Intrakraniaalne rõhk - sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Intrakraniaalne rõhk (ICP) on kolju sees olev rõhk: ajukelme ninaotsakutes, subarchaalsetes ja epiduraalruumides, aju vatsakesetes. Selle kõikumised on seotud peavalu (CSF) kahjustatud vereringega kolju teatud osades, mis põhjustab selle akumuleerumist või puudumist.

Tervislikul inimesel sekreteeritakse päevas ligikaudu 1 liitrit vedelikku, samas kui intrakraniaalne rõhk jääb normaalseks. See on tingitud aju venoossete veresoonte ajutine spasmi pidevast imendumisest. Patoloogilistel juhtudel tserebrospinaalne vedelik ei imendu, kui see on vajalik, ja selle liigne mass avaldab survet aju vatsakeste seintele. Nendel juhtudel on diagnoosiks "suurenenud intrakraniaalne rõhk". Seega sõltub ICP indeks tserebrospinaalvedeliku kogusest, vereplasma vereringe tingimustest ja venoosse veresoonte absorptsiooni astmest.

Intrakraniaalne rõhk võib kogu päeva jooksul varieeruda. Nagu arteriaalne, tõuseb ja langeb see mitmete tegurite mõju tõttu ja samal ajal ei tunne inimene ebamugavust. Patoloogia on ICP püsiv tõus, mis on tingitud liigse koguse CSF (tserebrospinaalvedelik) kogunemisest kolju.

Suurenenud ICP põhjused

Miks suureneb intrakraniaalne rõhk ja mis see on? On mitmeid haigusi, mis põhjustavad sageli intrakraniaalse rõhu suurenemist.

Esiteks on need järgmised:

Suurimad aju kasvajad, nii pahaloomulised kui ka healoomulised.
Aju ja selle membraanide nakkushaigused ja põletikulised haigused: meningiit, entsefaliit.
Venoossete nina tromboos, mille tõttu on häiritud tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsioon.
Traumaatilised ajukahjustused, mis põhjustasid suurte hematoomide moodustumist.
Elampsia ja preeklampsia on rasedate naiste hiline toksoos, mille puhul vererõhk lühikese aja jooksul saavutab kriitilisi väärtusi.
Isheemiline insult võib põhjustada ka koljusisese rõhu suurenemist.
Hüdroksefaloos - kaasasündinud seisund - tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumine, mis avaldub esimesel päeval või kuu jooksul lapse elus. Põhjuseks võivad olla erinevad tegurid, näiteks ema raseduse ajal ülekantud nakkushaigused.

Täiskasvanute suurenenud intrakraniaalne rõhk on sageli peavigastuste ja aneurüsmide purunemise ning ka selliste raskete haiguste nagu meningiit, entsefaliit ja koljuõõne kasvajad. Lisaks võib intrakraniaalse rõhu suurenemise põhjuseks olla Arnold Chiari kõrvalekalde esinemine, hüpoksia, verevarustuse häired ja raske mürgistus.

Suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid täiskasvanutel

Normaalses seisundis ei tohiks täiskasvanu kolju jääv rõhk olla suurem kui 10-15 mm Hg. Selle suurenemist 25-35 mm võrra peetakse kriitiliseks ning antud juhul on teadvuse kaotamine võimalik. Kui seda protsessi ei peata, võib see põhjustada aju surma. Seetõttu on väga oluline, et täiskasvanu sümptomid saaksid kindlaks teha intrakraniaalse rõhu suurenemise.

Täiskasvanutel suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid:

sagedased peavalud, eriti hommikul;
oksendamine, iiveldus;
liigne higistamine;
südamepekslemine;
nägemishäired: kahekordne nägemine, pulseeriv valu;
verevalumid või väikesed verevalumid silmade all;
väsimus, närvilisus;
liigeste liikumise halvenemine;
potentsiaali langus, seksuaalne atraktiivsus.

Kui intrakraniaalse rõhu nähud ilmnevad pärast pea silmakirjalikkust, langevad ja neil on teadvusekaotus, unisus ja isegi minestamine, on patsiendil kahtlane ajukahjustus. Sellisel juhul peaksite kohe pöörduma arsti poole.

Suurenenud intrakraniaalne rõhk kujutab endast tõsist ohtu patsiendi elule. Ajutine ajutine rõhk hävitab oma aktiivsust, mille tagajärjel võib intelektilise võime väheneda ja häirida siseorganite närvisüsteemi.

Laste intrakraniaalse rõhu sümptomid

Tavaliselt on lastel suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid tihedalt seotud hüdrotsefaalide manifestatsioonidega, milleks on liiga palju vedelikku aju vatsakeses.
Pea pea suuruse visuaalse suurenemise kõrval võib täheldada ka teisi sümptomeid:

Fontaneli liigne väljaulatuvus
üldine areng võrreldes teiste eakaaslastega;
liigne ärevus
laps jätab liiga palju välja ja kasutab vähe kaalu,
letargia ja unisus.
Graefe sümptom, kui lapse silmad ei otse otse, vaid allapoole.

Seega ei pruugi imikutel suurenenud intrakraniaalse rõhu nähud jääda märkamatuks. Iga inimene, kellel puudub meditsiiniline eriväljaõpe, suudab kindlaks teha sellise lapse ebameeldiva viletsuse.

Diagnostika

Enne kui uurite, kuidas ravida kõrge koljusiseset rõhku, peate seda korralikult diagnoosima. Seetõttu on intrakraniaalse hüpertensiooni diagnoosimiseks täiskasvanutel ette nähtud:

Täielik vereanalüüs;
Elektrolüütide verekontroll;
MRI või CT;
CSF-i rõhu mõõtmine (lülisamba punktsioon);
Tserebrospinaalvedeliku laboratoorne uuring;
Erinev diagnoos süsteemse erütematoosluupusega ja sarkoidoosiga.

Vastavalt diagnoosi tulemustele, samuti sõltuvalt intrakraniaalse rõhu sümptomite tõsidusest ja raskusastmest, määratakse raviskeem.

Kuidas mõõta intrakraniaalset rõhku?

Spetsiaalsetes kliinikus võib invasiivseid meetodeid kasutada aju ventilatsioonisurve mõõtmiseks spetsiaalsete ränensidetektoritega:

Surve aju ventrikesse mõõdetakse hüdroventrikulaarses süsteemis. Anduriga ühendatud kateeter sisestatakse vatsakesse. Protseduuri ajal saate teha drenaaži, sisestada ravimeid.
Parensüümi (Codman, Camino) rõhu mõõtmise andurid sisestatakse 2 cm sügavusele eesmise või ajalises piirkonnas.
Andureid saab paigaldada subduraalselt, epiduraalselt, subarahnoidselt. Protseduuril on vähene aju trauma. Kuid mõõtmise täpsus on madalam kui parenhüümide ja intraventrikulaarsetes meetodites.

Kuid enamikul juhtudel mõõdetakse intrakraniaalset rõhku kaudselt, mõõdetuna spindli alamaraknoidi ruumis asuvat rõhku turvavöö tasemel (kasutades seljaaju punktsioonit).

Täiskasvanute intrakraniaalrõhu ravi

Suurenenud intrakraniaalse rõhu diagnoosimisel sõltub täiskasvanute ravi haiguse põhjuste, vanuse järgi ning võib sisaldada diureetikume, sedatiivseid ja vaskulaarseid ravimeid. Lisaks on ette nähtud manuaal- ja dieetteraapia, samuti võimlemine.

Toitumine põhineb vitamiinide rikaste toitude tarbimisel ning minimaalsel soola ja vedelikuhulgal. Sõltuvalt haiguse raskusastmest kasutatakse invasiivset (seotud kehasse tungimist) meetodeid.

Mõned neist meetoditest on mõeldud ainult patsiendi seisundi sümptomaatilise leevendamiseks. Teised saavad ravida haiguse algpõhjuseid. Sümptomaatiliste ravimite puhul on diureetikumid (diureetikumid), nagu Diacarb, tavalised. Ravim inhibeerib aju süsinikanhüdraasi, mis vähendab tserebrospinaalvedeliku ja intrakraniaalse rõhu moodustumist. Seepärast eemaldatakse sellega seotud sümptomid. Parandatud on düaarkarbimine healoomulise koljusisese rõhu vähendamiseks.

