Intrakraniaalne rõhk (ICP) on kolju sees olev rõhk: ajukelme ninaotsakutes, subarchaalsetes ja epiduraalruumides, aju vatsakesetes. Selle kõikumised on seotud peavalu (CSF) kahjustatud vereringega kolju teatud osades, mis põhjustab selle akumuleerumist või puudumist.
Tervislikul inimesel sekreteeritakse päevas ligikaudu 1 liitrit vedelikku, samas kui intrakraniaalne rõhk jääb normaalseks. See on tingitud aju venoossete veresoonte ajutine spasmi pidevast imendumisest. Patoloogilistel juhtudel tserebrospinaalne vedelik ei imendu, kui see on vajalik, ja selle liigne mass avaldab survet aju vatsakeste seintele. Nendel juhtudel on diagnoosiks "suurenenud intrakraniaalne rõhk". Seega sõltub ICP indeks tserebrospinaalvedeliku kogusest, vereplasma vereringe tingimustest ja venoosse veresoonte absorptsiooni astmest.
Intrakraniaalne rõhk võib kogu päeva jooksul varieeruda. Nagu arteriaalne, tõuseb ja langeb see mitmete tegurite mõju tõttu ja samal ajal ei tunne inimene ebamugavust. Patoloogia on ICP püsiv tõus, mis on tingitud liigse koguse CSF (tserebrospinaalvedelik) kogunemisest kolju.
Suurenenud ICP põhjused
Miks suureneb intrakraniaalne rõhk ja mis see on? On mitmeid haigusi, mis põhjustavad sageli intrakraniaalse rõhu suurenemist.
Esiteks on need järgmised:
- Suurimad aju kasvajad, nii pahaloomulised kui ka healoomulised.
- Aju ja selle membraanide nakkushaigused ja põletikulised haigused: meningiit, entsefaliit.
- Venoossete nina tromboos, mille tõttu on häiritud tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsioon.
- Traumaatilised ajukahjustused, mis põhjustasid suurte hematoomide moodustumist.
- Elampsia ja preeklampsia on rasedate naiste hiline toksoos, mille puhul vererõhk lühikese aja jooksul saavutab kriitilisi väärtusi.
- Isheemiline insult võib põhjustada ka koljusisese rõhu suurenemist.
- Hüdroksefaloos - kaasasündinud seisund - tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumine, mis avaldub esimesel päeval või kuu jooksul lapse elus. Põhjuseks võivad olla erinevad tegurid, näiteks ema raseduse ajal ülekantud nakkushaigused.
Täiskasvanute suurenenud intrakraniaalne rõhk on sageli peavigastuste ja aneurüsmide purunemise ning ka selliste raskete haiguste nagu meningiit, entsefaliit ja koljuõõne kasvajad. Lisaks võib intrakraniaalse rõhu suurenemise põhjuseks olla Arnold Chiari kõrvalekalde esinemine, hüpoksia, verevarustuse häired ja raske mürgistus.
Suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid täiskasvanutel
Normaalses seisundis ei tohiks täiskasvanu kolju jääv rõhk olla suurem kui 10-15 mm Hg. Selle suurenemist 25-35 mm võrra peetakse kriitiliseks ning antud juhul on teadvuse kaotamine võimalik. Kui seda protsessi ei peata, võib see põhjustada aju surma. Seetõttu on väga oluline, et täiskasvanu sümptomid saaksid kindlaks teha intrakraniaalse rõhu suurenemise.
Täiskasvanutel suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid:
- sagedased peavalud, eriti hommikul;
- oksendamine, iiveldus;
- liigne higistamine;
- südamepekslemine;
- nägemishäired: kahekordne nägemine, pulseeriv valu;
- verevalumid või väikesed verevalumid silmade all;
- väsimus, närvilisus;
- liigeste liikumise halvenemine;
- potentsiaali langus, seksuaalne atraktiivsus.
Kui intrakraniaalse rõhu nähud ilmnevad pärast pea silmakirjalikkust, langevad ja neil on teadvusekaotus, unisus ja isegi minestamine, on patsiendil kahtlane ajukahjustus. Sellisel juhul peaksite kohe pöörduma arsti poole.
Suurenenud intrakraniaalne rõhk kujutab endast tõsist ohtu patsiendi elule. Ajutine ajutine rõhk hävitab oma aktiivsust, mille tagajärjel võib intelektilise võime väheneda ja häirida siseorganite närvisüsteemi.
Laste intrakraniaalse rõhu sümptomid
Tavaliselt on lastel suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid tihedalt seotud hüdrotsefaalide manifestatsioonidega, milleks on liiga palju vedelikku aju vatsakeses.
Pea pea suuruse visuaalse suurenemise kõrval võib täheldada ka teisi sümptomeid:
- Fontaneli liigne väljaulatuvus
- üldine areng võrreldes teiste eakaaslastega;
- liigne ärevus
- laps jätab liiga palju välja ja kasutab vähe kaalu,
- letargia ja unisus.
- Graefe sümptom, kui lapse silmad ei otse otse, vaid allapoole.
Seega ei pruugi imikutel suurenenud intrakraniaalse rõhu nähud jääda märkamatuks. Iga inimene, kellel puudub meditsiiniline eriväljaõpe, suudab kindlaks teha sellise lapse ebameeldiva viletsuse.
Diagnostika
Enne kui uurite, kuidas ravida kõrge koljusiseset rõhku, peate seda korralikult diagnoosima. Seetõttu on intrakraniaalse hüpertensiooni diagnoosimiseks täiskasvanutel ette nähtud:
- Täielik vereanalüüs;
- Elektrolüütide verekontroll;
- MRI või CT;
- CSF-i rõhu mõõtmine (lülisamba punktsioon);
- Tserebrospinaalvedeliku laboratoorne uuring;
- Erinev diagnoos süsteemse erütematoosluupusega ja sarkoidoosiga.
Vastavalt diagnoosi tulemustele, samuti sõltuvalt intrakraniaalse rõhu sümptomite tõsidusest ja raskusastmest, määratakse raviskeem.
Kuidas mõõta intrakraniaalset rõhku?
Spetsiaalsetes kliinikus võib invasiivseid meetodeid kasutada aju ventilatsioonisurve mõõtmiseks spetsiaalsete ränensidetektoritega:
- Surve aju ventrikesse mõõdetakse hüdroventrikulaarses süsteemis. Anduriga ühendatud kateeter sisestatakse vatsakesse. Protseduuri ajal saate teha drenaaži, sisestada ravimeid.
- Parensüümi (Codman, Camino) rõhu mõõtmise andurid sisestatakse 2 cm sügavusele eesmise või ajalises piirkonnas.
- Andureid saab paigaldada subduraalselt, epiduraalselt, subarahnoidselt. Protseduuril on vähene aju trauma. Kuid mõõtmise täpsus on madalam kui parenhüümide ja intraventrikulaarsetes meetodites.
Kuid enamikul juhtudel mõõdetakse intrakraniaalset rõhku kaudselt, mõõdetuna spindli alamaraknoidi ruumis asuvat rõhku turvavöö tasemel (kasutades seljaaju punktsioonit).
Täiskasvanute intrakraniaalrõhu ravi
Suurenenud intrakraniaalse rõhu diagnoosimisel sõltub täiskasvanute ravi haiguse põhjuste, vanuse järgi ning võib sisaldada diureetikume, sedatiivseid ja vaskulaarseid ravimeid. Lisaks on ette nähtud manuaal- ja dieetteraapia, samuti võimlemine.
