Intrakraniaalne rõhk (ICP) on kolju sees olev rõhk: ajukelme ninaotsakutes, subarchaalsetes ja epiduraalruumides, aju vatsakesetes. Selle kõikumised on seotud peavalu (CSF) kahjustatud vereringega kolju teatud osades, mis põhjustab selle akumuleerumist või puudumist.
Tervislikul inimesel sekreteeritakse päevas ligikaudu 1 liitrit vedelikku, samas kui intrakraniaalne rõhk jääb normaalseks. See on tingitud aju venoossete veresoonte ajutine spasmi pidevast imendumisest. Patoloogilistel juhtudel tserebrospinaalne vedelik ei imendu, kui see on vajalik, ja selle liigne mass avaldab survet aju vatsakeste seintele. Nendel juhtudel on diagnoosiks "suurenenud intrakraniaalne rõhk". Seega sõltub ICP indeks tserebrospinaalvedeliku kogusest, vereplasma vereringe tingimustest ja venoosse veresoonte absorptsiooni astmest.
Intrakraniaalne rõhk võib kogu päeva jooksul varieeruda. Nagu arteriaalne, tõuseb ja langeb see mitmete tegurite mõju tõttu ja samal ajal ei tunne inimene ebamugavust. Patoloogia on ICP püsiv tõus, mis on tingitud liigse koguse CSF (tserebrospinaalvedelik) kogunemisest kolju.
Suurenenud ICP põhjused
Miks suureneb intrakraniaalne rõhk ja mis see on? On mitmeid haigusi, mis põhjustavad sageli intrakraniaalse rõhu suurenemist.
Esiteks on need järgmised:
- Suurimad aju kasvajad, nii pahaloomulised kui ka healoomulised.
- Aju ja selle membraanide nakkushaigused ja põletikulised haigused: meningiit, entsefaliit.
- Venoossete nina tromboos, mille tõttu on häiritud tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsioon.
- Traumaatilised ajukahjustused, mis põhjustasid suurte hematoomide moodustumist.
- Elampsia ja preeklampsia on rasedate naiste hiline toksoos, mille puhul vererõhk lühikese aja jooksul saavutab kriitilisi väärtusi.
- Isheemiline insult võib põhjustada ka koljusisese rõhu suurenemist.
- Hüdroksefaloos - kaasasündinud seisund - tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumine, mis avaldub esimesel päeval või kuu jooksul lapse elus. Põhjuseks võivad olla erinevad tegurid, näiteks ema raseduse ajal ülekantud nakkushaigused.
Täiskasvanute suurenenud intrakraniaalne rõhk on sageli peavigastuste ja aneurüsmide purunemise ning ka selliste raskete haiguste nagu meningiit, entsefaliit ja koljuõõne kasvajad. Lisaks võib intrakraniaalse rõhu suurenemise põhjuseks olla Arnold Chiari kõrvalekalde esinemine, hüpoksia, verevarustuse häired ja raske mürgistus.
Suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid täiskasvanutel
Normaalses seisundis ei tohiks täiskasvanu kolju jääv rõhk olla suurem kui 10-15 mm Hg. Selle suurenemist 25-35 mm võrra peetakse kriitiliseks ning antud juhul on teadvuse kaotamine võimalik. Kui seda protsessi ei peata, võib see põhjustada aju surma. Seetõttu on väga oluline, et täiskasvanu sümptomid saaksid kindlaks teha intrakraniaalse rõhu suurenemise.
Täiskasvanutel suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid:
- sagedased peavalud, eriti hommikul;
- oksendamine, iiveldus;
- liigne higistamine;
- südamepekslemine;
- nägemishäired: kahekordne nägemine, pulseeriv valu;
- verevalumid või väikesed verevalumid silmade all;
- väsimus, närvilisus;
- liigeste liikumise halvenemine;
- potentsiaali langus, seksuaalne atraktiivsus.
Kui intrakraniaalse rõhu nähud ilmnevad pärast pea silmakirjalikkust, langevad ja neil on teadvusekaotus, unisus ja isegi minestamine, on patsiendil kahtlane ajukahjustus. Sellisel juhul peaksite kohe pöörduma arsti poole.
Suurenenud intrakraniaalne rõhk kujutab endast tõsist ohtu patsiendi elule. Ajutine ajutine rõhk hävitab oma aktiivsust, mille tagajärjel võib intelektilise võime väheneda ja häirida siseorganite närvisüsteemi.
Laste intrakraniaalse rõhu sümptomid
Tavaliselt on lastel suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid tihedalt seotud hüdrotsefaalide manifestatsioonidega, milleks on liiga palju vedelikku aju vatsakeses.
Pea pea suuruse visuaalse suurenemise kõrval võib täheldada ka teisi sümptomeid:
- Fontaneli liigne väljaulatuvus
- üldine areng võrreldes teiste eakaaslastega;
- liigne ärevus
- laps jätab liiga palju välja ja kasutab vähe kaalu,
- letargia ja unisus.
- Graefe sümptom, kui lapse silmad ei otse otse, vaid allapoole.
Seega ei pruugi imikutel suurenenud intrakraniaalse rõhu nähud jääda märkamatuks. Iga inimene, kellel puudub meditsiiniline eriväljaõpe, suudab kindlaks teha sellise lapse ebameeldiva viletsuse.
Diagnostika
Enne kui uurite, kuidas ravida kõrge koljusiseset rõhku, peate seda korralikult diagnoosima. Seetõttu on intrakraniaalse hüpertensiooni diagnoosimiseks täiskasvanutel ette nähtud:
- Täielik vereanalüüs;
- Elektrolüütide verekontroll;
- MRI või CT;
- CSF-i rõhu mõõtmine (lülisamba punktsioon);
- Tserebrospinaalvedeliku laboratoorne uuring;
- Erinev diagnoos süsteemse erütematoosluupusega ja sarkoidoosiga.
Vastavalt diagnoosi tulemustele, samuti sõltuvalt intrakraniaalse rõhu sümptomite tõsidusest ja raskusastmest, määratakse raviskeem.
Kuidas mõõta intrakraniaalset rõhku?
Spetsiaalsetes kliinikus võib invasiivseid meetodeid kasutada aju ventilatsioonisurve mõõtmiseks spetsiaalsete ränensidetektoritega:
- Surve aju ventrikesse mõõdetakse hüdroventrikulaarses süsteemis. Anduriga ühendatud kateeter sisestatakse vatsakesse. Protseduuri ajal saate teha drenaaži, sisestada ravimeid.
- Parensüümi (Codman, Camino) rõhu mõõtmise andurid sisestatakse 2 cm sügavusele eesmise või ajalises piirkonnas.
