilloom;
  2. Kooriidi põlvkonna ebanormaalne papilloom;
  3. Choroid-põrandakartsinoom.
  • Muud neuroepiteliaalsed kasvajad:
  1. Astroblastoom;
  2. Kolmanda vatsakese krooniline glioom;
  3. Angiotsentriline glioom.
  • Neuronite ja segatud neuronaalsete gliaalsete tuumoritega:
  1. Düsplastiline väikeaju gangliotsütoom (Lermitt Duclos tõbi);
  2. Lapsevaba desmoplastiline astrotsütoom / ganglioglüoom;
  3. Dissibrioplastiline neuroepiteelne kasvaja;
  4. Ganglütsitoom;
  5. Ganglioglüoom;
  6. Anaplastiline ganglioglüoom;
  7. Kesknärvisüsteem;
  8. Ekstraventrikulaarne neurocytoma;
  9. Cerebellarne lipoonurotsütoom;
  10. Papillaarne glioneuroonne kasvaja;
  11. Neljanda vatsakese rosett moodustava glioneurooni kasvaja;
  12. Spinaalne paraganglion (lõplik saba).
  • Kaspulsad küünaragist:
  1. Pineötsütoom;
  2. Kasvaja epifüüsi pahaloomulise kasvaja vahepealne tase;
  3. Pineoblastoom;
  4. Hambapõlve papillaarne kasvaja;
  5. Põsevähkli parenüühma kasvajate pahaloomulisuse vahepealne tase.
  • Loote kasvajad:
  1. Medulloblastoom;
  2. Desmoplastiline / nodulaarne medulloblastoom;
  3. Raskekujulise medulloblastiga;
  4. Anaplastiline medulloblastoom;
  5. Suur rakuline medulloblastoom;
  6. Melanootiline medulloblastoom;
  7. KNS-i primaarne neurotekodermiline kasvaja (PNET);
  8. Kesknärvisüsteemi neuroblastoom;
  9. Kesknärvisüsteemi ganglioneuroblastoom;
  10. Medulloepitheloom;
  11. Ependymoblastoom;
  12. Ebatavaline teratoid / rhabdoid-kasvaja.

Ii. KRAANI- JA PARASSPINAALNERVIDE NÄHTAJAD:

  • Schwannoma (neuriillem, neuroma): rakuline, plexiformne, melanootiline.
  • Neurofibroom: plexiform.
  • Perineroma: intranäärne perineroma, pahaloomuline perineroom.
  • Perifeerse närvi pahaloomuline kasvaja (OSPN): epitelioid koos mesenhümaalse diferentseerumisega, melanootiline koos näärmete diferentseerumisega.

III. Tuumoribulad:

  • Kasvajad meningoteelirakkudest:
  1. Tüüpiline meningioma: meningiotomeedne, kiuline, üleminekuperiood, psammomatoos, angiomatoosne, mikrotsüstiline, lümfotsüütide arvukusega sekretoorne, metaplastiline.
  2. Ebanormaalne meningioma;
  3. Chordoidne meningioma;
  4. Selge raku meningioma;
  5. Anaplastiline meningioma;
  6. Rabdoid meningioma;
  7. Papillaarne.
  • Membraanide mesentsütaarsed kasvajad (mittemetoteeliomaadid):
  1. Lipoma;
  2. Angiolipoom;
  3. Gibernoma;
  4. Liposarkoom;
  5. Üksiku kiudaine;
  6. Fibrosarkoom;
  7. Pahaloomuline kiudne histiotsütoom;
  8. Leiomüoom;
  9. Leiomüosarkoom;
  10. Rabdomüoom;
  11. Rabdomüosarkoom;
  12. Chondroma;
  13. Chondrosarkoom;
  14. Osteoma;
  15. Osteosarkoom;
  16. Osteokondroma;
  17. Hemangioma;
  18. Epiteelioidne hemangioendotelioom;
  19. Hemangioperitsütoom;
  20. Anaplastiline hemangioperitsütoom;
  21. Angiosarkoom;
  22. Kaposi sarkoom;
  23. Ewingi sarkoom.
  • Esmased melanootilised kahjustused:
  1. Difuusne melanotsütoos;
  2. Melanotsütoom;
  3. Pahaloomuline melanoom;
  4. Meningeaalne melanoomatoos.
  • Muud membraanidega seotud kasvajad:
  1. Hemangioblastoom.
  • Hematopoeetilise süsteemi lümfoomid ja tuumorid:
  1. Pahaloomuline lümfoom;
  2. Plasmotsütoom;
  3. Granulotsüütiline sarkoom.
  • Sugurakulaarsed kasvajad
  1. Herminoom;
  2. Loote kartsinoom;
  3. Kõhunäärme kasvaja;
  4. Koorionkartsinoom;
  5. Teratoom: küps, ebaküps.
  6. Teratoom pahaloomulise transformatsiooniga.
  7. Segatud idurakkude kasvaja
  • Türgi saduli kasvajad:
  1. Craniopharyngioma: adamantiin, papillaarne,
  2. Graanulite kasvaja;
  3. Pituitsitoom;
  4. Adenohüpofüüsi spindlirakuline onkootsütoom.
  • Metastaatilised kasvajad pärilikud kasvaja sündroomid, mis hõlmavad närvisüsteemi:
  1. Esimese tüübi neurofibromatoos;
  2. Teise tüüpi neurofibromatoos;
  3. Hippel-Lindau sündroom;
  4. Tuberkuloosne skleroos;
  5. Lee-Fraumeni sündroom;
  6. Kovdeni sündroom;
  7. Türko sündroom;
  8. Gorliini sündroom.

