Kuidas määrata põrutuskäru kodus

Ventiil on väga tavaline traumaatiline ajukahjustus. Ventiilimine on ajuveresoonte kahjustus, mille tagajärjeks on lühiajaline teadvusekaotus. Selline vigastus võib juhtuda iga inimesega - spordi mängides - langemise, õnnetusjuhtumi või terava löögi korral. Paljud inimesed hoiavad põrutusest, eriti kopsudest, kandes seisundit "jalule." Tõepoolest, pisikest põrutusest võib segada verevalumid, kuid kvaliteetse ravi puudumine võib põhjustada pikaajalisi tagajärgi ja tüsistusi. Käesolevas artiklis räägime põrutusest - kuidas seda ennast ära tundma ja mida teha pärast vigastuste tekkimist.

Kuidas pussitust ära tunda

Selle trauma sümptomid on väga olulised, kuna see otsustab isiku ja tema sugulased, kes otsustavad vajaliku haiglaravi. Siin on mõned märke, mis võivad viidata põrutusest ja sümptomid võivad ilmneda kohe pärast vigastuse tekkimist või mõne tunni või isegi päeva jooksul.

Kergelt Kohe pärast vigastust võib inimene teadvuse kaotada, selline seisund võib kesta mõnest sekundist kuni mitu tundi. See leiab aset veresoonte aju häirete taustal, samuti tugevate närvimulsioonide tõttu. Samal ajal võib inimene, isegi teadvuse taastumine, olla mõnda aega mõnda stuuporit - ei reageeri välisele ärritajale ega mõista, mis toimub. Isegi paar tundi pärast teadvuse taastumist võib käitumist ja kõnet pidurdada.
Pearinglus. Pärast vigastuse tekkimist hakkab inimene nägema peavalu, teravat, vajutades, lõhkemist või igavust, võib inimene kuulda tinnitust või näha lendab silma ees. Pearinglus on seotud intrakraniaalse rõhu suurenemisega. Valu on tavaliselt lokaalne kaelas või vigastuse piirkonnas.
Iiveldus ja oksendamine. Väga sageli, kui ta on vigastatud, võib inimene tunda iiveldust, tekib oksendamine, tavaliselt üks kord. Rasketel juhtudel, kui raputamine on väga tõsine, ei halvenenud oksendamine pikka aega. See on tingitud asjaolust, et ajus on häiritud närvilõpmete töö, mis põhjustavad gag-refleksi.
Pulsside muutus. Pärast vigastust võib impulss aeglustuda või vastupidi kiireneda. Selle põhjuseks on palju tegureid - väikeaju kokkusurumine, intrakraniaalne rõhk tõuseb, tekib hüpoksia.

On kolm kraadi põrutusest. Kerget kraadi iseloomustab väike teadvusekaotus, nina veri, iiveldus ja oksendamine. Tavaliselt jõuab patsiendi seisund 20 minuti jooksul pärast vigastust normaalseks. Keskmise põrutusastme tase on tõsisem - patsient kaotab teadvuse üle 15-20 minuti, ta ei saa püsti seista, ei suuda rääkida sidusalt, ei ole ajas ja ruumis orienteeritud ja väljendab psühhofüstilist pärssimist. Tõsist põrutusetappi ei iseloomusta alati pikaajaline teadvusekaotus. Sellise diagnoosi korral kaotab inimene mälu, paljud kognitiivsed funktsioonid vähenevad, ta väheneb kiiresti, ei uni hästi, kaotab oma isu.

Mis on ohtlik, on põrutus

See on üks vähestest vigastustest, mis võivad ilmneda mitte kohe, vaid mõne päeva või isegi kuu jooksul. Värisemise pikaajalistest mõjudest võib eristada fotofoobiat - see tekib konstriktsiooni ja õpilase laienemise refleksiivsete võimete rikkumise tõttu. Lisaks võib töötlemata raputamine põhjustada heli tundlikkust - inimene kardab ja ei talu valju müra. Ajuvereringe rikkumine toob kaasa unehäired, unisus, unenäod, inimene ei saa piisavalt magada. Sageli tekitab põrutusest tingitud neuro-emotsionaalsed häired, inimene areneb hirmu, ärevust, paanikahood, depressioon, patsient on stressi suhtes tundlikum. Tõsised värisemine võib põhjustada mälukaotuse ja inimene unustab need sündmused, mis ilmnesid vahetult enne vigastust. Mida tugevam on põrutus, seda kauem ajapuud jääb mälu välja. Pikemas perspektiivis võib põrutusest tingitud isik kaotada kontsentratsiooni, ei suuda pikaajaliselt monotonit tööd teha ega saa teatud tüüpi vaimset stressi, mis oli talle enne vigastust tuttav. Selle põhjuseks on kortekstide ja alamkorruse ühenduste lagunemine.

Kuidas lapse põrutus määrata

Laste põrutusest on palju raskem diagnoosida, kuna esimeste eluaastate laps ei oska öelda oma sümptomite olemusest. Üldiselt langevad lapsed sageli ja vigastuste oht on palju suurem. Kuid loodus on ennustanud kõike - lapsed ei ole kolju luud mitte ainult tugevad, vaid ka mobiilsemad. Näiteks sünnipäeval moodustavad kolju kaks poolkuju veidi sarnaselt üksteisele nii, et lapse suur pea võib läbida sünnikadooni. Samamoodi reageerivad lapse kolju luud ka löökidele - mobiilsus ja elastsus aitavad kaitsta pea kahjustusi. Väga väikelastel on kevad, mis ei kasva aastani. See on ka mingi kaitse - kui see on löönud, on fibrillatisügeluse pehme osa, mis ei võimalda koljusisese rõhu suurenemist.

Kui laps langeb ja tabab pead, peate teda mõnda aega vaatama. Pallor, oksendamine, uimasus, nina veritsus, õpilaste lahknevused, peavalu, sagedane hingamine - kõik need sümptomid viitavad sellele, et peate kohe haiglasse minema. Diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid protseduure: röntgenograafia, kompuutertomograafia, põhjaveekraan, entsefalograafia. Paljudel juhtudel on parem võtta laps arsti juurde ja veenduda, et kõik on normaalne, kui kannatada oletustest ja seejärel saada kaugemaid vigastusi.

Kui raputad, peate esmaabi andma - panema inimese horisontaalsele pinnale, tõsta oma pead. Ärge lubage inimesel magada esimesel tunnil pärast vigastust. Kui inimene on teadvuseta, tuleb ta panna oma külge nii, et ta ei jäljendaks oksendamist, sest oksendamine võib tekkida ka teadvuseta olekus. Seejärel peate patsiendi haiglasse saatma nii kiiresti kui võimalik otse ja templid jää või külm niiske rätik.

Põrutusseansi ravi on pikk ja keeruline protsess, mis hõlmab aju veresoonte normaalse töö taastamist, valuvaigistavate ja rahustavate ravimite, trankvillisaatorite, nootropiliste ravimite manustamist. Kuid kõige olulisem on pikk voodipunkt, mis aitab tervist parandada ilma komplikatsioonide riskita. Hoolitse enda eest ja konsulteerige aegsasti arstiga!

