Aju kasvaja on haruldane haigus, mis põhjustab vähktõve patoloogiate puhul ainult 1,5% juhtudest. Kuid seda on raske ravida ja see on suur oht inimese elule. Lisaks tekib aju glioblastoom kiiresti, levib ümbritsevasse koesse. Selle tulemusena ei ole neoplasmil täpsed piirid ja see on tihti töövõimetu. Ainuke paik kasvaja lokaliseerimiseks on närvisüsteem.
Mis on aju glioblastoomi diagnoos
Haigus on pahaloomuline kasvaja, mis tekib koljus. Vähk on moodustunud glüstlaansartrakkudest (astrotsüüdid), mis suudavad paljuneda - erinevalt neuronitest. Astrotsüütide kontrollimatu jaotus koos kaasneva aktiivse koe kasvu ilmnemisel haige inimese ajus. Aju kasvaja mõjutab suuresti lapsi ja noori.
Peaaju hüblastoomi juhtude maksimumarv esineb 40-60-aastaste vanuserühma meespopulatsioonis. See diagnoos on 20% kõikidest registreeritud vahekorra kasvajatest. Neoplasmid võivad mõjutada eesmist lülisamba, ajukoore, väikeaju, pagasiruumi. Glioblastoomi eristatakse nende pahaloomulisuse astmega, mis määratakse kindlaks biopsia abil (kasvajarakkude uurimine laboris).
Kasvaja klassifikatsioon
Ajukasvaja pahaloomulisus on 4 korda. Esialgsel etapil on glioblastoomiks healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate ristumine. Reeglina ei ole esimesel etapil patoloogilise protsessi märke. Teise kraadi ajal arenevad atüüpilised rakud, samal ajal kasvavad kasvajad aeglaselt. Kolmandas etapis ei ole veel nekrootilisi protsesse, kuid glioblastoom hakkab kiiremini kasvama ja muutub pahaloomuliseks. Viimane etapp on neljas. Seda iseloomustab kudede nekroos ja kiire areng. Haiguse tüübid:
- Aju-varre kasvaja. Seda glioblastoomi ei eemaldata operatsiooniga, sest aju varises on sektsioonid, mis vastutavad keha oluliste funktsioonide eest. Pagas ühendab aju koos seljaaju, sisaldab kraniaalsete närvide, vasomotooride ja hingamiskeskuste tuuma. See seletab, miks onkoloogilises seisundis esinevad tüüpilised sümptomid: hingamisteede häired, arütmia ja teised. Sellise glioblastoomi prognoos on halb ja elulemus on väga madal.
- Mitmeline glioblastoom. Seda liiki iseloomustab suur hulk erinevaid kudesid ja rakke, uute struktuuride moodustamine. Diagnoos on umbes kolmas kõigist kolju sees olevate kasvajate juhtumitest. Multiformse glioblastoomi arengu allikas on gliaalrakk, mis teatud tegurite mõjul muutub ebatüüpilisteks. Reeglina tekib kasvaja aju poolkera, harvem see tekib pagasiruumi või seljaaju osades.
- Polümorfne glioblastoom. See on levinud vähivorm. Diagnoosige seda tsütoloogiliste uuringute meetoditega. Kasvajarakkude tsütoplasma hõivab diagnoosi ajal kergelt teiste struktuuridega võrreldes ebapiisavat pinda. Vähi tuumorid erinevad erinevate struktuuride tuumades: rakud võivad olla ümmargused, ovaalsed, ubade kujuga, ebaühtlaste kontuuridega.
- Isomorfne rakukasvaja. Seda tüüpi glioblastoom on äärmiselt haruldane. Vähkkasvajad näevad välja sama, kuid nende suurus või kuju võib olla väikseid erinevusi. Reeglina on neil ümmargune või ovaalne välimus. Glioblastoom, välja arvatud rakud, koosneb tsütoplasmast ja väikeste rakuprotsessidest, millel on fuzzy kontuurid.
Peavalu põhjused
Iga täiskasvanu või laps võib haigestuda aju glioblastoomis. Selle manifestatsiooni peamine põhjus on geenid. Pärandunud eelsoodumus vähki. Lisaks sellele suureneb haigestumise oht omandatud või kaasasündinud geneetiliste defektidega. See avaldab negatiivset mõju inimeste tervisele, muutes selle vastuvõtlikuks onkoloogilistele haigustele, saastunud keskkonnale (elektromagnetiline kiirgus, kiirgus ja muud mõjud).
Ajukasvaja märgid varakult
Glioblastoomi sümptomid võivad erinevatel inimestel olla erinevad, sest nad sõltuvad peavalu vähi asukohast. Kõige tavalisem pahaloomulise kasvaja tunnuseks on peavalu. Selle põhjuseks on suurenenud intrakraniaalne rõhk. Enne selgete sümptomite ilmnemist suureneb kasvaja. Lisaks võib patoloogiat tunda:
- pearinglus;
- nägemiskahjustus;
- epileptilised krambid;
- unisus;
- jäsemete tuimus.
Täiskasvanutel
Ajuvähi sümptomid varajases staadiumis jagunevad fookus- või tserebraalseks. Nende hulka kuuluvad vestibulaarne (pearinglus, kõnnakuhäired) ja hüpertensiivne hüdrotsefaalia (iiveldus, nõrkus, migreen) sündroomid. Fookusesümptomid sõltuvad neoplasmi asukohast ja ilmnevad mäluhäirete kujul, kõnehäired, keerukate toimingute teostamise võimatus. Teatud juhtudel põhjustavad peavalu ja nõrkusega patsientidel aju ulatusliku hemorraagia tõttu hemorraagilist insuldi.
Sümptomid lastel
Noorukitel on glioblastoomide arengu nähtudeks unisus, peapööritus, peavalud, letargia, parseesi esinemine. Mõnikord on raske määrata subtendoriaalset tuumorit, sest see on maskeeritud kui helmintiilsed sissetungid või nakkushaigused. Aju glioblastoomi arengut lastel peetakse progresseeruvaks hüdrotsefaaliks. Peavalu kaasnevad järgmised sümptomid:
- kasvu aeglustumine;
- kaalulangus;
- oksendamine;
- ülitundlikkus;
- vaimne alaareng;
- vaene nägemine;
- nägemisnärvi paistetus;
- krambid.
Kuidas pahaloomulist haigust diagnoosida
Glioblastoomi saab tuvastada MRI ja biopsia abil. Kotide analüüs näitab rakulist nekroosi. MRI peetakse kõige ohutumaks diagnostiliseks meetodiks, mille abil saadakse kasvaja informatiivseid pilte. Aju skannimiseks kasutatakse lisaks MRK-i. Kontrollitavale inimesele süstitakse kontrastainet (vähid erinevad tervislikest kudedest).
Gliobolast aju tuvastamiseks kasutavad radioloogid raami kasutamata magnetresonantstomograafiat. Patsiendi pea naha all asetage spetsiaalsed seadmed - markerid. Nende abil saadud teave töödeldakse arvutiga:
- asukoht on kindlaks määratud;
- kasvaja suuruse arvutamiseks;
- see loob selle virtuaalse kolmemõõtmelise mudeli.
Aju glioblastoomi ravi
Meditsiinis ei ole väga palju võimalusi.
- Keemiaravi. Kasutades seda meetodit efektiivselt kasvaja raviks. Ravimid ja annused valitakse sõltuvalt vähi arenguastmest, tervislikust seisundist, patsiendi vanusest ja muudest teguritest. Kemoteraapia mõjul surevad pahaloomulised rakud. Kaasaegsed ravimid mõjutavad luuüdi piiratud toimet, põhjustades juuste väljalangemist.