Diureetikavahendite toimemehhanism põhineb tavaliselt liigse vedeliku eemaldamisel neerude kaudu, mis vähendab tserebrospinaalvedeliku survet. Enne ravimi alustamist peate tutvuma spetsialistide arvamustega, et tagada ettenähtud ravi ohutus. Samuti pidage meeles, et diureetikumid ei lahenda probleemi, kui kasvaja, hematoom, aneurüsm ja muud tõsised põhjused muutuvad ICP-i põhjuseks. Ärge ennast ravige.

Ravirežiim

Suurenenud intrakraniaalse rõhu kõrvaldamiseks kasutage:

Juhul, kui intratserebraalne moodustumine viis ICP-aneurüsmi, kasvaja, hematoomi suurenemiseni pärast vastavat täiendavat uurimist, tehakse kirurgilise sekkumise abil massi eemaldamine.
Tserebrospinaalvedeliku ülemäärase sekretsiooni korral toodab hüdrotsefaal manustamisoperatsioone, mille eesmärgiks on tserebrospinaalvedeliku jaoks täiendava väljavoolutoru loomine. See toob kaasa ICP vähenemise.

Intrakraniaalse rõhu taseme meditsiinilise korrigeerimise eesmärgil kasutage järgmisi ravimirboleid:

Loop-diureetikumid (furosemiid);
Hormonaalsed ravimid (deksametasoon);
Diokarbiid;
Neuroprotektorid (glütsiin).
Osmodiuretikid (mannitool, glütserool), mille toime eesmärk on tserebrospinaalvedeliku koguse vähendamine.

Lisaks on määratud:

Ventrikulaarne punktsioon, dekompressioonikraniotoomia on mõeldud koljuõõnes oleva CSF-i mahu vähendamiseks.
Manuaalse ravi, hüperbaarne hapnikuga varustamine, kontrollitud arteriaalne hüpotensioon, hüperventilatsioon.
Toitumine Piirata kehasse siseneva vedeliku ja soola hulka, mis vastab dieedile 10, 10a.

Samuti pakume teile tutvustust mõnede soovituste kohta, mis aitavad kaasa heaolu tagamisele ICP rikkumiste korral kodus:

Külalisvanemate, saunade välistamiseks.
Soovitatav ujumine jões või basseinis - see aitab vähendada intrakraniaalset survet.
Pean kõrgemaks padjadel magama, nii et pea oli kõrgel, ärkates kohe üles tõusma.
Masseeri regulaarselt külastada: näidatakse "kaela" tsooni massaaži.
Ärge sööge rasvaseid toite ja sisestage dieeti rohkem tervislikku toitu, vitamiine.
Ärge soovitame suurt füüsilist koormust, ei tohiks te tõste tõsta.
Jooge asemel vesi taimeteed, millel on kerge diureetikumõju.
Vältige õhuvedu.
Püüdke mitte lubada kliimamuutuste järsku muutumist, ajavööndeid.
Parandab heaolu toidule, mis sisaldab kaaliumi: kartul, kuivatatud aprikoosid, tsitrusviljad, rohelised köögiviljad.

Ärge püüdke parandada ICP-i ise kodus ilma spetsialistiga konsulteerimata, sest vale diagnoosi korral on ravimite kasutamine mõttetu, kuid haiguse tegeliku esinemisega kaotate aega ja haigus läheb tähelepanuta jäetud kujul.

Suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid ja diagnoosimine

Tserebrospinaalvedeliku rõhk ajus sõltub ja on kindlaks määratud mitmel põhjusel. Intrakraniaalse rõhu sümptomid on märkimisväärsed kõikumiste korral normaaltaseme tõusust või langemisest.

On võimatu mõelda peavalu hüpertoonia manifestatsiooni ajude struktuuris. Diagnoos peaks põhinema täiskasvanute, laste ja kliiniliste ilmingute põhjuste, tavapäraste kaebuste tuvastamisel.

Lisaks peate teadma, et mitte alati, et kolju suurenenud rõhk viitab patoloogiale ja nõuab ravi. Mööduvat sümptomit saab avastada võõrutatuna imetajal, üsna täiskasvanud, sportlane märkimisväärse füüsilise koormuse taustal.

Mis on normaalne?

Koljusisese rõhu nähud võivad avalduda üldiste ja lokaalsete (fokaalsete) häiretena, kui tase erineb normaalsest. Näidiku mõõtmine on võimalik ainult seljaaju punktsiooniga. Sellisel juhul on nõel manomeetriga ühendatud.

Hindamise keerukus sõltub eri spetsialistide mitmetähenduslikust lähenemisviisist. Välisteadlased nõuavad normi tõstmist 240 mm veele. st. tingimusel, et isikul on rahuldav heaolu.

Operatsiooniruumis viiakse läbi teine mõõtmismeetod, kuna see on seotud aju vatsakeste kuivatamisega.

Kuidas täiskasvanute intrakraniaalne rõhk kasvab?

Tavaliselt viib patsient peavalu arsti juurde. See häirib mehi ja naisi, noorukeid, ei luba töötada, õppida. Enamasti algab valud hommikul ja jätkub kogu päeva, mõnikord intensiivistades, seejärel väheneb. Selle taustal on pidev oksendamise iiveldus, tinnitus, nõrkus ja unisus.

Iseloomulik suurenenud valu köha, aevastamine, pööramine ja painutamine peas.

Veenia-vaskulaarse düstooniaga noorukitel on samaaegselt võimalik vererõhu tõus. Meteorist sõltuvad inimesed on sellele altid. Täiskasvanute hüpertensiivsetel patsientidel on raske eristada esialgset kriisi kõrgest intrakraniaalsest hüpertensioonist.

Tähelepanu tuleks pöörata:

higistamine;
kaebused ootamatute nägemiskahjustuste kohta (kahekordne nägemine, eredad välked, silmade mustanemine);
tumedad ringid alumiste silmalaugude all (ummistus väikeste venoossete kapillaaride korral);
näo suurenenud turse õhtul;
patsiendi ilmselt suurenev ärrituvus, vaheldumisi depressioon ja apaatia.

Mida vähendab intrakraniaalne rõhk patsiendil?

Vähenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid tekitavad sagedasi peavalusid. Vastupidiselt suurenemisele ilmuvad nad õhtul maksimaalse intensiivsusega, need vähenevad horisontaalasendis. Samal ajal kaasneb:

tugev pearinglus minestamisele;
kõhukinnisuse pidev tunne, olenemata söödast;
iiveldus ja röhitsemine;
nõrkus;
õmbluste ja vajutamise südamevalu.

Kuidas lapseeas ilmneb intrakraniaalne hüpertensioon?

Lastel esinevad sümptomid, esmalt tuvastage lähedased inimesed. Vanemad peaksid viivitamatult pöörduma lasteaia poole. Kui laps on märgistatud:

õmblustevaheline kaugus ja kolju luude liikuvus;
väljaulatuvad ja purskkaevu allikad;
paroksüstiline ähmutamine, pigistamine;
ootamatu lihaste lõõgastus:
torkimine keha erinevates osades;
üldised lühiajalised konfiskeerimised;
õpilaste erineva laiusega;
letargia, soovimatus mängida;
eakaaslaste arenguhäire;
pulss saab määrata bradükardia kalduvust.

Ärge märkige kõrgenenud tserebraalne hüpertensioon:

sagedane unenägu;
veresoonte kalduvus;
värised käed ja lõug;
kõndides sokkidega;
stördumine;
näo naha pimesus koos veresoonte mustri "läbipõiega";
suurenenud erutuvus, pisaradus.

Kuidas väheneb intrakraniaalne rõhk lapseeas?

Madal intrakraniaalne rõhk põhjustab lapse peavalu. Kui laps ei saa sellest rääkida, peaks täiskasvanute tähelepanu pöörama järgmistele tegevustele:

peaga langetades sunniviisiline;
pea haarama;
nutt, nutt, kui üritab anda beebile vertikaalset positsiooni;
liiklushaigus transpordis;
ärrituvus koos apaatia, unisus;
ebaselge oksendamine;
keeldumine süüa;
lühikesed krambid.

Kuidas on täpne diagnoos läbi viidud?

Üks kõige usaldusväärsemaid diagnostilisi meetodeid on rõhu mõõtmine seljaaju kanalisatsiooni ajal. Lisaks sellele võimaldab see meetod analüüsi jaoks võtta mõni ml vedelikku. Meditsiiniprotseduurina on see oluline rõhu, hingamise ja südame aktiivsuse ohtlikkuse tuvastamisel.