- Andureid saab paigaldada subduraalselt, epiduraalselt, subarahnoidselt. Protseduuril on vähene aju trauma. Kuid mõõtmise täpsus on madalam kui parenhüümide ja intraventrikulaarsetes meetodites.
Kuid enamikul juhtudel mõõdetakse intrakraniaalset rõhku kaudselt, mõõdetuna spindli alamaraknoidi ruumis asuvat rõhku turvavöö tasemel (kasutades seljaaju punktsioonit).
Täiskasvanute intrakraniaalrõhu ravi
Suurenenud intrakraniaalse rõhu diagnoosimisel sõltub täiskasvanute ravi haiguse põhjuste, vanuse järgi ning võib sisaldada diureetikume, sedatiivseid ja vaskulaarseid ravimeid. Lisaks on ette nähtud manuaal- ja dieetteraapia, samuti võimlemine.
Toitumine põhineb vitamiinide rikaste toitude tarbimisel ning minimaalsel soola ja vedelikuhulgal. Sõltuvalt haiguse raskusastmest kasutatakse invasiivset (seotud kehasse tungimist) meetodeid.
Mõned neist meetoditest on mõeldud ainult patsiendi seisundi sümptomaatilise leevendamiseks. Teised saavad ravida haiguse algpõhjuseid. Sümptomaatiliste ravimite puhul on diureetikumid (diureetikumid), nagu Diacarb, tavalised. Ravim inhibeerib aju süsinikanhüdraasi, mis vähendab tserebrospinaalvedeliku ja intrakraniaalse rõhu moodustumist. Seepärast eemaldatakse sellega seotud sümptomid. Parandatud on düaarkarbimine healoomulise koljusisese rõhu vähendamiseks.
Diureetikavahendite toimemehhanism põhineb tavaliselt liigse vedeliku eemaldamisel neerude kaudu, mis vähendab tserebrospinaalvedeliku survet. Enne ravimi alustamist peate tutvuma spetsialistide arvamustega, et tagada ettenähtud ravi ohutus. Samuti pidage meeles, et diureetikumid ei lahenda probleemi, kui kasvaja, hematoom, aneurüsm ja muud tõsised põhjused muutuvad ICP-i põhjuseks. Ärge ennast ravige.
Ravirežiim
Suurenenud intrakraniaalse rõhu kõrvaldamiseks kasutage:
- Juhul, kui intratserebraalne moodustumine viis ICP-aneurüsmi, kasvaja, hematoomi suurenemiseni pärast vastavat täiendavat uurimist, tehakse kirurgilise sekkumise abil massi eemaldamine.
- Tserebrospinaalvedeliku ülemäärase sekretsiooni korral toodab hüdrotsefaal manustamisoperatsioone, mille eesmärgiks on tserebrospinaalvedeliku jaoks täiendava väljavoolutoru loomine. See toob kaasa ICP vähenemise.
Intrakraniaalse rõhu taseme meditsiinilise korrigeerimise eesmärgil kasutage järgmisi ravimirboleid:
- Loop-diureetikumid (furosemiid);
- Hormonaalsed ravimid (deksametasoon);
- Diokarbiid;
- Neuroprotektorid (glütsiin).
- Osmodiuretikid (mannitool, glütserool), mille toime eesmärk on tserebrospinaalvedeliku koguse vähendamine.
Lisaks on määratud:
- Ventrikulaarne punktsioon, dekompressioonikraniotoomia on mõeldud koljuõõnes oleva CSF-i mahu vähendamiseks.
- Manuaalse ravi, hüperbaarne hapnikuga varustamine, kontrollitud arteriaalne hüpotensioon, hüperventilatsioon.
- Toitumine Piirata kehasse siseneva vedeliku ja soola hulka, mis vastab dieedile 10, 10a.
Samuti pakume teile tutvustust mõnede soovituste kohta, mis aitavad kaasa heaolu tagamisele ICP rikkumiste korral kodus:
- Külalisvanemate, saunade välistamiseks.
- Soovitatav ujumine jões või basseinis - see aitab vähendada intrakraniaalset survet.
- Pean kõrgemaks padjadel magama, nii et pea oli kõrgel, ärkates kohe üles tõusma.
- Masseeri regulaarselt külastada: näidatakse "kaela" tsooni massaaži.
- Ärge sööge rasvaseid toite ja sisestage dieeti rohkem tervislikku toitu, vitamiine.
- Ärge soovitame suurt füüsilist koormust, ei tohiks te tõste tõsta.
- Jooge asemel vesi taimeteed, millel on kerge diureetikumõju.
- Vältige õhuvedu.
- Püüdke mitte lubada kliimamuutuste järsku muutumist, ajavööndeid.
- Parandab heaolu toidule, mis sisaldab kaaliumi: kartul, kuivatatud aprikoosid, tsitrusviljad, rohelised köögiviljad.
Ärge püüdke parandada ICP-i ise kodus ilma spetsialistiga konsulteerimata, sest vale diagnoosi korral on ravimite kasutamine mõttetu, kuid haiguse tegeliku esinemisega kaotate aega ja haigus läheb tähelepanuta jäetud kujul.
Milliseid meetodeid kasutavad arstid intrakraniaalse rõhu kontrollimiseks
Paljude haiguste diagnoosimiseks on vaja sellist protseduuri nagu intrakraniaalne rõhk. Tehnikat teostab ainult meditsiiniasutus kvalifitseeritud spetsialist. Kuidas kontrollida intrakraniaalset survet ja milline on see vajalik?
Kellega ühendust saada, et kontrollida ICP-d?
Intrakraniaalse rõhu tase diagnoositakse profülaktilistel eesmärkidel: patsientidel, kellel on haigused, mis võivad põhjustada selle suurenemist. Lisaks tuleb ICP-d mõõta vastavalt näidustustele, st kui on teatud sümptomid.
Selle protseduuri läbiviimiseks tuleb pöörduda neuroloogi poole. Ainult tal on õigus mõõta ICP-d. Neuroloog avaldab haiguse ajalugu, hindab kaebuste dünaamikat. Lisaks vaatab arst patsiendi ja vajadusel määrab täiendava uuringu.
Kuidas mõõta intrakraniaalset rõhku?
ICP taset saab hinnata mitmete kitsaste spetsialistide küsitluste ja konsultatsioonide abil:
- silmaarstliku rõhu mõõtmise oftalmoloog;
- vastsündinute ja alla üheaastaste laste ultraheliuuring (aju ultraheliuuring);
- elektroentsefalograafia aju elektrilise aktiivsuse hindamiseks;
- neuroimaging techniques - computed and magnetresonantstomograafia - täpsemalt hinnata aju vatsakeste seisundit;
- seljaajutõbi, millele järgneb tserebrospinaalvedeliku mikroskoopiline uurimine, on kõige täpsem ja täiuslikum tehnika.
