Kuidas mõõta intrakraniaalset survet täiskasvanule või lapsele?

Intrakraniaalne rõhk kehtestatud normides on looduslik nähtus, mis iseloomustab aju tserebrospinaalset kanalit ja ventrikulaarset CSF vedeliku pidevat esinemist ja takistamatut vereringet. ICP võib muutuda looduslike tegurite mõjul näiteks täiskasvanute füüsilise koormuse või imiku imetamise ajal, kuid sageli võib intrakraniaalse hüpertensiooni ilmnemine näidata aju struktuurides tekkivaid haigusi.

Suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid

Aju hüpertensiooni sümptomid on kumulatiivsed, põhjustades järgmist tüüpi valu ja ebamugavustunde inimestel:

  • peavalu pikaajalisel või püsival kujul, öösel süvenenud, äkilised liikumised ja painded;
  • iiveldus ja tugev oksendamine, mis haigusseisundit leevendab;
  • visuaalsete ja kuulmisreflekside vähenemine, mälu, tähelepanu kontsentratsioon;
  • kiire väsimus, nõrkus, ärrituvus, mille taustal tekib apaatia ja depressioon.

Iga sümptom võib olla areneva patoloogia lähteaineks, kuid ICP suurenemist võib näidata ainult mitmete märkide olemasolul. Sellisel juhul peate läbima diagnoosi ja mõõta intrakraniaalset rõhku, et mõista aju hüpertensiooni põhjust.

ICP mõõtmise meetodid

Kõrvalekallete diagnoos ja ICP näidustused tehakse eranditult meditsiiniasutustes või haiglates. Sõltuvalt patsiendi vanusest, diagnoosist ja seisundist kasutatakse läbivaatamiseks visuaalset uurimist või kaasaegset varustust, võimaldades mitteinvasiivse meetodiga tuvastada põhjuseid, mis aitavad suurendada ICP-d. Invasivse kirurgilise protseduuriga kasutatakse aju survet selgete näitajate saamiseks.

Invasiivne protseduur

Patsienti uuritakse invasiivse meetodiga, kui on vaja viivitamatult mõõta intrakraniaalset survet täiskasvanutel või lapsel ja määrata täpsed ICP väärtused. Põhjustavad on infektsioonid, mis põhjustavad aju turset, raske peavigastust, kahtlustatav ajuverejooks ja kasvajaid. Protseduur nõuab operatsiooni haiglas, mille käigus külvatakse aju kolju. Seade asub selles - andur või kateeter.

Kaasaegses meditsiinis tehakse IKB mõõtmine koljuskarbis ja CSF-i eemaldamine, kui see koguneb suures koguses, kasutades invasiivseid meetodeid:

  1. Subdural meetod. Seda kasutatakse olukordades, kus on oht patsiendi elule ja ta peab rõhku kiiresti mõõtma. Selle tegemiseks sisestatakse subdural-kruvi auku, mis on fikseeritud aju ja kolju vahel ning mõõdetakse. Meetodi puuduseks on võime vähendada aju survet akumuleeritud vedeliku suunamise teel.
  2. Epiduraalne meetod. Seda kasutatakse samamoodi nagu eelnevat rõhu mõõtmise meetodit. Selleks sisestatakse kolju auku kolju ja ajumembraani vahel olevasse avausse, mille abil mõõtmisi tehakse.
  3. Intraventrikulaarne meetod. Seda peetakse kõige tõhusamaks järk-järguliseks meetodiks, mis ei sisalda mitte ainult täpseid ICP indikaatoreid mõõtmisprotsessis, vaid ka liigse vedeliku eemaldamist, mis avaldab survet meningidele. Selleks sisestatakse intraventrikulaarne kateeter sulguriavasse, mis on varustatud sensorianduriga rõhu jälgimiseks ja drenaažikanaliks, mis on kavandatud tserebrospinaalvedeliku äravooluks. Mõned kateetrid on varustatud temperatuurianduritega aju temperatuuri jälgimiseks.

Spetsiaalsed neurokirurgia spetsialistid kasutavad invasiivseid meetodeid ainult kiireloomuliste vajaduste korral, hoolikalt hinnates patsiendi seisundit ja kaasnevate riskide võrdlemist.

Mitteinvasiivne menetlus

Mitte-invasiivsete kontrollimeetodite abil saab tuvastada aju esinevaid patoloogilisi muutusi ja diagnoosida intrakraniaalset hüpertensiooni, kuid täpset rõhu mõõtmist ei saa teha. Mitteinvasiivsed protseduurid on ohutud, valutumatud, teostatakse ilma operatsioonita ja haiglaravi vajadus. Kohe pärast uuringut saab patsient koju minna.

  • Spinaalne punktsioon on kõige usaldusväärsem mitteinvasiivne meetod, mille abil mõõdetakse rõhuindikaatoreid, võttes arvesse patsiendi individuaalseid näitajaid ja tema vanusekriteeriumit. Nõel sisestatakse tserebrospinaalsesse kanalisse, mis on ühendatud spetsiaalse seadmega, mis on kavandatud vedeliku rõhu mõõtmiseks. Vastavalt tulemusele, mis kuvatakse seadme monitori ekraanil, arvutatakse näitajad.
  • Echoencephalography on ultraheli meetod, mis võimaldab teil määrata intrakraniaalse hüpertensiooni esinemist ventriklaaside suuruse ja aju struktuuri asukoha järgi. Seda tüüpi uuring on informatiivne ja on määratud aju struktuuride seisundi esialgseks diagnoosimiseks. Protsessi olemus ei erine tavapärasest ultraheli, ei ole vastunäidustusi, selle kestus ei ületa 15 minutit.
  • Doppleri sonograafia on meetod ultraheliga arteriaalsete ja venoossete veresoonte vereringluse olemuse ja kiiruse hindamiseks. Uurimise käigus tuvastatakse vaskulaarpatoloogia, mis võib põhjustada CSF-i aju survet ja provotseerida intrakraniaalse hüpertensiooni arengut.
  • MRI või kompuutertomograafia - kasutades magnet- või radiograafilist kiirgust, näitab patoloogiliste protsesside arengut aju kudedes ja struktuuris, põhjustades ICP-i, kuid on tõenäolisem, et see on eeldatav. Protseduur on kallis, nii on ette nähtud, kui eelnevad kontrollimeetodid ei võimalda patoloogiat tuvastada.
  • Otoakustiline meetod - kõrvapõletiku visuaalse vaatluse tüüp. ICP tõus aurikulis suurendab perilümfi rõhku ja muutub membraani asend.
  • Oftalmoloogi läbivaatus on visuaalne uurimismeetod, mis võimaldab kajastada aju hüpertensiooni kaudseid märke. Suurenenud ajurõhuga patsiendil esineb silmade närvide turse ja silmamuna struktuuri rikkumine. Need sümptomid võivad olla aju struktuuri täpsema diagnoosi aluseks.

Iseloomulike näitajate kontroll laste intrakraniaalse rõhu kohta

Lastel on aju hüpertensiooni märgid rohkem väljendunud kui täiskasvanutel, mistõttu nad võimaldavad õigeaegselt diagnoosida patoloogilist seisundit ja konsulteerida arstiga.

