Mõnikord moodustub veresoones kasvu - see täidab kiiresti vere ja võib lõhkeda, mis paratamatult surmav. See aju aju ajurütm - äärmiselt ohtlik haigus, mis nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist.
Kõige sagedamini mõjutab aneurüsm aju baasi lokaliseeritud artereid - seda piirkonda nimetatakse Arstide Williini ringiks. Potentsiaalse kahju piirkonnaks on unearterid ja nende peamised harud. Aneurüsmipuudus põhjustab hemorraagiat medulla või subarahnoidi piirkonnas.
Suurim oht on subaraknoidne hemorraagia - see, kellega see juhtus, elab tundide kaupa.
Haiguse klassifikatsioon ja areng
Sageli haigus jääb märkamatuks - patsient võib elada mitu aastakümmet ilma teadmata kohutavat diagnoosi. Aneurüsmi arengu stsenaarium on järgmine:
- moodustuvad lihaste veresoonte kihid;
- kahjustatud elastne sisemine membraan;
- kuded hakkavad kasvatama ja paistma (arteriaalse kere hüperplaasia);
- arteriaalse kollageeni kiud on deformeerunud;
- jäikus suureneb (jäikus ja liigpinge), seinad muutuvad õhemaks.
Aju aneurüsmi klassifikatsioon sõltub paljudest teguritest. Aju mitmesuguste piirkondade katkestamisel eristavad arstid järgmisi haigusseisundeid:
- karotiidarteri aneurüsm (sisemine);
- aju keskmine arter;
- eesmine side- või eesmine tserebraalne;
- vertebrobasilar-süsteemi laevad;
- mitu aneurüsmi (samaaegselt mõjutavad mitut laeva).
Haigusala täpne tuvastamine mõjutab ravistrateegiat. Seetõttu on aneurüsmi tüübi diagnoosimine äärmiselt oluline. Aneurüsmide struktuur on samuti erinev: tuntud on spindlilaadsed ja saksakeelsed vormid. Viimased on jagatud mitme kambri ja ühe kambrina. Need kooslused on klassifitseeritud vastavalt suurusele:
- miliary (suurus kuni 3 mm);
- normaalne (ülemine künnis - 15 mm);
- suur (16-25 mm);
- hiiglaslik (üle 25 millimeetri).
Aneurüsmi suurus mõjutab selle purunemise ohtu. Mida suurem on haridus, seda suurem on traagilise tulemuse võimalus. Aju aneurüsmil on järgmine struktuur:
Tugevam (kolmekihiline) osa on kael. Keha membraanmembraan on vähearenenud - see piirkond on vähem vastupidav. Kuppel on kõige nõrgem koht (õhuke kiht, paratamatult tekib läbimurre).
Aasta jooksul ilmnevad surmaga lõppevad muutused, nii et haigus võib aastaid "magada".
Põhjused
Veresoonte seinte nõrkus tekib alati teatud tegurite poolt. Arteri kiududel suureneb koormus - see toob kaasa kasvu. Geneetiline aspekt, nagu teadlased eeldavad, mängivad juhtivat rolli. Päriliku elu jooksul ilmnenud patoloogiate hulka kuuluvad:
- ebanormaalsed kõverad, veresoonte väsimus;
- lihaste arteriaalsete rakkude kaasasündinud häired (tüüpiline näide kollageenipuudulikkusest);
- sidekoe kahjustused;
- aordi koarktatsioon;
- arteriovenoosne defekt (venoosne ja arteriaalne pind).
III tüüpi kollageeni puudus viib arteri lihaskihi hõrenemisele - siis tekivad bifurkatsioonide (bifurkatsioonide) tsoonis aneurüsmid. On ka mitteresidulise olemuse ja traumatoloogiahaigusi:
- arteriaalne hüpertensioon;
- aju mõjutavad nakkushaigused;
- ateroskleroos (laevade sisepinnal asuvad plekid - arterid laienevad, deformeeruvad ja isegi kollapsid);
- kiirgus (radioaktiivne kiirgus mõjutab veresoonte struktuuri ja toimimist - see põhjustab patoloogilist laienemist);
- traumaatiline ajukahjustus;
- hüpertensioon ja kõrge vererõhk;
- verevarustuse häired (verehüübimine võib seda seisundit põhjustada);
- aju tsüstid ja kasvajad (arterid surutakse kokku, mis põhjustab verevoolu halvenemist);
- sidekoe patoloogia;
- vigastada;
- trombemboolia.
Riskitegurid
Mõnedel inimestel on eelsoodumus tserebraalne aneurüsm. Näiteks Ameerika Ühendriikides registreeritakse aneurüsmipiire igal aastal 27 000 patsiendil. Naised põevad haigust tunduvalt sagedamini kui mehed, ja statistika näitas ka, et 30-60-aastased patsiendid on ohus.
Muud riskitegurid on järgmised:
- neeruarteri hüpoplaasia;
- polütsüstiline neeruhaigus;
- sõltuvus;
- suitsetamine;
- alkoholism;
- rasvumine;
- stress;
- suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
- elab kiirgustsoonides.
Aneurüsm kulgeb pikemaajaliselt ühe (või mitme) loetletud teguri suhtes. Arteri seinapaks laguneb järk-järgult mehaaniline tugevus ja elastsus, see venib ja kõõlub, täidetakse verd.
Sümptomid
Aneurüsmi märke iseloomustavad ainult veerand haigestunud. Sümptomite seas on kõige sagedamini esinevad erineva intensiivsusega peavalud - migreeni-sarnased, tõmblused, valu. Sümptomid võivad varieeruda - see sõltub laeva kahjustatud alast. Põhilised sümptomid on:
- iiveldus;
- nõrkus;
- hägune nägemine;
- pearinglus;
- fotosfoobia;
- kuulmisprobleemid;
- kõnehäired;
- peavalud;
- näo ja keha ühepoolne tuimus;
- kahekordne nägemine.
Sage valu peas
Erineva intensiivsusega parokseksiliseks migreeniks on aju aneurüsmi kõige iseloomulikum sümptom (sageli kordub ühes piirkonnas valu sümptom).
Kui basilar arter on kahjustatud, võib valu, kui tagajärjel tekkinud arter on kahjustunud, valu põlema poole võrra, kahjustatud ka kõhu piirkond ja tempel. Aneurüsmil on täpsemad tunnused:
- straibismus;
- vistlik (ja pigem karm) müra kõrvas;
- ühepoolne kuulmiskaotus;
- õpilase laienemine;
- ptoos (alanenud ülemine silmalauge);
- jalgade nõrkus (manifesteerib äkki);
- nägemishäired (moonutatud objektid ümbritsevad hägune loor);
- näo närvi perifeerne paresis.
Aneurüsmi moodustumise protsessis tekitab intrakraniaalne rõhk ebamugavust ja toob kaasa "laienemise" efekti. Mõjutatud piirkonnas on kipitustõenäosused - need on murettekitavad, kuid need peaksid olema murettekitavad. Aneurüsmi rebend põhjustab tugevat valu, mis elusolevate patsientide arvates ei saa taluda.