Iv. UNCLASSIFIABLE MERE PUMORID

Aju vähi metastaasid moodustavad sekundaarse pahaloomulisuse. Vähk 3-4 astmega võib metastaseeruda kesknärvisüsteemi membraanidel ja CSF-teedel ja kaugemalgi.

Vastavalt ajukasvaja lokaliseerimisele on:

  • intratserebraalne;
  • intraventrikulaarne;
  • ekstratserobne;
  • vahe-rühm (teratoomid, embrüonaalsed kasvajad);
  • sõltumatu rühma (metastaatilised sõlmed, tsüstid, teadmata päritolu kasvajad jne).

Igasugune kasvaja, vaatamata histotüübile, pahaloomulisuse suurusele ja määrale, avaldab kahjulikku mõju:

  • kasvajakoe kasvab kolju sees ja surub aju hädavajalikud struktuurid, mis on surmaga lõppenud;
  • kasvaja tekitab oklusiivse hüdrotsefaalia;

Pahaloomuliste kasvuaste määrab koe histoloogiline aspekt ja kasutatakse järgmisi kriteeriume:

  • vähirakkude sarnasus tervislikega;
  • kasvu määr;
  • kontrollimatu rakukasv ja selle indikaatorid;
  • kasvaja nekroos (surnud rakkude olemasolu);
  • kasvaja angiogeneesi neoplasmid;
  • ümbritsevate kudede infiltratsioon.

Primaarse ajukasvaja tüüpilised tüübid

Kõige tavalisemad tüübid on:

I. Glioomid: astrotsütoomid, ependioomid ja oligodendroglioomid

Nad esinevad gliaalrakkudes igas ajupiirkonnas ja igas vanuses. Kõige agressiivsem astrotsütoomne kasvaja on mitmetasandiline glioblastoom koos ebasoodsate prognoosidega. See võib areneda järgmistes valdkondades:

  • aju täiskasvanutel;
  • väikepea;
  • aju varred (kus aju ühendub seljaaju - seljaaju astrotsütoomiga);
  • nägemisnärvi lastel.

Astrotsütoomid moodustavad 50% kõigist kasvajatest, mis esinevad aju valges massis. Astrotsütoomid on: fibrillaarne (protoplasmiline, hemüstotsüütiline), anaplastiline, glioblastoom (hiiglaslik rakk, gliosarkoomid), piloüütsed, pleomorfsed ksanthoastertsütoomid, subependümmsed hiiglaslikud rakud.

Ependiomid moodustavad 5-8% kõigist kasvajatest ja arenevad sagedamini aju vatsakestes. Oligodendroglioomid, sealhulgas anaplastilised, moodustavad 8-10%. Kõik pahaloomuliste kasvajate liigid on jagatud 4 kraadi.

Hiljem esinevad glioomid:

  • terava peavalu sündroomid;
  • krambid, paresis ja halvatus, lihaste nõrkus;
  • häiritud kõne, nägemine, puudutamine ja koordineerimine;
  • muutused käitumises ja mõtlemises, mälu vähenemine.

Sümptomid sõltuvad aju kasvaja dislokatsioonist. Kui see on esiosa, muutub patsiendi meeleolu ja isiksus, halvendades ühe keha külge. Temporaalsete lobade puhul põhjustavad kasvajad probleeme mälu, kõne ja koordineerimisega, parietaalsõlmes - probleemidele, peenemate motoorsete oskuste ja kirjutamisega seotud probleemidele. Uued kasvu tserebellumid rikuvad koordinatsiooni ja tasakaalu, kõhuõõne nägemist ja viivad visuaalsete hallutsinatsioonide tekkele.

Ii. Mitmetformilised glioblastoomid

Vähid on kõige levinumad ja agressiivsed vormid kõigi ajukasvajate hulgas. Neid nimetatakse ka astrotsütoomiks ja 4. astme glioomiks.

Glioblastoomid kasvavad kiiresti ja neil pole selgeid piire. Nad suruvad aju ja kasvavad selle sisse, mille järel aju hakkab pöördumatult kollapsama. Enamasti juhtub seda 40-70-aastaste haigete meestega. Kui levib mõlemad poolkerad ja ajukahjustus kuni 30 mm ulatuses, loetakse kasvaja kasutuskõlbmatuks.

III. Ependymomas

Eendümoomid põhjustavad ajude vatsakeste sisemuses, samuti aju ja seljaaju asetsevates rakkudes paiknevaid edendermaalrakke. Pahaloomuline arvestab ependymomas 2 ja 3 kraadi. Nad arenevad aju ja selgroo piirkondades ja metastaseeruvad seljaaju läbi tserebrospinaalvedeliku.

Ependümod on lastel sagedasemad, neist 60% elab alla 5 aasta. Kõige sagedamini kasutatakse tuumorit aju tagumisel fossa (tagaosa kolju). See suurendab intrakraniaalset rõhku, kõnnak muutub kohmakaks ja ebastabiilseks. Patsiendil on raske neelata, rääkida, kirjutada, probleemi lahendada, kõndida. Kerge käigu, käitumise ja isiksuse muutmine. Patsiendid muutuvad ebamugavaks ja ärritatavaks.

Iv. Medulloblastoom

Areng embrüonaalsetest rakkudest koljujahvenavas, sagedamini lastel. Kasvajad on helepruunid, mõnikord on selgelt eristatud ajukudest. Nende infiltratsioonilise kasvu tõttu on nad võimelised kasvama ümbritsevatesse kudedesse. Nad põhjustavad hüdrotsefaalide, blokeerides aju neljanda vatsakese. Medulloblastoomid (melanootiline ja medulamüoblastoom lihaskiududest) sageli metastable seljaaju.