Nüüd peaksime iga meetodit üksikasjalikumalt arvestama: kuidas seda teostatakse ja milliseid tulemusi on võimalik saada.
Silmasisese rõhu mõõtmine
Esiteks uurib silmaarst patsiendi põhjaosa pisikese lambi abil. Uurimisel on võimalik ka ICP-i kasvu tunnuseid täheldada:
- võrkkesta veresoonte laienemine;
- optilise närvi kett.
Identifitseeritud kahtlased sümptomid on näidustus silmasisese rõhu mõõtmiseks Maklakovi tonomomeetri abil. Kui see ületab normi, on suur tõenäosus, et ka ICP suurendatakse.
Ultraheliuuring
See meetod viiakse läbi ainult alla ühe aasta vanustel lastel. Milline on vanusepiirangu põhjus? Täiskasvanu ja isegi lapse kolju luud on üsna tihedad ja ei lase ultraheli lained läbida. Kuid alla ühe aasta vanustel lastel ei ole fondanellid suletud - tühjad ruumid kolju luude vahel. Selles valdkonnas on seadme andurid paigaldatud.
Tulemus, mis näitab intrakraniaalse rõhu suurenemist, on aju ventrikeste mahu suurenemine. See meetod on kaudne, kuna see ei anna täpseid andmeid ICP taseme kohta.
Elektroencephalograafia
See meetod viiakse läbi sarnaselt elektrokardiograafiaga. Elektroodid pannakse patsiendi kolju ja registreeritakse aju biopotentsiaal. Mõned elektrilise aktiivsuse muutused näitavad intrakraniaalse rõhu suurenemist. Need sisaldavad järgmist:
- kõrgsageduslike rütmide esilekutsumine;
- aju struktuuri kaootiline stimulatsioon;
- hajuvad muutused.
CT ja MRI
Seda tüüpi uuringuid saab läbi viia igas vanuses, seal praktiliselt ei ole vastunäidustusi. See uuring võimaldab teil näha aju struktuuri kihtides ja diagnoosida mis tahes, isegi kõige väiksemaid patoloogilisi muutusi.
Kuid see diagnoos on ka kaudne, sest näete ainult märke, mis võivad avaldada suurt ICP-i. Enamasti on see aju ja selle teiste õõnesviumide vatsakeste suurenemine või tuumori avastamine ajukoes.
ICP võimaliku suurenemise näitajad võivad olla järgmised:
- medulaatori tiheduse muutus;
- verehüüvete esinemine venoossetel ninasõnas;
- ajutine aine turse;
- hemorraagia aju või vatsakeste sisu.
Spinaalne punktsioon
Meetod võimaldab hinnata mitte ainult koljusisese rõhu taset, vaid ka selle suurenemise võimalikku põhjust. Punkte tehakse vastavalt teatud eeskirjadele ravi ruumi tingimustes.
Juba sellest, kui see väljub punktsioonivardast CSFist, saate teada ICP taseme kohta:
- kui see voolab välja haruldaste tilkadega, siis on rõhk normaalne ulatus;
- kui tserebrospinaalvedelik satub sagedast tilka või voolu, on see näitaja ICP tõusust.
Selle taseme täpseks määramiseks on nõelaga ühendatud manomeeter - normiks on rõhk 80-170 mm veesambast.
Kui tserebrospinaalvedelik on selge, võib ICP suurenemise põhjuseks olla kasvaja esinemine ajus. Kui see sisaldab vere lisandeid, peaks põhjus olema seostatud hemorraagiaga aju vatsakestesse. Kui vedelik on hägune, on see nähtus aju voodri nakkustest.
Täpne põhjus diagnoositakse pärast tserebrospinaalvedeliku biokeemilist ja bakterioloogilist uurimist.
Sellist meetodit, nagu kateetri sisestamine aju vatsakestesse ja manomeetri ühendamine, kasutatakse harva. See ICP määratlus on kõige täpsem. Kuid meetod on seotud suurte kõrvaltoimete riskiga.
Millised on ICP suurenenud näitajad?
On teatavaid ilminguid, mis näitavad intrakraniaalse rõhu suurenemist ja ajaga arstiabi. Kuidas määrata, et ICP on iseseisvalt kasvanud?
Esiteks on need intensiivsed peavalud, mis ei kao pärast valuvaigistite võtmist. Valud kiirguvad silmadele, silmades on kaal ja rõhk, ilmuvad kärbsevoolud, kerged kohad ja triibud.
Lisaks suureneb ICP-iga patsient muretsema tinnituse, kuulmislanguse, iivelduse, perioodilise oksendamise tõttu.
Pikemas perspektiivis suurenenud ICP-ga kannatavad intellektuaalsed võimed, iseloomu muutused ja nägemus järk-järgult halveneb.
Lapsed võivad ka suurendada koljusiseset rõhku - tavaliselt on see kaasasündinud seisund. Samal ajal moodustub aju hüdrotsefaal või paiskus. Selliste laste pea näib keha suhtes ebaproportsionaalselt suur. Laps on rahutu, sageli karjub, tal on halva söögiisu. Allikad asuvad palju hiljem kui tervislikul lapsel.
Ravi puudumine või hilinemine võib põhjustada aju aneurüsmi moodustumist, insuldi arengut.
Vedeliku rõhk võib erinevate haiguste tõttu suureneda:
- ajukasvajad, healoomulised ja pahaloomulised;
- kaasasündinud vaskulaarsed patoloogiad;
- nakkuslik meningiit ja entsefaliit;
- suletud peavigastused.
Selliste patoloogiate ravi on võimalik ainult neuroloogiliste või nakkushaiguste korral. Kui tuvastatakse kõrge ICP-ga patsient, on vajalik haiglaravi. Ravi võib läbi viia konservatiivselt või viivitamatult.
Konservatiivseks raviks kasutatud ravimid: diureetikumid, kolloidsed lahused intravenoosseks manustamiseks, glükokortikoidid. Sellise ravi ebaefektiivsuse korral määratakse kirurgiline sekkumine. Lastel on kõige tavalisem seade šundi aju vatsakestest kõhuõõnde. Täiskasvanud veedavad kolju kolju, et vähendada aju survet.
Intrakraniaalne rõhk: sümptomid ja ravi
Loodus on hoolitsenud inimese aju ohutuse eest. Võimalike vigastuste vältimiseks pani ta kolju raskesse juhtumisse. Peale selle on ajukoes pidevalt suspensioon, pidevalt pestakse tserebrospinaalvedeliku või CSF-ga. See mängib teatud tüüpi pehmenduspadja rolli ja kaitseb ka aju šokist. Kuid mitte ainult. Alkohol on ajurakkude hapnik, toitained. Ja siis venoosse väljavoolu kaudu kõrvaldab eluloendused.