Salvestatakse teadvuse kaotus või selle ajutine hägustumine - patsient kaotab ruumilise orientatsiooni ja ei mõista, mis toimub. Mõnel patsiendil on võimalik tuvastada signaali valusid - nad põlevad paar päeva enne rebenemist. Kuid enamikul juhtudel tekib vahe tekkimisel äkki - neil pole aega patsiendi transportimiseks kliinikusse, nii et surma tuleb kiiresti.
Järeldus on lihtne: vähemalt ühe ülaltoodud sümptomite leidmisel tuleb kohe minna arsti juurde. Õigeaegne diagnoosimine, nõuetekohane ravi ja kirurgia võib päästa teie elu.
Diagnostika
Kõige populaarsem aneurüsmi tuvastamise meetod on angiograafia. Kahjuks ei anna kõik patsiendid õigeaegset diagnoosi - see toob kaasa katastroofilised tagajärjed. Avastatud ajuripatsi aneurüsm ja muud instrumentaalsed meetodid. Kirjeldame neid lühidalt.
- Angiograafia. Pärast spetsiaalsete preparaatide sisestamist arterisse tehakse röntgenülevaatust. Protseduur võimaldab hinnata laevade seisundit, avastada patoloogiat, kontraktsiooni ja laienemist. Arteri "esiletõstmise" ained viiakse spetsiaalse kateetri kaudu.
- Arvutitomograafia. Inimese kehasse sekkumine ei vaja seda valutut meetodit. Saadetud röntgenpildid laaditakse arvutile - arteriaalsed probleemid ilmnevad pärast elektroonilise teabe töötlemist. CT skaneerimise abil saavad arstid tuvastada hemorraagiaid, tõkkeid ja kitsendusi. Teave CT koos angiograafiliste uuringutega annab ülevaate sellest, mis toimub.
- Magnetresonantstomograafia. Patsient kiiritatakse spetsiaalsete lainetega, pärast seda kuvatakse arvutiekraanil ajuarterite kolmemõõtmeline kujutis. MRI on asendamatuks abivahendiks kahtlaste kasvajate ja igasuguste patoloogiate diagnoosimisel. MRI protsess kestab pikka aega ja mõnedel patsientidel on emotsionaalne ebamugavustunne, sest nad on sunnitud jääma piiratud ruumi liikumiseta.
- Tserebrospinaalvedeliku lõikamine. Seda diagnoosimeetodit soovitatakse patsientidele, kellel on kahtlane katkestamine. Seljakolb on torgatud spetsiaalse nõelaga. Ekstraheeritud vedelikku uuritakse vere lisandite olemasolu suhtes - need võivad siseneda kolonni õõnsusse pärast hemorraagiat.
Tagajärjed
Intrakerebraalne hemorraagia põhjustab aju turset. Kude reageerib vere lagunemisele, tekib nekroos, kahjustunud piirkonnad enam ei tööta. Järk-järgult keelatakse kehaosad, mida varem kontrollitud mõjutatud alad kontrollisid.
Muude tüsistuste hulgas on muuhulgas:
- tserebraalne angiospasm;
- aneurüsmi korduv purunemine;
- ajuisheemia (surmajuhtumid registreeritakse);
- sisemine hüdrotsefaal;
- halvatus, nõrkus ja liikumisraskused;
- neelamisraskused;
- kõne düsfunktsioon;
- käitumishäired;
- psühholoogiline ja kognitiivne häire;
- urineerimise ja defekatsiooniga seotud probleemid;
- valu sündroom;
- moonutatud reaalsuse tajumine;
- epilepsia;
- pöördumatu ajukahjustus;
- kooma.
Äärmiselt ohtlike komplikatsioonide hulka kuuluvad vasospasm. See nähtus kitsendab veresooni, põhjustades tserebraalse ajurabanduse. Vasospasmi oht suureneb mitmel korral kolme nädala jooksul, asendades hemorraagia.
Õigeaegne diagnoos võimaldab teil taastada kontrolli arterite kitsendamise üle.
Ravi
Terapeutiliste strateegiate valik sõltub aneurüsmi "ja käitumisharjumustest" ning haigestunud piirkonnast, samuti patsiendi vanusest ja üldisest seisundist. Kui aju aneurüsmil on suur tihedus ja väike ja komplikatsioonid puuduvad, võib juhtuda ainult konservatiivne ravi:
- vaskulaarse ateroskleroosi ravi;
- arteriaalse hüpertensiooni korrigeerimine;
- kaltsiumikanali blokaatorite kasutamine (diltiaseem, verapamiil);
- voodipesu.
Aneurüsm, mis avastati varases staadiumis, tähendab stabiilse terapeutilise järelkontrolli ja hädaolukorra sekkumist rebendite korral. Patoloogia seisundit tuleks aja jooksul hinnata. Mõned patsiendid veedavad kogu oma elu arsti järelevalve all ja surmajuhtumeid ei teki.
Operatiivne sekkumine
Operatsioon on endiselt kõige tõhusam ravimeetod. Mõnel juhul vaskulaarsed seinad on tugevdatud, teistes on soovitav lõikamine. Mõtle omakorda nende kirurgiliste sekkumiste tüübid.
- Lõikamine See on avatud intrakraniaalne operatsioon, mis tähendab aneurüsmi eraldumist vereringest. Operatsiooni ajal tühjendatakse ka intratserebraalne hematoom ja subaraknoidses ruumis eemaldatakse veri. Eduka operatsiooni jaoks on vaja operatiivseid mikroskoope ja mikrokirurgilisi seadmeid. Seda tüüpi sekkumist peetakse kõige raskemaks.
- Arteri seinte tugevdamine. Kirurgiline marli ümbritseb kahjustatud ala ümber. Selle meetodi puuduseks on verejooksu suurem tõenäosus, mis on prognoositud pärast operatsiooni.
- Endovaskulaarne kirurgia. Mõjutatud piirkond on kunstlikult blokeeritud mikrokiududega. Lähiaegade lahknevus on põhjalikult uuritud - angiograafia meetod võimaldab teil kontrollida operatsiooni kulgu. Meetod ei näe ette kolju avamist, peetakse seda kõige ohutumaks ja seda kasutavad kirurgid Saksamaal.
Pärast operatiivseid tüsistusi ei tohiks välistada - need esinevad üsna tihti. Vaskulaarsete spasmidega seonduvad ebasoodsad tagajärjed ja aju hüpoksia areng. Kui laev on takistatud (täis või osaline), võib tekkida hapnikuvaistus.
Gigantiline aneurüsm võib põhjustada surma. Kui süvenemise etapp ei ole jõudnud, on suremus minimaalne.
Mitte-kirurgilised meetodid
Me mainisime konservatiivset ravi, kuid ei arutanud seda üksikasjalikult. Sellise ravi efektiivsuse võti on pidev meditsiiniline järelevalve ja rangelt individuaalne lähenemine. Haiguse vastu võitlemiseks kasutatavad ravimid võib jagada järgmisteks rühmadena:
- Vererõhu stabilisaatorid. Surve suurenemine kutsub esile aneurüsmi purunemise, mistõttu on vajalik teatud taseme kinnitamine.
- Valuvaigistid ja antiemeetikumid (oluliselt leevendavad patsiendi seisundit).