Põrumine - märgid ja koduvähk

Aju põrutus on üks pehmetest traumaatilisest ajukahjustustest, mille tagajärjel ajulaused kahjustuvad. Kõik ajutegevuse häired on ohtlikud ja vajavad suuremat tähelepanu ja ravi.

Vastutus toimub ainult agressiivse mehhaanilise mõjuga peale - näiteks võib juhtuda, kui inimene langeb ja lööb põrandale pea. Arstid ei saa ikkagi täpselt määratleda aju põrutusest tingitud sümptomite tekkimise mehhanismi, sest isegi arvutitehnoloogiate läbiviimisel ei näe arstid mingeid patoloogilisi muutusi elundi kudedes ja ajukoores.

Oluline on meeles pidada, et põrutusest hoidumist ei soovitata kodus. Kõigepealt on vaja pöörduda meditsiiniasutuse spetsialisti poole ja alles pärast kahjustuste usaldusväärset diagnoosimist ja nende raskust on arstiga konsulteerides võimalik kasutada kodus töötamise meetodeid.

Mis see on?

Ventiilimine on kolju või pehmete kudede luude, nagu ajukoe, veresoonte, närvide ja meningede kahjustus. Inimesel võib olla õnnetus, kus ta saab oma pead kõvasse pinnani tabada, tekitab see lihtsalt sellist nähtust kui põrutusest. Samal ajal on mõned aju rikkumised, mis ei põhjusta pöördumatuid tagajärgi.

Nagu juba mainitud, võib põrutusseisu saada sügisel, pea või kaela löögi, peade liigutamise aeglustumine sellistes olukordades:

igapäevaelus;
tootmises;
laste meeskonnas;
spordisektsioonide ametikohtadel;
liiklusõnnetustes;
sisemises konfliktis rünnakuga;
sõjalistes konfliktides;
koos barotraumaga;
vigastustega peaga pöörlemisel (pöörlemisel).

Peaõnnetuse tagajärjel muutub aju oma asukoha lühikeseks ajaks ja peaaegu kohe naaseb sellele. Sellisel juhul hakkab kehtima inerts-mehhaanika ja aju struktuuride fikseerimise iseärasused koljus - mitte ootamatult liikumiseks, võib osa närviprotsessidest venitada ja kaotada seost teiste rakkudega.

Rõhk muutub kolju eri osades, verevarustuse võib ajutiselt häirida ja seega ka närvirakkude võimsust. Löögi oluline fakt on see, et kõik muudatused on pöörduvad. Puudub pausid, hemorraagiaid, turse ei ole.

Märgid

Kõige iseloomulikud põrutusseisundid on:

segasusseisund, inhibeerimine;
peavalu, pearinglus, hingamine kõrvadesse;
ebamäärane keelatud kõne;
iiveldus või oksendamine;
liikumise koordineerimise puudumine;
diploopia (kahekordne nägemine);
võimetus keskenduda tähelepanu;
kerge ja fütofaas;
mälukaotus.

Ventiilatsioonil on kolm raskusastmest, kõige kergemast esimesest kuni raskesse kolmandasse. Mõnede ajukoormuste sümptomiteks on kõige sagedamini järgmine.

Kerge aju põrutus

Täiskasvanu kerge põrutusel esineb järgmisi sümptomeid:

pea või kaela tugev silmakahjustus (löök "plahvatab" pea peavõrku);
lühiajaline - paar sekundit - teadvusekaotus, tihti katkendlikkus ja teadvusekaotus;
silmade sädemete mõju;
peapööritus, raskendab pea ja painutamine;
"vana filmi" mõju minu silmadele.

Aju põrkumise sümptomid

Kohe pärast vigastust märgitakse peaaju aju põrutusosakesed:

Iiveldus ja gag reflex kui see ei ole teada, mis juhtus isik ja ta on teadvuseta.
Üks olulisemaid sümptomeid on teadvusekaotus. Aeg teadvuse kaotamiseks võib olla pikk või vastupidi lühike.
Peavalu ja nõrgenenud koordineerimine näitavad ajukahjustust ja isik on ka pearinglus.
Põrutusseisuga on võimalik eri kujuga õpilased.
Inimene tahab magada või vastupidi - hüperaktiivne.
Otsene põrutusseisundi kinnipidamine - konfiskeerimised.
Kui kannatanu jõudis oma meele, võib ta ilmneda erksamas valguses või valju häälega.
Kui inimene räägib, võib ta tekkida segaduses. Ta võib isegi ei mäleta, mis juhtus enne õnnetust.
Mõnikord ei pruugi see olla ühendatud.

Esimestel päevadel pärast vigastust võib inimene tekkida järgmisi sümptomitega:

iiveldus;
pearinglus;
peavalu;
une häired;
ajas ja ruumis orientatsiooni rikkumine;
naha kõht;
higistamine;
isu puudumine;
nõrkus;
võimetus keskenduda;
ebamugavus;
väsimus;
jalgade ebastabiilsus;
näo loputamine;
tinnitus.

Tuleb meeles pidada, et patsient ei leia alati kõiki ajukoormusest iseloomulikke sümptomeid - see kõik sõltub kahjustuse raskusest ja inimese keha üldisest seisundist. Sellepärast peaks aku vigastuse raskusastme kindlaks määrama kogenud spetsialist.

Mida teha kodus põrutusest

Enne arstide saabumist peaks ohvrile antav esmaabi kodus olema immobiliseerimine ja täieliku puhke tagamine. Pea alla võite panna midagi pehmet, külma tihendi või jää peal asetamiseks.

Kui põrutus on jätkuvalt teadvuseta, tuleb eelistada nn säästmisasendit:

paremal pool
pea visati tagasi, nägu püstitas maha,
vasak käsi ja jalg on painutatud õige nurga all küünarnuki ja põlveliigeste (jäsemete ja selgroo luumurrud tuleb esmalt välja jätta).

Selline asend, mis tagab õhu vaba vabanemise kopsudesse ja vedeliku vaba liikumine suust väljapoole, hoiab ära hingamispuudulikkuse, mis on tingitud keele kleepumisest, lekkides sülje, vere ja hingamisteede sisse. Kui peas on verejooksu haavad, sidemega.

Ohvri põrutusravi raviks tuleb haiglasse sattuda. Sellistele patsientidele mõeldud voodipesu on vähemalt 12 päeva. Selle aja jooksul on patsiendil keelatud igasugune intellektuaalne ja psühho-emotsionaalne stress (lugemine, televiisori vaatamine, muusika kuulamine jne).

Raskusastmed

Aju põrutussegude jagunemine tõsidusele on üsna meelevaldne - selle peamiseks kriteeriumiks on aeg, mille jooksul kannatanu kulutab teadvuseta:

1. aste - kerge põrutus, mille puhul teadvusekaotus kestab kuni 5 minutit või puudub. Inimese üldine seisund on rahuldav, praktiliselt puuduvad neuroloogilised sümptomid (liikumishäired, kõne, mõtlemisorganid).
2 kraadi - teadvus võib olla kuni 15 minutit. Üldine seisund on mõõdukas, esineb oksendamine, iiveldus ja neuroloogilised sümptomid.
3. klass - kudede kahjustus, väljendatuna mahu või sügavuse poolest, teadvus puudub enam kui 15 minuti jooksul (mõnikord inimene ei taasta teadvust kuni kella 6-ni alates vigastuse hetkest), üldine seisund on raske, raske organismi raske funktsioonihäirega.