Vastsündinutele kaasneb ICP tõusuga järgmised sümptomid:

  • peanaha all oleva frontaalli ja venoossete veresoonte paistetus;
  • kiire pea kasv, mis ei vasta vanusekriteeriumidele;
  • ärevus ja nutt beebi, öösel süvenenud, sagedane ärkamine;
  • aknumootorite närvide struktuuri muutus, mis ilmneb silmapilguse tahtmatu väljaulatuvuse ja languse kõrvalekaldumisel;
  • liigne regurgitatsioon ja sagedane oksendamine, mis ei ole seotud toiduga;
  • sööda jätmine;
  • füüsiline ja vaimne alaareng, mis tuleneb aju patoloogilisest arengust ja toitainevaegusest tulenevate toitainete puuduste tõttu.

Vanuses ja vanematel lastel pole "kevadel", nii et aju rõhu tunnused avalduvad erinevalt:

  • peavalu, mille intensiivsus tõuseb ööseeni;
  • iiveldus ja oksendamine, mitte haigusseisundi leevendamine;
  • ärrituvus, vaheldumisi äkiline nõrkus, väsimus;
  • valu, mis esineb silmapulgal;
  • visuaalsete reflekside rikkumine, mis avaldub plekkide, vilkumiste ja kahekordse nägemise kaebustes;
  • krambid märkimisväärselt suurenenud ICP.

Kui lapsel on nende sümptomite kombinatsioon, peate diagnoosi saamiseks pöörduma arsti poole. Selleks, et määrata normidest ICP ebanormaalsusi, võib lapsele määrata järgmised eksamitüübid:

  1. Oklisti uurimine - võimaldab tuvastada ICP sümptomeid: muutused põhjapooluse struktuuris, nägemisnärvide paistetus, veresoonte laienemine ja spasmid.
  2. Neurosoonograafia - aju struktuuride ultraheliuuringud tehakse lastele kuni aastani, kuni kevad on suletud. Uuring näitab vatsakeste patoloogilisi muutusi, aju struktuuri ebanormaalset asukohta, kasvajaid ja muutusi poolkera lõhe. Menetlus on ohutu, ei ole vastunäidustusi, nii et seda saab teha arsti poolt ette nähtud viisil, kui kevad on avatud. Kohustuslik neurosonograafia viiakse läbi lapsega üks kord 3 kuu kuni kuue kuu jooksul.
  3. Kombineeritud tomograafia või MRI - on ette nähtud lastele, kellel on kevadel suletud. See protseduur võimaldab tuvastada ajus esinevaid patoloogilisi muutusi. Laste kompuutertomograafiat on ette nähtud ainult hädavajaliku olukorra korral, kuna lapse kehas on kahjulikke röntgeni. MRI diagnoosimisel ei ole lapsele vastunäidustusi, kuna magnetväli, milles see asub, ei oma selle kehale negatiivset mõju.
  4. Entsefalograafia on ultraheli protseduur, mis diagnoosib aju laineid ja võimaldab nende pulsatsioonide tõttu teha järelduse nende avatuse ulatuse ja ICP tõusu tõenäosuse kohta.

Kirjeldatud diagnostilised meetodid aitavad määrata patoloogilisi protsesse, mis esinevad lapse ajus ja põhjustavad intrakraniaalset hüpertensiooni. Sageli on see piisav ravimi väljakirjutamiseks ja lapse seisundi jälgimiseks. Rasketel juhtudel on lapse diagnoosimisel invasiivsete meetoditega vaja kindlaks määrata ICP-de selged indikaatorid elukvaliteedi kohta: löögi eemaldatakse selgroo või koljuosast.

Kuidas määrata intrakraniaalset rõhku

Intrakraniaalne rõhk (ICP) on jõud, millega intrakraniaalne vedelik surub ajukoe. ICP kiirus on 100-150 mm veesambast.

Millised on kasvu näitajad?

Paljud inimesed ei pööra tähelepanu ega väärtust koljusisese rõhu suurenemise nähtustele. See võib olla pearinglus, kerge peavalu hommikul, hägune nägemine, iiveldus, unisus, higistamine ja haruldane pulss. Suurem ICP võib näidata ajukoe struktuuride (tuumorid, hüdrotsefaal, hematoomid) tugevat kahjustamist, nii et te ei tohiks ignoreerida selliseid näiliselt tundlikke ja tähtsusetuid sümptomeid. Paljud inimesed saavad mõõta vererõhku kodus, kuid enamus isegi ei tea, kuidas mõõta intrakraniaalset survet. Koheselt tuleb öelda, et seda ei ole võimalik kodus teha.

Invasiivsed meetodid

Intrakraniaalse rõhu mõõtmine viiakse läbi ainult meditsiiniasutuses, kuna selleks on vaja erivarustust ja teatud kvalifikatsiooni. Selleks, et määrata, kas ICP ei ole kõrgendatud, on mitmeid invasiivseid viise:

  1. Subdural. See meetod mõõdab harva ICP harilikult erandjuhtudel. Mõõtmine toimub subdural-kruviga, mis sisestatakse patsiendi kolju läbi spetsiaalse ava ja eemaldatakse pärast protsessi lõppemist.
  2. Epidurraal. Selle meetodiga tehakse inimese kolju auk. Enne treppanteerimist anesteesitakse ava tulevane asukoht pärast juukse eemaldamist ja naha töötlemist antiseptikumiga ja sisselõigete tegemisega. Seejärel eemaldatakse nahk, puuritakse auk, kolju ja kere vahel asetatakse andur. See meetod on õrnem kui esimene, kuid selle abil pole survet võimalik vähendada. Seda kasutatakse ainult ICP mõõtmiseks täiskasvanutel, on lastel vastunäidustatud.
  3. Intraventikulaarne kateeter. See on kõige kaasaegsem ja tõhusam viis. Põhjuseks on see, et kolju sisestatakse kolesterooli avasse kateeter, mille abil saate mitte ainult andmeid saada, vaid ka pumbata intratserebraalset vedelikku, vähendades seeläbi rõhku, kui kateeter jõuab aju külgvaagisesse.

Kõik need meetodid on keerukad, patsiendile ohtlikud ja neil võivad olla tõsised tagajärjed. Neid kasutatakse vigastuste, aju turse ja muude eluohtude korral. Kui sellist ohtu pole, siis on nende kasutamine ICP taseme tuvastamiseks ebapraktiline.

Mitte-invasiivsed meetodid

Kontrollige intrakraniaalset rõhku võib kaudselt. Mõned neist on endiselt eksperimentaalsed. Nende areng on väga oluline, sest see võimaldab teil andmeid õrnalt vastu võtta.

ICP määratakse valemitega, sel eesmärgil kasutatakse verevoolu kiiruse väärtusi basaalveenides, otseses sinusosas ja mõnda aega pressitud küünaravivide puhul.

Teine kaasaegne meetod, mis võimaldab mõõta survet isegi väikelastel lastel, on otoakustiline, tuginedes prillide vahetuse ulatuse arvutamisele.

