Põletiku sümptomid lapsel ja kuidas see on ohtlik. Esmaabi, ravi

Tervislikel lastel on raske seista. Nad hüppavad, jooksevad, ronivad mäel, sõidavad jalgrattaga, hüpata kodus soove. Ja laste oht pole veel arenenud. Seetõttu lõpmatu ema "ettevaatlikult kukub!" Nad jätavad kõrvad ära. Sageli leiab vigastusi lastel, sealhulgas peavigastusi. See võib põhjustada aju põrkumist. Lastel ei ole see alati kohe selge. Kuid seisund on selle tagajärgede tõttu ohtlik, on vaja erakorralist arstiabi. Vanemad peaksid teadma, millised sümptomid lapsel on ja kuidas seda esmaabi anda.

Mis on põrutus ja kuidas see on ohtlik?

Aju põrutus on peavalu kõige lihtsam vorm, mis aga väljendub erineval määral väljendatud tervisehäiretega. Selles seisukorras on kolm perioodi:

1. Äge, kus esineb aju häirete sümptomeid. See kestab kuni 10 päeva, pärast mida seisund taastub normaalseks.
2. Vaheained - kestab kuni kuus kuud. Selle aja jooksul, õigeaegse raviga, aju funktsioonid taastatakse täielikult.
3. Kaugjuhtimispult. See kestab 1-2 aastat pärast vigastust. Selle lõpuks toimub kas täielik taastumine või isikul on pöördumatu patoloogia.

Tavaliselt võivad sügisel ja verevalumetel lastel olla pisut pitsitust, mille järel toimub tervisliku tervise taastumine.

Pärast lapse aju põrkumist võivad tekkida sellised komplikatsioonid nagu ajuverejooks ja tema kudede paistetus, posttraumaatiline epilepsia. Pikaajalise toime tõttu võib esineda varajane aju vananemine, mis mõjutab tervislikku seisundit ja pikaealisust.

Kõige sagedamini on seda vigastust täheldatud üle 7-aastastel lastel. On oht, et täiskasvanu puudumisel võib sügisel tekkida verevool. Laps ei pööra tähelepanu ebatavalistele märkidele ega varja, mis temaga juhtus. Samal ajal on tagajärjed raskemad, kuna abi ei olnud õigeaegselt ette nähtud.

Alla 2 kuu vanustel lastel on selline trauma vähem levinud. Laste arengu tunnused on sellised, et esimesel eluaastal arenevad nad mootorikeskused, hakkavad seejärel hakkama ainult vaimsete reaktsioonide ja vaimse arengu eest vastutavate aju osadeks.

Seepärast õpivad nad kõigepealt ümber pöörlema, minna läbi, kõndima ja seejärel mõista, kuidas ületada takistusi, tunnustada lähedasi, juhtida kõnet, suunata kosmosesse. Selle tagajärjel on peavigastus väikeste laste jaoks üsna iseloomulik kahjustus. Kuni poolteist aastat on see kõige sagedamini tingitud sellest, et lapsevanemad jätavad lapse hooldamata laua või voodi muutmata. Vanemad lapsed kannatavad füüsilise füüsilise tegevuse all.

Hoiatus: arstid hoiatavad, et isegi intensiivne liikumispuhkus võib põhjustada põrutusest. Niinimetatud "loksutussündroom" tekib ka siis, kui hüppab kõrgust, terav pidurdamine sõidu ajal.

Video: mis on põrutus

Sümptomid ja tunnused

Eraldage lastel peamist ja sekundaarset ärritustunnuseid. Järgnevad on põhilised:

1. Nahavärv. Vahetult pärast lööki või langemist võib laps nägu nähes kahvatu ja seejärel käte ja jalgade nahal. Nende veenid näitavad läbi, sellest, mis nahk tundub läbipaistev. Ilmub sinine või rohekas toon.
2. Hematoomi moodustumine (muhke) peas. Kui on ainult pea pehmete kudede muljutis, siis on kobar väike, jääb pärast jääde kadumist kiiresti kaduma. Kui see ei vähene, vaid muutub veelgi, on vaja kutsuda kiirabi, kuna kuded ja anumad on kahjustatud.
3. Peavalu Tavaliselt suureneb see järk-järgult, templis ja kaelas. Pärast ravi on valu, kuid mitte nii agoniseeriv, häirib lapsi veel mitu nädalat.
4. Visioon häired. Pärast insulti tekib mõnikord lühiajaline pime.
5. Õpilaste kokkutõmbumine ja tõmbamine.
6. Kiire hingamine. See tekib koheselt pärast vigastust ja see kestab tavaliselt kiiresti.
7. Nõrkus Võib esineda pearinglust, iiveldust ja oksendamist.
8. Palpitatsioonid (tahhükardia), vererõhu kõikumine, tinnitus, suurenenud higistamine. Võib esineda lühiajalist teadvusekaotust.

Laste kõrvaltoimed ei ilmu kohe, vaid mõne päeva või isegi nädala pärast. Valgusfoobia ja talumatus on valju häälel, unetus, lastel on unistused õudusunenäoks. Reaktsioonid teiste tegevustele on vähenenud, laps ei tajub temale adresseeritud sõnu, see muutub ärritatavaks. Sageli pärast vigastust ei mäleta lapsed seda, mis nendega juhtus ja mis juhtus järgmisena.

Video: pea vigastused ja nende oht

Sümptomid, mille korral arst määrab põrutusseisu

Edukaks raviks on oluline, et lastel tekitaks ärritusnähtusid, pöörduge arsti poole, kes teeb kindlaks, kas saate lapse kodus lahkuda või nõuda kiiret haiglaravi ja uurimist traumatoloogi, neuroloogi poolt. Sümptomid, mis nõuavad arsti kohustuslikku ravi, on kesknärvisüsteemi häired, peavalu suurenemine, peapööritus ja oksendamine.

Arst juhib tähelepanu sellistele märkele nagu näo asümmeetria ilmumine sidemete pinge all, keele tipu joonistamine, silmamunade nina vähendamine, nende tõmbamine, motoorsete reflekside vähendamine. Spetsialist märgib meningiidi ärrituse sümptomeid (valu peas ja kaelas, palavik kuni 39 ° ja teised).

Raskete sümptomite manifestatsioon väikelastel ja vanematel lastel.

Erineva vanusega lastele on põrutusest tingitud sümptomid erinevad. Mida vanem on laps, seda heledamad on patoloogia tunnused.

Rinnapiima. Kui beeb tavaliselt valutab valusalt, kui see haiget tekitab, siis kui aju põrutus tekib, siis see ei karjata, vaid võib vaid aimata. Tema nahk muutub kergeks, ilmub oksendamine. Imiku beebi jäljendab, keeldub rinnaga toitmast, ei uni hästi või on vastupidi liiga unine. Tavaliselt ei juhtu teadvuse kaotus. Frantšiili võimalik väljaulatuvus koljusisese rõhu suurenemise tõttu.

Preschoolers. Võimalik teadvusekaotus. Poiss kaebab tugevat peavalu, ta tunneb haige ja oksendab. Tema impulss on väga sagedane, siis aeglustub, jälgitakse rõhukõikumisi. Beebi jäljed ja higistamine. Ta läheb hooruks, magab valesti, unes unistab, ärkab üles pisaratega.

Juniori keskkooliõpilased ja teismelised. Reeglina saavad nad ise rääkida põrutusest tingitud sümptomitest: iiveldus, pearinglus, nõrkus, peavalu. Mõnikord tulevad nad pärast 10-minutilist traumaatilist amneesiat, liigutuste koordineerimine on häiritud, järgnev traumaatiline pimedus, kurtus.