Tuleb meeles pidada, et ükskõik milline ohver, kes kannatas peavigastuse all, peab arst läbi vaatama - isegi näiliselt väheolulise vigastusega võib tekkida intrakraniaalne hematoom, mille sümptomid ilmnevad mõne aja pärast ("kerge vahed") ja pidevalt suurenevad. Aju põrutus on peaaegu kõik sümptomid ravi mõju tõttu kadunud - see võtab aega.

Tagajärjed

Kui patsient on adekvaatselt ravinud ja järginud arsti soovitusi pärast aju põrkumist, siis enamikul juhtudel toimub täieliku taastumise ja töövõime taastamise. Kuid mõnedel patsientidel võivad tekkida teatavad komplikatsioonid.

Põletikust kõige raskemat tagajärge peetakse pärast ärritusündroomi, mis areneb teatud aja pärast (päevad, nädalad, kuud) pärast TBI-d ja tekitab inimestele kogu tema elu pidevalt intensiivse peavalu, pearingluse, närvilisuse, unetuse korral.
Ärrituvus, psühheemootiline ebastabiilsus, ülitundlikkus, agressioon, kuid kiire raiskamine.
Epilepsiaga sarnanev konvulsatiivne sündroom, mis jätab endale õiguse sõita autoga ja lubada teatud kutsealasid.
Rasked vegetatiivsed vaskulaarsed häired, mis väljenduvad ebaregulaarse vererõhu, pearingluse ja peavalu, õhetus, higistamine ja väsimus.
Ülitundlikkus alkohoolsete jookide suhtes.
Depressiivsed seisundid, neuroosumid, hirmud ja foobiad, unehäired.

Õigeaegne kvaliteetne ravi vähendab põrutusest tingitud mõju.

Nõrgestusravi

Nagu iga vigastus ja ajuhaigus, tuleb põrutussegu ravida neuroloogi, traumatoloogi, kirurgi järelevalve all, kes kontrollib haiguse mis tahes märke ja progresseerumist. Ravi hõlmab kohustuslikku voodipesu - 2-3 nädalat täiskasvanule, vähemalt 3-4-nädalane laps.

Tihti juhtub, et patsiendil pärast aju põrkumist on terav tundlikkus ereda valguse, valju helide suhtes. Sellest tuleb eraldada, et mitte süvendeid süvendada.

Haiglas on patsient peamiselt tema jälgimiseks, kus talle antakse profülaktiline ja sümptomaatiline ravi:

Valuvaigistid (baralgin, sedalgin, ketorool).
Rahustavad ained (valeria ja emalinkide tinktuurid, trankvilisaatorid - Relanium, fenasepaam jne).
Vertiigo, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine on ette nähtud.
Magneesiumsulfaat aitab üldiselt leevendada üldist pinget ja diureetikumid aitavad vältida ajuturse.
Soovitav on kasutada vaskulaarseid preparaate (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) ja B rühma vitamiine.

Lisaks sümptomaatilisele ravile on tavaliselt ette nähtud ravi, mis aeglustab aju funktsiooni ja takistab tüsistusi. Sellise ravi määramine on võimalik mitte varem kui 5-7 päeva pärast vigastust.

Patsientidele soovitatakse võtta nootroopset ravimit (nootropiil, piracetam) ja vasotroopseid (Cavinton, Theonikol) ravimeid. Neil on kasulik mõju aju ringlemisele ja ajutegevuse paranemisele. Nende sissepääsu on näidatud mitu kuud pärast haiglast väljumist.

Taastusravi

Kogu rehabilitatsiooniperiood, mis kestab sõltuvalt haigusseisundi raskusest 2-5 nädalat, peab ohver järgima kõiki arsti soovitusi ja jälgima rangelt voodipesu. Samuti on rangelt keelatud igasugune füüsiline ja vaimne stress. Aasta jooksul tuleb tüsistuste vältimiseks jälgida neuroloogi.

Pidage meeles, et pärast põrutuskestust, isegi kergeid vorme, võib tekkida mitmeid komplikatsioone traumajärgse sündroomi kujul ja inimestel, kes on alkoholi kuritarvitanud epilepsiat. Nende häirete vältimiseks tuleb arsti jooksul aasta jooksul jälgida.

Kuidas täiskasvanute põrutusest ära tunda

Aju põrutus on traumaatilise ajukahjustuse kõige lihtsam ilming, mis moodustab 30-40% kogu traumast. Eriti tihti on selliseid vigastusi leidnud suure liikuvusega lastel. Oluline on meeles pidada, et isegi minimaalsed põrutusosakesed on meditsiinilise abivahendi ettekirjutus. See võimaldab palju kiiremini vabaneda haiguse ilmingutest ja vältida ohtlike tagajärgede tekkimist.

Aju põrutusseisu tüübid

Aju põrkumise koht traumaatilise ajukahjustuse klassifitseerimisel on järgmine:

Kerge TBI - põrutus;
Mõõduka kraadi CHMT - aju katse;
raske TBI - aju kondenseerumine, kolju baasmurrud, intratserebraalsed hematoomid.

Aju põrutusest tingitud põhjused

Järgmised põhjused võivad põhjustada aju põrkumist:

tabas raskeid esemeid peas;
terava peaga liigutused, näiteks siis, kui see kallutatakse tagasi äkilise pidurdamise korral;
langus oma keha kõrgusest, näiteks sünkoop, epileptiline krambihood;
pea verevalumid elutingimustes ja tööl;
hüpped kõrgusele suu juurde;
tuharad langevad;
"Löön lapse sündroom", väärkohtlemisega, lapse intensiivne raputamine.

Selleks, et mõista värisemise põhjuseid, on vaja meenutada kesknärvisüsteemi ja kolju anatoomiat. Aju seljaaju ja poolkera paiknevad selgelt selgroo kaelaelemendis ja selgroo kanalis. Ootamatute liikumiste või jõu rakendamisel saab neid oluliselt nihkuda vastupidises suunas. Sellisel juhul on ajukoe kahjustus streikimise põhimõttel. Sellist mehhaanilist mõju saab otseselt mõjutada aju aine, samuti veresooned, intratserebraalne vedelik.

Kesknärvisüsteemi mõju intensiivsus määrab tekkivate häirete raskusastme. Nii aju põrkumiseks tuvastatakse ainult medulla molekulaarsed muutused, närvi sünapsid, veresoonte sein. Juhul, kui vigastus põhjustab medulla hävimist, räägitakse aju sulgemisest või kontusioonist. Kui aju aine või akumuleeruvate ainete hulk suureneb, tekib intrakraniaalne hematoom.

Aju põrkumise sümptomid

Põrutusseisundi kliiniliste sümptomite raskusaste sõltub haiguse tõsidusest. Valgus raputamiseks on iseloomulikud järgmised sümptomid:

lühiajaline teadvusekaotus;
"silmade sädemete välimus"
hägune nägemine;
vilgub "lendama" minu silmade ees;
pearinglus;
higistamine;
kerge halb enesetunne;
une häired;
tinnitus;
kerge iiveldus.