- Radioteraapia Glioblastoomi on võimalik ravida ainult integreeritud lähenemisviisiga, seetõttu viiakse kiiritusravi üheaegselt kemoteraapiaga. Ravi võib alata pärast neoplasmi kirurgilist eemaldamist või operatsiooni võib asendada kiiritusravi korral, kui kasvaja on kasutuskõlbmatu. Reeglina on ravi kestus 6-8 tsüklit (vähemalt 5 päeva). Kuid kiiritusravi positiivsed mõjud (regressioon) leiti vaid 20% juhtudest.
- Toetusravi Kliinikutes olevad arstid määravad Temodal'i, mis tuleb võtta umbes kuu pärast kiiritusravi lõppu. Ravim peab olema purjus 6 lühikese viiepäevase kursuse jaoks, mis teeb nende vahel pausi 23-25 päeva jooksul.
- Töömeetod. Enamikul patsientidel on glioblastoom kasutuskõlbmatuks, nii et seda ei eemaldata, kuid seda töödeldakse muude meetoditega. Kuid mõnel juhul, kui kasvajal on konkreetne asukoht, saab seda kirurgiliselt eemaldada. See pikendab oluliselt patsiendi elu. Pärast operatsiooni peab patsient läbima taastusravi.
- Ajutuumorite ravi rahvatervisega. Vaatamata glioblastoomi kiirele arengule ja haiguse surelikule ohule on mõnedel inimestel endiselt lootusi ennetamiseks sobilikele ebatavalistele ravimeetoditele. Selleks kasutage redis mahla, mis hõõruda pea umbes 20-30 minutit. Kui juuksed on kaetud taskurätikuga, nii et inimene tunneks soojaks. Kompressioon jääb ööseks ja hommikul pese pea külma jaheda veega. Korrake seda protseduuri igal nädalal.
Aju vähk - eluprognoos
Kui palju inimesi elab ajukasvajaga, on raske vastata isegi kogenud arstidele, sest kõik sõltub kasvaja tüübist, selle suurusest. Aju glioblastoom, isegi mitmete kaasaegsete teraapiatehnikate juuresolekul, on raskesti ravitav. Kasvajaga inimese keskmine eluiga on 1-2 aastat ja ilma ravita sureb surma pärast 1-3 kuud. Kuid iga juhtum on üksikisik, mõned registreeritud juhtumiootikad on üllatavad - isegi 2-3 glioblastoomi arenguetapi jooksul inimesed ei sure, vaid neid ravitakse.
Video: Kuidas avastada ajukasvaja varases staadiumis?
Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.
Aju glioblastoomi ravi
Gavrilov Anton Grigorevich
Neurokirurgia Neurokirurgia Instituut. ak N. N. Burdenko RAMS
Glioblastoomi ravi eelised A. Gavrilovis.
Ma olen operatsiooniruumis 20-aastane kogemus neurokirurg. Neuro-onkoloogiliste haigustega patsientide kirurgiline ravi on minu peamine eriala. Kirurgilise ravi efektiivsus sõltub elukvaliteedi säilitamisest ja kasvaja radikaalsest resektsioonist. Peaaegu 100% juhtudest suudan saavutada ajuklüoblastoomi eemaldamiseks kirurgiliste sekkumiste suure tõhususe.
Pakun patsiente:
- ravi ühe Venemaa parima kliinilise baasi tingimustes - Neurokirurgia Instituut. N.N. Burdenko. See on üks juhtivaid institutsioone riigis, kirurgilise tegevuse ja operatsioonide liigi juht;
- individuaalne raviskeem, mis on välja töötatud labori- ja instrumentaaluuringute tulemuste süvaanalüüsi alusel;
- ulatuslikud kogemused neurokirurgiliste sekkumiste, sealhulgas aju glioblastoomi eemaldamise toimingute osas.
Hoolimata meditsiinitehnoloogiate arengust ja kaasaegsete farmaatsiatoodete saavutustest on vähi diagnoos ikkagi hirmutav, eriti kui tegemist on protsesside ja kõrge pahaloomulisusega haiguste käivitamisega. Üks neist haigustest on glioblastoom, mida tänapäevane meditsiin kahjuks ei suuda toime tulla. Vahepeal on aju glioblastoomi ravi võimalik, sest lootus on teadaolevalt suremas. I Gavrilov Anton G. - neurokirurg 20 aastat kogemusi, on näinud palju minu praktikas, ja ma olen kindel, et kui on olemas vähemalt võimalus taastumine, nad peavad kasutama.
Haiguse kirjeldus ja sümptomid
Ükskõik kui kiiresti areneb kaasaegne teadus, on haiguse põhjuste väljaselgitamine raske. Suuremas ulatuses puudutab see vähkkasvajaid, mis on jaotatud tingimuslikult neljaks pahaloomulisuseks. Neljanda astme vähi diagnoos on praktikas kohtuotsus, sest isegi edukas operatsioon viib retsidiivi, seetõttu on patsiendi ellujäämismäär väga madal. 4. astme pahaloomulisus on glioblastoom - kasvaja, mis on moodustunud astrotsütoomidest ja gliaalrakkudest. Nad kannatavad täiskasvanutena, isegi lastena, ainus erinevus, et noortel esmakordselt diagnoositakse healoomuline haridus, mis muutub pahaloomuliseks. Vanematel inimestel on enamasti vihane diagnoos viivitamatult tehtud.
Haiguse areng on varjatud ja astrotsütoomid, erinevalt närvirakkudest, paljunevad aktiivselt. Reeglina on haigus varajases staadiumis raske diagnoosida, mistõttu enamasti peab spetsialist, kaasa arvatud mina, tegelema viimase etapiga, kui taastumine pole enam võimalik. Glioblastoomi arendab otsmikusagara või temporaalsagara, see võib mõjutada ka tüve- ja väikeaju, mõhnkeha tungib ning mõjutab nii poolkerad. Siin on rohkem kui kunagi varem vaja teada esimesi sümptomeid, sest haigusi on haiguste ravimine kergem varajases staadiumis ja sel juhul on see eriti oluline.
Aju glioblastoomi sümptomid on sarnased teiste tuumorite sümptomitega ja see on tugev peavalu, mis on üldine iseloom. Iganne iiveldus vedeliku kogunemise tõttu tekitab ka muret. Patsiendi jaoks on nõrkus ja letargia, isutus, ja kui kasvaja on puudutanud tagumise kraniaalne lohk ja väikeaju, võib kahjustada kõne ja ähmane nägemine, ilmuvad lisaks mäluhäireid, häiritud psüühika, mõistus halveneb. Pärast nende sümptomite avastamist ei lükka külastust neurokirurgi juurde edasi.
Diagnoosimine ja ravi
Glioblastoomi ravi Moskvas viib läbi paljude meditsiiniasutuste spetsialistid, kuid nende teadustöö instituudi spetsialistid on saavutanud eriti edukalt. Burdenko, kuid mis tahes sekkumise edukus sõltub diagnoosi täpsusest. Glioblastoomi diagnoosimisel kasutatakse standardseid meetodeid - MRI ja kompuutertomograafiat. Haiguse keerukus seisneb selles, et seda saab tuvastada ainult hilisematel etappidel, paljudel juhtudel on teada, et see diagnoositi juhuslikult teiste haiguste diagnoosimisel.
Uuringute tulemusi tuleb konsulteerimiseks anda neurokirurgile. Ainult nende hoolikas uurimine võimaldab teil teha täpset diagnoosi ja määrata glioblastoomi kõige efektiivsem ravi 4 kraadi. Tavaliselt kasutatakse sellisel juhul glioblastoomi toimet, kui haigeid rakke eemaldatakse (osaliselt või täielikult), samal ajal kui terved rakud eemaldatakse osaliselt, mis vähendab kordumise ohtu.