Esmaabi

Kui lastel on põrutusest tingitud sümptomid, tuleb kõigepealt kutsuda kiirabi. Ohvrisse pannakse tema külg nii, et ta ei hüüb oksendamisega. Pehme padi lisamine on võimatu. Kui hospitaliseerimine on vajalik, viiakse see läbi raskesti püstitavasse.

Kodus tuleb enne arsti saabumist luua tingimused, et laps kannatab peavalu nii vähe kui võimalik (lülita välja äärmiselt ärritav valgus, hägustage helid). Kahjustuse asemel rakendatakse jää. Kui on haav, töödeldakse seda vesinikperoksiidiga ja seotakse.

Ilma arsti teadmiseta ei saa te kasutada ravimeid ega traditsioonilisi ravimeetodeid, kuna see võib pilti segamini ajada. Haiglas arst tuvastab, kas lapsel on vaskulaarsed kahjustused ja hemorraagia ning luud ei ole kahjustatud. Hõõru võib siseneda ajusse, põhjustades selle põletikku.

Kõigepealt peaksid lapsele rahulikuks tegema vanemad. Kui laps on teadlik, peate temaga rääkima. See võimaldab märkida, kuidas ta reageerib, mitte lasta lapsel magada enne arsti saabumist, kes määrab reaktsiooni raskusastme.

On vaja kontrollida pulsisagedust. On vaja kiiresti koguda haiglas vajalikke asju, sest peavaludest tingitud haiglaravi on sageli vajalik.

Diagnostika

Haiglasse lubamise korral uuritakse lapsi järgmiste meetoditega:

• leukotsüütide ja hüübivuse täielik vereanalüüs;
• pea-röntgenikiirgus, et avastada kaelajuurte luude kahjustusi;
• Ultraheli, et määrata turse, hematoomid ajukoes;
• entsefalograafia - aju keskuste aktiivsuse röntgenuuring, selle verevarustus, selle osakondade nihkumine;
• CT ja MRI aju - meetodid oma kolmemõõtmelise arvuti kujutise saamiseks, et täheldada kõiki struktuurimuutusi.

Samuti tehakse lumbaaretuspunkti, et määrata kindlaks vere olemasolu aju erinevates osades, et tuvastada selle membraanide põletik.

Ravi

Kui arst tuvastab, et lapse tervislik seisund on rahuldav, jääb ta kodus ravile, soovitades talle puhkust, valuvaigistite kasutamist.

Haiglas on laps pideva meditsiinilise järelevalve all, kes võtab kõik meetmed, et kiiresti kõrvaldada põrutusest tingitud sümptomid ja vältida tüsistuste esinemist. Tõsise vigastuse puudumisel jäetakse laps haiglasse 3-4 päeva.

Ravi ajal kasutatakse diureetikume (nt dihapet) kombinatsioonis kaaliumi preparaatidega, mis toetavad südame töö (panangin, asparkam). See väldib meninge turset.

Rahustavad vahendid (fenasepaam, valeria tinktuura) kasutatakse lapse meeleolu parandamiseks, pinge leevendamiseks. Samuti anti antihistamiinikumid (suprastin). Kasutatakse antiemeetilisi aineid (cerucal).

Aju funktsiooni taastamiseks on välja kirjutatud B-vitamiinid, samuti nootroopsed ravimid, mis parandavad aju toitumist ja vereringet. Valuvaigistid on ette nähtud peavalude leevendamiseks.

Pärast patsiendi haiglast väljutamist hoiatavad arstid vajadust vältida televiisori vaatamist, arvuti kasutamist või raamatute lugemist. 2-3 nädalat on soovitatav loobuda spordist ja muudest kehalistest tegevustest, rohkem puhata.

Soovitatav on jälgida lapse seisundit 1-2 aastat, et mitte kaotada pikaajaliste mõjude tekkimist.

Laste põrutusest esimesed sümptomid

Laste suurenenud aktiivsus, uudishimu ja rahutus koos ebatäpse koordineerimise ja vähenenud ohutunnetusega selgitab lapse vigastuste sagedust. Veelgi enam, väikesed lapsed ei ole veel omandanud oskust oma käsi kindlustada, nii et streigid ja lasted langevad sageli aju põrutusest (SGM).

SGM on lastel peapöörituse (TBI) kõige sagedasem vorm (90%). Venemaal haiglas haiglas igal aastal 120 tuhat lapsevanemat.

Kõigist TBIst viitab põrutuskindel kergeid vorme, kuid see vigastus võib põhjustada komplikatsioone.

Põhjused

TBI sagedus ja nende vastuvõtmise põhjused on iga lapse vanuse osas konkreetsed. Seega moodustavad vastsündinuid 2% kõigist lapsepõlves esinevatest TBI juhtudest, väikelapsed - 25%, väikelapsed - 8%, eelkooliealiste laste lapsed - 20%, koolilapsed - 45%.

On selge, et väikelapsed ja väikelapsed saavad vigastuste tõttu lapsevanemate hooletust või hooletust, mis kukuvad vahetuslauast, jalutuskärust ja isegi vanemate kätte. Aasta pärast jalutuskäiku hakkab laps oma kõrguselt kukkumise järel vigastatuks saama ja natuke hiljem - mäest, treppidest, kiikust, aknast, puust jne.

Samal ajal ei ole vigastuste põhjus alati vanematele teada, kui laps jäi sugulastele, lapsehoidjatele, vanematele lastele ja laste päevahoiuasutuste töötajatele järelevalveta. Vanemad lapsed võivad mingil põhjusel varjata langemist.

Tuleb meeles pidada, et ajukahjustus võib tekkida ilma otsese peapöördumata. See on nn loksutatud lapse sündroom.

SGM võib tekkida äkilise pidurdamise või kiirenduse korral keha sõites, kui hüpates kõrgusega, maandudes jalgadele ja isegi lapse intensiivse raputamisega.

Murettekitav märk

SGM-i sümptomid lastel erinevad täiskasvanute omadest (teadvusekaotus, iiveldus, peapööritus, peavalu, oksendamine, mälu kaotus jne). Laste ajul on iseloomulikud tunnused. Sel põhjusel on lastel harva täiskasvanutele iseloomulikud SGM-i klassikalised tunnused.

Mida väiksem on laps, seda vähem on ärritusnähtude ilmne sümptom. Lastel on teadvusekaotus ainult harvadel juhtudel.

Väikelaste jaoks on CGMi iseloomulik:

• ärevus;
• juhuslik nutt;
• tagasilöögi (või korduv oksendamine);
• isukaotus;
• naha kõht;
• imetavate farttaanide väljakukkumine;
• unehäired (uimasus või halb uni).

Kooliealistele lastele on SGM kliinilised sümptomid järgmised:

• sagedamini märgitakse teadvuse kadu;
• mõningatel juhtudel võimalik amneesia (vigastuse asjaolude mälukaotus);
• iiveldus;
• oksendamine (võib olla mitu);
• peavalu (erineval määral raske);
• aeglane või kiire pulss;
• vererõhu ebastabiilsus;
• tugev kurk;
• higistamine;
• häiritud uni (unetus või unisus);
• ärrituvus või apaatia;
• pisarad ja kummitused.

Mõnikord pärast vigastust või mõnevõrra hiljem lastel tekib post-traumaatiline pimedus, mis kestab mitu minutit kuni mitu tundi, seejärel kaob iseenesest. Kõige sagedamini ilmneb see sümptom pärast pea pea kõhuliini, kus asub visuaalne keskus, mõju.

Laste SGM-i sümptomite üheks tunnuseks on see, et see võib esineda mitte kohe, vaid mõne aja pärast (mitme tunni mitu päeva). Sellisel juhul võivad sümptomid kasvada väga kiiresti.

Kui laps on vigastatud, on raske kindlaks teha, kas ajukahjustus on toimunud. Isegi kujuteldav heaolu pikka aega ei välista sisemise hematoomi esinemist, mis väljendub tulevikus järk-järgult halvenemisega.

