Põrumine - märgid ja koduvähk

Aju põrutus on üks pehmetest traumaatilisest ajukahjustustest, mille tagajärjel ajulaused kahjustuvad. Kõik ajutegevuse häired on ohtlikud ja vajavad suuremat tähelepanu ja ravi.

Vastutus toimub ainult agressiivse mehhaanilise mõjuga peale - näiteks võib juhtuda, kui inimene langeb ja lööb põrandale pea. Arstid ei saa ikkagi täpselt määratleda aju põrutusest tingitud sümptomite tekkimise mehhanismi, sest isegi arvutitehnoloogiate läbiviimisel ei näe arstid mingeid patoloogilisi muutusi elundi kudedes ja ajukoores.

Oluline on meeles pidada, et põrutusest hoidumist ei soovitata kodus. Kõigepealt on vaja pöörduda meditsiiniasutuse spetsialisti poole ja alles pärast kahjustuste usaldusväärset diagnoosimist ja nende raskust on arstiga konsulteerides võimalik kasutada kodus töötamise meetodeid.

Mis see on?

Ventiilimine on kolju või pehmete kudede luude, nagu ajukoe, veresoonte, närvide ja meningede kahjustus. Inimesel võib olla õnnetus, kus ta saab oma pead kõvasse pinnani tabada, tekitab see lihtsalt sellist nähtust kui põrutusest. Samal ajal on mõned aju rikkumised, mis ei põhjusta pöördumatuid tagajärgi.

Nagu juba mainitud, võib põrutusseisu saada sügisel, pea või kaela löögi, peade liigutamise aeglustumine sellistes olukordades:

igapäevaelus;
tootmises;
laste meeskonnas;
spordisektsioonide ametikohtadel;
liiklusõnnetustes;
sisemises konfliktis rünnakuga;
sõjalistes konfliktides;
koos barotraumaga;
vigastustega peaga pöörlemisel (pöörlemisel).

Peaõnnetuse tagajärjel muutub aju oma asukoha lühikeseks ajaks ja peaaegu kohe naaseb sellele. Sellisel juhul hakkab kehtima inerts-mehhaanika ja aju struktuuride fikseerimise iseärasused koljus - mitte ootamatult liikumiseks, võib osa närviprotsessidest venitada ja kaotada seost teiste rakkudega.

Rõhk muutub kolju eri osades, verevarustuse võib ajutiselt häirida ja seega ka närvirakkude võimsust. Löögi oluline fakt on see, et kõik muudatused on pöörduvad. Puudub pausid, hemorraagiaid, turse ei ole.

Märgid

Kõige iseloomulikud põrutusseisundid on:

segasusseisund, inhibeerimine;
peavalu, pearinglus, hingamine kõrvadesse;
ebamäärane keelatud kõne;
iiveldus või oksendamine;
liikumise koordineerimise puudumine;
diploopia (kahekordne nägemine);
võimetus keskenduda tähelepanu;
kerge ja fütofaas;
mälukaotus.

Ventiilatsioonil on kolm raskusastmest, kõige kergemast esimesest kuni raskesse kolmandasse. Mõnede ajukoormuste sümptomiteks on kõige sagedamini järgmine.

Kerge aju põrutus

Täiskasvanu kerge põrutusel esineb järgmisi sümptomeid:

pea või kaela tugev silmakahjustus (löök "plahvatab" pea peavõrku);
lühiajaline - paar sekundit - teadvusekaotus, tihti katkendlikkus ja teadvusekaotus;
silmade sädemete mõju;
peapööritus, raskendab pea ja painutamine;
"vana filmi" mõju minu silmadele.

Aju põrkumise sümptomid

Kohe pärast vigastust märgitakse peaaju aju põrutusosakesed:

Iiveldus ja gag reflex kui see ei ole teada, mis juhtus isik ja ta on teadvuseta.
Üks olulisemaid sümptomeid on teadvusekaotus. Aeg teadvuse kaotamiseks võib olla pikk või vastupidi lühike.
Peavalu ja nõrgenenud koordineerimine näitavad ajukahjustust ja isik on ka pearinglus.
Põrutusseisuga on võimalik eri kujuga õpilased.
Inimene tahab magada või vastupidi - hüperaktiivne.
Otsene põrutusseisundi kinnipidamine - konfiskeerimised.
Kui kannatanu jõudis oma meele, võib ta ilmneda erksamas valguses või valju häälega.
Kui inimene räägib, võib ta tekkida segaduses. Ta võib isegi ei mäleta, mis juhtus enne õnnetust.
Mõnikord ei pruugi see olla ühendatud.

Esimestel päevadel pärast vigastust võib inimene tekkida järgmisi sümptomitega:

iiveldus;
pearinglus;
peavalu;
une häired;
ajas ja ruumis orientatsiooni rikkumine;
naha kõht;
higistamine;
isu puudumine;
nõrkus;
võimetus keskenduda;
ebamugavus;
väsimus;
jalgade ebastabiilsus;
näo loputamine;
tinnitus.

Tuleb meeles pidada, et patsient ei leia alati kõiki ajukoormusest iseloomulikke sümptomeid - see kõik sõltub kahjustuse raskusest ja inimese keha üldisest seisundist. Sellepärast peaks aku vigastuse raskusastme kindlaks määrama kogenud spetsialist.

Mida teha kodus põrutusest

Enne arstide saabumist peaks ohvrile antav esmaabi kodus olema immobiliseerimine ja täieliku puhke tagamine. Pea alla võite panna midagi pehmet, külma tihendi või jää peal asetamiseks.

Kui põrutus on jätkuvalt teadvuseta, tuleb eelistada nn säästmisasendit:

paremal pool
pea visati tagasi, nägu püstitas maha,
vasak käsi ja jalg on painutatud õige nurga all küünarnuki ja põlveliigeste (jäsemete ja selgroo luumurrud tuleb esmalt välja jätta).

Selline asend, mis tagab õhu vaba vabanemise kopsudesse ja vedeliku vaba liikumine suust väljapoole, hoiab ära hingamispuudulikkuse, mis on tingitud keele kleepumisest, lekkides sülje, vere ja hingamisteede sisse. Kui peas on verejooksu haavad, sidemega.

Ohvri põrutusravi raviks tuleb haiglasse sattuda. Sellistele patsientidele mõeldud voodipesu on vähemalt 12 päeva. Selle aja jooksul on patsiendil keelatud igasugune intellektuaalne ja psühho-emotsionaalne stress (lugemine, televiisori vaatamine, muusika kuulamine jne).

Raskusastmed

Aju põrutussegude jagunemine tõsidusele on üsna meelevaldne - selle peamiseks kriteeriumiks on aeg, mille jooksul kannatanu kulutab teadvuseta:

1. aste - kerge põrutus, mille puhul teadvusekaotus kestab kuni 5 minutit või puudub. Inimese üldine seisund on rahuldav, praktiliselt puuduvad neuroloogilised sümptomid (liikumishäired, kõne, mõtlemisorganid).
2 kraadi - teadvus võib olla kuni 15 minutit. Üldine seisund on mõõdukas, esineb oksendamine, iiveldus ja neuroloogilised sümptomid.
3. klass - kudede kahjustus, väljendatuna mahu või sügavuse poolest, teadvus puudub enam kui 15 minuti jooksul (mõnikord inimene ei taasta teadvust kuni kella 6-ni alates vigastuse hetkest), üldine seisund on raske, raske organismi raske funktsioonihäirega.

Tuleb meeles pidada, et ükskõik milline ohver, kes kannatas peavigastuse all, peab arst läbi vaatama - isegi näiliselt väheolulise vigastusega võib tekkida intrakraniaalne hematoom, mille sümptomid ilmnevad mõne aja pärast ("kerge vahed") ja pidevalt suurenevad. Aju põrutus on peaaegu kõik sümptomid ravi mõju tõttu kadunud - see võtab aega.

Tagajärjed

Kui patsient on adekvaatselt ravinud ja järginud arsti soovitusi pärast aju põrkumist, siis enamikul juhtudel toimub täieliku taastumise ja töövõime taastamise. Kuid mõnedel patsientidel võivad tekkida teatavad komplikatsioonid.