Toitumine põhineb vitamiinide rikaste toitude tarbimisel ning minimaalsel soola ja vedelikuhulgal. Sõltuvalt haiguse raskusastmest kasutatakse invasiivset (seotud kehasse tungimist) meetodeid.
Mõned neist meetoditest on mõeldud ainult patsiendi seisundi sümptomaatilise leevendamiseks. Teised saavad ravida haiguse algpõhjuseid. Sümptomaatiliste ravimite puhul on diureetikumid (diureetikumid), nagu Diacarb, tavalised. Ravim inhibeerib aju süsinikanhüdraasi, mis vähendab tserebrospinaalvedeliku ja intrakraniaalse rõhu moodustumist. Seepärast eemaldatakse sellega seotud sümptomid. Parandatud on düaarkarbimine healoomulise koljusisese rõhu vähendamiseks.
Diureetikavahendite toimemehhanism põhineb tavaliselt liigse vedeliku eemaldamisel neerude kaudu, mis vähendab tserebrospinaalvedeliku survet. Enne ravimi alustamist peate tutvuma spetsialistide arvamustega, et tagada ettenähtud ravi ohutus. Samuti pidage meeles, et diureetikumid ei lahenda probleemi, kui kasvaja, hematoom, aneurüsm ja muud tõsised põhjused muutuvad ICP-i põhjuseks. Ärge ennast ravige.
Ravirežiim
Suurenenud intrakraniaalse rõhu kõrvaldamiseks kasutage:
- Juhul, kui intratserebraalne moodustumine viis ICP-aneurüsmi, kasvaja, hematoomi suurenemiseni pärast vastavat täiendavat uurimist, tehakse kirurgilise sekkumise abil massi eemaldamine.
- Tserebrospinaalvedeliku ülemäärase sekretsiooni korral toodab hüdrotsefaal manustamisoperatsioone, mille eesmärgiks on tserebrospinaalvedeliku jaoks täiendava väljavoolutoru loomine. See toob kaasa ICP vähenemise.
Intrakraniaalse rõhu taseme meditsiinilise korrigeerimise eesmärgil kasutage järgmisi ravimirboleid:
- Loop-diureetikumid (furosemiid);
- Hormonaalsed ravimid (deksametasoon);
- Diokarbiid;
- Neuroprotektorid (glütsiin).
- Osmodiuretikid (mannitool, glütserool), mille toime eesmärk on tserebrospinaalvedeliku koguse vähendamine.
Lisaks on määratud:
- Ventrikulaarne punktsioon, dekompressioonikraniotoomia on mõeldud koljuõõnes oleva CSF-i mahu vähendamiseks.
- Manuaalse ravi, hüperbaarne hapnikuga varustamine, kontrollitud arteriaalne hüpotensioon, hüperventilatsioon.
- Toitumine Piirata kehasse siseneva vedeliku ja soola hulka, mis vastab dieedile 10, 10a.
Samuti pakume teile tutvustust mõnede soovituste kohta, mis aitavad kaasa heaolu tagamisele ICP rikkumiste korral kodus:
- Külalisvanemate, saunade välistamiseks.
- Soovitatav ujumine jões või basseinis - see aitab vähendada intrakraniaalset survet.
- Pean kõrgemaks padjadel magama, nii et pea oli kõrgel, ärkates kohe üles tõusma.
- Masseeri regulaarselt külastada: näidatakse "kaela" tsooni massaaži.
- Ärge sööge rasvaseid toite ja sisestage dieeti rohkem tervislikku toitu, vitamiine.
- Ärge soovitame suurt füüsilist koormust, ei tohiks te tõste tõsta.
- Jooge asemel vesi taimeteed, millel on kerge diureetikumõju.
- Vältige õhuvedu.
- Püüdke mitte lubada kliimamuutuste järsku muutumist, ajavööndeid.
- Parandab heaolu toidule, mis sisaldab kaaliumi: kartul, kuivatatud aprikoosid, tsitrusviljad, rohelised köögiviljad.
Ärge püüdke parandada ICP-i ise kodus ilma spetsialistiga konsulteerimata, sest vale diagnoosi korral on ravimite kasutamine mõttetu, kuid haiguse tegeliku esinemisega kaotate aega ja haigus läheb tähelepanuta jäetud kujul.
Kas on võimalik mõõta intrakraniaalset survet kodus
Inimestel on lisaks vererõhule ka intrakraniaalne (ICP). Kuidas mõõta intrakraniaalset survet kodus, kui seda suurendatakse? Tegelikult pole seda kodus võimalik määratleda, sest see nõuab spetsiaalsete meditsiiniseadmete olemasolu, kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid seda paigas paigutades.
Põhjused ja arengu mehhanism
Intrakraniaalne hüpertensioon on põhjustatud aju ainevahetuse (CSF) rõhu suurenemisest. Meie aju on varustatud verega paljude laevade poolt, mis seda ümbritsevad, nagu võrk. Vere- või tserebrospinaalvedeliku rõhu suurenemine nende väljavoolu rikkumise tõttu esineb ajurakkude turse, mis selle vooluga ülevoolu tekib. See seisund viib aju mahtu ja suurendab selle survet kolju seintele.
Kolju on kooniline koorega, mis ei muuda selle suurust, mille tagajärjel suureneb läätse ruumala suurenemine. Intrakraniaalse rõhu mõõtmine on võimalik meditsiinilise kateetri sisestamise kaudu läbi kolju, mis tehakse kirurgiliselt, otse ajuventilatsioonisse. Selline diagnostika annab täpsemaid tulemusi kui mitteinvasiivne (ilma kirurgilise sekkumiseta).
Kraniaalse hüpertensiooni põhjused on järgmised:
- hüdrotsefaal;
- koljuhaigused;
- põrutus;
- põletikulised ajuhaigused;
- ajumembraanide nakkus;
- aju söötavate anumate stenoos;
- kasvajad;
- kaasasündinud väärarengud;
- keha mürgistus.
Eakatel inimestel võib insuldi tõttu tekkida intrakraniaalne hüpertensioon.
Kuidas diagnoosida koljusurve kodus
Kuna täiskasvanutel kodus ei ole võimalik mõõta intrakraniaalset survet, tuleb pöörata tähelepanu kaudsetele tunnustele, mis patsiendil esinevad. Need hõlmavad järgmist:
- halb enesetunne;
- peavalu;
- pearinglus;
- disorientatsioon ruumis;
- nägemiskahjustus;
- iiveldus, mõnikord oksendamine;
- kuulmiskaotus.
Sellised patsiendid on letargia, apaetilised, kurdavad püsivat väsimust. Neil on peavalu, mis on rõhuv, pealiskaudne, pole selget lokaliseerimist. Sageli tekib ebamugavustunne hommikul ja tõuseb koos painutamise ja pea pööramisega. Sellised valud ei vabane spasmolüütikumide kasutamisest.
Patsientidel võite märgata silma all silma, suurenenud higistamist. Neil on märjad ja külmad peopesad ja tallad. Suurte koljuarteriaalse hüpertensiooniga näitajate korral on patsientidel minestamine, kõnehäired, paanikahood, lõualuu värisemine, koordinatsioonihäired, bradükardia (südame kokkutõmbed).
Intrakraniaalse hüpertensiooni arengut saab määrata sõltumatult kõigi või enamiku eespool nimetatud märkide olemasolust.
Haigusjuha ravitakse ainult arstide abiga, et vältida tüsistusi. Enesehooldus aitab vähendada sümptomite tõsidust, kuid ei kõrvalda patoloogia tekkimise põhjuseid.