Arvestades TBI kliiniliste ilmingute neid tunnuseid lastel, on väikseima kahtlusega vigastus, isegi kergete sümptomite korral, konsulteerige arstiga ilma olukorda raskendamata.

SGM-i puhul on ohtu peas pehmete kudede kokkutõmbumisest tingitud valu, kuid närvisüsteemi võimalike sügavate kahjustuste korral. Sisemine hematoom (hemorraagia), mis on tekkinud ajukoes, on ohtlikum kui täiskasvanu.

Sellistel juhtudel uurivad lapsi lastega traumatoloog (või neurokirurg), laste neuroloog.

Vajadusel määravad arstid täiendavaid uuringumeetodeid:

• neurosonograafia (aju ultraheliuuring) - väikelapsed (kuni 2 aastat);
• Ehoentsefalograafia (2 aasta järel);
• Aju CT scan;
• MRI;
• nimmepunutised;
• elektroencefalograafia.

Kolju varjatud murdude tuvastamiseks määrake kolju röntgenograafia.

Eksperdid räägivad meist laste põrutusest ja vigastuste esmaabi kohta:

Lööma - lapsed - sümptomid

Lapsed ei suuda istuda - nad ronivad raskesti ligipääsetavates kohtades, tõusevad ülespoole ja seetõttu võivad nad vigastada. Isegi kõige tähelepanelikumad vanemad ei pruugi märgata, kuidas laps tema pead lööb. Traumaatiline ajukahjustus on haigusseisund, mis nõuab kohe haiglaravi, kuna lastel tekib lapse sümptomid ja sümptomid, mitte iga täiskasvanu. Kui te ei tähelda patoloogiat aja jooksul, on lapsel hiljem tõsised terviseprobleemid.

Mis on põrutus

Aju pöörduva häire tõttu vigastuse tõttu nimetatakse põrutusseisundit. Arstid usuvad, et selle seisundi aluseks on närvirakkude vahelise kommunikatsiooni funktsionaalne häire. Kõigi pea vigastuste tekke sagedus esineb kõigepealt. Lapse vigastuste struktuuris eraldatakse 65% kõigist haigusjuhtudest. Statistika kohaselt on suletud peavigastusi sagedamini täheldatud enne 5-aastast ja pärast 14. eluaastat.

Kuidas määrata lapse põrutusseisundit

Pärast peavigastust on oluline anda lapsele õigeaegne meditsiiniline abi. Aju põrutusest tingitud sümptomid lastele ilmnevad erinevalt sõltuvalt haiguse raskusest: kerge, mõõdukas, raske. Loodus on hoolitsenud selle eest, et laste aju oleks kaitstud kahjustuste eest, nii et kokkupuutel raskete esemetega imenduvad kolju luud, kuna need on liikuvad ja tugevad.

Sellepärast enamik vigastusi ei ole negatiivset mõju, eriti aastastest, kelle kaal ei loo hoogsalt. Kuid märkimisväärse löögi korral võib ükskõik millise vanuse laps saada peavigastust (TBI). Mida väiksem on laps, seda raskem on haiguse tuvastamine, kuna lapsed reageerivad ärritavatele teguritele erinevalt. Vanemad peaksid olema tähelepanelikud ja neil peab olema teavet: millised on sümptomid, kui lapsel on põrutusseisund?

Sümptomid

Sõltumata vanusest ei muutu kehatemperatuur TBI ajal. Vastuvõtu sümptomid vastsündinud beebis on kerged: unehäired, suur jäikus, mis kestab kuni 3 päeva. Vanematel lastel võib pärast mõju ilmneda kohe järgmiste tingimuste ilmnemisel:

• naha plekid asendatakse naha punetusega järsult (erüteem);
• korduv või üksi oksendamine;
• sünkroniseerimine väljaspool õpilase liikumist (astigmatism);
• teadvus pole;
• kiire või aeglane pulss;
• ninaverejooks;
• segane hingamine;
• õpilaste reageerimise puudumine stiimulitele.

Peavalu

Pöördemomendi õigeaegseks ja õigeks käsitlemiseks peavad kõik antud juhul tekkivad sümptomid kiiresti edasi liikuma, kuid peavalu võib püsida kaua. Probleem väikelastega on see, et nad ei saa öelda, et neil on valu, mistõttu isegi ilmsete sümptomite puudumisel tuleb konsulteerida arstiga. Noorukid võivad vigastusest vaikida, kartma vanemate viha, kuid kui neil ei ole 1-2 päeva jooksul peavalu ja isegi koos pearingluse tekitamisega, peaks see asjaolu olema hoiatatud.

Märgid

Kui lapse põrutusest ilmneb laps, teatab ükskõik milline lastearst - nad ei ilmu sageli kohe pärast insuldi. Vahel võib TBI teenida ilma põhjuseta, kui laps hakkab või aeglustub järsult. Meditsiinis nimetatakse seda terminit "raputatud lapse sündroomiks". Põikkalde põhjused on võitlused, jalgrataste ja muude transpordivahenditega langevad hüpped kõrguselt. Liigne aktiivsus lõpeb sageli pea vigastusega. Imikutel on sageli haigus nende vanemate järelevalve tõttu. Mõtle lapse põrutusest kõige olulisemad tunnused.

Õpilased, kellel on lapse põrutus

Aju põrutusest otsene kinnitus - õpilaste suurus. Need võivad olla erinevas vormis, pikendatud või kitsendatud. Õpilased reageerivad normaalselt valgusele ja kahjustatud laps ei pruugi isegi sümptomeid tunda, kuid arst märgib vale reaktsiooni. Mis veel hullem, kui need on erineva suurusega - see näitab tõsist ajukahjustust. Laiendatud või pingestatud õpilased seostatakse intrakraniaalse rõhuga, mis mõjutab silmamuna kontraktsust reguleerivaid närviskesi.

Oksendamine

Kui väikesel lapsel on põrutusseisund - iivelduse ja oksendamise sümptomid, siis tuleb vigastamiskohta rakendada jää ja peate kutsuma kiirabi või viima haiglasse ise. Beebi võib üks kord suu kaudu mao sisu läbi viia või mõne katkemisega uuesti. Samal ajal eralduvad pisarad, sülg, hingamine muutub kiiremaks. Selle põhjuseks on vereülekande kahjustus vestibulaarses aparatuuris ja oksenduskeskus, mis on kokkupuutel ärritunud.

Märgid imikutele

Vastsündinud beebi ei saa tervisega kaevata, seega kui varem on diagnoositud põrutusest tingitud põrutus, on kiirem hemorraagia vältimine. Imikutel esinevad põrutusosakesed on primaarsed ja sekundaarsed. Väikese vigastusega lapsel tekib motoorne aktiivsus, ta on põnevil ja karjuv. Sekundaarsed sümptomid, kui laps keeldub söömisest, muutub loiduks ja mitteaktiivseks, näitab tõsist kahju. Arst diagnoosib "aju põrutusest" isegi ühe eespool nimetatud faktori alusel:

• oksendamine, mis esines rohkem kui kaks korda;
• lühiajaline või pikaajaline teadvusekaotus;
• ärevus, vaene uni.

Ohtlikud tunnused, mis võivad viidata tõsisele traumaatilisele ajukahjustusele imikutel:

• vastsündinute reflekside järsk langus;
• silmahaigused;
• fountainpiirkonna väljapaiskumine või paistetus;
• pidev uni;
• keeldumine süüa

Esimesed lapse põrutusest tingitud sümptomid

Kui aju on kahjustatud, kaotatakse igas vanuses laps koheselt kosmoses orientatsiooni, tema võime keskenduda oma pilgule on välja lülitatud. Sellisel hetkel silmad liiguvad tahtmatult. Patsient muutub mõttetuks, tahab pidevalt magada, olenemata kellaajast. TBI-ga põevad lapsed peavalu, pearinglust, iiveldust ja oksendamist. Peapöörituse sagedased tunnused - suurenenud higistamine, nõrkus, suurenenud rõhk, kiire pulss.

