Sage peavalu, pearinglus, teadvusekaotus on tõsiste probleemide sümptomid. Mõnel juhul tekivad nad koljusisese rõhu suurenemise tõttu. Kui teil on muresid kõigi nende probleemide pärast samal ajal, peate viivitamatult minema haiglasse nõu ja ravi saamiseks.
Kuidas kontrollida intrakraniaalset survet
Intrakraniaalne rõhk tekib siis, kui seljaaju vedelik või tserebrospinaalvedelik toimib ajus. Aine peamine osa moodustub näärmevähi rakkude vaskulaarse plekitamise tulemusena. Kui moodustunud vedeliku kogus ületab 1 liitrit päevas, suureneb rõhk kolju sees. Peale selle on aju hüpertensioon põhjustatud struktuuridest nagu veresoontes ja laienenud ajus. Arstid usuvad, et põhjused, miks see tingimus esineb, võib olla:
- traumaatiline ajukahjustus;
- hüdrotsefaal;
- ajukasvajad;
- hüpertensioon;
- insult;
- meningiit
Kuid nende haiguste esinemise kinnitamiseks või eitamiseks on vaja mõõta intrakraniaalset survet ühe olemasoleva diagnostikameetodiga. Esimene asi, mida peaks tegema isik, kes on tundnud sellist halba, on kohaldada polikliinikumit. Enne täpse diagnoosi tegemist on vajalik täielik eksam.
Milline arst mõõdab intrakraniaalset survet
Enne kui pöördute nõu spetsialisti poole, peate välja selgitama, kes mõõdab intrakraniaalset survet. Neuropatoloog ja okulist on selles suunas seotud. Esimene arst viib läbi primaarse uuringu ja uuringu, hindab patsiendile häirivaid sümptomeid. Pärast seda otsustab ta, kas on vaja külastada teisi arste ja täiendavat eksamit seadmete abiga. Optomeetril on võimalus uurida silma põhja, mõõta ja diagnoosida, suurendada ICP-d või mitte.
Intrakraniaalse rõhu mõõtmise meetodid
Mõõda kolju suurenenud rõhu all võib arst ainult haiglas või spetsiaalselt varustatud meditsiinikeskuses, kus on olemas vajalikud vahendid. Kõik intrakraniaalse rõhu diagnoosimise viisid jagunevad invasiivseks (tuginedes elundisse sisenemisele) ja mitteinvasiivseks (pinnapealne kontroll).
Invaasiagnostilised meetodid
Nüüd on invasiivset meetodit kasutatud ainult siis, kui seda ei saa teisiti teha. Need meetodid on patsiendi jaoks ohtlikud ja neid kasutatakse ainult täiskasvanutel. On mitmeid invasiivsete eksamite tüüpe:
- Epidurraal. Juuksed eemaldatakse peas, naha anesteseeritakse trepanatsiooni kohas, tehakse väike sisselõige. Kolju külvatakse auk, mille kaudu asetatakse kolju ja ajumembraani vahel spetsiaalne andur. Seade peab jõudma ventrikli küljele.
- Subdural. Koljuäärse avasse sisestatakse subduralne kruvi, mis mõõdab patsiendi ICP taset.
- Intraventrikulaarse kateetri kasutamine. Seda peetakse kavandatavate invasiivsete meetodite kõige tõhusamaks. Kateeter sisestatakse trepeni ava kolju kaudu. See aitab mitte ainult hinnata andmeid intrakraniaalse rõhu suurenemise taseme kohta, vaid ka drenaažitoru kaudu intratserebraalse vedeliku pumpamiseks.
Mitte-invasiivne diagnoos
Kaudne või mitteinvasiivne diagnostiline meetod võimaldab teil uurida aju ja mõõta selle sees oleva vedeliku rõhku. Erinevalt otsestest invasiivsetest meetoditest on need ohutud ja valutumad. Need meetodid sobivad patsientidele, kellel on rahuldav seisund, sest nende täpsus on küsitav. Meetodid, mille abil toimub mitteinvasiivne diagnostika, on järgmised:
- Magnetresonantstomograafia. Uuringus asetatakse inimene kapslisse, mis kestab 30-40 minutit. Praegu arstid peavad MRI täiendava diagnostilise meetodina, kuna see ei anna täpset tulemust.
- Transkraniaalne Doppler. Aluseks on verevoolu kiiruse mõõtmine basaalveenides ja venoosne siinus. Vere resistentsuse taset põlve veenides võetakse arvesse. Uurimine viiakse läbi ambulatoorsetel alustel.
- Arterite kahepoolne skaneerimine. Arst võib seda uuringut kasutada, et diagnoosida veresoonte ja veresoonte seisundit. Kulub umbes 10 minutit.
- Fondi uurimine. Enne koljusisese rõhu mõõtmist süstib silmaarst mõnes tilga gomatropiini 1% igas silmas igas silmas nii, et õpilased laienevad. Inspekteerimine toimub spetsiaalse peegli abil 8 cm kaugusele või elektrilise oftalmoskoobiga. Kui ICP on kõrgendatud, näeb optometristik silmatorkavate anumate laiendamist, nägemisnärvi pea koe muutusi, kontuure ja värvi.
- Otoakustiline meetod. Arst hindab prillide asukohta kõrva juures. Kui kolju rõhk on normaalsest kõrgem, tõuseb see ka sisejooksul.
- Spinaalne punktsioon. Nurka sisestatakse selg selg 3 ja 4 vahelt nõel. Sellele on paigaldatud manomeeter, mistõttu mõõdetakse vedeliku maht ja rõhuaste. Selle meetodi kohaselt peab patsient jääma haiglasse.
- Reoencephalograafia. Meetod seisneb selles, et nõrga voolu kõrgsagedusjõud langeb läbi kolju. Pea külge kinnitatakse juhtmetega seade, istub mees juhatusse ja talle saadetakse valguse impulsse. Seade peaks diagnoosima ICP taset, muutes lugemid impulsi võnkumiste graafikuks.
Kuidas mõõta intrakraniaalset rõhku täiskasvanutel
Pärast patsiendi visuaalset uurimist ja temast häirivate sümptomite hindamist saadab neuropatoloog selle lisakontrolliks. Diagnoosimeetod valitakse spetsialisti äranägemisel ja sõltub patsiendi seisundi astmest. Enamikul juhtudel mõõdetakse intrakraniaalset rõhku täiskasvanutel mitteinvasiivsel viisil, kuid tõsise vigastuse korral kasutatakse otsese kontrolli meetodeid.
Kuidas kontrollida kollektiivset rõhku lapsel
Intrakraniaalne hüpertensioon võib esineda ka lastel. ICP-d diagnoositakse sageli vastsündinutel sümptomite põhjal:
- sageli juhuslik nutt;
- väljaulatuv ja intensiivne kevad;
- pea suurused on tavalisest suuremad;
- straibismus.
Intrakraniaalne rõhk vanematel lastel on väljendunud järgmiselt:
- oksendamine;
- peavalu;
- väsimus;
- ülitundlikkus;
- krambid.
Need märgid ei viita alati aju hüpertensioonile, kuid kui nad samal ajal häirivad, peaksite lapse kohe uurima. Arst ütleb teile, kuidas mõõta intrakraniaalset survet lastel ja kuidas seda meetodit kasutada. Lapsed, kes pole veel kevadel kasvatanud, on välja kirjutanud aju neurosonograafia või ultraheli. Menetlus on täiesti ohutu ja see on sündinud vastsündinule. Aasta lapsed saadetakse echoencephalography. Seade aitab jälgida aju pulsatsiooni taset.