Kodumajapidamise koljuärrituse vähendamise meetodid
Kuidas vähendada intrakraniaalset survet kodus, kui patsient ei saa kohe arsti juurde minna? Kõigepealt peab patsient olema kindlustatud, pea massaaži ja kaela lihaseid sõtta. Masseerige pea kuklaliiges, ajalises ja tumealadel. Surve peaks olema nõrk ja häirima. Sama peaks olema kaela lihasmassaaž. Selle meetodi abil vähendame aju tarnitavate veresoonte tooni, aidates lõõgastuda ja leevendada närvisüsteemi pingeid.
Rahvameditsiinis on mitmeid viise, kuidas soovitada kodusiseselt koljusisese rõhu alandamist.
Kraniaalse hüpertensiooni vähendamiseks kasutatakse ristikuvõi tinktuure. Selle ettevalmistamiseks peate tegema järgmised sammud.
- Võtke liitri purk ja täitke see pooleks kuivade ristikutega.
- Täida jar ülevalt viinaga.
- Infustage ravimit kahe nädala jooksul, segades seda iga 2 päeva tagant.
- Võtke kolm korda kaks korda päevas 2 tl.
Hea tulemus saadakse piparmündi, eukalüpti, viirpuu, Leonuruse ja Valeriast pärit alkoholist tinktuuride segu, mida saab osta apteekris, segada võrdselt ja kasutada 15-20 tilka kaks korda päevas.
Lisaks teevad nad viinaga küüslauguküünlaid. Selleks valmistamiseks peate võtma klaasi hakitud küüslaugust. Täida see 150 ml viina ja nõuda 3 päeva. Te peate juua 10-15 tilka võrku, mis lahjendatakse 100 ml vees või piimas kolm korda päevas 40 minutit enne sööki.
Kooreekseldi tinktuura, stevia, viljakas, valeria efektiivne kasutamine. Et seda küpsetada, tuleb segada koostisosad võrdselt, valada keeva veega, nõuda pool tundi ja võtta 1 söögikorda enne sööki. Need taimed tinktuurid on rahustav, põletikuvastane ja spasmolüütilise toimega ning on suunatud kaaliumi rõhu vähendamisele.
Ennetus ja prognoos
Suurenenud intrakraniaalne rõhk on tõsine patoloogia ja kui ebaõige ja hilinenud ravi põhjustab tõsiseid tüsistusi ja isegi surma.
Isegi kui selgub, et rünnak eemaldatakse kodus, tuleb edasiste soovituste saamiseks pöörduda arsti poole.
ICP ravi hõlmab haiguse põhjuste kindlaksmääramist, ravimite väljakirjutamist, soovitusi toitumisreeglite ja elustiili kohta. Arstid soovitavad füsioteraapia protseduure massaaži, elektroforeesi, nõelravi vormis. Hüpertensiooni vältimiseks on kasulikud harjutused tervise rühmas, külastades basseini.
Toidus peate piirduma vürtsikas, soolase, rasvase ja praetud toiduga, alkohoolsete jookidega. Kasulik on suurendada mereande, puuvilju ja köögivilju. Haigusprognoos on soodne, tingimusel et spetsialistiga konsulteeritakse õigeaegselt ja järgitakse kõiki soovitusi. Sellise diagnoosiga patsiendid peavad jälgima nende seisundit ja arst kontrollib seda üks kord aastas.
Kuidas määrata intrakraniaalset rõhku
Intrakraniaalne rõhk (ICP) on jõud, millega intrakraniaalne vedelik surub ajukoe. ICP kiirus on 100-150 mm veesambast.
Millised on kasvu näitajad?
Paljud inimesed ei pööra tähelepanu ega väärtust koljusisese rõhu suurenemise nähtustele. See võib olla pearinglus, kerge peavalu hommikul, hägune nägemine, iiveldus, unisus, higistamine ja haruldane pulss. Suurem ICP võib näidata ajukoe struktuuride (tuumorid, hüdrotsefaal, hematoomid) tugevat kahjustamist, nii et te ei tohiks ignoreerida selliseid näiliselt tundlikke ja tähtsusetuid sümptomeid. Paljud inimesed saavad mõõta vererõhku kodus, kuid enamus isegi ei tea, kuidas mõõta intrakraniaalset survet. Koheselt tuleb öelda, et seda ei ole võimalik kodus teha.
Invasiivsed meetodid
Intrakraniaalse rõhu mõõtmine viiakse läbi ainult meditsiiniasutuses, kuna selleks on vaja erivarustust ja teatud kvalifikatsiooni. Selleks, et määrata, kas ICP ei ole kõrgendatud, on mitmeid invasiivseid viise:
- Subdural. See meetod mõõdab harva ICP harilikult erandjuhtudel. Mõõtmine toimub subdural-kruviga, mis sisestatakse patsiendi kolju läbi spetsiaalse ava ja eemaldatakse pärast protsessi lõppemist.
- Epidurraal. Selle meetodiga tehakse inimese kolju auk. Enne treppanteerimist anesteesitakse ava tulevane asukoht pärast juukse eemaldamist ja naha töötlemist antiseptikumiga ja sisselõigete tegemisega. Seejärel eemaldatakse nahk, puuritakse auk, kolju ja kere vahel asetatakse andur. See meetod on õrnem kui esimene, kuid selle abil pole survet võimalik vähendada. Seda kasutatakse ainult ICP mõõtmiseks täiskasvanutel, on lastel vastunäidustatud.
- Intraventikulaarne kateeter. See on kõige kaasaegsem ja tõhusam viis. Põhjuseks on see, et kolju sisestatakse kolesterooli avasse kateeter, mille abil saate mitte ainult andmeid saada, vaid ka pumbata intratserebraalset vedelikku, vähendades seeläbi rõhku, kui kateeter jõuab aju külgvaagisesse.
Kõik need meetodid on keerukad, patsiendile ohtlikud ja neil võivad olla tõsised tagajärjed. Neid kasutatakse vigastuste, aju turse ja muude eluohtude korral. Kui sellist ohtu pole, siis on nende kasutamine ICP taseme tuvastamiseks ebapraktiline.
Mitte-invasiivsed meetodid
Kontrollige intrakraniaalset rõhku võib kaudselt. Mõned neist on endiselt eksperimentaalsed. Nende areng on väga oluline, sest see võimaldab teil andmeid õrnalt vastu võtta.
ICP määratakse valemitega, sel eesmärgil kasutatakse verevoolu kiiruse väärtusi basaalveenides, otseses sinusosas ja mõnda aega pressitud küünaravivide puhul.
Teine kaasaegne meetod, mis võimaldab mõõta survet isegi väikelastel lastel, on otoakustiline, tuginedes prillide vahetuse ulatuse arvutamisele.
Teine kaudne meetod, mida on kasutatud pikka aega ja mis aitab tuvastada, et ICP ei ole kõrgendatud, on põhjaosa uurimine, millise rõhu muutmisega on hinnatud. ICP suurenemise kaudseteks märkideks on keerdunud ja laienenud aurud, optiliste ketaste paistetus. Selliste ilmingute puudumisel peetakse ICP-d normaalseks. Seda meetodit kasutatakse laialdaselt polikliinikus ja seda peetakse enam-vähem täpsemaks.
Intrakraniaalrõhu määramise meetodit valib arst individuaalselt.
Kuidas ICP määratakse põhjavee eksami abil
Protseduur viiakse läbi kliinikus kliinikusse vastuvõtul.
- Patsientide silmis laiendatakse õpilastele spetsiaalne lahus ühe kuni kahe tilga koguses. See võib olla 1% homatropiini või 0,25% skopolamiini lahust.