Arvestades, et neoplasm tungib sügavale külgnevatesse kudedesse, ei ole glioblastoomi lõplik eemaldamine endoskoopiliselt ka alati võimalik. Efektiivsuse suurendamiseks on ette nähtud kiiritus ja kemoteraapia ning kasutatakse kaasaegseid laseriga ja külmutamise meetodeid. Viimastel etappidel määratakse patsiendile tugevaid valuvaigistavaid aineid.
Ajalise glioblastoomi diagnoosimisel elu prognoosid
Täna "vähi" diagnoos ei ole surmaotsus. Kuid on olemas mõned vormid, mida praegune ravim ei saa võitlema. Üks neist haigustest on glioblastoom ajus 4 kraadi.
On kaks tüüpi pahaloomuliste kasvajate arengut. Esimesel korral kujuneb healoomuline kasvaja (kasvaja) järk-järgult pahaloomuliseks. Teise tüübi puhul moodustuvad samaaegselt pahaloomulised kasvud. Esimest tüüpi diagnoositakse sageli noortel, teine - vanuritel. Millised on haiguse põhjused ja tunnused ning milline ravi on patsiendile vajalik?
Mis on glioblastoom
Vähid põhjustavad inimese hirmu, eriti kui tegemist on jooksuetapiga. Patsientide päästmine ja taastumine on peaaegu olematu. Isegi radikaalne ravi (kirurgia) võib pikendada patsiendi eksistentsi mõneks ajaks. Kõige ohtlikumad on aju kasvajad, mis kahjustavad närvisüsteemi. Nende petmine on peidetud areng, mis on täis haiguse hilinenud diagnoosi.
Aju glioblastoom on pahaloomulise loomuga ohtlik uus moodustis, mis areneb koormuskestes kontrollimatult. Neoplasm on moodustunud kiiresti prolifereerivatest astrotsüütidest (neurogliaalsed stellaadrakud) ja oligodendrotsüüdid (gliaalrakud). Haigestunud aju rakkudes algab astrotsüütide kaootiline jagunemine, millega kaasneb patoloogilise koe intensiivne levik. Kasvaja võib mõjutada nii lapsi kui ka täiskasvanut. Statistika järgi on pärast ravi enamikul juhtudel (ligikaudu 80%) retsidiivide esinemine.
Pathogenesis ja sümptomid
Glioblastoom areneb tihti ajalises ja eesmises tsoonis, mõjutab väikeaju struktuuri, varsit, vähem seljaaju rakke. Vähk hõivab koroskoseos ja lõpuks mõlemas poolkeras. Arstid jälgivad hiiglaslike rakkude olemasolu mitmete tuumade ja tuumade polümorfismiga. Seega moodustuvad patoloogilised muutused veresoontes ja arteriovenoossetel fistuladel, mis ühendavad otseselt veenide ja arterite vahel. Angiograafia abil on võimalik tuvastada ebatüüpilisi piirkondi, mis koosnevad veenide kontrastiga täidetud anumatest.
Sümptomatoloogia
Glioblastoom, mille sümptomid sõltuvad asukohast, on palju ilminguid. Need on oma olemuselt jagatud fookuskaupadeks ja ajuks. Viimased on jagatud hüpertensiivse hüdrotsefaalse sündroomi ja vestibulaarseks. Hüpertensioon-hüdrotsefaalia sündroomiga isik tunneb:
- Igal hommikul tuumoriga külgnevate anumate ja kudede pigistamise tõttu.
- Letargia
- Unisus.
- Isukaotus.
- Talumatu peavalu.
Peavalu halvem. Patsient tunneb seda füüsilise koormuse, pea terava keeramise, aevastamise, köha ajal. Spasmolüütikute heakskiitmine ei vähenda haigusseisundit. Valu on eriti tähtis hommikul, sest vedelik koguneb ajukudedesse, kui inimene valitseb pikka aega. Glüoblastoom ajus on toksiinide kiire arengu ja vabastamise tõttu laastav mõju sidekoedele, veresoontele, veenidele, mis häirib normaalset verevoolu.
Kui kasvaja on silda puudutanud, kaela kolju tagaosa, väikekoe jalad, siis on vestibulaarse aparatuuri töö häiritud. Vestibulaarsündroomi iseloomustab nõrk koordineeritus ja peapööritus. Lisaks täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- Kõnehäired.
- Visuaalne kahjustus.
- Mäluhäired.
- Raske keerukate ülesannete täitmisel.
- Psüühikahäired.
- Inteli degradeerumine.
- Inhibeerimine.
- Kuulmis- või kombatav hallutsinatsioonid.
Isik tunneb nõrga lõhna, kuuleb arusaamatuid helisid, tunneb end üksikuna. Tugeva peavalu taustal võib hemorraagiline rabandus põhjustada ulatusliku hemorraagia ajus. Sageli on see surmaga lõppenud.
Viimase (neljanda) aju glioblastoomi staadiumis avaldub:
- Jäsemete talumatus ja vähenenud tundlikkus.
- Paralüüs
- Epileptilised krambid (on 10%).
Need sümptomid on tingitud kasvaja kontrollimatust kasvusest. Isiku seisund selles staadiumis on äärmiselt raske ja nõuab viivitamatut haiglaravi. Kui arstid ei saa aidata, läheb patsient koju, kus ta sureb järsku.
Kasvaja arengu põhjused
Eksperdid ei suutnud lõpuks uurida, miks glioblastoom areneb. Eeldatakse, et mobiiltelefonide kasutamisel mõjutab elektromagnetvälja astrotsüüte. Kuid selle teooria kohta pole teaduslikku kinnitust. Alkohol, narkomaania, suitsetamine põhjustab patoloogilise protsessi arengut. Kuid nad ei ole alati haiguse tõeliseks põhjuseks.
Nagu kõik vähid, tekib aju glioblastoom inimestel, kellel on vähiga eelsoodumus. Sageli on see päritud. Kasvufaktor suureneb omandatud või kaasasündinud geneetiliste defektidega inimestel. Negatiivne mõju onkoloogilisele resistentsusele on saastatud keskkond, kiirgus, keemiline kokkupuude jne
Statistiliste andmete riskirühm sisaldab järgmist:
- Vanus 40-60 aastat. Tundmatu põhjusega haigus mõjutab mehi sagedamini.
- Geneetilised patoloogiad, eriti neurofibromatoos (Recklinghauseni tõbi).
- Kemikaalidega kokkupuutumine. Polüvinüülkloriid, kiiritamine kahjustab gliaalseid rakke.
- Viirusinfektsioonid.
- Nakatunud antikehad sisenevad ajju läbi vereringe.
- Glioblastoom kasvab pärast põrutusest, hemorraagiat, traumaatilisi ajukahjustusi, ajutrauma.
- Diagnoositi 1. ja 2. astme pilotsüütide ja fibriiliaarsed astrotsütoomid. On tõestatud, et 10% ajus on glioblastoom uuesti moodustunud astrotsüütidest kõrgelt diferentseerunud kasvajates.
Nimetatud põhjused ei ole absoluutsed. Mõnel diagnoosiga patsiendil ei olnud ühtegi ülaltoodud kasvufaktorit.
Klassifikatsioon
Glioblastoom on sõltuvalt teatud omadustest jaotatud mitut liiki:
- Giant-raku glioblastoom, milles avastavad suured atüüpilised rakud, sealhulgas mitmed tuumad, spetsiaalsete reagentidega. Seda tüüpi peetakse vähem ohtlikuks.
- Glütsarkoom koos gliaalsete rakkudega, mis on segatud sidekude ja sarkoomi komponentidega. Enamikul juhtudel on seda raske ravida.
