Elektroentsefalograafia on üks ajukoe elektriaktiivsuse hindamise kõige sagedamini kasutatavatest meetoditest. Selle tõttu on arstil võimalus diagnoosida närvisüsteemi kineetilisi muutusi ja üsna kergesti - see meetod ei hõlma invasiivseid protseduure, patsiendi aeg EEG eemaldamiseks pole eriti vajalik.
Seetõttu kasutatakse väga sageli EEG-d kahtlustatavate neuroloogiliste haigustega patsientide rutiinseks uurimiseks. Kuna EEG aeg on väike, saab seda meetodit lapsele hõlpsalt rakendada, kuna väike patsient on tihti rahutu, hirmul kui haiglasse minek või mure, sest ta ei tea, kui kaua EEG on tehtud.
Uuringu olemus
EEG-i eemaldamisel kogutakse andmeid aju närvirakkude kogu elektrilise aktiivsuse kohta, eemaldades peanaha juhised ja registreerides potentsiaalid.
Tänu oma suure tundlikkusele on see meetod võimeline näitama isegi väikesi muutusi ajutegevuses ja mis kõige tähtsam - sügavaid struktuure, mida on muul viisil veelgi võimatu uurida.
See meetod tagab salvestatud signaali ajalise lahutamise kõrge taseme, seetõttu ületab EEG selliseid uuringuid nagu PET (positronemissioontomograafia) või fMRI (funktsionaalne magnetresonantstomograafia). Kuna uuring viiakse läbi organismi sekkumata, võib EEG-d kasutada mitte ainult kvantitatiivset, vaid ka kvalitatiivset analüüsi aju funktsionaalse seisundi ja selle normaalse reaktsiooni kohta tavalistele ärritajatele.
Nende parameetrite salvestamist kasutatakse sageli diagnostilises ja teadustöös, kuna see võimaldab hinnata selliseid asju nagu arusaam, kohanemisprotsessid, uni ja mälu. Tänu rütmilise aktiivsuse hindamisele suudavad arstid hinnata, kui palju närvisüsteemi tajub ärritusi ja stimuleerivat toimet ajule.
Sellisel juhul registreeritakse entsefalogramm väga lihtsalt ja ei nõua arvukalt täiendavaid seadmeid. Peamine tingimus on seade, mis asetatakse eraldi suletud ja hästi valgustatud ruumis.
Menetluse ettevalmistamine ja läbiviimine
EEG läbiviimise viis on üsna lihtne ja ettevalmistamine ei võta palju aega ega vaja keerukaid manipulatsioone. Seetõttu ei nõua selle protseduuri läbiviimiseks arvukalt meditsiinitöötajaid, seda võib teha 1-2 inimest.
Patsient peaks istuma vaikselt, sel ajal kinnitatakse peanahale spetsiaalsed elektroodid (enamasti kasutatakse nende seadmete tassi, silda või nõela variante), mis seejärel ühendatakse signaalivõimenditega. Kui patsient käitub rahulikult, siis see etapp ei peaks kesta kauem.
Kui laps segatakse, tuleb talle selgitada, et see protseduur on valutu ja ohutu. Soovitav on mitte jätta teda üksi, vaid kutsuda oma vanemaid ametisse, mis aitab tal rahuneda ja mitte muretseda. On kasulik selgitada patsientidele, kui kaua aju EEG kestab, mis täpselt juhtub uuringu kestel, milliseid andmeid saab ja kuidas see aitab arstil. On mitmeid reegleid, mida tuleks ette valmistada:
- Enne protseduuri vajalikkust ei ole tavaliselt vaja mingeid ravimeid tühistada, kuid lõplikku otsust teeb arst, kes protseduuri määrab.
- 12 tundi enne salvestamist on soovitav välistada suures koguses kohvi, tee või muid toonilisi jooke.
- Ärge tarvitage alkoholi mitu päeva enne protseduuri.
- Peaksite pesta pead ja kuivatama hästi, tegema kõige lihtsam soeng.
- Ärge kandke juustele ega peanahale mingeid vahendeid, lakke, kondiitoreid ega maske.
- Enne protseduuri on soovitav suupiste, nii et nälg ei häiri salvestamise ajal vaikselt.
Lastele tuleb vajaduse korral teatada menetluse protseduurile, et praktiseerida spetsiaalse korki panemist ja öelda, mis on aju EEG ja kui kaua uuring kestab. Salvestusruum peaks olema isoleeritud kõrvalistest heli- ja valgusevoogudest, nii et välised stiimulid patsiendile ei mõjutaks.
EEG eemaldamine ja salvestamine
Salvestusprotsess võib otseselt kesta mitu minutit kuni pool tundi ja vajadusel jätkata. Kõik sõltub sellest, kui kaua film vajab arst, ja kui kiiresti teatud muudatused tuvastatakse või kõrvaldatakse - kaasaegsed seadmed võivad protsessi üle kanda ja andmeid arvutisse kirjutada.
Selle tagajärjel võib saada mis tahes pikkusega elektroencefalogrammi. Vanemad peaksid eelnevalt teadma, kui palju aega lastele lastele tehakse - tavaliselt määravad arstid standardse pikkusega lindid - 5, 10 või 15 minutit, mõnikord - 20 minutit. Paljud emad kurdavad, et nende lapsed ei suuda rahulikult istuda. Siiski peate mõistma, et mitte iga täiskasvanu ei saa veeta pool tundi.
Andmete tõlgendamine
EEG on kerge ja valutu meetod närvisüsteemi uurimiseks, mis võimaldab teil saada palju andmeid aju funktsionaalse seisundi kohta, mis on väga kasulik selliste patoloogiate diagnoosimisel nagu epilepsia. Täpsema tulemuse saavutamiseks võib epilepsia tekkimise kahtluse korral teha spetsiaalseid funktsionaalseid katseid, et tuvastada patoloogilise ärritatuse fookust.
Tänu EEG-le saab arst võimaluse hinnata aju patoloogilise fookuse tüüpi ja isegi ligikaudset lokaliseerimist, uurida aju struktuuri puhkemist, ärkvelolekut ja isegi une, mis on väga kasulik, kui otsitakse unetuse, paanikahoogude või neurooside põhjuseid. Väga sageli kasutatakse EEG-tehnoloogiat tervikliku uurimise osana, kuna see täiustab täielikult andmeid, mis on saadud arvutitulemograafia, MRI või angiograafia abil.
EEG preparaadid ajju jaoks
Aju on kõige olulisem organ, mis on kõigi keha protsesside keskne kontrollpunkt. Selle struktuuri tööde rikkumine toob kaasa hulga tõsiseid ja ohtlikke komplikatsioone, mida on väga raske lahendada.