Kui mõõdukas põrutus võib ilmneda sellistes sümptomites:

teadvusekaotus pärast vigastust;
iiveldus ja oksendamine;
kõnnaku häired;
suurenenud või aeglane pulss;
kõrge vererõhk;
subkutaansete hematoomide ilmumine;
peavalu, mis on esile kutsutud ereda valguse, valju heli;
anterograadne ja tagasihäire amneesia.

Raske loksutamise korral halveneb patsiendi seisund. Oksendamine muutub mitmekordseks ja ei anna leevendust. Võib-olla on tekkinud hallutsinatsioonid ja möödaminnes, parees ja halvatus, krambid. Keha dehüdratsioon siseorganite rikkumisega. See tingimus nõuab kohe hospitaliseerimist intensiivravi osakonnas ja elustamist.

Aju põrkumise kliinilise pildi tunnused määravad vanusetegurid:

Imikutel - kokkupuutel reeglina ei kaasne teadvuse kaotus. Kohe pärast vigastust täheldatakse naha peensust, unisust, letargiat ja kiiret südametegevust. Järgneval toitmisel ilmnevad sagedased tagasivoolud ja oksendamine. Võibolla unehäired väljendasid muret beebi pärast. Kõige sagedamini patoloogiliste ilmingute soodne käik sureb 2-3 päeva jooksul.
Kooliealiste laste hulgas ei tekita põrutusest teadvuse kaotus. Võib-olla veidi nõrkus, unisus või ärrituvus, kerge iiveldus. Mõnikord on kehatemperatuur veidi tõusnud. Mõnikord tekivad lapsed traumajärgse pimeduse sümptomid. Tavaliselt toimub see kohe pärast vigastust või paar minutit hiljem. Visuaalne kahjustus püsib mitu tundi või kümneid minut ja seejärel kaob iseenesest. 2-3 päeva jooksul paraneb lapse seisund.
eakatel - esmalt pärast vigastust on ajal ja ruumis desorientatsioon, mäluhäired, pearinglus. Eakatele inimestele on iseloomulikud peavalud, mis paiknevad kuklaliiges ja kannavad pulseerivat karakterit. Hüpertensiooni all kannatavatel vanematel inimestel esineb eriti tugev peavalu. Reeglina kaob 3-7 päeva jooksul põrutusseisundi sümptomid.

Aju põrutusseisundi diagnoosimine

Põletiku sümptomite korral tuleb koheselt konsulteerida arstiga. Patsiendi tõsise seisundi korral on parem helistada kiirabibrigaadile, kes tagab transpordi haiglasse. Põrutusseisundi korral võib osutuda vajalikuks konsulteerida traumatoloogi, neuropatoloogi, neurokirurgi, üldarstiga. Oluline on meeles pidada nn kujuteldava heaolu perioodi, mida iseloomustab vigastuse sümptomite ajutine alanemine mõne tunni või päeva pärast. Sellel "valgusel" perioodil võib patsiendi seisund halveneda ilma nähtavatest kliinilistest sümptomitest, näiteks intrakraniaalse hematoomi tekke ajal. Sellepärast peate pärast peavigastuse saamist nõu spetsialistiga.

Peaaju diagnoosimine algab põhjalikult kaebuste kogumisega, haiguse anamneesiga, üldise ja neuroloogilise uuringuga. Patsiendi täiendavaks uurimiseks kasutatakse järgmisi instrumentaalseid meetodeid:

Radiograafia - on lihtne uuring, mis viiakse läbi enamuse TBI-ga patsientide kohta. Radiograafia peaeesmärk on tuvastada kolju luude luumurrud. Aju ainete seisundit ei ole võimalik hinnata radiograafia abil, kuid luumurdude kindlakstegemine võimaldab ühtlasi määrata mõõduka või raske seisundi isegi rahuloleva kliinilise pildi korral.
Neuroonsograafia on aju ultraheliuuring, mis võimaldab teil hinnata aju medulaati ja vatsakese. Neurosonograafia abil on võimalik välja selgitada kokkutõmbumiskohad, aju turse, koljutine hematoomide areng. Ultrahelil ei ole vastunäidustusi, see on valutu ja mitteinvasiivne uurimismeetod. Neuroonsograafia võimaldab ajude struktuuri visualiseerimist lahtituleva suures kevadis, õhukesed ajalised luud, silmakinnitus, välimine kuulmiskanal. Eakatel inimestel on kolju luud paksud, mistõttu usaldusväärsete andmete saamine on keeruline.
Echoencephalography on ultraheli diagnoosimise meetod, mille abil on võimalik kindlaks määrata ajude struktuuri nihkumine keskjoone suunas. Saadud andmete alusel on võimalik järeldada, et aju on hematoomid või tuumorid suured. Lisaks on võimalik saada kaudset teavet ventrikulaarsüsteemi ja medulla seisundi kohta.
CT skaneerimine on üks kõige informatiivsemaid meetodeid kesknärvisüsteemi haiguste ja vigastuste diagnoosimiseks. Röntgenikiirguse kasutamine võimaldab saada selgelt koljuosa aju ja luude kujutist. CT annab võimaluse hematoomide, verevalumite, võõrkehade ja kahjustuste tekitamiseks eesnäärme ja kolju põhjas.
MRI - viitab kõige täpsematele ja informatiivsematele kesknärvisüsteemi uurimismeetoditele. Sellega ei ole võimalik määrata kolju luude kahjustust, mis oluliselt piirab MRI kasutamist traumaatiliste ajukahjustuste diagnoosimisel. Väikelaste uurimisel võib osutuda vajalikuks anesteesia.
Electroencephalography - selle uuringu eesmärgiks on uurida aju bioelectric aktiivsust. EEG abil on võimalik määrata neuroni aktiivsuse häiretega medulla fookus. Selliste epi aktiivsuskohtade olemasolu võib põhjustada epilepsiavastaseid hoode.
Nimbaja punktsioon on invasiivne uuring, mille eesmärk on saada CSF-d spinaalsest kanalist. Vere olemasolu võib näidata ajukoe tõsist kahjustamist. Nimbaja punktsioon viiakse läbi vastavalt rangetele näidustustele, näiteks raske verejooksu, põletikulise või neoplastilise protsessi korral.

Aju põrutus

Aju põrutusravi taktika määrab patsiendi seisundi tõsidus. Ravi tuleb läbi viia kvalifitseeritud spetsialistide järelevalve all haiglas. Hospitaliseerimine võimaldab teil jälgida patsiendi haigusseisundit, haiguse kliiniliste sümptomite progressiooni ja viia läbi täielik kontroll. Lisaks sellele tagab haiglas viibimine psühho-emotsionaalse rahu loomise, mis on taastumise eeltingimus.