- Multiformne glioblastoom on kõige sagedasem, progresseeruv vähivorm, mida iseloomustab erinevate suuruste rakkude kiire kasv. See raskendab teraapiat, sest igat liiki ebanormaalsete rakkude suhtes on oma tundlikkus rakendatud ravimeetodite suhtes ja see jaguneb erinevatel kiirustel. Selline ajukasvaja on diferentseerumata (kõige pahaloomulisem) ja suudab enne avastamist areneda tohutu suurusega. Multiformse glioblastoomi diagnoosiga patsiendid elavad kuni viis aastat.
Neoplasmi pahaloomuliste kasvuaste määrab patomorfoloogid atüüpiliste kudede histoloogilise analüüsi abil. Vastavalt aju glioblastoomi astmele jaguneb:
- Esimene, kõige lihtsam, ilma pahaloomuliste tunnusteta. Neoplasm nakatab järk-järgult tervet rakke. Arstid annavad hea ennustuse taastumiseks.
- Teine, milles rakkudes esineb ebatüüpilisi märke, kuid kasvaja ei kasva nii kiiresti. Kui kasvaja ei tuvastata õigeaegselt, voolab see teise, veel pahaloomulisemasse etappi, mis on oht. Ja siin annavad arstid optimistlikke prognoose.
- Kolmas, kulgeb ilma nekroosita. Glioblastoom segatakse ajukoes, on pahaloomuline ja areneb kiiresti. Edukas toiming ei taga täielikku taastumist ega tagasilangust.
- Neljas, mida iseloomustab kiire kasv ja raske vorm. Kasvaja piirid on raskesti tuvastatavad, nii et arstid ei kohustuta sellist patsienti käitama, et mitte niivõrd raskendada olukorda.
Diagnostilised meetodid ja ravi
Varasel etapil, kui kasvaja ei ole suur, on haiguse tuvastamine peaaegu võimatu. Glioblastoom, mille ravimine on üsna keerukas, ei pruugi ilmneda, kuni see kasvab, et pigistada aju normaalse funktsiooni häirivaid struktuure. Sarnast haigust on korduvalt kindlaks tehtud juhusliku uuringuga, mis ei ole seotud ajukasvajaga.
Kõige informatiivsemad kaasaegsed diagnostilised meetodid on MRI ja CT. Pärast uuringut saadud pildid, saate määrata piirid, suurused, neoplasmi asukoht. Täieliku kliinilise pildi võib saada aju poolt võetud osakeste biopsia abil. See on kompleksne operatsioon, mis viiakse läbi üldanesteesiaga. Kui kasvaja lokaliseeritakse kättesaamatu kohas, ei ole biopsia võimalik.
Glüoblastoomi varajane avastamine, mis mõjutab aju ja seljaaju struktuure ja nõuetekohane ravi, annab võimaluse inimese elu pikendada.
Pärast katsete ja diagnostiliste uuringute tulemuste saamist näeb neurokirurg ette iga patsiendi ravi eraldi. Arvesse võetakse haigete, üldise füüsilise seisundi, kasvajajärgse pahaloomulise kasvaja staadiumi ja tüübi vanust, selle suurust ja asukohta.
Ravi
Aju glioblastoomi ravitakse järgmiste meetoditega:
- Kirurgiline (neurokirurgiline) sekkumine on radikaalne viis kasvaja vastu võitlemiseks. Haigusrakud on osaliselt või täielikult eemaldatud, eemaldades terved struktuurid, et vältida uuesti arengut. Selleks, et operatsioon oleks edukas, süstitakse patsiendile spetsiaalne aine, mis värvib kasvaja piire ja annab selge ülevaate. Operatsioon ei taga täielikku taastumist. Neurokirurgid suudavad harva eemaldada kogu kasvaja. Glioblastoom ajus tungib sügavale kõrvuti asetsevatesse kudedesse, sellel ei ole piirid. Kui kõiki vähkkasvajaid ei saa eemaldada, hakkavad nad paljunema uue jõuga.
- Ioniseerivat kiirgust (kiiritusravi) kasutatakse kõigis ajukudes koos keemiaravi. Vähirakud hävitatakse ioniseeriva kiirgusega. Sageli kiiritusravi kestab umbes 30 päeva. Kiirituse peamine eesmärk on vähendada aktiivsust ja pärssida kasvaja kasvu.
- Radioloogiastruktuur on vähem traumaatiline kiiritusravi tüüp, mis mõjutab kiiritusraami vigastuste asukohta terved rakud puudutamata.
- Keemiaravi - aju glioblastoomi ravi temosolomiidi sisaldavate ravimitega. See tehakse pärast neurokirurgilist operatsiooni. Seda kasutatakse, et vältida kasvaja uuesti kasvu, blokeerides pahaloomuliste rakkude aktiivsust. Kiirtehaiglaga seostatuna ja pärast selle lõpetamist, toetades kursusi. Sageli määravad arstid ravimi Temodal kapslid (analoogid Temazolomid, Temonat, Temomid, Temozolomid-Rus). Ravim võetakse suu kaudu, ilma närimiseta, hiljemalt 1 tund enne sööki. Üks kursus kestab 42 päeva. Kui täheldatakse haiguse progresseerumist, lõpetatakse ravi Temodaliga.
- Fotodünaamiline teraapia, laseril põhinev meetod.
- Cryosurgery põhineb tuumori koe külmutamisel.
- Suunatud ravi põhineb ravimi Avastin (Arzerru, rituksimab ja teised analoogid) võtmisel, mis pärsib pahaloomuliste rakkude kasvu. Seda ravimit kasutatakse korduva glioblastoomi raviks ja seda ei kasutata neoplasmi esialgsel tuvastamisel.
Aju glioblastoomi ravi määrab neurokirurg, kiiritusraviarst, keemiaravi. Kui kemoteraapia ja teiste meetodite efektiivsus on hilisematel etappidel vähktõbe põhjustav, on patsiendid välja kirjutanud tugevaid narkootilisi ravimeid, mis leevendavad valu.
Traditsiooniline meditsiin ja dieet
Mõned patsiendid lisaks kasvaja eemaldamisele, keemiaravi ja kiiritusravi, kasutades rahvapäraseid ravimeid. Neid on palju. Eriti populaarne on redis sisalduv retsept.
- Hõõruge rukk peenelt koorega, lisage sool ja segage. Kui segu hakkab tootma mahla, hõõrutakse see peasse ja kaetud rätikuga. 25-30 minuti jooksul tundub põletustunne, mis hiljem soojeneb. Protseduur toimub öösel. Hommikul pese oma pead sooja veega. Järgmised manipulatsioonid korratakse 3 nädala pärast.
Ajutise glioblastoomi modifitseeritud dieet aeglustab pahaloomuliste kasvajate kasvu ja muudab nad tundlikuks kiiritusravi ja kemoteraapia suhtes. Uuringud viidi läbi hiired. Katsetavad närilised olid madala rasvasisaldusega ja kõrge rasvasisaldusega dieedis. Toit sisaldas suures koguses kookosõli, mis suurendas aju glioblastoomi poolt mõjutatud hiirte elulemust 50% võrra.
Patsiendile võib määrata deksametasooni. See on hormonaalne ravim, mis aeglustab aju turset, kõrvaldades haiguse valusad sümptomid. Sellel ravimil on palju kõrvaltoimeid. Ainult arst otsustab tema ametisse nimetamise pärast kõigi tegurite kaalumist. Põhjalik, üsna keeruline ravi aitab täielikult või osaliselt glioblastoomi vabaneda ajus ja seljaaju, pikendades patsientide elu.
Ravi kestab pikka aega ja nõuab rangelt meditsiiniliste ettekirjutuste ja range dieedi järgimist.
Tagajärjed
Kuigi meditsiinipraktikas leidus harvadel juhtudel ravi, prognoositakse progresseeruva glioblastoomi patsientide taastumist, on pettumusttekitav. Primaarse tuumori põhjuse oluline roll. Multiformne glioblastoom on kõige ohtlikum vähivorm, mis praktiliselt ei võimalda patsientidel elada kauem kui 40 nädalat, isegi kui see toimib edukalt ja tõhusamate ravimite kasutamise korral.