Pahaloomulised kasvajad loetakse etapiks 2-4.

Kõige sagedasemad sümptomid patsiendil ilmnevad:

  • peavalu sündroomid;
  • arusaamatu iiveldus ja oksendamine;
  • hädas kõndimine, tasakaalu kadumine;
  • aeglane kõne, kirja rikkumine;
  • unisus ja letargia;
  • kehakaalu vähenemine või tõus.

V. Vöötohatiste kasvajad

Hüveenergia on kavandatud endokriinse funktsiooni läbiviimiseks. See koosneb närvirakkudest (pinotsüüdid). Nad on seotud võrkkesta rakkudega, mis on valguse suhtes tundlikud. Tupelõmblused hingede näärmetest on haruldased vanuses 13-20 aastat. Need hõlmavad järgmist:

  • pineötsütoom - epifüüsi käigus kasvaja kasvab aeglaselt ja koosneb täiskasvanud pinealotsüütidest;
  • pineoblastoom - kasvaja, millel on suur pahaloomulisus ja metastaasid;
  • ebaharilikult läbimõeldud trakside näärme parenüühma neoplasm. See juhtub sagedamini lastel.

Metastaatilisi kasvajaid nimetatakse sekundaarseteks kasvajateks. Mõnikord ei ole võimalik määrata metastaase, mistõttu neid tuumoreid nimetatakse teadmata päritoluga üksusteks. Sekundaarsete kasvajate sümptomid on identsed primaarse vähi sümptomitega.

TNM klassifikatsioon ja aju vähi faasid

Aju vähi diagnoosimisel on haiguse staadiumi täpne kindlakstegemine. Kõige tavalisem klassifikatsioon loetakse TNM-i süsteemi.

Tema sõnul on aju vähktõve kolm etappi:

  • T (kasvaja, kasvaja) - staadium, mille korral kasvaja jõuab teatud suurusest ja suurusest:
  1. T1 - väärtus on määratud neoplasmidele, mille mõõtmed on kuni 3 cm podzamozhechkovoy tsooni vähivormide puhul; kuni 5 cm - suprabellaarseks koosseisuks;
  2. T2 - ülalnimetatud mõõtmete sõlme ületamisel;
  3. T3 - tuumor kasvab vatsakesteks;
  4. T4 - suur tuumor ja ulatub aju teisest poolest.
  • N (sõlmed, sõlmed) - staadium, kus lümfisõlmede osalemine kasvajaprotsessides määratakse;
  • M (metastaasid, metastaasid) - metastaaside staadium.

Indikaatorite N ja M puhul ei ole need selles olukorras olulised, selles olukorras on oluline teada, milline on kasvaja suurus, kuna kolju suurus on piiratud. Ühe või mitme koosseisu välimus põhjustab aju tõsiseid rikkumisi. Üksikute elementide pigistamise ja häirete oht on ohtlik.

Kindlat ajavahemikku pikendati klassifikatsiooni veel kahe näitajaga:

  • G (gradus, aste) - pahaloomulisus;
  • P (penetratsioon, läbitungimine) - õõnsa elundi seina idanemise määr (kasutatakse ainult seedetrakti kasvajate puhul).
  • 1. etapp näitab, et kasvaja on väike ja kasvab üsna aeglaselt. Mikroskoobis asuvad peaaegu normaalsed rakud. Seda tüüpi jaotatakse üsna harva, kuna seda saab eemaldada kirurgilise sekkumisega.
  • 2. etapp - kasvaja kasvab aeglaselt. See erineb esimese astme suurusest kasvajas ja rakkude struktuuris.
  • Stage 3 - kasvaja, mis kasvab kiiresti ja levib kiiresti. Rakud erinevad normaalselt oluliselt.
  • 4. etapp - kiiresti kasvav kasvaja, mis annab kogu organismis metastaase. Ravi ei saa olla.

Aju kasvajad: põhjused, manifestatsioonid, diagnoos, kuidas ravida

Pahaloomuliste ajukasvajate probleem on jätkuvalt üsna asjakohane ja keeruline, vaatamata kasvajate diagnoosimisele ja ravile üldiselt paranemisele.

Statistiliste andmete kohaselt on ajukasvajate (neoplaasiate) esinemissagedus ligikaudu 1,5%, sagedamini registreeritakse neid lastel. Täiskasvanutel on haigete valitsev vanus 20-50 aastat, mehed sagedamini haiged. Lastel on kesknärvisüsteemi neoplasmid sekundaarne sagedus, teine ​​ainult leukeemia (hematopoeetilised koe kasvajad) ja kõige sagedasemad on glioomid ja kaasasündinud neoplaasia, samas kui täiskasvanutel moodustuvad lisaks glioomidele ka veresoonkonna kasvajad - meningioomid ja sageli ka leitud sekundaarsed, metastaatilised, sõlmed.

Nagu teised pahaloomulised kasvajad, iseloomustab ajutuumorme ka kiire kasv, selgete piiride puudumine ümbritseva koe, võime kasvada aju sisusse, kahjustada seda, samuti metastaasid.

Teatud vähiliigid suurenevad mõne kuuga ning kasvuprotsent süvendab asjaolu, et need asuvad kolju piiratud ruumis, seega on tüsistused ja sümptomid alati rasked. Reeglina ei lähe nad kaugemale koljuõõnde ja metastaasid piki pea peavulgese vedeliku radu.