Muudatused nahas

Vanemad peaksid olema ettevaatlikud naha peensuse, elastsuse puudumise tõttu. See on üks kõige olulisemaid sümptomeid, mis ilmuvad kohe. Esiteks, epidermiks muutub näo, seejärel jäsemete puhul kahvatuks. Nahk võib omandada rohekas või sinise tooni, on läbipaistev. Kapillaarid on selgelt nähtavad jalgadele ja kätele. Sageli kaasneb kõrvade suurenenud higistamine - see on eriti murettekitav, mis näitab, et beebi seisund halveneb.

Kuidas diagnoosida lapse põrutus

Raskete tagajärgede ärahoidmiseks on vajalik koonuste, hematoomide, murdude esinemine kohe tuvastada ajuturse märke. Selleks vajame erinevaid diagnostikameetodeid. Haiglas kasutatava haige lapse tüübihindamise kord:

• Konsulteerimine traumatoloogi ja neuropatoloogiga;
• arst määrab intrakraniaalse rõhu silmaarstiga;
• ajuradiograafia ja kompuutertomograafia on välja kirjutatud;
• Pärast eksamit ja anamneesi viib spetsialist läbi echo-entsefalograafia, neurosonograafia, elektroentsefalograafia või MRI.

Löögi märgid lapsel 1,5 aastat

Nagu dr Komarovski selgitab, on selliste vigastuste peamine põhjus noortel patsientidel füüsilise aktiivsuse suurenemine, mis erineb imikute jaoks alates aastast kuni täiskasvanuea lõpuni. Kõik 1-8-aastased purjed on rahutu ja uudishimulikud loomingud. Samal ajal on liikumis- ja motoorsete oskuste kooskõlastamise tase lastel alates 1. eluaastast kuni enamuse vanuse ulatusse arengu- ja moodustamisetapis. Teine lapse põrutusest tingitud põhjus: üheaastase lapse pea ja alla 5-aastased lapsed kaaluvad oluliselt rohkem kui täiskasvanute osakaal. Sellisel juhul ei tea imikud, kuidas surma korral end kindlustada, surudes ülemisi jäsemeid edasi. Seetõttu vähevad imikud ja lapsukreemid enamikul juhtudel pea, mitte toetusel - väljaulatuvad käed.

Spetsiifilised tegurid, mis põhjustavad lapse põrutusest tingitud haigusi, on sellise seisundi sümptomid ja tagajärjed varieeruvad sõltuvalt lapse vanusest. Uued ja vastsündinud lapsed on kõige sagedamini moms ja isad hoolimatuse ohvrid. Vanemad koorikud - kuni 1-aastased lapsed saavad peavigastusi, mis on tingitud tõusude langemisest, näiteks muutuvast laudist, jalutuskärud, voodid. Seepärast peaks ohtlike tagajärgede vältimiseks olema väikelaste vanemate tähelepanelik järelevalve.

Kui väike inimene võtab kõndimise valduses, siis vanuses 1 kuni 1,5 aastat väheneb lapse põrutusoskuse tekkimise oht. 1-aastaste ja 4-5-aastaste vigastuste põhjus on kukkumine kõrgusest, näiteks kiikust, slaidist, trepidest ja aknalaudist.

Kuni 8-aastased lapsed saavad tihti vigastatuks ja omandavad "raputatud" inimese sündroomi, kui lapsel tekib verejooks kokkupuutel ahvatleva jõuga, näiteks: võitlemisel eakaaslastega. Peale selle eelkooliealised eelistavad oma tundeid vaikida ja teatavad neist ainult siis, kui haigusseisund vajab kohest esmaabi. Peavigastuse sümptomite arengu tipp langeb kokku kooliaastatega.

Laste suurenenud aktiivsus, uudishimu ja rahutus koos ebatäpse koordineerimise ja vähenenud ohutunnetusega selgitab lapse vigastuste sagedust. Veelgi enam, väikesed lapsed ei ole veel omandanud oskust oma käsi kindlustada, nii et streigid ja lasted langevad sageli aju põrutusest (SGM).

SGM on lastel peapöörituse (TBI) kõige sagedasem vorm (90%). Venemaal haiglas haiglas igal aastal 120 tuhat lapsevanemat.

Kõigist TBIst viitab põrutuskindel kergeid vorme, kuid see vigastus võib põhjustada komplikatsioone.

Põhjused

Lapsed langevad sageli ja võivad põhjustada peavigastusi.

TBI sagedus ja nende vastuvõtmise põhjused on iga lapse vanuse osas konkreetsed. Seega moodustavad vastsündinuid 2% kõigist lapsepõlves esinevatest TBI juhtudest, väikelapsed - 25%, väikelapsed - 8%, eelkooliealiste laste lapsed - 20%, koolilapsed - 45%.

On selge, et väikelapsed ja väikelapsed saavad vigastuste tõttu lapsevanemate hooletust või hooletust, mis kukuvad vahetuslauast, jalutuskärust ja isegi vanemate kätte. Aasta pärast jalutuskäiku hakkab laps oma kõrguselt kukkumise järel vigastatuks saama ja natuke hiljem - mäest, treppidest, kiikust, aknast, puust jne.

Samal ajal ei ole vigastuste põhjus alati vanematele teada, kui laps jäi sugulastele, lapsehoidjatele, vanematele lastele ja laste päevahoiuasutuste töötajatele järelevalveta. Vanemad lapsed võivad mingil põhjusel varjata langemist.

Tuleb meeles pidada, et ajukahjustus võib tekkida ilma otsese peapöördumata. See on nn loksutatud lapse sündroom.

SGM võib tekkida äkilise pidurdamise või kiirenduse korral keha sõites, kui hüpates kõrgusega, maandudes jalgadele ja isegi lapse intensiivse raputamisega.

Murettekitav märk

SGM-i sümptomid lastel erinevad täiskasvanute omadest (teadvusekaotus, iiveldus, peapööritus, peavalu, oksendamine, mälu kaotus jne). Laste ajul on iseloomulikud tunnused. Sel põhjusel on lastel harva täiskasvanutele iseloomulikud SGM-i klassikalised tunnused.

Mida väiksem on laps, seda vähem on ärritusnähtude ilmne sümptom. Lastel on teadvusekaotus ainult harvadel juhtudel.

Väikelaste jaoks on CGMi iseloomulik:

• ärevus;
• juhuslik nutt;
• tagasilöögi (või korduv oksendamine);
• isukaotus;
• naha kõht;
• imetavate farttaanide väljakukkumine;
• unehäired (uimasus või halb uni).

Kooliealistele lastele on SGM kliinilised sümptomid järgmised:

• sagedamini märgitakse teadvuse kadu;
• mõningatel juhtudel võimalik amneesia (vigastuse asjaolude mälukaotus);
• iiveldus;
• oksendamine (võib olla mitu);
• peavalu (erineval määral raske);
• aeglane või kiire pulss;
• vererõhu ebastabiilsus;
• tugev kurk;
• higistamine;
• häiritud uni (unetus või unisus);
• ärrituvus või apaatia;
• pisarad ja kummitused.

Mõnikord pärast vigastust või mõnevõrra hiljem lastel tekib post-traumaatiline pimedus, mis kestab mitu minutit kuni mitu tundi, seejärel kaob iseenesest. Kõige sagedamini ilmneb see sümptom pärast pea pea kõhuliini, kus asub visuaalne keskus, mõju.