Teine kaudne meetod, mida on kasutatud pikka aega ja mis aitab tuvastada, et ICP ei ole kõrgendatud, on põhjaosa uurimine, millise rõhu muutmisega on hinnatud. ICP suurenemise kaudseteks märkideks on keerdunud ja laienenud aurud, optiliste ketaste paistetus. Selliste ilmingute puudumisel peetakse ICP-d normaalseks. Seda meetodit kasutatakse laialdaselt polikliinikus ja seda peetakse enam-vähem täpsemaks.

Intrakraniaalrõhu määramise meetodit valib arst individuaalselt.

Kuidas ICP määratakse põhjavee eksami abil

Protseduur viiakse läbi kliinikus kliinikusse vastuvõtul.

  1. Patsientide silmis laiendatakse õpilastele spetsiaalne lahus ühe kuni kahe tilga koguses. See võib olla 1% homatropiini või 0,25% skopolamiini lahust.
  2. Spetsiaalse suurendusklaasi ja peegli abil uuritakse põhjaosa teatud pinnal pimedas ruumis. Uurimistöös võib kasutada oftalmoskoopi, seda saab kasutada nii silma lähedal kui võimalik, ilma täiendavate vahenditeta.
  3. Käsitsi uurimisel asub arst patsiendi vastas umbes pool meetri kaugusel ning tema parempoolse silma ees on peegel. Patsiendi taga ja vasakule seatakse mattlamp, mille võimsus on 60-100 vatti. Arst paneb 13 dioptri suurendusklaasi 8 cm kaugusele patsiendi silmast. Arsti õpilane, suurendusklaasi keskosa ja peegli ava peaks olema ühes reas.
  4. Arst hindab põhjavee ja silmade närvi põhja seisundit. Suurenenud rõhku näitavad koe värvi muutused, ketta värvus ja kontuur, samuti laevade köidetamine ja laienemine.

Kui sellised muutused avastatakse, suunab okliisti patsiendi neuroloogi, kes jätkab diagnoosi tõstmist ICR-i abil, kasutades MRI-d, brahioksefaalsete arterite dupleksset skaneerimist ja reoencephalography.

MRI tehakse ainult inimestele, kelle kehakaal ei ületa 150 kg ja mille kehas pole metallesemeid (kuulid, südamestimulaatorid, tihvtid jne). Patsient pannakse libistatavale tabelile ja asetatakse kapslisse. On vaja eemaldada kõik ehted ja kellad, eemaldada magnetkaardid ja telefonid. Rõivad peavad olema ilma metall-elementideta (nööbid, pandlad jne). Patsiendi pea on kulunud spetsiaalsele kiivrile, peaaegu peaaegu raadiolaineid saavad rullid. Menetluse kestus on umbes 40 minutit.

Umbes 10 minutit võtab selgroogsete ja unearteride arterite duplex skaneerimine. Selle uuringu käigus hindab arst verevoolu ja vaskulaarset seisundit.

Kui reoencephalograafia salvestab muutusi kolju ja aju kudede resistentsuses, kui nad läbivad nõrga voolu kõrge sagedusega. Menetlus toimub ruumis, kus tuled välja lülitatakse. Patsient istub toolil, juhtmed on tema peas, valguse impulsid on suunatud teda. Elektrilise takistuse impulsi võnkumiste kõvera graafikuna kuvatakse voolu perioodilised vallandumised, mis ilmuvad pulseerimise ajal.

ICP mõõtmine lastel

Imikutel määratakse kindlaks valutute ja ohutute meetodite abil.

Neuroonsograafia võib mõõta ICP-d ainult alla 10-aastastel lastel. Selle meetodiga saate hinnata aju vatsakese haigusseisundit.

Täna kasutatakse üha sagedamini echoencephaloscopy meetodit, mis koosneb teatud indikaatorite ultraheli jälgimisest.

MRI-d ja kompuutertomograafiat kasutatakse laste aju struktuuride uurimiseks. Hinnake rajatiste seisundit, mille kaudu vedelik levib, ja veresoonte täitmine veresoontega.

Järeldus

Mõõda kodusisene kolesteroolne rõhk on võimatu. Seda saab teha ainult meditsiiniasutuses, kus on aparatuur ja kvalifitseeritud meditsiinitöötajad. Täna on arstil ICP määramisel nii invasiivseid kui ka mitteinvasiivseid meetodeid. Otsemeetodid on traumaatilised ja ohtlikud ning kaudsed ei anna täpset tulemust.

Kuidas kontrollida intrakraniaalset survet?

Paljud inimesed teavad, et täiskasvanutel ja lastel kodus pole võimalik mõõta intrakraniaalset survet. On vaja läbida spetsiaalne eksam. Palju uurimismeetodeid. Tavaliselt on täiskasvanu intrakraniaalne rõhk (ICP) indeks 100-150 mm veesambaga. Selle survega tekib intrakraniaalne vedelik ajurakkude vastu. Kui see suureneb, hakkab inimene tundma end väga halvasti.

Suurenenud ICP sümptomid

Täiskasvanu või lapse suurema tervisekindlustuse diagnoosimiseks on vaja mitmeid sümptomeid.

Kontrollige intrakraniaalset rõhku, kui patsient on märganud järgmisi sümptomeid:

  • pidev peavalu (halvem öösel);
  • iiveldus ja oksendamine;
  • nägemise vähenemine, kuulmine;
  • mäluhäired;
  • väsimus.
Tagasi sisukorra juurde

Millist arsti ühendust võtta?

Suurenenud intrakraniaalse rõhu diagnoosimist saab uurida kahes arstil: neuropatoloog ja silmaarst. Esimene, kes patsiendil uurib, on neuroloog, küsitleb ja suunab teda teistele arstidele. Need märgid võivad rääkida teistest närvisüsteemi või kardiovaskulaarsüsteemi haigustest. Silmaarst peaks uurima silma põhja - ainus koht inimkehale, kus saab kontrollida laevu. Kui mõlemad arstid pärast kontrolli leidsid märkimisväärset ICP-i, siis nad määravad asjakohase arvuti diagnostika.

Intrakraniaalse rõhu mõõtmise meetodid

Invasiivne

Need põhinevad aju tungimisel ja seda kasutatakse juhul, kui muud diagnoosimisviisid ei ole andnud piisavalt teavet. Invaalsed meetodid on tihti surmavad. Selle meetodi variandid:

  • Epidurraal. Juuksed on raseeritud peast, seejärel viiakse läbi trükkimine läbi kolju kasti läbi puurimise, mille järel seade asetatakse auku. See paikneb aju ja kolju vahel, ulatudes aju ventrikli küljele. Surve mõõtmise meetod on teabe sisu osas väga usaldusväärne.
  • Subdural. Koljule lisatakse spetsiaalne kruvi. Ta teeb vajalikud mõõtmised.
  • Intraventikulaarne kateeter. See sisestatakse kolju, mõõdab ICP-d ja kui see tõuseb, pumbatakse see läbi liigse intratserebraalse vedeliku.
Tagasi sisukorra juurde

Mitteinvasiivne

Mitte-invasiivsed meetodid on inimestele ohutud, kuid neid ei peeta väga usaldusväärseteks, seetõttu kasutatakse neid kergeteks juhtudel. Mitteinvasiivse mõõtmise liigid:

  • Pärast uuringut määrab arst MRI.