Spinaalne punktsioon tehakse kohaliku anesteesia all. Arst peaks kolmanda ja neljanda nimmelülide vahele jääma nõela. Nõuetekohane käitumine ei põhjusta seljaaju kahjustusi ja on patsiendile hästi talutav.

Surve taseme mõõtmiseks on nõel manomeetriga ühendatud.

Kuidas hinnata alkohoolse joogi kvaliteeti?

Lisaks rõhu mõõtmisele kasutatakse selle suurendamise põhjuste diagnoosimiseks tserebrospinaalvedeliku analüüsi. Laboratoorsed uuringud näitavad:

verevarustuse olemasolu traumas, aneurüsm, hemorraagiline rabandus;
toon on kollakas-rohelist värvi - kahtlustatakse meningiiti või entsefaliit, mikroskoopia pärast värvimist äigepreparaadina erilist tuvastasime meningokokk, stafülokokid, seente sooleussidega vastsed, põllukultuurides veeta keskkonnana bakteriaalse patogeeni avastamis- ja kontrollides selle tundlikkust antibiootikumide;
loendatakse rakuliste elementide koguarv (tsütoos), kasvu üle 150 ml kohta kinnitab hüpertensiooni meningeaalsust, kui esineb rakke kuni 100 - arahhnoidiit, kahtlustatakse meningiede süüfilist;
suurenenud valgusisaldus - näitab kasvajaprotsessi, infektsiooni ja langus näitab hüdrotsefaalia;
katseklaasi pinnale asetsevad õrnad kilevormid - see on tingitud tuberkuloosse meningiidi ilmingutest;
fibriinse sette kadu fibriinist - kinnitab kasvajaprotsessi, valuliku meningiidi.

Patsiendi ravi sõltub tserebrospinaalvedeliku analüüsi tulemusest.

Kuidas on nägemise halvenemine tüüpiline?

Silma põhja peetakse aju ringluse peegelpildiks, sest need on seotud aju peamiste arterite ja veenidega. Seepärast on vaja pöörata tähelepanu järgmistele kliinilistele ilmingutele:

patsiendi kahekordse nägemise kaebused;
äkiline "ummistus", objektide selge pildi kadumine;
ajutine pimedus;
nägemishäired perifeersete objektide kohta.

Iga eriala arst suudab diagnoosida:

ebaühtlane õpilase laienemine (anisokoria);
vähendatud vastus valgusele;
kui te palute patsiendil vaate alla, on silmalauge täieliku sulgemise võimatu, silmamuna väljalangemine.

suurenenud torneosus ja veenide ülevool;
optilise närvipea turse venoosse staasi tõttu;
nende pulsatsioonide vähendamine;
mitu hemorraagiat.

Mida näitab magnetresonantstomograafia?

Magnetresonantstomograafia (MRI) võimaldab visualiseerida:

venoosne siinus tromboos, mis häirib tserebrospinaalvedeliku imendumist;
aju vatsakeste suuruse muutumine;
Türgi saduli atroofilised muutused, hüpofüüsi kasvajate kurnatus;
laienenud kanal, kus asub nägemisnärv;
ajutise aine suurenenud paistetus;
ruumi paksenemine meningiede vahel;
hematoomid ja vaskulaarsed aneurüsmid, mis pigistavad tserebrospinaalvedeliku väljavooluliini;
tsüstid, parasiitide klastrid;
kasvajad ja nende metastaasid.

Mis aitab pea peaaju kompuutertomograafias diagnoosida?

Arvutontomograafia meetod viitab luu muutustele kolju erinevas sügavuses. Need on võimalikud pikkade intrakraniaalse rõhu suurenemisega. Seetõttu on vähe informatiivsete varaste ilmingute diagnoosimisel.

Seeriate tomogrammidel näete:

Medulla suured kahjustuspiirkonnad (üle 0,5 cm läbimõõduga), neid peetakse neoplasmideks, insuldi tagajärgedeks, tsüstideks;
ajukude paisub;
aju struktuuride kõrvalekalle keskjoonest (ümberasumine) tserebrospinaalvedeliku rõhu all;
joonistatud tugevdatud "sõrmejäljed" kontidel;
koljuäärse luu luude õõnsuste vaheline erinevus.

Kas elektroencephalograafia aitab diagnoosida?

Entsefalograafia võimaldab teil registreerida aju erinevate osade bioelektriline aktiivsus. Impulsid salvestatakse graafiliselt. Seejärel analüüsige lainete sagedust, nende amplituudi, kuju. Kokkuvõttes annab teavet muudetud rütmide iseloomulike nimetuste kohta.
Suurenenud intrakraniaalne rõhk ja aju tihendus võib eeldatavalt esineda:

kõrgsageduslikud rütmid;
difuusse muutused bioenergia aktiivsuses;
lokaalseid põletikukoostuid aju erinevates struktuurides;
paroksüsmaalse ergutuse tuvastamine eritestide abil.

Ultraheli diagnostika meetodid, selle patoloogiaga ajurakkudes olevate protsesside entsefalograafiline registreerimine näitavad ainult kaudseid kõrvalekaldeid. Nad ei tõenda intrakraniaalset hüpertensiooni lapsel või täiskasvanutel. Nad aitavad avaldada selliseid koosseise kui pseudotsüüte. Vatsakeste laienemine võib olla seotud aju anatoomia individuaalsete omadustega. Sellised muutused ei suurenda survet, ei mõjuta täiskasvanu heaolu ega lapse arengut.

Patsientidel, kellel on koljusisese rõhu nähud, tuleb konsulteerida neuroloogiga. Lastele on lastekliinikutes asjakohaseid spetsialiste. Olles märganud sümptomeid, ei peaks te apellatsiooni edasilükkama arstile. Võib vajada pikaajalist ravi.

Täiskasvanute intrakraniaalse rõhu tunnused

Inimesed ei pööra sageli juhusliku pearingluse, pehmete peavalude, iivelduse, ajutise nägemiskahjustuse tähelepanu. Selliste sümptomite sidumine ülekattega, vaimse ülekoormuse, stressiga, paljud ei kahtle, et kõik see - täiskasvanute intrakraniaalse rõhu nähud. Vahepeal on intrakraniaalne hüpertensioon tõsine haigus, mis tekib siis, kui esineb ringluses olemine, tserebrospinaalvedeliku (peavalu vedelik) akumuleerumine kolju ühes või teises osas.

Suurenenud VDCH kvantitatiivsed näitajad näitavad jõudu, millega CSF mõjutab ajukoe. Kui rõhk medulla jaoks püsib pikka aega, on selle struktuur kahjustatud. Tulemuseks on aju rikkumine, mis mõjutab kõigi elundite ja süsteemide toimimist.

Sellepärast on nii tähtis, et oleks võimalik kajastada intrakraniaalse rõhu sümptomeid aja jooksul ja võtta õigeaegseid meetmeid areneva haiguse raviks. Inaktiivsus, intrakraniaalse hüpertensiooni enesehooldamise katsed on ohtlik tee, mis võib viia tõsiste tagajärgedeni.

ICP tavalised sümptomid

Erinevad esmapilgul rämpspostiga seotud mittesaavad märgid näitavad intrakraniaalse rõhu suurenemist. Eksperdid eristavad neid eraldi gruppides. Kuid kõigepealt, intrakraniaalse hüpertensiooni peamine sümptom on peavalu.

Suurenenud infusioonikõvera suurenenud valu sündroomi lokaliseerimiseks pole kindlat kohta. Valu iseloomu peetakse kõveraks, rõhuvaks. Mõnikord on peas pehme valu. Aju peaajujuurte vedeliku väljavoolu juhtudest suurenemine: peavalu painutamine, aevastamine, köha ja pundumine. See muutub intensiivsemaks öösel, hommikul lähemal, mis on seletatav peaajujuurte vedeliku suurenenud tootmise ja sissevooluga pea. Sageli kaasneb tinnitus. Valuvaigistajaid ei saa eemaldada.