Kuidas määrata intrakraniaalset survet kodus
Kodus on koljusisese rõhu kontrollimine väga raske. Nad ei ole veel leiutanud selliseid instrumente, mis mõõdavad sellist survet. Siiski on kaudsete signaalide abil võimalik ette kujutada haigust. Sageli tunneb ICP tõusu tõttu patsiendil järgmised sümptomid:
- äkiline peapööritus;
- tinnitus;
- iiveldus ja oksendamine;
- surve peavalu;
- raske nägemiskahjustus;
- astmahooge;
- teadvusekaotus
Video: Suurenenud intrakraniaalne rõhk lapsel
Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.
Kuidas mõõta intrakraniaalset rõhku?
Emergenev peavalu on märk koljusisese rõhu suurenemisest (ICP). Patoloogia iseendastumine ei toimi, kuid meditsiinikeskustes on võimalik mõõta intrakraniaalset rõhku täiskasvanutel ja lastel. Terapeutiliste ja diagnostiliste meetodite valik sõltub kliinilise pildi omadustest.
Millal mõõta ICP-d?
Intrakraniaalne rõhk on tserebrospinaalset vedelikku - seljaaju ja aju kaitsmiseks mõeldud amortisaatorit. See vedelik pidevalt ringlev ja kui see koguneb, ilmnevad mitmed iseloomulikud sümptomid. Patoloogiatele on vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile (ICD 10) määratud kood G93.2, mis tähistab healoomulist hüpertensiooni.
Mõõtmine on asjakohane järgmiste kaebuste puhul:
- sageli peavalu;
- emeetika tung;
- nägemisteravuse vähenemine;
- kuuldeaparaadi tõrge;
- mäluhäired;
- näo turse;
- tumedad ringid silmade all;
- tinnitus;
- paistetanud laevu alumise silmalau all;
- suurenenud higistamine;
- peapööritus, köhimine, aevastamine;
- vegetatiivne düstoonia (VVD);
- väsimus
Harvadel juhtudel on inimesel paanikahood. See seisund ilmneb kombinatsioonis ärritunud väljaheitega, kõhuvalu või südamevalu.
Kahtlustatav intrakraniaalse rõhu suurenemine kuni ühe aasta vanuseks lapseks võib olla tingitud krampide sündroomist, kõhupuhitusest ebanormaalsest paistetusest, ebapiisavast liikumisest, straubismide äkilisest ilmnemisest, sagedast regurgitatsioonist.
Patoloogiate puudumisel suureneb vastsündinute ümbermõõt iga kuu võrra 1 cm võrra. Tserebrospinaalvedeliku liigne kogunemine võib suurendada kõhukesega survet, põhjustades hüdrotsefaalide tekkimist. Nendel põhjustel on vajalik sellise seisundi etioloogia tuvastamiseks aegsasti arstiga nõu pidada.
Diagnostilised meetodid
ICP sümptomid ilmuvad eraldi ja koos. Esimeste tervisehäirete ilmnemisel konsulteerige närvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemide diagnoosimiseks neuroloogiga. Vajadusel suunatakse patsient silmaarsti juurde, et uurida põhja ja veresooni.
Norm loetakse indikaatoriteks vahemikus 5-15 mm Hg. st. pealises asendis. Esmakordse kontrolli käigus kogub arst anamneesi, võttes arvesse patsiendi vanust ja kaasnevaid haigusi. Paljud on huvitatud küsimusest, kuidas kontrollida koljusisest survet kodus, kuid see on võimatu. Meditsiin hõlmab invasiivsete ja mitteinvasiivsete meetodite kasutamist patsiendi seisundi diagnoosimiseks. Ravi vähendamine või suurendamine on vajalik raviarsti järelevalve all ja traditsioonilise meditsiini sõltumatu kasutamine toob kaasa tõsiseid ja pöördumatuid tagajärgi.
Invasiivsed meetodid
Surve mõõtmine toimub meditsiiniseadmetes, kus kasutatakse spetsiaalset varustust. Olukorras, kus patsiendil on trauma, aju turse ja elu on oht, arstid otsustavad, kas transkraniaalne eksam on vajalik. Invasivsete diagnostiliste meetodite (IPD) ajal sisestatakse koljuõõnde sensor, mis määrab rõhu taseme. IMD on patsiendi jaoks ohtlik ja tekitab tõsiseid tagajärgi, on vaja hoolikalt valida kliiniku läbivaatamiseks ja neurokirurgiaks.
Epiduraalne meetod
Enne kolju ravimist patsient raputatakse juustest peast, anesteseeritakse ja nahka ravitakse antiseptiliselt. Järgmisel sammul teeb kirurg skalpelliga sisselõike ja puurib auku. Spetsiaal asetab meeleorganisatsiooni kõhu ja kolju vahelisse alasse ja mõõdab survet. Seda diagnostilist meetodit peetakse muude invasiivsete uuringute hulgas healoomulisteks, kuid menetluse käigus pole ICP-d võimalik vähendada. Seda tehakse täiskasvanud patsientidel.
Subdural viis
Surmaohu ja ajuvaikse vigastuse (TBI) korral mõõdetakse survet ja jälgitakse intrakraniaalse kateetri abil, mis on paigaldatud vatsakeste avasse. Seda diagnostilist meetodit iseloomustab suhteliselt lihtne anduri paigaldamine ja minimaalne trauma. Protseduuri ajal diagnoosib arst rõhu taset ja kuvab kogunenud CSF läbi drenaažitoru. Meetodi puudused hõlmavad mõõtmiste ebatäpsust ja kateetri ummistuse ohtu verehüüvete tekke tõttu.
Parenhüümiline viis
Ulatusliku ajutursega, ventrikulaarse kokkusurumisega kasutavad kirurgid kiudoptilist traati. Andur paigaldatakse 2,5 cm sügavusele Kocheri punkti aju parenhüümis. Tehnikat peetakse üheks usaldusväärseks, kuid kuna optilised seadmed on habras, toimivad protseduuri ajal juhtmed trummima ja häirivad näitajaid. Puuduseks on tarbekaupade maksumus ja ümberkalibreerimise võimatus.
Ventrikulaarne meetod
Selleks, et mõõta vedelikurõhku, sisestab kirurg tüve gabariidi välise kuuldeaparaadi tasemele. Seda meetodit peetakse kulda täpsuse standardiks, kuna see ei nõua kallite seadmete kasutamist. Ventrikulaarne meetod on diagnostiline ja terapeutiline, kuna see võimaldab kogunenud CSFi äravoolu. Siiski on puudusi. Pärast anduri eemaldamist on oht infektsioosseteks ja hemorraagilisteks komplikatsioonideks. Suure ICP korral on optilise seadme kasutuselevõtt keeruline.
Mitte-invasiivsed meetodid
Intrakraniaalse rõhu diagnoosimiseks täpsete ja ohutute viiside otsimine jätkub. Kaudsete uuringute asjakohasus on soov vähendada traumaatilisust ja komplikatsioonide riski. Imikute ja noorukite diagnoosimisel kasutatakse mitteinvasiivseid meetodeid ning haiglaravi ei ole vajalik.