Sageli asub glioblastoom eriti olulistes raskesti ligipääsetavates ajupiirkondades, seljaaju, väikeaju, mis muudab selle võimatuks täielikult eemaldada. Aktiivselt kasvav, kasvaja toimib keskustes, mis reguleerivad hingamisprotsesse ja vereringet.
Selle diagnoosi saavad inimesed surevad agoonias. Hirmutavad peavalud, hallutsinatsioonid, dementsus, halvatus, epilepsiahoog ja kurnatused järgivad neid nõrkuse ja jõu kadumise taustal. Jääb veel loota, et teadlased, kes teavad, mis aju glioblastoom on, loob efektiivse ravimeetodi.
Aju glioblastoomravi
Ajukasvajate seas eristatakse glioomi moodustumist, millest glioblastoom on kõige pahaloomulisem, kuulub 4. astme pahaloomuliste kasvajate hulka, mida iseloomustab kiire kasv, mida saab võrrelda inimese loote kasvuga kiirusega. Tuumori levik lokaliseerub sagedamini aju aju ajukoes, sagedamini väikeaju.
Viimane ravimeetod
Uued tehnoloogiad tulevad Venemaale.
Kutsume patsiente osalema vähktõve uute ravimeetodite, samuti LAK-ravi ja TIL-ravi kliinilistes uuringutes.
Tagasiside Vene Föderatsiooni tervishoiuministri meetodi kohta Skvortsova V.I.
Neid meetodeid on juba edukalt kasutatud Ameerika Ühendriikides ja Jaapanis asuvates suurtes vähkklinikumides.
Kasvajavaktsiini loomiseks vajalike diagnostiliste uuringute loetelu
- CBC koos leukotsüütide valemiga
- Brachiocephalic laevade kahepoolne skaneerimine
- Nimmelõige
- Vedeliku kliiniline analüüs PCR-diagnostikaga,
- Tuumori vaktsiini väljatöötamine ja loomine glioblastoomi raviks
- T-lümfotsüütide baasil põhineva rakupreparaadi väljatöötamine ja loomine.
Glioblastoomi standardne ravi
1. neurokirurgiline operatsioon;
2. kasvaja voodi kiiritamine;
3. kemoteraapia: Temozolomid (Temodal), Avastin;
4. taastumisel - korduskasutamine.
Rohkem kui 20 aastat on patsientidel ette nähtud aju glioblastoomi standardravitus, mis võimaldab keskmiselt 15 kuud pikendada oodatavat eluiga, lõpuks patsient sureb.
Klassifikatsioon
Sõltuvalt gliomaformatsiooni histoloogilisest mudelist jagunevad:
- multiformne on kõige pahaloomuline, koosneb madal diferentseerunud rakkudest, mille tuumori kudedes on suur arv veresooni.
- hiiglaslik rakk koosneb suurtest rakkudest, mille tsütoplasmas on mitu tuumat.
- gliosarkoom - koosneb gliiarakkudest ja sidekoe rakkudest.
Sümptomid
Sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast ja suurusest. Väikesed vormid ei pruugi pikka aega sümptomeid tekitada, nende diagnoosimine toimub tihti juhuslikult.
Ärevuse sümptomid, mis peaksid inimesele märku andma, on peavalu, mitte pärast analgeetikumide võtmist, iiveldust, hommikust oksendamist, nägemisteravuse muutusi, õpilaste läbimõõdu erinevust, tähelepanuhäireid ja mälu.
Erinevad aju piirkonnad vastutavad teatud organismis esinevate funktsioonide eest, kasvaja järk-järguline idanemine tekitab alati kliinilist ilmingut.
Kirurgiline eemaldamine
Sellisel juhul üritavad nad tuumorit täielikult eemaldada, kuid ainult selleks, et mitte tekitada tüsistusi (näiteks halvatus, kõne kaotus jne). Lisaks võimaldab eemaldamine patsiendile elu lihtsamaks muuta, eriti juhul, kui see on suur ja põhjustab patsiendil tugevat peavalu või pigistatakse aju olulised struktuurid. Kui see eemaldatakse, on võimalik, et kõik kasvajaga seotud patoloogilised sümptomid lähevad.
Kaugemas piirkonnas mängib olulist rolli teke, idanevus ümbritsevatesse kudedesse ja aju, mis varustavad aju.
Aju kirurgilisteks operatsioonideks kasutatakse operatiivset mikroskoopi (annab täiendava valgusallika ja laiendab töökoha pilti), ultraheli hävitaja-aspiraator (hõlbustab kasvajakude eemaldamist, lühendab tööaega). Glioblastoomide moodustumise eemaldamiseks õige suuna valimiseks kasutage neuronavigatorit.
Selleks viiakse enne operatsiooni läbi MRI-d, mille tulemused laaditakse arvutisse ja konverteeritakse 3D-kujutisteks või "marsruudiks" kasvaja vastu.
Pärast eemaldamist kasutatakse näidustuste kohaselt fotodünaamilist ravi intraoperatiivselt, et hävitada kasvajarakke, mida ei saa kirurgiliselt eemaldada.
Radioteraapia
Juhtudel, kui operatsiooni ei ole võimalik teostada või kui seda on juba läbi viidud, kasutatakse kiiritusravi. Samuti on võimalik kasutada kiiritusravi kombineerituna kemoteraapiaga koos ravimi Temodal'iga. Kiirgusteraapia toimub 2-6 nädalat, kiirgusdoos on alati maksimaalne, mis sageli põhjustab kiirituspiirkonnas juuste kadu.
Kiiritusravi liigid
- Lihtne kiiritusravi. Puuduseks on see, et suured alad, sealhulgas terved kuded, kiiritatakse, saavad nad suuremat kiiritusdoosi kui tuumor ise. Seepärast kasutatakse siin tihti konformaalset kiiritusravi, mis muudab kiirguse kiirte kasvaja võimalikult lähedaseks.
- Raadiosagedus koos gammaküte. Selle meetodi kasutamisel kulub patsiendi peas kiiver, millesse on kruvitud spetsiaalsed pead, mis kiirgavad gammakiirgust õhukesed kiired. Nad mõjutavad patoloogiat ainult tervetest kudedest mööda.
- Brachiteraapia. Meetod hõlmab radioaktiivsete "terade" või radioaktiivse vedeliku implanteerimist kasvajasse või selle õõnsusse lühikese aja jooksul, ligikaudu 5-6 päeva. Seda kasutatakse peamiselt retsidiivide raviks.
- Intraoperatiivne kiiritusravi.
Keemiaravi
See aitab kontrollida kasvaja kasvu, seda tehakse sageli pärast kirurgilist ravi ja seda saab teha enne kirurgilist sekkumist, et vähendada selle suurust.
Kõige tavalisemad keemiaravi ravimid on
Temozolomiid manustatakse suu kaudu, see mõjutab luuüdi piiratud toimet ja ei põhjusta juuste väljalangemist.
Haiguse korral kasutatakse alati kombineeritud ravi, neurokirurg ja neuro-onkoloog valivad ravi.
Elu prognoos
Glioblastoomiga ravitavate ooteaeg standardmeetodite järgi on 18-24 kuud. Multiformse glioblastoomi diagnoosimisel tekib patsiendi surm 12... 15 kuu jooksul. Haiguse kordumine algab mitu kuud pärast operatsiooni.
Bioimmuunravimite kasutamine: LAK-ravi, dendriitvaktsiin, võib suurendada eeldatavat eluiga kuni kolm aastat või kauem. Need uuringud viidi läbi Ameerika Ühendriikides Washingtonis Georgetowni Lombardi kompleksis vähiuuringute keskuses.