Rasked peavalud, mille põhjuseks on koljusisese rõhu suurenemine ja iiveldus. Mõnikord esineb oksendamine. Sellisel juhul ei põhjusta oksendamine toidumürgitust, vaid rõhk medulla pikliku oksenduskeskuse närvilõpule. Võimalik on eristada ICP selliseid sümptomeid migreenihoogude ajal, mille käigus on täheldatud iiveldust ja oksendamist. See on tugev, voolav, ei anna kergendust.

Täiskasvanutel on ka nägemiskahjustuse üks teine iseloomulik sümptom suurenenud intrakraniaalsest rõhust. See tekib silmade närvide pigistamise tulemusena. See avaldub kahekordse nägemiskaotusega, perifeersete nägemishäiretega, õpilaste reageeringu vähenemisega, lühiajalise mastumisega, ebaühtlaste õpilastega, vahelduva pimedusega.

Sageli näitab ICP suurenemist sümptom "seatud päike". Silmamurme tugev rõhu tõttu väljapoole ulatuvad väljaulatuvad osad, mille tulemusena ei saa silmalaud täielikult sulgeda. Silmad jäävad kogu aeg pooleks avatuks. Vaadates alla, on iirise ülemine serv nende vahel nähtav.

Tumedad ringid ilmuvad silmade all. Intrakraniaalse hüpertensiooniga, see ei ole tavaline väsimus, vaid väikeste veresoonte ülevoolu tulemus veres.

Autonoomse närvisüsteemi sündroomi düsfunktsioon

Täiskasvanutel suureneb intrakraniaalne rõhk, lisaks juhtivatele märgistele tekivad järgmised sümptomid:

Pearinglus.
Kuumad hood, külmavärinad, higistamine. Põhjus - autonoomse naise funktsiooni rikkumine.
Seljavalu, mida põhjustab CSF suurenenud rõhk selgroo kanalis.
Valu kõht, südame piirkonnas.
Märg palmid, jalatallad.
Hingeldus (hingeldus), õhupuuduse tunne, mis ilmneb hingamisteede kesknurkade hõrenemise tulemusena.
Naha "huultepuksiirid", hüperesteesia, naha valulik tundlikkus.
Paresis (nõrgenemine) lihastes, mis esineb ühel ülemistel alajäedel või keha pooltel. Tingimuseks on kerge halvatus. See on selgroo ja aju motoorikeskuste närvisüsteemi kudede kahjustuse tagajärg.
Hüperisolivatsioon (suurenenud süljeeritus).
Suureneb ja langetatakse vererõhku päeva jooksul, ebastabiilne pulss.
Probleemid soolestikus, mis ilmnevad kõhukinnisusena või vastupidi - kõhulahtisus.

Taimsetest häiretest põhjustatud ICP suurenenud kaudsed sümptomid on väsimus, ärrituvus, üldine nõrkus, apaatia. Sellised vaimse tervise häired on püramidaalse puudulikkuse tunnuseks, mis areneb aju ajukoore, medulla pikemaajalise surve all.

Kui intrakraniaalne hüpertensioon on surutud aju valdkondades, mis vastutavad emotsioonide eest. Selle tulemusena suureneb IKS-iga sageli meeleolu, depressiivsete seisundite ebastabiilsus. Ebaproportsionaalne hirmu tunne, ebamõistlik ärevus kuuluvad sama kategooriasse intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid.

Stressitingimused

Iga täiskasvanu peaks mõistma, et tervisehäire, ebaõige ravi hakkab varem või hiljem muutuma tõsisteks probleemideks. Kui te ei pööra tähelepanu suurenenud intrakraniaalse rõhu "tavalistele" sümptomitele ega proovige neid valuvaigistite abil uputada, võib tekkida seisund, mis võib otseselt ohustada elu.

Märgid, mis vajavad erakorralist ravi:

Raske pearinglus.
Vestibulaarse aparatuuri düsfunktsioon.
Nägemisvõime halvendamine pimedaks.
Teadvus.
Kõnehäired.
Jäsemete nõrkus.
Vanglaorganite düsfunktsioon, mis on väljendunud inkontinentsi või hilinenud urineerimisega, defekatsioon.
Ärritamatu, agoniseeriv oksendamine.
Epileptiline sündroom.
Hemorraagiline, isheemiline insult.

Erilise ohu puhul on tegemist intrakraniaalse rõhu järsu suurenemisega. Kui patsiendile ei pakuta kohest arstiabi, on surma tõenäosus suur.

ICP-ravi

Kui avastatakse intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid, ärge viige ravi edasi. Esmalt peate läbima arstliku läbivaatuse. Antud juhul diagnoosimeetodid hõlmavad raviarsti, neuroloogi, oftalmoloogi, ultraheli, MRI (CT), röntgenikiiresti. Ravi määratakse diagnoosi tulemuste põhjal.

Täiskasvanute koljusisese rõhu sümptomaatiline ravi algab koljusisese hüpertensiooni põhjuste kõrvaldamisega. Kui ICP tõusu põhjustab hematoomide moodustumine ajus, on kasvajad, aneurüsm, operatsioon vajalik. Patsient läbib kirurgiat, mille eesmärk on eemaldada kasvaja moodustumine.

Kolju sees oleva tserebrospinaalvedeliku liigse kogunemise korral viiakse läbi šunte. Tänu sellele operatsioonile luuakse tserebrospinaalvedeliku ajutine väljavool. Selle tulemusena normaliseerub intrakraniaalne rõhk.

Inimravim, mille eesmärk on parandada ICP-d, hõlmab teatud ravimite manustamist:

Hormooni sisaldavad ained (deskametasoon).
Osmodiuretiki (glütserool), mis vähendab tserebrospinaalvedeliku sekretsiooni.
Neuroprotektorid (glütsiin).
Loop diureetikumid, soolestiku peristaltikatsiooni normaliseeriv (furosemiid).

Kasvanud ICP ravis kasutatakse mitte ainult pillid. Narkootikumide ravi hõlmab protseduuride läbiviimist, mille eesmärk on vähendada kolju sees oleva tserebrospinaalvedeliku kogust. Sellised meetodid hõlmavad dekompressioonikraniotoomiat, ventrikulaarset punktsioonimist.

Kui lülisamba probleemid tekivad intrakraniaalse hüpertensiooni taustal, täiendatakse peamist ravikäiku manuaalravi tehnikatega. Füsioteraapiaravi ülesanne on parandada aju vereringet, tagades hapniku optimaalse hulga voolamise.

Lisaks pakutakse patsientidele hüperventilatsiooni protseduure, hüperbaarilist oksügenisatsiooni jne. Täiskasvanutel ei kasutata homöopaatilisi ravimeid, terapeutilisi harjutusi täiskasvanutel kõrgendatud ICP raviks, kui ajus esineb tuumori moodustumist, samuti pea-ja seljaaju vigastusi.

Madala rõhuga peavalu on tihti segamini ajanud ICP-ga, mis aitab kaasa vale diagnoosi andmisele.

Intrakraniaalne rõhk: sümptomid ja ravi

Loodus on hoolitsenud inimese aju ohutuse eest. Võimalike vigastuste vältimiseks pani ta kolju raskesse juhtumisse. Peale selle on ajukoes pidevalt suspensioon, pidevalt pestakse tserebrospinaalvedeliku või CSF-ga. See mängib teatud tüüpi pehmenduspadja rolli ja kaitseb ka aju šokist. Kuid mitte ainult. Alkohol on ajurakkude hapnik, toitained. Ja siis venoosse väljavoolu kaudu kõrvaldab eluloendused.

Alkohol liigub pidevalt, puhastades seljaaju ja aju. Tervislikul inimesel värskendatakse seda täielikult kuni seitse korda päevas. Selle pidev maht jõuab reeglina 1 liitrini. Tserebrospinaalsed vedelikud pärinevad arteriaalsetest plexustest, eemaldades nendest toidust "halli" aine ja lehed läbi venoossete läbikäikude, võttes koos nendega prügi.

Kui äkitselt mingil põhjusel venoosne väljavool on häiritud, on tserebrospinaalvedeliku vereringe takistamine. See hakkab akumuleeruma ja avaldab survet aju pehmetele kudedele, mis lõpuks viib nende deformatsiooni ja atroofiini. See tingimus põhjustab tugevat peavalu. Need esinevad reeglina varahommikul või öösel, kui üldine verevool kehas aeglustub ja CSF stagnatsioon moodustub kergemini.