Esmaabi - enne arstide saabumist tuleb ohvrile anda horisontaalne positsioon, mis on tõstetud pea otsaga. Juhul, kui patsient ei taasta teadvusele, on parem panna ta oma parema külje suunas pea veidi püsti ja pöörlema maha. See on asend, mis tagab vaba hingamise ja hoiab ära oksendamise, sülje ja lima sisenemise hingamisteedesse.
Režiim - põrutuskärusid põdevatel patsientidel tuleb 3-5 päeva hoida voodis. Peale selle peab patsient jälgima õrnat režiimi, välja arvatud teleri vaatamine, muusika kuulamine ja lugemine. Mootorirežiimi pikendatakse 2-5 päeva, pärast mida ambulatoorse ravi lõpetab patsient.
Narkootikumide ravi - aju põrkumise ravimeetodil on mitu eesmärki. Esiteks, see intradermaalse rõhu langus diureetikumide ja kaaliumpreparaatide abil. Lisaks kasutatakse sedatiivseid vahendeid emotsionaalse stressi leevendamiseks. Raske peavalu korral võib olla näidustatud kerget valuvaigistit. Nootropiliste ravimite eesmärk on parandada ajurakkude metabolismi ja toitumist. Raske iivelduse ja oksendamise korral tehakse dehüdratsioonravi. Ravi efektiivsuse jälgimine toimub korduvaid neuroloogilisi uuringuid, instrumentaalseid uuringuid.

Tagajärjed ja prognoos

Kui patsient on adekvaatselt ravinud ja järginud arsti soovitusi pärast aju põrkumist, siis enamikul juhtudel toimub täieliku taastumise ja töövõime taastamise. Mõnedel patsientidel võib siiski olla mälu, tähelepanu vähenemine. Võib esineda korduv pearinglus, ärevus, ärrituvus, peavalu, väsimus, unetus. Mõnda aega võib ülitundlikkus ereda valguse ja valju helide vastu püsida. Kuid enamikul juhtudel, 6-12 kuu pärast, aju kokkutõmbumisest tingitud toime väheneb järk-järgult.

Umbes 3% -l inimestel on värisemisega rohkem silmatorkavaid tulemusi, mis on kõige sagedamini soovitatava raviskeemi mittevastavuse tõttu. Neil patsientidel võib tekkida unetus, vegetatiivne veresoonte düstoonia, asteenia sündroom ja krambid. Võibolla tekkimine nn postkommotsionnogo sündroom, mida iseloomustab peavalu, ärrituvus, ärevus, unetus. Sellistel inimestel on raskusi koondamisega, mis vähendab oluliselt nende töövõimet.

Õigeaegne kvaliteetne ravi vähendab põrutusest tingitud mõju.

Püstlus: kuidas ära tunda ja mida teha

Peamised kahjustused on põrumine. Tavalist inimest on raske eristada verevalumust põrutusest. Pea kahjustuse korral on tähtis esmaabi korralikult läbi viia ja konsulteerida aegsasti arstiga.

Ventiil on ajukahjustuse kerge vorm, see on esimene esinemissageduse osas peavalu struktuur. Peamine põrutusseisundite ravimisel on puhkus ja uni. Kuid põrutus on kergesti segamini avaram vigastus - aju katse. See vigastus nõuab kohustuslikku arstiabi ja haiglaravi.

Igal juhul, pärast märkimisväärset peamurdmist, peate konsulteerima arstiga, võtma röntgenikiirte, välistama kolju jämeduse olemasolu, hemorraagiatega ja konsulteerima neuroloogiga.

Esmaabi

Väiksemate vigastuste korral (kui kukkumine ei ületa inimese kõrgust), ilma teadvuse kadumiseta, anna kannatanule esmaabi ja jälgige sümptomeid. Kui kukkumine suurest kõrgust, verejooks ja teadvusekaotus, peaksite kohe kutsuma kiirabi.

Istmepöördemissagedus:

- Kui teil on sümptomeid, pöörduge arsti poole;

Aju põrkumise sümptomid

Kahtlustatav vale võib olla kohe pärast vigastust.

Sümptomid:

• Pallor, higistamine, nõrkus.

Põrutusseisundi tase

✔ 1. astme põrutus - kerge sünkoop, normaalne tervislik seisund 20 minutit pärast vigastust.

Ravi

Põletiku ravi kestab 10 päeva kuust.

Ravi kodus on võimalik ainult vähese peavigastuse korral arsti nõusolekul. Maja töötlemisel:

- voodipesu ja pikk magamine;

- muusika kuulamine (kuid mitte kõrvaklappide kaudu) pole soovitatav lugeda;

ÄRGE

- Vaadake televiisorit, videot, mängige arvutis, mängukoopas või Tetrisis - raami neeldumine ahvatab;

Tagajärjed

Tavaliselt kaob 24 tunni ja 48 tunni pärast põrutusseisundi tunnused ja sümptomid. Korduvate ajukahjustustega on nende mõju kokku võetud.

Konnektiivsus: märgid lastel ja täiskasvanutel, mida teha, tagajärjed

Igat liiki vigastuste TBI on ehk kõige levinum, eriti lapsepõlves, kui "täiskasvanute" proportsioonid pole veel kindlaks määratud ja pea tõmbab keha alla ja kannatab esimesena, kui see langeb. Igasugune põrutus peale tajub tõsist kahju, isegi kui esmapilgul on kõik korras. Inimesed, kes on langenud beebi lähedal, hakkavad kohe otsima lapse põrutusest tingitud märke, et vajadusel saaksid nad kiiresti kutsuda kiirabi.

Ventilakiviks võib olla tuulte küljes olemine, nii et peapea traumaga kaasnevad sageli muud kehavigastused (rindkere, alaselja, vaagna) ja harvem isoleeritud. Siin on ainuke küsimus, millist keha tuleb kõigepealt päästa? Kuid pea on alati oluline, mistõttu:

Isegi väike aju põrutus on vaja haiglasse hoolikalt uurida, et teha kindlaks reaalne tervisekahjustus ja vältida võimalikke tagajärgi.

Viletsus on üks TBI vorme

Tavaliselt viitavad inimesed ajukoormusena traumaatilist ajukahjustust ja seda loomulikult ei saa ette heita, sest kõik need TBId on arstide pädevus. Meditsiiniringkondades nimetatakse aju põrutusseisundit kerge traumaatilise ajukahjustuse astmega, mida ei iseloomusta fokaalne neuroloogilised sümptomid, veresoonte kahjustused ei ole märgatavad, ja kahjustused järgivad funktsionaalsed häired on pöörduvad. Kuid arvestades huvi lugejaid mitte ainult selles vormis patoloogia, püüame lõpetada ja selgitada sisuliselt peatrauma, mis on rahva loetakse raputades nagu iga tõlgendab seda mõistet omal moel, ja sageli segi mõistega on ajukahjustus või tekkida koljusisene verevalum tihendus

Kogemused näitavad, et igaüks meist võib olla olukorras, kus kahju määra kindlaksmääramine muutub väga oluliseks, sest see sõltub mitte ainult inimese elust, vaid ka selle kvaliteedist tulevikus. Aju põrutusest tingitud sümptomid on nii vähe ja väga mitmekesised, kõik sõltub inimese juhi mõju tugevusest või tugevusest.

Seega on aju põrutus tekitanud pehme aine loksutamise ja lööb selle vastu kõva kolju, mille sees see paikneb. Aju liikumise protsessis kolju luude külge venitatakse rakud (nende protsessid) ja tekib teatav ebamugavus, mis mõjutab nende funktsionaalseid võimeid, mis on ajutiselt kaotatud.