Kutsume patsiente osalema uutes vähktõve ravimeetodites ja uute ravimite kliinilistes uuringutes.
Aju glioblastoomi ravi
kasvajas 86551 vaated
Tserebraalne glioblastoom on kõige enam pahaloomuline kahjustus, mis ilmub kolju sees. See neoplasm on moodustatud astrotsüütidest. Need rakud, erinevalt närvirakkudest, võivad paljuneda. Kui see protsess ebaõnnestub, algab nende kontrollimatu jagunemine ja kudede proliferatsioon. Kõige sagedamini kannatavad glioblastoomi all laste ja keskmise vanusega inimesed.
Sümptomid
Aju kasvaja on väga tõsine haigus, mis kahjustab paljusid närvisüsteemi funktsioone.
Aju glioblastoomil on järgmised sümptomid ja kesknärvisüsteemi häired:
- peavalu suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu;
- jäsemete tundlikkuse või liikumise rikkumine;
- pearinglus ja uimasus;
- iiveldus ja oksendamine aju dislokatsiooni tõttu;
- nägemiskahjustus;
- kõne- ja mäluhäired.
Sageli vähene haridus ei ilmu ennast ja määratakse kindlaks eksamiga juhuslikult.
Ajuverejoomi märgid Täielik kirjeldus
Põhjused
Ajukoe pahaloomulise degeneratsiooni põhjus ei ole alati võimalik kindlaks teha.
Selle protsessi võimalike tegurite hulka kuuluvad:
- Pärilik eelsoodumus (haigestumise oht on suurem, kui glioblastoom esineb vahetult perekonnas);
- Kaasasündinud ja omandatud geneetilised defektid;
- Keskkonnaohud (kiirgus, keemilised ained, elektromagnetiline kiirgus);
- Meessoost kuulumine.
Ravi
Glioblastoomi ravimeetodid on praegu piiratud järgmisega.
- Neurokirurgiline sekkumine. Operatsioon viiakse läbi ajus ja võimaldab kasvajat täielikult või osaliselt eemaldada. Vaatamata tänapäevastele neurokirurgia meetoditele ei ole meetod alati alati rakendatav. Vahel võib tuumori lokaliseerimine muuta toimingu kättesaamatuks või väga riskantseks, kuna see võib kahjustada tervislikke ajurakke olulistes piirkondades.
- Kiirgusteraapia ja radiosurgia. Mõju kasvajarakkudele ioniseeriva kiirguse suunatud toimel. Tavaliselt määratakse umbes 30 päeva jooksul. See meetod ei võimalda kasvaja hävitada, selle eesmärk on selle aktiivsuse vähendamine, minimeerimine ja kasvaja kasvupinna puudumine. Raadiosagedusravi (Gamma-Nuga ja Cyber-Knife tehnoloogia) on kõige vähem traumaatiline kiiritusravi võimalus, see võimaldab punktiefekte mõjutada tervislikke rakke ja nõuab palju vähem seansse.
- Keemiaravi. Kemoteraapia eesmärk on ka blokeerida kasvaja ja selle aktiivsuse kasvu. Kasutatakse temosolomiidi tablettide kujul. Tavaliselt antakse keemiaravi kombinatsioonis kiiritusravi ja pärast kursuste toetamist. Enamik patsiente talub seda ravimit suhteliselt hästi.
- Sihipärane ravi. Kasutatud ravim Avastin. See on ravim, mis häirib kasvajate veresoonte arengut ja pärsib seega selle kasvu. Avastinit kasutatakse praegu glioblastoomide korduva manustamise korral ja seda ei kasutata kasvaja esmases tuvastamises.
Juhtivad uurimisinstituudid töötavad välja ja katsetavad uusi ravimeid glioblastoomi raviks, kuid praegu pole muid meetodeid.
Pärast glioblastoomi diagnoosiga ravi käigus võib deksametasooni määrata ka patsientidele. See on hormonaalne aine, mis võimaldab teil eemaldada aju turse ja seega vähendada enim sümptomeid. Kuid see ravim põhjustab arvukalt kõrvaltoimeid, nii et arst otsustab vastuvõtmise pärast kõik asjaolud kaaluda.
Kõigi kirjeldatud meetodite kasutamisest hoolimata on glioblastoomravi efektiivsus väike. Keskmiselt diagnoositakse kasvaja eluiga 1-2 aastat (ilma ravi, letaalne tulemus leiab aset 2-3 kuu jooksul).
Siiski on iga juhtum individuaalne. Paljuski sõltub aju tuumori asukohtest, milline on kasvaja rakkude tundlikkus kemoteraapia suhtes.
Ravi määrab sõltuvalt meetodist neurokirurg, radioteraapia spetsialist, keemiaravi.
On vaja pöörduda eriarstide poole, kes tegelevad ajukasvajatega, sest sellised asutused eksisteerivad paljudes suurtes linnades. Piirkondliku onkoloogilise ambulatsiku onkoloog võib soovitada asjakohast asutust, mis tuleks samuti registreerida (sealhulgas saada haigusnimekirja, et vajadusel registreerida puue) ja saada tasuta kemoteraapia ettevalmistusi.
Diagnostika
Glioblastoomi tuvastamiseks on võimalik kasutada magnetresonantstomograafiat (MRI). Glioblastoomi kahtluse korral süstitakse patsiendile spetsiaalset kontrastaine, mis plekitab pahaloomulisi rakke pildil, seeläbi määrates kindlaks kasvaja suuruse ja piirid. Samuti võib glioblastoomi diagnoosida aju kompuutertomograafia (CT) abil.
Sõltuvalt asukohast võivad selle kasvaja sümptomiteks olla jäsemete, krampide, kõne ja nägemise tuimus, mälukaotus. Glioblastoomi varases staadiumis on sümptomid praktiliselt puudulikud ja haigust on võimalik diagnoosida profülaktiliste uuringute abil, näiteks kasutades kogu keha sõelumist.
Mõnedel juhtudel (glübloos on rohkem kui 30 mm, levib mõlemad poolkerad) glioblastoom loetakse mittetoimivaks.
Klassifikatsioon
Aju glioblastoom kuulub pahaloomulisuse 4. astme hulka. Selle tüüpi kasvajad on kolme tüüpi:
- Mitmeformiline on vorm, milles kasvajarakud on äärmiselt plastilised ja neid saab muuta erinevateks struktuurideks. Veresoonte luumenuse lamestumise tõttu on võimalikud hemorraagia ja nekrootiliste piirkondade väljanägemine. Kasvaja kudedes on palju veresooni ja arteriovenoosset filamenti.
- Giant-raku vorm. Seda vormi iseloomustab mitmekordsete hiiglaslike rakkude domineerimine.
- Glütsarkoom. Uuringus leiti kasvajarakkudes sarkoomset elementi.
Sõltuvalt kasvajarakkude küpsusastmest on pahaloomulisus mitu kraadi. Kui rakk on küps, kasvaja kasvab aeglasemalt, kuna raku jagunemise potentsiaal on väiksem. Kui rakk on ebaküps, siis jagunemisprotsess on väga aktiivne, kasvaja kasvab kiiresti, mõjutades kõiki uusi kudesid.
Mõiste elu ja tagajärjed
Kahjuks on glioblastoomi spetsiifiliste pahaloomuliste kasvu tõttu elulemuse prognoos isegi ravi saavatel patsientidel väga ebasoodne. Siinkohal tähtis roll on primaarse ajukasvaja loomise aeg.
Kasvaja eriti ohtlik vorm - multiformne glioblastoom - ei anna patsientidele võimalust elada enam kui 40 nädala jooksul isegi edukal ravikuuril.
Praktiliselt pole teada juhtumeid, kus patsient elas viie aasta järel pärast diagnoosi.