Ehoentsefalograafia (Echo EG)
Iga haigla läbib ultraheli protseduuri ja võimaldab teil mõõta survet, tuvastada sisemisi patoloogilisi protsesse: abstsess, kasvaja-sarnased neoplasmid, tsüstid. Uuring ei nõua spetsiaalset koolitust ja valutut. Echoencephalography ajal patsient lamab. Arst rakendab geeli nahale, fikseerib andurid ja liigub neid diagnoosi ajal järjest. Laste kaja läbimisel vajab vanemate abi, sest patsient ei saa liikuda. Menetluse kestus on 15 minutit.
Transkraniaalne Doppler
Seda tüüpi ultraheli puuduvad vanusepiirangud ja vastunäidustused. Diagnoosi ajal hinnatakse vereringet arteriaalsetes ja venoossete veresoonte veres. Enne protseduuri lõpetage alkoholi kasutamine, suitsetamine. Peale selle peate teie arstiga arutama vasokonstriktoreid sisaldavate ravimite vastuvõttu, tuues uuringu tulemuste jaoks ebaselgust.
Doppleri ajal puudutab arst ultraheliandurit peas ja kaelas ning analüüsib verevoolu. Patsient peab käsklusega pöörduma külje poole, hingama sügavalt, hoidke hingetõmmet. See meetod on valutu, kuid põhjustab lühiajalist ebamugavust, kui suruda andurit kaelas 4-5 sekundit. Sel viisil kontrollib arst veresoonte läbilaskvust.
Magnetresonantstomograafia ei avalda otseseid ICP märke ja on eeldatav. Uuringu ajal saab radioloog visuaalse pildi aju üksikutest piirkondadest, näeb tserebrospinaalvedeliku akumuleerumist, struktuurseid muutusi kudedes. Kuna selle meetodiga survekatsed on kallid, määratakse see juhul, kui teised ei avasta teatavaid kõrvalekaldeid.
MRI ajal asub patsient magnetilise mähisega tunneliga diivanil. Riistvara diagnostika kestab umbes 30-60 minutit sõltuvalt uuritud tsoonide arvust. Usaldusväärsete ja täpsete tulemuste saamiseks patsient ei liiguta ega räägi.
Sellel protseduuril on absoluutsed vastunäidustused: rasedus, diabeet, südamestimulaator, allergia kontrastainetele.
Lülisamba punktsioon
Enne seda minimaalselt invasiivset diagnoosimist lõpetavad nad mittesteroidsete ravimite ja antikoagulantide võtmise ning nad söövad ja joovad 12 tundi enne uuringut. Neurokirurg lisab nõela patsiendi seljaaju kanalisse, mis on ühendatud fluoroskoopiga, mis kuvab ekraanil ekraanil pilti.
Enne protseduuri annab patsiendile rahustite ravimid ja süstekoht anesteseeritakse. Patsient seisab tema küljel jalgu painutatud ja surutud rinnale. Selles asendis saab punktsioonikoht kättesaadavaks. Täiskasvanute jaoks sisestatakse nõel kolmanda ja neljanda nimmelülina ning laste vahel 4. ja 5. protsessi vahele. Arst palub muuta kehapositsiooni ICP hindamiseks. 30-45 minuti pikkuse protseduuri eeliseks on võimalus akumuleeritud vedelikust kõrvaldada.
Oftalmoskoopia
Usaldusväärse diagnoosi saamiseks kasutatakse patoloogilise tuvastamise ja ravi integreeritud lähenemisviisi. Seetõttu viib kliinikus kliinilise üldpildi diagnoosimiseks läbi põhjaosa täiendava uurimise. Suurenenud ICP põhjuseks on närviline turse, visuaalsete analüsaatorite häired. Silmasisese rõhu uurimisel aktiveerib optometristik patsiendi skopolamiini või homatropiiniga silmis õpilaste laiendamiseks.
Manipuleerimine toimub pimendatud toas koos suurendusklaasi ja peegli ning silmaarstiga. Arst on patsiendi ees, kelle taga on paigaldatud 60-100 W lamp. Kõrgendatud ICP-d tähistab kontuur, optiliste ketaste värv, paisude laienemine ja anumate painutamine.
ICP diagnoosimine lastel
Imikute, noorukite haiglate aju seisundi hindamiseks kasutatakse mitmesuguseid mitteinvasiivseid meetodeid. Nad tuginevad nägemiskahjustustele jäsemete, kerede, sagedase regurgitatsiooni, straibismuse treemorina. Need ilmingud leitakse ka tervetel lastel.
Mõista iseseisvalt madala või kõrge ICP põhjused on võimatu. Kaudsed patoloogilised tunnused määravad järgmised küsitlused:
- Neurosonograafia on valutu tüüpi ultraheli diagnoos. See viiakse läbi koljuosa neo-jäikusega võlli, kus asub lapse kevad. Mõõdetav surve sellisel viisil võib ohutuse tõttu olla piiramatu arv kordi. Protseduuri ajal hindab arst vatsakeste suurust (tõus näitab ICP olemasolu). Pediaatril ette planeeritud uuring esimesel eluaastal.
- Verevarustuse ja vaskulaarse seisundi visualiseerimiseks vedru sulgemisel tehakse CT või MRI. Viimase meetodi puudused hõlmavad psühholoogilist tegurit: lapsed on ebamugavad ja hirmutavad, et nad jääksid pimedasse torusse magnetväljaga. Kui kahtlustatakse tõsiseid patoloogiaid, viiakse see protseduur läbi üldanesteesiaga, sest täieliku liikumatus on vajalik aju selge kuju saamiseks.
- Echo EG loetakse vananenud meetodiks, kuid seda kasutatakse jätkuvalt, kui see mõõdab igas vanuses lastel kolju jäävat survet.
- Kui ICP-d kahtlustatakse, on vaja läbi viia silmakontroll.
- Tänapäevaste meetodite hulka kuulub tarkvara ja riistvara "Micromotorica" kasutamine, mille on välja töötanud teadusliku ja tehnilise probleemikeskuse "Biomehaanika ja rehabilitatsioon". Liikumise analüüs tehakse väga tundliku anduri abil. Arst saab kolju kohta kvantitatiivseid indikaatoreid ja teeb järelduse selle nähtuse algpõhjuste kohta.
Need tehnikad on piisavad ICP-i provotseeriva patoloogilise protsessi tuvastamiseks. Surmaohtude korral otsustab arst lumbaaretuspunkti läbiviimise, et kogunenud tserebrospinaalvedeliku äravool dorsaalse piirkonna või kolju kohta. Inimtervishoius kasutatavad ravimid ei mõjuta surmajuhtumit, vaid kestust. Korralikult välja kirjutatud ravimid aitavad leevendada valu kodus, parandada patsiendi seisundit.
Kuidas ravida intrakraniaalset survet kodus
Mõned ebameeldivad sümptomid on seotud suurenenud intrakraniaalse rõhuga: pearinglus, krooniline väsimus, hägune nägemine ja teadmata etioloogia peavalud. Paljud arvavad selliseid häireid ülemäärase töö või ilmsete muutuste tagajärjel. Kantseleitöötajad kannatavad sageli tserebraalse ringluse halvenemise all, mis tähendab koljusisese rõhu suurenemist. Kahjuks on kahtlustava ökoloogia tõttu isegi lapsed selle haiguse suhtes altid. Küsimuse, kuidas vähendada intrakraniaalset survet, on rahvatervisega raviks peaaegu kõik vanuserühmad, sest see on kõige healoomuline.