Selleks, et vältida selliste probleemidega kokkupuudet, on vaja teha asjakohane diagnoos häirivate sümptomite esinemise korral. Elektroencephalograafia on kõige olulisemate protseduuride loendis kõrge tase, see on üsna levinud aju eksamitüüp. EEG ettevalmistamisel on mitmeid olulisi funktsioone, mis vajavad erilist tähelepanu.
EEG lühikirjeldus
Seda tüüpi uuring võimaldab skaneerimisega jälgida iga aju sektsiooni aktiivsust, närviimpulsse ja, mis kõige tähtsam, EEG-il selgelt kirjeldab ajuosa (või rütmiomandi) kõigi komponentide tegevuse koordineerimise taset. Kui isiku kesknärvisüsteem ründas teatud haigust, ilmneb diagnoos organi töös rikkumisest.
Katse ei ole väga keeruline. Patsiendil on mugavalt paigutatud varustatud diivanil lavaasendis. Teatud peapunktid töödeldakse geeliga, mis annab impulsse, ja pinnale on kinnitatud väikesed elektroodid. Diagnostika läbiviimisel peaks inimene lõõgastuma lihaseid ja katma silmalaugu.
Seejärel käivitatakse arvutiprogramm, mis andurite abil registreerib ajutegevust ja pakub vajalikku teavet mitmete graafikute kujul. Protseduur võib kesta 1 tund ja mõnel juhul terve öö hoolika järelevalve all. Krüptitud andmed saadetakse mõne päeva pärast.
EEG abil on võimalik tuvastada:
- epileptilise tegevuse fookused;
- minestamise ja paanikahoogude võimalikud põhjused;
- mitmesugused patoloogiad ajus ja kesknärvisüsteem tervikuna;
- ettenähtud kompleksi ravimite mõju organismile;
- vastavate funktsioonide rikkumine jne
Näidustused ja vastunäidustused
Väärib märkimist üsna suurel hulgal kõrvalekaldeid, mille avastamise korral määrab arst suure tõenäosusega välja patsiendile aju elektroencefalogrammi suuna:
- unehäired, nagu unisus käimine ja unetus;
- mehaaniliste vigastuste esinemine: verevalumid, luumurrud;
- aju vaskulaarsed haigused;
- tuumori moodustumine;
- vaimuhaigused, neuroos, närvilisus;
- krooniline sünkoop, kontrollimatud paanikahood;
- kooma seisund.
- vajadus aju surma kinnitada;
- epileptilised krambid;
- mitmesugused krambid;
- insult;
- endokriinset häiret;
- autism, Downi sündroom, aju-paralüüs (CP);
- entsefaliit ja meningiit;
- vegetatiivne veresoonte düstoonia (VVD);
- eri tüüpi krooniline peavalu;
- vaimne alaareng või kõne viivitus;
- veresoonte vereringe kahjustamine ajus jne
Konkreetsed vastunäidustused ei ole hetkel kindlaks tehtud, kuid on soovitav hoiduda EEG-st neile, kellel on mitmesugused põletikud, mis on põhjustatud infektsioonist, fokaalse dermatoosist, avatud haavadest ja muudest pea vigastustest, kirurgiliselt rakendatud veel paranenud õmbluste olemasolust.
Kui patsiendil on ilmnenud neuroloogilised kõrvalekalded tema jäsemete motoorse aktiivsuse kontrolli puudumise tõttu, tuleb diagnoosida ainult kvalifitseeritud arsti tähelepanelikult.
EEG valmistamise protseduur
Nagu varem mainitud, peaks enne encefalogrammi tähelepanu pöörama ettevalmistusfaasi omadustele. Klassikaline reeglite nimekiri, mille järgimine viib ajuuuringute kõige täpsema tulemuse.
Mõnikord määratakse patsiendile unefaasis EEG. Sellisel juhul on eeltingimuseks 24-38 tunni pärast magamise puudumine. Aju otseseks testimiseks ei tohiks keha olla "maganud".
EEG-i maksumus
Kui te lähete privaatsesse arstiabikeskusesse, peate tõenäoliselt maksma umbes 1800-4200 rubla ühe istungi kohta. Avalike asutuste teadustöö kulud on palju madalamad - 480-1800 rubla.
Aju elektrotenfaalogramm suudab tuvastada kesknärvisüsteemi patoloogiaid või vastupidi, välistada mis tahes. Hoolimata diagnoosimise suhtelisest lihtsusest ei tohiks eirata EEG ettevalmistamise elementaarsete reeglite koodi. Pidage meeles: ainult iga eseme nõuetekohane järgimine tagab hea eksamitulemuse ja selle tulemusena näidatakse meditsiinilise ravi vektorile selget suunda.
Elektroencephalograafia
Elektroencephalograafia - peamine meetod epilepsia ja epilepsiavastaste sündroomide diagnoosimiseks.
On teada, et kesknärvisüsteemi elemendid on närvirakud - neuronid. Neil on ainulaadne võim elektriliste impulsside genereerimiseks ja juhtimiseks. Paljude neuronite kogu aktiivsus moodustab aju nn bioelectric aktiivsuse.
Kui ajus esineb mingi rike, võib moodustuda hüperaktiivsete neuronite rühm (patoloogiliselt tõhustatud ergutaja generaator), mis hakkavad töötama muul kui tavalisel viisil, mis põhjustab ebanormaalsete elektrikatkestuste ilmnemist. Väljaspool selline ajude düsfunktsioon avaldub tundlikkuse, motoorse aktiivsuse, vaimsete funktsioonide (meeleolu, mälu, teadvuse taseme) paroksüsmaalsete häirete või nende kombinatsiooni kujul. Selles kliinilises paroxysms võib olla kas suitsetamine epileptilised (paanikahoogude, vegetatiivse veresoonkonna kriisid, äge südame rütmihäirete, Dysphoric episoode jt.) Ja epileptiliste (idiopaatiline sümptomaatilist ja krüptogeense epilepsia, epileptilised entsefalopaatia, epileptilised sündroomid, epileptilised reaktsioon) päritoluga.
Mis on aju elektroencefalograafia (EEG)?
Aju bioelektrilist aktiivsust saab registreerida elektroodide abil, mis paiknevad patsiendi pea pinnal. Sellist uuringut nimetati elektroencefalograafiaks, lühendatud EEG (elektro- + kreeka, etfalos - aju + kreeka, grapho - kirjutan).
Elektroneensfaalograafia uuringus saadud visuaalsete kõverate (joonised või mustrid) komplekt on elektroencefalogramm (EEG). See diagnostiline neurofüsioloogiline meetod võimaldab mõista, kas aju toimib normaalselt või on see paroksüsmaalne ja / või patoloogiline.
Elektroentsefalograafia kasutatakse täiendavat meetodit diagnoosi mitmesuguseid haigusi kesknärvisüsteemi haiguste, endokriinsete haiguste ja isegi haiguste siseorganite (nt diferentsiaaldiagnoosi eesmärkidel, bronhiaalastma ja suhkurtõbi).