Väga madal elulemus on seotud järgmiste glioblastoomravi efektidega:
- enam kui 80% patsientidest kannatab haiguse taandarengu ka primaarse kasvaja edukaks raviks;
- tänu kasvaja lokaliseerimisele inimese keha eriti olulises kohas ja privaatse kirurgilise sekkumise võimatuse tõttu suureneb glioblastoom aktiivselt, millel on eluliselt ohtlik mõju hingamisteede ja vereringe eest vastutavatele keskustele;
- Enamikul juhtudel põhjustab kasvaja täielik eemaldamine võimatuks neuroloogiliste haiguste esinemise, kaasa arvatud patsiendi täielik paralüüs.
Maailmaarstide areng, sealhulgas onkoloogia ja neurokirurgia, ei jää end seisma. Tõepoolest peeti isegi glioblastoomi täielikku eemaldamist pikka aega peaaegu võimatuks. On võimalik, et lähiajal saab ravimite, onkoloogide ja neurokirurgide abil saavutada glioblastoomiga patsientide eeldatava eluea märkimisväärse kasvu.
Kuidas sureb
Patsiendid, kellel on "glioblastoomi 4 kraadi" kohutav diagnoos, elavad oma elus tõelises agonises. Neid häirivad tugevate peavalude, vaimsete häirete, epilepsiahoogude, vaimsete häirete, halvatus, mis esinevad tugevuse ja üldise nõrkuse korral.
Olles kaalunud sellise haiguse, nagu glioblastoom, iseärasusi, et see on kõige tõsisem haigus, pole mingit kahtlust. Kahjuks saavad sellise diagnoosiga patsiendid ainult uskuda, et varsti arenevad parimad meditsiiniõpetajad tõhusaks vähi raviks.
Ole alati
meeleolus
Aju Glioblastoom: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi, elu prognoos
Alates masterwebist
Saadaval pärast registreerimist
Glioblastoom on väga silmapaistev haigus, mis areneb kõhukinnis. Seda on väga raske ravida ja see ei ole kõige soodsam prognoos ellujäämise kohta.
Aju glioblastoom multiforme on kõige sagedasem ja agressiivne aju vähktõve tüüp täiskasvanutel.
Mis see on?
Haigus võtab umbes viisteist protsenti kesknärvisüsteemi onkoloogilistest patoloogiatest. See on võimeline arenema:
- gliaalse ajurakkude (enamasti valge aine) alguses - 80-90% olukordadest;
- ilmneb olemasolevast anaplastilise astrotsütoomiga.
Huvitaval kombel iseloomustavad noormehed kõige sagedamini glioblastoomi teiseseid vorme (nende vanuserühm on keskmiselt 45 aastat vana), kasvab nad esmasega võrreldes aeglasemalt.
Eripära
Kasvaja spetsiifilisus on järgmine:
- enamikel juhtudel mõjutab glioblastoom aju aju aju aju ja eesmistel ajukahjustustel, kuid see esineb ka ajutüves ja väikeahelates;
- kõik glioblastoomid on neljandal kraadil, mikroskoobi all näivad rakud väga ebatüüpilisi ja näevad välja veidi nagu terved, mistõttu kasvavad ja paljunevad kiiresti;
- patoloogilise kasvu tüüp - difuusne: glioblastoomid levivad kiiresti läbi keha, kuna neil on oma laiaulatuslik veresoonte süsteem, kuid nad levivad metastaatiliselt harva keha kaugematesse piirkondadesse;
- glioblastoomi konsistents võib olla pehme või kõva, on ka erinevusi suuruses (mõnest sentimeetrist kuni kogu poolkera okupeerimiseni);
- kõigil juhtudel on rakkude infiltratsioon väljaspool nähtavat kasvajat;
- glioblastoomid kaksteist protsenti juhtudel multifokaalne.
Kui kasvaja kasvab, suureneb kolju jääv rõhk ja mõnikord tekib hüdrotsefaal.
Aju glioblastoomi põhjused
Enamikul juhtudel on patoloogia põhjused ebaselged. On vaja tugineda ainult onkoloogilise patoloogia eeldatavatele riskiteguritele, eelkõige:
- pärilikud häired, näiteks Li-Fraumeni sündroom;
- Turkot sündroom või tuberkuloosne skleroos, neurofibromatoos;
- tsütomegaloviirus, HHV-6 viirus, SV40;
- varem läbi viidud kiiritusravi;
- suitsetamine;
- pea vigastus.
Aju glioblastoomi (ICD kood 10 C71) iseloomustab spontaanne välimus, kuigi seal on ka tähistatud "perekondlikke" kasvajaid (1% kõikidest juhtudest). Lisaks sellele räägivad teadlased pestitsiidide ja kummitoodete tootmise ja nafta rafineerimise tegevuste negatiivsest mõjust, kuid praeguseks jääb see ainult hüpoteeside tasemele.
Aju glioblastoom on enamasti diagnoositud meestel. Naistel on menopausijärgsetel naistel täheldatud selle patoloogia esinemise suurt tõenäosust ja sellega seoses oli eeldus, et haiguse arengusse kaasatakse suguhormoonid.
Patoloogia klassifikatsioon: vormid, tüübid ja tüübid
2016. aastal esitatud WHO histoloogiline klassifikatsioon sisaldab järgmisi glioblastoomi tüüpe:
- gliosarkoom (sel juhul on kasvajas sarkoomne komponent);
- epiteeliid (sisaldab epiteelirakke);
- hiiglaslik rakk, see koosneb hiiglaslikest rakkudest).
Aju glioblastoomi nimetatakse multiformseks, kuna see võib sisaldada mitmesuguseid rakke, näiteks granulaarrakke, neuronaalseid primitiivseid rakke, hemotsüüte, metaplaasiat, oligodendrogliomaalseid komponente.
Erinevad ka polümorf-rakkude glioblastoom (erineva suurusega ja kujutisega rakud) ja isomorfse raku glioblastoom (ühesuguse kuju erinevad rakud).
Neid kasvajaid ei liigitata järk-järgult. Aju kasvajad jagunevad neljaks pahaloomuliseks kraadiks. Glioblastoom on neljandas astmes kõige agressiivsem. Selle patoloogia rakke iseloomustab suurenenud mitootiline aktiivsus, tuumatüpia, mikrovaskulaarne proliferatsioon, raku pleomorfism ja nekroos.
Sümptomatoloogia
Alguses ei erista aju glioblastoomi sümptomeid midagi erilist. Sõltuvalt kasvaja asukohast võib märkida:
- peavalud:
- lihaste nõrkus ja tunnete kaotus;
- uimasus;
- liigutuste koordineerimine;
- meeleolu kõikumine;
- segaduses mõtlemine, mäluhäired;
- krambid;
- oksendamine ja iiveldus;
- nägemise ja kõnega seotud probleemid.
Aju glioblastoomi sümptomid on tingitud neoplasmi rõhust ajule, selle veresoontele ja närvidele. Patsiendi seisund halveneb, kui aju kasvaja neljasaste on väga kiiresti, võib inimene langeda teadvuseta olekusse. Viimase etapi, mis viib surma, iseloomustab kognitiivne ja neuroloogiline defitsiit, teadvusekaotus, inkontinentsus, tugev valu peas ja käte ja jalgade halvatus.
Huvitav on, et onkoloogia sümptomid on sageli sarnased insuldi sümptomitega, mille tõttu eksperdid teevad sageli vale diagnoosi.
Diagnostikafunktsioonid
Patoloogia nagu 4. astme aju glioblastoom diagnoosimiseks on vajalik uusim varustus, kuna diagnoosi olemus seisneb:
- MRI, näiteks magnetresonantsuuring;
- echoencephaloscopy;
- CT skaneerimine, st arvutitulemograafia;
- aju biopsia;
- tserebrospinaalvedeliku analüüs (lülisamba punktsioon);
- positron-emissioontomograafia või PET.