Põletikust kõige raskemat tagajärge peetakse pärast ärritusündroomi, mis areneb teatud aja pärast (päevad, nädalad, kuud) pärast TBI-d ja tekitab inimestele kogu tema elu pidevalt intensiivse peavalu, pearingluse, närvilisuse, unetuse korral.
Ärrituvus, psühheemootiline ebastabiilsus, ülitundlikkus, agressioon, kuid kiire raiskamine.
Epilepsiaga sarnanev konvulsatiivne sündroom, mis jätab endale õiguse sõita autoga ja lubada teatud kutsealasid.
Rasked vegetatiivsed vaskulaarsed häired, mis väljenduvad ebaregulaarse vererõhu, pearingluse ja peavalu, õhetus, higistamine ja väsimus.
Ülitundlikkus alkohoolsete jookide suhtes.
Depressiivsed seisundid, neuroosumid, hirmud ja foobiad, unehäired.

Õigeaegne kvaliteetne ravi vähendab põrutusest tingitud mõju.

Nõrgestusravi

Nagu iga vigastus ja ajuhaigus, tuleb põrutussegu ravida neuroloogi, traumatoloogi, kirurgi järelevalve all, kes kontrollib haiguse mis tahes märke ja progresseerumist. Ravi hõlmab kohustuslikku voodipesu - 2-3 nädalat täiskasvanule, vähemalt 3-4-nädalane laps.

Tihti juhtub, et patsiendil pärast aju põrkumist on terav tundlikkus ereda valguse, valju helide suhtes. Sellest tuleb eraldada, et mitte süvendeid süvendada.

Haiglas on patsient peamiselt tema jälgimiseks, kus talle antakse profülaktiline ja sümptomaatiline ravi:

Valuvaigistid (baralgin, sedalgin, ketorool).
Rahustavad ained (valeria ja emalinkide tinktuurid, trankvilisaatorid - Relanium, fenasepaam jne).
Vertiigo, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine on ette nähtud.
Magneesiumsulfaat aitab üldiselt leevendada üldist pinget ja diureetikumid aitavad vältida ajuturse.
Soovitav on kasutada vaskulaarseid preparaate (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) ja B rühma vitamiine.

Lisaks sümptomaatilisele ravile on tavaliselt ette nähtud ravi, mis aeglustab aju funktsiooni ja takistab tüsistusi. Sellise ravi määramine on võimalik mitte varem kui 5-7 päeva pärast vigastust.

Patsientidele soovitatakse võtta nootroopset ravimit (nootropiil, piracetam) ja vasotroopseid (Cavinton, Theonikol) ravimeid. Neil on kasulik mõju aju ringlemisele ja ajutegevuse paranemisele. Nende sissepääsu on näidatud mitu kuud pärast haiglast väljumist.

Taastusravi

Kogu rehabilitatsiooniperiood, mis kestab sõltuvalt haigusseisundi raskusest 2-5 nädalat, peab ohver järgima kõiki arsti soovitusi ja jälgima rangelt voodipesu. Samuti on rangelt keelatud igasugune füüsiline ja vaimne stress. Aasta jooksul tuleb tüsistuste vältimiseks jälgida neuroloogi.

Pidage meeles, et pärast põrutuskestust, isegi kergeid vorme, võib tekkida mitmeid komplikatsioone traumajärgse sündroomi kujul ja inimestel, kes on alkoholi kuritarvitanud epilepsiat. Nende häirete vältimiseks tuleb arsti jooksul aasta jooksul jälgida.

Kuidas määrata põrutuskäru kodus

Ventiil on väga tavaline traumaatiline ajukahjustus. Ventiilimine on ajuveresoonte kahjustus, mille tagajärjeks on lühiajaline teadvusekaotus. Selline vigastus võib juhtuda iga inimesega - spordi mängides - langemise, õnnetusjuhtumi või terava löögi korral. Paljud inimesed hoiavad põrutusest, eriti kopsudest, kandes seisundit "jalule." Tõepoolest, pisikest põrutusest võib segada verevalumid, kuid kvaliteetse ravi puudumine võib põhjustada pikaajalisi tagajärgi ja tüsistusi. Käesolevas artiklis räägime põrutusest - kuidas seda ennast ära tundma ja mida teha pärast vigastuste tekkimist.

Kuidas pussitust ära tunda

Selle trauma sümptomid on väga olulised, kuna see otsustab isiku ja tema sugulased, kes otsustavad vajaliku haiglaravi. Siin on mõned märke, mis võivad viidata põrutusest ja sümptomid võivad ilmneda kohe pärast vigastuse tekkimist või mõne tunni või isegi päeva jooksul.

Kergelt Kohe pärast vigastust võib inimene teadvuse kaotada, selline seisund võib kesta mõnest sekundist kuni mitu tundi. See leiab aset veresoonte aju häirete taustal, samuti tugevate närvimulsioonide tõttu. Samal ajal võib inimene, isegi teadvuse taastumine, olla mõnda aega mõnda stuuporit - ei reageeri välisele ärritajale ega mõista, mis toimub. Isegi paar tundi pärast teadvuse taastumist võib käitumist ja kõnet pidurdada.
Pearinglus. Pärast vigastuse tekkimist hakkab inimene nägema peavalu, teravat, vajutades, lõhkemist või igavust, võib inimene kuulda tinnitust või näha lendab silma ees. Pearinglus on seotud intrakraniaalse rõhu suurenemisega. Valu on tavaliselt lokaalne kaelas või vigastuse piirkonnas.
Iiveldus ja oksendamine. Väga sageli, kui ta on vigastatud, võib inimene tunda iiveldust, tekib oksendamine, tavaliselt üks kord. Rasketel juhtudel, kui raputamine on väga tõsine, ei halvenenud oksendamine pikka aega. See on tingitud asjaolust, et ajus on häiritud närvilõpmete töö, mis põhjustavad gag-refleksi.
Pulsside muutus. Pärast vigastust võib impulss aeglustuda või vastupidi kiireneda. Selle põhjuseks on palju tegureid - väikeaju kokkusurumine, intrakraniaalne rõhk tõuseb, tekib hüpoksia.

On kolm kraadi põrutusest. Kerget kraadi iseloomustab väike teadvusekaotus, nina veri, iiveldus ja oksendamine. Tavaliselt jõuab patsiendi seisund 20 minuti jooksul pärast vigastust normaalseks. Keskmise põrutusastme tase on tõsisem - patsient kaotab teadvuse üle 15-20 minuti, ta ei saa püsti seista, ei suuda rääkida sidusalt, ei ole ajas ja ruumis orienteeritud ja väljendab psühhofüstilist pärssimist. Tõsist põrutusetappi ei iseloomusta alati pikaajaline teadvusekaotus. Sellise diagnoosi korral kaotab inimene mälu, paljud kognitiivsed funktsioonid vähenevad, ta väheneb kiiresti, ei uni hästi, kaotab oma isu.

Mis on ohtlik, on põrutus

See on üks vähestest vigastustest, mis võivad ilmneda mitte kohe, vaid mõne päeva või isegi kuu jooksul. Värisemise pikaajalistest mõjudest võib eristada fotofoobiat - see tekib konstriktsiooni ja õpilase laienemise refleksiivsete võimete rikkumise tõttu. Lisaks võib töötlemata raputamine põhjustada heli tundlikkust - inimene kardab ja ei talu valju müra. Ajuvereringe rikkumine toob kaasa unehäired, unisus, unenäod, inimene ei saa piisavalt magada. Sageli tekitab põrutusest tingitud neuro-emotsionaalsed häired, inimene areneb hirmu, ärevust, paanikahood, depressioon, patsient on stressi suhtes tundlikum. Tõsised värisemine võib põhjustada mälukaotuse ja inimene unustab need sündmused, mis ilmnesid vahetult enne vigastust. Mida tugevam on põrutus, seda kauem ajapuud jääb mälu välja. Pikemas perspektiivis võib põrutusest tingitud isik kaotada kontsentratsiooni, ei suuda pikaajaliselt monotonit tööd teha ega saa teatud tüüpi vaimset stressi, mis oli talle enne vigastust tuttav. Selle põhjuseks on kortekstide ja alamkorruse ühenduste lagunemine.