Ajus on ka healoomulisi kasvajaid, mis kasvavad aeglaselt ja ei anna metastaase. Kuid pahaloomulisuse mõiste kesknärvisüsteemi kasvajate suhtes on väga suhteline, mis on seotud nende kasvuga koljuõõnde väikeses koguses. Lisaks sellele ei ole paljudel healoomulistetel kasvajatel ümbritseva tervena koe selge piir, mistõttu on raske need eemaldada ilma järgnevate neuroloogiliste häireteta. Igasugune ajukasvaja, isegi healoomuline, põhjustab kuidagi närvisüsteemi kudede kokkupressimist, oluliste närvikeskuste kahjustamist ja intrakraniaalse rõhu märkimisväärset suurenemist ning seetõttu on sellega kaasnenud tõsised sümptomid ja see võib põhjustada kahjulikke mõjusid. Selles suhtes on isegi healoomuliste kasvajate puhul sageli pahaloomuline liikumine.

Väärib märkimist, et termin "ajuvähk" ei ole kohaldatav närvisüsteemi kudede kasvajate suhtes, kuna histoloogiliselt (päritolu) vaatevähk on epiteelirakkude tuumor. Ajus on neoplasmi arengu allikas neuroloogia - peamine närviraku toetav "raamistik", mis samuti täidab troofilist funktsiooni (glioomid, glioblastoomid), mesenhüümi, vaskulaarseinte, närvirakkude jms derivaadid.

Ajukasvajate põhjused

Aju pahaloomuliste kasvajate ilmnemise täpsed põhjused pole veel kindlaks tehtud. Ei ole välistatud keskkonnamõjude, geneetiliste kõrvalekallete, hormonaalset taset ja ainevahetust, ioniseerivat kiirgust, viirusnakkuste ja vigastuste rolli.

Lastel on lisaks nendele teguritele olulised ka embrüogeneesihäired, st närvikoe moodustumise ajal loote arengus. Kui muutub kudede pungi normaalne liikumine, on säilinud embrüonaalsete, ebaküpsete rakkude põldud, on eeldatud kaasasündinud, düstotootiliste kasvajate arengut. Reeglina ilmuvad nad lapse väga varajases eas.

Geneetilised kõrvalekalded on närvisüsteemi kasvajate perekondlikud (pärilikud) vormid, nagu näiteks Recklinghauseni tõbi, difuusne glioblastomatoos jne.

Sekundaarsete või metastaatiliste aju kasvajate põhjus on teiste alade kasvajad. Sellisel viisil metastaseerub kõige sagedamini kopsu-, rinna- ja soolevähk. Need kasvajad ei ole iseseisvad, seetõttu peetakse nende neoplaasiate kontekstis, mis on nende allikas.

Paljud on huvitatud sellest, kas mobiiltelefoni kasutamine mõjutab vähktõbe või ajukasvajaid? Praeguseks pole sellist eeldust tõestanud veenvaid andmeid, kuid teadusuuringud selles suunas jätkuvad.

Ajukasvajate klassifikatsiooni tüübid ja omadused

Aju kasvajad on üsna suur neoplasmide rühm, sealhulgas nii healoomulised kui ka pahaloomulised variandid, mis erinevad päritolu, asukoha, kliinilise käigu ja prognoosi poolest.

Siiani ei ole ühtegi liigitust, mis on tingitud kasvajate mitmekesisusest, nende diagnoosimise raskustest ja teadlaste erinevatest arvamustest seoses teatud tüüpi neoplaasiatega.

Histoloogiline klassifikatsioon, mis põhineb spetsiifilise histoloogilise struktuuri ja diferentseerumise astmega variantide tuvastamisel, on muutunud täiustatud ja tänapäevaste diagnostiliste meetodite, nagu immunohistokeemia, tsütogeneetiline ja molekulaarne geneetika, võimete tõttu. Nende tehnikate abil on võimalik kindlaks määrata konkreetse neoplasmi päritolu allikas, otsides närvisüsteemi teatud rakkudes olevate konkreetsete geneetiliste tunnuste ja markerite (valkude).

Küpsuse taseme põhjal kiirgab:

  1. Healoomulised kasvajad;
  2. Pahaloomuline (väga või halvasti diferentseeritud).

Vastavalt kasvaja lokaliseerimisele on:

  • Intrakerebraalne;
  • Intraventrikulaarne;
  • Ekstrakranulaarne;
  • Vahepealne rühm (teratoomid, embrüonaalsed kasvajad);
  • Sõltumatu rühm (metastaatilised sõlmed, tsüstid, ebaselge päritoluga tuumorid jne).

Sõltuvalt histogeneesist on tavaks eristada järgmisi kõige sagedamini esinevaid ajukasvajaid:

  1. Neuroepiteliaalne (neuroektodermiline) - pärineb otse aju ainest ja kõige tavalisemast;
  2. Meningovaskulaarsed - vaskulaarse päritoluga tuumorid, aju membraanidest;
  3. Hüpofüüsi kasvajad (adenoomid);
  4. Mesenhümi derivaatide kasvajad;
  5. Kraniaalse närvi kasvajad;
  6. Teratoomid (tulenevad embrüogeneesi kahjustustest);
  7. Sekundaarsed (metastaatilised) kasvaja sõlmed.

tavalised kasvajad ja nende lokaliseerimine

Healoomuliste ajukasvajate seas diagnoositakse kõige sagedamini meningioma, mis moodustub pia materi veresoontest ja moodustab umbes 20% kõigist kolju kasvavatest kasvajatest. Reeglina esineb meningioom täiskasvanutel ja on isoleeritud sõlm, mis asetseb basaalil (koljuosa kõrvale) või aju konveksilisel (välimisel) pinnal, harvem aju vatsakeses. Mis on õigeaegne avastamine ja ravi, on prognoos soodsad, kuid kui see on lokaalne aju varre piirkonnas, võivad tagajärjed olla ebasoodsad, sest isegi väikeste suurustega meningioma võib pigistada närvi kudesid ja põhjustada tõsiseid häireid.