- Spetsiaalse suurendusklaasi ja peegli abil uuritakse põhjaosa teatud pinnal pimedas ruumis. Uurimistöös võib kasutada oftalmoskoopi, seda saab kasutada nii silma lähedal kui võimalik, ilma täiendavate vahenditeta.
- Käsitsi uurimisel asub arst patsiendi vastas umbes pool meetri kaugusel ning tema parempoolse silma ees on peegel. Patsiendi taga ja vasakule seatakse mattlamp, mille võimsus on 60-100 vatti. Arst paneb 13 dioptri suurendusklaasi 8 cm kaugusele patsiendi silmast. Arsti õpilane, suurendusklaasi keskosa ja peegli ava peaks olema ühes reas.
- Arst hindab põhjavee ja silmade närvi põhja seisundit. Suurenenud rõhku näitavad koe värvi muutused, ketta värvus ja kontuur, samuti laevade köidetamine ja laienemine.
Kui sellised muutused avastatakse, suunab okliisti patsiendi neuroloogi, kes jätkab diagnoosi tõstmist ICR-i abil, kasutades MRI-d, brahioksefaalsete arterite dupleksset skaneerimist ja reoencephalography.
MRI tehakse ainult inimestele, kelle kehakaal ei ületa 150 kg ja mille kehas pole metallesemeid (kuulid, südamestimulaatorid, tihvtid jne). Patsient pannakse libistatavale tabelile ja asetatakse kapslisse. On vaja eemaldada kõik ehted ja kellad, eemaldada magnetkaardid ja telefonid. Rõivad peavad olema ilma metall-elementideta (nööbid, pandlad jne). Patsiendi pea on kulunud spetsiaalsele kiivrile, peaaegu peaaegu raadiolaineid saavad rullid. Menetluse kestus on umbes 40 minutit.
Umbes 10 minutit võtab selgroogsete ja unearteride arterite duplex skaneerimine. Selle uuringu käigus hindab arst verevoolu ja vaskulaarset seisundit.
Kui reoencephalograafia salvestab muutusi kolju ja aju kudede resistentsuses, kui nad läbivad nõrga voolu kõrge sagedusega. Menetlus toimub ruumis, kus tuled välja lülitatakse. Patsient istub toolil, juhtmed on tema peas, valguse impulsid on suunatud teda. Elektrilise takistuse impulsi võnkumiste kõvera graafikuna kuvatakse voolu perioodilised vallandumised, mis ilmuvad pulseerimise ajal.
ICP mõõtmine lastel
Imikutel määratakse kindlaks valutute ja ohutute meetodite abil.
Neuroonsograafia võib mõõta ICP-d ainult alla 10-aastastel lastel. Selle meetodiga saate hinnata aju vatsakese haigusseisundit.
Täna kasutatakse üha sagedamini echoencephaloscopy meetodit, mis koosneb teatud indikaatorite ultraheli jälgimisest.
MRI-d ja kompuutertomograafiat kasutatakse laste aju struktuuride uurimiseks. Hinnake rajatiste seisundit, mille kaudu vedelik levib, ja veresoonte täitmine veresoontega.
Järeldus
Mõõda kodusisene kolesteroolne rõhk on võimatu. Seda saab teha ainult meditsiiniasutuses, kus on aparatuur ja kvalifitseeritud meditsiinitöötajad. Täna on arstil ICP määramisel nii invasiivseid kui ka mitteinvasiivseid meetodeid. Otsemeetodid on traumaatilised ja ohtlikud ning kaudsed ei anna täpset tulemust.
Kuidas kontrollida intrakraniaalset survet kodus?
Väiksed peavalud, pearinglus, ähmane nägemine võivad viidata patoloogia esinemisele. Inimesed tavaliselt ei pööra tähelepanu sellistele märketele.
ICP võib näidata ajukoe aine tugevat strukturaalset kahjustust. Kuidas mõõta intrakraniaalset survet kodus?
Patoloogia tunnused
Aju vatsakeses tsirkuleerib pidevalt aju ja seljaaju, tserebrospinaalvedeliku ja tserebrospinaalvedeliku alamaraknoidne ruum. See kaitseb "halli aine" ülekoormuse ja vigastuste eest, see on alati surve all, seda ajakohastatakse korrapäraselt.
Kuid mitmete rikkumiste korral hakkab ajuvedelik vedelikku kogunema ühes piirkonnas, aidates kaasa ICP tõusule. Kui inimene on tervislik, on tema veresoonte ja tserebrospinaalvedeliku toimimine stabiilne.
Kui ravimata, põhjustab patoloogia järgmisi komplikatsioone:
- letaalne tulemus (tavaliselt täheldatud ICP järsu tõusuga);
- väikese väikerakenduse hävimine suurtes kuklakujulises vaheseinas, hingamisraskuste leevendamine, jäsemete tundlikkuse vähenemine ja teadvuse häired;
- epilepsia sündroom;
- hägune nägemine, pimedus;
- vaimsete funktsioonide rikkumine;
- isheemiline hemorraagiline insult.
Täiskasvanute patoloogia vormid
ICP-d on järgmised:
- Ostrum. See on tavaliselt kolju või koljusisese hemorraagia tõsine kahjustus, mis on tingitud insultest või aneurüsmi purdamisest. ICP tõuseb dramaatiliselt ja võib lõppeda surmaga.
- Krooniline Suurenenud intrakraniaalset rõhku jälgitakse pikka aega. See võib olla vigastuste, haiguste, ravimite kõrvaltoimete tagajärg. Sageli viib järk-järguline nägemise kadu. Patsient kannatab pideva peavalu, mida valuvaigistajatega ei leevendata.
Põhjused
Järgnevad tegurid mõjutavad intrakraniaalse rõhu probleemide ilmnemist:
- ainevahetusprotsesside rikkumine, millega kaasneb vedeliku verega nõrk imendumine;
- liigne vedelik keha sees, mis aitab suurendada tserebrospinaalvedeliku mahtu;
- CSF ei levinud vasospasmi tõttu;
- insult;
- meningiit;
- hüdrotsefaal;
- entsefaliit;
- migreen;
- tserebraalne hüpoksia;
- ülekaaluline;
- A-vitamiini üleannustamine;
- ajukasvaja;
- tugev mürgistus.
Manifestatsioonid
Kuidas intrakraniaalne rõhk ilmneb? Täiskasvanutel intrakraniaalse rõhu sümptomid:
- püsivad ja tugevad peavalud, eriti hommikul ja õhtul;
- valusündroomi ei leevendata valuvaigisteid;
- vegetovaskulaarne düstoonia, millega kaasneb eelnevalt sünkoop, madal või kõrge vererõhk; higistamine;
- iiveldus, oksendamine;
- uimasus;
- jõudluse halvenemine;
- vähenenud potentsiaal;
- meteoroloogiline sõltuvus;
- pearinglus;
- bradükardia;
- nägemisnärvi paistetusest tingitud nägemise vähenemine.
ICP määramise meetodid
Kuidas määrata intrakraniaalset survet? Mõõda kodusisene kolesteroolne rõhk on võimatu. Protseduur nõuab spetsiaalset varustust ja teatud kvalifikatsioone.
Intrakraniaalne rõhk. Kuidas seda saab mõõta?
Invasiivsed meetodid
- Subdural. ICP mõõdetakse hädaolukorras. Määratakse rõhk subdural-kruvi abil. See sisestatakse patsiendi kolju läbi varem tehtud ava.
- Epidurraal. Ava on ka kaelaosas. Varem on anesteseeritud koha, eemaldatakse juuksed, nahka ravitakse antiseptilise lahusega. Andur sisestatakse läbi ava kolju ja kere vahel. See on heal tasemel meetod, kuid see kehtib ainult täiskasvanute kohta. ICP ei vähenda.