- Kaltsiumikanali blokaatorid. Stabiliseerige vereringesüsteemi toimimist ja vältige aju-spasmi esinemist.
- Antikonvulsandid (nagu me mäletan, krambid on ka ohtlikud).
Ennetamine
Välistada täielikult, et haiguse tõenäosus on võimatu. Kuid võite riski minimaalseks vähendada, suurendades seeläbi oma võimalusi. Ennetav kompleks on järgmine:
- aktiivne elustiil;
- sõltuvused (alkohol, suitsetamine, alkohol);
- tasakaalustatud toitumine;
- regulaarne arstlik läbivaatus;
- puuduvad peavigastused (neid tuleks hoolikalt vältida).
Ennetuse nurgakivi on õigeaegne diagnoos. See puudutab peamiselt päriliku eelsoodumusega patsiente. Väiksemate aneurüsmide kahtluse korral tasub kohe minna kliinikusse.
Arstid soovitavad sellises olukorras stressi vältida, mitte liigsurvet, vältides liigset stimuleerimist ja säilitades stabiilse emotsionaalse taseme.
Lahutage kahtlusi, asjatuid rikkumisi ja tundeid, nautige päeva ja lõpetage vastuoluline oma lähedastega. Regulaarselt mõõta vererõhku. Kahtlased sümptomid ei tohiks eirata - täiendav kontroll ei ole kellelegi haiget tekitanud. Varajane diagnoosimine ja õigeaegne abi on teie tervise võtmeks.
Aju aneurüsm: tunnused, ravi, tagajärjed
Kõige halvem asi, mis võib juhtuda elus, on inimese äkiline ja ootamatu surm, kes peab end tervislikuks, ei kaevata midagi ega ela täisväärtuslikku elu. Sellise olukorra ettearvamatus ja suutmatus näha sellist kurbat sündmust, mis muutub peamiseks teguriks hirmutavatele lähedastele. Sellise sündmuse põhjus võib olla ajuveresoonte aneurüsm, mille olemasolu pole keegi isegi arvata. See on nagu "viivitatud tegevuse minna" inimese peas, mis on looduse poolt ette nähtud või mille põhjuseks on mitmed põhjused, mis võivad "plahvatada" ühel päeval. Ja see võib juhtuda kõige ebasobival hetkel. Miks tekib see veresoonkonna patoloogia ja millised on selle haiguse variandid? Kas on võimalik õigeaegselt kindlaks teha kohapealsete laevade kohutav probleem? Millised sümptomid võivad näidata aju aneurüsmi ohtu? Milliseid diagnostilisi meetodeid kasutatakse ja mis kõige olulisem on, kas on olemas võimalused soodsa tulemuse saavutamiseks, kui haigus avastatakse õigeaegselt?
Aju aneurüsm: mis see on?
Aju aneurüsm on laeva valendiku laiendamine ajukoe lähedusse. Arteri tõus võib olla väike ja üksinda, mis ei avalda olulist negatiivset mõju verevoolule. Kuid erinevate põhjuste tõttu võib see vaskulaarse seina paisumine hakata suurenema või moodustub mitu väiksemat aneurüsmi. Sellisel juhul on aju ringlus ja nõrk, venitatud vaskulaarseina purunemine väga kõrge.
Põhjustab veresoonte suurenemist peas.
Peamised aju aneurüsmide põhjused hõlmavad järgmisi põhjuseid:
- ajuarteri süsteemi pärilik nõrkus;
- vaskulaarseinu kaasasündinud defektid;
- aterosklerootiline haigus koos naastude ladestamisega aju siirdatud veresoontes;
- arteriaalne hüpertensioon, mille intrakraniaalrõhk on valdavalt suurenenud;
- kroonilised nakkushaigused, mille käigus moodustuvad mikroobide emboolid, mis sisenevad ajuverestesse;
- ühekordne raske vigastus või pikaajaline peaaju vigastamata traumaatiline vigastus;
- aju paistetus või maht, mis muudab verevoolu läbi anumate.
Pea veresoonte probleemide esinemise suur tähtsus ei ole mitte ainult põhjusteks, vaid ka soodustavateks teguriteks:
- suurepärane suitsetamise kogemus;
- raske füüsiline töö;
- vähene füüsiline aktiivsus koos väljendunud vaimse tööga ja korraliku puhkeaja pikk puudumine;
- diabeet.
Millised on ajuveresoonte aneurüsmi võimalikud tüübid?
Pea vaskulaarsed probleemid on mitmesuguseid võimalusi. Tserebraalsete anumate aneurüsmid võivad olla:
- üksildane ja piiratud;
- mitmekordne ja hajus.
Ilmselt juhtub see:
- Kõige sagedamini esinev koosmõju aneurüsm võib olla mitmekihiline ja tundub õhukese seinaga kotti, mille põhja, keskosa ja kael;
- sfääriline;
- spindliline;
- S-kujuline.
Sõltuvalt suurusest on võimalikud järgmised valikud:
- väike - kuni 3 mm;
- tüüpiline - kuni 1,5 cm;
- suurte suurustega - kuni 2,5 cm;
- tohutu - üle 2,5 cm
Asukoha järgi ajuveresoontes väljastavad:
- eesmine tserebraalne arter;
- sisemine unine;
- aju keskmine;
- aju vertebraalne ja arteriaalne baas;
- mitmekordne, kui esineb mitmete suurte arterite laienemine.
Millised on aju vaskulaarhaiguse sümptomid
Väikse suurusega ajukahjustuste aneurüsm ei pruugi avalduda. Märgid on nii väikesed, et keegi ei arva isegi arsti vaatamist ja eksamit läbi. Mõningatel juhtudel tekib vaskulaarse patoloogia avastamine juhuslikult - pärast vigastust või ühte minestamise krambi, pakub arst läbi CT või MRI, kus spetsialist diagnoosib suurte arteriaalsete pagasiruumide suurenemist.
Heledad ja väljendunud sümptomid ilmnevad alles siis, kui arteriaalne sein puruneb, kui ilmnevad järgmised sümptomid:
- äge ja äkiline valu peas, mis võib esialgu häirida ainult ühes kohas, kuid varsti muutub hajusaks;
- peaaegu kohe, korduv oksendamine ja püsiv iiveldus;
- mitmesuguse kestusega minestamise erinevad variandid;
- epileptilised krambid;
- vaimsed häired alates ärevuse ja hirmu tekkest äge psühhoos.
Arteriaalse aneurüsmi purunemine ajus on apopleksiline vorm. Teises variandis (tuumori vorm) suureneb vaskulaarne väljaheide aeglaselt ja avaldub minimaalsete sümptomitega, mis sõltuvad arteri lokalisatsioonist.
Sisemise unearteri katkestamisel ilmnevad mitmesugused neuroloogilised sümptomid:
- pidevalt häiriv pearinglus;
- migreeni-tüüpi peavalud;
- tinnitus;
- silmade liikumise häired;
- visuaalsed muutused.
Psüühikahäirete sümptomid (mäluhäired ja tähelepanu, emotsionaalsed häired, psühhoosid) on iseloomulikud eesmise tserebraalarteri kahjustuse sümptomitele. Keskmise ajuarteri suurenemisega võivad kaasneda nägemishäired ja neuroloogilised sümptomid koos krampidega. Probleemide korral selgroogarteri puhul on motoorsed häired iseloomulikud.