Alkohol liigub pidevalt, puhastades seljaaju ja aju. Tervislikul inimesel värskendatakse seda täielikult kuni seitse korda päevas. Selle pidev maht jõuab reeglina 1 liitrini. Tserebrospinaalsed vedelikud pärinevad arteriaalsetest plexustest, eemaldades nendest toidust "halli" aine ja lehed läbi venoossete läbikäikude, võttes koos nendega prügi.
Kui äkitselt mingil põhjusel venoosne väljavool on häiritud, on tserebrospinaalvedeliku vereringe takistamine. See hakkab akumuleeruma ja avaldab survet aju pehmetele kudedele, mis lõpuks viib nende deformatsiooni ja atroofiini. See tingimus põhjustab tugevat peavalu. Need esinevad reeglina varahommikul või öösel, kui üldine verevool kehas aeglustub ja CSF stagnatsioon moodustub kergemini.
Lisaks sellele mõjutab intrakraniaalse rõhu suurust ajukoe tihedus, mis sõltub suuresti arteriaalse vere voolust ja venoosse väljavoolust. ICP sõltub ka ekstratsellulaarse vedeliku intratsellulaarse ja osmootse rõhu olemasolust.
Intrakraniaalrõhu tunnused ja sümptomid
Paljud meist ei pööra üldjuhul tähelepanu väikesele vaevusele, mis väljendub väikeste peavalude, lühiajalise ja pehme pearingluse, ähmase nägemisega. Kuid kõik need tunnused on iseloomulikud intrakraniaalse rõhu kõikumistele ja võivad näidata aju rasket strukturaalset kahjustust.
Suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid
Kuidas kasvab ICP? Enamikul juhtudel esineb tõsine varre sündroom, ilmnevad kõverad, vaigustuvad valud. Seda tüüpi peavalu tuleneb aju kõhupiirkonna retseptorite ja koljusiseste veresoonte retseptorite stimulatsioonist. Surve on silmade sees, kõrvadele. Tund on sama mis lennuki maandumisel.
Samuti on patsiendil pidev väsimus, suurenenud närvilisus. Ta on sõna otseses mõttes ärritatud kõike: helge valgus, valju helid, inimesed tema ümber. On iiveldus, millega kaasneb oksendamine. Kuid samal ajal ei anna pingutusrefleks patsiendile oodatud leevendust. Nägemisfunktsioonide, kuulmislanguse funktsioonid on rikutud.
Intrakraniaalne rõhu tõus on ohtlik nähtus ja võib põhjustada inimeste tervisele palju kahju. See vajab häid spetsialiste tähelepanu ja abi neuroloogia valdkonnas.
Vähenenud intrakraniaalne rõhk
Tserebrospinaalvedeliku taseme languse korral väheneb ICP. Primaarne intrakraniaalne hüpotensioon on üsna haruldane nähtus. Kõige sagedamini esineb haigus teraapia ja diagnostiliste sekkumiste tulemusena CSF-i kadu tõttu. Sellised haigusseisundid võivad põhjustada ka dehüdreerivate ravimite üleannustamist, samuti hüpotensiooni.
Kõige iseloomulikum sümptom on kummaski kõhukinnisus ja kõhukinnisus. See väheneb jugular veenide vajutamisel või pingutusasendis pea alla. Valu koos pearingluse, iivelduse, tahhükardiaga. Patsiendil on kahvatu nahk, hüpotensioon, letargia, letargia. ICP järsul langusel võib teadvuse häired endast kujuneda, alates kerge kuni kooma.
Alandav intrakraniaalne rõhk tserebrospinaalvedeliku puudumise tõttu võib põhjustada ajukahjustuse. Lõppude lõpuks mängib alkohoolik jook, mis kaitseb "halli aine" soovimatute šokkide eest. Seepärast suurendab intrakraniaalne hüpotensioon pea pea veresoonte kahjustamise ohtu, põhjustades ajutine hemorraagia, samuti ajukoe nihutamine või nende struktuuri kahjustus.
Seega on ICP normaalne tase aju aktiivsuse hädavajalik tingimus.
Koljusisese rõhu põhjused
See patoloogia pole nii levinud. Kuid selle vanusekategooria ei ole selle vastu kindlustatud. Mehed on naistele ja lastele palju vähem altid.
Proovitavad tegurid on järgmised:
- naiste hormonaalse tasakaalu muutused (menopausi ajal, menstruatsioon, rasedus);
- teatud nakkuste olemasolu organismis;
- pikaajalised ravimid (psühhotroopsed ravimid, glükokortikosteroidid jt);
- ajukasvaja;
- pea vigastused;
- aju turse;
- neerude ja neerupealiste närvisüsteemi häired (vee ja soola tasakaalustamatus);
- Kesknärvisüsteemi häired (meningoentsefaliit, hüdrotsefaal, tserebraalne hemorraagia);
- kaasasündinud väärarengud.
Mõnikord on ICP hüppeid füsioloogiline norm. Kuid seda saab hinnata alles pärast mitmeid vajalikke diagnoosimeetmeid.
Kuidas mõõta intrakraniaalset rõhku?
On vaja eristada arteriaali intrakraniaalset rõhku. Esimesel juhul piisab mehaanilise või elektroonilise tonomomeetri rakendamisest ja seda saab teha iseseisvalt. ICP mõõdetakse meditsiinitöötajate abiga haiglas. See menetlus on üsna traumaatiline ja selle rakendamine on lubatud peamiselt raskelt haigetel patsientidel, et õigeaegselt ära hoida nende eluohtlikkust.
Intrakraniaalse rõhu mõõtmine neuroloogilise taastusravi osakonnas võib toimuda mitmel viisil:
- Subdural meetod. Kasutatakse harva ja rasketel juhtudel. Spetsiaalne tööriist on kolju luukoe väike auk. Siin asetseb subdural sensor, mille abil mõõdetakse.
- Epiduraalne meetod. Kolju ja koldeosa vahel asetsev trefiini ava asetatakse epiduraarsurve.
- Intraventrikulise kateetri kaudu. See on kõige kaasaegsem ja usaldusväärsem meetod ICP määramiseks. Kateeter siseneb ava sisse koljuõõnde ja suudab jõuda aju külgmisse vatsakese. Tänu sellele on võimalik mitte ainult mõõta intrakraniaalset rõhku, vaid ka üleliigset tserebrospinaalset vedelikku pumbata.