Seda meetodit kasutatakse laialdaselt primaarsete ja perioodiliste meditsiiniliste läbivaatuste läbiviimisel teatavat liiki ametikohtadel, mis on seotud suurte tööstuskahjurite tekkega (lennundus, raudteetransport, maanteetransport jne).
Epilepsia ja epilepsiavastaste sündroomide puhul on peamine funktsionaalse diagnostika meetod EEG.
Milliseid ülesandeid teeb EEE tehnika epileptoloogias lahendus?
- mittepealeptilise ja epileptilise päritoluga paroksüümide diferentseeritud diagnoos.
- Epilepsiahoogude laadi ja une selgitamine.
- Aju bioelektrilise aktiivsuse muutuste iseloomu hindamine interaktiivsel perioodil.
- Epilepsiavastase ravi efektiivsuse hindamine.
- Aju bioelektrilise aktiivsuse seisundi hindamine staatuse epileptilistes ja koomaasundites.
Graafilistest pilti (joon) pristupnaya (ictal) EEG ajal registreeriti epilepsiahoogu, tehakse kindlaks igal ajuosa paroksismaalse laenguerinevused tekkimisel kui kiiresti ja millises valdkondades kesknärvisüsteemi, sest see levib ja tõus taandunud epilepsiahoog.
Epileptilise krambi väljapoole võib interiktaalne EEG-muster olla normaalse iseloomuga, mis ei ole vastuolus "epilepsia" diagnoosiga. Enamasti juhtub see siis, kui ava (alguses) haiguse, samas harv epilepsiahoogude, vale valik meetodeid EEG uuringud (näiteks enesegaseostatus patsientide oma diagnostikalaborile nõusolekuta raviarst epileptologist), samuti tausta Epilepsiaravi saavutada farmakoindutsirovannoy haiguse leevendamine.
EEG-d võib läbi viia nii sageli kui nõutav iga konkreetse kliinilise juhtumi korral. Kuid ajastust Selles uuringus selle meetodid ja kestuse jälgimine (rutiinse EEG, ambulatoorne päeval ja / või öise EEG seire, video-EEG monitoring), valik funktsionaalsed katsed (rütmilise ja / või vallandada väikesed stimulatsiooni rütmilise ja / või vallandada heli stimulatsiooni, hüperventilatsioon, erilist provokatiivne testid -. välja arvatud uni (magamatus), lugemine, söömine, telekat, töötab personaalarvuti jne) kohustuslikus korras tuleb esmalt nõu oma kuumtöötluse m arst - neuroloog-epileptoloog.
Kuidas toimub uuring?
Sõltuvalt tähisega, mis hindavad oma käivad neuroloogiaekspert-epileptolog, määrab vajadus kogu uuringu vältel, funktsionaalse seisundi ajal patsientidelt EEG (passiivne ärkvelolek, aktiivne ärkvelolek une ajal päevas, uni) ja summa funktsionaalsed (koormusega või provotseerida) diagnostiliste testide.
Patsient pannakse pimedasse ruumi spetsiaalsesse funktsionaalsesse juhatusse või voodisse (diivan), mille kõrval asetatakse statiivile elektroodi seadistamine (analoog-digitaalmuundur - ADC).
Eesotsas patsient kannab spetsiaalset elektroodi kate, mis võivad olla vormis kiivrit valmistatud õhukesest riidest või võrgusilma valmistatud pehmest kummist lint, mille kohaselt arsti neurophysiologist kindlas järjekorras käsitsi on elektroodid. Viimasel juhul on iga elektrood ühendatud ühe isoleeritud juhtmega, mis on ühendatud ADC-ga, mis teisendab analoogsignaale (elektrodide all olevad vastupidavad võnked) digitaalsignaalidesse ja edastab need kaabli kaudu arvuti elektroencefalograafi. Ühendus toimub võimendi kaudu, kuna aju voolud on nii väikesed, et oleks lihtsalt võimatu neid muul viisil registreerida. Elektroodides ja juhtmetes voolavate voogude nõrkus on EEG tehnika patsiendile täiesti ohutu ja valutu.
Elektroodid enne taotluse niisutatud füsioloogilise naatriumkloriidi lahusega või vesialusel sisaldavat geeli naatriumkloriidi (elektroodi sellised geelid on täiesti kahjutu patsiendi jaoks, lihtne loputada veega või kustutatakse ühekordselt lapiga). Naatriumkloriidi või elektroodi geeli füsioloogilise lahuse kasutamine on vajalik selleks, et elektroodide ja peanaha vahel ei oleks õhuvahet, mistõttu aju bioelectric activity on raske registreerida.
Peanaha piirkonnad, kus see peaks elektroodi panema, pühitakse 40-45% -lise alkoholilahusega (keha lahustamiseks, mis muudab raskeks aju nõrkade elektriliste impulsi juhtimiseks). Üle 10-aastaste laste uurimisel tekivad elektroodid rahvusvahelisele süsteemile "10-20%" ja lastega tutvumiseks Jungi süsteemis.
Pehmete klampide abil asetatakse kõrva (mitteaktiivsed) elektroodid patsiendi kõrvadele, mis on samuti niisutatud füsioloogilises lahuses või vesipõhise elektroodi geeliga.
EEG uuring ambulatoorsete tavaliselt läbi asendi suhtes seljatoe või lamades (maksimaalne lõõgastumiseks patsiendi vajadustest ja vähendada lihaspinget artefakte) olekus passiivsed ärkvelolek (minimeerides samas välise heli ja valguse ärritajale). Patsiendil palutakse proovida lõõgastuda ja silmad sulgeda.
Pikaajalise ambulatoorse EEG-seire või video EEG-d jälgides spetsiaalsete epilepsiavastaste keskuste tingimustes, uuritakse aju aktiivsust erinevates riikides - aktiivne ja passiivne ärkveldus, samuti päevase või öösel une.
Viimastel aastatel on edukalt kasutatud ka kaasaegseid infotehnoloogiaid (arvutitehnoloogiaid), näiteks patsiendi kehas asuva salvestusseadme asukoha abil spetsiaalsete elastsete rihmadega, mis ei takista subjekti liikumist ja liikumist. Viimane meetod on kasulik pikaajalise (päeval, öösel, päeval) ambulatoorse EEG jälgimisel, eriti lastel kodus.
EEG - tervisele ohutu ja valutu uurimismeetodi, mida saab teha igas vanuses (alates vastsündinult kuni väga vananemiseni).
Kuidas valmistuda EEG uuringuks?
Täiskasvanute jaoks:
- Pea juuksed peaksid olema puhtad.
- Geeli, vahtude ja juuste pihustuse kasutamine enne uuringut ei ole soovitatav.
- Kui patsient on earlobes kõrvarõngad, nad tuleb eemaldada (soovitavalt kodus või enne taotluse elektroodide kontoris kliinilise neurofüsioloogia ja eemaldage kõrvarõngad oma rahakott või taskus kohta zip või nupp).