Tserebraalne vaskulaarne aneurüsm - sümptomid, ravi- ja ennetusmeetmed
Inimelu on täis negatiivseid tegureid, mis mõjutavad tema keha negatiivselt. Kahjulikud harjumused, ohtlik töö, tervislik suhtumine tervist suurendab ohtlike haiguste, näiteks ajuveresoonte aneurüümi, riski.
Haiguse kirjeldus, esinemissagedus, statistika
Vaskulaarne aneurüsm on "eend" - tsirkuleeriva arteri seina laienemine selle hõrenemise või venitamise tõttu, mille tagajärjeks on "aneurüsmne kott", mis suureneb, avaldades survet kõrvuti asetsevatele kudedele. See on haruldane haigus, mis esineb 5% elanikkonnast - mõned haigeid isegi ei tea oma kohalolekust.
Põhjused ja riskifaktorid
Praeguseks ei ole teadlased leidnud üht ainulaadset aneurüsmi välimuse teooriat. Arvatakse, et see esineb järgmiste tegurite mõjul:
- pärilikkus - kaasasündinud häired arteri lihaskoes;
- laeva kahjustus;
- emboolia, mis häirib tavalist verevoolu protsessi;
- kiirgus kokkupuude;
- ateroskleroos;
- hüalinoos - vere kanali seina hõrenemine;
- suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
Aneurüsmi välimus süveneb, suurendavad selle rebenemise ohtu järgmised tegurid:
- alkoholi kuritarvitamine;
- suitsetamine;
- vanadus (60 aastat);
- vererõhu tõus;
- ateroskleroos;
- hingamisteede haigused.
Tüübid, vormid ja etapid
Aneurüsmid tulevad järgmistesse vormidesse:
- Bagular - kõige tavalisem tüüp, välimus sarnaneb väikese verekotiga, mis asub arteril või hargnevate laevade kohas. Seda nimetatakse ka "marjaks". Sageli tundub see vanematel inimestel.
- Fusiform on anuma seina või arteri laienemine.
- Külg - nagu kasvaja vereringe kanali külgseinal.
Samuti liigitatakse aneurüsmi tüübid vastavalt asukohale (sõltuvalt arteri nimetusest) ja suurusest:
- miliary - nende suurus on kuni 3 mm;
- tavaline - 4-15 mm;
- suur - 16 kuni 25 mm;
- hiiglaslik - rohkem kui 25 mm.
Haiguse kirjeldus:
- Haiguse areng algab veresoone või arteri seina järkjärgulise hõrenemisega.
- Mõne aja pärast moodustub hõrega seina kohale verekott, mis suureneb ja hakkab avaldama survet ümbritsevale koele.
- Kui see ravim jäetakse ravimata, võib see tuhmus lõhkeda ja tekib ajuverejooks.
Oht ja tüsistused
Ajuarterite aneurüsm lõpeb mõnikord aneurüsmallide paksuse katkemisega. Sellisel juhul tekib subaraknoidne hemorraagia, mis lõpeb kas inimese surmaga või puude ühel või teisel määral.
Ainult 25% purunenud aneurüsmaga inimestel suudab toime tulla tõsiste terviseprobleemidega.
Aneurüsm ei saa läbi murda - see kasvab ja suurte kogustena surudes ümbritsevaid kudesid välja ja avaldub kasvajana, põhjustades peavalu või mis tahes neuroloogilisi kahjustusi.
Muud komplikatsioonid:
Loe rohkem kõhu aordi aneurüsmist ja selle haiguse riskifaktoritest.
Sümptomid ja esimesed märgid
Tavaliselt on haiguse areng asümptomaatiline, kuigi palju sõltub selle asukohast ja selle arenguastmest. Aju aneurüsmi sümptomiteks võivad olla:
- ootamatud peavalud;
- silmavalu, hägune nägemine;
- valgusfoobia ja valju helide tundlikkus;
- nõrkus ja iiveldus;
- näo lihaste tuimus;
- teadvusekaotus
Aneurüsmne kapsli rebenemise sümptomid:
- iiveldus ja oksendamine;
- talumatu peavalu;
- fotosfoobia;
- paanika, inimese vaimse seisundi muutused;
- teadvusekaotus;
- kooma.
Vaadake lisateavet selle videol oleva haiguse kohta.
Millise arstiga peaksin ühendust võtma?
Esimeste sümptomitega, mis viitavad ajuuria aneurüsmale või selle arengule, pöörduge spetsialisti - neurokirurgi või neuroloogi poole. Nende suunda annab välja terapeut. Neuroloog määrab eksamid ja testid.
Diagnostika
Tavaliselt keegi isegi ei kahtle, et tema peas valmib "ajapomm" - aneurüsmi olemasolu leitakse kas juhuslike uuringute käigus või siis, kui see puruneb. Küsitlused on keerukas protsess, mis koosneb erinevat tüüpi uuringutest: füüsilised ja meditsiinilised pildistamismeetodid. Erinev diagnoos viiakse läbi, et välistada ajukasvaja.
Patoloogia esinemise kinnitamiseks tehakse järgmist tüüpi füüsilisi uuringuid:
- Auskkulatsioon - fonendoskoopi meetod, mille eesmärk on kuulda müra kehas. Võimaldab tuvastada patoloogilist müra vereringesüsteemi tasandil.
- Surve mõõtmine - aitab välja tuua aneurüsmi põhjuse.
- Neuroloogiline uuring - aitab tuvastada patoloogilisi reflekse, mis ilmnevad kesknärvisüsteemi häirete ajal. Samuti viidi läbi motoorse aktiivsuse katse.
Ajuveresoonkonna aneurüsmi diagnoosimise kindlakstegemiseks tuleb patsienti uurida meditsiinilise pildistamise meetoditega:
- Arvutontograafia viiakse läbi röntgenikiirgusega ja aitab tuvastada laienenud aju ja ajukoe piirkondi, hemorraagia tunnuseid. CT võib isegi avastada esialgseid patoloogilisi koosseise.
- Magnetresonantstomograafia teostatakse raadiolainete ja magnetkiirguse abil. Võimaldab tuvastada vereringe seinte väljaulatust ja ajukoe kokkupressimist, hemorraagia olemasolu. MRI abiga saab arst üksikasjalikke ja täpseid pilte aju vereringesüsteemist.
- Angiograafia on meetod, kui erilist ainet süstitakse inimese vereringesse, mis on selgelt nähtav MRI või CT-skaneerimise ajal. See meetod võimaldab arvutada arterite ummistumise astet ja aneurüsmide asukohta, mis näitab aju paiknemist halvenenud vereringega.
- Positron-emissioonitomograafia võimaldab teil tuvastada piirkondi, kus on vähenenud või tõhustatud vereringe. PET viiakse läbi, registreerides kehasse sisestatud ravimi kaudu ilmnenud kiirguse.
- Nimmepunetus - nimmepiirkonna punktsioon, mis võimaldab teil saada seljaaju vedelikku. Kui esineb aneurüsmi läbimurre, siis selles vedelikus on vere jäljed.