Lisaks sellele mõjutab intrakraniaalse rõhu suurust ajukoe tihedus, mis sõltub suuresti arteriaalse vere voolust ja venoosse väljavoolust. ICP sõltub ka ekstratsellulaarse vedeliku intratsellulaarse ja osmootse rõhu olemasolust.

Intrakraniaalrõhu tunnused ja sümptomid

Paljud meist ei pööra üldjuhul tähelepanu väikesele vaevusele, mis väljendub väikeste peavalude, lühiajalise ja pehme pearingluse, ähmase nägemisega. Kuid kõik need tunnused on iseloomulikud intrakraniaalse rõhu kõikumistele ja võivad näidata aju rasket strukturaalset kahjustust.

Suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid

Kuidas kasvab ICP? Enamikul juhtudel esineb tõsine varre sündroom, ilmnevad kõverad, vaigustuvad valud. Seda tüüpi peavalu tuleneb aju kõhupiirkonna retseptorite ja koljusiseste veresoonte retseptorite stimulatsioonist. Surve on silmade sees, kõrvadele. Tund on sama mis lennuki maandumisel.

Samuti on patsiendil pidev väsimus, suurenenud närvilisus. Ta on sõna otseses mõttes ärritatud kõike: helge valgus, valju helid, inimesed tema ümber. On iiveldus, millega kaasneb oksendamine. Kuid samal ajal ei anna pingutusrefleks patsiendile oodatud leevendust. Nägemisfunktsioonide, kuulmislanguse funktsioonid on rikutud.

Intrakraniaalne rõhu tõus on ohtlik nähtus ja võib põhjustada inimeste tervisele palju kahju. See vajab häid spetsialiste tähelepanu ja abi neuroloogia valdkonnas.

Vähenenud intrakraniaalne rõhk

Tserebrospinaalvedeliku taseme languse korral väheneb ICP. Primaarne intrakraniaalne hüpotensioon on üsna haruldane nähtus. Kõige sagedamini esineb haigus teraapia ja diagnostiliste sekkumiste tulemusena CSF-i kadu tõttu. Sellised haigusseisundid võivad põhjustada ka dehüdreerivate ravimite üleannustamist, samuti hüpotensiooni.

Kõige iseloomulikum sümptom on kummaski kõhukinnisus ja kõhukinnisus. See väheneb jugular veenide vajutamisel või pingutusasendis pea alla. Valu koos pearingluse, iivelduse, tahhükardiaga. Patsiendil on kahvatu nahk, hüpotensioon, letargia, letargia. ICP järsul langusel võib teadvuse häired endast kujuneda, alates kerge kuni kooma.

Alandav intrakraniaalne rõhk tserebrospinaalvedeliku puudumise tõttu võib põhjustada ajukahjustuse. Lõppude lõpuks mängib alkohoolik jook, mis kaitseb "halli aine" soovimatute šokkide eest. Seepärast suurendab intrakraniaalne hüpotensioon pea pea veresoonte kahjustamise ohtu, põhjustades ajutine hemorraagia, samuti ajukoe nihutamine või nende struktuuri kahjustus.

Seega on ICP normaalne tase aju aktiivsuse hädavajalik tingimus.

Koljusisese rõhu põhjused

See patoloogia pole nii levinud. Kuid selle vanusekategooria ei ole selle vastu kindlustatud. Mehed on naistele ja lastele palju vähem altid.

Proovitavad tegurid on järgmised:

naiste hormonaalse tasakaalu muutused (menopausi ajal, menstruatsioon, rasedus);
teatud nakkuste olemasolu organismis;
pikaajalised ravimid (psühhotroopsed ravimid, glükokortikosteroidid jt);
ajukasvaja;
pea vigastused;
aju turse;
neerude ja neerupealiste närvisüsteemi häired (vee ja soola tasakaalustamatus);
Kesknärvisüsteemi häired (meningoentsefaliit, hüdrotsefaal, tserebraalne hemorraagia);
kaasasündinud väärarengud.

Mõnikord on ICP hüppeid füsioloogiline norm. Kuid seda saab hinnata alles pärast mitmeid vajalikke diagnoosimeetmeid.

Kuidas mõõta intrakraniaalset rõhku?

On vaja eristada arteriaali intrakraniaalset rõhku. Esimesel juhul piisab mehaanilise või elektroonilise tonomomeetri rakendamisest ja seda saab teha iseseisvalt. ICP mõõdetakse meditsiinitöötajate abiga haiglas. See menetlus on üsna traumaatiline ja selle rakendamine on lubatud peamiselt raskelt haigetel patsientidel, et õigeaegselt ära hoida nende eluohtlikkust.

Intrakraniaalse rõhu mõõtmine neuroloogilise taastusravi osakonnas võib toimuda mitmel viisil:

Subdural meetod. Kasutatakse harva ja rasketel juhtudel. Spetsiaalne tööriist on kolju luukoe väike auk. Siin asetseb subdural sensor, mille abil mõõdetakse.
Epiduraalne meetod. Kolju ja koldeosa vahel asetsev trefiini ava asetatakse epiduraarsurve.
Intraventrikulise kateetri kaudu. See on kõige kaasaegsem ja usaldusväärsem meetod ICP määramiseks. Kateeter siseneb ava sisse koljuõõnde ja suudab jõuda aju külgmisse vatsakese. Tänu sellele on võimalik mitte ainult mõõta intrakraniaalset rõhku, vaid ka üleliigset tserebrospinaalset vedelikku pumbata.

Ligikaudu ICP-d saab määrata aju bioelektrilise aktiivsuse hindamisel, kasutades MRI või elektroencefalograafiat. Nende kõikumised võivad viidata ICP-de rikkumistele. Peale selle võib silmaarst põhjalikult analüüsida ka intrakraniaalset hüpertensiooni.

Kodus pole rõhu taseme kindlaksmääramine võimalik. Seetõttu peate oma seisundit hoolikalt jälgima ja iseloomulike märkide korduva ilmumisega konsulteerima arstiga.

Kuidas vähendada intrakraniaalset rõhku?

Suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomite kõrvaldamiseks võib kasutada erinevaid meetodeid. Taktikat ja ravirežiimi määrab raviarst. See võib hõlmata järgmist:

konservatiivne ravi. Reeglina määratakse diureetikumid ja madala soolasisaldusega dieet;
kirurgiline korrektsioon. Uimastiravi ebaefektiivsusega eemaldatakse liigne tserebrospinaalvedelik kateetri abil või eemaldatakse struktuurne kasvaja;
rahva abinõud. Soovitatav on võtta neerude, diureetikumide teed, mis parandavad vedeliku väljavoolu kehast, rahustav ja vasodilateerivat laengut, mis võimaldab vabastada vasospasmi ja luua tserebraalne tsirkulatsioon;
alternatiivsed ravimeetodid: massaaž, spetsiaalsed võimlemisrõimud. Sellised meetodid on efektiivsed ainult survega, mis on põhjustatud obstruktiivse venoosse väljavoolu tõttu spastilistel kaela lihastest või emakakaela selgroolülide protsessidest tingitud veenide kompressioonist.

Kui ICP muutus on situatsiooniline, on see loomulik ja seda ei saa kohelda. Selliseid hüppeid hüppeliselt täheldatakse pärast teatavat liiki füüsilist tegevust, mis on tingitud muutuvast ilmastikust ja muudest põhjustest.

Intrakraniaalse hüpertensiooni ravi: viisid ja vahendid

Peavalu kannatades on paljud meist harjunud ravima ainult valuvaigistajatega. Samal ajal, unustades, et valuliku algpõhjuse eemaldamata ei saa neid igavesti lahti saada. Ravi keskendumine sõltub otseselt sellest, milline haigus on valusate sümptomite peamine põhjus.

Kasutatakse konservatiivse ja kirurgilise ravina, samuti traditsioonilise meditsiini teadmiste ja kogemuste põhjal. Igal juhul on rõhu vähendamine vajalik ainult spetsialisti järelevalve all. Peamine põhimõte on aluseks oleva haiguse samaaegne ravi ja ICP vähendamine erinevatel viisidel ja vahenditel. Lisaks ravimitele pakutakse patsiendile dieediteraapiat, õiget joomise režiimi ja elustiili muutusi.