Teine üldine healoomuliste ajukasvaja (glioom) tüüp on nn astrotsütoom, aeglaselt kasvav kasvaja, mis on leitud kõigis aju osades ja kõige sagedamini noorematel inimestel. Astrotsütoomil, hoolimata selle hea kvaliteedist, puudub tihti ümbritseva närvisüsteemi kudedel selgepiir ning võib ka hajutatult kasvada (mitte isoleeritud sõlm), mis tekitab kirurgilises ravis märkimisväärseid raskusi. Teised healoomuliste kasvajate tüübid on palju vähem levinud.

erinevate ajuvähkide välimus

Pahaloomuliste kasvajate hulgas on kõige sagedasemad glioblastoomid ja medulloblastoomid.

Medulloblastoom on üks kõige pahaloomulisemaid ajukasvajaid, kuna see pärineb kõige vähem arenenud rakkudest, medulloblastidest. Reeglina on see tingitud düsgeeneetilisest muutustest, st embrüonaalsete pungade nihkumisest prenataalses perioodis, säilitades ebaküpsetest, embrüonaalsetest rakkudest pärit ajukoes. Seoses sellega leitakse kõige sagedamini medulloblastoomi lastel, moodustades lapseeas ühe viiendiku kõigist koljusisestest kasvajatest. Valdav tuumori lokaliseerimine on väikeaju uss.

Glioblastoom on suuruselt teine ​​astrotsütoom ja see mõjutab 40-60-aastaseid inimesi, enamasti mehi. See kasvaja suudab kiiresti kasvada, ümbritsevate kudedega on selge piir, tihtipeale teiseste muutuste tekkimine - seepärast on nekroos (koefragmentide surm), hemorraagiaga, tsüstidel sissetungiga hämmastav pilt. Väljaspool aju ei tuvastata metastaase kunagi, aga kiire ajukahjustus ja aju mitmesuguste osade kahjustus võib viia patsiendi surma 2-3 kuuni.

Lisaks sellele võivad ajus esineda ka muid, palju haruldasemaid kasvajaid (ajukarakoom, pigmendi kasvajad jne).

Kõrge kvaliteediga neoplaasiaga on sageli madal tundlikkus ravile (kemoteraapia ja kiiritusravi, kirurgiline eemaldamine), nii et prognoos on sellistel juhtudel alati kehv.

Eraldi paiknevad sekundaarsed, metastaatilised kasvajad. Sel moel metastaseeritakse kõige sagedamini rinna, kopsu ja neerude vähki. Samal ajal tuuakse aju ainsad rakud või nende kogunedes verevoolu, mis moodustab mikroosakestest, tekitades uue sõlme kasvu. Reeglina on selliste metastaaside histoloogiline struktuur sarnane primaarse tuumori struktuuriga, see tähendab vähktõve, mis on moodustunud epiteelirakkudest, kuid pärineb teisest elundist. Kindlaksmääramine nende seos ei ole märkimisväärseid raskusi. Metastaase saab kergesti kirurgiliselt eemaldada, kui nende närviline koe vormid pehmendavad, kuid see ei takista nende kasvu võimalust tulevikus.

Kliinilise käigu tunnused

Ajukasvaja sümptomid on mitmekülgsed. Puuduvad spetsiifilised kliinilised sümptomid, mis viitavad vähi või teise kasvaja esinemisele, ning manifestatsioonid on põhjustatud mitte ainult aju spetsiifilise osa kahjustuste, vaid ka intrakraniaalse rõhu (ICP) suurenemise ja selle struktuuri nihkega.

Kõik kasvaja arenguga seotud sümptoomid võib jagada mitmeks rühmaks:

  • Cerebral;
  • Fokaalneuroloogilised sümptomid;
  • Dislokatsioonisündroom.

Sümptomid

Suurenenud intrakraniaalse rõhuga seotud sümptomaatilised sümptomid tänu täiendava koe esilekutsumisele koljuõõnes, samuti aju närvilõpmete ärritus, selle membraanid, osalemine veresoonte patoloogilises protsessis. Enamikul juhtudel on tegemist tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooni rikkumisega, mis tähendab aju vatsakeste venitamist, turse ja sellest tulenevalt koljusisese rõhu suurenemist.

Peamine ja kõige tavalisem aju sümptom on peavalu. See on püsiv, looduskaugus, võib see suureneda öösel või hommikul, samuti köhimisel, füüsilisel pingutusel. Aja jooksul kasvab kasvaja ja kolju suurenev rõhk, suureneb intensiivsus. Sellise hajutatava intensiivse valu lisaks on võimalik fookuskaugus, puurimine või pulseerimine.

ajukasvaja tüüpilised sümptomid

Teised aju-neoplasmi tavalised tunnused on oksendamine, mis esineb kõige tugevama peavalu, pearingluse ja nägemiskahjustusega. Oksendamine võib olla tingitud mitte ainult intrakraniaalsest hüpertensioonist, vaid ka otsesest oksendamiskeskuse ärritumisest neoplaasiate kasvuga medulla, väikeaju ja neljanda vatsakese piirkonnas. Sellistel juhtudel on see üks haiguse varajasi sümptomeid. Sagedane oksendamine ei anna leevendust ja annab patsiendile märkimisväärseid kannatusi.