Arstid ei ole ikka veel jõudnud ühisele seisukohale selle kohta, mis on löögi hetkel peas peaaegu juhtunud, seega on olemas mitmeid versioone võimalikest sündmustest, mis kopeerivad CNS-i tööd tavapärasest kiirusest välja:

Neuronid kaotavad teineteisega kokku.
Aju närvikoe häired esinevad molekulaarsel tasemel.
Mikeveresoonkonna aurutihedus häirib aju toitumist.
Koore ja teiste aju struktuuride vahelise interaktsiooni tasakaalustamatus.
Muutused tserebrospinaalvedeliku keemilises koostises.
Fikseerivate keemiliste häirete ja kolloidse tasakaaluhäire tõttu tekkinud intrakraniaalse rõhu lühiajaline tõus.
Tserebrospinaalvedeliku liikumise rikkumine, mis lööb pärast aju vatsakeste õõnsust ja suunatakse sulgurruumi.

Milline neist hüpoteesidest on õige, arvatavasti ei ole meie kohus seda hinnata, kuid oluline on see, et nad kõik lepivad kokku ühes mõttes - SGM-is esinevad pöörduvad funktsionaalsed häired, kuid ajude struktuurid ei kannata, morfoloogilisi muutusi neis ei täheldata. Sellise avalduse ja arvutitomograafia tõendusmaterjali kohta, mis on tavaliselt ette nähtud pea vigastusteks.

Oht võib seisneda igal sammul.

Täiskasvanutel esineb sageli aju tuhmus alkoholijoobes taustal: kas see kaotas oma tasakaalu, võeti aktiivselt osa võitluses, siis sattus õnnetuseni. Alkohol sellistel juhtudel muutub patsiendi haigusseisundit raskendavaks teguriks ja raskendab varase diagnoosi, sest see seiskab põhi patoloogia kliinilisi tunnuseid. Raske on mõista: letargia ja muud ilmingud on mürgistuse tagajärjel või põrutusseisundite sümptomite kujunemine. Tõsi küll, on ka teisi võimalusi, kui täiskasvanu, täiesti kaine inimene saab TBI-d transportimisel, teedel, tööl väljaspool tema kontrolli all olevaid asjaolusid.

Peavigastused sageli tagakiusatud laste mängud ja noorukitel hoolimatus (slamming raamatu või kohvris peal, muud lõbusaid asju) või ümberhindlus võimalusi vaba aja veetmise, kas sa tahad, et näidata täiskasvanud uljus, ratsutamine "raua hobune" või hüpped katused ja aiad.

Vahepeal tahaksin teile meelde tuletada, et põrutus võib olla ilma löögi. Sõiduki terav pidurdamine või talvise jää tasakaalu säilitamine püüab mõnikord lõpetada ka teadaoleva diagnoosiga.

Igaüks teab, et peaaegu vigastada ega vigastada teisi kehaosi nende seas, kelle "sport on elu". Males ei lihvima sportlikku joont ega toeta füüsilist jõudu, vaid "inimene püüab täiuslikkust saavutada", mistõttu ta otsib uusi harjutusi spordiüritustel, laenates neid ülemereterrühmadelt. Mida see võib kaasa tuua - järgmine.

Löögi märgid lapsel, kes juba teab, kuidas rääkida ja tunneb oma "mina", on peaaegu samad kui täiskasvanutel. Kuid imikutele tekitatava põrutuskestuse sümptomite tunnustamiseks on isegi tervishoiutöötaja jaoks väga raske, kui ta ei ole pediaatriline neuroloog, mistõttu vanemad ei peaks paremini proovima vastutust võtta ja ise oma diagnoosi teha. Imiku tuleb koheselt näidata arstile, kes suudab eristada lapse normaalset käitumist haige lapse käitumises.

Kuidas ära tunda põrutusest väikelastel?

Tavaliselt on pearinglus imikutel üsna haruldane nähtus, kõik on nii pehme ja elastne, et põrutuskäru oht on üsna väike ja nagu öeldakse: "laps kukub - Jumal sirgub õlgadele". Kuid pole vajadust lõõgastuda asjatult, vanemad peavad olema pidevalt valvsad ja teadma lapse põrutusest tingitud peamisi märke:

Sagedased tagasilöögid, söömisest keeldumine, mis aga võib olla põhjustatud muudest põhjustest (soolekolikosid, ilmamuutused, ARVI).
Suurenenud ärrituvus, ärevus või vastupidi, letargia ja unisus ei räägi palju ka.
Jäsemete lihaste kokkutõmbumine.
Ebatavaline valulikkus või näo loputamine.

Eriti on vaja pöörata tähelepanu ebatavaliste märkide väljanägemisele, kui laps tabas oma pead juba varem. Sageli toimub see lastega, kes on õppinud ümber käima, istuma ja indekseerima, kuid ei ole veel omandanud ohtu. Sellise raevu jaoks on vaja silma ja silma, kuid tal on juba rohkem põrutusest tingitud sümptomid kui väga väikesed, näiteks:

Laps tabas, pausi ja hakkas kibestama nutma (võib-olla kaotas mõni sekund oma teadvuse).
Sellistes "suurtes" lastel on kergem eristada oksendamist regurgitatsioonist ja märgata unehäireid, kuna mängimise aeg ja ärkvelolek on pikenenud.

Ühesõnaga on juba niigi võimalik "nõustuda" lastega, kes on vastsündinud riigist lahkunud ja mõista ärevuse põhjust.

Kahjuks pole haruldane, et apellatsioon arstile lükatakse edasi või tühistatakse, aja möödub ja kõik tundub olevat normaliseeritud, kuid tervisekahjustus, mida põhjustab väidetavalt tähtsusetu mõju, võib olla märkimisväärne ja selle tagajärjed ei ole julgustavad:

Intensiivsed peavalud pärast mitu aastat tagasi tekkinud põrutusest võivad teie kogu elu piinata.
Taimed-vaskulaarsed häired.
Mõtteprotsesside häired, kehvad õppeprogrammid.
Krambiv sündroom.

Kerge traumaatilise ajukahjustuse kliiniline pilt

TBI märgid ei ole alati koos ja annavad elava kliinilise pildi. Üldiselt sõltuvad põrutusseisundi sümptomid haigusseisundi tõsidusest ja avalduvad:

Inhibeerimine, segasus, uimastamine, kontsentratsiooni puudumine.
Võimalik (kuid mitte kohustuslik) teadvusekaotus, mis kestab mõnest sekundist tundideks ja päevadeks. Lääne ekspertide sõnul ei tohiks kooma kestvus olla pikem kui 6 tundi, vaid siis võime oodata soodsat prognoosi. Vastasel juhul on ilmne, et ajukoe kahjustusi ei ole tehtud, ja see on muu diagnoos ja muud tagajärjed.
Iiveldus, millega kaasneb sageli oksendamine.
Pearinglus, peavalu, tinnitus, liigutuste koordineerimine.
Näo nahavärv, asendatud hüperemeesiga ("mäng vazomotorov").
Brady või tahhükardia.
Silmade valu, eriti silmamurme liigutamisel, ebamugavustunne ajaloolistel aladel.
Amneesia (mälukaotus), kui inimene ei mäleta mõjujõule eelnenud sündmusi, mille tugevus sõltub mälu välja langenud perioodist. See funktsioon ei ole väga sagedane, mis mõnikord nõuab pikka taastumist.