- Toitumine (kerge hommikusöök) peaks olema vähemalt 2 tundi ja mitte rohkem kui 3 tundi enne uuringut.
- Suitsetamine on lubatud ka hiljemalt 2 tundi enne uuringut.
- Uuringu eelõhtul tuleks kõrvaldada toniseerivate karastusjookide (sh kohvi, tee, kola, kofeiini ja tauriini sisaldavate gaseeritud jookide) või alkohoolsete jookide vastuvõtt.
- Kui näidatud suunas EEG test magamatus - see tähendab, et eelõhtul teadus ei saa magada vähemalt 24-36 tundi (kestus magamatus sõltub patsiendi vanusest ja tingimata tuleb kokku leppida arst-neuroloog epileptologm).
- Tühjendage epilepsiavastased ravimid (antikonvulsandid) uuringu eelõhtul üldiselt ei ole soovitatav. Nende tühistamine toimub ainult erandlikel (ekspertarvamatel juhtudel) (tavaliselt ööpäevaringse haigla tingimustes) - see tuleb kokku leppida osaleva epileptoloogiga ning neil peab olema erinäidised, mis peaks kajastuma uuringu suunas.
Lastele:
- Esimeste elukuudude lapsed EEG viiakse läbi puhkeasendis (lõõgastumises) kohe pärast söötmist ema käes või valikusse.
- vanemad kui aasta vanused lapsed, uuring tehakse mitte varem kui tund ja mitte hiljem kui 2,5 tundi pärast söömist.
- Koolieelse ja algkooli vanuse laste puhul on EEG-d valmistatud ärkveloleku, samuti ööpäevase une (vastavalt näidustustele).
- Lastel uuringute läbiviimisel kasutatakse spetsiaalseid elektroodikate, mille valib arst sõltuvalt lapse pea ümbermõõdu suurusest.
- Põhioskusega lastele võib teha unehäiretega (vt eespool) avaldatud stressitestid.
- Epilepsiavastaste ravimite tühjendamine ei ole soovitatav. Tühistamine toimub ainult erandjuhtudel - see on kooskõlastatud teie lastelpileptoloogiga.
- Arst võib pakkuda arst, kellel on suurenenud ärevushäire, osaleda teise lapse EEG-uuringus, et näidata väiksele patsiendile protseduuri valutust ja ohutust.
- Laste kestvus suureneb (võrreldes soovitatud) 20-25% -ga lapse lõdvestumiseks, kuna stress ja ärevus mõjutavad EEG pilti.
- lapse juuksed peavad olema puhtad (vt eespool). Pärast uuringut võib lapse pea puhastada individuaalse mähega või kuivatada koos fööniga.
- Vanemad peaksid uuringu eelõhtul selgitama lapsele, et EEG on täiesti mittehirmuline protseduur. See on väga sarnane mänguga, milles võite ette kujutada endast astronaut või robot või isegi välismaalane, kes oma mõtteid üle imelike juhtmete kaudu imeautomaadile üle kandub.
Mida tuleks pärast uuringut meeles pidada?
- Pärast EEG-uuringu läbiviimist kliinilise neurofüsioloogia ruumis pakutakse sulle elektroodi geeli eemaldamiseks elektroodide paigalduskohtadelt individuaalset salvrätikut (kui patsiendid eelistavad sel eesmärgil kasutada eraldi rätikut või mähkmeid, siis peaksite selgitama sellise teenuse võimalust diagnostikakeskuses; mõnes kliinikus võib olla vaja ise isiklikku rätikut tuua).
- Soovitatav on juuksed puhastada enne väljalõikamist või enne kübarate kasutamist (nt külmhooajal).
- Kui test tehti une äravõtmisega, siis ei peaks te sellel päeval planeerima tööd ega õppima, samuti pikki vahemaid, sest patsient vajab head puhkust ja uni, et mitte epilepsiahooge tekitada. Pärast uuringut on soovitatav lahkuda elukohas (või ajutisel viibimisel) koos oma sugulaste või sõpradega.
Elektrogeograafia dekodeerimine?
- EEG dekodeerimist (hindamist) teostab funktsionaalne diagnostikaarst - kliiniline neurofüsioloog ja / või epileptoloogi-neuroloog, kellel on asjakohane väljaõpe lastel ja täiskasvanutel läbi viidud epileptoloogias, neuroradioloogias ja neurofüsioloogias.
- arteri poolt EEGi dekrüpteerimiseks kulunud aeg (tausta EEG kirjeldus - niinimetatud neurofüsioloogiline seisund - passiivse ja aktiivse ärkamise seisundis, samuti EEG muutuste hindamine kohustuslike ja täiendavate stressitestidega, kaasa arvatud päeva ja / või öösel magamine; järelduse sõnastus; kliiniline saadud andmete tõlgendamine, EEG muutuste hindamine korduvate uuringute käigus ja soovituste koostamine korduvate uuringute ajastuse kohta) sõltub EEG uuringu tüübist ja selle kestusest.
- Rutiinse EEG-ga, mis viiakse läbi kliinikutes, on uuringuaeg lühem kui spetsiaalsetes epilepsiavastaste keskustes. Vastavalt Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 1993. aasta korrale. "Vene Föderatsiooni funktsionaalse diagnostikateenuse täiustamisel" peaks tausta salvestamine tavapärase EEG korral olema täiskasvanu jaoks vähemalt 20 minutit ja lapse uurimisel suureneb uuringu kestus 25% võrra. Üldiselt eraldatakse vastavalt regulatiivsetele dokumentidele ligikaudu 1 tund rutiinse EEG kirjeldamiseks ja kliiniliseks tõlgendamiseks EEG tulemuste dešifreerimiseks polikliiniku (kliiniline neurofüsioloog) funktsionaalse diagnostika arst.
- Spetsiifilistes neuroloogilistes (epilepsiavastaste) keskustes viiakse läbi ekspertarvamusi (ambulatoorse EEG jälgimine, video EEG jälgimine, öö EEG jälgimine, igapäevane EEG jälgimine jne), mistõttu kliinilise neurofizioloogi ja epileptoloogi neuroloogi tööaeg ületab saadud andmeid sellistes polikliinikutes (esmatasandi arstiabi tasandil). Reeglina võib patsient saada EEG-uuringu tulemuseks oma käe 1-2 päeva jooksul. Seda tuleks arvestada, kui planeerite kohtumisi oma viibiva neuroloogi-epileptoloogiga.