Ja aorti aneurüsmi sümptomite ja selle ohu kohta leiate teises artiklis olulisi üksikasju.
Ravi meetodid
Kui patsiendid leiavad tserebraalse vaskulaarse aneurüsmi, tekib küsimus - kas seda tuleks ravida ja kuidas? Kui aneurüsm pole purunenud, otsustab patsient ise ravi. Lõhkuv aju aneurüsm ravi toimub kirurgiliselt - kärpimise või endovaskulaarse oklusiooni abil.
Kärpimine on üks kõige raskemaid toiminguid. See viiakse läbi kolju trenantsimisega, ajutüve avanemisega ja lõpetatakse aneurüsmide eemaldamisega ja vereringe eemaldamisega.
Aneurüsm, kuna see on vereringesüsteemist välja jäetud, samal ajal kui laeva läbilaskevõime on säilinud. Aneurüsmi õõnsus sureb järk-järgult ja asendatakse sidekoega. Operatsiooni puuduseks on keeruline juurdepääs aju sügavamatele osadele.
Endovaskulaarsed oklusioonid viiakse läbi kateetri sisestamise kaudu veresoonde läbi kaugmaja ja viia see aneurüsmini. Süvikõõsse sisestatakse metallist heeliks, mis põhjustab aneurüsmi surma. Operatsiooni kindel pluss on kraniotoomia vajaduse puudumine ja juurdepääs sügavatele laevadele.
Kuidas toimitakse aju aneurüsmi lõikamisel, mida saate videost näha:
Tserebraalne vaskulaarne aneurüsm: sümptomid ja ravi
Ajuveresoonte aneurüsm - peamised sümptomid:
- Tinnitus
- Peavalu
- Nõrkus
- Krambid
- Pearinglus
- Kõnehäired
- Liikumise koordineerimine
- Topelt silmad
- Silmavalu
- Näo tuimus
- Ärevus
- Fotofoobia
- Kuulmiskaod
- Vähendatud nägemine
- Kuseteede häired
- Ärevus
- Näo lihaste halvatus ühel küljel
- Müra tundlikkus
- Suurenda ühte õpilast
Ajuveresoonte aureus (mida nimetatakse ka intrakraniaalseks aneurüsmaks) on kujutatud väikese ebanormaalse kujunemisega ajuveresoontes. See tihend võib vere täitmise tõttu aktiivselt suureneda. Enne selle purunemist ei kujuta selline tuhm ohtu ega kahjusta. See avaldab vaid kerge survet elundi kudedele.
Kui aneurüsm puruneb, vere siseneb ajukoesse. Sellel protsessil on nimi - hemorraagia. Mitte kõik aneurüsmid võivad olla keerulised hemorraagiaga, vaid ainult mõned selle liigid. Peale selle, kui patoloogiline väljaheide on üsna väike, siis tavaliselt ei põhjusta see mingit kahju.
Aneurüsmid võivad tekkida aju söövitavates veresoontes. Isiku vanus ei ole oluline. Kuid tasub märkida, et haigus on kõige sagedamini haiged keskeas ja vanemas eas inimesi, neid diagnoositakse väga harva. Arstid ütlevad, et meesjuure vähkkasvaja esineb meestel vähem kui naistel. Sageli on inimestel kolmkümmend kuni kuuskümmend aastat vana ohtu.
Ajuveresoonte aneurüsmide purunemine muutub "viljakaks maaks" löökade, kesknärvisüsteemi kahjustuste või muude katastroofiliste tagajärgedega. Tähelepanuväärne on see, et pärast ühte pausi võib selline patoloogiline teke ilmuda ja uuesti puruneda.
Etioloogia
Täna pole teadlased täielikult selgitanud aju veresoonte aneurüsmide ilmnemise tegureid. Kuid peaaegu kõik "eredad mõisted" leiavad, et esinemissagedus võib olla:
- loomulikud - mis hõlmavad geneetilisi kõrvalekaldumisi aju vaskulaarsete kiudude moodustamisel ja muid ebanormaalseid protsesse, mis võivad nõrgendada veresoonte seinu. Kõik see võib viia kasvajate tekkimiseni;
- omandatud. Selliseid tegureid on palju. Need on peamiselt traumaatilised ajukahjustused. Sageli esinevad aneurüsmid pärast raskekujulisi infektsioone või haigusi, mis mõjutavad aju söödavatesse anumasse seisundit.
Paljud kliinikud usuvad, et pärilikkus on kõige sagedasem tserebraalne aneurüsm.
Harva võib ajuveresoonte moodustumise põhjused olla:
- pea vigastus;
- vererõhu tõus;
- infektsioonid või kasvajad;
- kolesterooli kogunemine ajuveresoonte seintel;
- sõltuvus nikotiinist;
- juhuslik uimastite kasutamine;
- kokkupuude inimestega.
Liigid
Seal on mitu tüüpi aju aneurüsmi, mis võivad varieeruda vastavalt paljudele teguritele.
Selles vormis nad on:
- kott Nime aluseks on väike kott, mis on täidetud veres, mis on kinnitatud ajuarterisse. Kõige tavalisem aneurüsmi tüüp täiskasvanutel. See võib olla ühekaupaline või see võib koosneda mitmest kaamerast;
- külgne. See on kasvaja, mis lokaliseeritakse otse anumasse;
- spindliliselt. Tekib laeva seina paisumine selle teatud osas.
Aneurüsmi suurus on:
- miliary - ei ulatu kolm millimeetrit;
- väike - kuni kümme millimeetrit;
- keskmise suurusega - kuni 15 millimeetrit;
- suur - kuusteist kuni kakskümmend viis millimeetrit;
- väga suur - rohkem kui kakskümmend viis millimeetrit.
Päritolukoha järgi eristatakse aneurüsmi:
- aju eesmine arter;
- keskmine ajuarter;
- unearteri sees;
- vertebro-basilar süsteem.
Sümptomid
Väikestes kogustes olevate ajukoelarakkude aneurüsm näib ja läheb ilma sümptomiteta. Kuid see on täpselt nii kaua, kuni haridus hakkab suurenema ja surve avaldab laevadele (kuni selle täielikku rebenemist). Keskmise suurusega aneurüsmid (mis ei muutu suuruses) ei põhjusta ebamugavust ja ei põhjusta selgelt väljendunud sümptomeid. Suured vormid, mis pidevalt kasvavad, avaldavad suurt survet aju kudedele ja närvidele, mis kutsub esile ilmekat kliinilist pilti.
Kuid kõige erksamad sümptomid avalduvad suurte ajuveresoonte aneurüsmile (olenemata moodustamiskohast). Sümptomid:
- valu silmas;
- madal nägemine;
- näo nägemine;
- kuulmislangus;
- ainult ühe õpilase suurenemine;
- näo lihaste jäikus, mitte ainult kõike, vaid ühelt poolt;
- peavalud;
- krambid (suurte aneurüsmidega).
Sümptomid, mis on sageli enne pausi:
- kahekordne nägemine objektide või inimeste vaatamisel;
- raske pearinglus;
- tinnitus;
- kõnetegevuse rikkumine;
- desensitilisatsioon ja nõrkus.