- Intraventikulaarne kateeter. Kateeter sisestatakse avausse. Sellega saab arst andmed, vedelik pumbatakse välja, rõhk väheneb. Kuid liiga kõrge rõhu korral on kateetri sisestamine keerukas.
- Invaksiaalsete intraparensüümiliste andurite kasutamine. Tavaliselt koosnevad nad õhukest kiudoptilisest traadist, mis lõppeb miniatuurse anduriga. Süsteemid on kergesti paigaldatavad, neil on väike ajutrauma. ICP-d saab kontrollida ka raske aju ödeemi ja ventrikulaarse kompressiooni korral. Kuid paljud selliste süsteemide mudelid on habras, nad võivad mõõtmiste ajal triivida, moonutades ICP väärtusi.
Sellised meetodid võivad põhjustada erinevaid komplikatsioone. Kõige sagedasemad on nakkused. Kõige sagedamini esineb infektsioosseid komplikatsioone kahel viimasel meetodil.
Infektsioossete komplikatsioonide mõjutavad tegurid ICP jälgimisel:
- rõhu tase üle 20 mm Hg;
- intrakraniaalne efusioon vere lekkimisega vatsakesse;
- teiste nakkuste olemasolu organismis;
- neurokirurgiline sekkumine;
- invasiivne seire kestab rohkem kui viis päeva;
- Asepsisüsteemi eeskirjade eiramine süsteemi paigaldamise ajal.
Samuti on võimalik intratserebraalne hemorraagia.
Kõik ülaltoodud tehnikad on keerukad ja võivad patsiendile ohtlikud olla. Neid kasutatakse tavaliselt vigastuste, aju turse ja muid eluohtlikke seisundeid.
Mitte-invasiivsed meetodid
Kuidas kontrollida intrakraniaalset survet mitteinvasiivsete meetoditega. Ja kas see on võimalik? Sellised meetodid on ohutud, kuid mitte väga täpsed.
Nad ei mõõdeta ICP-d ühes aju piirkonnas mitu korda. Intrakraniaalset rõhku kontrollitakse järgmistel viisidel:
- Prilli ümberpaigutamise teel. ICP mõjutab endolümfi survet kuuldeaparaadi sisejooksul. Arvutage kogus, mille võrra prillide vahele läheb.
- Cochlear microphony. Välises kuulmiskanalis registreeritakse mikrofoni abil kõrgsageduslike heliribade muutusi. Seda kasutatakse seireks, kuna see ei mõõda survet, vaid registreerib selle muudatused. Seda ei kasutata raskete peavigastuste tõttu ajapiirangute ja kiire kirurgilise sekkumise vajaduse tõttu.
- Transkraniaalne Doppleri ultraheliuuring on ajuveresoonte ultraheliuuringu meetod, mis aitab määrata verevoolu kiirust intrakraniaalsete veresoonte kaudu. Arvutab pulsatsioonindeksit, mis kaudselt näitab kõrge ICP raskusastet. Meetod ei nõua ettevalmistamist, ei ole vastunäidustusi. Enne protseduuri on vaja ainult vaskulaarseid ravimeid välistada, mitte suitsetada, alkoholi mitte jooma. Patsient asub diivanil, arst puudutab ultraheli andureid teatud kohtadel kaelal ja pea. Protseduuri ajal patsient ei peaks rääkima, pööra oma pead.
Oftalmoskoopia
Teine võimalus on uurida põhjaosa. Seda tehnikat kasutatakse laialdaselt kliinikutes, tema okulisti juhib.
Märgid näitavad suurenenud ICP-d: valulikke, laienenud aurusid, optiliste ketaste paistetust. Selliste ilmingute puudumisel peetakse ICP-d normaalseks.
Esiteks, õpilaste laiendamiseks on sisse viidud spetsiaalne lahendus. Arst näeb põhjapoolt läbi suurendusklaasi ja peegli teatud kaugusele.
Kasutatakse veel ühte oftalmoskoopi. Valguskiir suunatakse patsiendi silma, mille allikas on oftalmoskooplamp või mõni teine allikas. Tala suunatakse pupilli läbi võrkkesta, mis aitab näha nägemisnärvi pead, makula, võrkkesta veresooned ja perifeeria.
Kõik laiendatud pupillil tehtavad oftalmoskoopiad tehakse. Mõnedes silmahaigustes ei saa õpilane kunstlikult laieneda. Näiteks glaukoomiga.
- Otsene oftalmoskoopia. Esmalt juhtige optilise närvi veresoonte kimbu uurimist. Seejärel kontrollige kollase koha (makula) ala. Viimasel etapil uuritakse perifeerse põhjaosa vööndit. Meetod pakub üksikasjalikke pilte.
Puudused:
- ei teostanud põhjaosa äärealade uurimist;
- Stereoskoopilist pilti ei saa.
Kui okulist tuvastab muutuse, suunab ta patsiendi neuroloogi. Lisaks sellele jätkub MRT ja teiste meetodite abil ICP tõusu diagnoos.
MRI ja CT
MRI - uuring, mis viiakse läbi elektromagnetilise kiirguse abil. Tehke inimesi, kui nende mass ei ületa 150 kg ja nende kehas ei ole metallesemeid (kuulid, südamestimulaatorid, nööpnõelad).
Patsient asub libisemisel ja asetatakse kapslitesse. Varem eemaldab ta ehteid ja kellasid, eemaldab magnetkaardid, telefonid, eemaldab riideid nuppudega, pandlaga.
Ta kannab oma peaga spetsiaalset kiivri. Rullid ümber pea viivad raadiolaineid. Protseduur võib kesta umbes 40 minutit.
Nad teostavad ka aju kompuutertomograafiat (CT). See uuring viiakse läbi röntgenkiirte abil.
Protseduuri ei saa nimetada ohutuks, nagu on näidatud vastunäidustuste arvuga:
- rasedus;
- diabeet;
- südamestimulaator, tihvtid, insuliinipump;
- neeru- ja maksapuudulikkus;
- allergia kontrastainele (kui kontrastiga teostatakse CT);
- CT-ga läbinud põetav naine ei saa piima süüa uurimise päeval.
CT skaneerimine võib täpselt näidata aju füüsilist struktuuri. Annab kõrge täpsuse luukoe kahjustuste, siseorganite haiguste tekkeks.
MRI näitab ka kudede keemilise koostise erinevusi või puudumist. Protseduur on pehmete kudede, kõhr, aju struktuuride uurimiseks hädavajalik.
CT-ga patsient saab röntgen-annuse, kuigi minimaalne. MRI-l pole kehal negatiivset mõju.
Muud tehnikad
Selja- ja unetaalsete arterite kahesuunaline skanneerimine kestab umbes 10 minutit. Selle uuringuga hinnatakse verevoolu kiirust ja veresoonte seisundit.
Rheonenteksfalograafia on mitteinvasiivne funktsionaalne diagnostiline meetod. Mõõdetakse kolju ja aju koe resistentsust elektrivoolu.
Patsient istub toolis, juhtmed on tema peal kinnitatud ja neile saadetakse valguse impulsid. Graafikuna kuvatakse praegused kõikumised, mis väljenduvad pulsatsioonitaktis.
Uuringut ei teostata elektroodide kokkupuute piirkonnaga, samuti naha ja juuksekarva bakteriaalsete, seenhaiguste ja parasiitidega seotud nahavigastustega.
Lastel ICP mõõtmise meetodid
Kuidas teada saada, milline on kollasel rõhk lapsel? ICP lapsele ei ole vähem ohtlik patoloogia kui täiskasvanutel.