Kasutatakse järgmisi haiguse ravimeetodeid:

diureetikumid (Veroshpiron, Mannitol, Furosemide, Diakarb jne) eemaldavad organismist liigse vedeliku, normaliseerivad CSF-i sisu ja parandavad imendumist;
venootilised ravimid, mis reguleerivad venoosse väljavoolu (flebodia, troksivasiin, eufiliin jne);
kõik ravimid, mis sisaldavad kofeiini, toonid veenid ja aitavad kaasa venoosse vere väljavoolule;
Kaaliumisisaldust sisaldavad preparaadid (Asparkam) parandavad elektrolüütide tasakaalu ja koe ainevahetust, mille tulemuseks on aju toitumine. Need on ette nähtud traumaatilise ajukahjustuse või insult põhjustatud ajuturseks;
Kortikosteroide (deksametasoon, prednisoloon) võetakse ajutuumorite ja meningiidi korral. Mürgistuse või allergiate tekitatud turse on neutraalne;
müotroopsed spasmolüütikumid (No-shpa, Papaverin, Caventon, Cinnarizine jt) kõrvaldavad ajuveresoonte spasmid, parandades seeläbi aju verevoolu ja toitumist;
neuroinfektsioonideks kasutatakse antibakteriaalseid aineid;
Nootropilised ravimid (nootroopiil, pantogam, ginkgo biloba jne) parandavad märkimisväärselt aju funktsiooni, mõjutades positiivselt vaimseid protsesse ja mälu mehhanismi;
sedatiivid neutraliseerivad stressi toimet, toimivad vasodilataatorina, leevendavad ärritust, parandavad une kvaliteeti, vaimset aktiivsust;
vitamiinide kompleksid on ette nähtud ainevahetuse parandamiseks, keha üldiseks tugevdamiseks;
homöopaatilised ravimid (Notta, Nevrohel);
Kirurgilist meetodit kasutatakse juhul, kui ajukasvaja on moodustunud ja surub ümbritsevate koljusisese struktuuri. Hüdrosefaalsuses eemaldatakse liigne tserebrospinaalvedelik koljusiseselt penetratsiooniga silikoon-kateetri abil;
fizioprotsedury: elektroforeesanalüüsi aminofülliiniga (sisseviimine aminofülliiniga kraes area parandab ajus toitumis- ja normaliseerib imendumine lümfi) krae band magnet (magnetvälja normalize Ülerõhu turse), massaaž, füsioteraapia, nõelravi (eemaldab spasmid, parandab ainevahetust ja närvisüsteem), ümmargune dušš (stimuleerib veresoonte süsteemi, parandab ainevahetust);
Riiklikku ravi kasutatakse ainult siis, kui ICP on suurenenud ülekaalulisuse, pideva stressi, venoosse väljavoolu või luuüdi lülisamba osteokondroosi tõttu.

Mõned nendest meetoditest leevendavad intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomaatilisi ilminguid, ülejäänu kõrvaldab selle peamise põhjuse. Kui te haiget ei ravita, muutub see krooniliseks ja võib põhjustada tõsiseid komplikatsioone, näiteks insuldi.

Koljusisese rõhu sümptomite kõrvaldamine kodus

Surve normaliseerimine aitab sörkimist. Tulemused ilmnevad kiiremini, kui sellega kaasneb õige hingamine. Hea abivõimlemine, basseini külastamine, igapäevane jalutuskäik, mis tahes muu aktiivsuse suurenemine päeva jooksul.

On vaja vabaneda ülekaalust, kui üldse. See aitab normaliseerida survet. Toidus peaks järgima tervislikke põhimõtteid: sööma vähem soola ja rohkem värsket looduslikku toitu: köögi, maitsetaimi, puuvilju. On kasulik lisada ingverit igapäevases dieedis, mis tugevdab veresooni, normaliseerib aju ringlust, suurendab immuunsust.

Selleks, et vältida ICP naelu öösel, tuleks õhuke ja suhteliselt tihe padi paigutada pea alla. Selle tulemusel ei süvistata emakakaela artereid une ajal ja aju vereringet ei purune. Lisaks sellele, kui kodus ICP sümptomite leevendamiseks kasutate nimmepiirkonna kütteplokki, tehke pea, kaelapiirkonna isearmassia.

Peatud suitsetamisest loobuda. Nikotiin põhjustab veresoonte spasme ja häirib vedeliku dünaamikat. Vähendage alkoholi tarbimist, kuna see võib põhjustada aju turset. Vannist ülekuumenemist või kuuma päikesevalguse vältimist tuleks vältida. Piiratud ajaveeb televisioonis ja arvutis üks tund päevas. Pidage silmas päeva režiimi ning vahelduvalt vaimset ja füüsilist pingutust. Korrapäraselt tehke sanitaarrežiimi, mis on spetsialiseerunud vereringeelundite haigustele.

Intrakraniaalne rõhk: rahvapäraste ravimite ravi

Aju tõttu on aju pidev surve, selle funktsiooni tõsised rikkumised tekivad. Intellektuaalsed võimalused ja inimese energiatase, elukvaliteet on vähenenud. Seepärast on vajalik ICP taseme normaliseerimiseks mitmesuguste vahendite ja meetodite abil, kaasa arvatud traditsioonilise meditsiini meetodite kasutamine.

Kõige usaldusväärsem folk õiguskaitsevahendeid raviks intrakraniaalne hüpertensioon peetakse segu mee ja sidruni mahla veega, ekstraktid kibuvitsa, teelehe, viirpuu, palderjan, Leonurus, alkoholaat ristik. Kasuta neerude ja neerupealiste näärmeid stimuleerivaid neerutube, samuti kerget diureetilist efekti sisaldavate maitsetaimede toidujäätmed (hanese, hambakivi ja teised).

Tõhus profülaktika on piparmündiõli, mis võetakse koguses 10 tilka klaasi vett kaks korda päevas pärast sööki. See mõjutab tõhusalt veresoonte seisundit, säilitab nende tooni.

ICP kasvu korral on sinepide vannid hästi kasulikud. Üks-kaks supilusikatäit sinepipulbrit lahjendatakse soojas vees basseini ja 10-20 minuti jooksul sukeldatud jalgadega. See lihtne meetod vähendab aju veresoonte täitmist ja aitab vähendada intrakraniaalset survet.

Pea isemassaažiks võetakse õietolmu, segatakse meega (2: 1). Segu hoitakse kolm päeva pimedas kohas ja alles pärast seda on see kasutatav. See peaks järk-järgult hõõruda ettevalmistatud tööriista peas, kaela taga. Seejärel märake kõik rätikuga ja korrake seda iga päev iga kuu.

Alkoholi tinktuuride segu parandab ajukudedesse vereringet ja aitab vähendada kaaliumi rõhku. On vaja segada järgmiste ravimtaimede tinktuure:

eukalüpt (1/4 osa);
piparmündi (1/4 osa);
valeriaan (1 osa);
emamaa (1 osa);
kibuvits (1 osa).

Segu asetatakse pimendatud klaasist mahutisse, lisatakse väike nelk ja jäetakse infundeerima. Kahe nädala pärast hakkavad nad 25 tilka vett 3 korda päevas võtma. Valmistatud ravimeetod kõrvaldab veenide spasmi ja parandab vedeliku väljavoolu.

Mittestandardsed meetodid aitavad teatud aja jooksul eemaldada intrakraniaalse hüpertensiooniga põhjustatud valu, kuid ei kaota selle aluseks olevat haigust. Seetõttu ei tohiks ennast ravida. Rahvaparandusvahendid on vaid arsti väljaarendatud kompleksravi lahutamatu osa.

Koljusisese rõhu tabletid

Uimastite seas on kõige populaarsem Diacarb. Seda ravimit on ette nähtud tserebraalse vedeliku äravoolu ja koljusisese hüpertensiooni häirete raviks. Ravim vähendab tserebrospinaalvedeliku moodustumist ja õnnestub ravida liverrodünaamilisi häireid.

Seda kohaldatakse ainult pärast konsulteerimist spetsialistiga. Kuna Diakarb oksüdeerib verd, on selle pikaajaline kasutamine ebasoovitav. Ravimit võetakse tavaliselt väikeste katkendlike kursustega.

Diokarbi aitab suurendada kaaliumi soolade eritumist. Sellepärast, et kõrvaltoime neutraliseerida, määrab arst samaaegselt ka Asparkam'i. See ravim võimaldab kiiret kaaliumi ja magneesiumi manustamist rakkudesse, bikarbonaadi eritumist ja vere happelisuse taseme suurenemist.