Magnetresonantstomograafia (MRI). Patsient asub kapslis (aparaat), mis skaneerib tema aju. See meetod võimaldab teil määrata aju survet, teada saada tsüstide, kasvajate ja muude ajuhaiguste esinemist. Meetod on ebaefektiivne ja seda ei saa usaldada.

  • Transkraniaalne Doppler. Mõõda verevoolu kiirus basaalveeni keskel ja venoosne siinus. Mida arvatakse ICP-st.
  • Arterite kahepoolne skaneerimine. Võimaldab teil mõista kõike verevoolu ja veresoonte seisundi kohta.
  • Otoakustiline meetod. Arst vaatab prilli seisundi, millest ta teeb järelduse ICP seisundi kohta.
  • Reoencephalograafia. Väike jõud juhitakse läbi pea, sellele paigutatakse seadmeid, mis loevad koljuurust. Isikku mõjutab ka valgus. Seade juhib graafiku selle kohta, kuidas ICP muutub olenevalt kehast mõjust.
  • Intrakraniaalse rõhu mõõtmine kodus ei ole võimalik, selleks kasutatakse spetsiaalset seadet.

    Fondi uurimine

    Investeerimispädevust on võimatu mõõta põhjavee eksamiga, kuid see uuring annab teada laevade seisundist. 1-2 tilka 1% gomatropiini tilgutatakse inimese silma. Seda tehakse õpilaste laiendamiseks. Erakliinikus kasutatakse oftalmoskoopi, mis annab täpsema tulemuse. Kui pole silmaarst, siis kasutavad arstid spetsiaalset peeglit, suurendusklaasi ja taskulampi 60 kuni 100 vatti. Arst paneb inimese silmaga suurendusklaasi (13 dioptrit) 8 cm kaugusele. Optometrist vaatab silma läbi suurendusklaasi. Nii näeb ta laevu ja nägemisnärvi plaati. Kui nad muudavad oma värvi ja struktuuri, tähendab see, et siserõhk suureneb.

    Mõõtmise tunnused lapsel

    Alla ühe aasta vanustel lastel on koljusisese rõhu suurenemist tuvastanud järgmised sümptomid:

    • paisuv fountain;
    • pea suurendamine;
    • sagedane tagasivool, mis ei ole seotud söötmisega;
    • rinnaga toitmise keelamine;
    • arenguhäire.

    Neurosonograafia abil on võimalik ICP-d mõõta. See meetod mõõdab siserõhku, kuni kevad on suletud. See põhineb ultrahelil. Nii ilmnevad kõrge ICP, tsüstid, kasvajad ja aju struktuurimuutused. Kui laps on kriitilises seisundis, mõõdetakse laste intrakraniaalset survet selja või kolju piirkonna punktsiooniga. Nii saate täpselt teada, kui suur on intrakraniaalne rõhk. On vaja hoolikalt jälgida lapse tervist. Kõrgendatud määr võib muuta puudega inimese elu, kuid kui te märkate probleemi õigeaegselt, saate seda ravimitega parandada. Mõõtmine ei tekita lapsele valu.

    Kas on võimalik mõõta intrakraniaalset survet kodus

    Inimestel on lisaks vererõhule ka intrakraniaalne (ICP). Kuidas mõõta intrakraniaalset survet kodus, kui seda suurendatakse? Tegelikult pole seda kodus võimalik määratleda, sest see nõuab spetsiaalsete meditsiiniseadmete olemasolu, kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid seda paigas paigutades.

    Põhjused ja arengu mehhanism

    Intrakraniaalne hüpertensioon on põhjustatud aju ainevahetuse (CSF) rõhu suurenemisest. Meie aju on varustatud verega paljude laevade poolt, mis seda ümbritsevad, nagu võrk. Vere- või tserebrospinaalvedeliku rõhu suurenemine nende väljavoolu rikkumise tõttu esineb ajurakkude turse, mis selle vooluga ülevoolu tekib. See seisund viib aju mahtu ja suurendab selle survet kolju seintele.

    Kolju on kooniline koorega, mis ei muuda selle suurust, mille tagajärjel suureneb läätse ruumala suurenemine. Intrakraniaalse rõhu mõõtmine on võimalik meditsiinilise kateetri sisestamise kaudu läbi kolju, mis tehakse kirurgiliselt, otse ajuventilatsioonisse. Selline diagnostika annab täpsemaid tulemusi kui mitteinvasiivne (ilma kirurgilise sekkumiseta).

    Kraniaalse hüpertensiooni põhjused on järgmised:

    • hüdrotsefaal;
    • koljuhaigused;
    • põrutus;
    • põletikulised ajuhaigused;
    • ajumembraanide nakkus;
    • aju söötavate anumate stenoos;
    • kasvajad;
    • kaasasündinud väärarengud;
    • keha mürgistus.

    Eakatel inimestel võib insuldi tõttu tekkida intrakraniaalne hüpertensioon.

    Kuidas diagnoosida koljusurve kodus

    Kuna täiskasvanutel kodus ei ole võimalik mõõta intrakraniaalset survet, tuleb pöörata tähelepanu kaudsetele tunnustele, mis patsiendil esinevad. Need hõlmavad järgmist:

    • halb enesetunne;
    • peavalu;
    • pearinglus;
    • disorientatsioon ruumis;
    • nägemiskahjustus;
    • iiveldus, mõnikord oksendamine;
    • kuulmiskaotus.

    Sellised patsiendid on letargia, apaetilised, kurdavad püsivat väsimust. Neil on peavalu, mis on rõhuv, pealiskaudne, pole selget lokaliseerimist. Sageli tekib ebamugavustunne hommikul ja tõuseb koos painutamise ja pea pööramisega. Sellised valud ei vabane spasmolüütikumide kasutamisest.

    Patsientidel võite märgata silma all silma, suurenenud higistamist. Neil on märjad ja külmad peopesad ja tallad. Suurte koljuarteriaalse hüpertensiooniga näitajate korral on patsientidel minestamine, kõnehäired, paanikahood, lõualuu värisemine, koordinatsioonihäired, bradükardia (südame kokkutõmbed).

    Intrakraniaalse hüpertensiooni arengut saab määrata sõltumatult kõigi või enamiku eespool nimetatud märkide olemasolust.

    Haigusjuha ravitakse ainult arstide abiga, et vältida tüsistusi. Enesehooldus aitab vähendada sümptomite tõsidust, kuid ei kõrvalda patoloogia tekkimise põhjuseid.

    Kodumajapidamise koljuärrituse vähendamise meetodid

    Kuidas vähendada intrakraniaalset survet kodus, kui patsient ei saa kohe arsti juurde minna? Kõigepealt peab patsient olema kindlustatud, pea massaaži ja kaela lihaseid sõtta. Masseerige pea kuklaliiges, ajalises ja tumealadel. Surve peaks olema nõrk ja häirima. Sama peaks olema kaela lihasmassaaž. Selle meetodi abil vähendame aju tarnitavate veresoonte tooni, aidates lõõgastuda ja leevendada närvisüsteemi pingeid.

    Rahvameditsiinis on mitmeid viise, kuidas soovitada kodusiseselt koljusisese rõhu alandamist.