Tekkinud on hemorraagiat põhjustavad sümptomid:
- terav, intensiivne valu peas, mida ei saa taluda;
- suurenenud valguse ja müra tajumine;
- jäseme lihased keha ühel küljel halvendavad;
- vaimse seisundi muutus (ärevus, ärevus jne);
- koordineerimise vähenemine või täielik kadumine;
- uriiniheitmise protsessi rikkumine;
- kooma (ainult raskel kujul).
Tüsistused
Paljudel juhtudel ei pruugi aneurüsm ilmneda ja inimene elab koos sellega juba mitu aastat, isegi ei tea tema kohalolekust. Täpne aeg, mil aneurüsmide purunemine pole ka võimalik teada, võib selle hävitamise raskused olla tõsised.
Surma esineb peaaegu pooltel kliinilistel juhtudel, kui esines hemorraagia. Umbes veerand aneurüsmiga inimesest on kogu elu invaliidiks muutunud. Ja ainult viiendik inimesi, kes on kannatanud aneurüsmide purunemise, võivad jääda kehaliseks. Aneurüsmi komplikatsioonid on järgmised:
- insult;
- hüdrotsefaal;
- pöördumatu ajukahjustus;
- aju turse;
- kõne ja liikumishäired;
- epilepsia võib esineda;
- teatud ajupiirkondade verevarustuse vähendamine või lõpetamine, mis põhjustab selle kudede isheemiat;
- patsiendi pidev agressiivne seisund.
Diagnostika
Väga harva, sagedamini muude haiguste rutiinsel kontrollimisel või diagnoosimisel, võite enne selle purunemist tuvastada sellist kasvajat. Diagnostikameetmeid kasutatakse sageli pärast aneurüsmi rebenemist. Diagnoosimeetodid:
- Angiograafia - kontrastsusega röntgenograafia võimaldab teil näha pilti kogu aju ja seega mõelda, kus haridus on lokaliseeritud;
- Aju arvutikontroll - määrab kindlaks, millises ajuosas oli tühi ja mõjutatud kudede ja anumate arv;
- CT angiograafia - eespool nimetatud kahe meetodi kombinatsioon;
- Brain MRI - näitab laevade täpsemat pilti;
- EKG;
- seljaaju ja selle ümbritsevate membraanide vahel paikneva vedeliku sissevõtmine.
Lisaks riistvara kontrollimisele viiakse läbi patsiendi üksikasjalik uuring, et selgitada välja isiku peamised sümptomid, ärevus, täiendavate vigastuste või haiguste esinemine jne. Pärast seda viib arst läbi patsiendi täieliku uurimise ja suunab teda testi tegema.
Ravi
Tänapäeval on kõige efektiivsem aneurüsmi raviviis toimiv sekkumine. Uimastiravi meetodid viiakse läbi ainult patsiendi ennetamiseks ja stabiliseerimiseks, sest farmatseutilised ravimid ei hävita aneurüsmi, vaid ainult vähendavad rebenemise ohtu.
Tänapäeva meditsiinis on aju aneurüsmide kõrvaldamiseks mitmeid toiminguid.
Kasutatava ravimeetodid:
- aju aneurüsmi kraniotoomia ja lõikamine. Sekkumine seisneb kolju avamises ja klambrisse asetamise moodustumise kaelas, mis hoiab teket puutumata ja ei lase sellel lõhkeda. Pärast klambri kinnitamist sureb aneurüsm ja see asendatakse regeneratiivse koega;
- endovaskulaarne sekkumine. See viiakse läbi laevade keskel, nii et aneurüsm saab seest sissepoole pääseda. Operatsioon viiakse läbi röntgeniaparatuuri jälgimise teel. Kui arst jõuab aneurüsmi kohale kateetrisse, siseneb ta seal spiraale, mis viib tema surma. Seda meetodit saab kasutada pärast aneurüsmi purunemist.
Enne aneurüsmi rebenemist ja selle väikese suurusega otsustab ainult patsient, kuidas ravi sooritada, kas seda teha või mitte. Otsus peaks põhinema ainult arsti nõudel, kes annab üksikasjalikku teavet operatsiooni võimalike tulemuste kohta või selle tagasilükkamise kohta.
Tserebraalse aneurüsmi enesehooldus on keelatud.
Ennetamine
Ennetavad meetodid aneurüsmide ja selle purunemise vältimiseks vähendatakse selle moodustumise õigeaegset eemaldamist. Ennetamise eesmärgiks on vähendada verd kottide tekke ohtu ajuveresoontes. Ennetusmeetmed koosnevad:
- suitsetamise ja alkoholi täielik lõpetamine;
- vererõhu kontroll;
- püsiv nat. harjutused ja koormus;
- traumaatilise spordi vältimine;
- arst peab seda regulaarselt läbima;
- võttes arsti poolt ette nähtud ravimeid.
Ennetust saab läbi viia rahvaprotsesside abil. Kõige tõhusamad vahendid on:
- suhkrupeedimahlast värske mahl;
- mesilaspiimtrikook;
- kartulite koorekülv;
- valeriajuur;
- köömnejook;
- musta sõstra võõrandamine;
- emalinki ja immortali infusioonid.
Ennetust ei ole vaja läbi viia ainult rahvaprotseduuride abil ja veelgi enam, eelistades neid. Need on kasulikud ainult koos ravimitega.
Selleks, et aneurüsm ei moodustaks uuesti, peate tegema lihtsaid toiminguid:
- jälgima vererõhku;
- sööma dieeti;
- regulaarselt läbima arstliku läbivaatuse ja võtma ettenähtud ravimeid.
Kui arvate, et teil on tserebraalsete veresoonte aneurüsm ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, saavad arstid teid aidata: veresoonte kirurg, neuroloog.
Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.
Neuroma (Schwannoma, neurolemma) on healoomuline kasvaja, mis paikneb närvilõpmetega pehmete kudede lisavarustuses. Sellise looduse moodustumine aga kipub degenerereeruma pahaloomuliseks, mis ei kujuta endast otsest ohtu patsiendi tervisele, vaid elule.
Migreen on üsna levinud neuroloogiline haigus, millega kaasneb tugev paroksüsmaalne peavalu. Migreen, mille sümptomid on tegelikult valu, kontsentreeritakse pea poolelt peamiselt silmade, templite ja otsaesise, iivelduse ja mõnel juhul oksendamise piirkonnas, kuid ei viita ajukasvajatele, insuldile ega pea tõsistele vigastustele, kuigi ning see võib viidata teatavate patoloogiate arengu asjakohasusele.
Aju vähk on haigus, mille progresseerumisel tekib ajus munandiv kasvaja, mis idaneb selle koes. Patoloogia on väga ohtlik ja enamikus kliinilistes olukordades on surmaga lõppenud. Kuid patsiendi elu võib märkimisväärselt pikendada, kui esimesed haigusnähud on õigeaegselt tuvastatud ja võite pöörduda arsti juurde keeruka ravi saamiseks.
Insulinoom on neoplasm, mis sageli on healoomuline ja moodustub kõhunäärmes. Kasvaja omab hormonaalset toimet - see tagab suurtes kogustes insuliini sekretsiooni. See põhjustab hüpoglükeemiat.