Diakarb ja Asparkam - kõige edukam kombinatsioon, mis aitab tüsistusteta vähendada vedeliku kogust kehas ja ka intrakraniaalset rõhku.

Intrakraniaalne rõhk: sümptomid ja ravi

Suurenenud intrakraniaalne rõhk (ICP) on ohtlik seisund, millega paljud inimesed silmitsi seisavad. See võib esineda nii lapsepõlves kui täiskasvanueas. Naised põevad haigust sagedamini kui meestel. Kahjuks ei pöörata mõnikord suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomeid tähelepanu, mis toob kaasa kurb tagajärjed. Seepärast on vaja hästi teada, mis on haiguse ravimise sümptomid ja põhimõtted täiskasvanutel ja lastel.

Kõrge ICP põhjused

Miks suureneb surve kolju sees? See nähtus võib olla tingitud mitmetest teguritest. Kuid enamikul juhtudel on suur koljusisene rõhk seostatud peavalu sees oleva õõnsusega kahjustatud tserebrospinaalvedeliku väljavooluga.

Esiteks on kasulik mõista, mis on intrakraniaalne rõhk. Sa ei peaks mõtlema, et kolju sees oleks vaid suur hulk närvirakke ja mitte midagi muud. Märkimisväärne hulk aju (rohkem kui kümnendikku) on kasutusel tserebrospinaalvedelikus, mida nimetatakse ka CSF-iks. See asub peamiselt koljuosa keskel paiknevate ventriküünide piirkonnas. Ka osa vedelikust tsirkuleerib aju pehmete ja ämblikukestade vahelises ruumis. Seljaaju kanalis on tserebrospinaalvedelik.

Veinid, mis täidavad vedelikku, mitmekesised. See hõlmab ajukoe kaitset kolju luude mõjude eest, vee ja elektrolüütide tasakaalu tagamist ning kahjulike ainete ja toksiinide eemaldamist ajust. Teine asi on oluline - vedeliku kogus määrab kolju ees rõhu indikaatori. Osa tserebrospinaalvedelikust (rohkem kui kaks kolmandikku) moodustatakse otse vatsakestes ja osa muutub veres, mis tsirkuleerib ajus. Alkoholi on nädalas täielikult ajakohastatud.

Intrakraniaalne rõhk on tavaliselt näidatud elavhõbeda millimeetrites või veemassi millimeetrites. Täiskasvanute puhul on normaalne tase vahemikus 3-15 mmHg. st. Füüsika seisukohalt näitab see parameeter, kui mitu millimeetrit vedeliku rõhk ületab atmosfäärirõhu. Lastel on kolju jääv rõhk tavaliselt mõnevõrra madalam kui täiskasvanutel. Kui aju piirkonnas tsirkuleeriva tserebrospinaalvedeliku maht muutub tavalisest suuremaks, põhjustab see tavaliselt intrakraniaalse rõhu suurenemist.

ICP suurenemine on suurem kui 30 mm. Hg st. põhjustab sageli ajukoe ja surma pöördumatut kahjustamist.

Sellepärast peavad inimesed teadma ICP taseme kohta. Kuid kuidas seda määratleda, kuna erinevalt vererõhust ei suuda ICP kodus mõõta? Kolju jääva rõhu määramiseks kasutatakse tavaliselt spetsiaalseid instrumentaalseid meetodeid, mida viiakse läbi ainult haigla tingimustes. Seetõttu on iseloomulikud sümptomid sageli "suurenenud intrakraniaalse rõhu" diagnoosimise kahtluse põhjuseks.

Suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid

Intrakraniaalrõhu suurenemisega kaasnevad sümptomid tavaliselt mitmete sageli täheldatud sümptomitega:

peavalud
nägemiskahjustus
pearinglus
lahkarvamust
mäluhäired
unisus
vererõhu ebastabiilsus (hüpertensioon või hüpotensioon),
iiveldus
oksendamine
letargia
väsimus
higistamine
külmavärinad
ärrituvus
depressioon
meeleolu kõikumine
naha tundlikkus
valud lülisammas,
hingamisteede probleemid
õhupuudus
lihaste paresis.

Kui teil on mõni neist sümptomitest aeg-ajalt, siis loomulikult ei tõenda see intrakraniaalse rõhu suurenemist. Kolju suurenenud rõhu sümptomid võivad sarnaneda teiste haiguste sümptomitega.

Kõige sagedasem sümptom, mis viitab haigusele, on peavalu. Erinevalt migreenist katab see kogu pea korraga ja ei keskendu pea ühel küljel. Kõige sagedamini on kõrge ICP-ga täheldatud valu hommikul ja öösel. Suurenenud intrakraniaalse rõhuga valu võib suureneda pööramisel ja peal, köha ja aevastamine. Analgeetikumide võtmine ei aita valu kõrvaldada.

Teine kõige sagedasem intrakraniaalse rõhu suurenemise sümptom on visuaalse tajumisega seotud probleemid - topeltnägemine, objektide selgususe puudumine, perifeersete nägemiste vähenemine, pimeduse episoodid, udus silmadeni, valguse reageerimise vähenemine. Need suurenenud intrakraniaalse rõhu nähud on seotud optiliste närvide kitsendamisega.

Ka patsiendi suurenenud ICP mõju tõttu võib silmamuna kuju muutuda. See võib tõusta väljapoole, nii et patsient ei suuda akuplatsid täielikult sulgeda. Lisaks võivad silma all asuvad sinised ringid, mis koosnevad rahvarohke väikestest veenidest.

Iiveldus ja oksendamine on sageli sümptomid ka intrakraniaalse rõhu suurenemises. Reeglina ei soodusta oksendamine patsiendile.

Tuleb meeles pidada, et intrakraniaalne rõhk võib tervetel inimestel, näiteks köha, aevastamine, painutamine, harjutused, stress jne, lühiajaliselt (2-3 korda) tõusta. Kuid see ICP peaks kiiresti tagasi normaalseks. Kui seda ei juhtu, on see näitaja koljusisese rõhu kroonilise suurenemise kohta.

Suurenenud intrakraniaalse rõhu nähud väikelastel

Kuidas haigus ilmneb väikelastel? Kahjuks ei saa lapsed oma vanematele oma tundeid öelda, seega peavad nad keskenduma intrakraniaalse rõhu kaudsetele sümptomitele. Need hõlmavad järgmist:

letargia;
nutt;
vaene uni;
oksendamine;
krambid;
tahtmatud silmade liikumised;
paistetus ja pulsatsioonvedrud;
pea suuruse suurenemine (hüdrotsefaal);
ebaühtlane lihaste toon - lihaste osa on pingeline ja osa on lõdvestunud;
veresoonte võrgu verejooks peanaha alla.

Teisest küljest ei näita sümptomid nagu nina veritsus, jänesetunne, juhuslikud unenägud, suurenenud erutuvus, mis tavaliselt ei viita lapse kolju suurenemisele.

Suurenenud intrakraniaalse rõhu diagnoosimine

Kolju otse surve mõõtmiseks kasutatakse keerukaid, kõrge kvalifikatsiooniga arsti nõudeid, steriilsust ja sobivaid vahendeid, mis on sageli ohtlikud. Nende meetodite olemus seisneb ventrikite punktsioonis ja kateetrite kasutamises piirkonnas, kus tserebrospinaalvedelik tsirkuleerib.

Kasutatakse ka sellist meetodit nagu CSF-i punktsioon lülisamba nimmepiirkonnast. Sellisel juhul võib teostada nii rõhu mõõtmise kui ka vedeliku koostise uuringu. See meetod on vajalik, kui on põhjust kahtlustada haiguse esinemise nakkuslikku olemust.

Rohkem levinud on ohutumad diagnostilised meetodid:

ultraheli
magnetresonantstomograafia
kompuutertomograafia.

Nende uuringute tulemusena on võimalik tuvastada muutusi aju ja selle ümbritsevate kudede struktuuris, mis näitab suurenenud intrakraniaalset survet.

Need muudatused hõlmavad järgmist:

aju vatsakeste mahu suurenemine või vähenemine;
turse
suurendades ruumi kestade vahel,
kasvajad või hemorraagia
aju struktuuride nihkumine
kolju õmbluste lahknevus.