Põhjused
Selle haiguse peamine põhjus on turse põhjustav aju suurenemine. Ärge segage intrakraniaalset rõhku arteriaalse rõhu all. Aju ja selgroo kanali õõnsustes akumuleerub vedelik aju vatsakeste kaasasündinud või omandatud kattuvuse tõttu. Mõnikord võib intrakraniaalse rõhu suurenemist põhjustada meningiit, neoplasmid, mürgistus ja sellega kaasneb tserebrospinaalvedeliku imendumise rikkumine. See esineb hüdrotsefaalia, insuldi, hematoomi komplikatsioonina, mis on tingitud seljaaju asetsevate rajatiste läbilaskvusest. Seega on ICP suurendamise peamine mehhanism tserebrospinaalvedeliku sekretsiooni ja reabsorptsiooni tasakaalustamatusest.
Suurenenud intrakraniaalse rõhu nähud.
Suurenenud sisepõlde kindlakstegemiseks kodus peate pöörama tähelepanu peamistele iseloomulikele sümptomitele. Kodus saame kiiresti mõõta vererõhku, kontrollida pulsi. Üldine halb enesetunne on haiguse esimene sümptom. Kui isikul on kõik käes probleeme, ta tahab pidevalt magada, tunnetab põhjendamatut väsimust isegi pühade ajal, tasub kaaluda keha läbikukkumist. Intrakraniaalset survet saab mõõta haiglas ja seda saab teha ainult spetsialist.
Suurenenud intrakraniaalse rõhu peamised sümptomid:
- ootamatud peavalud (vajutades loodust, ilma selge lokaliseerimisega);
- nägemishäire;
- nägemisteravuse langus;
- iiveldus (kuni oksendamine);
- pearinglus koos liigutuste koordineerimisega;
- sagedased vererõhu muutused;
- pulsisageduse vähenemine;
- mälu halvenemine, kontsentratsioon;
- paanikahood.
Intrakraniaalse hüpertensiooni klassifikatsioon
Vastupidiselt eespool kirjeldatud haiguse kahjulikule vormile on ka healoomuline, kui aju pole patoloogilisi muutusi. See on ajutine. Tavaliselt kaob haigus väliste tegurite kõrvaldamisel. Need hõlmavad rasedust, vitamiinipuudust, paratüroidhormooni hüperfunktsiooni, ravimi järsku tühistamist, ülekaalulisust ja nii edasi.
Healoomulised intrakraniaalsed hüpertensioon tekib täpse väljavoolu ja tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) imendumise tõttu. Selle haigusega kaasnevad peavalud, samas pole muid tunnuseid. Selle haiguse ravimiseks on vaja välistada ebasoodsad tegurid, mõnikord määrab arst diureetikume, B-vitamiine, mida on mugav kodus võtta. Ainult spetsialist saab määrata hüpertensiooni vormi (healoomuline / pahaloomuline).
Ravi
Kui leiate, et teil on sarnaseid sümptomeid ja peate peavalu kiiresti leevendama, vähendate survet (kodus, tööl) ja ICP mõõtmine pole võimalik, soovitatakse seda ravida niinimetatud "esimese" vahendiga. Need hõlmavad järgmist:
- diureetikumid - aitab eemaldada liigset vedelikku kehast, vähendada vedeliku rõhku ajule (mannitoolfurosemiid);
- veresoonte ravimid: magneesiumsulfaat - vererõhu langetamiseks kasutatakse ainult injekte - tuleb manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt (aeglane, kuid pikemat toimet); Cavinton, Vinpocetine;
- valuvaigistajad: ketolong, traximed.
Kodus saate hoida häirivat ravi: valmistada etüülalkoholi ja kamperõli (1: 1). See on rakendatud ajalisele kuklale piirkonnale. Ärritavale mõjule aitab see kompressioon sümptomeid kiiresti leevendada, veresoonte laiendamist, aidates sellega vähendada ICP-d.
Teiseks tõhusaks vahendiks on lavendel. Lavendli infusiooni regulaarsel manustamisel (supilusikatäis hommikul ja õhtul) võib intrakraniaalset survet säilitada õigel tasemel.
Positiivset toimet täheldatakse pärast ristiki tinktuuri võtmist. Arstide homöopaadid määravad selle 3 kuu jooksul, seejärel korrake 5-6 nädala möödumist. Rakki lehed valatakse alkoholiga või viinaga ja seejärel nõutakse pimedas kohas 10-14 päeva. Võtke kaks korda päevas pärast sööki (eriti oluline neile, kes kannatavad kroonilise gastriidi all). Kasutatakse ka viljatooli, piparmündi, emalõhna ravimvärve. Loomulikult saab seda meetodit ravida ainult täiskasvanutel.
Kõik ülaltoodud ravimeetodid on efektiivsed, kuid nad pakuvad sekundaarse hoolduse - toimides ainult sümptomite suhtes.
Selleks, et täielikult ravida kõrge ICP-d, peate pöörduma spetsialisti poole, kes mõõdab survet ja suudab kindlaks määrata sellise patoloogilise seisundi põhjuse. Sageli on kirurgiline ravi ette nähtud.
Intrakraniaalse hüpertensiooni põhjuste diagnoosimine
Kõigepealt tehakse nimmelõige: spetsiaalse manomeetriga saab mõõta spinaalset vedeliku rõhku spinaalses kanalis ja kontrollida ka patoloogiliste ainete - valgu, glükoosi, leukotsüütide olemasolu.
Arvestades, et pahaloomulise intrakraniaalse hüpertensiooniga on sageli tegemist erinevate kasvajatega, siis tehakse magnetresonants või kompuutertomograafia. See on kolju kollaste kudede kihiline visualiseerimine, mis võimaldab teil määrata edasise operatsiooni korral kasvaja või hematoomi täpset asukohta.
Nagu näete, on täna olemas meetodid ICP täpseks diagnoosimiseks, selle põhjusteks ja muidugi ka raviks. Sellepärast, et on otstarbekas pöörduda spetsialisti poole, sest see võib päästa teie elu.
Intrakraniaalne rõhk: sümptomid ja ravi
Paljud patsiendid kurdavad väikesi tervisehäireid, nagu kerge pearinglus, hägune nägemine või korduvad peavalud. Vähesed inimesed seosavad selliseid sümptomeid olemasoleva haigusega. Peaaegu igaüks arvab, et selle seisundi põhjus on väsimus, stress, une või vaimse ülepinge puudumine. Samuti ei tea kõik, et need sümptomid võivad näidata suurenenud intrakraniaalset survet. Suurenenud rõhk võib omakorda olla muude tõsiste terviseprobleemide, eriti aju ringluse rikkumise tagajärg. See kehtib eriti laste kohta. Neuroteadlased on juba pikka aega häirinud selle patoloogia suurenevat esinemissagedust. Ja täna me puudutame küsimust "Intrakraniaalne rõhk: sümptomid ja ravi"
VDP määramise meetodid
Kui me räägime intrakraniaalse rõhu kiirusest, siis see indikaator sobib vahemikku 100 kuni 151 mm Hg. Enne HAR mõõtmist jätkatakse ekspertide tähelepanu patsiendi vanusele. Oluline tegur on patsiendi insuldi esinemine või puudumine.