EEG uuringute tulemuste lõplik hindamine ja kliiniline tõlgendamine (võrdlus epilepsiahoogude tüübiga, epilepsia nosoloogilise vormi, epilepsiaravimite ja teiste ravimite mõju aju aktiivsusele, samuti neuroimaging-MRI / CT tulemused) peaks läbi viima ainult epileptoloog neuroloog, kellel peab olema kliinilise neurofüsioloogia, epileptoloogia, neuroradioloogia ja sellega seotud erialade asjakohane väljaõpe. Seetõttu peetakse maailma ja kodumaiste meditsiinipraktikas üldtunnustatud seisukohta, et epilepsia ja epilepsia sündroomide all kannatavaid patsiente tuleb jälgida spetsiaalsetes epilepsiavastastes neuroloogilistes keskustes.
Kus teha EEG Krasnojarski
Krasnojarski, laste ja täiskasvanute ekspert EEG, sealhulgas päeval ja öösel ambulatoorse EEG seire, videomängude EEG jälgimine ärkveloleku ja une jälgimiseks, epileptiformse tegevuse allikate kolmemõõtmeline lokaliseerimine, intra- ja poolkerakeste sidemete seisundi sidus analüüs ja EEG arvutite töötlemise kaasaegsed meetodid, mis viidi läbi KrasSMU Ülikooli haigla Neuroloogilise Keskuse baasil Neurogeneetika ja Brain Research. prof. V.F. Voyno-Yasenetsky. EEG analüüsi ja kliinilist tõlgendamist teostavad arstid ja meditsiinikandidaadid, kõrgeima ja esimese kvalifikatsioonikategooria arstid ja neuroloogid, kes on saanud koolituse epileptoloogia valdkonnas Vene Föderatsiooni juhtivates keskustes ja välismaal.
Fotode autoriks on E. Astafieva ja N. Schneider. Fotod võeti KrasSMU Ülikoolihaiglas Neuroloogiakeskusesse seoses epileptoloogia, neurogeneetika ja ajuuuringutega. prof. V.F. Voyno-Yasenetsky ja pannakse nõusolekul administratsiooni kliinikus ja teema (vanemad).
Elektroencephalograafia (EEG): läbivaatuse sisu, käitumine, tulemused
Mugavuse huvides asendab pikk sõna "elektroentsefalograafia" ja arstid ning patsiendid lühendi ja kutsuvad seda diagnostilist meetodit lihtsalt - EEG-ga. Siinkohal tuleb märkida, et mõni (tõenäoliselt uuringu olulisuse suurendamiseks) räägib aju EEG-st, kuid see pole täiesti õige, kuna iidse kreeka sõna "encephalon" ladina versioon tõlgitakse vene keelde kui "aju" ja see on iseenesest osa meditsiinilisest terminist on entsefalograafia.
Elektroentsefalograafia või EEG on aju uurimiseks mõeldud meetod, et tuvastada epilepsia (esmane ülesanne), tuumorite, insuldi järgsete seisundite, struktuursete ja metaboolsete entsefalopaatiate, unehäirete ja muude haiguste korral tüüpiline epilepsia suurenenud konvulsioonivalmiduse fookus. Entsfalograafia aluseks on GM-i elektrilise aktiivsuse (sagedus, amplituud) registreerimine ja seda tehakse peade pinnal paiknevate erinevate kohtade külge kinnitatud elektroodide abil.
Millised uuringud on EEG?
Perioodiliselt tulevad konvulsioonikahjustused, mis esinevad enamikul juhtudel täieliku teadvusekaotusega, nimetatakse rahvaks epilepsiaks, mida ametlik meditsiin nimetab epilepsiaks.
Selle haiguse, mis on inimkonna teeninud paljude aastakümnete jooksul (esimene EEG-löök oli 1928. aastal), kõige esimene ja peamine meetod on encefalograafia (elektroentsefalograafia). Loomulikult on uuringu aparatuur (entsefalograaf) tänapäeval märkimisväärselt muutunud ja paranenud, selle võimed arvutitehnoloogia kasutamisega on märgatavalt kasvanud. Kuid diagnostilise meetodi olemus jääb samaks.
Elektroentsefalograafid on ühendatud elektroodidega (andurid), mis katte kujul asetsevad subjekti pea pealispinnal. Need andurid on kavandatud väikseimate elektromagnetiliste purunemiste jäädvustamiseks ja nende edastamiseks põhiaseadmetele (seadmed, arvuti) automaatseks töötlemiseks ja analüüsimiseks. Encefalograaf töötleb vastuvõetud impulsse, võimendab neid ja fikseerib see paberile purustatud liini kujul, mis meenutab väga EKG-d.
Aju bioelektriline aktiivsus tekib peamiselt koorega, kaasates:
- Taalamus, teabe jagamise järelevalve ja läbiviimine;
- ARS (retikulaarsüsteemi aktiveeriv süsteem), mille tuumad paiknevad GMi erinevates osades (medulla ja midbrain, pons, diencephalic süsteem), saavad signaale mitmetest rajadest ja edastavad need korteks kõigisse osadesse.
Elektroodid loevad need signaalid ja annavad need seadmesse, kus toimub salvestamine (graafiline kujutis on entsefalogramm). Teabe töötlemine ja analüüs - arvuti tarkvara ülesanne, mis "teab" aju bioloogilise aktiivsuse norme ja biorütmi kujunemist sõltuvalt vanusest ja teatud olukorrast.
Näiteks tuvastab rutiinne EEG patoloogiliste rütmide teke rünnaku ajal või ajavahemikul krambihoogude, une EEG või öise seire vahel, mis näitab, kuidas aju biopotentsiaal muutub keelekümbluse ajal unenägude maailmas.
Seega, elektroentsefalograafia näitab aju bioelectric aktiivsust ja aju struktuuride aktiivsuse järjepidevust ärkveloleku või une ajal ning vastab järgmistele küsimustele:
- Kas GM-i suurenenud konvulsiooniline valmisolek on fookuses ja kui need on olemas, millises piirkonnas nad asuvad;
- Millises staadiumis on haigus, kui kaugele see on kadunud või, vastupidi, on hakanud taanduma;
- Milline mõju annab valitud ravimi ja kas selle annus on õigesti arvutatud;
Loomulikult ei asenda isegi "targem" masinat spetsialisti (tavaliselt neuroloog või neurofüsioloog), kellel on pärast erikoolitust õigus lüüa entsefalogrammi.
EEG omadused lastel
Mida öelda laste kohta, kui mõned täiskasvanud, kes on saanud EEG-le suunamise, hakkavad küsima, mis ja kuidas, sest nad kahtlevad selle protseduuri ohutuses. Vahepeal ei saa ta tõepoolest lapsele mingit kahju tekitada, kuid nüüd on väikse patsiendi jaoks väga raske teha EEG-d. Kuni üheks aastaks olevatele imikutele mõõdetakse aju bioelectrical aktiivsust une ajal, enne kui nad pesevad pead, söödavad lapse ja jätavad tavapärase ajagraafikust (unehitus / ärkvelolek) kõrvale, kohandage protseduuri lapse magamiseks.