Peaaju on väga iseloomulik aju varraste, eesmise ja ajutüve kahjustusele.

ICP tõusuga suureneb võrkkesta keskne veenide kogus, mis eemaldab silmadest venoosset verd, mis avaldub külmavärinad, nägemisteravuse vähenemine. Aja jooksul on võimalik optilise närvi ketta atroofia areng.

Tserebraalsete sümptomite hulka kuuluvad ka krambid, mis on põhjustatud närvikoe ärritusest ja vaimsetest häiretest. Psühhiaatrilisi häireid võib väljendada kalduvuses depressioonile või vastupidi - eufoorilisus, nende seisundi kriitika puudumine, mälu kaotus, teadvuse vähenemine, lõtvus. Patsiendid suudavad teostada motiveerimata ja ebapiisavaid toiminguid, loobuda kommunikatsioonist keeldumisest, toidust jms. Psühhiaatrilised häired on väga aju, kui aju poolkeras esinevad lülisambad (nn eesnäärme psüühika).

Kohalikud neuroloogilised häired

Fokaalne neuroloogiline sümptom, mis on seotud aju konkreetse osa tuumori kahjustusega. Iseloomulikud funktsioonid on seotud selle piirkonna funktsioonidega. Frontaalsete laba kasvaja kasvu korral on võimalik psüühikahäire, liikumisraskused, kõnehäired või isegi täielik puudumine.

  1. Parietaalõielise löögi sageli kaasneb tundlikkuse ja motoorse funktsiooni kadu. Sellised patsiendid kaotavad oma võime kirjutada, lugeda ja lugeda.
  2. Limaskestal lokaliseeritud kasvajad põhjustavad nägemise, kuulmise, lõhna, maitse, nägemis- ja kuulmis hallutsinatsioonide ning samuti krampide sündroomi halvenemist.
  3. Krambioosi piirkonnas esineva neoplasmi kasvu korral on sageli esimesed nähud visuaalse funktsiooni mitmesuguste häiretega nägemisväljade kadumisel, visuaalsete hallutsinatsioonide ilmnemisel, värvuse tundlikkuse häiretes.
  4. Vähkkasvajatega kaasnevad üsna iseloomulikud sümptomid. Varajased märgid on peaaegu alati oksendamine ja peavalu oksendamiskeskuse ärrituse ja intrakraniaalse hüpertensiooni tõttu. Kuna peaaju on vastutav liikumiste koordineerimise eest, kehasiseste ruumide säilitamine ruumis, trahvi motoorsed oskused jms, siis, kui see on kahjustatud, esineb kõige sagedamini motoorika muutusi (staatiline häire, koordineerimine, spontaansed liigutused, lihase hüpotoonia jne).
  5. Aju-varre kasvaja on üsna haruldane ja sümptomid on peamiselt põhjustatud koljuaia närvide kahjustusest (hingamisteede häired, neelamine, siseorganite funktsioonid, nägemine, lõhn jne). Sageli ähvardab selle lokaliseerimise kasvajad, isegi väikeste suuruste ja hea kvaliteediga, patsiendi elu.

Dislokatsioonisündroom on seotud kasvaja mahu suurenemisega, külgnevate koosluste kokkusurumine, mis võib kaasa tuua aju struktuuri nihkeid oma telgede suhtes. ICP-i märkimisväärse suurenemisega tekib nn intrakraniaalsete künasõnade moodustumine, kui ajupiirkonnad kiiluvad sügavkülgade all või suured kuklakujulised vaheseinad. Sellised riigid on mõnel juhul surmavad, seetõttu vajavad nad kiiret neurokirurgilist abi.

Haiguse kulg sõltub mitte ainult konkreetse neoplasmi lokalisatsioonist, vaid ka seda moodustavate rakkude diferentseerituse astmest (küpsusastmest). Seega iseloomustavad halvasti diferentseerunud (suuremat pahaloomulisi) kasvajaid kiire kasv, elava kliinilise pildi kiire areng ja halb prognoos. Nende ravi on keeruline, kuna see on tundlik eri meetodite suhtes. Teisest küljest võivad lühikese ajaga surma põhjustada ka väikse suurusega kasvajad, mis paiknevad aju varises.

Mõned kirjeldatud sümptomid, eriti peavalu, peapööritus, nägemise vähenemine, on paljudel meist üsna levinud, kuid nende olemasolu ei tohiks olla põhjus, miks patsiendi aju tuumor viivitamatult kahtlustada. Ärge unustage, et sellised lokaliseeruvad neoplasmid on üsna haruldased, kuid migreen, osteokondroos, vaskulaarsed häired, arteriaalne hüpertensioon ja paljud teised haigused on väga väga levinud ja annavad sarnaseid sümptomeid. Kui teil on kaebusi, peate pöörduma spetsialisti poole, kes määrab aju kasvajate väljajätmiseks vajalike uuringute kogu hulga.

Aju kasvajate puhul ei ole tavapärane etappide isoleerimine. Paljuski olulisem kliinilise käitumise seisukohast, ravivastus ja prognoos on pahaloomulisuse astmete jaotumine. Lihtsustatult saab neid esindada järgmiselt:

  • I klass - healoomulised kasvajad;
  • II klass - hõlmab ebaselge või vähese pahaloomulisusega kasvajaid (kõrgelt diferentseeritud kasvajad); sellised tuumorid võivad taastekkida ja nende diferentseerituse (küpsusastme) tase võib väheneda;
  • III aste - väga pahaloomuline neoplaasia, mille puhul on vaja kiirgust ja keemiaravi;
  • IV klassi iseloomustavad halvasti diferentseeritud, väga pahaloomulised kasvajad, mida on raske halva tundlikkuse tõttu raske ravida ja kellel on väga madal prognoos.