    Kraniaalse hüpertensiooni vähendamiseks kasutatakse ristikuvõi tinktuure. Selle ettevalmistamiseks peate tegema järgmised sammud.

    1. Võtke liitri purk ja täitke see pooleks kuivade ristikutega.
    2. Täida jar ülevalt viinaga.
    3. Infustage ravimit kahe nädala jooksul, segades seda iga 2 päeva tagant.
    4. Võtke kolm korda kaks korda päevas 2 tl.

    Hea tulemus saadakse piparmündi, eukalüpti, viirpuu, Leonuruse ja Valeriast pärit alkoholist tinktuuride segu, mida saab osta apteekris, segada võrdselt ja kasutada 15-20 tilka kaks korda päevas.

    Lisaks teevad nad viinaga küüslauguküünlaid. Selleks valmistamiseks peate võtma klaasi hakitud küüslaugust. Täida see 150 ml viina ja nõuda 3 päeva. Te peate juua 10-15 tilka võrku, mis lahjendatakse 100 ml vees või piimas kolm korda päevas 40 minutit enne sööki.

    Kooreekseldi tinktuura, stevia, viljakas, valeria efektiivne kasutamine. Et seda küpsetada, tuleb segada koostisosad võrdselt, valada keeva veega, nõuda pool tundi ja võtta 1 söögikorda enne sööki. Need taimed tinktuurid on rahustav, põletikuvastane ja spasmolüütilise toimega ning on suunatud kaaliumi rõhu vähendamisele.

    Ennetus ja prognoos

    Suurenenud intrakraniaalne rõhk on tõsine patoloogia ja kui ebaõige ja hilinenud ravi põhjustab tõsiseid tüsistusi ja isegi surma.

    Isegi kui selgub, et rünnak eemaldatakse kodus, tuleb edasiste soovituste saamiseks pöörduda arsti poole.

    ICP ravi hõlmab haiguse põhjuste kindlaksmääramist, ravimite väljakirjutamist, soovitusi toitumisreeglite ja elustiili kohta. Arstid soovitavad füsioteraapia protseduure massaaži, elektroforeesi, nõelravi vormis. Hüpertensiooni vältimiseks on kasulikud harjutused tervise rühmas, külastades basseini.

    Toidus peate piirduma vürtsikas, soolase, rasvase ja praetud toiduga, alkohoolsete jookidega. Kasulik on suurendada mereande, puuvilju ja köögivilju. Haigusprognoos on soodne, tingimusel et spetsialistiga konsulteeritakse õigeaegselt ja järgitakse kõiki soovitusi. Sellise diagnoosiga patsiendid peavad jälgima nende seisundit ja arst kontrollib seda üks kord aastas.

    Suurenenud koljusisene rõhk lapsel

    Üldteave

    See nii juhtub, et täiesti terve vastsündinu hakkab nutma ilma nähtava põhjuseta keelduda süüa, magada või halb rahutu uni. Või vanemad lapsed kurdavad raske peavalu, mis võib kaasneda oksendamine rünnakud üldine langus jõud. Sellistel juhtudel arstid sageli diagnoositud suurenenud koljusisese rõhu (ICP edaspidi).

    Mis on ICP ja millised on selle sümptomid? Millised võiksid olla selle ihuka tervise ja heaolu häiringute põhjused ja tagajärjed? Me vastame sellele ja paljudele sellele artiklile vastavatele teemadele. Kuid kõigepealt vaadake mõningaid üldisi küsimusi, mis on seotud inimese aju füsioloogia ja struktuuriga.

    Mis on intrakraniaalne rõhk?

    Inimjuur paikneb koljuskarbis ja on uskumatult "õrn" aine, mis võib kergemini mõjuda. Selleks on loodus selleks, et seda kaitsta, oma kehale kolme tõkkega:

    • Väliskesta sees vooderdatud tahke kolju õõnsuse erineb teistest oma kindla ja tiheda struktuuriga, milles struktuuri domineerib elastsed ja kollageenkiudude.
    • Keskmine arahnoidsed membraanid asuvad tahke taha, see on õhuke ja läbipaistev. Kuid erinevalt järgmistest pehmetest kestadest ei tungi poolkera sooned ja pragud aju vahel. Arakhnoidi kooroid eraldab subaraknoidset ruumi, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga (CSF).
    • Sisemine vaskulaarne või pehme kest on tihedalt aju pinnale ja tungib läbi selle soonte ja lõhed. See koosneb ühendajatest, mis toidavad inimese aju, ja moodustab peavulgese vedeliku tekitamise eest vastutava kooripelki.

    Seega intrakraniaalrõhu - surve ajustruktuur tserebrospinaalvedelik (CSF), mis kaitseb vigastuste ja kahjustuste, mis on täidetud subarahnoidset ja epiduraalruumi ja peaaju vatsakestes. Lihtsamalt öeldes ICP - vahe on atmosfäärirõhust ja rõhk koljuõõnt.

    Tserebrospinaalvedeliku vereringe rikkumine põhjustab selle puudumist ja kogunemist kolju mõnes osas. Täiesti terve inimene toodab päevas keskmise liitri ajuverejooksu, mis toidab aju venoosseid veresooni. Igasuguse patoloogia juuresolekul ei ole peaajujuure vedelik täielikult imendunud ja selle liigne mass põhjustab intrakraniaalse rõhu suurenemist.

    Aju ülesehitus ja toimimine on nii keeruline, et seda pole siiani uuritud. Kuigi on juba kindlalt teada, et tavapärased ICP määrad sõltuvad:

    • veresoonte toon;
    • tserebraalne perfusioonirõhk (aju verevarustuse tase);
    • aju verevool;
    • resorptsioon ja tserebrospinaalvedeliku tootmine, samuti selle kolloidne osmootne homeostaas;
    • vere-aju barjääri läbitavusaste keha närvisüsteemi ja vereringesüsteemi vahel.

    Kui vähemalt üks eespool nimetatud teguritest muutub, siis algab kaitsemehhanism kompenseeriva reaktsiooni kujul. Selle tulemusena suureneb vererõhk ja aju ained kitsad, mis mõjutavad ICP ja aju ringlust.

    Suur rõhk, kui palju? Inimorganismi kõigi elutähtsate süsteemide tavapärase töötamise ajal on ICP indikaatorid vahemikus 7,5-15 mm Hg. Tähtis on märkida, et päeval survest tingitud surved on üsna normaalsed, kui see kindlasti ei mõjuta inimese heaolu ega jäta jälgi.

    Nii et meie keha võib reageerida näiteks füüsilisele tegevusele või stressiolukorrale. Teine asi, kui kinnitada pidevalt kõrgendatud ICP taset. Sellises olukorras hakkab inimene ilmselgelt tundma halva enesetunde tunnuseid.