Oluline diagnostiline meetod on ka entsefalograafia. See võimaldab teil tuvastada aju mitmesuguste osade, mis on iseloomulik suuremale ICP-le, toimet. Vererõhu Doppleri ultraheli aitab tuvastada verevoolu häired peaajuarterites ja aju veenides, ummistumist ja tromboosi.

Oluline diagnostiline meetod on põhjaosa uurimine. Enamikul juhtudel võib seda kasutada ka intrakraniaalse rõhu suurenemise tuvastamiseks. Sellise sündroomiga ilmnevad sellised sümptomid nagu silmamulli suurenemine, võrkkesta nägemisnärvi jõudmise koha paistetus, võrkkesta väikesed hemorraagid. Pärast haiguse arengu määra kindlaksmääramist peaks arst patsiendile teatama, kuidas seda kõige paremini ravida.

Suurenenud koljusisese rõhu põhjused.

Mis põhjustab täiskasvanute suuremat ICP-d? Siin peame arvestama, et suurenenud intrakraniaalne rõhk on tavaliselt sekundaarne sümptom ja mitte iseseisev haigus.

Sellised tegurid võivad põhjustada koljusiseset rõhku:

kolju ja aju vigastused;
aju ja meninge põletik (entsefaliit, meningiit);
rasvumine;
hüpertensioon;
hüpertüreoidism;
neerupealise düsfunktsioon;
entsefalopaatia põhjustavad maksapatoloogiad;
emakakaela selgroosa osteokondroos;
pea kasvajad;
abstsess;
tsüstid;
helmintiaas;
insult

Ka intrakraniaalne rõhk võib ilmneda nakkushaiguste, näiteks:

keskkõrvapõletik
bronhiit
mastoidiit
malaaria.

Teine võimalik sündroomi põhjus on teatud ravimite võtmine.

Need hõlmavad järgmist:

kortikosteroidid
antibiootikumid (peamiselt biseptool ja tetratsükliinid);
hormonaalsed kontratseptiivid.

Faktorid, mis põhjustavad suurt intrakraniaalset rõhku, võivad kas põhjustada CSF-i tõhustatud kasvu või häirida selle ringlust või takistavad selle imendumist. Selle sündroomi esinemise võib olla kolm mehhanismi.

Samuti peaks see arvestama haiguse geneetilise eelsoodumusega. Imikutel on haiguse esinemist soodustavad peamised tegurid: sünnitushaigus, loote hüpoksia, toksoos, raseduse ajal ja enneaegsust. Hapniku puudumine ebasoodsas raseduse ajal võib põhjustada tserebrospinaalvedeliku tootmise kompenseerivat suurenemist ja sellest tulenevalt hüdrotsefaalide tekkimist.

Foto: Roman Samborskyi / Shutterstock.com

Tüsistused

Krooniline suurenenud intrakraniaalne rõhk, vastupidiselt levinud arvamusele, kipub edasi liikuma. Ilma nõuetekohase ravieta võib haigus põhjustada raskeid tagajärgi, mille tagajärjeks on puue.

Need tüsistused hõlmavad järgmist:

insult;
vähese väsimuskoe kahjustuste tagajärjel liikumise koordineerimine;
reflekside rikkumine, aju turse pigistamise tagajärjel tekkinud arütmia;
halvatus;
kõnehäired;
vaimsed häired;
pimedus;
epilepsia.

Haiguse arengu sagedane tulemus on surm.

Siiski esineb üsna harva haiguse healoomulist vormi, mille puhul ICP-i suurenenud sümptomid läbivad iseenesest ilma ravita. Sarnase haigusseisundi olemasolu korral on tegemist väärarvamusega, et haigus levib iseenesest. Kuid see pole nii. Asjaolu, et reeglina on haiguse healoomuline vorm iseloomulik ainult noortele naistele, kes on sageli ülekaalulised. Nii et ärge uskuge, et teil on just haiguse healoomuline vorm. Parim on konsulteerida arstiga.

Suurenenud intrakraniaalse rõhu ravi

Mida teha, kui see diagnoos tehakse? Kui intrakraniaalse rõhu tõus on sekundaarne protsess, siis esimene asi, mida tuleb teha, on esmase haiguse - ateroskleroosi, hüpertensiooni, osteokondroosi ja hormonaalse tasakaaluhäire kõrvaldamine. Kuid sümptomaatiline ravi intrakraniaalse rõhu suurenemisel on samuti väga oluline.

Pärast kõrge koljusisese rõhu tuvastamist peab ravi määrama arst. Suurenenud intrakraniaalse rõhu raviks on mitu võimalust. Need on jagatud konservatiivseteks ja kirurgilisteks.

Konservatiivsed meetodid suurenenud intrakraniaalse rõhu raviks hõlmavad esiteks ravimeid. Selles olukorras on ravi eesmärgiks vähendada ajukahjustuse rõhku, suurendades aju verevoolu.

Suurenenud intrakraniaalse rõhuga näidatud ravimite peamine rühma kuuluvad diureetikumid, näiteks Furamesiid, Diacarb. Kui levivad kasvajad või tuvastatakse meningiit, määratakse paistetust vähendavaid steroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Samuti aktsepteeritakse ravimeid, mis parandavad venoosse verevoolu, kaaliumiravimid (Asparkam). Uuringud on näidanud, et nootroopsed ravimid ei mõjuta intrakraniaalse rõhu suurenemist.

Kui mõni muu haigus põhjustab koljusisese rõhu suurenemist, kasutatakse ravimeid põhiriski raviks.

Täiskasvanute kõrge ICP ravimisel võib kasutada ka füsioteraapiat (eriti magnetilist mõju krae piirkonnale, elektroforeesi raviainetega), emakakaelavööndi ja selgroo massaaži, füsioteraapiat, nõelravi, ringikujulist manustamist. Neid meetodeid kasutatakse peamiselt kergetel juhtudel kõrge ICP-iga, kui otsene oht elule puudub. Samuti vältimaks patsiendi igapäevast massaaži piirkonda kaela, kaela, kolju põhjas.

Raskete haigusjuhtude korral tehakse operatsioon. Praegu on kõige sagedasem operatsiooni tüüp mööda minna. Seda nimetatakse toru sisestamiseks, mille tõttu liigne tserebrospinaalvedelik pumbatakse aju ventrikettidelt kõhuõõnde. Sellel meetodil on siiski oma puudused, mida väljendatakse asjaolus, et kateeter võib ummistuma ja ebaõnnestuda. Selle meetodiga on tüsistuste oht kõrge. Lapsed peavad pikendama toru mitu korda, kui nad kasvavad. Alkoholi võib ka tühjendada spetsiaalsesse steriilsesse mahutisse. Samuti võite rakendada meetodit tserebrospinaalvedeliku eemaldamiseks vatsakestest aju põhja membraanide vahelises ruumis. Sellisel juhul on tüsistuste oht minimaalne.

Pea kõrgsurvega abina võib kasutada rahvateraapia meetodeid, eriti maitsetaimede ravimtaimede - põldsuha, eukalüpt, piparmünt, valeria. Nad annavad rahustava toime ja leevendavad veresoonte spasme.

Foto: Oxana Denezhkina / Shutterstock.com

Dieet on oluline. Kõigepealt tuleb ICP-i suurenemisel vähendada päevase tarbitud vedeliku mahtu 1,5 liitrini. Te peaksite võtma ka rohkem tooteid, mis sisaldavad kaaliumi ja magneesiumi sooli - merikarbi, tatti, oad, kuivatatud aprikoosid, kiivi. See peaks vähendama naatriumsoola, lihatoodete, eriti loomsete rasvade, kondiitritoodete tarbimist. Te peate oma kehakaalu jälgima, sest ülekaal on ka üks teguritest, mis põhjustavad haiguse välimust.

Tõsiste puudumisel on patsiendil soovitatav füüsiline kultuuris osaleda. Hea profülaktiline on sörkimine, ujumine. Selle diagnoosi korral on keha, vanni, suitsetamise ja alkoholi ülekuumenemine vastunäidustatud. Temperatuuri tõus üle +38 ºC on ohtlik neile, kes kannatavad ICP tõusu all, seetõttu on sellistel juhtudel vaja võtta palavikuvastaseid ravimeid. Pidades silmas teleri vaatamise ajal aju pingeid, tuleb jälgida päeva režiimi, et anda piisavalt aega uniseks ja puhataks.