Kuidas kontrollida intrakraniaalset survet? Meetodid võivad olla erinevad. Imikutel on enamasti välja kirjutatud ultraheli- ja ehhoentfaloskoopia. Eakate patsientide puhul kasutage arvutusmeetodit ja magnetresonantstomograafiat.
Visuaalsete analüsaatorite rikkumiste ilmnemisel rakendage spetsiaalset diagnoosi, mille abil selgitatakse välja põhjaosa üldine pilt. Sellistel juhtudel on spetsialistid tõenäolisem, et tuvastaksid nägemisnärvi ödeem, silma põhja silma hägused.
Kuidas mõõta intrakraniaalset rõhku? Kodu tegemine on võimatu. Kaasaegne meditsiin pakub kolme võimalust:
- epiduraal;
- subdural (kasutatakse hädaolukordades);
- intraventrikulise kateetri abil.
Intrakraniaalne rõhk: patoloogia põhjused
Üks põhjuseid, mis mõjutavad intrakraniaalset survet, nõuavad tervishoiutöötajad aju suuruse muutumist turse tõttu. See hõlmab ka järgmist:
- Põletik või neoplasm medullas.
- Mürgistumisest tulenev keha mürgistus: mürgised gaasid, madala kvaliteediga alkohol, mitmesugused kahjulikud soolad.
- VDH suurenemisega võivad kaasneda mitmed haigused, nagu näiteks insult, ajukahjustus, hüdrotsefaal, erinevate etimoloogiate hematoomid.
- Vastsündinutel on patoloogia põhjuseks reeglina mitmesugused vigastused, mida nad said sündimise ajal.
Suurenenud intrakraniaalne rõhk: sümptomid
Suurenenud HPV-ga kaasnevad sümptomid on küllaltki paljud.
Täiskasvanutel esinevad intrakraniaalse rõhu peamised tunnused:
- Valu pea, mis tavaliselt esineb kohe pärast ärkamist ja ulatub peaaegu kogu kolju juurde. Kõige sagedamini on see rõhutatult iseloomulik ja seda ei vabasta valuvaigistajad.
- Iiveldus ja oksendamine võivad esineda perioodiliselt.
- Psüühiliste protsesside katkemine võib kaasa tuua apaatia ja suurenenud unisuse.
- Täheldatakse vererõhu, nägemishäirete, pearingluse ja aeglase pulse erinevusi.
Täiskasvanu intrakraniaalse rõhu sümptomid võivad hõlmata ka ootamatute paanikahood, millega kaasneb tugev valu kõhuõõnes või südames. Mõnedel patsientidel on sellel taustal seedetrakti ja sooletegevus. Patoloogia sagedaseks ilmnikuks kutsuvad eksperdid nägemispuudega. Mõnikord on see täielikult kadunud, kui patsient ei anna õigeaegset abi.
Imikutel on sümptomid intrakraniaalse rõhu kohta kuni aastani järgmised:
- Lapsel on tursevedelikud ja nende liigne pulsatsioon. Lapse käitumine varieerub märkimisväärselt: laps võib olla kas liiga uimane või ülekoormatud. Sellisel juhul on lapsel selge päev- ja öise une rikkumine.
- Imetamisel esineb sageli oksendamine, suurenenud regurgitatsiooni hulk, täheldatakse krampide sündroomi.
- Lapse lihaste toon väheneb järsult, mis võib põhjustada kehva liikuvuse.
- Kriibul võib olla nägemisega probleeme, kuni straubingu ootamatu ilmumine ja silmamuna liikumise piiramine.
Kui HPC suurenemise põhjus on koljuõõne CSF suurenemine, hakkab beebi pea pea suurust kiiresti kasvama. Lapsel areneb hüdrotsefaal. Haiguse raskekujulise arenguga võib laps perioodiliselt kaotada teadvuse.
Healoomuline intrakraniaalne hüpertensioon
Haiguse käik täna ei ole hästi arusaadav. Patoloogia arengut põhjustav põhjus on vaatamata arvukatele uuringutele veel kindlaks tehtud.
Enamasti diagnoositakse seda seisundit ülekaalulistel naistel ja lastel. Sümptomid on peaaegu eristatavad kõrge PDH-st ja reeglina kaovad mõne aja pärast iseenesest.
Harvadel juhtudel võivad esineda komplikatsioonid. Kõige sagedasem on kolju jääv surve, mis põhjustab haiguse halvimal arengul surma, kuna see ei anna õigeaegset abi.
Lighter võib nimetada:
- hingamisteede häired;
- teadvusehäire;
- krampide sündroom;
- visuaalne kahjustus, mõnikord kuni selle täielikku kadu;
- vaimne häire;
- lööve.
Kuidas ravida intrakraniaalset rõhku?
Enne haigusseisundi adekvaatset vormi määratlemise määratlemist määravad neuroloogid patoloogia põhjuse. Kui haiguse põhjuseks on erinevad kasvajad või neoplasmid, on patsiendil ette nähtud erakorraline operatsioon.
Kui ajus esineb vedeliku ülemäärast kogust, on ette nähtud šunt, mis eemaldab liigse vedeliku patsiendi koljalt.
Ravimi korrigeerimine rakendatakse, kui operatsiooni ei nõuta. Esiteks on patsientidel välja kirjutatud ravimid, millel on närvisüsteemi rahustav toime. Sageli on diureetikumid ette nähtud, nagu sel juhul, liigne seljaaju vedelik eritub loomulikult.
Peaaegu kõik patsiendid on välja kirjutanud hormoonid. Selliste ravimite kompleksne manustamine aitab kõigepealt korrigeerida organismi veehulka ja reguleerib ka hormonaalset ainevahetust.
Kõrgendatud HPV ravimise protsessis on oluline eriline toitumine. Toidussüsteem näeb ette soola piiramist toidus, samuti kehasse siseneva vedeliku kogust.
Viimasel ajal on populaarne ja efektiivne ravivõimalus olnud manuaalteraapia meetodite kasutamine. Meetodite ja kõrvaltoimete puhul pole praktiliselt vastunäidustusi. Harvadel juhtudel võib patsiendil tekkida tugev rõhu langus. Sümptomid on suurenenud unisus, apaatia, peavalu, millega kaasneb vestibulaarne manifestatsioon (pearinglus).
Kuidas kontrollida intrakraniaalset survet kodus?
Suurenenud intrakraniaalne rõhk (ICP) on kvantitatiivne näitaja, mis peegeldab tserebrospinaalvedeliku mõju tugevusele ajukoes.
Väiksed peavalud, pearinglus, ähmane nägemine võivad viidata patoloogia esinemisele. Inimesed tavaliselt ei pööra tähelepanu sellistele märketele.
ICP võib näidata ajukoe aine tugevat strukturaalset kahjustust. Kuidas mõõta intrakraniaalset survet kodus?
Patoloogia tunnused
Aju vatsakeses tsirkuleerib pidevalt aju ja seljaaju, tserebrospinaalvedeliku ja tserebrospinaalvedeliku alamaraknoidne ruum. See kaitseb "halli aine" ülekoormuse ja vigastuste eest, see on alati surve all, seda ajakohastatakse korrapäraselt.