    Suurenenud täiskasvanutel ICP tunnused

    • tugevad peavalud;
    • vererõhu hüppamine;
    • ei söönud iiveldust ega lõhna, mis ei vabasta;
    • südamepekslemine (tahhükardia);
    • väsimus;
    • ülitundlikkus;
    • õhupuudus;
    • verevalumid või muljutised silmade all, mis lähemal vaatluse all on väikeste veenide kogum, mis paiknevad alumiste silmalaugude naha lähedal;
    • lihaste paresis;
    • liigeste liikumisvabadus;
    • närvilisus;
    • meteoroloogiline sõltuvus;
    • hüperesteesia (naha ülitundlikkus);
    • suurenenud higistamine või teadlikkus;
    • seljavalu;
    • potentsi vähenemine või vastupidi suurenenud seksuaalne soov;
    • silmasisese rõhu suurenemine;
    • hägune nägemine (kahekordne nägemine, valgustundlikkus, mistmine, mööduv pimedus).

    On oluline märkida, et täiskasvanutel on peaaegu mingit nähtavaid intrakraniaalne hüpertensioon, välja arvatud ehk ebaühtlaselt laienenud pupillid ja punnis silm. Lisaks päevasel ajal Koljusisesest tasemele veres (veri) rõhk võivad erineda sõltuvalt aktiivsuse astme või moraali inimene.

    Ja seda peetakse normaalseks variant, sest see on meie keha "reageerib" välisteguritest. Nii et sa peaksid alati kuulata oma keha ja ignoreerida oma signaale, mahakandmine kõik väsimus või ajutine halb enesetunne. Näiteks esimene kuulutama ICP peetakse valu peas sagedamini hommikul või õhtul, mis parandab märgatavalt kallutades või pöörates pea, aevastamine või köha.

    See sümptom on otseselt seotud selliste rõhu tõusu põhjustajatega öösel ja pärast ärkamist:

    • apnoe (norskamine);
    • stress;
    • ebatervislik toitumine;
    • ülekaaluline;
    • kroonilise väsimussündroom;
    • halvad harjumused;
    • liigse soola päevases dieedis;
    • ärkveloleku ja une rikkumine;
    • harjutuse puudumine.

    Intrakraniaalse hüpertensiooni põhjused ja tagajärjed

    • ebasoodsad raseduse ajal või peavigastuse tagajärjel tekkinud venoossete ninavere, peaajujuurte või hüdrotsefaalia kaasasündinud väärarendid;
    • pikaajaline töö;
    • juhtme sulgemine;
    • sünnertravi;
    • suurenenud intrakraniaalne rõhk raseduse ajal emal;
    • kesknärvisüsteemi mõjutavad infektsioonid (entsefaliit, meningiit, neurosüüfiline);
    • hematoomid ja neoplasmid (pahaloomulised, healoomulised, tsüstid, parasiitide kogumid, abstsessid);
    • keskkõrvapõletik;
    • malaaria;
    • mastoidiit;
    • bronhiit;
    • gastroenteriit;
    • endokriinsüsteemi haigused (ülekaalulisus, hepaatiline entsefalopaatia, hüpertüreoidism, neerupealiste puudulikkus);
    • aju turse (TBI), insult või pärast operatsiooni;
    • ravimid (suukaudsed rasestumisvastased vahendid, biseptool, retinoidid, tetratsükliinantibiootikumid, nitrofuraanid, kortikosteroidid).

    Ilma õigeaegse ravieta põhjustab intrakraniaalne hüpertensioon järgmist:

    • osaline või täielik nägemise kaotus;
    • hingamisteede häired;
    • vaimsed patoloogiad;
    • väikerelvaku hõõrumine;
    • segadus;
    • aju turse;
    • krambid;
    • minestamine;
    • hemorraagiline või isheemiline insult;
    • kooma.

    Kuidas mõõta intrakraniaalset rõhku?

    Püsivalt tõusnud ICP määrad mõjutavad aju toimimist ja võivad põhjustada paljude tõsiste patoloogiate arengut:

    • ajutegevuse rikkumine ja tüve struktuuride kahjustused mõjutavad luure taset ja põhjustab ka epilepsia sündroomi tekkimist;
    • tserebrospinaalvedeliku rõhu suurenemine närvide kudedes ja veresoontes põhjustab tserebraalse tsirkulatsiooni lõppemist isheemilise insuldi tõttu;
    • ajukoe kokkupressimine on täis närvirakkude surma ja ajukoorte valge massi, mis mõjutab inimese emotsioone ja käitumist;
    • Närvilõpust ümbritsev tserebrospinaalvedeliku kogunemine seda vähendab ja põhjustab erineva raskusastme nägemiskahjustust.

    Seetõttu peaksite vähimatki kahtlustamisel viivitamatult arsti poole pöörduma arsti poole. Lisaks sellele ei ole intrakraniaalne rõhk, erinevalt arteriaalsest rõhust, iseseisvalt mõõta. Kahjuks ei ole neil eesmärkidel spetsiaalset seadet, nagu näiteks vererõhumonitor, mida saab kodus kasutada.

    Kuidas mõõdetakse intrakraniaalset rõhku täiskasvanutel ja lastel?

    Kuidas kontrollida, kas intrakraniaalne rõhk on normaalne? Eksperdid usuvad, et ainus täpne meetod ICP mõõtmiseks on aju ja seljaaju kanalisatsiooni ventrikulaaride punktsioon. Kuid see on äärmuslik mõõde, mida rakendatakse, kui patsiendil on tema näol enamus intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomeid.

    Sellised protseduurid nagu ultraheli, magnetresonantsuuring, põhjapõiekool, elektroenergeograafia, kolju luud, röntgenuuring, Ladd-monitori purskkaevu pulsatsiooniuuring, neurosonograafia, dopplerograafia või CT võivad avaldada ainult kaudseid induspositsioone. Seega on sel juhul kõikidel juhtudel olemas kohad, kuid need kehtivad siiski üksnes abivahendite diagnostikavahendite kohta.

    Seda patoloogiat on raske tuvastada, sest paljud meie arstid on end kindlustanud ja diagnoosivad vastsündinuid suurendanud vastsündinutega lapsi, ilma piisava diagnoosita, kui on olemas vähemalt mõned ühised nägemishäirete sümptomid. Lisaks sellele määravad nad ka laste sümptomaatilise ravi ravimid, kuigi sellist tõsist seisundit tuleb ravida intensiivravi või tervishoiuasutuse intensiivravi osakonnas.

    Kui aga ikkagi kahtlustate, et lapsel esineb intrakraniaalne hüpertensioon, siis tuleb kõigepealt külastada neuroloogi. Arst uurib vastsündinute fountaini, mõõdab pea ümbermõõtu, suudab märata Graefe sündroomi või tuvastada reflektoorseid kõrvalekaldeid. Need andmed koos vanemate teabega beebi unest ja ärkvelolekust, tema isu või käitumisharjumustest aitavad spetsialisti diagnoosida.

    Silmaarst võib ka aidata tuvastada probleeme intrakraniaalse rõhuga, uurides lapse visuaalseid organeid. Nagu inhalatsiooni esinemisel, võib märkida ka nähtavaid muutusi põhjaosas (väljaheidetav või ödeemne nägemisnärv, arterite spasmid, laienenud veenid).

    Kui tegemist on lapse uurimisega, mille allikas pole veel kasvanud, aitab neurosoonograafia (ultraheli) abil koguda andmeid aju vatsakeste suuruse, selle struktuuri ja arengu kohta, kasvajate esinemise tuvastamiseks või kolmefaasilise lõhe suuruse suurendamiseks. Vastavalt Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi soovitustele on soovitatav viia selline eksam läbi 1, 3 ja 6 kuu jooksul.