Astrotsütoom - gliaditüüpi pahaloomuline kasvaja, mis on moodustunud astrotsüütide rakkudest. Intraokulaarsete kasvajate lokaliseerimine võib olla väga erinev - alates ühest poolkerast kuni ainult aju varre, nägemisnärvi ja nii edasi.
Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.
Ajuveresoonte aneurüsm: sümptomid, põhjused, diagnoos, ravi ja prognoos
Kümme minutit enne esituse lõppu astus Andrei Mironov, Figaro lõpliku monoloogi taha, tagasi, laskis kätt vaatetornile ja hakkas voolama... Tema sõber ja partner Aleksander Shirvindt võtsid teda kinni ja viisid ta backstage, karjates: "Kardin!". Andrei Mironov viidi kohalikus haiglasse, kus ta suri kaks päeva hiljem teadvuse taastamiseks... Ta suri ajuveresoonte purunenud aneurüsmuse tõttu.
Iisraelis võib ajuveresoonne aneurüsm usaldusväärselt diagnoosida ja edukalt ravida. Ma tean seda mitte ainult ajakirjandusest ja meditsiinilistest käsiraamatutest.
Olen Iisraeli perearst. Mitmeid Iisraeli patsiente raviti ja eemaldati täielikult aneurüsmast.
Täna on see haigus kõvastumatu.
Aju aneurüsmi artikli sisu
Mis on aju aneurüsm?
Tserebraalne vaskulaarteri aneurüsm (teisis tuntud ka intrakraniaalse aneurüsmina) on väike moodustumine ajuveresoones, mis suureneb kiiresti ja täidab verd. Aneurüsmi kumer osa võib survet avaldada närvile või aju ümbritsevale koele, kuid aneurüsmi rebend on eriti ohtlik, mille tagajärjel vere siseneb aju ümbritsevasse koesse (seda nimetatakse hemorraagiks).
Mõned aneurüsmide tüübid, eriti väga väikesed, ei põhjusta verejooksu ega muid komplikatsioone. Ajuveresoonte aneurüsm võib esineda aju mis tahes piirkonnas, kuid reeglina paikneb see arteriahela haru kohas, aju alumise pinna ja kolju põhja vahele.
Millised on aju aneurüsmi põhjused?
Tserebraalsete veresoonte aureus võib põhjustada veresoonte seinte kaasasündinud häired. Samuti esineb intrakraniaalne aneurüsm inimestel, kellel on teatud geneetilised häired, näiteks: sidekoehaigused, polütsüstiline neeruhaigus, teatavad vereringehäired, nagu arteriovenoosne kaasasündinud väärarendid (ajuarteri patoloogilised põrnad ja aju veenid, mis mõjutavad vereringet).
Peamised ajukoe aneurüsmi põhjused on muuhulgas pea-vigastus või vigastus, kõrge vererõhk, infektsioonid, paistetus, ateroskleroos (vaskulaarne haigus koos kolesteroolide sadestumisega veresoonte seintel) ja muud vaskulaarsüsteemi haigused, samuti: suitsetamine ja narkootikumide tarvitamine. Mõned teadlased usuvad, et suukaudsed kontratseptiivid võivad suurendada aneurüsmi riski.
Infektsioonist tulenev aneurüsm on nakatuda (mükotiline) aneurüsm. Vähiga seotud aneurüsmid on sageli seotud primaarsete või metastaatiliste pea- ja kaelavähkidega. Narkootiliste ainete kasutamine, eriti kokaiini sagedane kasutamine, võib põhjustada veresoonte kahjustuse ja viia aju aneurüsmini.
Aneurüsmi liigid
Määratakse kolm peamist aju aneurüsmi tüüpi.
Baguli aneurüsm näeb välja ümmarguse vere kotti, mis on kinnitatud kaela või aluse kaudu arterisse või veresoone harusse. See on kõige sagedasem aju aneurüsm (mis on tuntud ka kui marja aneurüsm, mis on tingitud välisest sarnasusest varsust riputava marjaga) areneb tavaliselt aju põhja arterites. Sageli aneurüsm esineb sagedamini täiskasvanutel.
Külgne aneurüsm näeb välja nagu veresoone ühel seintel esinev kasvaja ja ühe ossa laiendamise tulemusel tekib spindlilaadne aneurüsm.
Aneurüsmid on samuti liigitatud suuruse järgi. Väikesed aneurüsmid on läbimõõduga alla 11 millimeetri, keskmised aneurüsmid on 11-25 millimeetrit ja hiina aneurüsmid on läbimõõduga üle 25 millimeetri.
Kes on ohus?
Ajuveresoonte aureus võib esineda igas vanuses. See haigus on täiskasvanutel sagedam kui lastel ja naistel on see veidi harvem kui meestel. Teatud pärilike haigustega inimesed on kõrgema riskiga.
Aju purunemise ja ajukahjustuse oht eksisteerib igasuguste aju aneurüsmide korral. 100 000 inimese kohta aastas on umbes 10 registreeritud aneurüsmi rebenemist, mis on umbes 27 000 inimest aastas Ameerika Ühendriikides). Kõige sagedamini mõjutab aneurüsm inimesi vanuses 30-60 aastat.
Hüpertensioon, alkoholi kuritarvitamine, narkomaania (eriti kokaiini tarbimine) ja suitsetamine võivad samuti aidata kaasa aneurüsmi rebenemisele. Lisaks mõjutavad aneurüsmi seisund ja suurus samuti rebenemise ohtu.
Mis on tserebraalne aneurüsm?
Aneurüsmi purunemine põhjustab verejooksu ajus, põhjustades tõsiseid tüsistusi, sealhulgas: hemorraagiline insult, närvisüsteemi kahjustus või surm. Pärast esimest pausi võib aneurüsm ajukahjustuse korral uuesti plahvatada, võib tekkida ka uusi aneurüsmi.
Enamasti põhjustab rebend subaraknoidset hemorraagiat (hemorraagia koljuosa ja aju vahel olevasse õõnsusse). Subaraknoidse hemorraagia ohtlik tagajärg on hüdrotsefaal, mida iseloomustab aju vatsakeste üleliigne kogunemine tserebrospinaalvedelikus (CSF), mis selle mõju all laiendab ja avaldab ajukoe survet.
Teine komplikatsioon on vasospasm, kus veresooned kitsenevad, mis piirab verevoolu peaaju olulistesse piirkondadesse. Verevarustuse puudumine võib põhjustada insulti või koekahjustust.
Ajuveresoonte aneurüsm: sümptomid
Sageli on aju vaskulaarsed aneurüsmid asümptomaatilised, kuni nad ulatuvad suurema suurusega või tekivad rebendid. Väiksema suurusega aneurüsmil ei ole üldjuhul sümptomeid, samas kui suured, pidevalt kasvavad aneurüsmid võivad avaldada survet kudedele ja närvidele.
Aju aneurüsmi sümptomiteks on: valu silma piirkonnas, tuimus, nõrkus või halvatus ühe näo poolel, laienenud õpilased ja ähmane nägemine.