Arvestades, et selline diagnoos nagu põrutus on juba esimene ja kõige lihtsam raskekujuline patoloogia, mida ühendab üldnimetus "peavigastus", ei paku kaasaegne klassifikatsioon selle vormi jagunemist raskusastmesse. Kuid võime nõustuda, et mitte kõik insultid ja muljutised ei esine ühesugusel viisil, mistõttu on olemas mõned sortid, mis võimaldavad kahjustuse määra ja edastamist (pigem suuliselt) kui arstidele ja üsna sageli patsiendid kasutavad:

Pehme põrutus tekib ilma teadvuse kadumiseta ja amneesia, peapööritus (letargia, iiveldus, tugev peavalu) kaob tavaliselt veerand tunni jooksul.
2. klassi teadvusekaotusega tavaliselt puudub, kuid esineb rumalus, mälu kaotus ja muud sümptomid.
Mälu kaotus ja teadvuse kaotus koos kõigi objektiivsete kliiniliste manifestatsioonidega, mis on seotud patoloogiaga, võivad olla iseloomulikud tõsiste ripsmete korral, kuna patsient saab vaid kaevata tegelikku elu (teadvuse taastamine).

Peakahjustusest põhjustatud tervisekahjustus võib olla märkimisväärne ja see sõltub sellest, millist vigastust inimene kannatas: lühiajaline ajutine täiskasvanu ajukahjustus ja esmaabi andmine õigeaegselt ning piisav täiendav ravi võib minna ja unustada. Kuid see tundub ainult. Peavalude reaktsioonid pärast põrutusseisundit on üldised ja arusaadavad, kuid patsient ise seob neid sündmusi koos harva, arvestades, et liiga palju aega on möödas. Mis puudutab aju kattumist, siis sõltuvalt raskusastmest võib see jätta kõige tõsisemad tagajärjed.

Milliseid tagajärgi võib põhjustada peavigastustest?

Miks, kui võtta ajalugu, et luua diagnoosi, mis ei ole ajuga seotud, siis arst kunagi ei unusta küsida endist traumaatilist ajuvigastust? Ja kõik sellepärast, et TBI mis tahes kujul ja raskuselt annab tihti kaugeleulatuvad tagajärjed:

Ülitundlikkus nakkushaiguste tekke või alkoholiga seotud ainete suhtes, mis omakorda võib põhjustada vaimseid häireid, näiteks psühhoosi tekkimist gripi esinemise või alkoholimürgistuse korral.
Rasked vegetatiivsed vaskulaarsed häired, mis väljenduvad ebaregulaarse vererõhu, pearingluse ja peavalu, õhetus, higistamine ja väsimus.
Ärrituvus, psühhoemootiline ebastabiilsus, suurenenud erutusvõime, agressioon, kuid kiire vastuvõtmine (inimene mõistab, kuid ei saa midagi teha, seetõttu palub ta oma tegude eest andestust ja seejärel teeb need uuesti).
Epilepsiaga sarnanev convulsive sündroom, mis jätab endale õiguse sõita autoga ja lubada teatud kutsealadel (kõrgusel, vees, tulekahju jne).
Depressiivsed seisundid, neuroosumid, hirmud ja foobiad, unehäired.
Põletikust kõige sagedasemat ja raskekujulist tagajärgi peetakse pärast ärritusündroomi, mis areneb pärast teatud perioodi (päevad, nädalad, kuud) pärast TBI-d ja tekitab inimestele kogu oma elu pideva intensiivse peavalu, pearingluse, närvilisuse, unetuse korral. Sageli kaotavad patsiendid võimet teha isegi lihtsat tööd ja saada puuete rühma. Kuid halvim on see, et tavapärased analgeetikumid, psühhoteraapia, füsioteraapia ja spaa ravi on antud juhul ebaefektiivsed ja narkootiliste ainete määramine ähvardab sõltuvuse tekkimist.

TBI mis tahes vormis, isegi kõige kergem, võivad olla väga tõsised tagajärjed, nii et teadmine, mida teha põrutusest, on kasulik, et iga inimene saaks esmaabi anda.

Lase maha, vaata ja oodake

On ebatõenäoline, et inhibeerimise ohver võib kiiresti navigeerida ja olukorda iseseisvalt hinnata. Tuleb märkida, et peavigastuse esimesed sümptomid ning põrutus, peaaju vigastuse või hemorraagia korral võivad olla identsed, seega on esmaabi tekkinud olukorras jälgida patsiendi käitumist, mis tuleb läbi viia, kuna liigne tegevus võib põhjustada täiendavat tervisekahjustust.

Mis põrutusest põhjustada? Selleks peate olema kindel, et see on ikkagi põrutusest ja mitte mõni teine, TBI tugevam vorm, mistõttu peaks väikseim traumaatilise ajukahjustuse (kliiniku ülalkirjeldatud tunnused) ilmnemisel arstile näidata. Kui õnnetus toimus kodus, patsient ei kaotanud teadvust, riik ei muutnud halvemaks pooleks tunniks ja seda hinnati üsna rahuldavaks, siis peaksite oma elukohas konsulteerima neuroloogiga. Kahjuks lasevad patsiendid sageli asju pidurdada ja ei lähe kuhugi ja siis imestavad nad, kust tekivad ebamõistlikud peavalud? Pärast põrutusest, muidugi, mida ei diagnoositud õigeaegselt.
Teadvuse kaotus või selle puudumine, iiveldus ja oksendamine, seisundi halvenemine, mis algselt ei tekitanud mingit erilist muret - murettekitavad sümptomid, mis nõuavad ravimi viivitamatut sekkumist. Sellised patsiendid vajavad haiglaravi, kuid sa ei tohiks proovida patsiendi ennast transportida, kui seda pole tungivat vajadust (sidevahendite puudumine, kaugemal). Samal ajal tuleb otsustada iseveetmise üle, kui ei ole muud väljapääsu, peate meeles pidama, et ohver võib lisaks pea kaotada teiste elundite (nt selg, näiteks), nii et kõik tegevused peaksid olema nii säästlikud kui võimalik, kuid kiire.

Ükskõik, kui ta on teadlik, ei peaks pakkuma inimestele ravimeid oma või (isegi hullem) tema äranägemise järgi. Sa pead lihtsalt panna patsiendi alla, andma esmaabi, helistama kiirabi ja ootama oma saabumist.

Häda lähedal asuva juhusliku tunnistaja tegevus ja püüdmine kuidagi aidata peaks olema selline:

Hoolikalt asetage horisontaalsesse asendisse, kuid kui inimene on teadvuseta, ei saa oksendamist vältida peaga vigastusega, nii et paremini pöörata patsient paremale küljele, painutada kätt ja jalg vasakul küljel.
Avage krae, lahti lips, üldiselt eemaldage tarbetuid tarvikuid ja laske kannatanul vabalt hingata.
Pane külma haiget tekitav koht, haavad, haavasidemed, peatus veri.
Järgige impulssi (sagedus, täitumine, pinge) ja vererõhku, kui võimalik.
Hingamiskahjustuse korral jätkake kardiopulmonaarse elustamine (kunstlikku hingamist, kaudset südamemassaaži).