Laste SGM-i sümptomite üheks tunnuseks on see, et see võib esineda mitte kohe, vaid mõne aja pärast (mitme tunni mitu päeva). Sellisel juhul võivad sümptomid kasvada väga kiiresti.

Kui laps on vigastatud, on raske kindlaks teha, kas ajukahjustus on toimunud. Isegi kujuteldav heaolu pikka aega ei välista sisemise hematoomi esinemist, mis väljendub tulevikus järk-järgult halvenemisega.

Arvestades TBI kliiniliste ilmingute neid tunnuseid lastel, on väikseima kahtlusega vigastus, isegi kergete sümptomite korral, konsulteerige arstiga ilma olukorda raskendamata.

SGM-i puhul on ohtu peas pehmete kudede kokkutõmbumisest tingitud valu, kuid närvisüsteemi võimalike sügavate kahjustuste korral. Sisemine hematoom (hemorraagia), mis on tekkinud ajukoes, on ohtlikum kui täiskasvanu.

Sellistel juhtudel uurivad lapsi lastega traumatoloog (või neurokirurg), laste neuroloog.

Vajadusel määravad arstid täiendavaid uuringumeetodeid:

• neurosonograafia (aju ultraheliuuring) - väikelapsed (kuni 2 aastat);
• Ehoentsefalograafia (2 aasta järel);
• Aju CT scan;
• MRI;
• nimmepunutised;
• elektroencefalograafia.

Kolju varjatud murdude tuvastamiseks määrake kolju röntgenograafia.

Eksperdid räägivad meist laste põrutusest ja vigastuste esmaabi kohta:

Lapspea vigastus: mida teha? Näpunäiteid vanematele - Venemaa pediaatrite liit.

Jätkake vanematega

Lapse peavigastuse korral ei tohiks proovida istuvalt põrutusest välja diagnoosida ega välistada. Veelgi enam, ei tohiks loota, et laps, kes oli vigastatud, "lamas ja kõik läheb." Parem on otsekohe konsulteerida spetsialistidega. Mis õigeaegne diagnoosimine ja ravi, on põrutusel olnud positiivne tulemus.

Mis arst ühendust võtta

Lapse pea vigastuse või verevalumite korral on vaja näidata neuroloogi, eriti kui tema seisund on muutunud ja kaebused on ilmunud. Kui see pole võimalik, peate pöörduma lapse jälgiva lastearsti poole. Lisaks on sageli vaja konsulteerida traumatoloogi ja neurokirurgiga.

Vaadake populaarseid artikleid

Aju põrutus on üks levinumaid diagnoose pediaatrilises traumatoloogias. Üldiselt on traumaatiline ajukahjustus (TBI) kõigepealt kõigi haigestumist vajavate lapsepõlves vigastuste hulgas. Umbes 120 tuhande tuhande lapsega lapsi läheb igal aastal Venemaa haiglatele.

Tõsiselt on traumaatiline ajukahjustus jaotunud kergeks (ajukoormus), mõõdukas (kerge ja mõõduka raskusega ajukoormus koos võimalike murdudega koljuvetikas) ja raske (raske ajuverejooks, intrakraniaalsed hematoomid aju kokkusurumisega, kolju aluse luumurrud). Õnneks on kuni 90% pediaatrilise peakahjustusest põhjustatud põrutusest, mida käsitletakse käesolevas artiklis.

Lastel esinevate vigastuste kõrge tase on tingitud lapse motoorse aktiivsuse suurenemisest, rahutusest ja uudishimu, mis on seotud motoorsete oskuste ebatäiuslikkusega ja liikumiste koordineerimisega, samuti vähendatud ohu ja kõrgusehirmuga. Lisaks on noorematel lastel peaga suhteliselt suur kaalu ja käsitsi kindlustamise oskus pole veel välja töötatud, mistõttu väikesed lapsed langevad üldjuhul ülespoole ja nende käed ei jälgi.

Lapsepõlves esineva TBI põhjused on igas vanuserühmas väga spetsiifilised. Ohvrite koguarvu vastsündinute arv on 2%, imikute arv 25%, lasteaed - 8%, koolieelne - 20% ja kooliealine 45%.

Imikutel tekivad vigastused peamiselt nende vanemate tähelepanuta ja hoolimatusest. Alla 1-aastased lapsed kõige sagedamini (üle 90%!) Võimaldab peaga vigastada pärast laudade, voodite, vanemate käte, ratastoolide jms langemist. Te ei tohiks kunagi oma lapsele jätta kohas, kus ta võib langeda. Kui teil on vaja lapsest eemale tõmbuda kaugemal kui kaugel, ärge olge laisk, asetage võistlusele, külgkorvis, areenil! Üks või kaks sekundit on piisav selleks, et koorimähk liiguks lauale ja langeks.

Alates 1. eluaastast alustavad lapsed kõndimist. TBI peamine põhjus muutub oma kasvu kõrguseks ja natuke hiljem - kukub trepidest, puudest, katusest, akendest, slaidist jne. TBI episood iseenesest ei ole alati võimalik tuvastada. Tuleb meeles pidada, et kui laps jääb sugulaste, naabrite või lapsehoidjate järelevalve alla, siis saavad nad vanematest varjata lapse sügisel.

Eakamad lapsed võivad erinevatel põhjustel sageli varjata traumat. Lisaks võivad lapsed pea aju kahjustada ilma pea otseselt vigastamata. Need vigastused tekivad tavaliselt siis, kui lapse kehale rakendatakse järsku kiirendamist või pärssimist ("loksutatud lapse sündroom"). "Löön lapse sündroomi" esineb kõige sagedamini 4-5aastaselt ja see võib esineda väärkohtlemise, kõrguselt suu hüpates ja väikelastel isegi ülemäära intensiivse liikumispuudega.

Murettekitav märk

Aju põrutus on selles, et puuduvad suured, pöördumatud muutused ja selline kahju, mis on kõige sagedasem, on kõige paremini prognoositav ja tekitab väga harva komplikatsioone.

Tuleks meeles pidada, et lapse (ja eriti imiku) aju erineb oluliselt täiskasvanu ajundist. Täiskasvanute vigastuste pilt erineb oluliselt selle lapse vigastusest.

Täiskasvanueas väljendub ajukoormus järgmiste peamistest sümptomitest: teadvusekaotuse episoodiks mõni sekund kuni 10-15 minutit; iiveldus ja oksendamine; peavalu; vigastusega seotud sündmuste amneesia (mälu kaotus) (enne vigastust, vigastust ise ja pärast vigastust). Lisaks avastatakse mõningaid spetsiifilisi neuroloogilisi sümptomeid, nagu nüstagmus (silmamurdude ärritus), liigutuste koordineerimise häirimine ja mõned teised. Laps aju põrutus on täiesti erinev.

Kuni 1-aastastel lastel esineb aju põrutus reeglina asümptomaatiliselt. Teadvuse kadumine sageli ei juhtu, esineb ühekordne või korduv oksendamine, iiveldus, regurgitatsioon toitmise ajal, naha pearingus, juhuslik ärevus ja nutt, suurenenud unisus, isu puudumine, halb uni.

Kooliealiste laste puhul on tihti võimalik tuvastada teadvuse kaotus, iiveldus ja oksendamine pärast vigastust. Neil on peavalud, suurenenud või aeglane pulss, vererõhu ebastabiilsus, naha pimesus, higistamine. Samal ajal märgitakse tihti ka kapriisust, pisaraid, unehäireid.

Mõnikord on lapsel traumajärgse pimeduse sümptom. See areneb kohe pärast vigastust või veidi hiljem, püsib mitu minutit või tunde ja siis kaob iseenesest. Selle nähtuse põhjus pole täiesti selge.