    Intrakraniaalne rõhk lapsel

    Räägime sellest, kuidas mõista, et lapsel on suurenenud intrakraniaalne rõhk. Alguses peame silmas pidama, et erineva vanusega lastel võib registreerida teatud haigusnähte. See on tingitud inimese aju arengu eripärast.

    Seepärast on ICP-i sümptomid imikutele, mille purskkaevu allikad pole veel täielikult kasvanud, erinevad vanemad lapsed või noorukid. Üldjuhul märgib arst esimesi lapse sümptomaatilisi sümptomeid, mis tekivad umbes kuu jooksul pärast sündi aju ultraheli.

    Tõsi, diagnoos ei ole alati kinnitatud, sest Sellise protseduuri käigus võib vastsündinud laps kogeda ebamugavust ja nutma, mis mõjutab otseselt kõiki tema füüsilisi näitajaid, sealhulgas survet. Seepärast on oluline, et neuroloogiga konsulteerimist ei viivitataks, kui esimesel eluaastal lastel esineb ka vähimatki kahtlust koljuvaese sümptoomide esinemise suhtes.

    Lastel suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid

    Sünnist kuni 3 aastat:

    • Intensiivne nutt, sagedane ärkamine, unehäired ja rahutu käitumine, mis ilmneb päeva teisel poolel või öösel. Päeva jooksul võib laps end hästi tunda, mängida ja normaalselt süüa, kuid kõik muutub päeva pimedal ajal. See on peamiselt tingitud tserebrospinaalvedeliku ja venoosse süsteemi struktuurist. Me magime horisontaalses asendis, kus aju aeglustub venoosse vere väljavool, mis mistahes patoloogia korral põhjustab tserebrospinaalvedeliku akumuleerumist ja ICP suurenemist.
    • Iiveldus, sagedane regurgitatsioon või oksendamine, mis ei ole seotud söögiga, on refleksreaktsioonid intrakraniaalsele hüpertensioonile. Seega püüab keha leevendada tema seisundit ja normaliseerida survet.
    • Ebamõõtmatud suurused pea, eesmise osa, pulsatsiooni ja fontanellide väljaulatuvad, luude ja pealuu õmbluste vaheldus. See on üks ilmsetest ja seega tõelistest patoloogia tunnustest (hüdrotsefaalia). Seda seisundit põhjustab suurenenud vedeliku kogus aju ruumis.
    • Visuaalne venoosne võrk, mis ilmub naha all lapse pea peale. Hüpertensioon põhjustab veres liigseid vere ja stagnatsiooni.
    • Grefeli sündroom on sümptomiks "seatud päike". Selle poeetilise nime all on silmade närvide häired. See tingimus võib olla tingitud suurenenud kaalukausist, sünnöögast või arenemata närvisüsteemist. Enamasti tehakse selline diagnoos enneaegsetele imikutele. Seda sündroomi peetakse silmade kontrollimatuks kõrvalekaldumiseks allapoole, samal ajal kui nähtav on ülemine silmalauge ja silma iirise serva vaheline valge triip (sklera).
    • Krambid või perioodiline tõmblemine.
    • Toitmisest keeldumine. Laps ei taha süüa, sest imemine reflex suurendab intrakraniaalset rõhku ja suurendab valu.
    • Düstoonia, lihaste toon.
    • Füüsilise ja psühho-emotsionaalse arengu hilinemine, kehakaalu puudumine on tingitud lapse pidevast vaesest tervisest ja alatoitumisest.
    • iivelduse ja oksendamise juhud, mis ei too toitu võrreldes toidu mürgitusega;
    • häiritud hormoonid;
    • viivitused arengus, näiteks probleeme kõnega lapsel, kes on juba võimeline rääkima;
    • tugevad peavalud õhtul ja öösel;
    • ebaproportsionaalselt suur laup;
    • unetus, unisus, ärrituvus, väsimus ja sagedane apaatia kõigele;
    • motoorika koordinatsiooni kahjustus, sageli 3-4-aastased lapsed hakkavad küünema;
    • nägemishäired (kahekordne nägemine, silmapilkselt vilgub jne);
    • valu silmade taga;
    • lõua värisemine;
    • pearinglus ja sagedane minestamine;
    • ülitundlikkus;
    • rahutu uni.

    Intrakraniaalne rõhk väikelastel

    Kõik vanemad on õnnelikud, kui nende vastsündinud laps sööb hästi, magab hästi ja nuttub natuke. Kuid juhtub, et laps keeldub rinnanema, pidevalt taandub ja nuttub nutma. Sellises olukorras määravad arstid sageli alla üheaastaste laste sümptomid intrakraniaalse hüpertensiooni nähtude suhtes.

    Mis on imikutel ICP ja kuidas see haigus võib olla esimese eluaasta laste jaoks ohtlik. Kaasaegsete pediaatrite, sealhulgas kuulus arsti Komarovski sõnul ei suurene intrakraniaalne rõhk iseseisva haigusena, vaid on ainult mõne tõsise neuroloogilise häire sümptom.

    Veelgi enam, selliste tingimuste loend on tegelikult väike ja piiratud mitmete kümne põhjusega, mida võib käivitada sünnihaigused, geneetiline pärand või omandatud haigused. Aeg, et diagnoosida sellist patoloogiat ja läbida asjakohane ravi on tõesti oluline, sest sellest sõltub lapse elu ja tervis.

    Väärib märkimist, et lapsi intrakraniaalse rõhu ravi peaks olema õigustatud ja õigustatud. Kahjuks näitavad statistiliselt paljud SRÜ arstid intrakraniaalset hüpertooniat ja määravad vastsündinutele raskekujuliste ravimite ravimise ilma piisava uurimiseta.

    Sellepärast kõik moms kardavad ICP-i nagu tulekahju. Kuid võtame olukorra kaheda hinnangu. Igal inimesel võib intrakraniaalne rõhk igal ajal või teatavatel tingimustel kõikuda.

    Pidage meeles ICP - see on muutuv väärtus isegi kõige tervislikumal ja tugevamal lapsel, selle tase muutub pidevalt ja sõltub paljudest teguritest (magamine, mängimine, jooksmine, potti istutamine, nutmine, karjumine, väljas käimine, kui see on soe, külm või vihm ja nii edasi).

    Seepärast ei tohiks arst alates tõenduspõhise ja tsiviliseeritud meditsiini seisukohast pidada ICP-d iseseisvaks diagnoosiks, ravib seda haigusseisundit märksa vähem. Spetsialist peab leidma pidevalt suurenenud intrakraniaalse rõhu põhjuse, mis on seotud teiste neuroloogiliste sümptomitega.

    Enamikul juhtudest peetakse vastsündinutel intrakraniaalset hüpertensiooni peamiseks põhjuseks hüdrotsefaalia (ajuturse). Seda haigust iseloomustab üleliigse CSF kogunemine aju vatsakestesse. Alaskahvel vedelik koguneb, sest ei liigu sekretsiooni kohast imendumispaigasse.