Kahjuks on elu täis üllatusi, mõnikord väga ebameeldivaid ja olukordi, kus mõnikord võib põrutus olla nii erinev...

Diagnoosimine ja ravi - haigla ülesanne

Üldjuhul kahtleb neuroloog kerge traumaatilise ajukahjustuse, st aju põrkumise, isegi 2-3 märgi järgi.

Patsiendi nõuetekohaseks raviks on siiski vaja täpset diagnoosi määrata uuringute seeria abil:

Koljograafia (koljuosa R-graafiku ülevaade), et välistada kolju luude luumurrud;
Osakeste veresoonte uurimine (konsulteerimine silmaarstiga);
Lülisamba (seljaaju) punktsioon, et uurida tserebrospinaalvedeliku koostist;
Magnetresonants (MRI) või kompuutertomograafia (CT);
Elektroencefalograafia (EEG);
Peapiibri dopplerograafia (USDG, ultraheli).

Haiglas on patsient peamiselt tema jälgimiseks, kus talle antakse profülaktiline ja sümptomaatiline ravi:

Valuvaigistid (baralgin, sedalgin, ketorool).
Rahustavad ained (valeria ja emalinkide tinktuurid, trankvilisaatorid - Relanium, fenasepaam jne).
Vertiigo, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine on ette nähtud.
Magneesiumsulfaat aitab üldiselt leevendada üldist pinget ja diureetikumid aitavad vältida ajuturse.
Soovitav on kasutada vaskulaarseid preparaate (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) ja B rühma vitamiine.

Haiglas kannatab umbes ühe nädala pärast ohver, kui kõik on hästi ja maksab ainult põrutusest, kuid see ei tähenda, et kõik küsimused oleksid suletud ja ta võiks pidada end tervislikuks. Järgmise aasta jooksul jälgib teda neuroloog, kes külastab kliinikus igal kvartalil ja saab ravi, mida arst määrab.

Seega ei ole soovitav ravida iseenesest põrutusest mingeid ravimeid, eriti kui patsiendid, kes sageli reageerivad kõikidele välistele mõjudele (inimeste hääled, valgus jne), on veelgi ärritunud ja kaotavad võimet oma seisundit korralikult hinnata. Neil on negatiivne suhtumine haiglaravi ja usutakse, et nad ise teavad, kuidas kõige paremini lahendada ootamatu probleemi. Selle lähedased lähedased sugulased või inimesed peavad seda arvesse võtma.

Ajukahjustus ja muu peakahjustus

Artikli alguses märgiti, et mitte kõik TBI-d on põrutusest tingitud põrutus, kuid kõik põrutus on traumaatiline ajukahjustus. Kuidas seda aru saada? Inimesed nimetavad sageli mõiste "aju põrutus" kõiki vigastusi, sealhulgas verevalumid, aju kokkusurumine, intrakraniaalne hematoom. Ajuvigastus on ühine termin. TBI-s, välja arvatud põrutus, võib kahjustada ajude struktuure, kraniaalset närvi, radu, mille kaudu liigub tserebrospinaalvedelik, samuti toitaineid ja veres hapnikku tarnivad ained.

Peale selle tuleb meeles pidada, et ohver ei saa mitte ainult ohtu ohustada, kui aju on kahjustatud manustamiskohas, vaid ka tserebrospinaalvedeliku kõikumisest või kahjuritõrje protsesside tagajärjel tekkivast vasturünnakust. Seega võivad kannatada võivad mitte ainult suured poolkerad, vaid ka pagasiruumid, kus asuvad mitmete tähtsamate elundite ja süsteemide tegevuse eest vastutavad keskused ning vahetusprotsessid on häiritud. Selleks, et aidata lugejal õigesti olukorda hinnata ja sellistes diagnoosides liikuda, püüame vajaduse korral lühidalt esile tuua ka teisi juhtkontrolli juhtumeid:

Aju kontuursus, mis erinevalt tuimusest lisaks aju sümptomitele põhjustab lokaalseid ja fokaalseid sümptomeid, sõltuvalt kokkutulekukohast. Aju kontuursus on 3 raskusastmest, kergete ja mõõdukate kraadidega ohvreid saadetakse neurokirurgilistele osakondadele ja 3 kraadi juurde haiglasse viiakse läbi intensiivravi, elustamine ja neurokirurgia osakonnad.
Aju kokkusurumine toimub reeglina GM-i raske kontusiooni taustal ja see on tavaliselt koljusisese hematoomi moodustumise tagajärg. Näitab psühhomotoorne segadus, aju sümptomite suurenemine, krampide sündroomi areng.
Intrakraniaalne hematoom nõuab neurokirurgia osakonda kiiret kirurgilist sekkumist. Ta suudab end tõestada mõni aeg pärast vigastust, miks näiliselt heaolu pärast TBI-d ei anna põhjust rahulikuks. See on sümptom, mida nimetatakse eredaks lõhenemiseks, mida peetakse hematoomide olulisteks ja salakavalateks ning mille alahindamine on täis eluohtlike tagajärgede arengut.

Loomulikult erineb terapeutiline lähenemine sellistele haigusseisunditele aju põrutusest tingitud haiguste ravimisel:

Ohvri jaoks ei ole vaja ainult haiglaravi erakorralist seisundit, vaid ka kõigi tegevuste, sealhulgas kirurgilise sekkumise kohest alustamist, kui diagnoositakse intrakraniaalne hematoom, mis võib "petta" teisi ja saabunud kiirabibrigaadi arsti.

Tihti on eksitav mõelda kohe pärast vigastust tekkinud kerge perioodi (inimene jõudis meelde ja väitis, et tema tervislik seisund oli normaalne). Fakt on see, et traumajärgne intrakraniaalne hematoom võib esialgu jätkuda ilma peaaju kannatusteta, eriti kui verejooksu allikas on venoosne (vererõhk veresoontel, valgusintervall kestab minutit). Hingamisteede ja vaskulaarsete haiguste sümptomite intensiivne suurenemine, vaimsete häirete areng, südame löögisageduse langus kõrgendatud vererõhu taustal suurendavad kahtlusi intrakraniaalse hematoomina, mistõttu patsiendil ei tohiks kunagi haiglaravile jääda.

peamised vigastused või hemorraagilised insult tingitud hemorraagiate ja hematoomide tüüpilised piirkonnad

Traumaatiline ajukahjustus on sageli meie elus nähtus, sest seal on nii palju ohte. Sageli on see piiratud kerge kraadi - aju põrkumine, mis aga ei võimalda lõõgastuda. Peaksite alati meeles pidama varjatud kahjustuse ja tõsiste tüsistuste tekkimise võimalust. Kogu petliku peaga vigastuse teadmatus ja alahinnamine võib olla traagiline viga, mis katkestas kellegi elu, nii et pea pea vigastuste korral ei tohiks patsiendil jääda ilma tähelepanu ega abita, isegi kui ta kindlalt väidab, et kõik on korras.