Eksamilt diagnoosimiseks

Kuna sageli võivad kasvaja varased sümptomid olla väga mittespetsiifilised, tuleb kahtlusi kinnitada või neid ümber lükata täiendavate testidega. Kaasaegsed diagnoosimisprotseduurid ja neuroimaging meetodid võivad määrata vähese suurusega kasvaja aju erinevates osades.

Ajukasvajate peamised diagnostilised meetodid on:

  1. MRI;
  2. CT skaneerimine;
  3. Angiograafia;
  4. Elektroencephalograafia;
  5. Radioisotoopide skaneerimine;
  6. Kolju roentgenograafia;
  7. Nimmepunutised;
  8. Põhjaosa uurimine;
  9. Biopsia.

Kui teil on sümptoomid, mis viitavad kasvaja kasvu võimalusele, peate konsulteerima arstiga. Neuroloog uurib, küsib üksikasjalikult kaebuste olemust, viib läbi neuroloogilise kontrolli ja määrab vajalikud eksamid.

Parempoolselt võib aju kasvajate diagnoosimiseks kasutada "kuldstandardit", mida saab kontrastainete abil tuvastada, mis võimaldab tuvastada mitmesuguseid neoplasme, selgitada nende paiknemist, suurust, ümbritsevate kudede muutusi, vatsakeste süsteemi kompressiooni olemasolu jms.

MRI (vasakul) ja CT (paremal) ajukasvajate diagnoosimisel

Kui MRI-le on vastunäidustused (südamestimulaatorid, paigaldatud metallkonstruktsioonid, suur patsiendi kaal jne) ning sellise uuringu läbiviimise võimaluse puudumisel on võimalik kompuutertomograafiat diagnoosida kontrasti kasutuselevõtuga või ilma selleta.

primaarse ajukasvaja (hästi diferentseeritud glioom) vahe on joonisel vasakul vasakul ja aju metastaasid joonisel paremal joonisel, MRI skaneerimine

Kolju radiograafia võimaldab tuvastada luukoe hävitamist (hävitamist) tuumori mõjul või selle vastupidi; muutused vaskulaarses musteris.

Pneumoentsefalograafia abil (röntgenuuring läbi õhu või muude gaaside kasutuselevõtmisega) on võimalik kindlaks teha aju ventrikulaarsüsteemi seisund, et otsustada liverrodinaalsete (tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooni) rikkumise üle.

Elektroencephalograafia on näidustatud ajutegevuse suurenenud fookuste tuvastamiseks (eriti krampide sündroomi esinemisel), mis tavaliselt vastavad kasvaja kasvu kohta.

Samuti on võimalik kasutada radioisotoopimeetodeid, mis võimaldavad piisava täpsusega määrata mitte ainult neoplasmi asukohta, vaid ka mõningaid selle omadusi.

Nimbaja punktsioon, millele järgneb tserebrospinaalvedeliku uuring, võimaldab mõõta selle rõhu taset, mis sageli suureneb intrakraniaalsete kasvajatega. Tserebrospinaalvedeliku koostis muutub ka valgu ja rakuliste elementide sisalduse suurendamise suunas.

Angiograafia võimaldab teil määrata aju veresoonte muutusi, verevarustuse iseärasusi ja intensiivsust.

Aju kasvajate silmaarst määrab kindlaks nägemisteravuse ja muude häirete muutuse ning põhjavee eksam aitab tuvastada ummistuse olemasolu, optilise närvipea atroofiat.

Juhul, kui instrumendi diagnostikas tekivad raskused, on keerulistes ja ebaselgetel juhtudel võimalik biopsia viia läbi - histoloogiliseks uurimiseks kasvaja fragmenti. See meetod võimaldab kindlaks teha neoplasmi tüüpi ja selle diferentseerituse taset (pahaloomuline kasvaja). Vajadusel võib seda täiendada immunohistokeemilise uuringuga, mis võimaldab avastada spetsiifilisi valke, mis on iseloomulikud teatud närvisüsteemi kudede rakkudele (näiteks valk S 100 ja NSE).

Kui te arvate, et metastaatiline ajukahjustus on vajalik, peate kindlaks tegema kasvaja allika, st võimaluse vähi kasvus rinnus, kopsudes jne. Selleks uuritakse patsiendi muid kaebusi, kopsuradiograafiat, kõhuõõneelementide ultraheliuuringut, FGDS-i, mammograafiat jne, sõltuvalt kavandatud diagnoosist.

Lisaks kirjeldatud instrumendi diagnostikameetoditele võib vereanalüüsis (suurenenud ESR, leukotsütoos, aneemia jne) tuvastada muutusi.

Ajukasvajate ravi ja prognoos

Pärast täpse diagnoosi määramist, sõltuvalt kasvaja tüübist, selle asukohast, suurusest ja tundlikkusest konkreetsele mõjule, valib arst kõige optimaalseima ravimeetodi või nende kombinatsiooni.

Ravi põhisuunad:

  • Kirurgiline eemaldamine;
  • Kiiritusravi;
  • Keemiaravi.

Tulemust määravad suuresti kasvaja kasvu koht, suurus, toime olemus ümbritsevale närvisüsteemile, kuid veelgi enam diferentseerumise aste (pahaloomuline kasvaja).