Kuid mitmete rikkumiste korral hakkab ajuvedelik vedelikku kogunema ühes piirkonnas, aidates kaasa ICP tõusule. Kui inimene on tervislik, on tema veresoonte ja tserebrospinaalvedeliku toimimine stabiilne.
Kui ravimata, põhjustab patoloogia järgmisi komplikatsioone:
- letaalne tulemus (tavaliselt täheldatud ICP järsu tõusuga);
- väikese väikerakenduse hävimine suurtes kuklakujulises vaheseinas, hingamisraskuste leevendamine, jäsemete tundlikkuse vähenemine ja teadvuse häired;
- epilepsia sündroom;
- hägune nägemine, pimedus;
- vaimsete funktsioonide rikkumine;
- isheemiline hemorraagiline insult.
Täiskasvanute patoloogia vormid
ICP-d on järgmised:
- Ostrum. See on tavaliselt kolju või koljusisese hemorraagia tõsine kahjustus, mis on tingitud insultest või aneurüsmi purdamisest. ICP tõuseb dramaatiliselt ja võib lõppeda surmaga.
- Krooniline Suurenenud intrakraniaalset rõhku jälgitakse pikka aega. See võib olla vigastuste, haiguste, ravimite kõrvaltoimete tagajärg. Sageli viib järk-järguline nägemise kadu. Patsient kannatab pideva peavalu, mida valuvaigistajatega ei leevendata.
Põhjused
Järgnevad tegurid mõjutavad intrakraniaalse rõhu probleemide ilmnemist:
- ainevahetusprotsesside rikkumine, millega kaasneb vedeliku verega nõrk imendumine;
- liigne vedelik keha sees, mis aitab suurendada tserebrospinaalvedeliku mahtu;
- CSF ei levinud vasospasmi tõttu;
- insult;
- meningiit;
- hüdrotsefaal;
- entsefaliit;
- migreen;
- tserebraalne hüpoksia;
- ülekaaluline;
- A-vitamiini üleannustamine;
- ajukasvaja;
- tugev mürgistus.
Manifestatsioonid
Kuidas intrakraniaalne rõhk ilmneb? Täiskasvanutel intrakraniaalse rõhu sümptomid:
- püsivad ja tugevad peavalud, eriti hommikul ja õhtul;
- valusündroomi ei leevendata valuvaigisteid;
- vegetovaskulaarne düstoonia, millega kaasneb eelnevalt sünkoop, madal või kõrge vererõhk; higistamine;
- iiveldus, oksendamine;
- uimasus;
- jõudluse halvenemine;
- vähenenud potentsiaal;
- meteoroloogiline sõltuvus;
- pearinglus;
- bradükardia;
- nägemisnärvi paistetusest tingitud nägemise vähenemine.
ICP määramise meetodid
Kuidas määrata intrakraniaalset survet? Mõõda kodusisene kolesteroolne rõhk on võimatu. Protseduur nõuab spetsiaalset varustust ja teatud kvalifikatsioone.
Intrakraniaalne rõhk. Kuidas seda saab mõõta?
Invasiivsed meetodid
- Subdural. ICP mõõdetakse hädaolukorras. Määratakse rõhk subdural-kruvi abil. See sisestatakse patsiendi kolju läbi varem tehtud ava.
- Epidurraal. Ava on ka kaelaosas. Varem on anesteseeritud koha, eemaldatakse juuksed, nahka ravitakse antiseptilise lahusega. Andur sisestatakse läbi ava kolju ja kere vahel. See on heal tasemel meetod, kuid see kehtib ainult täiskasvanute kohta. ICP ei vähenda.
- Intraventikulaarne kateeter. Kateeter sisestatakse avausse. Sellega saab arst andmed, vedelik pumbatakse välja, rõhk väheneb. Kuid liiga kõrge rõhu korral on kateetri sisestamine keerukas.
- Invaksiaalsete intraparensüümiliste andurite kasutamine. Tavaliselt koosnevad nad õhukest kiudoptilisest traadist, mis lõppeb miniatuurse anduriga. Süsteemid on kergesti paigaldatavad, neil on väike ajutrauma. ICP-d saab kontrollida ka raske aju ödeemi ja ventrikulaarse kompressiooni korral. Kuid paljud selliste süsteemide mudelid on habras, nad võivad mõõtmiste ajal triivida, moonutades ICP väärtusi.
Sellised meetodid võivad põhjustada erinevaid komplikatsioone. Kõige sagedasemad on nakkused. Kõige sagedamini esineb infektsioosseid komplikatsioone kahel viimasel meetodil.
Infektsioossete komplikatsioonide mõjutavad tegurid ICP jälgimisel:
- rõhu tase üle 20 mm Hg;
- intrakraniaalne efusioon vere lekkimisega vatsakesse;
- teiste nakkuste olemasolu organismis;
- neurokirurgiline sekkumine;
- invasiivne seire kestab rohkem kui viis päeva;
- Asepsisüsteemi eeskirjade eiramine süsteemi paigaldamise ajal.
Samuti on võimalik intratserebraalne hemorraagia.
Kõik ülaltoodud tehnikad on keerukad ja võivad patsiendile ohtlikud olla. Neid kasutatakse tavaliselt vigastuste, aju turse ja muid eluohtlikke seisundeid.
Mitte-invasiivsed meetodid
Kuidas kontrollida intrakraniaalset survet mitteinvasiivsete meetoditega. Ja kas see on võimalik? Sellised meetodid on ohutud, kuid mitte väga täpsed.
Nad ei mõõdeta ICP-d ühes aju piirkonnas mitu korda. Intrakraniaalset rõhku kontrollitakse järgmistel viisidel:
- Prilli ümberpaigutamise teel. ICP mõjutab endolümfi survet kuuldeaparaadi sisejooksul. Arvutage kogus, mille võrra prillide vahele läheb.
- Cochlear microphony. Välises kuulmiskanalis registreeritakse mikrofoni abil kõrgsageduslike heliribade muutusi. Seda kasutatakse seireks, kuna see ei mõõda survet, vaid registreerib selle muudatused. Seda ei kasutata raskete peavigastuste tõttu ajapiirangute ja kiire kirurgilise sekkumise vajaduse tõttu.
- Transkraniaalne Doppleri ultraheliuuring on ajuveresoonte ultraheliuuringu meetod, mis aitab määrata verevoolu kiirust intrakraniaalsete veresoonte kaudu. Arvutab pulsatsioonindeksit, mis kaudselt näitab kõrge ICP raskusastet. Meetod ei nõua ettevalmistamist, ei ole vastunäidustusi. Enne protseduuri on vaja ainult vaskulaarseid ravimeid välistada, mitte suitsetada, alkoholi mitte jooma. Patsient asub diivanil, arst puudutab ultraheli andureid teatud kohtadel kaelal ja pea. Protseduuri ajal patsient ei peaks rääkima, pööra oma pead.
Oftalmoskoopia
Teine võimalus on uurida põhjaosa. Seda tehnikat kasutatakse laialdaselt kliinikutes, tema okulisti juhib.
Märgid näitavad suurenenud ICP-d: valulikke, laienenud aurusid, optiliste ketaste paistetust. Selliste ilmingute puudumisel peetakse ICP-d normaalseks.
Esiteks, õpilaste laiendamiseks on sisse viidud spetsiaalne lahendus. Arst näeb põhjapoolt läbi suurendusklaasi ja peegli teatud kaugusele.