Imiku intrakraniaalse rõhu tunnused:
- vedrud emanate, pulseerivad;
- suureneb kolju luude õmblused;
- lapsel on unisus, letargia, ärrituvus;
- lõua värisemine;
- laps tihti oksendab ja oksendamine ei anna mingit leevendust;
- nägemine on häiritud, ilmneb strabismus;
- laps võib langeda kooma;
- krambid ilmuvad;
- pea ümbermõõt suureneb;
- jäsemed võivad nõrgestada;
- laps sageli sööma hakkaks.
Kuidas mõõta intrakraniaalset survet lastel? Võimalused:
- Neuroonsograafia. See on aju ultrasound. See meetod on efektiivne lastele kuni aastani, usaldusväärne ja ohutu. Uuring viiakse läbi kevadel. Võimaldab teil hinnata aju seisundit, selle üksikute piirkondade suurust, tuvastada mitmeid sünnidefekte, hoolikalt uurida aju vatsakeste seisundit. Ultraheli lained tungivad pehmetesse kudedesse. Kui kevad on suletud, ei ole protseduur võimalik. Planeeritud uuringud on ette nähtud igale lapsele esimesel eluaastal.
- Echoentsefaloskoopia. Aju ultraheli diagnostiline meetod, mis võimaldab teil saada signaale aju ventrikulaarsest süsteemist ja mõõta neid arvuti töötlemise abil. Samuti jälgib tserebraalsete anumate pulseerimist. Seda kasutatakse igas vanuses lastele. See meetod on valutu, kuid see ei erine täpsuse ja usaldusväärsuse poolest. Esialgset ettevalmistust ei nõuta.
- Magnetresonants (MRI) ja kompuutertomograafia (CT). Täiendavate täiskasvanud laste puhul on kevadel juba pikk. Meetodite puudumine: laps peab eksami ajal jääma suhteliselt pikaks ajaks, vastasel juhul on pildi selgus häiritud. Väikesed lapsed ei suuda pikka aega valetada aparaadi pimedas tujusid. Selliste tehnikate vajadust arstiga arutada tuleb. Kui laps ei saa veel liikumatut hoida ja on vaja uuringuid, viiakse protseduurid läbi üldanesteesia. Kliinikutes, kes selliseid teenuseid osutavad, on anesteesioloog alati lähedal ja jälgib väikese patsiendi seisundit, mistõttu võib MRI-d ja CT-d pidada suhteliselt ohutuks. Kui CT on inimese keha kudede kiiritus. Onkoloogiliste protsesside tekkimise oht pärast sellist uurimist on minimaalne, kuid jääb samaks.
Mõõda kodusisene surve on võimatu.
Kuid pöörates tähelepanu kahtlustatutele sümptomitele (peapööritus, peavalu, iiveldus ja muud ilmingud), võib patoloogia esineda kahtlane ja konsulteerida viivitamatult arstiga.
Arstid saavad läbi viia invasiivseid ja mitteinvasiivseid mõõtmismeetodeid. Esimesed on traumaatilised ja ohtlikud, teine on vähem informatiivne ja ei anna täpset tulemust. Kuid nende abiga on juba võimalik tuvastada mõningaid kõrvalekaldeid ja alustada ravi patoloogias.
Kuidas mõõta intrakraniaalset survet täiskasvanule või lapsele?
Intrakraniaalne rõhk kehtestatud normides on looduslik nähtus, mis iseloomustab aju tserebrospinaalset kanalit ja ventrikulaarset CSF vedeliku pidevat esinemist ja takistamatut vereringet. ICP võib muutuda looduslike tegurite mõjul näiteks täiskasvanute füüsilise koormuse või imiku imetamise ajal, kuid sageli võib intrakraniaalse hüpertensiooni ilmnemine näidata aju struktuurides tekkivaid haigusi.
Suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid
Aju hüpertensiooni sümptomid on kumulatiivsed, põhjustades järgmist tüüpi valu ja ebamugavustunde inimestel:
- peavalu pikaajalisel või püsival kujul, öösel süvenenud, äkilised liikumised ja painded;
- iiveldus ja tugev oksendamine, mis haigusseisundit leevendab;
- visuaalsete ja kuulmisreflekside vähenemine, mälu, tähelepanu kontsentratsioon;
- kiire väsimus, nõrkus, ärrituvus, mille taustal tekib apaatia ja depressioon.
Iga sümptom võib olla areneva patoloogia lähteaineks, kuid ICP suurenemist võib näidata ainult mitmete märkide olemasolul. Sellisel juhul peate läbima diagnoosi ja mõõta intrakraniaalset rõhku, et mõista aju hüpertensiooni põhjust.
ICP mõõtmise meetodid
Kõrvalekallete diagnoos ja ICP näidustused tehakse eranditult meditsiiniasutustes või haiglates. Sõltuvalt patsiendi vanusest, diagnoosist ja seisundist kasutatakse läbivaatamiseks visuaalset uurimist või kaasaegset varustust, võimaldades mitteinvasiivse meetodiga tuvastada põhjuseid, mis aitavad suurendada ICP-d. Invasivse kirurgilise protseduuriga kasutatakse aju survet selgete näitajate saamiseks.
Invasiivne protseduur
Patsienti uuritakse invasiivse meetodiga, kui on vaja viivitamatult mõõta intrakraniaalset survet täiskasvanutel või lapsel ja määrata täpsed ICP väärtused. Põhjustavad on infektsioonid, mis põhjustavad aju turset, raske peavigastust, kahtlustatav ajuverejooks ja kasvajaid. Protseduur nõuab operatsiooni haiglas, mille käigus külvatakse aju kolju. Seade asub selles - andur või kateeter.
Kaasaegses meditsiinis tehakse IKB mõõtmine koljuskarbis ja CSF-i eemaldamine, kui see koguneb suures koguses, kasutades invasiivseid meetodeid:
- Subdural meetod. Seda kasutatakse olukordades, kus on oht patsiendi elule ja ta peab rõhku kiiresti mõõtma. Selle tegemiseks sisestatakse subdural-kruvi auku, mis on fikseeritud aju ja kolju vahel ning mõõdetakse. Meetodi puuduseks on võime vähendada aju survet akumuleeritud vedeliku suunamise teel.
- Epiduraalne meetod. Seda kasutatakse samamoodi nagu eelnevat rõhu mõõtmise meetodit. Selleks sisestatakse kolju auku kolju ja ajumembraani vahel olevasse avausse, mille abil mõõtmisi tehakse.
- Intraventrikulaarne meetod. Seda peetakse kõige tõhusamaks järk-järguliseks meetodiks, mis ei sisalda mitte ainult täpseid ICP indikaatoreid mõõtmisprotsessis, vaid ka liigse vedeliku eemaldamist, mis avaldab survet meningidele. Selleks sisestatakse intraventrikulaarne kateeter sulguriavasse, mis on varustatud sensorianduriga rõhu jälgimiseks ja drenaažikanaliks, mis on kavandatud tserebrospinaalvedeliku äravooluks. Mõned kateetrid on varustatud temperatuurianduritega aju temperatuuri jälgimiseks.
Spetsiaalsed neurokirurgia spetsialistid kasutavad invasiivseid meetodeid ainult kiireloomuliste vajaduste korral, hoolikalt hinnates patsiendi seisundit ja kaasnevate riskide võrdlemist.