Ligikaudu ICP-d saab määrata aju bioelektrilise aktiivsuse hindamisel, kasutades MRI või elektroencefalograafiat. Nende kõikumised võivad viidata ICP-de rikkumistele. Peale selle võib silmaarst põhjalikult analüüsida ka intrakraniaalset hüpertensiooni.
Kodus pole rõhu taseme kindlaksmääramine võimalik. Seetõttu peate oma seisundit hoolikalt jälgima ja iseloomulike märkide korduva ilmumisega konsulteerima arstiga.
Kuidas vähendada intrakraniaalset rõhku?
Suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomite kõrvaldamiseks võib kasutada erinevaid meetodeid. Taktikat ja ravirežiimi määrab raviarst. See võib hõlmata järgmist:
- konservatiivne ravi. Reeglina määratakse diureetikumid ja madala soolasisaldusega dieet;
- kirurgiline korrektsioon. Uimastiravi ebaefektiivsusega eemaldatakse liigne tserebrospinaalvedelik kateetri abil või eemaldatakse struktuurne kasvaja;
- rahva abinõud. Soovitatav on võtta neerude, diureetikumide teed, mis parandavad vedeliku väljavoolu kehast, rahustav ja vasodilateerivat laengut, mis võimaldab vabastada vasospasmi ja luua tserebraalne tsirkulatsioon;
- alternatiivsed ravimeetodid: massaaž, spetsiaalsed võimlemisrõimud. Sellised meetodid on efektiivsed ainult survega, mis on põhjustatud obstruktiivse venoosse väljavoolu tõttu spastilistel kaela lihastest või emakakaela selgroolülide protsessidest tingitud veenide kompressioonist.
Kui ICP muutus on situatsiooniline, on see loomulik ja seda ei saa kohelda. Selliseid hüppeid hüppeliselt täheldatakse pärast teatavat liiki füüsilist tegevust, mis on tingitud muutuvast ilmastikust ja muudest põhjustest.
Intrakraniaalse hüpertensiooni ravi: viisid ja vahendid
Peavalu kannatades on paljud meist harjunud ravima ainult valuvaigistajatega. Samal ajal, unustades, et valuliku algpõhjuse eemaldamata ei saa neid igavesti lahti saada. Ravi keskendumine sõltub otseselt sellest, milline haigus on valusate sümptomite peamine põhjus.
Kasutatakse konservatiivse ja kirurgilise ravina, samuti traditsioonilise meditsiini teadmiste ja kogemuste põhjal. Igal juhul on rõhu vähendamine vajalik ainult spetsialisti järelevalve all. Peamine põhimõte on aluseks oleva haiguse samaaegne ravi ja ICP vähendamine erinevatel viisidel ja vahenditel. Lisaks ravimitele pakutakse patsiendile dieediteraapiat, õiget joomise režiimi ja elustiili muutusi.
Kasutatakse järgmisi haiguse ravimeetodeid:
- diureetikumid (Veroshpiron, Mannitol, Furosemide, Diakarb jne) eemaldavad organismist liigse vedeliku, normaliseerivad CSF-i sisu ja parandavad imendumist;
- venootilised ravimid, mis reguleerivad venoosse väljavoolu (flebodia, troksivasiin, eufiliin jne);
- kõik ravimid, mis sisaldavad kofeiini, toonid veenid ja aitavad kaasa venoosse vere väljavoolule;
- Kaaliumisisaldust sisaldavad preparaadid (Asparkam) parandavad elektrolüütide tasakaalu ja koe ainevahetust, mille tulemuseks on aju toitumine. Need on ette nähtud traumaatilise ajukahjustuse või insult põhjustatud ajuturseks;
- Kortikosteroide (deksametasoon, prednisoloon) võetakse ajutuumorite ja meningiidi korral. Mürgistuse või allergiate tekitatud turse on neutraalne;
- müotroopsed spasmolüütikumid (No-shpa, Papaverin, Caventon, Cinnarizine jt) kõrvaldavad ajuveresoonte spasmid, parandades seeläbi aju verevoolu ja toitumist;
- neuroinfektsioonideks kasutatakse antibakteriaalseid aineid;
- Nootropilised ravimid (nootroopiil, pantogam, ginkgo biloba jne) parandavad märkimisväärselt aju funktsiooni, mõjutades positiivselt vaimseid protsesse ja mälu mehhanismi;
- sedatiivid neutraliseerivad stressi toimet, toimivad vasodilataatorina, leevendavad ärritust, parandavad une kvaliteeti, vaimset aktiivsust;
- vitamiinide kompleksid on ette nähtud ainevahetuse parandamiseks, keha üldiseks tugevdamiseks;
- homöopaatilised ravimid (Notta, Nevrohel);
- Kirurgilist meetodit kasutatakse juhul, kui ajukasvaja on moodustunud ja surub ümbritsevate koljusisese struktuuri. Hüdrosefaalsuses eemaldatakse liigne tserebrospinaalvedelik koljusiseselt penetratsiooniga silikoon-kateetri abil;
- fizioprotsedury: elektroforeesanalüüsi aminofülliiniga (sisseviimine aminofülliiniga kraes area parandab ajus toitumis- ja normaliseerib imendumine lümfi) krae band magnet (magnetvälja normalize Ülerõhu turse), massaaž, füsioteraapia, nõelravi (eemaldab spasmid, parandab ainevahetust ja närvisüsteem), ümmargune dušš (stimuleerib veresoonte süsteemi, parandab ainevahetust);
- Riiklikku ravi kasutatakse ainult siis, kui ICP on suurenenud ülekaalulisuse, pideva stressi, venoosse väljavoolu või luuüdi lülisamba osteokondroosi tõttu.
Mõned nendest meetoditest leevendavad intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomaatilisi ilminguid, ülejäänu kõrvaldab selle peamise põhjuse. Kui te haiget ei ravita, muutub see krooniliseks ja võib põhjustada tõsiseid komplikatsioone, näiteks insuldi.
Koljusisese rõhu sümptomite kõrvaldamine kodus
Surve normaliseerimine aitab sörkimist. Tulemused ilmnevad kiiremini, kui sellega kaasneb õige hingamine. Hea abivõimlemine, basseini külastamine, igapäevane jalutuskäik, mis tahes muu aktiivsuse suurenemine päeva jooksul.
On vaja vabaneda ülekaalust, kui üldse. See aitab normaliseerida survet. Toidus peaks järgima tervislikke põhimõtteid: sööma vähem soola ja rohkem värsket looduslikku toitu: köögi, maitsetaimi, puuvilju. On kasulik lisada ingverit igapäevases dieedis, mis tugevdab veresooni, normaliseerib aju ringlust, suurendab immuunsust.