Kasutatakse veel ühte oftalmoskoopi. Valguskiir suunatakse patsiendi silma, mille allikas on oftalmoskooplamp või mõni teine allikas. Tala suunatakse pupilli läbi võrkkesta, mis aitab näha nägemisnärvi pead, makula, võrkkesta veresooned ja perifeeria.
Kõik laiendatud pupillil tehtavad oftalmoskoopiad tehakse. Mõnedes silmahaigustes ei saa õpilane kunstlikult laieneda. Näiteks glaukoomiga.
- Otsene oftalmoskoopia. Esmalt juhtige optilise närvi veresoonte kimbu uurimist. Seejärel kontrollige kollase koha (makula) ala. Viimasel etapil uuritakse perifeerse põhjaosa vööndit. Meetod pakub üksikasjalikke pilte.
Puudused:
- ei teostanud põhjaosa äärealade uurimist;
- Stereoskoopilist pilti ei saa.
Kui okulist tuvastab muutuse, suunab ta patsiendi neuroloogi. Lisaks sellele jätkub MRT ja teiste meetodite abil ICP tõusu diagnoos.
MRI ja CT
MRI - uuring, mis viiakse läbi elektromagnetilise kiirguse abil. Tehke inimesi, kui nende mass ei ületa 150 kg ja nende kehas ei ole metallesemeid (kuulid, südamestimulaatorid, nööpnõelad).
Patsient asub libisemisel ja asetatakse kapslitesse. Varem eemaldab ta ehteid ja kellasid, eemaldab magnetkaardid, telefonid, eemaldab riideid nuppudega, pandlaga.
Ta kannab oma peaga spetsiaalset kiivri. Rullid ümber pea viivad raadiolaineid. Protseduur võib kesta umbes 40 minutit.
Nad teostavad ka aju kompuutertomograafiat (CT). See uuring viiakse läbi röntgenkiirte abil.
Protseduuri ei saa nimetada ohutuks, nagu on näidatud vastunäidustuste arvuga:
- rasedus;
- diabeet;
- südamestimulaator, tihvtid, insuliinipump;
- neeru- ja maksapuudulikkus;
- allergia kontrastainele (kui kontrastiga teostatakse CT);
- CT-ga läbinud põetav naine ei saa piima süüa uurimise päeval.
CT skaneerimine võib täpselt näidata aju füüsilist struktuuri. Annab kõrge täpsuse luukoe kahjustuste, siseorganite haiguste tekkeks.
MRI näitab ka kudede keemilise koostise erinevusi või puudumist. Protseduur on pehmete kudede, kõhr, aju struktuuride uurimiseks hädavajalik.
CT-ga patsient saab röntgen-annuse, kuigi minimaalne. MRI-l pole kehal negatiivset mõju.
Muud tehnikad
Selja- ja unetaalsete arterite kahesuunaline skanneerimine kestab umbes 10 minutit. Selle uuringuga hinnatakse verevoolu kiirust ja veresoonte seisundit.
Rheonenteksfalograafia on mitteinvasiivne funktsionaalne diagnostiline meetod. Mõõdetakse kolju ja aju koe resistentsust elektrivoolu.
Patsient istub toolis, juhtmed on tema peal kinnitatud ja neile saadetakse valguse impulsid. Graafikuna kuvatakse praegused kõikumised, mis väljenduvad pulsatsioonitaktis.
Uuringut ei teostata elektroodide kokkupuute piirkonnaga, samuti naha ja juuksekarva bakteriaalsete, seenhaiguste ja parasiitidega seotud nahavigastustega.
Lastel ICP mõõtmise meetodid
Kuidas teada saada, milline on kollasel rõhk lapsel? ICP lapsele ei ole vähem ohtlik patoloogia kui täiskasvanutel.
Imiku intrakraniaalse rõhu tunnused:
- vedrud emanate, pulseerivad;
- suureneb kolju luude õmblused;
- lapsel on unisus, letargia, ärrituvus;
- lõua värisemine;
- laps tihti oksendab ja oksendamine ei anna mingit leevendust;
- nägemine on häiritud, ilmneb strabismus;
- laps võib langeda kooma;
- krambid ilmuvad;
- pea ümbermõõt suureneb;
- jäsemed võivad nõrgestada;
- laps sageli sööma hakkaks.
Kuidas mõõta intrakraniaalset survet lastel? Võimalused:
- Neuroonsograafia. See on aju ultrasound. See meetod on efektiivne lastele kuni aastani, usaldusväärne ja ohutu. Uuring viiakse läbi kevadel. Võimaldab teil hinnata aju seisundit, selle üksikute piirkondade suurust, tuvastada mitmeid sünnidefekte, hoolikalt uurida aju vatsakeste seisundit. Ultraheli lained tungivad pehmetesse kudedesse. Kui kevad on suletud, ei ole protseduur võimalik. Planeeritud uuringud on ette nähtud igale lapsele esimesel eluaastal.
- Echoentsefaloskoopia. Aju ultraheli diagnostiline meetod, mis võimaldab teil saada signaale aju ventrikulaarsest süsteemist ja mõõta neid arvuti töötlemise abil. Samuti jälgib tserebraalsete anumate pulseerimist. Seda kasutatakse igas vanuses lastele. See meetod on valutu, kuid see ei erine täpsuse ja usaldusväärsuse poolest. Esialgset ettevalmistust ei nõuta.
- Magnetresonants (MRI) ja kompuutertomograafia (CT). Täiendavate täiskasvanud laste puhul on kevadel juba pikk. Meetodite puudumine: laps peab eksami ajal jääma suhteliselt pikaks ajaks, vastasel juhul on pildi selgus häiritud. Väikesed lapsed ei suuda pikka aega valetada aparaadi pimedas tujusid. Selliste tehnikate vajadust arstiga arutada tuleb. Kui laps ei saa veel liikumatut hoida ja on vaja uuringuid, viiakse protseduurid läbi üldanesteesia. Kliinikutes, kes selliseid teenuseid osutavad, on anesteesioloog alati lähedal ja jälgib väikese patsiendi seisundit, mistõttu võib MRI-d ja CT-d pidada suhteliselt ohutuks. Kui CT on inimese keha kudede kiiritus. Onkoloogiliste protsesside tekkimise oht pärast sellist uurimist on minimaalne, kuid jääb samaks.
Mõõda kodusisene surve on võimatu.
Kuid pöörates tähelepanu kahtlustatutele sümptomitele (peapööritus, peavalu, iiveldus ja muud ilmingud), võib patoloogia esineda kahtlane ja konsulteerida viivitamatult arstiga.
Arstid saavad läbi viia invasiivseid ja mitteinvasiivseid mõõtmismeetodeid. Esimesed on traumaatilised ja ohtlikud, teine on vähem informatiivne ja ei anna täpset tulemust. Kuid nende abiga on juba võimalik tuvastada mõningaid kõrvalekaldeid ja alustada ravi patoloogias.
Intrakraniaalne rõhk: mõõtmistehnikad ja selle suurenemise põhjused, ICP-le kaasnev patoloogia
Kui teil on sageli haigus või pearinglus, võib see põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.
Sellisel juhul võivad esineda rünnakud raske nõrkus või teadvusekaotus.