Mitteinvasiivne menetlus
Mitte-invasiivsete kontrollimeetodite abil saab tuvastada aju esinevaid patoloogilisi muutusi ja diagnoosida intrakraniaalset hüpertensiooni, kuid täpset rõhu mõõtmist ei saa teha. Mitteinvasiivsed protseduurid on ohutud, valutumatud, teostatakse ilma operatsioonita ja haiglaravi vajadus. Kohe pärast uuringut saab patsient koju minna.
- Spinaalne punktsioon on kõige usaldusväärsem mitteinvasiivne meetod, mille abil mõõdetakse rõhuindikaatoreid, võttes arvesse patsiendi individuaalseid näitajaid ja tema vanusekriteeriumit. Nõel sisestatakse tserebrospinaalsesse kanalisse, mis on ühendatud spetsiaalse seadmega, mis on kavandatud vedeliku rõhu mõõtmiseks. Vastavalt tulemusele, mis kuvatakse seadme monitori ekraanil, arvutatakse näitajad.
- Echoencephalography on ultraheli meetod, mis võimaldab teil määrata intrakraniaalse hüpertensiooni esinemist ventriklaaside suuruse ja aju struktuuri asukoha järgi. Seda tüüpi uuring on informatiivne ja on määratud aju struktuuride seisundi esialgseks diagnoosimiseks. Protsessi olemus ei erine tavapärasest ultraheli, ei ole vastunäidustusi, selle kestus ei ületa 15 minutit.
- Doppleri sonograafia on meetod ultraheliga arteriaalsete ja venoossete veresoonte vereringluse olemuse ja kiiruse hindamiseks. Uurimise käigus tuvastatakse vaskulaarpatoloogia, mis võib põhjustada CSF-i aju survet ja provotseerida intrakraniaalse hüpertensiooni arengut.
- MRI või kompuutertomograafia - kasutades magnet- või radiograafilist kiirgust, näitab patoloogiliste protsesside arengut aju kudedes ja struktuuris, põhjustades ICP-i, kuid on tõenäolisem, et see on eeldatav. Protseduur on kallis, nii on ette nähtud, kui eelnevad kontrollimeetodid ei võimalda patoloogiat tuvastada.
- Otoakustiline meetod - kõrvapõletiku visuaalse vaatluse tüüp. ICP tõus aurikulis suurendab perilümfi rõhku ja muutub membraani asend.
- Oftalmoloogi läbivaatus on visuaalne uurimismeetod, mis võimaldab kajastada aju hüpertensiooni kaudseid märke. Suurenenud ajurõhuga patsiendil esineb silmade närvide turse ja silmamuna struktuuri rikkumine. Need sümptomid võivad olla aju struktuuri täpsema diagnoosi aluseks.
Iseloomulike näitajate kontroll laste intrakraniaalse rõhu kohta
Lastel on aju hüpertensiooni märgid rohkem väljendunud kui täiskasvanutel, mistõttu nad võimaldavad õigeaegselt diagnoosida patoloogilist seisundit ja konsulteerida arstiga.
Vastsündinutele kaasneb ICP tõusuga järgmised sümptomid:
- peanaha all oleva frontaalli ja venoossete veresoonte paistetus;
- kiire pea kasv, mis ei vasta vanusekriteeriumidele;
- ärevus ja nutt beebi, öösel süvenenud, sagedane ärkamine;
- aknumootorite närvide struktuuri muutus, mis ilmneb silmapilguse tahtmatu väljaulatuvuse ja languse kõrvalekaldumisel;
- liigne regurgitatsioon ja sagedane oksendamine, mis ei ole seotud toiduga;
- sööda jätmine;
- füüsiline ja vaimne alaareng, mis tuleneb aju patoloogilisest arengust ja toitainevaegusest tulenevate toitainete puuduste tõttu.
Vanuses ja vanematel lastel pole "kevadel", nii et aju rõhu tunnused avalduvad erinevalt:
- peavalu, mille intensiivsus tõuseb ööseeni;
- iiveldus ja oksendamine, mitte haigusseisundi leevendamine;
- ärrituvus, vaheldumisi äkiline nõrkus, väsimus;
- valu, mis esineb silmapulgal;
- visuaalsete reflekside rikkumine, mis avaldub plekkide, vilkumiste ja kahekordse nägemise kaebustes;
- krambid märkimisväärselt suurenenud ICP.
Kui lapsel on nende sümptomite kombinatsioon, peate diagnoosi saamiseks pöörduma arsti poole. Selleks, et määrata normidest ICP ebanormaalsusi, võib lapsele määrata järgmised eksamitüübid:
- Oklisti uurimine - võimaldab tuvastada ICP sümptomeid: muutused põhjapooluse struktuuris, nägemisnärvide paistetus, veresoonte laienemine ja spasmid.
- Neurosoonograafia - aju struktuuride ultraheliuuringud tehakse lastele kuni aastani, kuni kevad on suletud. Uuring näitab vatsakeste patoloogilisi muutusi, aju struktuuri ebanormaalset asukohta, kasvajaid ja muutusi poolkera lõhe. Menetlus on ohutu, ei ole vastunäidustusi, nii et seda saab teha arsti poolt ette nähtud viisil, kui kevad on avatud. Kohustuslik neurosonograafia viiakse läbi lapsega üks kord 3 kuu kuni kuue kuu jooksul.
- Kombineeritud tomograafia või MRI - on ette nähtud lastele, kellel on kevadel suletud. See protseduur võimaldab tuvastada ajus esinevaid patoloogilisi muutusi. Laste kompuutertomograafiat on ette nähtud ainult hädavajaliku olukorra korral, kuna lapse kehas on kahjulikke röntgeni. MRI diagnoosimisel ei ole lapsele vastunäidustusi, kuna magnetväli, milles see asub, ei oma selle kehale negatiivset mõju.
- Entsefalograafia on ultraheli protseduur, mis diagnoosib aju laineid ja võimaldab nende pulsatsioonide tõttu teha järelduse nende avatuse ulatuse ja ICP tõusu tõenäosuse kohta.
Kirjeldatud diagnostilised meetodid aitavad määrata patoloogilisi protsesse, mis esinevad lapse ajus ja põhjustavad intrakraniaalset hüpertensiooni. Sageli on see piisav ravimi väljakirjutamiseks ja lapse seisundi jälgimiseks. Rasketel juhtudel on lapse diagnoosimisel invasiivsete meetoditega vaja kindlaks määrata ICP-de selged indikaatorid elukvaliteedi kohta: löögi eemaldatakse selgroo või koljuosast.
Intrakraniaalse rõhu mõõtmise meetodid. Kuidas kontrollida survet kodus?
Tavaline intrakraniaalne rõhk hoitakse erinevate protsesside kombinatsioonis ja kui ühe süsteemi töö ei õnnestu, tõuseb või langeb rõhk.
Normaalsed kõrvalekalded ei põhjusta tervisele erilisi muutusi, kuid ilmsete häiretega kaasnevad ebameeldivad sümptomid, nagu peavalu, iiveldus ja väsimuse kõrge tase.
On võimalik kindlaks teha, et kodusiseselt suureneb intrakraniaalne rõhk, kuid ainult spetsialist saab kindlaks teha põhjused ja need kõrvaldada.
Kuidas mõõta intrakraniaalset rõhku?
Tserebrospinaalvedeliku, verevoolu ja veresoonte läbilaskvuse tase mõjutab koljusisese rõhu taset.
Suurenenud intrakraniaalne rõhk võib näidata järgmiste haiguste ja kõrvalekallete arengut:
- Koljuosa vigastused;
- Ajukoe neoplasmid;
- Insult;
- Hüpertensioon;
- Hüdrotsefaal;
- Meningiit
Et kontrollida koljusisese rõhu olemasolu kahtluse korral ebanormaalsuse korral, peaksite välja selgitama, kes mõõdab ICP-d.
Sellega tegelevad järgmised spetsialistid:
- Neuropatoloog. Ta kuulab kaebusi, küsib selgitavaid küsimusi, teeb üldise kontrolli ja annab suunised edasiseks uurimiseks.
- Silmaarst Hinnatakse põhjaosa seisundit.
Arst, kes kontrollib diagnoosimisprotsessi, selgitab, kus võetakse intrakraniaalse rõhu mõõtmine ja kuidas seda testitakse.
Intrakraniaalse rõhu jälgimine sisu ↑
Intrakraniaalse rõhu mõõtmise meetodid
Koljusisese rõhu täpse taseme kindlaksmääramine on võimalik ainult spetsiaalsete diagnostiliste meetodite abil, mis jagunevad:
- Invasiivne (otsene läbitungimine ajusse);
- Mitte-invasiivne (mõõtmine ilma läbitungimiseta).
Invasivsete meetodite abil mõõdetakse survet täiskasvanutel ja ainult juhtudel, kui mitteinvasiivseid meetodeid pole võimalik rakendada. See on tingitud suurenenud ohust tervisele ja elule.
Invasiivne
Mitteinvasiivne
Mitteinvasiivsed mõõtmismeetodid ei põhjusta valu ega kujuta endast terviseriske (va lülisamba punktsioon), kuid need ei ole alati täpsed ja mugavad.
Diagnoosimeetod valib arst vastavalt konkreetsele olukorrale. Kõige sagedamini kasutatakse mitteinvasiivseid meetodeid, kuid kolju raske kahjustuse korral määratakse ICP tavaliselt invasiivselt.
Diagnostiliste protseduuride hind võib erineda sõltuvalt valitud meetodist ja kliinikust. Ja avalikes haiglates saab ICPi tasuta mõõta.
Suurenenud intrakraniaalse rõhuga sümptomatoloogia
Te võite tunnistada liigse intrakraniaalse rõhu olemasolu järk-järgult esinevate sümptomite ilmnemisega.
Esimene sümptom on peavalu, millel on mitu iseloomulikku tunnust:
- Valuvaigisteid ei kõrvaldata;
- Tekib pärast öö magamist;
- Samuti võib ilmneda seksuaalvahekorda suurenemine, aevastamine, köha ja iiveldus;
- See on pulseeriv iseloom, see võib olla pigistamine ja sellega kaasneb lõhkemistunne.
Muid sümptomeid lisatakse peavalu järk-järgult:
- Sülje ja higi liigne sekretsioon;
- Pearinglus;
- Sagedased vererõhu hüpped;
- Kiire pulss;
- Soolestiku häired (kõhukinnisus ja kõhulahtisus);
- Lämbumishäired;
- Valu südames;
- Suurenenud ärrituvus;
- Apaatia, ükskõiksus kõike.
Kui ICP tõusu põhjustavate haiguste ravi ei alanud õigeaegselt, tervislik seisund halveneb oluliselt, täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- Häbemärgid, mis võivad kooma minna;
- Tugev lihasnõrkus;
- Intensiivne pearinglus koos koordineerimise puudumisega;
- Sage oksendamine;
- Kusepidamatus;
- Kõnehäired;
- Mitu häiret südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi toimimisel.
ICP-i märkimisväärne suurenemine võib põhjustada surma.
Sümptomatoloogia koos vähenenud intrakraniaalse rõhuga
See oht pole mitte ainult suurenenud, vaid ka madal ICP. Tavaliselt on rõhu langus põhjustatud vaskulaarsüsteemi probleemidest ja veri ei suuda oma ülesandeid nõuetekohaselt täita, mis toob kaasa toitainete puudujääke ja hapnikku nälga.
Vaskulaarsete häirete areng mõjutab järgmisi tegureid:
- Vitamiinide ja mineraalainete puudus;
- Puhke puhkus, sagedane ületöötamine;
- Mürgitus mürgiste ainetega;
- Nakkushaigused;
- Sage stress, märkimisväärne emotsionaalne segadus, depressioon;
- Allergiad;
- Suitsetamine ja joomine;
- Osteokondroos;
- Hormonade tootmise häired.
Sümptomid suurenevad järk-järgult. Haiguse arengu varases staadiumis võivad mõned sümptomid puududa või tunduda veidi.
Täheldatud:
- Valu südame piirkonnas;
- Madal tootlikkus, raskused töökohustuste täitmisel;
- Pearinglus;
- Kõrge väsimus;
- Raskustunne maos;
- Vilgub, enne silma tumeneb;
- Perioodiline teadvusekaotus.
Mõnedel juhtudel täheldatakse madalat ICP-d raseduse või menstruatsiooni ajal. Hooldusriskide muutustest tingitud noorukid võivad ka langeda.
ICP-i suurendamise põhjused sisule
Kõhunäärme rõhu kindlaksmääramine lapsel
Laste kõhukinnisus suureneb.
Imikutel, kes ei suuda täielikult öelda, mis neid häirib, ilmnevad järgmised sümptomid järgmiselt:
- Sageli nutma, ilmutamata ilmse põhjuseta;
- Kumer kevad:
- Pea ületav norm suurus;
- Cross-eye
Vanemate lastega kaasneb sümptomitega intrakraniaalne hüpertensioon:
- Valu pea;
- Kõrge väsimus;
- Oksendamine;
- Liigne ärrituvus, närvilisus;
- Vehklemine;
- Krambid.
Need märgid ei pruugi alati teatada ülemäärasest ICP-st, kuid kui kliiniline pilt on intensiivne, tuleb ICP taseme mõõtmiseks, täiendavate diagnostiliste protseduuride alustamiseks ja ravi alustamiseks pöörduda arsti poole niipea kui võimalik.
Lapsed mõõdetakse survet erineval viisil, sõltuvalt nende üldisest seisundist ja vanusest. Diagnostikameetod, mille järgi kontroll tehakse, määrab arst.
Alla ühe aasta vanustel lastel määrab taseme kõige õrnemad ja ohutumad meetodid.
Kui lapsel on kevad, pole see veel luustunud, uuritakse aju ultraheli. See on valutu viis, mis ei mõjuta imiku arengut negatiivselt.
Vanemad kui aasta vanused lapsed kontrollitakse tase kasutades echoencephalography. See uuring võimaldab kindlaks määrata aju asuvate veresoonte pulsatsiooni taseme.
Oftalmoskoopia põhja võib läbi viia peaaegu igas vanuses lastele. See on tavaline menetlus, mis sobib mitte ainult diagnostilisteks, vaid ka ennetavateks uuringuteks.
Diagnoosi selgitamiseks on näidatud ka MRI, CT, EEG.
Millist arsti ühendust võtta?
Neuroloog (neuroloog).
Koljusisese rõhu määramine kodus
Selleks, et kindlaks teha, kas kodus asuvat meditsiiniõdet on suurendatud, on raske. Te saate ainult võrrelda sümptomeid ja üldiselt mõista, kas on kõrvalekaldeid.
Kui sümptomid avalduvad intensiivselt, minestamine, nägemishäired, hingamisteede ja südamehaigused, peate konsulteerima arstiga niipea kui võimalik.
ICP mõõdetakse ainult haiglas, sest on olemas kõik vajalikud seadmed.
ICP kontrolli all hoidmiseks on soovitatav läbi viia regulaarseid ennetavaid meditsiinilisi uuringuid, vähendada soola tarbimist, vähendada stressi, vabaneda halbadest harjumustest, piisavalt puhata, loobuda kahjulikust toidust.