Kuidas lapse põrutus määrata

Laste põrutusest on palju raskem diagnoosida, kuna esimeste eluaastate laps ei oska öelda oma sümptomite olemusest. Üldiselt langevad lapsed sageli ja vigastuste oht on palju suurem. Kuid loodus on ennustanud kõike - lapsed ei ole kolju luud mitte ainult tugevad, vaid ka mobiilsemad. Näiteks sünnipäeval moodustavad kolju kaks poolkuju veidi sarnaselt üksteisele nii, et lapse suur pea võib läbida sünnikadooni. Samamoodi reageerivad lapse kolju luud ka löökidele - mobiilsus ja elastsus aitavad kaitsta pea kahjustusi. Väga väikelastel on kevad, mis ei kasva aastani. See on ka mingi kaitse - kui see on löönud, on fibrillatisügeluse pehme osa, mis ei võimalda koljusisese rõhu suurenemist.

Kui laps langeb ja tabab pead, peate teda mõnda aega vaatama. Pallor, oksendamine, uimasus, nina veritsus, õpilaste lahknevused, peavalu, sagedane hingamine - kõik need sümptomid viitavad sellele, et peate kohe haiglasse minema. Diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid protseduure: röntgenograafia, kompuutertomograafia, põhjaveekraan, entsefalograafia. Paljudel juhtudel on parem võtta laps arsti juurde ja veenduda, et kõik on normaalne, kui kannatada oletustest ja seejärel saada kaugemaid vigastusi.

Kui raputad, peate esmaabi andma - panema inimese horisontaalsele pinnale, tõsta oma pead. Ärge lubage inimesel magada esimesel tunnil pärast vigastust. Kui inimene on teadvuseta, tuleb ta panna oma külge nii, et ta ei jäljendaks oksendamist, sest oksendamine võib tekkida ka teadvuseta olekus. Seejärel peate patsiendi haiglasse saatma nii kiiresti kui võimalik otse ja templid jää või külm niiske rätik.

Põrutusseansi ravi on pikk ja keeruline protsess, mis hõlmab aju veresoonte normaalse töö taastamist, valuvaigistavate ja rahustavate ravimite, trankvillisaatorite, nootropiliste ravimite manustamist. Kuid kõige olulisem on pikk voodipunkt, mis aitab tervist parandada ilma komplikatsioonide riskita. Hoolitse enda eest ja konsulteerige aegsasti arstiga!

Punaste reflekside põrutus

Traumaatilise ajukahjustuse tõsiste vormide korral on esimestel minutitel tavaliselt võimalik märkida õpilaste järsku laienemist, mõnikord valgusreaktsiooni puudumisega, mis tuvastatakse teadvuse kaotamise, impulsside ja hingamise häirete, kõigi reflekside kadumise ja lihaste aktiivsuse märkete puudumise tõttu. See "esialgne kooma" võib olla lühiajaline ja seejärel on märkimisväärne inhibeeritud reflekside vastus suhteliselt kiire taastumisele vastusena ekstero-ja interoceptiivsetele stimulatsioonidele. Muudel juhtudel tekib pikk pööratav või pöördumatu kooma.

Kui teadvuseta seisundi perioodil esineb vähem stressi vormis põrutuskindlat moodi, siis õpilased on tavaliselt laienenud, reageerivad lõtvalt valgusele. Sageli ilmnes ebakindel anisokoria. Selle taustal tekivad tihti ebaühtlased naha- ja sügavad refleksid, ebaühtlased patoloogilised refleksid, mis tavaliselt kaduvad lähinädalatel pärast teadvuse taastumist, kui esineb üldine letargia, letargia, vegetatiivsed ja vestibulaarsed häired.

Suhteliselt kergeid põrutusvihasid põhjustab sageli õpilaste kokkutõmbumine, mõnikord valgusreaktsiooni vähenemine. Mõni aeg pärast vigastust, mõõdetuna minutite või tundide kaupa, hakkavad õpilased laienema normaalse suurusega, mõnel juhul laieneb see aeglaselt, teistes - kiiresti.

Kõige olulisem on mõlema poole õpilaste ühetaolisus. Tõsine asümmeetria on sageli sümptom ägedate aju põrutusest või kontusioonist; see võib olla petehiaalsete intratserebraalsete hemorraagiate tõttu ja ajukoe raskemad struktuursed kahjustused. Püsiv, väljendunud anisokoria koos laiendatud pupilli fikseerimisega on üks olulisemaid sümptomeid massilise piiratud koljusisese hemorraagia kohta, millest allpool on üksikasjalikumalt arutletud. Ajukahjustuse lõppfaasis on tihti täheldatud õpilaste tugevat laienemist.

Esimesed ja hilinenud sümptomid ja ärritusnähud

Aju põrutusseisund (edaspidi "SGM") - traumaatiline ajukahjustus kerge vaevaga, mille puhul ajufunktsioonide häire tõttu on lühike aeg teadvuse kaotus.

Samal ajal ei esine ajukoe nähtavat muutust (näiteks aju kompuutertomograafiat), kõik haigused tekivad rakulises ja rakuvälises tasemes.

Rasketel juhtudel võib tekkida aju veresoonte rebend, mis võib põhjustada hemorraagiat, mis võib põhjustada kooma ja surma, kuna eluliste keskuste kokkukleepumine ajus võib tekkida.

Vigastuse põhjused

Kõik raputused on kuidagi seotud aju liikumise kiirenemisega või aeglustumisega kolju sees.

Põrutusseisu põhjus võib olla langus, võitlus (ja mitte tingimata peas) saadud löök, mis on liiklusõnnetuste tagajärg, igapäevaelus, spordiüritustel ja töölt saadud vigastused.

Pathogenesis

Enamjaolt mõjutavad järgmised mehaanilised tegurid - pea fikseerimine põrutusel või selle liikumise ajal, teine aeg seostatakse intrakraniaalse rõhu suurenemisega, mis põhjustab aju mööduvat isheemiat (hapnikurmahaigus).

Kõik see põhjustab mitmesuguseid biokeemilisi ja biofüüsikalisi muutusi rakkudes, mis on sageli pöörduvad. On ka sümptomeid, mis ühendavad post-communal sündroomi - pearinglus, peavalu ja mitmesugused apaatia ja depressiooni ilmingud.

Erinevate aju vigastustega on aju transkraniaalne mikropolarisatsioon väga efektiivne.

Igal kolmandal inimesel maailmas esineb hüpofüüsi adenoomide märke, kuid ära meeleheidet. Paremini tundma haiguse ravimeetodeid.

Millised on põrutusest tingitud sümptomid?

Mis on põrutusest tingitud sümptomid?

Täiskasvanute põrutusest tulenevad peamised tunnused:

Peaaegu alati SGM-iga inimene kaotab teadvuse. Mida tugevam on kahjustus, seda pikem on minestamise aeg, äärmuslikel juhtudel tekib koma.
Desorientatsiooni avaldumine, ka mälu halvendamine. Segmendi mälukaotuse kestust saab ka hinnata saadud kahju kohta.
Iiveldus, oksendamine, pearinglus, peapööritus ja peavalu, tausta kõrvad, silmade defocusing, kiirem hingamine - kõik see on ka märk põrutusest. Silmade seisund võib öelda ka palju - kitsendatud või vastupidi, laienenud õpilased on ärritusnähud, sest nägemise eest vastutavad närvirakud on häiritud. Ka õpilaste reaktsioon valguse vastu saab hinnata põrutuskindlust - nad reageerivad aeglaselt - nõrk põrutus, ei reageeri - tõsine põrutus. Kui valgusele reageerib ainult üks ikoon, kahjustatakse üht ajuist poolkera.

Teadvuse kaotus, iiveldus ja oksendamine on alati esimesed ja peamised põrutusest tingitud sümptomid.

Sümptomite kestuse ajal on kolm SGM-i:

Lihtne - teadvuseta patsient ei ole pikem kui 5 minutit. Pehme aju põrutusseisundi tunnused ja sümptomid: naha lööve, käte või jalgade vähenemine või puudumine lihaste toonides. Impulsi kiirus võib nii suureneda kui ka aeglustada. Mõnedel on oksendamine.
Keskmine - teadvusekaotus 5 kuni 15 minutit. Täheldatud teadvuse lagunemine, tagasihaaretav amneesia, nüstagm (jooksvad silmad), iiveldus ja oksendamine, peavalu ja peapööritus, adinaamia ja asteenia.
Kui te kaotate teadvuse üle 15-minutilise perioodi või sattuksite kooma, on täheldatud tugevat SGM-i.

Hilinenud sümptomid on sümptomid, mis ilmnevad nädalatel või isegi kuudel pärast vigastust. Need hõlmavad järgmist:

peavalu pigistamine, tavaliselt esineb nädala või poolteist pärast vigastust, harvem kui üks kuu;
vabatamatu pearinglus;
väsimus asteniast ülespoole;
ärrituvus;
suurenevad mälu ja tähelepanu häired;
mõttetu ärevus, agressiivsus, pisaravus;
kuulmise kadumine, nägemine, välismüra välimus;
stressiresistentsus langeb, on alkoholismi iha;
seksuaalfunktsioonide ebakõla.

Lastel olevate põrutusosakeste tunnused

Lapsevanuslastele on sagedasem regurgitatsioon ja teadvusekaotust üldse ei täheldata. Võib olla suurenenud erutuvus, une on häiritud ja esimestel minutitel pärast lööki on iseloomulik suurenenud pallor.

Kooliealiste laste hulgas on pärast vigastust rohkem "täiskasvanute" sümptomeid nagu teadvusekaotus, iiveldus ja oksendamine.

Lapsel on peavalu, impulss võib tõusta või aeglustada, vererõhu hüppavad, higistamine ja valulikkus.

Samuti võivad ilmneda unehäired, pisaradus ja meeleolu.

Tasub meeles pidada, et lastel võib organismi kompenseeriv suutlikkus pika aja vältel sümptomite avaldumist süvendada, kuid siis paraneb olukord sügavalt. Päev võib päeva jooksul kukkuda ja sümptomid algavad alles õhtul.

Lugege lisateavet lastekolmnurkade sümptomite kohta meie artiklis.

Nagu me kõik teame, on laste organism väga liikuv. Harvadel juhtudel arenevad lapsed ilma löökideta ja verevalumitega koos abrasiividega. Kõigi vigastuste hulgas esmalt.

Esmaabi

Vähemalt esimesed 2-3 päeva voodipesu.

SGM-i parim ravim on magamine, kui teil on selle raviks probleeme, võite kasutada valerijale ja emalavile põhinevaid rahustavaid ravimeid.

Peate ka vähendama aju koormust - on vaja keelduda mõne päeva lugemisest, arvuti töötamisest ja televiisori vaatamisest.

Samuti peaksite vältima ere valgustamist - aknad kardinad ja õhtune valgustus õhtul aitab teil seda.

SGMi üldine tagajärg on aju turse - selle ärahoidmiseks on soovitatav vähem joomine, mineraalvee joomine jätta ja kohv ja tee välja jätta. dieedis on vaja kinni pidada fermenteeritud piimast ja köögiviljadest, tsitrusviljad, banaanid, kreeka pähklid on kasulikud.

Keelduda kahe nädala jooksul majapidamistöödest, füüsilisest koormast ja autojuhtimisest.

Ravi pärast põrutusseisundit

Füsioloogiast ja inimese anatoomilisest punktist lähtudes on põrutusseisu rikkimine funktsionaalsete seoste vahel, mis asuvad suured poolkera koorega närvirakkude vahel.

Tagajärjed

Tuleb märkida järgmisi tagajärgi:

Mõnedel patsientidel on alkoholi võtmisel või organismi nakatamisel (näiteks gripp) teadvuse tumenemine.
Peavalud, mis süvendavad füüsilist koormust või teatud keha paindumist. Pea võib olla verd, millele järgneb blanching, higistamine.
Keskendumisvõime kaotus ja väga kiire väsimus.
Kontrollimata agressiivsed puhanguid, mille järel patsient on teadlik ja kahetseb.
Epilepsiahooge võib sarnaneda krampidega.
Paranoidsete omaduste välimus on pidev ärevus, hirm, mured mis tahes põhjusel. See toob kaasa unetuse ja üldise isiksuse halvenemise.

Lisateave tagajärgede kohta meie artiklis.

Põiklemine on kolju või pehmete kudede luude terviklikkuse rikkumine. Selle juhtumi korral võib juhtuda õnnetus.

Kahjude ennetamine

Tuleb meeles pidada, et:

Kontakte mängimiseks või rulluisutamiseks, jalgrattasõiduks, uisutamiseks, suusatamiseks, rula- ja rulluisuks, kandke kiiverit.
Kui sulle meeldivad võitluskunstid - pöörake pea kaitsele tähelepanu.
Sõites auto - kandke oma istet.
Kodus mõelge olukorrale, mida te ei sallinud sisemuse elementide peale või need elemendid ei kuulu teile. Ärge blokeerige ruumis asuvaid ruume ja pimeduses liikuvat koridori.
Olge ettevaatlik olukordades, kus esineb peavigastuste oht.

Pidage meeles! Kui teie või üks teie lähedastele ebaõnnestunult langenud või jõudis halvasti, ärge lubage seda juhtumit võtta - konsulteerige arstiga. Kui kõik on hea, siis võite rahulikult magada, kui mitte, siis võite vältida kõiki eespool kirjeldatud tagajärgi.

Ja ärge pöörake tähelepanu naabrite teadlaste läbimõeldud avaldustele - saades põrutusest, nüüd kannatate peavalu kuni surma -, kui õigeaegselt ravi toimub aasta pärast, on ainult 1% patsientidest peavalu.

Video: Mis juhtub põrutusest?

Mis protsessid tekivad kokkupõrke ajal. Kuidas sellist vigastust aidata. Videol on vastused neile ja paljudele muudele küsimustele.

Lööma - lapsed - sümptomid

Lapsed ei suuda istuda - nad ronivad raskesti ligipääsetavates kohtades, tõusevad ülespoole ja seetõttu võivad nad vigastada. Isegi kõige tähelepanelikumad vanemad ei pruugi märgata, kuidas laps tema pead lööb. Traumaatiline ajukahjustus on haigusseisund, mis nõuab kohe haiglaravi, kuna lastel tekib lapse sümptomid ja sümptomid, mitte iga täiskasvanu. Kui te ei tähelda patoloogiat aja jooksul, on lapsel hiljem tõsised terviseprobleemid.

Mis on põrutus

Aju pöörduva häire tõttu vigastuse tõttu nimetatakse põrutusseisundit. Arstid usuvad, et selle seisundi aluseks on närvirakkude vahelise kommunikatsiooni funktsionaalne häire. Kõigi pea vigastuste tekke sagedus esineb kõigepealt. Lapse vigastuste struktuuris eraldatakse 65% kõigist haigusjuhtudest. Statistika kohaselt on suletud peavigastusi sagedamini täheldatud enne 5-aastast ja pärast 14. eluaastat.

Kuidas määrata lapse põrutusseisundit

Pärast peavigastust on oluline anda lapsele õigeaegne meditsiiniline abi. Aju põrutusest tingitud sümptomid lastele ilmnevad erinevalt sõltuvalt haiguse raskusest: kerge, mõõdukas, raske. Loodus on hoolitsenud selle eest, et laste aju oleks kaitstud kahjustuste eest, nii et kokkupuutel raskete esemetega imenduvad kolju luud, kuna need on liikuvad ja tugevad.

Sellepärast enamik vigastusi ei ole negatiivset mõju, eriti aastastest, kelle kaal ei loo hoogsalt. Kuid märkimisväärse löögi korral võib ükskõik millise vanuse laps saada peavigastust (TBI). Mida väiksem on laps, seda raskem on haiguse tuvastamine, kuna lapsed reageerivad ärritavatele teguritele erinevalt. Vanemad peaksid olema tähelepanelikud ja neil peab olema teavet: millised on sümptomid, kui lapsel on põrutusseisund?

Sümptomid

Sõltumata vanusest ei muutu kehatemperatuur TBI ajal. Vastuvõtu sümptomid vastsündinud beebis on kerged: unehäired, suur jäikus, mis kestab kuni 3 päeva. Vanematel lastel võib pärast mõju ilmneda kohe järgmiste tingimuste ilmnemisel:

naha plekid asendatakse naha punetusega järsult (erüteem);
korduv või üksi oksendamine;
sünkroniseerimine väljaspool õpilase liikumist (astigmatism);
teadvus pole;
kiire või aeglane pulss;
ninaverejooks;
segane hingamine;
õpilaste reageerimise puudumine stiimulitele.

Peavalu

Pöördemomendi õigeaegseks ja õigeks käsitlemiseks peavad kõik antud juhul tekkivad sümptomid kiiresti edasi liikuma, kuid peavalu võib püsida kaua. Probleem väikelastega on see, et nad ei saa öelda, et neil on valu, mistõttu isegi ilmsete sümptomite puudumisel tuleb konsulteerida arstiga. Noorukid võivad vigastusest vaikida, kartma vanemate viha, kuid kui neil ei ole 1-2 päeva jooksul peavalu ja isegi koos pearingluse tekitamisega, peaks see asjaolu olema hoiatatud.

Märgid

Kui lapse põrutusest ilmneb laps, teatab ükskõik milline lastearst - nad ei ilmu sageli kohe pärast insuldi. Vahel võib TBI teenida ilma põhjuseta, kui laps hakkab või aeglustub järsult. Meditsiinis nimetatakse seda terminit "raputatud lapse sündroomiks". Põikkalde põhjused on võitlused, jalgrataste ja muude transpordivahenditega langevad hüpped kõrguselt. Liigne aktiivsus lõpeb sageli pea vigastusega. Imikutel on sageli haigus nende vanemate järelevalve tõttu. Mõtle lapse põrutusest kõige olulisemad tunnused.

Õpilased, kellel on lapse põrutus

Aju põrutusest otsene kinnitus - õpilaste suurus. Need võivad olla erinevas vormis, pikendatud või kitsendatud. Õpilased reageerivad normaalselt valgusele ja kahjustatud laps ei pruugi isegi sümptomeid tunda, kuid arst märgib vale reaktsiooni. Mis veel hullem, kui need on erineva suurusega - see näitab tõsist ajukahjustust. Laiendatud või pingestatud õpilased seostatakse intrakraniaalse rõhuga, mis mõjutab silmamuna kontraktsust reguleerivaid närviskesi.

Oksendamine

Kui väikesel lapsel on põrutusseisund - iivelduse ja oksendamise sümptomid, siis tuleb vigastamiskohta rakendada jää ja peate kutsuma kiirabi või viima haiglasse ise. Beebi võib üks kord suu kaudu mao sisu läbi viia või mõne katkemisega uuesti. Samal ajal eralduvad pisarad, sülg, hingamine muutub kiiremaks. Selle põhjuseks on vereülekande kahjustus vestibulaarses aparatuuris ja oksenduskeskus, mis on kokkupuutel ärritunud.

Märgid imikutele

Vastsündinud beebi ei saa tervisega kaevata, seega kui varem on diagnoositud põrutusest tingitud põrutus, on kiirem hemorraagia vältimine. Imikutel esinevad põrutusosakesed on primaarsed ja sekundaarsed. Väikese vigastusega lapsel tekib motoorne aktiivsus, ta on põnevil ja karjuv. Sekundaarsed sümptomid, kui laps keeldub söömisest, muutub loiduks ja mitteaktiivseks, näitab tõsist kahju. Arst diagnoosib "aju põrutusest" isegi ühe eespool nimetatud faktori alusel:

oksendamine, mis esines rohkem kui kaks korda;
lühiajaline või pikaajaline teadvusekaotus;
ärevus, vaene uni.

Ohtlikud tunnused, mis võivad viidata tõsisele traumaatilisele ajukahjustusele imikutel:

vastsündinute reflekside järsk langus;
silmahaigused;
fountainpiirkonna väljapaiskumine või paistetus;
pidev uni;
keeldumine süüa

Esimesed lapse põrutusest tingitud sümptomid

Kui aju on kahjustatud, kaotatakse igas vanuses laps koheselt kosmoses orientatsiooni, tema võime keskenduda oma pilgule on välja lülitatud. Sellisel hetkel silmad liiguvad tahtmatult. Patsient muutub mõttetuks, tahab pidevalt magada, olenemata kellaajast. TBI-ga põevad lapsed peavalu, pearinglust, iiveldust ja oksendamist. Peapöörituse sagedased tunnused - suurenenud higistamine, nõrkus, suurenenud rõhk, kiire pulss.

Muudatused nahas

Vanemad peaksid olema ettevaatlikud naha peensuse, elastsuse puudumise tõttu. See on üks kõige olulisemaid sümptomeid, mis ilmuvad kohe. Esiteks, epidermiks muutub näo, seejärel jäsemete puhul kahvatuks. Nahk võib omandada rohekas või sinise tooni, on läbipaistev. Kapillaarid on selgelt nähtavad jalgadele ja kätele. Sageli kaasneb kõrvade suurenenud higistamine - see on eriti murettekitav, mis näitab, et beebi seisund halveneb.

Kuidas diagnoosida lapse põrutus

Raskete tagajärgede ärahoidmiseks on vajalik koonuste, hematoomide, murdude esinemine kohe tuvastada ajuturse märke. Selleks vajame erinevaid diagnostikameetodeid. Haiglas kasutatava haige lapse tüübihindamise kord:

Konsulteerimine traumatoloogi ja neuropatoloogiga;
arst määrab intrakraniaalse rõhu silmaarstiga;
ajuradiograafia ja kompuutertomograafia on välja kirjutatud;
Pärast eksamit ja anamneesi viib spetsialist läbi echo-entsefalograafia, neurosonograafia, elektroentsefalograafia või MRI.

Kuidas määrata, et inimesel on põrutus

Traumaatilised ajukahjustused on üks traumatoloogi suunamise tavalisemaid põhjusi. Ventiil on kergekujuline TBI vorm, erinevalt raskusastmest. See määratakse ohvri seisundi põhjal. Mehaanilise stressi tõttu tekib vigastus. Kõige sagedamini esineb järsu peamäluga kokkupõrked, õnnetused, ohtlikud spordialad. Arvestades probleemi levikut, on oluline teada, kuidas põrutusseisu kindlaks teha, et anda ohvrile õigeaegne abi enne arstide saabumist.

Täiskasvanute põrutussegude kindlakstegemine

Tuvastatud sümptomite põhjal on lahendatud ohvri hospitaliseerimise küsimus ja raviskeem. Seepärast on oluline, et oleks võimalik tuvastada sümptomeid, mis põhjustavad vigastusi. Täiskasvanutel on need sümptomid järgmised:

Kergelt Põiklemist iseloomustab teadvuse kadu, mis võib olla lühiajaline (paar sekundit) või pikem (paar tundi). See reaktsioon on põhjustatud kehvast vereringest. Mida tugevam on kahjustus, seda kauem sünkoop kestab. Pärast teadvuse taastumist ei pruugi inimene reageerida välisele ärritajale ja olla vaigistuses. Samal ajal on aeglane kõne, letargia.
Pearinglus. See sümptom on igasugune põrutus. Seda täiendab peavalu mitmesuguses vormis: pulssiivne, äge, tuim, rõhuv. Enne silma on laigud, tinnitus, ohver mõneks ajaks häirides. Valu on tavaliselt lokitsionaalne oktistipiirkonnas või löögipunktis.
Iiveldus ja oksendamine. Aju nõrga põrutus on võimalik kindlaks määrata, kui kannatanu poleks sattunud. Teistel juhtudel võib mõõduka ja raske oksendamine olla üksinda või jätkata esimestel tundidel pärast vigastust. See reaktsioon on keskne päritolu refleks.
Pulsside muutus. Intrakraniaalse rõhu suurenemise tõttu võib ohvri pulss muutuda sagedaseks või aeglaseks (üle 90 või vähem kui 60 lööki minutis puhkeajal).
Muuda nahavärvi. Peavigastuse tõttu on veresoonte aktiivsus häiritud, nad võivad kokku leppida ja kontrollimatult laieneda. See muudab ohvri nahavärvi väga kahvatuks või punaseks.
Koordineerimisprobleemid. Alguses on inimesel raske seista ja tasakaalu säilitada. On tunne, et keha on raske kontrollida. Selline olukord on normaalne esimestel tundidel pärast mõju. Kui sarnased sümptomid püsivad mitme päeva jooksul, näitab see mõõdukat või tõsist kahju. Koordineerimise kaotus on tingitud vererakkude häiretest ja teabe edastamise eest vastutavate närviimpulsside tegevuse katkemisest.
Muuda õpilasi. Õpilased võivad samuti kindlaks teha ajukahjustuse olemasolu. Pikenenud või tugevasti konstrueeritud õpilased on üks põrutusseisundi sümptomid. Kui õpilased on erineva suurusega, on see hea põhjus viivitamatult arstiga nõu pidada. Nõrk asümmeetria räägib tugevast põrutusest ja ajukoe sügavast kahjustusest. Kui täheldatakse püsivat asümmeetriat, on see vigastuse tagajärjel tekkinud intrakraniaalse verejooksu näitaja.

Tead Oluline märk põrutusest on muutused kõõluste refleksides. Kui jäsemete reaktsioon on haamriga kokkupuutel erinev, näitab see ka tõsiseid kahjustusi.

On hilinenud sümptomid, mis ilmnevad paaril päeval pärast vigastust. Need hõlmavad järgmist:

unetus;
amneesia;
kontsentratsiooni probleemid;
valguse ja heli tundlikkus.

Erinevad sümptomid võivad tekkida mitu aastat pärast põrutusseisundit.

Kuidas lapse põrutus määrata

Lapse põrutusseisundi kindlakstegemine on vanuse tõttu raske, eriti kui ta ei saa veel oma tunnete kohta rääkida. Lisaks sellele on lapsed, et nende liikuvuse ja hooletuse tõttu suureneb vigastuste oht märkimisväärselt. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt lapse vanusest. Mida vanemaks ta saab, seda suurem on vigastuste mõju.

Kuidas arstid määravad lastel raputamist? Kliiniline pilt on vanusegrupi järgi erinev:

Rinnapiima. Tavaliselt, kui laps raputub, ei hakka beebi nutma, vaid pisut vaid hiilib või hiilib. See võib vanemaid eksitada. Seetõttu on imikutel määravaks sümptomiks valulikkus, oksendamine, soovimatus süüa, vaegne uni või tugev unisus. Lapsed ei kaota tavaliselt löögist teadvuse. Suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu võib vedru välja tõmmata.
Kooliealised lapsed. Preschoolers võivad kaotada teadvuse tõttu löök, langus, pärast nad kurdavad peavalu, oksendamine. Nad muudavad oma impulsi ja vererõhku. Laps ei magusta hästi, tal on väsimus, higistamine, pisarategevus.
Kooli- ja noorukiealised lapsed. Nad saavad juba selgitada nende sümptomite olemust. Enamasti on see pearinglus, peavalu, iiveldus, raskused liikumiste koordineerimisel. Lapsel võib olla lühiajaline amneesia.

See on tähtis! Kooliealiste ja vanemate laste kohe pärast vigastust esineb mitme tunni möödudes esinev sümptom, näiteks ajutine pimedus. Siiani pole teada, miks see nähtus areneb.

Esmaabi

Ohvri jaoks on vaja kutsuda kiirabi, enne kui nad saabuvad, peate teda pidevalt vaatama. See on vajalik oksendamise või krambihoogude korral.

Menetlus on järgmine:

Isik tuleb hoolikalt asetada horisontaalasendisse, nii et pea jääks pisut üles tõstetud.
Kui ta on teadvuseta, pane ohvri paremal küljel või keerake pead. Nii saab ta normaalselt hingata ja oksendamine ja sülg ei satu hingamisteedesse.
Kui on avatud haavad, ravige neid koos antiseptiga ja kandke steriilset apteeki. Kahjustuskohale on lisatud külm.
Patsientidele tuleb anda juurdepääs värske õhu kätte, avage aken, kõrvaldage kõik valju helid ja hämarad tuled. Esimestel tundidel pärast loksutamist võib ohver eritundlikkus välistest teguritest ärritavaks kujuneda.

See on tähtis! Ärge soovitame anda patsiendile ravimeid enne arstide saabumist, välja arvatud raske valu puhul kasutatavate analgeetikumidega. Esmaabi hõlmab optimaalsete tingimuste pakkumist kiirabiteenuse saabumisele.

Kellega ühendust võtta?

Reeglina ravib pussisevari neuroloog või neurokirurg. Eriti tähtis on konsulteerida arstiga, kui patsiendi seisund halveneb, ilmnevad uued sümptomid. Kuid esialgne ohver võib pärast vigastust kolju luude terviklikkuse kontrollimiseks pöörduda traumatoloogi poole. Hädaolukorras antakse esmaabi ja kui kahtlustatakse põrutusest, siis määratakse radiograafia, kompuutertomograafia või MRI. See määrab saadud kahju määra.

Seega, vastavalt X-ray hindab arst terviklikkuse kolju luud, MRI näitab tõsiseid tüsistusi - ajukahjustus, intrakraniaalne, isheemilise kahjustuse. Pildil saab arst kontrollida aju luude ja kudede seisundit. Pärast seda annab traumatoloog sulle võimaluse edasiseks raviks pöörduda. Haiglas uuritakse ohvrit põhjalikult ja vajadusel haiglasse.

Aju põrutus on ohtlik vigastus, mis võib tulevikus põhjustada tõsiseid tagajärgi. Selle levimuse tõttu peate saama ohvritele esmaabi pakkuda. See aitab isikul mitte ainult leevendada seisundit meditsiinilise meeskonna ootamisel, vaid ka tema elu päästa.

Täiskasvanute löögi märgid ja sümptomid

Ventiilimine võtab 70-80% kõigist kesknärvisüsteemi kahjustustest. Selline vigastus on väga tähtis nii sotsiaal- kui ka meditsiinivaldkonnas.

Põhjused, miks suurem tähelepanu pööratakse ajukahjustuse ravile ja diagnoosimisele:

Suur hulk inimtegevuse valdkondi, kus on võimalik saada sellist kahju - kodu-, spordi-, laste-, tööstus-, transpordi- jne

Keerukust diagnoosimist raskuste tõttu diferentseerumise sarnase haiguse sümptomite - osteokondroos kohta kaelalülisid, kroonilise puudulikkuse peaaju veresooni, kõrge vererõhk, kombineerides löögid suurtes annustes alkoholi, puuduvad konkreetsed sümptomid, ettearvamatust dünaamika ning sealse sümptomeid. Poolte hulgas registreeritud juhtumitest on kas patsiendi seisundi tõsidusest ülehinnatud või alahinnatud.

Meditsiinitöötajate kvalifikatsiooni puudumine, kellel puudub selles suunas spetsialiseerumine.

Postkommatsionny sündroom, mida väljendatakse vigastuse vahetute ja pikaajaliste mõjude sümptomites.

Maailma Terviseorganisatsioon on sätestatud, et need, kes on kannatanud sarnase kahju 20-30% juhtudest tunnen selle tagajärjed kujul sagedased põhjendamatu peavalu, ärrituvus, lühiajalise juhtudel, desorientatsioon, südametegevuse häired, peapööritus. Mõnel juhul esineb kognitiivseid häireid - intellektuaalse tegevuse probleeme, mis on seotud saadud teabe tajumise, sünteesi ja analüüsiga.

Sarnased manifestatsioonid esinevad skisofreenia, autismi, Alzheimeri tõve ja vaimsete häiretega patsientidel. Eksami aju struktuurid abil moodustatud magnetresonantstomograafia (MRI) on salvestatud muudatused eest vastutavate teenistuste informatsiooni töötlemise, pikaajalise ja lühiajalise mälu. Siiani ei ole kindlaks tehtud, miks selliseid muutusi leidub mõnel patsiendil, kes on kannatanud ajukahjustuse ja kellel puuduvad teised.

Nende uuringute tulemuste põhjal võib järeldada, et tuleb ravida mitte ainult rasket traumat, vaid ka vähest aju kahjustust.

Mis on põrutus?

Täpne kirjeldus käigus kõik etapid selles protsessis ei ole patogeenne, kuid enamik eksperdid ütlevad, et kui on rikkumise põrutusest närvirakkude funktsioone: süvenemine oma toitu, on olemas väike nihe kihid ajukude, koondamist seos aju keskused. Selle tagajärjel tekivad mitmed mikrosõrmused, arvukad väikesed perivaskulaarsed ödeemid ja hemorraagia. Samal ajal ei täheldata ilmseid morfoloogilisi muutusi ja muutusi MRI-s.

Raske põrutus on ohtlik, kuna teatud ajupiirkondades võib tõsiselt kahjustuda või kolju võib tekkida veresoonte purunemine.