Selleks, et vältida ICP naelu öösel, tuleks õhuke ja suhteliselt tihe padi paigutada pea alla. Selle tulemusel ei süvistata emakakaela artereid une ajal ja aju vereringet ei purune. Lisaks sellele, kui kodus ICP sümptomite leevendamiseks kasutate nimmepiirkonna kütteplokki, tehke pea, kaelapiirkonna isearmassia.
Peatud suitsetamisest loobuda. Nikotiin põhjustab veresoonte spasme ja häirib vedeliku dünaamikat. Vähendage alkoholi tarbimist, kuna see võib põhjustada aju turset. Vannist ülekuumenemist või kuuma päikesevalguse vältimist tuleks vältida. Piiratud ajaveeb televisioonis ja arvutis üks tund päevas. Pidage silmas päeva režiimi ning vahelduvalt vaimset ja füüsilist pingutust. Korrapäraselt tehke sanitaarrežiimi, mis on spetsialiseerunud vereringeelundite haigustele.
Intrakraniaalne rõhk: rahvapäraste ravimite ravi
Aju tõttu on aju pidev surve, selle funktsiooni tõsised rikkumised tekivad. Intellektuaalsed võimalused ja inimese energiatase, elukvaliteet on vähenenud. Seepärast on vajalik ICP taseme normaliseerimiseks mitmesuguste vahendite ja meetodite abil, kaasa arvatud traditsioonilise meditsiini meetodite kasutamine.
Kõige usaldusväärsem folk õiguskaitsevahendeid raviks intrakraniaalne hüpertensioon peetakse segu mee ja sidruni mahla veega, ekstraktid kibuvitsa, teelehe, viirpuu, palderjan, Leonurus, alkoholaat ristik. Kasuta neerude ja neerupealiste näärmeid stimuleerivaid neerutube, samuti kerget diureetilist efekti sisaldavate maitsetaimede toidujäätmed (hanese, hambakivi ja teised).
Tõhus profülaktika on piparmündiõli, mis võetakse koguses 10 tilka klaasi vett kaks korda päevas pärast sööki. See mõjutab tõhusalt veresoonte seisundit, säilitab nende tooni.
ICP kasvu korral on sinepide vannid hästi kasulikud. Üks-kaks supilusikatäit sinepipulbrit lahjendatakse soojas vees basseini ja 10-20 minuti jooksul sukeldatud jalgadega. See lihtne meetod vähendab aju veresoonte täitmist ja aitab vähendada intrakraniaalset survet.
Pea isemassaažiks võetakse õietolmu, segatakse meega (2: 1). Segu hoitakse kolm päeva pimedas kohas ja alles pärast seda on see kasutatav. See peaks järk-järgult hõõruda ettevalmistatud tööriista peas, kaela taga. Seejärel märake kõik rätikuga ja korrake seda iga päev iga kuu.
Alkoholi tinktuuride segu parandab ajukudedesse vereringet ja aitab vähendada kaaliumi rõhku. On vaja segada järgmiste ravimtaimede tinktuure:
- eukalüpt (1/4 osa);
- piparmündi (1/4 osa);
- valeriaan (1 osa);
- emamaa (1 osa);
- kibuvits (1 osa).
Segu asetatakse pimendatud klaasist mahutisse, lisatakse väike nelk ja jäetakse infundeerima. Kahe nädala pärast hakkavad nad 25 tilka vett 3 korda päevas võtma. Valmistatud ravimeetod kõrvaldab veenide spasmi ja parandab vedeliku väljavoolu.
Mittestandardsed meetodid aitavad teatud aja jooksul eemaldada intrakraniaalse hüpertensiooniga põhjustatud valu, kuid ei kaota selle aluseks olevat haigust. Seetõttu ei tohiks ennast ravida. Rahvaparandusvahendid on vaid arsti väljaarendatud kompleksravi lahutamatu osa.
Koljusisese rõhu tabletid
Uimastite seas on kõige populaarsem Diacarb. Seda ravimit on ette nähtud tserebraalse vedeliku äravoolu ja koljusisese hüpertensiooni häirete raviks. Ravim vähendab tserebrospinaalvedeliku moodustumist ja õnnestub ravida liverrodünaamilisi häireid.
Seda kohaldatakse ainult pärast konsulteerimist spetsialistiga. Kuna Diakarb oksüdeerib verd, on selle pikaajaline kasutamine ebasoovitav. Ravimit võetakse tavaliselt väikeste katkendlike kursustega.
Diokarbi aitab suurendada kaaliumi soolade eritumist. Sellepärast, et kõrvaltoime neutraliseerida, määrab arst samaaegselt ka Asparkam'i. See ravim võimaldab kiiret kaaliumi ja magneesiumi manustamist rakkudesse, bikarbonaadi eritumist ja vere happelisuse taseme suurenemist.
Diakarb ja Asparkam - kõige edukam kombinatsioon, mis aitab tüsistusteta vähendada vedeliku kogust kehas ja ka intrakraniaalset rõhku.
Kuidas kontrollida intrakraniaalset survet kodus?
Suurenenud intrakraniaalne rõhk (ICP) on kvantitatiivne näitaja, mis peegeldab tserebrospinaalvedeliku mõju tugevusele ajukoes.
Väiksed peavalud, pearinglus, ähmane nägemine võivad viidata patoloogia esinemisele. Inimesed tavaliselt ei pööra tähelepanu sellistele märketele.
ICP võib näidata ajukoe aine tugevat strukturaalset kahjustust. Kuidas mõõta intrakraniaalset survet kodus?
Patoloogia tunnused
Aju vatsakeses tsirkuleerib pidevalt aju ja seljaaju, tserebrospinaalvedeliku ja tserebrospinaalvedeliku alamaraknoidne ruum. See kaitseb "halli aine" ülekoormuse ja vigastuste eest, see on alati surve all, seda ajakohastatakse korrapäraselt.
Kuid mitmete rikkumiste korral hakkab ajuvedelik vedelikku kogunema ühes piirkonnas, aidates kaasa ICP tõusule. Kui inimene on tervislik, on tema veresoonte ja tserebrospinaalvedeliku toimimine stabiilne.
Kui ravimata, põhjustab patoloogia järgmisi komplikatsioone:
- letaalne tulemus (tavaliselt täheldatud ICP järsu tõusuga);
- väikese väikerakenduse hävimine suurtes kuklakujulises vaheseinas, hingamisraskuste leevendamine, jäsemete tundlikkuse vähenemine ja teadvuse häired;
- epilepsia sündroom;
- hägune nägemine, pimedus;
- vaimsete funktsioonide rikkumine;
- isheemiline hemorraagiline insult.
Täiskasvanute patoloogia vormid
ICP-d on järgmised:
- Ostrum. See on tavaliselt kolju või koljusisese hemorraagia tõsine kahjustus, mis on tingitud insultest või aneurüsmi purdamisest. ICP tõuseb dramaatiliselt ja võib lõppeda surmaga.