Kuid kui alla aasta alla jäävad lapsed võivad oodata, kuni nad magama jäävad, siis tuleb veel üks ja kolmas laps (ja mõned isegi vanemad lapsed) veenda. Seega kuni kolm aastat on uuring ainult rahulikult ärkvel ja lastel, eelistades muudel juhtudel magama.
Valmistumine vastava kabinetiniku külastamiseks peab alustama mõne päeva pärast, muutes tulevasse kampaaniasse mängu. Võite proovida imetleda oma beebi meeldiva teekonnaga, kus ta suudab minna koos oma ema ja tema lemmikmänguasjaga, välja mõne muu võimaluse (tavaliselt on vanemad rohkem teadlikud, kuidas veenda last vaikselt istuma, mitte liikuma, mitte nutma ega rääkima). Kahjuks on sellised piirangud väikestele lastele väga raske, sest nad ei suuda ikkagi sellise sündmuse tõsidust aru saada. Noh, sellistel juhtudel otsib arst alternatiivi...
Päevase entsefalograafia näited lapse une või öise EEG puhul on järgmised:
- Identifitseerimine kramplik riikide erineva päritoluga - krambid, krambid vastu kõrge palavik (palavikuga krambid), epileptiformne krambid, mis ei ole seotud tegeliku epilepsia ja diferentseeruvad sellest;
- Epilepsiavastase ravi efektiivsuse seire "epilepsia" diagnoosimiseks;
- KNS-i hüpoksiliste ja isheemiliste kahjustuste (olemasolu ja raskusastme) diagnoosimine;
- Aju kahjustuste raskusastme kindlaksmääramine prognostilistel eesmärkidel;
- Aju bioelektrilise aktiivsuse uuring noortel patsientidel, et uurida selle küpsemise etappe ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset seisundit.
Lisaks sellele tehakse sageli soovitatav teha EEG-d vegetatiivses vaskulaarses düstoonias koos sagedaste minestusraskustega ja peapööritusega, kellel on hilinenud kõneoskuste omandamine ja jänesed. Ärge jätke seda meetodit tähelepanuta teistes juhtudel, mis nõuavad aju funktsionaalsuse reservide uurimist, sest see protseduur on ohutu ja valutu, kuid see võib anda maksimaalset teavet konkreetse patoloogia diagnoosimiseks. Elektroencephalograafia on väga kasulik, kui esinevad teadvuse häired, kuid nende põhjus pole selge.
Erinevad salvestusmeetodid
Aju bioelektriliste potentsiaalide registreerimine toimub erinevatel viisidel, näiteks:
- Alguses diagnostika otsingut, et selgitada välja põhjused kramplik tingimustel kasutada lühikest aega (≈ 15 minutit) rutiinne meetod EEG, mis on selgitada peidetud häired hõlmab kasutamist provokatiivne testid - patsient palutakse hingata sügavalt (hüperventilatsioon), avatud ja sule silmad või anda kerget ärritajat (fotostuleerimine);
- Kui tavapärane EEG ei andnud vajalikku teavet, määrab arst enesfalograafia puudustkannatusega (öösel, tervena või osaliselt öösel). Sellise uuringu läbiviimiseks ja usaldusväärsete tulemuste saamiseks ei tohi inimene üldse magada ega 2-3 tundi enne seda, kui test isik "helistab bioloogilist äratuskella";
- Pikaajaline EEG-kirjete registreerimine geneetiliselt muundatud korteksi bioelektrilise aktiivsuse registreerimisega "vaiksel tunnil" (une EEG) toimub, kui arst kahtlustab, et aju muutused tekivad täpselt siis, kui nad on "magamisrežiimis";
- Kõige informatiivsemad eksperdid leiavad, et öine EEG, mis on registreeritud haiglas. Nad alustavad uuringut veel ärkvel (enne voodisse minekut), jätkavad uimasust, hõivavad kogu öösel une ja lõpevad pärast looduslikku ärkamist. Vajadusel täiendab geneetiliselt muundatud bioelektrilise aktiivsuse registreerimist täiendavate elektroodide superpositsiooni ja videokinnitusseadmete kasutamist.
Pikaajaline elektritööde registreerimine mitu tundi magamise ja öise EEG registreerimise ajal on EEG jälgimine. Loomulikult eeldavad sellised meetodid lisavarustuse ja materiaalsete ressursside kaasamist ning patsiendi viibimist haiglas.
Aeg ja varustus moodustavad hinna.
Muudel juhtudel on rünnaku ajal vaja mõõta GM biopotentsiaali. Samalaadsete eesmärkide saavutamiseks saadetakse patsient, samuti öösel EEG, haiglasse hospitaliseerimiseks, kus igapäevane EEG-seire toimub heli- ja videoseadmete abil. Pidev EEG jälgimine koos videote fikseerimisega päeva jooksul annab võimaluse kontrollida paroksüsmaalsete mäluhäirete, isoleeritud auride epileptilist päritolu ja episoodiliselt esinevaid psühhomotoorseid nähte.
Elektroencephalograafia on üks aju uurimiseks kõige kättesaadavamaid meetodeid. Ja ka hinna eest. Moskvas on see uuring 1500 rubla ja 8000 rubla (EEG une seire 6 tundi) ja 12 000 rubla (öö EEG) jaoks.
Teistes Venemaa linnades võite saada väiksema summa, näiteks Bryanskis, hind algab 1200 rubla, Krasnojarski 1100 rubla ja Astrahanis algab 800 rubla eest.
Muidugi, see on parem teha EEG spetsialiseerunud kliinikus neuroloogilised, kus kahtluse korral on võimalik kollektiivne diagnoosi (institutsioonide, paljud spetsialistid saab krüptida EEG) ja pöörduda arsti poole kohe pärast testi või kiiresti lahendada võrreldes teiste meetoditega aju uuringud.
Teave GM elektritööde peamistest rütmidest
Tõlgendamisel Uuringu tulemused, võttes arvesse erinevaid tegureid: patsiendi vanusest, tema üldseisund (olemasolu treemor, jäsemete nõrkus, nägemishäired, jne..), hoides krambivastast ravi ajal registreerimine bioelectric ajutegevust, ligikaudne aeg (kuupäev) viimase epipripadki ja teised
Elektroenergeetikafalogramm koosneb erinevatest keerulistest biorütmiatest, mis tulenevad geneetiliselt muundatud mikroorganismide elektritarbimisest erinevatel aegadel, olenevalt konkreetsetest olukordadest.
EEG dekodeerimiseks pöörake esmalt tähelepanu peamistele rütmidele ja nende omadustele:
- Alpha rütmi (sagedus - vahemikus 9-13 Hz, amplituud vibratsioone - 5-100 mV), mis on esindatud peaaegu kõik isikud, kes ei tee punktile tema tervisele, kestab uni ärkvelolekut (lõõgastust puhkamise ajal, lõõgastumiseks pinnapealne meditatsioon). Niipea, kui inimene avab oma silmad ja proovib pilti visualiseerida, muutuvad a-lained madalamaks ja võivad kaotada täielikult, kui aju funktsionaalne aktiivsus suureneb veelgi. Interpreteerimisel EEG järgmised parameetrid on olulised α-rütmi: amplituud (mV), vibrosageduse (Hz) vasaku ja parema aju, domineerimine eriti juhtmetega (eesmise, parietaal- kuklaluus jms), interhemispheric asümmeetria (%). Α-rütmi depressioon on tingitud ärevusest, hirmust, autonoomse närvisüsteemi aktiivsusest;
- Beeta-rütm (sagedus on vahemikus 13 kuni 39 Hz, võnkumise amplituud on kuni 20 μV) ei ole mitte ainult meie ärkveloleku režiim, vaid ka aktiivne vaimne töö iseloomustab β-rütm. Tavalises seisundis on β-lainete raskusaste väga nõrk, nende ülem näitab GM-i kohe vastust stressile;
- Theta rütm (sagedus - 4 kuni 8 Hz, amplituud on vahemikus 20-100 μV). Need lained kajastavad mittepatoloogilist teadvuse muutust, näiteks inimese libedad, on pool magama, pinnapealse une staadiumis näeb ta juba unistusi ja siis ilmuvad θ-rütmid. Tervislikul inimesel kaasneb magneetilise imemisega märkimisväärse arvu θ-rütmide ilmumine. Theta-rütmi tugevnemist täheldatakse pikaajalise psühho-emotsionaalse stressi, vaimsete häirete, mõnede neuroloogiliste haiguste eripärade, asthenilise sündroomi, ajukoormuse korral;
- Delta-rütm (sagedus jääb vahemikku 0,3-4 Hz, amplituud on 20 kuni 200 μV) on iseloomulik sügavale immersioonile unes (looduslik uinumine ja kunstlikult loodud une - anesteesia). Erinevate neuroloogiliste patoloogiate korral täheldatakse δ-laine võimendamist;
Peale aju ajukoores esinevad ka muud elektrilised võnked: gamma-rütmid, mis jõuavad suure sagedusega (kuni 100 Hz), kappa-rütmid, mis moodustuvad aktiivse vaimse aktiivsuse ajalises tempos, müriseemiatega seotud vaimse stressiga rütmid. Need diagnoosimiskavas toodud lained ei ole eriti huvitavad, kuna need ilmnevad märkimisväärse vaimse koormuse ja intensiivse mõtlemise töös, mis nõuab tähelepanu suurt kontsentratsiooni. On teada, et elektroentsefalogramm registreeritakse, kuigi ärkveloleku ajal, kuid rahulikus olekus ja mõnel juhul tehakse enamasti östrogeeni või une EEG öösel seire.
Video: alfa- ja beetarütmid EEG-is
EEG dekodeerimine
peamine põhjustab EEG ja nende nimetused
Halb või hea EEG-d saab hinnata alles pärast uuringu tulemuste lõplikku tõlgendamist. Seega arutletakse hea EEG-ga, kui lindi entsefalogrammi ärkveloleku ajal registreeriti:
- Kuklakujulised juhikud - sinusoidaalsed α-lained, mille võnkesagedus on 8-12 Hz ja amplituud 50 μV;
- Esiosa piirkondades - p-rütmid, mille võnkesagedus on suurem kui 12 Hz ja amplituud ei ületa 20 μV. Mõnel juhul varieeruvad β-lained θ-rütmidega sagedusega 4 kuni 7 Hz ja seda nimetatakse ka normaalseks variandiks.
Tuleb märkida, et üksikud lained ei ole spetsiifilised ühegi konkreetse patoloogia suhtes. Näiteks on epileptiformsed ägedad lained, mis mõnel juhul võivad ilmneda tervetel inimestel, kes ei kannata epilepsiat. Vastupidi, peak-laine kompleksid (sagedus 3 Hz) viitavad ühemõtteliselt epilepsiaga väikeste krampide tekkega (petit mal) ja teravad lained (sagedus 1 Hz) viitavad GM-Creutzfeldt-Jakobi tõve progresseeruvale degeneratiivsele haigusele, mistõttu need lained Dekodeerimine on oluline diagnostiliseks funktsiooniks.
Rünnaku ajal võib epilepsiat tähelepanuta jätta, sest seda haigust iseloomustavad piigid ja teravad lained ei ole täheldatud kõigil patsientidel, kellel ilmnevad kõik patoloogilise seisundi kliinilised sümptomid konvulsioonse krambi tekkimise ajal. Lisaks võib parokseksmõõnesid teistes haigusjuhtudes registreerida täiskasvanutele, kellel pole konvulsiivse sündroomi tekkimise märke või eeltingimusi.
Seoses eelnimetatuga ei saa pärast ühe uuringu läbiviimist ja epilepsiavastase aktiivsuse leidmist taustvalmis EEG-le ("hea EEG") ühegi katse tulemused täielikult välistada, kui haiguse kliinilised tunnused on olemas. Patsiendile tuleb seda ebameeldivat haigust uurida teiste meetoditega.
EE-EP pealekandmise epilepsiaga patsiendil krambihoogude ajal võib pakkuda järgmisi valikuid:
- Sagedased suure võimsusega elektrivoolud, mis ütlevad, et krambi tipp on jõudnud, on aktiivsuse aeglustumine - rünnak on liikunud nõrgenemise faasi;
- Fokaalne epiaaktiivsus (see näitab konvulsioonvalmiduse fookust ja osalise krambi olemasolu - peate leidma GM-i fookuskahju põhjuse);
- Hajutatute muutuste ilmingud (paroksüsmaalsete heitmete registreerimine ja tipp laine) - sellised indikaatorid näitavad, et rünnak on üldist laadi.
Kui geneetiliselt muundatud kahjustuse päritolu on kindlaks määratud ja EEG-s registreeritakse hajuvad muutused, siis selle uuringu diagnostilist väärtust, kuigi see ei ole nii oluline, võimaldab siiski leida konkreetset haigust, mis pole epilepsia kaugel:
- Meningiit, entsefaliit (eriti põhjustatud herpes-nakkusest); - EEG: epileptiformsete väljaravimite perioodiline moodustumine;
- Metaboolne entsefalopaatia - entsefalogrammil: kolmefaasiliste lainete olemasolu või rütmi hajutatuv lühenemine ja sümmeetrilise aeglase aktiivsuse puhanguid eesmistel aladel.
Entsefalogrammi hapnikuid võib registreerida patsientidel, kellel on geneetiliselt muundatud verevalumid või põrutus, mis on arusaadav - kogu aju kannatab tugevate peavigastuste all. Siiski on veel üks võimalus: inimestel, kes ei esita ühtegi kaebust ja leiavad end täiesti tervena, leitakse difusioonilisi muutusi. See juhtub ja see, ja kui puuduvad kliinilised manifestatsioonid, ei ole ka muret põhjust. Võimalik, et järgmisel uuringul peegeldab EEG rekord täiskiirust.
Mõnel juhul aitab diagnoos EEG-d
Kesknärvisüsteemi funktsionaalsed võimed ja reservid paljastavad elektroencefalograafia on saanud aju uurimiseks võrdlusalus, mida arstid peavad paljudel juhtudel ja mitmesugustel tingimustel otstarbekaks:
- Aju funktsionaalse ebaküpsuse taseme hindamiseks noortel patsientidel (alla üheaastase lapse puhul tehakse uuringut alati une ajal, vanematel lastel vastavalt olukorrale);
- Erinevate unehäiretega (unetus, unisus, sagedased öösel ärkamine jne);
- Krampide ja epilepsiahoogude esinemisel;
- Neuroinfektsioonist tingitud põletikuliste protsesside tüsistuste kinnitamine või välistamine;
- Aju vaskulaarsete kahjustustega;
- Pärast TBI (aju kokkutõmbumist, põrutusest) - EEG näitab GMO kannatuste sügavust;
- Hinnata neurotoksiliste mürgiste toimete raskust;
- Kesknärvisüsteemi kahjustava onkoloogilise protsessi arengu korral;
- Mitmesuguste vaimsete häiretega;
- EEG seire viiakse läbi, et hinnata antikonvulsantravi efektiivsust ja terapeutiliste ainete optimaalsete annuste valimist;
- EEG tekitamise põhjuseks võivad olla aju struktuuri häired nii lastel kui ka suguelundite geneerilise degeneratiivse muutuse kahtlus eakatel (dementsus, Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi);
- Kooma patsientidel tuleb hinnata aju seisundit;
- Mõnel juhul vajab uuringut kirurgia (anesteesia sügavuse määramine);
- Kui kaugele on neuropsühhiaatrilised häired esinenud hepatotsellulaarse puudulikkuse (maksaensüümide) ja teiste metaboolse entsefalopaatia (neerude, hüpoksiliste) vormidega, aitab see encefalograafiat ära tunda;
- Kõik juhid (tulevik ja praegune), kes saavad oma õiguste saamiseks / asendamiseks arstlikku läbivaatust, pakutakse liikluspolitseile viitamiseks võrdlusena EEG-le. Uuring on taotluses kättesaadav ja kergesti tuvastatakse, et see ei sobi sõiduks, mistõttu see kasutusele võeti;
- Electroencephalogy on ette nähtud krampide ajaloos krampide tekkeks (meditsiinikaardi andmete põhjal) või juhul, kui tekib krambid koos teadvusekaotusega koos krampidega;
- Mõnel juhul kasutatakse sellist uuringut nagu EEG märkimisväärse osa närvirakkude surma kindlakstegemiseks, see tähendab aju surma (need on olukorrad, kus nad ütlevad, et "kõige tõenäolisemalt on taim").
Video: EEG ja epilepsia tuvastamine
Uuring ei nõua erikoolitust.
EEG spetsiaalne ettevalmistus ei nõua siiski, et mõned patsiendid kardavad selgelt eelseisvat menetlust. See pole naljakas - nad panevad andurid juhtmetega peal, kus on loetletud "kõik, mis toimub kolju kasti sees" ja edastavad kogu informatsiooni nutikale seadmele (tegelikult elektroodid registreerivad muutusi erinevate sensorite kahe anduri vahel). Täiskasvanutel on sümmeetriline kinnitus 20 anduri + 1 pealispinna külge, mis on paaritatud, mis asetseb parietaalsel alal, väikesel lapsel on ka 12.
Vahepeal tahavad eriti tundlikud patsiendid rahustada: uuring on täiesti ohutu, ei ole piiranguid sagedusele ja vanusele (vähemalt mitu korda päevas ja igas vanuses - alates esimesest elupäevast kuni äärmuseni, kui asjaolud seda nõuavad).
Peamine ettevalmistus on juuste puhtuse tagamine, mille tagajärjel patsient peseb oma pead koos šampooniga, loputades ja kuivatades hästi, kuid ei kasuta mingeid keemilisi vahendeid juuste (geel, vaht, lakk) kujundamiseks. Enne EEG eemaldamist eemaldatakse ka kaunistamiseks kasutatavad metallist esemed (klambrid, kõrvarõngad, juuksenõelad, augud). Lisaks sellele:
- 2 päeva jooksul loovutavad nad alkoholi (tugev ja nõrk), ärge kasutage närvisüsteemi stimuleerivaid jooke, ära paki šokolaadit;
- Enne uuringut saavad nad arsti nõuandeid seoses kasutatavate ravimitega (uinutid, trankvillisaatorid, antikonvulsandid jne). Võimalik, et on vaja individuaalseid ravimeid katkestada, nõustudes raviarstiga, ja kui seda ei saa teha, siis peaksite sellest arstile teatama, kes osaleb entsefalogrammi dekodeerimiseks (tähistatud suuna kujul), nii et tal oleks neid asjaolusid silmas pidades ja arvestaks neid arvamuse koostamisel.
- 2 tundi enne uuringut ei tohiks patsiendid endale sigaretti süüa ja lõõgastuda (sellised sündmused võivad tulemusi moonutada);
- Ägeda respiratoorse haiguse, köha ja ninakinnisuse korral ei ole soovitatav teha EEG-d, isegi kui need märgid ei puuduta akuutset protsessi.
Kui järgitakse kõiki ettevalmistava etapi reegleid, võetakse arvesse mõningaid punkte, patsient istub mugavas tugitoolis, pealmise pinna elektroodidega kontaktpinnad määratakse geeliga, andurid on kinnitatud, kate on paigaldatud või lahti võetud, seade on sisse lülitatud - salvestus on läinud... aju bioelektrilise aktiivsuse registreerimise aeg. Reeglina tekib see vajadus, kui rutiinsed meetodid ei anna piisavat teavet, see tähendab, et epilepsia kahtlustatakse. Epilepsiavastaseid tegevusi provotseerivad meetodid (sügav hingamine, silmade avamine ja sulgemine, uni, kerged ärritused, unehäired) aktiveerivad geneetiliselt muundatud korteksi elektritööd, elektroodid koguvad kortekstis saadetavaid impulsse ja edastavad töötlemiseks ja salvestamiseks põhivarustuse.
Pealegi, kui kahtlustatakse epilepsiat (eriti ajalist, mis enamasti esineb raskusi diagnoosimisel), kasutatakse spetsiaalseid andureid: temporaalseid, spinoidaalseid, nasofarüngeaalseid. Ja tuleb märkida, et arstid on ametlikult tunnustanud, et paljudel juhtudel on nina-neelu juurdevool, mis näitab epilepsiavastase tegevuse fookust ajalises piirkonnas, samas kui teised juhid ei reageeri sellele ja ei saada normaalseid impulsse.