Sarnasest traumaatilisest ajukahjustusest võib inimene teadvuse kaotada mõne sekundi või mitme minuti jooksul. Mõõdukas teadvusetu aeg määrab värisemise tõsiduse. Äärmuslik vorm on kooma.

Kui ohver saab oma meele, ta ei mõista tihti, kus ta on ja mis temaga juhtus. Mõnikord - ei tunne teisi. Samuti on võimalik hinnata vigastuse raskust tagasihaaretava amneesiaga: mida kauem aja möödudes, seda tõstab kahju. Nende märkide välimus on tingitud asjaolust, et aju elulised keskused on mõjutanud - hingamise ja kardiovaskulaarse aktiivsuse reguleerimist.

Esimestel tundidel või päevadel pärast loksutamist muutub ohver kahvatuks, kaebab nõrkust ja peapööritust, tinnitus. Peavalu pulseerub ja paikneb pea taga. Võib esineda iiveldus ja oksendamine, hingamine muutub sagedaseks ja pulss muutub suunas, mis suureneb või aeglustub. Mõne aja pärast need indikaatorid normaliseeritakse. Sõltuvalt vigastusest ja samaaegsetest stressiteguritest võib vererõhk nii kiiresti kui võimalik normaalväärtuseni jõuda või tõusta. Keha temperatuur jääb muutumatuks.

Seoses rikkumise närvirakkude ajus pärast põrutusest täheldatud negatiivseid nähtusi organite visioon: valu liikumisel silmad fokuseerimisraskused silmad, kitsendades või laienenud pupillid, õpilased erineva suurusega, lahkumineku silm lugedes.

Teised sümptomid võivad hõlmata higistamist, loputamist, ebamugavustunnet või unehäireid.

Esimese kahe nädala jooksul paraneb ohvri üldine seisund. Siiski tuleks meeles pidada, et terviseprobleemid võivad kesta kauem. Näiteks on peavalu neil, kes kannatavad hüpertensiooni all, eriti intensiivne.

Aju põrutus on sümptomid suures osas subjektiivsed. Sageli määravad nad vanuseteguri. Imikutel ja väikelastel esineb põrutusest ilma teadvuse kadumiseta. Löögi ajal muutub nahk (eriti nägu) järsult kahvatuks, südametegevus kiireneb. Veidi hiljem ilmuvad unisus ja letargia. Kui õendusabi regurgitatsioon ja oksendamine ilmnevad sagedamini kui tavaliselt. Seal on unehäired ja üldine ärevus.

Kooliealiste laste hulgas kaovad kõik põrutuskorded kahe kuni kolme päeva jooksul.

Noorte ja keskmise vananemisega inimesed vigastuse ajal vähenevad sagedamini kui lapsed ja vanurid. Samal ajal ilmnevad vanema põlvkonna esindajad ruumis ja ajahetkel üpris desorientatsiooniks.

Enamasti kaovad mõne nädala pärast kerge põrutusseisundi neuroloogilised sümptomid. Kuid pärast igasugust raputamist on aju metabolism ajutiselt (aasta või kauem) muutunud.

Viletsuse sümptomid

Õnnetuse põhjustatud traumaatilise ajukahjustuse aitamiseks kannatanule on oluline tuvastada põrutusest tingitud sümptomid. Tuleb märkida, et mitte kõik järgnevad sümptomid võivad tekkida kohe. Kõik sõltub põrutusest tõsidusest, mõned sümptomid võivad üldse mitte ilmneda.

Kõige sagedasemad põrutusosakesed on:

Iiveldus ja gag refleks juhul, kui ei ole teada, mis juhtus isikuga ja ta on teadvuseta;

Peavalu on normaalne, kui peate peksma;

Ohver soovib magada või vastupidi - hüperaktiivne;

Koordineerimise rikkumine näitab ka ajukahjustust ja inimene põeb;

Üks olulisemaid sümptomeid on teadvusekaotus. Teadvuse kaotus võib olla pikk või vastupidi lühike;

On vaja kontrollida õpilaste suurust: aju purunemise korral on võimalik eri kujuga õpilased;

Põrutuskrampide otsene kinnitus;

Kui ohver on teadlik, võib ta ilmneda erksamas valgus või valju heli;

Ohvriga rääkides võib tal tekkida segadus. Ta võib isegi ei mäleta, mis juhtus enne õnnetust;

Mõnikord ei pruugi kõne olla sidus.

Mõne aja möödudes kõik nõrgenemise tunnused nõrgendavad ja kaovad täielikult. Kui sümptomid püsivad pikka aega, võib see tähendada ajuisugemaid raskemaid rikkumisi. Võibolla see viitab aju tursele, selle vigastusele või aju hematoomile.

Mõningatel juhtudel võib selle seisundi diagnoosimine raskendada kolju luude kahjustuse alahindamist kui kaasnevat vigastust. See juhtub siis, kui epilepsiahooge või alkoholimürgistuse ajal sügisel lööb inimene kõva pinna vastu. Tulemuseks on kolju luude sisemise klaasjaotusplaadi murd. Väline kahjustus puudub täielikult, aju diagnoositakse ainult kerge ajukahjustusega või sümptomid puuduvad üldse.

Aju koe kokkutõmbumine põrutusest tekkinud intrakraniaalse hematoomi vastu ilmneb rasketest sümptomitest ainult 10-14 päeva pärast vigastust. See tüsistus suureneb järk-järgult, selle ravi nõuab erakorralist kirurgilist sekkumist, mille tagajärgi ei saa ennustada. Sellised juhtumid viitavad sellele, kui tähtis on põrutusoskuse täpne diagnoosimine ja õigeaegse arstiabi saamine.

Põrutusest tingitud põhjused

Põrutusest võib põhjustada verevalumid, puhud või äkiline liikumine (nii kiirendus kui aeglustus). Kõige sagedasemad värisemise põhjused on liiklusõnnetused, tööstus-, spordi- või kodused vigastused.

Kriminaalasjad võivad mängida negatiivset rolli.

Traumaatiline ajukahjustuse mehhaanilised põhjused

Aju aksiaalne koormus selgroo kolonnis ebapiisavalt imendunud hüppega või järsk langus tuharatel võib nagu otsene mõju kolju luudele põhjustada traumaatilist toimet ajule.

Mõeldes ajukahjustuse mehhanismidele, on võimalik prognoosida isegi kõige väiksemate põrutusviiside mõju erinevates vanuserühmades.

Tserebrospinaalne vedelik (CSF), mis täidab suuava ruumi aju ja kolju luude vahel, kaitseb aju, mis seda ujub, tõsistest füüsilistest mõjudest. Ootamatu insuldi ajal liigub aju ikkagi inertsiga vastupidises suunas. Praegu suureneb peaajujuurva vedeliku rõhk kolju ja aju sisemise vooderduse vahel mitmel korral. Selle tulemusel saab aju mehhaaniline või hüdrauliline šokk.

Mõõde surveosakule vastassuunas annab sama miinusmõjutuse miinusmärgiga. Aju poolt tekitatud ajukoored, mis ujuvad tserebrospinaalvedelikus, kahjustatakse neid korduvalt. Peale selle aju saab täiendava trauma selle ümber pöörleva nihke tõttu telje ümber, mille tulemusena see tabab väljaulatuvaid kolju. On otseselt proportsionaalne suhe - mida meelepärane ja tugev oli mehhaaniline mõju, seda olulisem oli aju kahjustus.

Traumaatilise ajukahjustuse bioloogilised põhjused

Selles kahjustuses olevad aju anumad ei tekita märkimisväärset kahju, kuid põrutus tekitab lainete endi, aju närvirakkude ja koljusisese närvirakkude ebapiisava reaktsiooni mehhanismi. Loomade osalusel läbi viidud uuringud aju põrutusest simuleerides näitasid järgmisi tulemusi: ajukoe uurimine mikroskoobi all näitas, et närvirakkude tuumade nihkumine, nende elementide - membraanide, mitokondrite kahjustus, nende patoloogiline muutus, aksonite suuruse suurenemine kiud).

Sellised kahjustused näitavad, et tekib traumaatiline ajuhaigus.

Traumaatilise haiguse sümptomid:

Ajuveresoonte patoloogiline laienemine, mis leiab aset pärast esialgset spasmi, põhjustab aju ringlust. Ta taastub kiiresti kerge treemoriga, kuid see taastumine on erinevates osakondades ebaühtlane. Selle protsessi tüsistused - verevoolu aeglustumine, vaskulaarne ületäitumine, rakusisene turse.