- Krooniline Suurenenud intrakraniaalset rõhku jälgitakse pikka aega. See võib olla vigastuste, haiguste, ravimite kõrvaltoimete tagajärg. Sageli viib järk-järguline nägemise kadu. Patsient kannatab pideva peavalu, mida valuvaigistajatega ei leevendata.
Põhjused
Järgnevad tegurid mõjutavad intrakraniaalse rõhu probleemide ilmnemist:
- ainevahetusprotsesside rikkumine, millega kaasneb vedeliku verega nõrk imendumine;
- liigne vedelik keha sees, mis aitab suurendada tserebrospinaalvedeliku mahtu;
- CSF ei levinud vasospasmi tõttu;
- insult;
- meningiit;
- hüdrotsefaal;
- entsefaliit;
- migreen;
- tserebraalne hüpoksia;
- ülekaaluline;
- A-vitamiini üleannustamine;
- ajukasvaja;
- tugev mürgistus.
Manifestatsioonid
Kuidas intrakraniaalne rõhk ilmneb? Täiskasvanutel intrakraniaalse rõhu sümptomid:
- püsivad ja tugevad peavalud, eriti hommikul ja õhtul;
- valusündroomi ei leevendata valuvaigisteid;
- vegetovaskulaarne düstoonia, millega kaasneb eelnevalt sünkoop, madal või kõrge vererõhk; higistamine;
- iiveldus, oksendamine;
- uimasus;
- jõudluse halvenemine;
- vähenenud potentsiaal;
- meteoroloogiline sõltuvus;
- pearinglus;
- bradükardia;
- nägemisnärvi paistetusest tingitud nägemise vähenemine.
ICP määramise meetodid
Kuidas määrata intrakraniaalset survet? Mõõda kodusisene kolesteroolne rõhk on võimatu. Protseduur nõuab spetsiaalset varustust ja teatud kvalifikatsioone.
Intrakraniaalne rõhk. Kuidas seda saab mõõta?
Invasiivsed meetodid
- Subdural. ICP mõõdetakse hädaolukorras. Määratakse rõhk subdural-kruvi abil. See sisestatakse patsiendi kolju läbi varem tehtud ava.
- Epidurraal. Ava on ka kaelaosas. Varem on anesteseeritud koha, eemaldatakse juuksed, nahka ravitakse antiseptilise lahusega. Andur sisestatakse läbi ava kolju ja kere vahel. See on heal tasemel meetod, kuid see kehtib ainult täiskasvanute kohta. ICP ei vähenda.
- Intraventikulaarne kateeter. Kateeter sisestatakse avausse. Sellega saab arst andmed, vedelik pumbatakse välja, rõhk väheneb. Kuid liiga kõrge rõhu korral on kateetri sisestamine keerukas.
- Invaksiaalsete intraparensüümiliste andurite kasutamine. Tavaliselt koosnevad nad õhukest kiudoptilisest traadist, mis lõppeb miniatuurse anduriga. Süsteemid on kergesti paigaldatavad, neil on väike ajutrauma. ICP-d saab kontrollida ka raske aju ödeemi ja ventrikulaarse kompressiooni korral. Kuid paljud selliste süsteemide mudelid on habras, nad võivad mõõtmiste ajal triivida, moonutades ICP väärtusi.
Sellised meetodid võivad põhjustada erinevaid komplikatsioone. Kõige sagedasemad on nakkused. Kõige sagedamini esineb infektsioosseid komplikatsioone kahel viimasel meetodil.
Infektsioossete komplikatsioonide mõjutavad tegurid ICP jälgimisel:
- rõhu tase üle 20 mm Hg;
- intrakraniaalne efusioon vere lekkimisega vatsakesse;
- teiste nakkuste olemasolu organismis;
- neurokirurgiline sekkumine;
- invasiivne seire kestab rohkem kui viis päeva;
- Asepsisüsteemi eeskirjade eiramine süsteemi paigaldamise ajal.
Samuti on võimalik intratserebraalne hemorraagia.
Kõik ülaltoodud tehnikad on keerukad ja võivad patsiendile ohtlikud olla. Neid kasutatakse tavaliselt vigastuste, aju turse ja muid eluohtlikke seisundeid.
Mitte-invasiivsed meetodid
Kuidas kontrollida intrakraniaalset survet mitteinvasiivsete meetoditega. Ja kas see on võimalik? Sellised meetodid on ohutud, kuid mitte väga täpsed.
Nad ei mõõdeta ICP-d ühes aju piirkonnas mitu korda. Intrakraniaalset rõhku kontrollitakse järgmistel viisidel:
- Prilli ümberpaigutamise teel. ICP mõjutab endolümfi survet kuuldeaparaadi sisejooksul. Arvutage kogus, mille võrra prillide vahele läheb.
- Cochlear microphony. Välises kuulmiskanalis registreeritakse mikrofoni abil kõrgsageduslike heliribade muutusi. Seda kasutatakse seireks, kuna see ei mõõda survet, vaid registreerib selle muudatused. Seda ei kasutata raskete peavigastuste tõttu ajapiirangute ja kiire kirurgilise sekkumise vajaduse tõttu.
- Transkraniaalne Doppleri ultraheliuuring on ajuveresoonte ultraheliuuringu meetod, mis aitab määrata verevoolu kiirust intrakraniaalsete veresoonte kaudu. Arvutab pulsatsioonindeksit, mis kaudselt näitab kõrge ICP raskusastet. Meetod ei nõua ettevalmistamist, ei ole vastunäidustusi. Enne protseduuri on vaja ainult vaskulaarseid ravimeid välistada, mitte suitsetada, alkoholi mitte jooma. Patsient asub diivanil, arst puudutab ultraheli andureid teatud kohtadel kaelal ja pea. Protseduuri ajal patsient ei peaks rääkima, pööra oma pead.
Oftalmoskoopia
Teine võimalus on uurida põhjaosa. Seda tehnikat kasutatakse laialdaselt kliinikutes, tema okulisti juhib.
Märgid näitavad suurenenud ICP-d: valulikke, laienenud aurusid, optiliste ketaste paistetust. Selliste ilmingute puudumisel peetakse ICP-d normaalseks.
Esiteks, õpilaste laiendamiseks on sisse viidud spetsiaalne lahendus. Arst näeb põhjapoolt läbi suurendusklaasi ja peegli teatud kaugusele.
Kasutatakse veel ühte oftalmoskoopi. Valguskiir suunatakse patsiendi silma, mille allikas on oftalmoskooplamp või mõni teine allikas. Tala suunatakse pupilli läbi võrkkesta, mis aitab näha nägemisnärvi pead, makula, võrkkesta veresooned ja perifeeria.