Laste organismide iseärasused viivad sellepärast, et pikaajalist hüvitist saab asendada riigi kiire halvenemine. See tähendab, et kohe pärast langust leiab laps rahuldavat ja mõne aja pärast ilmnevad sümptomid ja hakkavad kiiresti kasvama.

TBI esmaabi

Mida peaksid lapsevanemad tegema, kui nende lapsel oleks peavigastus? On ainult üks vastus - laps tuleks kiiresti ja kiiresti arstile näidata. Parim on kohe kutsuda kiirabi, mis viib lapse haiglasse, kellel on laste neurokirurgid või neuropatoloogid. Ja see meede ei ole koondatud. Minimaalsete sümptomite ja kaebustega võib beebil olla raske ajukahjustus. Pikk ilmne lapse heaolu, sümptomite puudumisel, eriti kui ajuverejooks, sageli mõne tunni jooksul või isegi päeva asendatakse järkjärgulist halvenemist, mis algab muutustest lapse käitumist, siis suurenes erutuvus, võivad olla iiveldus, oksendamine, nüstagm imikutel punnis Fontanelle siis ilmneb unisus teadvuse depressioon.

Põrutusseisundi diagnoosimine

Haiglas uurib lapsi pediaatriline neuropatoloog, neurokirurgia või trauma spetsialist. Ta kontrollib hoolikalt kaebusi, kogub anamneesi (haiguse ajalugu), teostab üldist ja neuroloogilist uuringut. Määratud täiendavad diagnostikameetodid. Peamised neist on kolju röntgenograafia, neurosonograafia (väikelastel), echo-entsefalograafia (Echo-EG). Vajaduse korral aju kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI), elektroencefalograafia (EEG), nimmelõige.

Kolju roentgenograafia viiakse läbi enamuse patsientide jaoks. Selle uuringu eesmärk on välja selgitada kolju luumurrud. Kolju luude kahjustus viib automaatselt kahju keskmise raskusega või raskesse kategooriasse (olenevalt lapse seisundist). Mõnikord on väikelastel, kellel on edukas kliiniline pilt, selgelt esile ka kolju luude lineaarsed murrud. Et hinnata aju oleku olekut röntgenograafia abil, ei saa.

Neurosoonograafia (NSG) on aju ultraheliuuring. Neuroonsogramm näitab selgelt aju, ventrikulaarset süsteemi. Te saate tuvastada aju turse, kontuursuse fookuse, hemorraagia, koljusisese hematoomi tunnuseid. Protseduur on lihtne, valutu, kiirelt läbi viidud, ei ole vastunäidustusi. Seda saab teha korduvalt. Ainus neurosonograafia piirang on nn looduslike ultraheli akende olemasolu - suur fantanell või õhukesed ajalised luud. See meetod on väga efektiivne alla 2-aastastel lastel. Hiljem on ultraheli raske üle kanda läbi kolju paksud luud, mis dramaatiliselt halvendab pildikvaliteeti. Neurosonograafia teostamise seade on saadaval enamikus lastehaigustes.

Echo-entsefalograafia (Echo EG) - see on ka ultraheli uurimismeetodeid, mis paljastab diagonaal mustrid suuraju read, mis võivad viidata juuresolekul lisakogus ajustruktuurid (hematoom, kasvajad), saades kaudse informatsioon agregaatolekus aju ja ventrikulaarsüsteem. See meetod on lihtne ja kiire, kuid selle usaldusväärsus on madal. Varem seda kasutatakse laialdaselt neurotraumatoloogias, kuid kaasaegsete diagnostikavahenditega, nagu neurosonograafia, arvutatud ja magnetresonantstomograafia, võib see täielikult hüljata.

Ideaalne meetod aju vigastuste ja haiguste diagnoosimiseks on kompuutertomograafia (CT). See on röntgenikiirte uurimismeetod, mille abil saab kõrglahutusega saada kolju ja aju ainete kujutisi. CT diagnoositud ligi mingit kahju luu võlvi ja koljupõhimiku, hematoom, põrutus koldeid verevalum, koljuõõnt võõrkeha jne.. täpsus selles uuringus on väga kõrge. Selle peamine puudus seisneb selles, et CT-aparaat on kallis ja see pole igas haiglas.

Magnetresonantstomograafia (MRI) on kõige täpsem, kuid keerukas ja kulukas meetod kesknärvisüsteemi uurimiseks. On harva diagnoosimiseks kasutatakse ägeda traumaatilise ajukahjustuse, nii et see ei võimalda näha luud kolju, on vähem täpne avastamiseks äge verejooks, kesta kauem kui kompuutertomograafia, on sageli vaja anesteesia uurimisel väikestele lastele - lapse peab asetsema täielikult veel 10 -20 minutit ja väikesed lapsed ei saa seda teha; Lisaks sellele saavad väga vähesed kliinikud magnetresonantstomograafide olemasolu.

Elektroencephalograafia (EEG) võimaldab teil uurida aju bioelectric aktiivsust. Seda kasutatakse spetsiifiliste põhjuste jaoks, et hinnata traumaatilist ajukahjustust, tuvastada epilepsiavastase tegevuse fooki. Epiaaktiivsuse fookus on ajukoorte piirkond, kus on neuronite (närvirakud) patoloogiliselt muutunud aktiivsus, mis võib põhjustada epilepsiavastaseid hoode.

Nimbaja punktsioon on võtmepeetusvedeliku (aju ja seljaaju vedelikku puhastav vedelik) sissevõtmine selgroo kanalisest nimmepiirkonnas. Muutused tserebrospinaalvedelikus võivad viidata traumale või verejooksule (veri) või põletikulisele protsessile, meningiidile. Lumbaaretuspunkte tehakse väga harva ja ainult erilistel põhjustel.

Taktika raviks põrutusest

Kui laps on langenud, enne kui arst seda uurib, aitab see lapsel rahulikku atmosfääri luua. On vaja panna laps, et tagada tema rahu. Kui haavast tekib verejooks, ravige seda võimalusel ja sidemetega.

Lisaks diagnostilistele protseduuridele viiakse läbi peavõõraste (nõrkade, haavade, haavade) vigastused haigla vastuvõtuplatsil. Lapsed, eriti väikelapsed, kellel on kinnitatud traumaatiline ajukahjustus, sealhulgas aju põrkumine, kuuluvad kohustusliku haiglaravi.

Hospitaliseerimisel on mitu eesmärki.

Esiteks on laps juba mitu päeva haiglas olevate arstide alluvuses kontrolli all kahjustuste komplikatsioonide varajase avastamise ja ärahoidmise - aju turse, koljusisese hematoomide ilmnemine, epilepsia (konvulsioon) krambid. Nende tüsistuste tõenäosus on väike, kuid nende tagajärjed on äärmiselt tõsised ja võivad põhjustada lapse seisundi katastroofiliselt kiiret halvenemist. Seetõttu on aju põrutusel tavaline haigla viibimine üks nädal. Haigla heale tehnilisele varustusele (kompuutertomograafia, neurosonograafia), mis võimaldab välistada rasket ajukahjustust, saab haigla viibimise kestust 3-4 päeva võrra vähendada.

Teiseks, haiglaravi ajal pakutakse patsiendile psühho-emotsionaalse rahu loomist. See saavutatakse lapse motoorse ja sotsiaalse aktiivsuse piiramisega. Loomulikult on lastele mõeldud täielik voodipäevik, kuid haigla tingimused ei võimalda sõites ringi liikuda, mürarikkas mänge, televiisorit pikka aega vaadata, arvutiga istuda. Pärast väljalaset säilitatakse kodurežiim veel 1,5-2 nädalat, paar nädalat piirdub spordiga.