Peamine ja reeglina esmane ravimeetod on tuumori koe kirurgiline eemaldamine. See on kõige radikaalsem ja sageli kõige tõhusam viis neoplaasia vabanemiseks. Kasvaja eemaldamise operatsioone teevad neurokirurgid. Kuna manipuleerimine eemaldab mitte ainult kasvaja enda, vaid ka osaliselt selle ümbritseva perifeeria, on oluline säilitada võimaluse korral funktsionaalselt aktiivne närvi kude. Kirurgilist ravi ei teostata ainult siis, kui mis tahes sekkumise rakendamine on tõsise seisundi tõttu patsiendi elu tõttu ohtlik, samuti kui kasvaja asub sellisel viisil, et kirurgi nuga ei ole kergesti ligipääsetav või kui see eemaldatakse, võib see põhjustada ümbritsevatele aladele (ajutüve, subkortikaalsete sõlmede) ohtlikku kahjustamist. Võimaluse korral on kasvaja osaliselt eemaldatud.

Kasvaja kirurgilises ravis ilmneb diferentseerituse taseme määramise võimalus selle kude histoloogiliseks uurimiseks. See on oluline edasiseks kemoteraapiaks ja kiiritusraviks.

Pärast operatsiooni, mis on aju kasvajatega patsientide kompleksravi üks etappidest, on ette nähtud kiiritusravi ja / või keemiaravi.

Kiirgusteraapia hõlmab ioniseeriva kiirguse kokkupuudet kasvaja kasvu (voodi pärast selle eemaldamist), kogu aju või seljaaju. Kui toiming on võimatu, muutub see meetod peamiseks. Samuti võib kiiritamine teil kõrvaldada tuumori koe jäänused pärast mitteraktiivset kirurgilist eemaldamist. Seda tüüpi ravi määrab kiirguse onkoloog.

Hiljuti on üha populaarsemaks saanud nn stereotaktiline radiosurgia (gamma-nuga) kasutamine. Meetod koosneb kohalikust suurema intensiivsusega gammakiirtega kokkupuutest, mis võimaldab eemaldada kirurgilises ravis kättesaamatuid sügavalt paigutatud kasvajaid. See meetod on efektiivne ka mõnel healoomulisel kasvajal, näiteks meningiomas.

Keemiaravi tähendab vähivastaste ravimite väljakirjutamist, mille puhul seda tüüpi neoplaasia on tundlik. Mõnikord muutub see meetod peamiseks (mitteoperatiivse kasvajaga), kuid sagedamini täiendab neid kahte esimest. On võimalik kasutada ravimeid, mis jõuavad kasvaja kasvu vööndisse verevooluga, samuti viia need otse kasvaja voodisse või vedelikusse, mis vähendab kõrvaltoimete tõenäosust. Kuna selline ravi on üsna agressiivne ja paljud ravimid on mürgised, on vaja ka määrata hepatoprotektoreid, vitamiinide mineraalide kompleksid.

Sümptomaatiline ravi viiakse läbi kõigil etappidel, et leevendada patsientide seisundit. Selleks määratakse välja valuvaigistid, antiemeetikumid jne.

Dislokatsioonisündroomi tekkimisel peab patsient tegema kiiret toimet, mis on suunatud dekompressioonile - koljusisese rõhu vähendamine. See võib olla tserebrospandiliblede liigse eemaldamise korral aju vatsakeste punktsioon. Seejärel näidatakse patsiendile kasvaja likvideerimiseks kavandatud operatsiooni.

Oluline on märkida, et ajukasvajate puhul on vastuvõetamatu, et ajutuumorite korral võib ravida rahvapäraseid ravimeid, testimata meetodeid, mitmesuguseid toidulisandeid, psüühikaid või hüpnoosi kasutada ning see võib viia patsiendi kiire surma või kirurgilise eemaldamise suutmatuseni kaotatud aja ja haiguse kiire arengu tõttu. Sellistes olukordades ei tohiks lootust saada imet ega õnne, sest ainult traditsiooniline meditsiin võib anda võimaluse, kui mitte täieliku ravi, siis eluea pikendamise ja selle kvaliteedi paranemise.

Healoomuliste ajukasvajate prognoos on hea, ja pahaloomuliste kasvajate puhul on see enamasti ebasoodne. Oluline on õige diagnoosi õigeaegne kindlakstegemine, kuna eduka ravi tagamine on selle varajane algus.

Healoomuliste kasvajate nõuetekohase diagnoosimise ja piisava ravi korral elavad patsiendid paljude aastate jooksul pärast selle eemaldamist.

Suures ulatuses määrab tulemuse kasvajate diferentseerituse taseme. Väga pahaloomuliste variantide korral võimaldab ravi ainult pikendada aega, kuni kasvaja taastub või edasi areneb, nii et patsient jääb elama ka üsna lühikese aja jooksul. Teatud tüüpi neoplaasiate puhul on eeldatav eluiga mitu kuud isegi intensiivse ravi korral.

Pärast ravi lõppu jälgitakse patsiente pidevalt ja tehakse regulaarselt MRI aju jälgimist. Vahetult pärast ravi viiakse läbi täiendav tomograaf, et jälgida võetud meetmete efektiivsust. Väga diferentseerunud ja healoomuliste kasvajate puhul toimub esimese aasta jooksul pärast operatsiooni MRI skannimine iga kuue kuu tagant ja seejärel igal aastal. Väga pahaloomuliste tuumoritega - sagedamini, üks kord iga kolme kuu tagant esimesel aastal ja seejärel iga kuue kuu tagant.

Kui teil on mingeid sümptomeid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Need ennetavad meetmed võimaldavad teil vältida või õigeaegselt diagnoosida korduv ajukasvaja.