Kõik laiendatud pupillil tehtavad oftalmoskoopiad tehakse. Mõnedes silmahaigustes ei saa õpilane kunstlikult laieneda. Näiteks glaukoomiga.
- Otsene oftalmoskoopia. Esmalt juhtige optilise närvi veresoonte kimbu uurimist. Seejärel kontrollige kollase koha (makula) ala. Viimasel etapil uuritakse perifeerse põhjaosa vööndit. Meetod pakub üksikasjalikke pilte.
Puudused:
- ei teostanud põhjaosa äärealade uurimist;
- Stereoskoopilist pilti ei saa.
Kui okulist tuvastab muutuse, suunab ta patsiendi neuroloogi. Lisaks sellele jätkub MRT ja teiste meetodite abil ICP tõusu diagnoos.
MRI ja CT
MRI - uuring, mis viiakse läbi elektromagnetilise kiirguse abil. Tehke inimesi, kui nende mass ei ületa 150 kg ja nende kehas ei ole metallesemeid (kuulid, südamestimulaatorid, nööpnõelad).
Patsient asub libisemisel ja asetatakse kapslitesse. Varem eemaldab ta ehteid ja kellasid, eemaldab magnetkaardid, telefonid, eemaldab riideid nuppudega, pandlaga.
Ta kannab oma peaga spetsiaalset kiivri. Rullid ümber pea viivad raadiolaineid. Protseduur võib kesta umbes 40 minutit.
Nad teostavad ka aju kompuutertomograafiat (CT). See uuring viiakse läbi röntgenkiirte abil.
Protseduuri ei saa nimetada ohutuks, nagu on näidatud vastunäidustuste arvuga:
- rasedus;
- diabeet;
- südamestimulaator, tihvtid, insuliinipump;
- neeru- ja maksapuudulikkus;
- allergia kontrastainele (kui kontrastiga teostatakse CT);
- CT-ga läbinud põetav naine ei saa piima süüa uurimise päeval.
CT skaneerimine võib täpselt näidata aju füüsilist struktuuri. Annab kõrge täpsuse luukoe kahjustuste, siseorganite haiguste tekkeks.
MRI näitab ka kudede keemilise koostise erinevusi või puudumist. Protseduur on pehmete kudede, kõhr, aju struktuuride uurimiseks hädavajalik.
CT-ga patsient saab röntgen-annuse, kuigi minimaalne. MRI-l pole kehal negatiivset mõju.
Muud tehnikad
Selja- ja unetaalsete arterite kahesuunaline skanneerimine kestab umbes 10 minutit. Selle uuringuga hinnatakse verevoolu kiirust ja veresoonte seisundit.
Rheonenteksfalograafia on mitteinvasiivne funktsionaalne diagnostiline meetod. Mõõdetakse kolju ja aju koe resistentsust elektrivoolu.
Patsient istub toolis, juhtmed on tema peal kinnitatud ja neile saadetakse valguse impulsid. Graafikuna kuvatakse praegused kõikumised, mis väljenduvad pulsatsioonitaktis.
Uuringut ei teostata elektroodide kokkupuute piirkonnaga, samuti naha ja juuksekarva bakteriaalsete, seenhaiguste ja parasiitidega seotud nahavigastustega.
Lastel ICP mõõtmise meetodid
Kuidas teada saada, milline on kollasel rõhk lapsel? ICP lapsele ei ole vähem ohtlik patoloogia kui täiskasvanutel.
Imiku intrakraniaalse rõhu tunnused:
- vedrud emanate, pulseerivad;
- suureneb kolju luude õmblused;
- lapsel on unisus, letargia, ärrituvus;
- lõua värisemine;
- laps tihti oksendab ja oksendamine ei anna mingit leevendust;
- nägemine on häiritud, ilmneb strabismus;
- laps võib langeda kooma;
- krambid ilmuvad;
- pea ümbermõõt suureneb;
- jäsemed võivad nõrgestada;
- laps sageli sööma hakkaks.
Kuidas mõõta intrakraniaalset survet lastel? Võimalused:
- Neuroonsograafia. See on aju ultrasound. See meetod on efektiivne lastele kuni aastani, usaldusväärne ja ohutu. Uuring viiakse läbi kevadel. Võimaldab teil hinnata aju seisundit, selle üksikute piirkondade suurust, tuvastada mitmeid sünnidefekte, hoolikalt uurida aju vatsakeste seisundit. Ultraheli lained tungivad pehmetesse kudedesse. Kui kevad on suletud, ei ole protseduur võimalik. Planeeritud uuringud on ette nähtud igale lapsele esimesel eluaastal.
- Echoentsefaloskoopia. Aju ultraheli diagnostiline meetod, mis võimaldab teil saada signaale aju ventrikulaarsest süsteemist ja mõõta neid arvuti töötlemise abil. Samuti jälgib tserebraalsete anumate pulseerimist. Seda kasutatakse igas vanuses lastele. See meetod on valutu, kuid see ei erine täpsuse ja usaldusväärsuse poolest. Esialgset ettevalmistust ei nõuta.
- Magnetresonants (MRI) ja kompuutertomograafia (CT). Täiendavate täiskasvanud laste puhul on kevadel juba pikk. Meetodite puudumine: laps peab eksami ajal jääma suhteliselt pikaks ajaks, vastasel juhul on pildi selgus häiritud. Väikesed lapsed ei suuda pikka aega valetada aparaadi pimedas tujusid. Selliste tehnikate vajadust arstiga arutada tuleb. Kui laps ei saa veel liikumatut hoida ja on vaja uuringuid, viiakse protseduurid läbi üldanesteesia. Kliinikutes, kes selliseid teenuseid osutavad, on anesteesioloog alati lähedal ja jälgib väikese patsiendi seisundit, mistõttu võib MRI-d ja CT-d pidada suhteliselt ohutuks. Kui CT on inimese keha kudede kiiritus. Onkoloogiliste protsesside tekkimise oht pärast sellist uurimist on minimaalne, kuid jääb samaks.
Mõõda kodusisene surve on võimatu.
Kuid pöörates tähelepanu kahtlustatutele sümptomitele (peapööritus, peavalu, iiveldus ja muud ilmingud), võib patoloogia esineda kahtlane ja konsulteerida viivitamatult arstiga.
Arstid saavad läbi viia invasiivseid ja mitteinvasiivseid mõõtmismeetodeid. Esimesed on traumaatilised ja ohtlikud, teine on vähem informatiivne ja ei anna täpset tulemust. Kuid nende abiga on juba võimalik tuvastada mõningaid kõrvalekaldeid ja alustada ravi patoloogias.