Uimastisäilitusravi on mitu eesmärki. Kõigepealt määratakse diureetikumide ravimid lapsele (kõige sagedamini DIAKARB, harvem FUROSEMID) kohustuslikus kombinatsioonis kaaliumiravimitega (ASPARCAM, PANANGIN). Seda tehakse, et vältida aju aine turset. Võetakse rahustav teraapia (fENOSEPAM, HALT ROOT VALERIAN) ja antihistamiinikumid (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Peavalude korral määratakse valuvaigistid (BARALGIN, SEDALGIN), raske iiveldus - TERUKAL. Hiljem võib nootroopseid ravimeid välja kirjutada, et parandada aju ainevahetusprotsesse, vitamiine.

Laste seisundi jälgimist teostavad lähetus- ja teenistusarstid ning õe õed. Igasuguse halvenemise korral vaadatakse laps läbi, määratakse täiendavad diagnostilised testid (neurosonograafia, kompuutertomograafia, EEG).

Kui pakute haiglasse minema, peab arst kõigepealt hoolt kandma raskemate vigastuste kui aju põrutusest ja see on võimalik ainult lapse kvalifitseeritud jälgimisega.

Kui mõni päev on lapse rahuldav seisund, saavad lapsevanemad koju kätte saada. Kuid kodus on vaja jälgida ka meditsiinilist kaitset, televiisori vaatamise piiramist, mängude mängimist arvutis, jalutuskäike, sõprade külastamist ja jätkuvat meditsiinilist ravi. Kui esineb kahtlus, et laps on halvenenud (iiveldus ja oksendamine, peavalud, motoorne unisus, konvulsioonilised krambid, jäsemete nõrkus, väikelaste sagedane regurgitatsioon), peaksite koheselt konsulteerima arstiga edasiseks hindamiseks ja võimalikuks haiglasse laskmiseks.

Reeglina naaseb lapse seisund 2-3 nädalat tagasi normaalseks. Aju põrutus on tavaliselt ilma tagajärgede ja tüsistusteta. Laps saab uuesti käia lasteaedades ja lasteaedades, mängida sporti.

Kokkuvõtteks tuleb veel kord rõhutada, kui oluline on õigeaegne pöördumine spetsialiseeritud lastehaiglasse, mis võimaldab välja arvata traumaatilise ajukahjustuse raskemad vormid.

Liigne aktiivsus ja liikuvus, hirmu puudumine ja eneses hoidmise tunded põhjustavad tihti vigastusi ja muutuvad põhjuseks, miks võib lastel aju põrkumine olenemata vanusest. Mõnikord ei ole isegi kõige valvsamad ja tähelepanelikumad lapsevanematel aeg lapsehoidja jälgimiseks, kes püüab ümbritsevat maailma tundma õppida. Sageli on õpilase lapsel põrutusest tingitud põrutus, kellel ei ole mõtet peavalude tagajärgedest ja komplikatsioonidest. Sellisel juhul ei tehta lihtsalt lihtsat muljutisi, kukkumist või hematoomia, ja ravi hõlmab kohustuslikku haiglaravi.

Põrutus raskusastet

Kuid see ei ole nii ohtlik nahakahjustuste väline ilming, nagu ka suletud pea vigastus või lööve lastel, kellel on järgnevad kesknärvisüsteemi ja organi sissetungi raku taseme häired. Isegi raske peavigastuse korral peab arst otsekohe läbi vaatama, et välistada intrakraniaalsed muutused.

Laps, kes on saanud esimese astme aju vähese kokkupuutepunkti, on nõrk, pearinglus ja kipitustunne. Teadvus on kohal. 20-30 minuti pärast naasevad lapsed normaalsetesse tegevustesse ja mängudesse.

II klass või põrutus keskmise raskusega lastel. Selles etapis on kolju struktuur, hematoomid ja pehmete kudede muljutised vähe kahjustatud. Kannatanu võib esimese paari minuti jooksul teadvuse kaotada, kosmosega disorienteeruda ja ta tunneb end iivelduse ja korduva oksendamise pärast mõneks tunniks.

Raske või III aste. Kaasas vigastused, luumurrud, rasked verevalumid, hemorraagia, pikaajaline ja sageli teadvusekaotus. Hospitaliseerimine, puhata, arstide ööpäevaringne jälgimine ja intensiivne ravi rohkem kui 2 nädalaga on kohustuslikud.

Venemaal diagnoositakse igal aastal neurokirurgia osakondi, kellel on raske vigastus peas. Kui te tuginete statistikale, kannatab alla üheaastaste ja 4-6-aastaste laste aju vooderdus ja kolju rohkem kui 21%, koolitüdrukute seas ületab 45% kõigist juhtumitest. Imikutel ja vastsündinutel tõuseb see määr 2% -ni ja lasteaia vanuselt 8%.

Imikus olevad põrutusmärgid

Hooletu ja vaimukas vanemad on vastsündinute peavigastuste põhjus. Lapse sügis muutuvast lauast, voodist ja ema ja isa käest on fikseeritud üsna tihti. Aju põrutusseisundi nõrk ja väike sümptom alla ühe aasta vanustel lastel raskendab kahju avastamist:

1. sagedane regurgitatsioon;
2. isu puudumine;
3. suurenenud fontanel;
4. kahvatu jume;
5. rahutu uni;
6. närvilisus ja nutmine.

Kuid tänu veel arenemata aju- ja luusüsteemile põhjustavad sellised vigastused harva tõsiseid tagajärgi. Sümptomid ja sümptomid ei kao kiiresti. Prognoos kiireks taastumiseks 90% juhtudest on põhjendatud.

Vibratsioon lask 2-3 aastat

Võime väljendada oma tundeid ja kõneoskuste olemasolu aitab kaasa ajukahjustuste kiirele kindlakstegemisele. Kogenud ja tähelepanelikud lapsevanemad võivad jälgida kuni 3-aastase lapse ebaharilikku käitumist ja ärritustunnuseid.

Beebi näo nahavärvuse märkimisväärne muutus peaks olema kahtlane: kahvatu või valkjas. Maa-ala järsk kaotus ruumis, raevukas kõndimine ja teadvuse kaotus. Valu nabas ja kõhu piirkonnas, gag refleks. Lapsed kurdavad templi piirkonnas valutavat pigistust ja migreeni, halvasti magavad ja ei suuda keskenduda objektidele, kaotada aktiivsust ja huvi väljas mängude vastu.

Kuidas määrata põrutusküllus lastel vanuses 3 kuni 6 aastat

Laste suured kontsentratsioonikohad, näiteks lasteaedade, mänguväljakud, pargid muutuvad ohtlikuks lapsele ebapiisava tähelepanuga. Alla 6-aastaste laste vigastused kasvavad igal aastal 2% või rohkem. Järgnevad põrutusseisundi põhjused on lapse vähekasvatus ja agressioon, suurenenud erutusvõime ja kontrollimatu käitumise sümptomid.

Poiss langes või tassiti, löödi raskete mänguasjade või kividega peal, tekkis ühekordne või hematoom, verevalumid - koheselt pöörduda lähima meditsiiniabi keskusesse diagnoosimiseks ja uurimiseks.

Mida otsida arstid määrata põrutusest väikelaste mis samal ajal vabastada peamised sümptomid: higistamine, tõsiselt haige ja uimane, survetunne, korduv oksendamine, traumajärgse pimedus võimalik. Väga tihti ei suuda laps kahju tekkimise või langemisega olukorda reprodutseerida.

Õpilase põrutus

Probleemsed perekonnad, sotsiaalsed ja majanduslik ebavõrdsus, mis toimub ja kajastub esiteks, lastele haridusasutustes provotseerib kakluse kui viis tõestada oma paremust teiste või enda maksmapanemiseks kulul tugevust. Kahjuks on kooliealistele lastele märgid ja tõsised vigastused, lööve ja ajuverejooks.