Kõige täpsem viis kasvaja tuvastamiseks on aju neoplasmi biopsia. Kuid isegi see meetod ei toimi kõikidel juhtudel esmakordselt ja protseduuri tuleb sageli uuesti töödelda. Sellisel juhul on soovitav stereotaktiline biopsia läbi viia. See on analüüsi liik, mida eristab võime tuvastada patoloogilise protsessi olemasolu kolju kolmekordse väikese (kuni ühe millimeetrilise) trepanningava kaudu.
Loomulikult tuleb glioblastoomi kinnitamine läbi viia tserebrospinaalvedeliku uuringus, mis võimaldab tuvastada kasvaja esinemist, selle vanust ja haiguse tõsidust.
Lisaks võib spetsialist suunata patsiendi vere ja uriinianalüüsideks. Kuid sellises olukorras ei ole neil prioriteet, nad saavad kogu pildi täita. Vereanalüüs kasvaja manulusel võib samuti näidata põletikulise protsessi esinemist, mitte tingimata ajus.
Ravi spetsiifilisus
Aju glioblastoomi ravi peamine omadus 4 kraadi - vajadus kirurgilise sekkumise järele, sest täielik taastumine põhineb kasvaja täielikul eliminatsioonil.
See juhtub, et operatsioon on vastupidine ühele või teisele põhjusele. Sellises olukorras räägime pea ajukasvaja mitteoperatiivse vormi poolest. Sellise diagnoosi korral näeb spetsialist ette traditsioonilise ravi, mis enamasti on suunatud patsiendi eluea laiendamisele ja patoloogia tunnuste kõrvaldamisele. Lisaks võib määrata radiosurgilise ravi.
Lisaks neile võimalustele võib kemoteraapiat ravida aju glioblastoomiga.
Keemiaravi
Selles patoloogias on keemiaravi enamus juhtudel vaja pärast kirurgilist sekkumist, et peatada patoloogilised rakud täielikult. See ei võimalda haigust uuesti areneda, kuid kahjuks on erandeid, kui aju kasvaja võib areneda ka siis, kui kasutatakse agressiivseid terapeutilisi meetodeid.
Aju kasvaja korral ei ole kemoteraapia ainus ravimeetod, vaid ainult komponent, mis seda toetab. Loomulikult ei kujuta patsiendi kasvaja esinemine seda tüüpi ravi rakendamist ja on olemas võimalus, et seda ei kasutata.
Lisaks sellele on koos keemiaraviga välja kirjutatud mitmed ravimid, sealhulgas Avastin. Kui seda samaaegselt kasutati, on patsiendid üsna märgatavalt paranenud. Kuid selline reaktsioon esineb patsientidel, kes on seda probleemi esmakordselt käsitlenud.
Radiaurgia
Seda tüüpi ravi on näidustatud patsientidele, kellel ei ole võimalik opereerida (näiteks tuumori lokaliseerimise tõttu jne). Radionoos võib eemaldada raskesti ligipääsetavates kohtades paiknevad kasvajad ja see on patsiendile valutu. Tekib loomulik küsimus: miks mitte eemaldada sellise nuga aju kasvaja? Vastus: selle negatiivse mõju tõttu tervislikele rakkudele. See sekkumine ei ole lastele kogemata vastuvõetamatu ja eksperdid püüavad oma parima, et vältida sellist tüüpi ravi määramist pediaatrilises onkoloogias.
Kirurgiline sekkumine
Mis on operatsioon aju glioblastoomi jaoks? Reeglina toimub operatsioon vastavalt standardplaanile ja sisaldab kolme etappi:
- patsiendi tablettide võtmine;
- kasvajate eliminatsioon;
- õmblus olemasolevate lõikudega.
Esimesel etapil juhendab patsient ravimeid, mis on spetsiaalselt ette nähtud spetsialisti poolt ja mis võimaldavad veelgi kindlaks määrata aju glioblastoomi piire. See on tingitud protoporfüriini kogunemisest kasvaja ümber. Selles etapis saate määrata kasvajate piirid ja vähendada pea aju gliiatoomise kasvu aega.
Teisel etapil eemaldatakse kasvaja otse ajusse ja sel ajal eemaldatakse mitte ainult kasvaja, vaid ka kahjustatud rakud. Sageli peab spetsialist samaaegselt eemaldama ajuosa koos kasvajaga. Kuid seda võimalust arutatakse väga üksikasjalikult patsiendi ja tema sugulastega, sest tagajärjed võivad olla halvemad kui haigus ise.
Kolmanda viimase etapi tulemusel lõigatakse need lõigud õmblusteta.
Tavaliselt elab patsient pärast operatsiooni veel mitu aastat, kuid eriti keerulistes olukordades on see periood lühenenud kuude ja isegi nädalateni.
Mõelge mittestandardsele lähenemisele aju glioblastoomi raviks.
Mittestandardne lähenemine
Lisaks ülaltoodud meetoditele selle patoloogia vabanemiseks uurivad spetsialistid mitteblokeeritud glioblastoomi ravi mittetraditsiooniliste meetoditega ja viimaste andmete põhjal on tulemused üsna optimistlikud.
Selgus, et glioblastoomi progresseerumine toimub närvide ja veresoonte lõpus. Teadlased on loonud spetsiaalse tuubi, mille pikkus on kuni 6 millimeetrit ja see taastab veresoonte ja närvilõpmete mudeli, keskel pumbatakse spetsiaalne geel. Aju patoloogia viib ekslikult eksisteerivalt kunstlikesse tingimustesse, reaalseks kujunenud rakkudeks ja läbib toru, see tähendab iseseisvalt käitub surma korral.
Rottidel läbiviidud katsed näitasid teadlasi, et enam kui üheksakümmend protsenti vähirakkudest asetati just sellel katses, mis varem implanteeriti haige looma ajus ja pärast operatsiooni sellise implantatsiooni läbimiseks kestis möödas mitte rohkem kui kuus kuud.
Võimsus
Kuidas valida aju glioblastoomi dieet?
Arstid ei suuda kokku leppida, kas glioblastoomi jaoks on vaja erilist dieeti. Näiteks on viimastel aastatel jätkuvad uuringud, mille eesmärk on uurida konkreetse dieedi mõjusid vähirakkude tootmisel. Ameerika Ühendriikide teadlased kontrollisid hiirtel, kellel oli kasvaja dekoratiivsetel hiirtel, madala süsivesinike sisaldusega dieeti ja jõuti järeldusele, et toit, mis sisaldab palju rasva ja vähe süsivesikuid, vähendas kasvajate kasvu 50-60% võrra. Nad usuvad, et glüoblastoom tekib suurte energiahulkade tõttu ja see saavutatakse süsivesikute osakaalu vähenemise tõttu toidus ja rasvasisalduse suurenemises.
Samuti on kavas testida sellist avastust inimesele. Samas, nagu teadlased ise ütlevad, ei pruugi nende avastamine olla alternatiiviks traditsioonilisele ravile.
Prognoos
Aju glioblastoomi prognoos sõltub paljude tegurite mõjust, sealhulgas patsiendi vanusest ja tervislikust seisundist, kasvaja asukohast ja suurusest, reaktsioonile teostatava ravi korral. Võite anda lõpliku vastuse alles pärast ravikuuri lõppu.
Statistika järgi on glioblastoomi patsientide keskmine eluiga 12-15 kuud. Ainult viis protsenti patsientidest elab kuni viis aastat.
Kuna patoloogia täpsed põhjused ei ole teada, ei saa seda vältida. Te võite ainult üritada vältida kolmanda astme üleminekut neljandale, kuid isegi kõige tõhusam ravi ei saa kõigil juhtudel aidata.
Patsiente, kes on ohustatud, tuleks pidevalt uurida.