Kui aju vaskulaarne aneurüsm purustab, võib inimesel esineda äkiline ja väga tugev peavalu, kahekordne nägemine, iiveldus, oksendamine, jäik kael, ja ka teadvuse kaotus. Inimesed kirjeldavad tavaliselt seda seisundit kui "oma elu halvimat peavalu", mida reeglina iseloomustab teravus ja intensiivsus. Mõnel juhul ilmneb enne aneurüsmi purunemist patsiendil "signaali" või hoiatavat peavalu, mis kestavad mitu päeva või isegi nädalat enne rünnakut.
Tserebraalse aneurüsmi purunemise teised sümptomid on iiveldus ja oksendamine, millega kaasneb tugev peavalu, silmalau hiilimine, valgustundlikkus, vaimse seisundi muutused või ärevushäired. Mõnedel patsientidel on krambid. Samuti on võimalik teadvusekaotus, harvadel juhtudel - kooma.
Kui teil on äge peavalu, eriti kombinatsioonis teiste eespool mainitud sümptomitega, peate kohe nõu pidama arstiga.
Aju aneurüsm diagnoosimine
Reeglina ei ilmne aneurüsm end enne rebenemist. Mõnikord leitakse seda juhuslikult teiste haigustega seotud obsledovany läbiviimisel.
Mõned diagnostilised meetodid võivad anda teavet aneurüsmi ja kõige sobivama ravimeetodi kohta. Need uuringud viiakse tavaliselt läbi pärast subarahnoidset hemorraagiat, et kinnitada ajuveresoonte aneurüsmi diagnoosi.
Angiograafia on veresoonte röntgenülevaade, mis toimub kontrastaine abil. Intrakulaarne angiogramm võib näidata, kuidas aju, pea või kaela artereid või veresooni ahendati või hävitati, ning võib tuvastada muutusi arterites või veenides, kaasa arvatud nõrk kohapeal, st aneurüsm.
Seda meetodit kasutatakse aju ringluse häirete diagnoosimiseks, samuti võimaldab see täpselt määrata ajukasvaja, aneurüsmi või purunenud anuma asukohta, suurust ja kuju.
Angiograafia viiakse läbi spetsiaalselt varustatud röntgenikiirtega. Pärast lokaalanesteetikumi kasutuselevõttu sisestatakse arterisse paindlik kateeter ja viiakse mõjutatud anumasse. Väike kogus radiopaatilist ainet vabaneb vereringesse ja levib läbi pea ja kaela, mille järel võetakse mitu röntgenikiirte, mille abil saate diagnoosida aneurüsmi või muid vereringehäireid.
Pea kompuutertomograafia (CT) on kiire, valutu, mitteinvasiivne diagnoosimeetod, mille abil on võimalik avastada ajulahus aneurüsmi olemasolu ja purunenud aneurüsm, et teha kindlaks, kas rebenemise tagajärjel on tekkinud ajuverejooks. Reeglina on see arst, kes on määranud arst, kui ta soovitab rebenemise võimalust. Arvutid töötlevad röntgenikiirte aju ja kolju ristlõike kahemõõtmeliste kujutistega. Mõnikord lisatakse kontrastainet vereringesse enne CT-skannimist. See protsess, mida nimetatakse kompuutertomograafia angiograafiaks (CT angiograafia), annab selgema ja üksikasjalikuma aju veresoonte pildi. Arvutontograafia viiakse tavaliselt läbi ambulatoorsetel alustel, spetsialiseeritud laborites või kliinikutes.
Magnetresonantstomograafia (MRI) kasutab arvutite raadiolainete ja võimas magnetvälja, et saada üksikasjalikku pilti ajust ja teistest elunditest. Magnetresonantsanengograafia (MRA) annab veelgi üksikasjalikuma pildi veresoontest. Pilte võib pidada kolmemõõtmelisteks piltideks või aju ja laevade kahemõõtmelisteks ristlõikudeks. See valutu, mitteinvasiivne protseduur võib näidata lõhkemata aneurüsmi suurust ja kuju, samuti määrata hemorraagia olemasolu ajus.
Kui kahtlustatakse purunenud aneurüsmi, võib arst suunata patsiendi tserebrospinaalvedeliku analüüsi. Pärast kohaliku anesteetikumi rakendamist alamaraknoidsest ruumist seljaaju ja ümbritsevate membraanide vahel ekstraheeritakse kirurgilise nõelaga väike kogus tserebrospinaalvedelikku (mis kaitseb aju ja seljaaju). Seejärel kontrollitakse seda vedelikku verejooksu või verejooksu ajus. Inimestel, kellel on kahtlustatav subaraknoidne hemorraagia, tehakse seda protseduuri tavaliselt haiglas.
Ajuveresoonte aneurüsm: ravi
Mitte kõik aneurüsmi rebenduse juhtumid. Väikeste aneurüsmidega patsientidel on soovitatav pidevalt jälgida aneurüsmi kasvu dünaamikat ja täiendavate sümptomite tekkimist, et alustada intensiivset kompleksset ravi õigel ajal. Iga aneurüsmi juhtum on ainulaadne. Aneurüsmi tüüp, suurus ja asukoht, selle rebenemise tõenäosus, isiku vanus, tema tervislik seisund, haiguse ajalugu, pärilikkus ja raviga seotud risk mõjutavad aneurüsmi optimaalse ravimeetodi valikut.
Tserebraalne aneurüsmade kirurgiline ravi on kahte tüüpi: aneurüsmi lõikamine ja oklusioon. Need operatsioonid kuuluvad kõige keerukamate ja riskantsemate operatsioonide kategooriasse (võib olla kahju muudele veresoontele, korduv aneurüsm võib esineda, on ka postoperatiivse rünnaku oht).
Operatsioonijärgne alternatiiv on endovaskulaarne embolüüs. See protseduur viiakse läbi rohkem kui üks kord inimese elus.
Kas on võimalik vältida aju aneurüsmi esinemist?
Praeguseks ei ole aneurüsmi vältimist olemas. Inimesed, kellel on diagnoositud tserebraalne aneurüsm, peaksid hoolikalt jälgima nende survet, suitsetama ega kasutamast kokaiini või muid ravimeid. Sellised patsiendid peavad ka nõu oma arstiga, kas kasutada aspiriini või muid vere vedeldajaid. Naised peavad konsulteerima suukaudsete kontratseptiivide kasutamisega.
Aju aneurüsmi tagajärjed ja prognoos
Lõhkemata aneurüsm võib kogu elus jääda tähelepanuta. On juhtumeid, kui aneurüsmi purunemine võib lõppeda surmaga või põhjustada hemorraagilist insuldi, vasospasm (peamine ajurütmihooge põhjustav puue või surm), hüdrotsefaal, kooma, samuti ajutine või pöördumatu ajukahjustus.
Aneurüsmi rebendiprognoos sõltub suurel määral inimese vanusest, üldisest tervislikust seisundist, muudest seotud neuroloogilistest seisunditest, aneurüsmade asukohast, veritsuse astmest (ja uuesti verejooksust) ning samuti aegest alates rebenemise hetkest kuni arstiabi osutamiseni. Kaks kõige olulisemat tegurit on varajane diagnoosimine ja ravi.
Lõhkemata aneurüsmiga ravitud patsiendid vajavad vähem taastusravi ja nad taastuvad kiiremini kui need, kellel on aneurüsmi rebend. Ravi või purunemise taastumine võib kesta mitu nädalat kuni kuuni.