Selle aja jooksul hulgaliselt juhtumeid ohtlike kahju ja neuroloogiliste kui tõmblemine silm, nüstagm, Babiński mille laiendamine suure varba pärast füüsilist mõju suu, krambid, liigutuste koordinatsiooni, teadvuse võib puududa rohkem kui 15-20 minutit. Laps muutub haigeks rikkalikult oksendamise sekretsioonidega, tekib osaline mälukaotus, kontsentratsioon ja kontsentratsioon puudub.

Raketise esmaabi

Lastel ajukoormuse korral ei ole vaja ravi iseseisvalt alustada, kuid seda, mida kodus või organisatsioonis sellises olukorras teha, peaks olema teada kõigile lähedal asuvatele vanematele, kasvatajatele, õpetajatele ja täiskasvanutele. Kõige tähtsam on pöörduda kiireloomulise meditsiinitöötaja poole või viia laps haiglasse.

Enne kvalifitseeritud abi andmist tuleb kahju kohale kinnitada jää või külm niisutatud käterätik. Ohvrile on vaja puhata, kuid mitte magada, nii et pange laps ja proovige tema rahulikult. Haavasid saab ravida ilma kloorheksidiini desinfektsioonivahendita, loputades seda jooksva veega.

Lastel ajukoormuste diagnoosimine

Täpseim uurimine viiakse läbi kliinikus ja vastuvõtu ajal traumatoloogil, neuroloogil, oftalmoloogil ja pediaatril. Kuid selleks, et alustada lastekolmnurkade täielikku ravi, määratakse esialgne diagnoos sõltuvalt patsiendi tõsidusest ja vanusest.

Neurosonograafia (NSG). Immuunpuuetega aju visuaalse kontrolli mitteinvasiivne meetod, kasutades vedru kaudu läbiviidavat kahemõõtmelist ultraheliuuringut. Menetluse näited: sünnikahjustused, kesknärvisüsteemi häired, kaasasündinud väärarengud.

Elektroentsefalograafia (EEG). Ta määrab laste neuroloog, et saada väikestest elektroodidest võetud ajurakkude elektrilise aktiivsuse graafiline salvestus, mis on kinnitatud lapse pea pinnale. Varases eas on soovitatav registreerida füsioloogilisi ja patoloogilisi protsesse beebi unes. EEG-iga saab kindlaks teha kõhukinnisus- ja sünnikahjustuse, ajukoormuse, kesknärvisüsteemi kahjustuse ja kasvaja raskust.

Ultraheli echoencephalography. See annab võimaluse saada kolmekordse kahjustuse, hematoomide, abstsesside, kasvajate ja aju turse kolmemõõtmelisi pilte.

Kolju röntgen. Näitab luude, kraniaalsete õmbluste ja fontanellide seisundit, struktuuri ja paksust. Seda kasutatakse laialdaselt pediaatrilises traumatoloogias, neuroloogias ja neurokirurgias.

Aju MRI-d alla ühe aasta vanuselt lapsel. Neurovisoriaalne diagnoosimismeetod, mis võimaldab tuvastada laste närvisüsteemi kahjustusi ja kahjustusi, ebanormaalsuse sümptomeid ja arenguhäireid ning peavigastusi ja hemorraagiaid.

Laste röntgenograafiline skaneerimine viiakse läbi üldanesteesia abil, mis hõlmab kesknärvisüsteemi ja luusüsteemide organite ja kudede morfoloogiliste muutuste skaneerimist. Ohutu protseduur isegi vastsündinutel.

Põrutusest hoidmine

Pärast traumatoloogi ja neuropatoloogi algseks uurimist, vigastatud pehmete kudede kirurgilist ravi ja õmblemist, peanahaid hääldatakse ja aju põrutusseansi diagnoosimise käigus tõestatakse, et need vajavad kiireid meditsiinilisi meetmeid. Traumajärgse ajukahjustuse tagajärjeks on ravimite ravi vitamiinide, nootroopsete, diureetikumide, rahustite, antihistamiinikumide ja valuvaigistajatega, kaaliumpreparaadid.

"Diacarb". Eriti voolava hüpertensiooniga ja epilepsiavastase aktiivsusega TBI taustal lastele alates 4-kuulistest. Meid ravitakse 1-2 korda päevas 125 kuni 250 mg.

Diureetikumi ravimit "Hypothiazide" soovitatakse liigse vedeliku õrnalt eemaldamiseks vajaliku kaltsiumi säilitamisega lapse kehale. Määrake lapse 2-kuulise elueaga 1 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Pärast esimest eluaastat tugevdab ja parandab selline ravimeetod "Reminyl" tugevdab ja hõlbustab seljaaju ja aju protsesside tööd, suurendab ja stimuleerib lihaste toonust ja soodustab KNS-i närviimpulsside juhtimist. Alla 2-aastastele lastele on soovitatav annus kuni 1 mg suu kaudu, kuni 5 aastat, iga 5 mg, üle 6-aastane, 6,5 mg iga ja 8-9 aastat vana, 7,5 mg.

Aspargi. Taastab kehas närviimpulssidele vajaliku kaalium- ja magneesiumisisalduse, reguleerib ainevahetusprotsesse ja sõltub annusest, kitsendab ja laiendab koronaarartereid. Toimeaine kogus päevas on 2 tabletti.

"Fenkarol". Antiallergiline aine, mis avaldab positiivset mõju ajuveresoonte läbilaskvusele, määratakse igas vanuses lastele. Vastuvõtt päevas - 2-3 korda. Alates 3 aastat on annus 5 mg, kuni 6-7 aastat - 10 mg, kuni 12-aastased, suureneb ravimi kogus 15 mg-ni. Noorulapsed soovitavad kasutada 25 mg.

Pärast ühe aasta möödumist võib beebil võtta ravimivastane ravim "Dramina". Sellel on rahustav ja analgeetiline toime, mis kõrvaldab vestibulaarsed häired. Annustatakse 12,5 mg päevas. Vastuvõtt ei tohiks ületada 3 korda päevas.

Haiglaravi aeg ja ohvri asukoht meditsiinitöötajate ja arsti järelevalve all sõltuvad vigastuste raskusest. Kerget põrutusest tingitud eeskujulik ravi kestab umbes nädal. Olukorra parandamine vähendab haiglas viibimist 3-4 päevaks. Mõõdukas raskusaste on kuni 2 nädalat meditsiinilises rajatises. Komplitseeritud traumaatilisi ajukahjustusi, millel on palju verevalumeid ja luumurrusid, töödeldakse kuni taastumiseni umbes kuus või enam.

Põrutusseisundi tagajärjed

Vigastuste ja verevalumite, luumurdude ja kasvajate tagajärjel on tüsistuste vältimiseks üsna raske. Pärast kolju või aju kahjustamist on võimalikud tõsised kesknärvisüsteemi- ja luusüsteemi häired, meteoõltuvus, hüdrotsefaal ja epilepsia, krambid ja sümptomid ning obsessiivsed ideed.

Isegi pärast pisut põrutusest tingitud vererõhku hüppavad sagedased peavalud, fobiate ja põhjendamatute hirmude, aju aktiivsuse halvenemise ja vaimse aktiivsuse areng. Lapsel on meeleolu kõikumine ja närvilisus, hüsteeria ja unehäired ning ärevuse ja ärevuse tunne.

Pärast traumat ajule tekivad komplikatsioonid ja kolju võib paljude aastate jooksul veretoon-veresoonte düstoonia, traumajärgse vestibulopaatia, vaimsete häirete kujul. Vanemas eas on häiritud südame-, vaskulaarsüsteemi ja vereringeprotsessi töö. Diagnoositakse isiksuse muutusi ja dementsuse tunnuseid. Mootorsaagist põhjustatud aju pindade kahjustamine põhjustab nihutamist või liikumist, koordineerimata või ebatavalist lihaste aktiivsust.