    Kõige sagedamini on tegemist kaasasündinud haigusega, mis on põhjustatud pärilikkusest, raskest rasedusest, ema ravimisest, sünnitusest, emakasisestest infektsioonidest. Seda haigust diagnoositakse tavaliselt kohe pärast sündi. Kuid hüdrotsefaalia võib omandada ka aju vigastuste ja varasemate nakkushaiguste tõttu.

    ICP sümptomid imikutel

    Imikutel esinevad intrakraniaalse rõhu nähud võivad esmalt tuvastada vanemad. Tõsi, nagu enamasti varem mainisime, on ema ja isa paanika asjata. Kuid parem on olla ohutu ja konsulteerida arstiga üksikasjalikumalt, kui on isegi vähimatki kahtlust.

    Imiku suurenenud intrakraniaalse rõhu peamised sümptomid:

    • pidev nutt öösel ja ärevus täiesti normaalse käitumisega päeva jooksul;
    • unehäired ja uinumine, sagedane ärkamine (esimese sümptomi tagajärjed);
    • suurenenud pea suurused, mis ei ole vanuse järgi, fantanellide paisumine, selgelt esinev venoosne võrk peas, kraniaalsete õmbluste laialivalgumine;
    • rinnanäärme häire;
    • Grefe sündroom;
    • krampide sündroom;
    • füüsilise ja vaimse arengu kõikumine tulenevalt eespool nimetatud põhjustel.

    Kuidas määrata vastsündinute intrakraniaalset survet? Me eespool mainisime, et pole seadet ICP-i mõõtmiseks, mida saaksite ise kodus kasutada. Usaldusväärne teave intrakraniaalse rõhu taseme kohta võib anda aju või seljaaju kanalite ventrikulaaride punktsiooni.

    See protseduur viiakse läbi ainult haiglates ja ainult siis, kui selleks on piisavalt tõendeid. Kuna imikute kevad ei ole veel paranenud, on ka teisi diagnostilisi meetodeid, mis tõesti 100% kindlusega ei taga, sest fikseerige ainult kaudsed häired. Kuid vanemas eas neid protsesse peetakse veelgi vähem tõhusaks.

    Esimene asi, mida neuroloog või lastearst märgib, on beebi pea ümbermõõdu suurendamise dünaamika. See tähendab, et see ei ole konkreetne arv, mis on olulised, vaid kiirus, millega need suurenevad. Näiteks 3-kuusel lapsel on pea ümbermõõt 43 cm, mida tavaliselt peetakse kriitiliselt kõrgeks näitajaks.

    Kuid edasine kasv aeglustab ja sobib normaalseteks piirideks. Seetõttu pole muret ja paanikat põhjust. Teine asi on, kui lapsele järgneva elukuu jooksul on pea ümbermõõt on dramaatiliselt kasvanud 7 cm võrra. Sellist hüpet peetakse negatiivseks dünaamikaks ja signaale ohtliku patoloogia kujunemisele.

    Võimalik, et kõige kättesaadavamaks ja samaaegseks ohutuks diagnoosimeetodiks võib pidada aju neurosonograafiat (lihtsad sõnad ultraheli). See annab võimaluse hinnata ventriküümide suurust, mille suurenemist loetakse intrakraniaalse hüpertensiooni märgiks.

    Arvutatud või magnetresonantstomograafia on kallimad ja kaugel alati õigustatud meetoditest väga väikelaste ohutuse seisukohast, mida kasutatakse pärast kevade sulgemist. Väärtus on nende abiga pöörduda ainult siis, kui on tõsiseid kahtlusi ICP-ga kaasnevate tõsiste patoloogiate tekkeks.

    Kuidas ravida intrakraniaalset hüpertensiooni lastel?

    Enne ravivõimaluste terapeutilise ravi meetodite rääkimist on vaja välja selgitada, milline peaks olema surve eri vanuses lastele. Lõppude lõpuks võivad füsioloogilised näitajad, mis hõlmavad survet, laps kümne aasta jooksul, võib vähese vanuse erinevuse tõttu mõnevõrra erineda standarditest, mis on kehtestatud 8 aastaks.

    Sama võib öelda 6-aastasel ja 5-aastase lapse surma kiirusel. Teine asi, võrreldes imikute või väikelastega. Vastsündinutel määrati normaalsete ICP-näitajatega 1-2 mm Hg taseme, vanuserühmade lastele vanuses 3-7 mm Hg, noorukitele 5-15 mm Hg.

    Kuid see on väga tinglikud andmed, sest need erinevad mitte ainult vanusest sõltuvalt, vaid ka näiteks kehaasendist (laps istub või jääb mõõdetuna). Lisaks sellele ei saa teadlased siiani kokku leppida, millised ICP väärtuste maksimaalsed lubatud piirid jäävad normaalväärtuste piiridesse ja mida loetakse kõrvalekalleks.

    Kuidas leevendada kollektiivset rõhku lapsel

    Esimene asi, mida ema mõistab, nähes, kuidas laps kannatab, on see, mida saate teha, et leevendada ICP rünnakut ja leevendada lapse seisundit. Arst peaks siiski valima ravimeetodid, mis põhinevad haiguse põhjusel. Seetõttu on oluline mitte püüda toime tulla intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomitega, vaid leida selle algpõhjus.

    ICP taseme normaliseerimiseks kasutage järgmisi meditsiiniseadmeid:

    • diureetikumid, mis eemaldavad liigse vedeliku (atsetasolamiid, furosemiid, triampur);
    • nootroopsed ravimid, mis parandavad aju ringlust ja aurrakke küllastatakse hapnikuga (Pantogam, Piracetam, Nikotiniinhape, Cavinton);
    • neuroprotektiivsed ravimid, mis suurendavad ajurakkude toimet ja rahustavad närvisüsteemi (Nervohel, glütsiin);
    • rahustid ja rahustid;
    • antibiootikumid (neuroinfektsiooni esinemise korral).

    Rasketel juhtudel, näiteks vigastuse või ajukasvaja korral, lapse elu ja surma puhul kasutatakse kirurgilist sekkumist. Hüdrosefalasi töödeldakse manustades aju vatsakeste, et lekkida ülemäärast CSF-i.

    Lisaks sellele, et parandada lapse heaolu intrakraniaalse hüpertensiooniga, saate abi aidata:

    • füsioteraapia;
    • massaaži kaela piirkond;
    • füsioterapeutilised meetodid (magnetravi, elektroforees, mikrotuumade refleksoteraapia);
    • ujumine;
    • nõelravi;
    • osteopaat, mis kiirendab kehavedelike, sh CSF-i.

    Lisaks sellele, nagu ka kõik teised lapsed, ICP-i lapsed, on kasulik kõndida palju värskes õhus, süüa täis ja tasakaalustatud toitu, samuti järgida tervislikku unistust ja ärkvelolekut.

    Kokkuvõtteks on kasulik taas keskenduda asjaolule, et ICP:

    • See ei ole iseseisev diagnoos, mis vajab eraldi ravi kliinikus või kodus;
    • see on sümptom ohtlikest, kuid tõesti haruldased haigused (näiteks hüdrotsefaal mõjutab 1 laps 2-4000 tervislikus), mis nõuavad patsiendi viivitamatut paigutamist haiglasse.