Aju struktuuri, kolloidse tasakaalu, medulla keemiliste ja füüsikaliste omaduste muutused, mis tulenevad traumajärgse kokkupuute ajal intrakraniaalse rõhu muutustest. Katseloomade osalusel läbi viidud uuringud on närilistega registreerinud närvirakkude suuremat haavatavust, ioonide rakuvälise ja rakusisese metabolismi halvenemist, ebavõrdsust vereenergia verevarustuse ja selle vajaduse vahel.

Aksonite juhtimise lühiajaline häire, mis väljendub närvirakkude ja nende elutse aktiivsuse reguleerimise keskuste vahelises kaotuses. Samal ajal säilitab närvi koe struktuur füüsilise puutumatuse.

Peaaju poolkera oluliste funktsionaalsete keskuste (hingamine, termoregulatsioon, kardiovaskulaarne aktiivsus) vahelise koordinatsiooni halvenemine nende pöördedendite ümberpaigutamise tõttu nende ühenduste ja ülejäänud aju vahel.

Aju löögi mehhanismi analüüs võimaldab hinnata vigastuse ja esmaabi taktikate sümptomeid asjakohaselt.

Unetu öö võrdub põrutusest

Rootsi teadlaste poolt läbi viidud uuringu kohaselt on magamiskõlbmatu öö, olenemata sellest, mis juhtus see juhtus (unetus, öösel, meelelahutus), selle tagajärjed aju põrkumiseks. Unetuse öö mõjutab negatiivselt tervislikku seisundit, inimeste jõudlust ja meeleolu.

Nende leidud kinnitasid Uppsala ülikoolis läbiviidud eksperimendi andmeid 15 suurepärase tervisliku seisundiga vabatahtlikuga. Analüüsiti vereproove, mis võeti osalejatest pärast unetust öösel. Aju kahjustus oli näidustatud kaltsiumiga seonduva valgu kontsentratsiooni (S-100B) ja neuron-spetsiifilise enolaasi (NSE) suurenenud tasemega 20%. See on ohtlik märk, kuna indikaatorid erinevad normist, kuid need on peaaegu sarnased patsientidega, kes on pärast põrutusseisundit.

Unetuse ajal ei eemaldata inimese keha kudesid rakulisel tasemel toksiinide eest, mida nad olid ärkveloleku ajal saanud. Selle füsioloogilise protsessi rikkumine suurendab markerite kontsentratsiooni vere biokeemilisi indekseid, mis sarnanevad nendega, kellel on samad tulemused pärast põrutusseisundit. Sümptomid, mida kogesid need, kes olid sunnitud öö läbi magama jääma, olid sarnased põrutuskäruga: peavalu, peas olev müra, mälu ja tähelepanu vähenemine, iiveldus.

Toksiinid kipuvad kehas kogunema, nii et mõni unetu ööd järjest on raskelt võrreldav aju füüsilise vigastusega.

Põrutusest tingitud tüsistused

Traumaatilise ajukahjustuse võimalike komplikatsioonide loetelu on väga mitmekesine. Kõige sagedasem on nn sündroomi pärast põrutusseisundit. Mõne aja pärast - ja see võib olla päeva, kuud ja mõnikord isegi aastad - peavalu hakkab inimest häirima. Need valud võivad olla piinavad - nii öeldakse: "pea purustab". Isikku häirivad häirivad mõtted, ta on ärritunud, ei suuda keskenduda midagi konkreetset. Uni on häiritud, tööle on väga raske teha.

Sellises olukorras on vaja ravi alustada ravimitega. Pöördumine psühhoterapeudile ei anna abi. Ravimite seeriast pärinevate valuvaigisteid välja kirjutades on oluline meeles pidada negatiivseid tagajärgi narkomaania kujul.

Ravi jaoks on väga oluline jälgida rahu ja ranget voodit. Valu vältimiseks ei tohiks tuba ereda valgusega. Ravimitest kasutatakse rahustid, uinutid ja valuvaigistid. Eakaid inimesi ravitakse hulgiskleroosiga ja kaasnevate haigustega.

Et vältida pärast traumaatilist ajukahjustust tekkivaid tüsistusi, on vaja elukohajärgses kliinikus ühe aasta jooksul neuroloogiga jätkukliinikut.

Boxing inimestel võib olla "boxing entsefalopaatia" komplikatsioon. Tema sümptomid on järgmised: tasakaalutus, vaimsed muutused ja jäsemete värinad.

Ravi põhimõtted

Enamasti tekib mehhaanilise vigastuse tõttu põrutusest tingitud põrutus, nii et esimene asi, mida tuleb teha, on esmaabi andmine. Kui ohver kiiresti taastunud või teadvuse kaotanud, asetage ta horisontaalsele pinnale nii, et tema pea oli pisut kõrgendatud. Kui inimene on teadvuseta, keerake ta paremale küljele, kallutage oma peaga tagasi, pöörake nägu maha, painutage vasak jalg ja käsi nurga all põlve ja küünarliigenditena. Selles asendis liigub õhk hõlpsasti kopsudesse, hingamisteede blokeerimise oht kaob.

Kohe pärast ohvri põrkumist tuleb haiglasse viia. Erinevate traumaatiliste ajukahjustuste sümptomid võivad esialgu olla identsed, mistõttu arst teeb röntgenuuringute tulemuste põhjal täpset diagnoosi. Ohvriga määratakse voodit vähemalt kaks päeva. Samal ajal on vajalik täielik rahu: on keelatud vaadata telerit, lugeda ja kuulata muusikat. Soovitatud ravimite hulk on peamiselt suunatud pearingluse, peavalu, unetuse ja ärevuse leevendamiseks.

Reeglina on vigastatute seisund normaliseerunud ühe kuni kahe nädala jooksul pärast vigastust, kuid on oluline teada, et 35% kergeid treemorid põhjustavad tõsiseid komplikatsioone, kui haigus kannatab jalgadel. Sellisel juhul on oht post-traumaatilise neuroosi või epilepsia tekkeks. Erandjuhtudel võib osutuda vajalikuks neurokirurgiline sekkumine.

Vanemaealistel inimestel põhjustab põrutusest tingitud neuroloogilisi sümptomeid, veresoonte tüsistusi, kõrgenenud vererõhku ja suurendab insuldi ja Alzheimeri tõve riski. Selle kategooria isikute negatiivsete tagajärgede vältimiseks on lisaks otsesele ravile välja kirjutatud anti-skleroteraapia.

Patsiendid, kellel on ajukahjustus, on ajuripatsiarstiaboris aastaringselt neuroloog. Selle vaatluse käigus jälgitakse vigastuste tõenäolisi tagajärgi, mis halvendavad patsiendi elukvaliteeti, ja ravitakse põrutusest tingitud häireid.

Trauma mõju ravimise põhiprintsiibiks on voodipäev 10-14 päeva, puhkus närvisüsteemile, mis on loodud keeldumisega lugeda, televiisori vaatamiseks ja muusika kuulamiseks.

Ravimid põrutusseente raviks:

Rahustavad ja hüpnootilised ravimid - Finlepsiin, Fenobarbitaal;

Ravimid, millel on antikonvulsiivne toime, ja retikulaarse koostise aktiivsuse peatamine - hariliku köögi ja emalink, Fenibut, fenazepami, Nozepami Tinktuura.

Vasodilataator ja dekongestandid - Eufilliin, Memoplant, Cavinton, Sermion, Trental.

Antioksüdandid, mis inhibeerivad oksüdatsiooniprotsessi ja vähendavad vabade radikaalide moodustumist - Mexiprim, Mexidone, Glycine.

Purustatud kapslid elektrolüütide intravenoosse tilga süstimisega, mis on läbi viidud raskete põrutusosadega laste ravimisel kahjustatud rakkudes kaaliumiioonide täiustamiseks.

Enamikul juhtudel ei ole spetsiifiline ravi põrutusseisu raviks ette nähtud. Sümptomid, nagu asteenia ja pearinglus, leevendatakse järgmiste ravimitega: B-vitamiin, Betaserx, Westinorm, hapukursi Tinktuura ja emaravim.

Artikli autor: Andreev Alexander Alexandrovich, traumatoloog