Nende sümptomite põhjuseks on sageli kolju suurenenud rõhk. Enne arstiga ühendust võtmist pole seda võimalik kontrollida.
ICP on rõhk, mida avaldab vedelik, mis tsirkuliseerib aju aju ja aju vatsakestes. Normaalne on rõhk 3-15 mm Hg.
Imikutel on need arvud pisut madalamad. Kui ülalnimetatud vedelikud või kuded suurenevad normist ületava koguse korral, siis suureneb intrakraniaalne rõhk.
Sageli on see nähtus seotud eel-insuldi seisundiga, kolju-vigastustega, hüdrotsefaaliga, samuti mitmete haigusseisunditega, mis on seotud ajukoorte veresoonte ja kudedega. Selles materjalis käsitletakse koljusisese rõhu kontrollimist.
Kuidas kontrollida intrakraniaalset survet kodus?
ICP-d on väga raske kontrollida ja seda ei ole võimalik kodus teha, sest sellist survet pole veel vahendeid leidnud. Kuid kaudsed sümptomid aitavad selle kindlaks teha.
Näiteks kõrge koljusisese rõhuga patsiendil on järgmised ilmsed sümptomid:
- juhtub, et äkki on pearinglus;
- kõrvad hõiskama;
- esineb iiveldust ja oksendamist;
- tihti esineb valu rõhutava tüübi templis, mida ravimid ei kaota;
- nägemisteravus;
- on teadvusekaotus.
Mõõtmisprotsess
Lapse ja täiskasvanu intrakraniaalse rõhu kontrollimise meetodid on väga erinevad. Sageli saavad lapsed ultraheli abil mõõta ICP-d.
Brain ultraheli
Diagnoos toimub läbi avatud kevli. See aitab uurida aju vatsakeste seisundit ajukoe kõrge rõhu korral.
See meetod, kuidas kontrollida imikul olevat intrakraniaalset survet, ei sobi, kui laps on üle ühe aasta vana. Siin tehakse CT-skannimist või MRI-d.
Mõõtmismeetodid
Kraniumi rõhu tase on võimalik mõõta ainult meditsiiniasutuses ja haiglas. ICP mõõtmise meetodid sõltuvad patsiendi vanusest ja seisundist.
Kaasaegne meditsiin kasutab ICP mõõtmiseks järgmisi meetodeid:
- subdural;
- epiduraal;
- intraventrikulaarne kateeter;
- invasiivne.
Esimesi neist meetoditest kasutatakse juhul, kui patsiendi elu on ohtlik. Seejärel peab patsient kiiresti mõõtma ICP taset.
Koljuosas on spetsiaalne auk, sisestatakse subduralne kruvi ja kinnitatakse see kesta ja kolju vahel, mõõdetakse selle näitaja vajalikku taset. Selle meetodi negatiivne külg on suutmatus vähendada aju voodri survet, akumuleeritud vedeliku vedeliku suunamist. Kuid see meetod annab sajaprotsendilise täpsuse.
Epiduraalset meetodit kasutatakse ka ainult rõhu taseme mõõtmiseks.
Ja selleks, nagu esimeses meetodis, tehakse kolju ka auk.
Siis sisestatakse kolju all olevasse õõnsusse sisse epiduraalset mõõtesensorit. See andur edastab rõhumõõtmiste tulemused.
Epidurüüp on väga täpsed, nagu ka eelmine, kuid väikelaste lastel on rõhk õppimisele rangelt keelatud.
Kõige tõhusam meetod rõhu taseme mõõtmiseks on intraventrikulaarse kateetri kasutamine. Sellel kateetritel on sensoorne andur ja see sisestatakse ka kolju ava kaudu, kuid sellel ei ole nii suurt täpsust mõõdetuna.
Kuid see meetod võimaldab vedeliku eemaldamist, mis põhjustab rõhu suurenemist (erinevalt eelmistest kahest). Selliste kateetrite hulgas on ka need, mille sees on ka temperatuuriandurid, nii et oleks võimalik jälgida mitte ainult rõhku, vaid ka kehatemperatuuri.
Suurenenud ICP sümptomid
Kolju liigne rõhu suurenemise sümptomid on üsna spetsiifilised.
Kui patsiendi kolju vahel on suurenenud rõhk, võib lisaks ülalkirjeldatud sümptomitele jälgida ka järgmist:
- juhtub, et äkitselt ümbritsevad esemed tunduvad pööratavat;
- rumal mitte ainult kõrvade, vaid ka peas;
- nähtavad veresoonte düstoonia tunnused;
- sagedane, vajutades valu kaelas;
- äkiline õhupuudus;
- suurenenud jäsemete higistamine;
- suurenenud süljeeritus;
- südamepekslemine;
- langus vererõhku ja impulsi;
- järsult häiritud kuulmine.
Lisateenused ICP diagnoosimiseks
Kaudse või mitteinvasiivse diagnostilise meetodiga on ajukoe uurimine ja CSC ja teiste ajukoe sees oleva vedeliku rõhu mõõtmine.
Erinevalt invasiivsetest uurimismeetoditest on need ohutud ja valutumad.
Need rõhu mõõtmise meetodid sobivad paremini rahuldavatele inimestele, kuna nende näitude täpsus on küsitav.
Täiendavad meetodid, mille abil viiakse läbi mitteinvasiivsed diagnostilised uuringud, hõlmavad järgmist: MR-tomograafia, transkraniaalne Doppler, samuti dupleks-meetod arterite uurimiseks jne.
MRI ei anna rõhu taseme täpseid tulemusi, nagu ka teisi meetodeid. Doppleri aluseks on verevoolu kiiruse mõõtmine basaalveenides.
MRI skaneerimine inimese ajus
Dupleks-meetodil teostatakse arteriaalsete veresoonte skaneerimist mitte rohkem kui 10 minutit ja see näitab ainult verevoolu seisundit.
Samuti saate kaudselt ICP-i mõõta silma põhja uurides. Selleks sisestatakse gomatropiin silmadesse õpilaste laiendamiseks, seejärel uurib silmaarst eroste peegli või silmaarstiga. Kui ajukoe sees suureneb rõhk, laiendatakse põhjakeermateriali ja muudetakse nägemisnärvi kudesid, kontuure ja värvi.
Seda kasutatakse ka ICP kõrgendatud taseme kindlaksmääramiseks otoakustiliste meetodite abil. Sellisel juhul hinnatakse prussarve seisukorda. Suurenenud surve koljuossa põhjustab selle kahekõla suurenemist.
Selleks sisestatakse nõel kolmanda ja neljanda selgroolüli vahele, mille külge kinnitatakse manomeeter.
See meetod mõõdab veresoonte veresoonte kogust. Seda tehakse üldise küsitluse käigus ainult statsionaarsetes tingimustes.
Täiskasvanutel on üks võimalus kontrollida intrakraniaalset rõhku, mis on reoencephalography. See koosneb kõrgsagedusliku voolu väljalaskmise kolju ja kollaste kudede läbimisest, kuid nõrga jõu korral.
Selleks on peaga kinnitatud palju juhtmeid sisaldav seade. Patsient istub toolil ja seejärel suunatakse valguse impulsid peale. Seade kehtestab impulsside vibratsiooni näitude konverteerimisel ICP.
Seotud videod
Meditsiiniteaduste doktor, intrakraniaalrõhu epileptoloog, selle sümptomid ja ravi: