Aju Entsefaliit: taastumine haigusest

Entsefaliit on haigus, mida põhjustavad ajutise aine põletikulised kahjustused, mida põhjustavad mitmesugused nakkushaigused ja mõnikord mitteinfektsioosne aine. See patoloogia on oma käitumise ja tüsistuste tõttu inimese elu ja tervise jaoks ohtlik. Entsefaliit mõjutab sageli eakaid, nõrgestatud immuunsusega inimesi, lapsi.

Entsefaliidi tüübid

  • Esmane

Entsefaliidi tüüp, mis on põhjustatud tungimist kehasse ja seejärel läbi vere-aju barjääri viiruste või bakterite poolt, millel on närviline kudede tropism (afiinsus). Sellisel juhul tekib polüencefaliit, mille tagajärjel mõjutab peamiselt aju halli aine. See võib olla herpeetiline, hooajaline (puukide, sääskede).

See on entsefaliit, mis tekib pärast infektsiooni või vaktsiini manustamist autoimmuunprotsessi tulemusena ja võib olla ka joobeseisundi tõttu. Samal ajal on aju valge mass (leukoentsefaliit) rohkem mõjutatud.

Mõnel juhul võib tekkida panencefaliit, mille puhul mõjutab aju valge ja halli aine.

Patoloogiline protsess võib olla lokaalne, multifokaalne ja hajuv.

Haiguse võimalikud põhjused

  • Herpes infektsioon, tuulerõuged;
  • ARVI, gripp;
  • puukentsefaliidi viirus;
  • Koksaki viirus, poliomüeliit, Epstein-Barr;
  • punetised, leetrid;
  • toksoplasmoos;
  • meningokoki infektsioon;
  • süüfilis, HIV;
  • sepsis;
  • vaktsineerimine;
  • mürgistus raskmetallidega, süsinikmonooksiid.

Kliiniline pilt

Inkubatsiooniperiood võib kesta kuni 20 päeva. Selle kestus, nagu näiteks entsefaliidi sümptomid, sõltub entsefaliidi põhjusest ja tüübist, ajukoe kahjustuse olemusest ja organismi reaktiivsusest. Erinevatel haiguse liikidel on oma loomulikke omadusi ja kliinikuid.

Entsefaliidi peamised sümptomid:

  • üldised nakkushaigused (palavik, nõrkus, lihased, liigesevalu);
  • aju sümptomid (iiveldus, pearinglus, oksendamine, peavalu, krambid);
  • meningeaalsed sümptomid (jäik kael, jne);
  • teadvusehäired unisusest, segadust koomaga;
  • disorientatsioon ruumis ja ajas;
  • psühhootilised häired, psühhomotoorne agitatsioon, agressiivsus;
  • fokaalseid sümptomeid (paresis ja halvatus, häirete kõne, tundlikkus, kraniaalse närvikahjustuse tunnused).

Entsefaliit võib olla asümptomaatiline, välkkiirine, kulunud kliinik. Ebapiisav palavik, difuusne peavalu peaks ärritama patsiente, kellel on jäik kaela välimus (patsient ei saa lõua rinnaga toota), peaks ta viivitamatult pöörduma arsti poole.

Entsefaliidi tüsistused

  1. Nägemise, kõne, kuulmise halvenemine.
  2. Mälu kadu, amneesia.
  3. Liikumishäired (parees, halvatus).
  4. Peavalud.
  5. Mäluhäired (kusepidamatus, sooletrakti rikkumine).
  6. Vaimne aeglustumine.
  7. Epilepsia.
  8. Käitumuslikud, vaimse isiksuse muutused.

Selle haiguse komplikatsioonid on täheldatud nõrgestatud patsientidel, kellel on raske encefaliidi vorm, kellele lisaks patsientidele, kes said enneaegset või mittetäielikku ravi. Tagajärjed pärast raskete entsefaliidide möödumist mitu aastat, mõnel juhul säilivad kogu elu. Kergete ja mõõdukate haigusseisundite korral normaliseerub seisund mitme nädala või kuu jooksul.

Diagnostika

Kõik tüüpi entsefaliidi esialgsete ilmingute sarnasus raskendab etiotroopia varajast diagnoosimist ja meditsiinilise taktika valikut.

Entsefaliidi diagnoos on arst kindlaks teinud kliiniliste ilmingute, haiguse anamneesi, uuringuandmete ja objektiivse eksami põhjal. Täiendav eksam on määratud:

  • üldine kliiniline läbivaatus (veres suureneb leukotsüütide tase, ESR);
  • tserebrospinaalvedeliku uurimine (suurenenud CSF-i rõhk, mõõdukas tsütosiini, valgu suurenemine);
  • elektroentsefalograafia (domineerivad delta ja theta lained);
  • kompuutertomograafia, MRI.

Ravi

Entsefaliiti põdevad patsiendid tuleb kiiresti haiglasse võtta, rasketel juhtudel - intensiivravi osakonnas. Terapeutiline taktika sõltub haiguse põhjustest, kui see on teada. Kui põhjust ei saa kindlaks teha, viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Ravi põhisuunad:

  1. Voodipesu
  2. Hoolitse patsiendi eest, eriti kui ta on teadvuseta (rõhkravi vältimine, kopsupõletik, hügieenimeetmed, vaagnaelundite seisundi jälgimine).
  3. Oxygenotherapy.
  4. Vähenenud intrakraniaalne rõhk.
  5. Valu leevendamine
  6. Põletikuvastane ravi (kortikosteroidid).
  7. Antikonvulsantravi.
  8. Hingamiselundite ja kardiovaskulaarsete süsteemide normaalse toimimise säilitamine.
  9. Vee ja elektrolüütide häirete korrigeerimine.
  10. Plasmapheresis.
  11. Viiruse entsefalüüti kahtluse korral viirusevastane ravi.
  12. Antibakteriaalne teraapia sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisamise vältimiseks.

Pärast haigla väljaviimist viiakse läbi taastav ravi. B-rühma vitamiinide kursused, tserebrolüsiini, piracetaami, metaboolsete ravimite, trankvilisaatorite (Eleniumi, Mebicari) ravimid, mis parandavad aju ringlust.

Rehabilitatsiooni perioodil pärast ülekantavat entsefaliiti on välja kirjutatud treening ja füsioteraapia.

Füüsiliste tegurite ravi

Füsioteraapiat kasutatakse vähivastaseks kasutamiseks, et vähendada toksilisust, aju turset, parandada ainevahetust ja mikrotsirkulatsiooni, normaliseerida närvisüsteemi tööd.

Viirusevastase aktiivsusega meetodid:

  • interferooni sissehingamine;
  • meditsiiniline elektroforees viirusevastaste ainete kasutamisega.

Immuunsuse suurendamise meetodid:

  • Ultraviolettkiirguse erütematoosiga annustes;
  • radooni vannid;
  • heliravi;
  • meditsiiniline elektroforees immuunsust suurendavate ravimite kasutamisega.

Tserebraalse ödeemi vähendavad meetodid:

Laevade laiendamist soodustavad meetodid:

Rahustava toimega meetodid:

  • rahustav ravimite elektroforees;
  • frankliniseerimine;
  • Elektriskaala töötlemine;
  • vann koos nõeltega.

Närvisüsteemi toonika meetodid:

  • aeroteraapia (pikaajaline) ja aerofütoteraapia;
  • mittesektiivne kromoteraapia;
  • Ravimite elektroforees närvisüsteemi stimuleerivate ravimitega.

Metoodika, mis parandab ainevahetust:

  • õhuvannid;
  • hapnikurikka vannid;
  • rohkem ravi

Spa treatment

Pärast seda, kui haigus äge haigus on möödas (mitte varem kui 4 kuud), kui enesehooldus on võimalik ja vastunäidustusi ei ole, suunatakse patsiendile sanatooriumi ravi. Soovitatavad kuurortid on Sochi, Krimm, Pyatigorsk, Solnechnogorsk. Sellise ravi vastunäidustused on haiguse äge haigusaeg, märgatavad liigutushäired, vaagimishäired.

Järeldus

Haiguse kulg, elu prognoos ja taastumine sõltuvad varajast diagnoosist ja piisavast ravist. Suremus ja komplikatsioonide tõenäosus on piisavalt suur. Selle haiguse esimeste sümptomite korral on vaja kiiresti arstiga nõu pidada. Entsefaliit kannatades on vaja läbi viia taastusravi.

Odessa esimene linnakanal, "Entsefaliidi" programm "Arsti tunnistus":

TV-firma "First City", telereklaam "Consilium" teemal "Entsefaliit":

Aju Entsefaliit: Sümptomid ja ravi

Aju-entsefaliit on kogu selle organi põletikuliste haiguste rühm ja põletikku võivad põhjustada mitte ainult nakkushaigused, vaid ka nakkus-allergilised protsessid ja toksiliste ainete toime. Järelikult on aju entsefaliidi põhjused suured. Iga konkreetse põhjuse põhjustatud entsefaliit omab oma tunnuseid, kuid püsivad siiski üldised tunnused. Encefaliidi sümptomid on erinevad ja sõltuvad ajukahjustusest. Ravi sõltub põhjusest ja selle eesmärk on ajukoe ja selle funktsioonide taastamine. Selles artiklis saate tutvuda enesfaliidi peamiste põhjuste, sümptomite ja ravimeetoditega.

Entsefaliidi põhjused

Entsefaliit võib olla sõltumatu haigus, mille puhul see on esmane. Kui entsefaliit areneb tavalise haigusena (see on üks sümptomitest), siis nimetatakse seda sekundaarseks.

Primaarse entsefaliidi põhjused võivad olla:

  • viirused (arboviirused, mis põhjustavad puukide ja sääskede entsefaliidi, Coxsackie ja ECHO viirused, herpese viirused, marutaudiviirus jne);
  • mikroobid ja riketsiad (süüfilise, tüüfuse tekitajad).

Sekundaarse entsefaliidi põhjused on:

  • viirused (punetised, leetrid, tuulerõuged, gripp, HIV);
  • vaktsineerimine (DPT, leetrite, punetiste vaktsineerimine);
  • bakterid (stafülokokk, streptokokk, mycobacterium tuberculosis);
  • parasiidid (toksoplasma, klamüüdia, plasmodiumi malaaria).

Eraldi on olukordi, kus entsefaliidi põhjus on ajuallergia ja mürgised protsessid, kuid sellised juhtumid on palju vähem levinud. Nakkuslik patogeen põhjustab kõige sagedamini entsefaliidi.

Sümptomid

Entsefaliit on haigus, millega kaasneb terve rida sümptomeid. Neid võib jagada:

  • organismi üldised põletikulised reaktsioonid;
  • aju sümptomid;
  • fokaalseid sümptomeid (mis näitab täpselt, milline aju osa on mõjutatud).

Sõltuvalt entsefaliidi (infektsioon, allergia või toksiliste mõjude) põhjusest võib üks või teine ​​sümptomite rühm olla selgem. Näiteks bakteriaalse ja viirusliku sündmusega entsefaliidi korral on organismi üldised põletikulised reaktsioonid rohkem väljendunud kui protsessi allergilise iseloomuga, ent entsefaliidi diagnoos kehtib ainult siis, kui on olemas kõik kolm sümptomite rühma.

Üldised põletikulised reaktsioonid organismist

Pärast inkubatsiooniperioodi (aeg alates patogeeni sisenemisest kehasse kuni ilmnevad esimesed sümptomid) esineb üldine nõrkus, halb enesetunne, nõrkustunne ja väsimus. Uni, isu on katki. Kehas ja lihastes ilmneb valu, liigeses "keerleb" tunne. Keha temperatuur tõuseb 38 ° C-40 ° C juurde. Võivad esineda ülemiste hingamisteede katarraalid (nina limaskesta väljaheide, kurguvalu, köha jne) või seedetrakti häirete esinemine ning kehal võib esineda lööve. Kõik need sümptomid on mittespetsiifilised (esinevad muudes haigustes) ja sõltuvad patogeeni tüübist. Mitte iga entsefaliiti ei kaasne kõik loetletud sümptomid.

Tserebraalseid sümptomeid

Sümptomite alarühm hõlmab järgmist:

  • teadvuse häired;
  • peavalu;
  • pearinglus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • meeleorganite sensibiliseerimine;
  • generaliseerunud konvulsioonikahjustused;
  • vaimsed häired.

Teadvuse kahjustus võib ulatuda kergest segadusest (patsient pisut aeglustub ja ei vasta kohe küsimustele) kooma. Lisaks võib kooma areneda peaaegu kohe.

Peavalu on peaaegu kohustuslik tunnus enesefaliidist. See võib olla väga mitmekesine (tuhm, terav, valuv, pulseeriv, laskmine, puurimine jne) ja intensiivsus kipub kasvama. Peavalu võib seostada keha mürgitusega ja see võib olla vereringehäirete ja vedeliku vereringe tagajärg.

Pearinglus kipub ka suurenema, sellega võib kaasneda iiveldus ja oksendamine ning viimane ei anna alati leevendust ja seda võib korrata mitu korda.

Tunnemeetodede nn hüperesteesia (ülitundlikkus) on iseloomulik: kerge ja müra hirm, taktilise puudutuse taju on valus.

Üldised epilepsiahooge võivad esineda üks esimesi encefalüütilisi tunnuseid. Nad ilmnevad ajukoe ärrituse tagajärjel.

Entsefaliidi vaimsed häired on ägedad ja emotsionaalselt liigsed avaldumised. Need on tavaliselt luulud, hallutsinatsioonid ja isegi psühhoos. Patsient võib äkki areneda psühhomotoorse agitatsiooni, milles ta ei kontrolli oma tegevusi ega käitub ebapiisavalt. Nagu ka teised ajutalvad sümptomid, võivad vaimsed häired suureneda. On võimalik, et patsient langeb kooma pärast hallutsinatsioonide või psühhomotoorse agitatsiooni rünnakut.

Fokaalseid sümptomeid

Põletikuline protsess võib katta peaaegu igasuguse ajukoe osa, kuigi mõningaid patogeene iseloomustavad "lemmik" kahjustuskohad, kuid enamasti ei saa neid kohti ennustada. Sõltuvalt sellest, milline aju osa on seotud, tekivad need sümptomid. Need võivad olla:

  • parees ja halvatus: vähenenud lihasjõud. Lisaks võib aktiivsete liikumistega (nõrk väsimus) olla äkiline märgatav nõrkus, või see võib olla täieliku puudumise isegi võime liigutada jäseme. Nõrkus võib järk-järgult suureneda ja võib kohe olla üsna väljendunud;
  • lihaste toonuse rikkumine (nii ülespoole kui ka allapoole);
  • tundlikkuse kaotus: külma ja kuuma, terava ja igav kokkupuute puudumine või erinevus. See rühm sisaldab ka erilist tundlikkuse häiret, kui patsient ei saa aru, millise kehaosa arst hoiab ja millises suunas ta teeb passiivset liikumist (näiteks arst puudutab ühe käe sõrme ja paneb selle suunas peopesa suunas patsiendi silmadesse), ja patsient ei tunne liikumist ja liikumissuunda üldse või ei suuda õigesti nimetada sõrme seerianumbrit ja kui see on painutatud);
  • kõnehäired: keele mõistmise või paljunemise võime kadumine. Samas ei ole kõne kaotamine vajalik. Kui patsient ei saa üksikuid sõnu või helisid hääldada, segab sarnaseid sõnu ja tähti, ei mõista keerukate verbaalsete konstruktsioonide tähendust (näiteks ei saa õigesti vastata küsimusele: "Aus on kõrgem kui Nikita. Kes on kõige kõrgem?");
  • lugemis-, kirjutamis- ja loendusvõime kadumine;
  • puudutamata oskus tunnetada tuttavat objekti puudutades: astereognosis (näiteks kui paned pensüstelit või vastsündmust käes, siis suletud silmadega, ei suuda patsient määrata, mis objekt on);
  • tasakaalustamatus ja koordineerivaid häireid: kõhklemine jalgsi ja seistes, suutmatus sõrme saata statsionaarsesse esemesse, üleküllastamine lusika või klaasi käsitsi ülevõtmisel;
  • kuulmislangus, tinnitus;
  • mälukaotus;
  • visuaalide väljalangemine, tuuletõmbamise tunne;
  • vale visuaalne tajumine (näiteks suured esemed tunduvad väikesed, vasak- ja parempoolse vahega kaotamine jne);
  • silmamurme kombineeritud liikumise rikkumine (pöördub külgedele üles ja alla);
  • jäsemete ja torso tahtmatu liikumise välimus: jerkimine, flinching, kätt liigutamine, rümba keeramine, näpistamine peas, grimatsimine, käte ja jalgade värisedes jms;
  • parkinsonismi sümptomid;
  • urineerimise ja soolte liikumise kontrolli kaotamine;
  • kraniaalsete närvide kahjustus (nägu on nägemiskahjustatud, strabismus, silmalau hiilimine, hägune nägemine, maitsmiskaotus, kolmiknärvi neuralgiat, kõne silmade halvendamine, raskused neelamisel, nina hääled, hingeldus ja muud sümptomid;
  • vaimsed häired: ebapiisav käitumine, uudishimu, motiveerimata agressioon ja teised.

Tuleb mõista, et iga fokaalsete sümptomite korral võib esineda ainult üks ülaltoodud ja võib-olla mitu. Kõik sõltub võitluse ulatusest.

Aju-entsefaliidiga võib kaasneda meningeaalse sündroomi areng.

Maksa muutused

Entsefaliiti iseloomustab põletikuliste muutuste ilmnemine tserebrospinaalvedelikus (CSF). Seda toodab selgroo punktsioon. Kui tserebrospinaalvedeliku rõhk suureneb, suureneb rakkude (lümfotsüütide ja / või neutrofiilide) sisaldus, suureneb valgusisaldus, mõnel juhul saab avastada punaste vereliblede segu (näiteks variserella entsefaliidi, gripiviiruse entsefaliidi), võib-olla suhkrusisalduse vähest suurenemist. Samuti võib tserebrospinaalvedelikus tuvastada encefaliidi haigusetekitaja antikehad ja tuvastada need haiguse tõttu.

Entsefaliit on tõsine närvisüsteemi haigus. Lisaks üldistele infektsioossetele, tserebraalsetele ja fokaalsetele sümptomitele kaasneb peaaegu alati entsefaliit vererõhu muutustega, südametegevuse halvenemine ja hingamine. Tõsine entsefaliidi komplikatsioon võib olla ajuturse tekkimine, mille mõnede selle osakondade ümberpaiknemine võib põhjustada elutähtsate hingamis- ja südamelöögikeskmete kokkusurumist ja viimast on täis surma.

Iga encefaliidi sordi puhul on iseloomulikud teatavad loomuomadused (nt leetri-entsefaliit areneb konkreetse lööbe taustal). Nende tunnuste tundmine aitab arstil diagnoosida.

Ravi

Entsefaliidi ravi tuleb läbi viia ainult haiglas ja mõnikord ka intensiivravi osakonnas.

Viiruslik entsefaliit: aju infektsioosse põletiku põhjused

1. Kuidas haigus progresseerub 2. Diagnostilised meetmed 3. Terapeutilised efektid 4. Tüsistused ja prognoos

Entsefaliiti nimetatakse aku akuutseks põletikuks, mis on kõige sagedamini tingitud infektsioonist (viirused, bakterid, algloomad, seened). Mõnel juhul võib see ilmneda raske allergilise reaktsiooni või mürgituse tagajärjel. Väga harva võivad entsefaliidil olla põhjused, mis on seotud tema enda immuunsuse rikkumisega, mis ründab aju ainet (näiteks laste demüeliniseeriv entsefaliit).

Viiruslikku entsefaliiti võib põhjustada arvukalt viirusi:

  • herpes simplex tüüp 1 ja 2;
  • Epstein-Bara;
  • gripp;
  • tuulerõuged;
  • rühma B koksud;
  • leetrid;
  • punetised;
  • mumps (mumps);
  • puukentsefaliit;
  • marutaud;
  • HIV;
  • tsütomegaloviirus;
  • arboviirused.

Esineb esmane haigus, kui aju mõjutab otseselt patogeeni mõju ja sekundaarne - mis tekib vastusena infektsioonile immunoloogilise vastusena.

Haigus, mis sõltub patogeenist, edastatakse inimestele inimestel (enamasti), lülijalgsetelt (puukentsefaliidi viirus) ja loomadelt inimestele (marutaud). Arboviiruste allikad võivad olla ka inimesed, imetajad, linnud, kuid sosikate või puukide hammustuse tõttu tekib otsene nakkus. Seega levib haigus ülekande kaudu. Muud viirusliku entsefaliidi patogeenide viimise meetodid on õhus, kokkupuutes, fekaal-suukaudsed ja seksuaalsed. Vastsündinutel võib tekkida herpese nakkuse tõttu sünnitusprotsessi ajal tekkiv entsefaliit. Lisaks võib enteroviirustega nakatuda emakasiseseks nakkuseks.

Haigusriski tegurid on:

  • vanus (kõige sagedamini diagnoositakse ensefaliit lastele ja eakatele);
  • mõnede liikide hooajalisus (kevad ja suvi);
  • depressiivne immuunsüsteem (raseduse, autoimmuunhaiguste vastaste ravimite, HIV-kandja, alkoholismi tõttu);
  • teatavad geograafilised piirkonnad (mõned Aasia, Aafrika, Okeaania, Lõuna-Ameerika riigid, Siberi piirkonnad, Kaug-Ida jne).

1932. aastal tekkis Ameerika Ühendriikides Missouri osariigis raskekujuline entsefaliidi epideemia, mille põhjustas üks arboviirustest, flaviviiruse rühm B, mida Culexi sääsed transpordisid ja lindude reservuaar. Nakkus mõjutas kiiresti närvisüsteemi, põhjustas mürgistust ja 30% juhtudest - surma. Haigust kutsuti linnaks, kus epideemia arenes, nimetusega "Encephalitis St. Louis". Praegu registreeritud Põhja-ja Lõuna-Ameerikas.

Viirusliku entsefaliidi tekke ajal võib sõltuvalt patogeenist esineda aju aine:

Kuidas on haigus

Viiruse entsefaliidi esimesed sümptomid võivad olla gripilaadsed: üldine halb enesetunne, palavik, nohu, kurguvalu ja kurguvalu.

Pärast seda liitu:

  • peavalu;
  • iiveldus, oksendamine;
  • ülitundlikkus valguse ja helide suhtes;
  • disorientatsioon ruumis ja ajas;
  • teadvusekaotus;
  • mõnel juhul hallutsinatsioonid;
  • krambid (ligikaudu pooled patsiendist).

Enesefaliidiga lastes esineb väljaheidetav turse.

  • silmamotoorsed ja kuulmiskahjustused;
  • naha kaotus, maitsetundlikkus;
  • kõne rikkumine, hingamine;
  • müstiline, keelelihaste paralüüs või parees, kõri.

Intrauteriinsete infektsioonidega kaasneb kahju muudele siseorganitele (maks, neerud, kopsud).

Haigus võib sageli kaasata meningeaalset sümptomeid:

  • jäik kael, patsiendi tunnustamine iseloomuliku pojaga, mille jalad on kinnitatud mao ja pea välja visata;
  • suutmatus sirgendada patsiendi jalgu põlves, ajal, kui see on painutatud puusaliiges täisnurga all (Kernigi sümptom);
  • jalgade painutamine põlve- ja puusaliigeste juures, patsiendi pea passiivne painutamine, rõhk tema kõrijoonele ja teise jalaliha painutamine (Brudzinski sümptomid).

Viirusliku entsefaliidi teke võib olla loid või äge.

Diagnostilised meetmed

Tõsise juhtumiga entsefaliidi korral toimub diagnoos koos sümptomaatilise raviga, mis hõlbustab patsiendi seisundit, toetab tema hingamist ja vähendab aju turset.

Diagnoos hõlmab anamneesi ja kaebuste analüüsi, millele järgneb neuroloogiline uuring, mille käigus on kindlaks tehtud teadvuse tase, sümptomite olemasolu ja fokaalsete neuroloogiliste nähtude tuvastamine. Kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid ei näita konkreetseid muutusi.

Peamine viirusliku entsefaliidi diagnoos on luuüdi punktsioon, mida kasutatakse tserebrospinaalvedeliku analüüsimiseks. See määrab leukotsüütide arvu, erütrotsüütide, valkude arvu, glükoosi vähenemise. Vedelik ise võib opaleeruda. Mõnel juhul võib alkoholianalüüsi analüüsi abil tuvastada haiguse põhjused (st patogeen).

Arst peab veenduma, et patsiendil pole intrakraniaalse hüpertensiooniga seotud nähud, sest kui see esineb, siis lülisamba punktsioon ähvardab tüsistusi.

Arvututomograafiat või magnetresonantsi saab kasutada aju aine kahjustuste tunnuste tuvastamiseks entsefaliidis ja teiste haiguste välistamiseks. Nii peate veenduma, et see pole olemas:

  • bakteriaalne meningiit;
  • aju abstsess;
  • leptospiroos;
  • toksoplasmoos;
  • ajuinfarkt (insult) ja subaraknoidne hemorraagia;
  • mürgistus;
  • hüpoglükeemia;
  • Lyme'i tõbi;
  • ajukahjustus;
  • süüfilis;
  • kassi kriimustushaigus;
  • ehrlichiosis;
  • ajukasvaja.

Terapeutilised toimed

Diagnoositud viirusliku entsefaliidi spetsiifiline ravi puudub reeglina.

Ainsad erandid on herpese ja tuulerõuged, kusjuures atsükloviir toimib tõhusalt patogeenide suhtes.

Ravi eesmärk on säilitada patsiendi elu ja vähendada tõsiseid tagajärgi.

Entsefaliidi ravi võib jagada patogeneetilisteks (sümptomaatilisteks) ja taastavateks.

Esimeses etapis kehtivad:

  • elustamine (kunstlik kopsuventilatsioon, kardiotroopsed ravimid);
  • vedeliku sisseviimine;
  • kortikoidid põletiku leevendamiseks;
  • hüpoksia ajal hapnikus;
  • ajuturse vastu võitlemiseks ja toksiliste toodete kõrvaldamiseks kasutatavad diureetikumid;
  • gamma-globuliin (puukentsefaliidi puhul);
  • rasketest mürgistustest infusiooniga ravi;
  • antihistamiin ja palavikuvastased ravimid;
  • sekundaarse bakteriaalse infektsiooni vältimiseks antibiootikumid;
  • antikonvulsiivne ravi, kui esineb krampe.

Kui haiguse viirusliku entsefaliidi äge periood on möödas, hakkab taastav ravi leevendama, leevendama või ennetama haiguse neuroloogilisi tagajärgi. Nendel eesmärkidel kohaldatakse:

  • Nootropics ja B-vitamiinid (parandada aju funktsiooni);
  • levodopa (parkinsonismi korral);
  • anti-teaduslikud ravimid (koos krambid);
  • antipsühhootikumid ja rahustid (hüperkineesiga);
  • antidepressandid (kliinilise depressiooni, sotsiaalse foobia ilmnemise ja tugevate peavaludega).

Tüsistused ja prognoos

Viirusliku entsefaliidi tagajärjed sõltuvad paljudest teguritest:

  • patogeen;
  • patsiendi immuunsusstaatus ja tema vanus;
  • haiguse kulg;
  • aeg, mis pöördus arsti poole;
  • ravi piisavus ja õige diagnoosimine.

Uutlastest peetakse suurt riski herpes simplexi või enteroviiruse põhjustatud entsefaliidi tekkeks.

Peamised tüsistused pärast entsefaliidi põelevat seisundit:

  • peavalud, pearinglus;
  • unehäired;
  • silmahaigused;
  • nägemise ja kuulmise vähenemine;
  • kliiniline depressioon;
  • mälu nõrgenemine või osaline kadu;
  • raskused keskenduda;
  • epilepsia;
  • dementsus;
  • lastel on arenguhäired;
  • väsimus, üldine nõrkus;
  • enurees, encopresis;
  • täielik või osaline halvatus;
  • skisofreenia;
  • koordinatsioonihäired;
  • teetavus, ärrituvus, ärrituvus, agressiivsus.

Peamised ennetusmeetmed peaksid olema suunatud peamise haiguse ja encefaliidi tekitaja vältimisele organismis.

  1. Vaktsineerimine leetrite, parotiitide, tuulerõugaste, punetiste ja enne endeemiliste piirkondade (puukentsefaliidi vastu, arboviirused) vastu.
  2. Rasedatel naistel tuleb täielikult uurida ning nende esmase nakkuse või herpese kordumise korral tuleks saastumisel saada asjakohane ravi ja soovitused keisrilõike osas.
  3. Et vältida gripiviiruse nakkust, vältige episootiliste haiguste levikut.

Kokkuvõtteks. Viiruslik entsefaliit on raske viiruse päritolu patogeenide poolt põhjustatud medulaarne põletik. Selle areng ähvardab tõsiseid tüsistusi, sealhulgas surmaga lõppenud. Terapeutilised toimed peaksid olema suunatud kehalise elutööprotsesside säilitamisele ja neuroloogiliste mõjude vältimisele.

Entsefaliit ajuspõletik on talutav

Entsefaliidis 40520 Vaatamist

Entsefaliit (aju põletik) - tõsine haigus, milles esineb aju põletik. Iseloomulikud on neuronite, närvirakkude ja kiudude muutused, mis on põhjustatud entsefaliidi patogeenidest, mis võivad olla nii viirused kui ka mikroobid. Entsefaliit pole veel sama meetodi järgi liigitatud. Eraldi esmane (mis käivitub otsese kokkupuutel mikroobide või viirustega) ja sekundaarne entsefaliit (mis tekib võrreldes teiste haigustega tüsistusena). Sõltuvalt patogeenide lokaliseerimispiirkonnast on entsefaliit jagatud vähkideks, varreks, mesentsefaalseks, subkortikaalseks jne.

Sümptomid

Encefaliidi sümptomid sõltuvad paljudest teguritest: haiguse põhjustaja, selle patoloogia, käik ja lokaliseerimine. Siiski esineb üldiseid sümptomeid kõikidele entsefaliidi tüüpidele.

Nagu enamik nakkushaigusi, kaasneb entsefaliidi palavik, seedetrakti ja ülemiste hingamisteede kahjustus. Patsient on mures peavalu, oksendamise, epilepsiahoogude ja valguse hirmu pärast. Kui tekib entsefaliit, ilmnevad erineva raskusastmega teadvuse häired: letargia ja unisus komaotilisse olekusse. Mõnikord põhjustab haigus psühhomotoorilist agitatsiooni (motoorne rahutus, rahutus, hävitavad tegevused) ja psühhosensorilised häired (suuruse, kuju, objektide asukoha tajumise rikkumine).

Mõnikord esineb entsefaliit asümptomaatilist, katkendlikku või fulminentset vormi. Asümptomaatilised vormid esinevad pehmete peavalude, palaviku ja peapöörituse korral. Abortiivne vorm ilmneb ägedate hingamisteede infektsioonide või maoinfektsioonide kaudu esinevate sümptomite suhtes. Kõige ohtlikum on encefaliidi välk. See kestab paar tundi paarini ja lõpeb surma. Patsiendil on kõrge temperatuur, tugev peavalu ja nad satuvad kooma. Surm pärineb tavaliselt ägedast südamepuudulikkusest.

Ajuverejooks diagnoosimine siin

Põhjused

Ensüseerimise põhjuseks on enamasti viirused - neuroinfektsioonid. Mõnes olukorras võib haigus olla komplikatsioon pärast nakkushaigusi.

Entsefaliidi päritolu määrab selle liik ja kuju. Nakatunud putukate, herpeseviiruste, Coxsackie, gripi ja marutaudi hammustamine põhjustab esmase viirusliku entsefaliidi. Mikroobse entsefaliidi põhjused on süüfilis ja tüüfus.

Nagu selle haiguse sekundaarsete vormide puhul, võivad nad areneda pärast malaaria, punetiste, vaate, leetrite, toksoplasmoosi. See võib mõnikord olla ka vaktsineerimise tulemus - DTP, marutaudi vaktsiin, rõugeviirus.

Viirus siseneb inimese keha erinevalt. Niisiis jõuab veresoonte kaudu spargi või sääskede hambumusse sisse aju ja teised elundid. Lisaks sellele võib viiruse üle kanda seedetraktist, kontaktist või õhus olevatest tilgadest.

Ravi

Kerge haigusjuhtude ravi on peamiselt järgmine:

  • Voodipesu järgimine
  • Suure koguse vedeliku vastuvõtmine
  • Kasutades põletikuvastaseid ravimeid nagu atsetaminofeen (tülenool), ibuprofeen (Advil, Motrin) ja naprokseen (Alive), mis leevendavad peavalu ja vähendavad palavikku.

Viirusevastased ravimid
Raskemad entsefaliidi juhtumid nõuavad intensiivset viirusevastast ravi. Selle haigusjuhi jaoks ette nähtud viirusevastased ravimid:

  • Atsükloviir (Zovirax)
  • Gantsikloviir (tsitoviin).

Mõned viirused, näiteks putukate poolt levivad viirused, ei reageeri sellisele ravile. Siiski alustatakse väga tihti atsikloviirravi kohe. See on tingitud sellest, et on väga raske viivitamatult identifitseerida viirust, mis põhjustab infektsiooni. See ravim on efektiivne herpes simplex-viiruse vastu, mis kohese ravi puudumisel võib põhjustada tõsiseid tüsistusi või surma.

Viirusevastaste ravimite kõrvaltoimed on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, isutus, lihaste või liigesevalu. Harvadel juhtudel on neerude, maksa või luuüdi aktiivsuse pärssimisel kõrvalekaldeid. Tõsiste kõrvaltoimete kontrollimiseks kasutage sobivaid katseid.

Toetav ravi
Raskekujulise entsefaliidi all kannatavad patsiendid vajavad täiendavat toetavat ravi:

  • Abiainete hingamine, samuti hingamis- ja südametegevuse hoolikas jälgimine.
  • Intravenoosne vedelik, mis täiendab vedeliku kadu ja oluliste mineraalide sobivat taset.
  • Võtke põletikuvastaseid ravimeid, näiteks kortikosteroide, turse ja koljusisese rõhu vähendamiseks.
  • Antikonvulsandid, näiteks fenütoiin (Dilantin) krampide ärahoidmiseks või peatamiseks.

Edasine ravi
Sõltuvalt haiguse järgselt tekkivate komplikatsioonide tüübist ja raskusest võib osutuda vajalikuks täiendav ravi, näiteks:

  • Füüsiline teraapia, et parandada liikumiste tugevust, paindlikkust, tasakaalu ja kooskõlastamist.
  • Rehabilitatsioon igapäevaste oskuste arendamiseks ja igapäevaelust aitavate adaptiivsete toodete kasutamiseks.
  • Logopeediga klassid, mis toetavad lihaste kontrolli oskusi ja nende kooskõlastamist rääkimise ajal.
  • Psühhoteraapia stressi ja uute käitumisoskustega toimetulemiseks strateegiate õppimiseks, et ravida afektiivseid häireid või isiksuse muutusi. Vajadusel kasutage ravimeid.

Diagnostika

Kõige olulisem ja diagnostiliselt väärtuslik on tserebrospinaalvedeliku uurimine, kus leitakse lümfotsüütset pleotsütoosi (20 kuni 100 rakku 1 μl kohta), valgu mõõdukas suurenemine. Liquor voolab surve all. Leukotsütoos on märgistatud veres, suurenenud ESR. EEG-s ilmnesid difusioonilised mittespetsiifilised muutused, mille domineerivad aeglane aktiivsus (teeta- ja delta-lained).

Epilepsiahoogude esinemisel registreeritakse epilepsiavastast toimet. Magnetresonantstomograafia näitab kohalikke ülitundlikke muutusi ajus. Mõnikord on pilt hemorraagilise entsefaliidi mahumõõtmisprotsessist, eriti ajaloost. Vanas närvis on tihtipeale tuvastatud tihtipeale pingelised kettad.

Etioloogiline diagnoos põhineb lisaks tüüpilistele kliinilistele näidustustele ka bakterioloogiliste (viroloogiliste) ja seroloogiliste uuringute tulemustel. Viiruse tuvastamine võib olla raske ja mõnikord võimatu.

Viirust saab eraldada väljaheitest ja teistest söötmetest, kuid kõige olulisemad on spetsiifiliste antikehade avastamine seroloogiliste reaktsioonide kaudu: neutralisatsioonireaktsioon (PH), komplementaarse sidumise reaktsioon (CSC), hemaglutinatsiooni inhibitsiooni reaktsioon (RTGA), polümeraasi ahelreaktsioon (PCR).

Tagajärjed

Kerge entsefaliit läbib peaaegu ilma jälgi. Mõõduka raskusega haigus kestab 2-3 kuud ja rasketes vormides võib ravi kesta mitu aastat. See tuleks kaotada, et mitte kõik entsefaliidiga patsiendid ei saaks tüsistusi tekitada. Kõik sõltub haiguse raskusest ja selle liikumisest, patsiendi tervisest ja vanusest.

Tunded pärast entsefaliidi põlemist on järgmised:

  • pearinglus, peavalu;
  • meningiit;
  • ähmane nägemine ja kuulmine;
  • liikumise koordineerimise puudumine;
  • halvatus;
  • hingamisteede arestimine;
  • väsimus ja nõrkus;
  • enurees;
  • mälu nõrgenemine;
  • vaimne alaareng;
  • vaimne tervisehäire.

Vastsündinud

Udu-emsele entsefaliidi kliinilised ilmingud vastsündinutele määravad enamasti protsessi kestuse, selle lokaliseerimise, isoleerimise või kombinatsiooniga meningitiga. Laps võib sündida endise entsefaliidi jääkfektidega, selle pöördtöötluse staadiumis või haiguse akuutses perioodis. Hilinenud sünnitusjärgse infektsiooni või intradermaalse infektsiooni korral võivad enesefitsiidi kliinilised ilmingud ilmneda esimestel elupäevadel kuni 2 nädala vanuseni.

Encefaliidi jääkideks on iseloomulik kaltsifikatsioonide esinemine sünnilõikajal või muul ajuosas. Sellisel juhul võib üldine seisund olla üsna rahuldav ning neuroloogilised sümptomid on mõõdukalt rasked või puuduvad üldse.

Haiguse ägenemine. Intrauteroonse entsefaliidi võib kaasneda iseloomulikud neuroloogilised sümptomid ning see võib olla kustunud või asümptomaatiline.

Esimesed on krambid, depressiooni sümptomid, samuti varajane vaimne alaareng, mis püsib pärast haiguse ägeda perioodi lõppu. Encefaliidi rasked sümptomid on tavaliselt märgistatud ajukoorte või selle varreosade kahjustustega. Viimaste jaoks on iseloomulikud ka silma sümptomid ja bulbarhäired on võimalikud.

Kuid vastsündinutel tavaliselt ei esine hüperkineesi ilminguid, mis on nii vanematele lastele iseloomulikud entsefaliidi suhtes.

Thalamiidi piirkonnas paikneva protsessi lokaliseerimisega on vastsündinutel ensefaliit sagedamini asümptomaatiline. Ensefaliidi asümptomaatiline ja nõrk-sümptomite avaldumine esimese kahe elukuu jooksul, arvestamata neurosonograafia andmeid, võib mõnedel juhtudel esineda ka valgete ainete kadumisega subkortikaalse leukomalaatsia vormis.

Kustutada või asümptomaatiline entsefaliidi vastsündinutel ei välista veel mõõdukas neuroloogilisi tunnuseid, kuid ei ole otseselt seotud entsefaliidi ja juurdekuuluvate hüpoksilis entsefalopaatia või omane lapse rasedusaegne ebaküpsust.

Uute vastsündinute entsefaliit võib esineda ägedal kujul, millel on selgelt väljendunud kliiniline pilt ja ajutine ja alatooniline kiire hävimine, haiguse järk-järguline ja aeglane areng. Subakuursus on rohkem tsütomegalia iseloomulik ja on sagedamini sügavalt enneaegne, herpes ja ECHO viirusnakkuse äge.

Viirus

Selle haiguse vormi iseloomustab aju infektsioosne põletik, mille põhjustas otseselt patogeen. Selle haigusega kaasneb:

  • ajurakkude ja membraanide kahjustus;
  • üldise viirusnakkuse komplikatsioon;
  • ülitundlikkusreaktsioon, mis areneb kaks kuni 12 päeva pärast nakatamist.

Herpeetiline

See entsefaliidi vorm on tingitud herpesviiruse aktiivsusest. Seda iseloomustavad kõik encefaliidiga seotud tunnused:

  • krampide sündroom;
  • hüpertermiline sündroom;
  • teadvuse häire.

Täiskasvanutel kaasnevad haigusega ka sellised ilmingud:

  • terav tõus temperatuurini 39 kraadi;
  • segasusseisund, mis väljendub ärritus inhibeerimise ja letargia muutumisel;
  • kõndimise raskused, tahtliku värisemise välimus;
  • krambid, epileptilised krambid;
  • siseorganite valulikkus.

Herpeetiline entsefaliidi tagajärjed
Kui ravimata, võib tekkida krooniline herpese entsefaliit. Sellisel juhul täheldatakse kuni dementsuse vastu intellektuaalseid häireid. Väiksematel juhtudel toimub see etapp kroonilise väsimussündroomi kujul.

Mõnikord ei saa haigus tagajärgedest maha jääda, kuid jäävad kõrvaltoimed, mis hõlmavad järgmist:

  • dementsus;
  • krambid;
  • hüdrotsefaalia, muidu tuntud aju tühjaks;
  • aju dekoratsioone (ajukoorede surm on täielik või osaline).

Tserebraalne entsefaliit: kui haiguse tüübid on ohtlikud

Aju on inimese üks tähtsamaid elundeid. Loodusel on mitmed kahjulikud tegurid kaitseks erinevad mehhanismid. Kuid hoolimata kõigist takistustest võivad erinevad viirused bakterid mõjutada aju seisundit, põhjustades tõsiseid haigusi. Üks neist on entsefaliit, ohtlik põletikuline protsess.

Mis on aju entsefaliit?

Tõenäoliselt on paljud meist kuulnud sellest, et hambumus võib põhjustada ohtlikku haigust - entsefaliiti. Kuid meditsiinis on veel mitmeid selle haiguse tüüpe, millel on oma omadused ja mida ei diagnoosita palju harvemini.

Mõiste "entsefaliit" on aju kahjustus, mille tõttu põletikuline protsess areneb. Suur hulk viiruseid, baktereid ja muid provotseerivaid tegureid, sealhulgas isegi allergia, võivad mõjutada selle haiguse tekkimist. Patoloogia ei ole mitte ainult raske tee, vaid patsiendi elu ohtlik.

Igas vanuses ja sugulaslased, kaasa arvatud vastsündinud, võivad olla ohus. Entsefaliidi suhteliselt soodne tulemus, kuigi see juhtub, kuid harva, ei tohiks arst siiski ignoreerida kahtlasi ajukahjustusi põhjustavaid sümptomeid.

Klassifikatsioon

Entsefaliidi on palju erinevaid klassifikatsioone. Need jagunevad vastavalt esinemise põhjusele, põletikulise protsessi tõsidusele, raskusastmele ja levimusele.

Põhjusel

Entsefaliit pole alati sõltumatu haigus. On juhtumeid, kui see areneb teiste haiguste taustal või välistegurite mõjul. On väga oluline, et arstid määraksid aju põletikuliste protsesside arengu põhjuse, sest ravitaktika sõltub sellest.

Esmane

Primaarne entsefaliit areneb inimestel iseseisva haigusena. Kõige sagedasem põhjus on erinevad viirused, mis mõjutavad otseselt inimese närvisüsteemi, sealhulgas aju:

  1. Herpesviirus. Tavaliselt on haigus antud juhul asümptomaatiline kuni ägeda faasi tekkeni. Infektsiooni hetkest kuni esimeste märkide ilmnemiseni võib see võtta kaua aega, kuna viirus "ootab", et aktiveerida õige hetk. See võib esineda nõrgestatud immuunsuse, stressi taustal. Närvikahjustuse tõttu on koordineerimine häiritud, patsient võib vallutada, langeda, asju maha lasta. Samuti võib alustada afaasiat - kõnehäired.

Herpesiviirus ootab alati immuunsuse nõrgenemist organismi rünnaku käivitamiseks.

Kui hiir hõõrutab koos süljega, tungib viirus haavesse, põhjustades tõsiseid ajukahjustusi.

Paljudes riikides on sääsed eritüüpi entsefaliidiviiruste kandjad.

Samuti on bakteriaalne ja parasiitne entsefaliit:

  1. Süüfiitiline entsefaliit on haruldane haigus. Peamised sümptomid arenevad ligikaudu viis aastat pärast nakatumist. See liik on sugulisel teel levinud.
  2. Borrelioosi entsefaliit levib puugi hammustus. Teine nimi on puukborne borreliit, Lyme'i tõbi. Kui haigus mõjutab liigeseid, südant, närvisüsteemi. Kui te võtate antibiootikume õigeaegselt, on see lihtne ravida.

Lyme tõbi või Borrelioosi entsefaliit on spetsiifiliste ilmingutega - punased laigud, mis erinevad puuri hammustuse ümbermõõdul

Samuti on leitud, et tegemist on autoimmuunsete entsefaliidi tüüpidega, mis eristuvad tõsise ja akuutse liikumise järgi:

  1. NMDA retseptor-entsefaliidi vastane retseptor. See on äge, tihti surmav. Enamikul juhtudest esineb naisi reproduktiivorganite tuumoritega. Mõnikord saadavad arstid ekslikult patsiendid neuropsühhiaatrilistele kliinikutele, kellel on diagnoositud skisofreenia, katatoonia jms. Alles hiljem selgub, et teadvuse halvenemine oli seotud ajutine ajuhäirega.
  2. Hashimoto entsefaliit. See on väga haruldane ja potentsiaalselt surmav autoimmuunhaigus, millel on sümptomid, mis võivad mitmesuguseid neuroloogilisi häireid jäljendada. See on ravitav ainult siis, kui arstid saavad aeg-ajalt diagnoosida patoloogiat ja alustada patsiendi ravimist.

Video: puukentsefaliit

Sekundaarne

Sekundaarsed entsefaliidi tüübid ilmnevad peamise haiguse tagajärjel. Nagu see progresseerub, tekib aju põletikuline protsess.

Paljud bakterite, seente ja parasiitide tüübid võivad püsida kehas pikka aega märkamatuks. Kuid koos nõrgenenud immuunsüsteemiga või teiste tegurite mõjul võivad nad hakata intensiivselt mitmekordistama ja ületama hematoentsefaalbarjääri. Järgnevad mikroorganismid võivad põhjustada entsefaliidi arengut:

  • stafülokokk;
  • streptokokk;
  • Kochi vang;
  • Plasmodiumi malaaria;
  • klamüüdia;
  • Candida seened;
  • amoeba

Streptokoki infektsioon on entsefaliidi tekitamiseks ohtlik

Samuti võib encefaliit välja kujuneda ülekantud eksantemiaalsete infektsioonide taustal, mida iseloomustab kogu keha lööve. Sellistel juhtudel mõjutab tavaliselt aju valge aine ja räägib haiguse nakkushaiguste allikast:

  1. Tõusud Lammaste entsefalit tavaliselt algab umbes kolm päeva pärast lööbe avastamist. Haigus muutub keeruliseks, inimene dramaatiliselt nõrgestab. Närvisüsteem saab spetsiaalse koormuse, see mõjutab nägemist, näo ja muid kraniaalseid närve. Rasketel juhtudel esineb halvatus ja kooma.
  2. Rubella. Samuti võib see põhjustada põletikku ajus. Nad võivad areneda umbes viis päeva pärast primaarse haiguse algust. Isik kaebab peavalu, muutub väga aeglaseks ja uniseks. Mõnel juhul võib vähese väsimuse kaotamine olla kooskõlastatuse puudumine.
  3. Tuulerõug. See võib olla keeruline ka encefaliidi poolt. Sel juhul kaebab patsient peavalu, ebakorrapärasuse, lihasvalu, epilepsiahoogude esinemise.
  4. Mumps või mumps. Võib põhjustada entsefaliidi arengut. Haigus on akuutne, sageli tekivad epilepsiahoog ja paresis.

Haigused, millega kaasnevad iseloomulikud lööbed, võivad olla tingitud encefaliidi arengust.

Paljud viirushaigused võivad põhjustada ka selliseid komplikatsioone nagu entsefaliit:

  1. Flu. Gripiviiruse entsefaliit ilmneb väga tugevate peavalude, iivelduse ja oksendamise, liigeste ja lihaste valu. Sageli tekib segadus ja krambid.
  2. Toksoplasmoos. Toksoplasmoosi entsefaliit peetakse surma peamisteks põhjusteks AIDS-i patsientidel. Patsiendid teatavad palavikust, külmavärinadest, peavaludest, depressioonist, apaatsedest, nõrkusest ja uimasusest.
  3. HIV Entsefaliit areneb pika aja jooksul. Immuunsuse vähenemisega ilmnevad sümptomid ägedalt. Ajus muutuvad düstroofsed ja patoloogilised protsessid, ja mälu ja muud kognitiivsed funktsioonid on järk-järgult kahjustatud.

Väga harv sekundaarne postvaktsineeriv entsefaliit. Tavaliselt arenevad need väikelastel, sest enamus vaktsineerimisi antakse selles vanuses. Sümptomid ilmuvad väga kiiresti, temperatuur tõuseb järsult 40 kraadini, on peavalu, oksendamine, krambid. Järgmised vaktsiinitüübid võivad põhjustada põletikulise protsessi ajus:

  • difteeria ja teetanuse vastu (ADS);
  • läkaköha, difteeria, teetanuse (DTP) vastu;
  • antibiootikumide vaktsineerimine (marutaud);
  • leetrite vaktsineerimine;
  • punetiste vaktsineerimine;
  • vaktsiin tuulerõuge vastu.

Sekundaarne entsefaliit võib areneda erinevate demüeliniseerivate haiguste taustal, kus esineb kesk- ja perifeerse närvisüsteemi neuronite müeliini ümbrise hävitamise protsess. Selliste haiguste hulka kuulub levinud entsefalomüeliit. See on väga äge autoimmuunne protsess, mille käigus arenevad teadvuse ja kõnefunktsiooni häired. Sellise entsefaliidi suur eelis on täieliku taastumise võimalus ilma tagajärgedeta, kui ravi alustatakse õigeaegselt.

Arengu tempos on haiguse tõsidus

Sõltuvalt patoloogiliste sümptomite suurenemisest ja korduvate juhtudest eristatakse järgmisi entsefaliidi tüüpe:

  • supersharp;
  • terav
  • subakuutne;
  • krooniline;
  • korduv.

Samuti võib ensüüfaliit areneda välkkiirusega (paari tunni jooksul), asümptomaatiline, loid. Muuhulgas võib see ilmneda hävitavas vormis, kus sümptomid kiiresti läbivad ja inimesele tundub, et ta on praktiliselt tervislik. Kuid haigus kahjustab endiselt keha ja mingil hetkel patsiendi seisund halveneb järsult.

Sõltuvalt patsiendi seisundist esineb kolme liiki encefalüüti:

Põletiku lokaliseerimine ja levimus

Kui patsiendil tekib entsefaliit, võib see mõjutada aju mitmesuguseid osi. Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest eristatakse järgmisi haigusseisundeid:

  • kortikaalne;
  • subkortikaalne;
  • limbiline;
  • Bickerstaffi varre ensofülaati;
  • tserebellarne entsefaliit.

Samuti uuritakse, kui ulatuslik on põletikuline protsess, kui palju ajude struktuure on see levinud. Sellega seoses on:

  • leukoentsefaliit - mida iseloomustab aju valge aine kahjustus;
  • polüencefaliit - mõjutab halli asju;
  • panencefaliit - määratakse nii valge kui ka halli ainete rikkumiste korral.

Entsefaliit, mis paikneb väikeses ajupiirkonnas, nimetatakse fookuseks, kui põletikuline protsess on muutunud sagedamaks - hajus. Sõltuvalt väljalaskmise laadist võib entsefaliit olla hõre ja seerum.

Video: patsiendi ajalugu Bickerstaffi varieeruv-entsefaliidiga

Mis juhtub entsefaliidiga

Keha väärtus ja kõikide põletikuliste muutuste tagajärjed ajus on alati tõsised:

  • Turse, hemorraagia, põletikuliste seerumite (leukotsüütide) vererakkude akumuleerumine, membraanide hävitamine ja neuronite end ise põhjustavad pöördumatuid muutusi ja närvirakkude vähene võimekus regenereerida ei anna patsientidele võimalust soodsaks tulemuseks ja kaotatud funktsioonide taastamiseks.
  • Sageli on kahjustatud struktuurid alamkoordinaalsete tuumade, valgete ainete, medulla pikliku ja pagasiruumi puhul, nii et ilmingud ei piirdu aju sümptomitega, paralüüsiga, hingamispuudulikkusega, südame-veresoonkonna süsteemi funktsioonidega jne on sellise entsefaliidi asendamatud kaaslased.
  • Lisaks närvirakkude kahjustusele süvendab patsiendi seisundit aju kasvav paistetus, mis kindlasti kaasneb mistahes põletikuga, olenemata selle olemusest ja asukohast. Laienenud ajukahjustus ei ulatu hästi koljuosa kasti, intrakraniaalne rõhk tõuseb ja patsiendi seisund järk-järgult süveneb. Oluliste närvikeskuste kahjustuse kõrval võib ödeem põhjustada surma entsefaliidis.
  • Bakteriaalsete infektsioonide korral muutub põletik tihtiliseks, levib pia mater. Sellistel juhtudel moodustub lisaks ajukoe pealetungi fookustele ka mingi "kork" või, nagu seda nimetatakse ka "mädaseks korkiks", mis ümbritseb juba kannatavat aju. See tingimus on väga ohtlik ja viivitus arstiabiga võib kuluda elule.

Sümptomid

Kuna seal esineb palju erinevaid entsefaliidi tüüpe, sõltuvad selle haiguse sümptomid tugevalt selle arengu põhjustest. Kuid selle tõsise haiguse ilmnemise üldisi märke saab välja tuua. Peaaegu kõigil patsientidel on järgmised kaebused:

  • tugevad peavalud;
  • kõrge palavik;
  • seedetrakti häired;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • epileptilised krambid;
  • hingamisfunktsiooni depressioon;
  • valulik reageerimine eredale valgusele.

Muud sümptomid võivad sisaldada:

  • teadvuse häiring - inimene võib hakata rääkima, muretsema;
  • letargia ja unisus;
  • hüpervestundlikkus, mille puhul patsient võib hakata karjuma, olema närviline, rahutu, proovige näidata agressiooni;
  • tajumise rikkumine - ümbritsevate objektide asukoha ulatuse määramisel on raskusi, nende kuju, maht, suurus.

Meelelises seisundis võivad patsiendid veeta mitu päeva või isegi nädalat.

Peaaegu kõikidel entsefaliidi juhtudel kurdavad patsiendid tõsiseid peavalusid.

Mõnikord on entsefaliit ebatüüpiline ja isegi asümptomaatiline. Patsiendid kurdavad kergeid peavalusid, nõrkust ja palavikku. See on väga ohtlik, sest arstid ei määra alati õiget diagnoosi õigel ajal.

Puudulikul kujul on sümptomid väga sarnased tavalise külma või soolehäirega. Kõige ohtlikum on haiguse fulminantne käik, kui sümptomid suurenevad koos mõne tunniga ja enamikul juhtudel on see mõne päeva jooksul alates encefaliidi tekkimisest surmav.

Video: kuidas tõrjuda röstituntud entsefaliiti

Diagnostika

Entsefaliiti pole alati lihtne diagnoosida ja selle sümptomid võivad olla sarnased teiste haigustega. Diagnoosi selgitamiseks määrab arst järgmised uuringud:

  1. Tserebrospinaalvedeliku analüüs. See viiakse läbi löögi meetodil lülisamba ja vedeliku sissevõtmisel. Encefaliidiga patsientide analüüs näitab valgu ja leukotsüütide arvu suurenemist (nn lümfotsütaarne pleotsütoos, mis näitab aju põletikulist protsessi).
  2. Üldine vereanalüüs. Erütrotsüütide settimise määr (ESR) suureneb.
  3. Elektroentsefalogramm. Aitab tuvastada ebanormaalsust ajus. Patsientidel on erinevad hajuvad muutused. Epileptilist aktiivsust saab tuvastada.
  4. Magnetresonantstomograafia (MRI). See on kaasaegne ja väga täpne diagnostiline meetod. See võimaldab teil saada aju mitmesuguseid pilte ja näha põletikulise protsessi täpset asukohta.
  5. Bakterioloogilised ja seroloogilised uuringud. Mõnikord aitab see tuvastada patogeeni, mis viis ensefaliidi arengusse.

Aju MRI võimaldab teil täpselt näha põletikulise protsessi lokaliseerumist

Diferentseeritud diagnoos viiakse läbi, et välistada:

  • tüüfus;
  • erinevad meningiidi tüübid, poliomüeliit;
  • ajukasvajad;
  • epilepsia;
  • vaskulaarsed haigused;
  • autoimmuunhaigused (hulgiskleroos, äge dissemineerunud entsefalomüeliit);
  • ainevahetushäired;
  • mürgised kahjustused;
  • hüpoglükeemiline kooma.

Ravi

Esimesteks entsefaliidi tunnusteks on patsiendi kohe haiglasse paigutamine, sest isegi väike viivitus võib põhjustada tervise tõsise halvenemise. Parim on kutsuda kiirabi, võite pöörduda ka neuroloogi poole.

Esmaabi encefaliidi jaoks

Kui te arvate, et entsefaliit on arenenud, peab patsient järgima voodipesu. Kui tuvastatakse härg, tuleb see kamfoorõli abil hoolikalt eemaldada. Pintsetti ei saa välja tõmmata, sest võite keha pisaradest välja ja pea jääb naha alla. Peate püüdma välja pandud parasiidi ja viima selle tervishoiuasutusse ohtliku viiruse olemasolu kontrollimiseks.

Narkootikumide ravi

Ravimite valik sõltub entsefaliidi põhjustest.

Entsefaliidi enesehooldus on vastuvõetamatu. Ravimite valik ja ravirežiimide määramine kuuluvad arsti pädevusse.

Entsefaliidi korral kasutatakse järgmisi ravimeid:

  1. Antibiootikumid. Eraldatud on entsefaliidi bakteriaalne olemus, eriti kui esineb veresoonte väljaheide. Kuna bakteritüüpi on raske kindlaks määrata ja tavaliselt ei ole aeg oodata külvikordi tulemusi erikeskkonnas, kasutavad nad laia spektriga antibiootikume. Need on sellised ravimirühmad nagu III-IV põlvkonna tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, karbapeneemid (Cefotaksim, Sultsef, Maxicef).
  2. Angioprotektorid. Vajadus parandada vere mikrotsirkulatsiooni ja kaitsta veresoonte seinu (Trental, Dextran lahus, Etimivan, Hexobendin).
  3. Antihübensoolad. Edendada keha küllastumist hapnikuga (amtitsool, etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat).
  4. Veetasakaalu stabilisaatorid (kaaliumkloriid, dekstroos, dekstraan).
  5. Antiallergilised ravimid. Neid kasutatakse viiruste, vaktsiinide ja erinevate allergeenide (kloropüramiin, Clemastiin) negatiivsete mõjude vähendamiseks.
  6. Interferoon, doonori gamma-globuliin, türoloon, Zovirax. Pitser, moskiit ja muu viiruslik entsefaliit.
  7. Osmootilised diureetikumid. Vajalik tserebraalse ödeemi väljatöötamisel liigse vedeliku (mannitool, furosemiid, atseetsoolamiid) kõrvaldamiseks.
  8. Kortikosteroidid. Põletiku leevendamiseks nimetatakse ajuturse, liigse vedeliku (prednisoloon, deksametasoon) eemaldamist.
  9. Antikonvulsandid. Abi tahtmatu lihaste kontraktsioonide ja epilepsiahoogude (fenobarbitaal, benzonool, diazepam) kasutamine.
  10. Põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, Diklofenak, Aspiriin).
  11. Aju taastamiseks kasutatavad mitmesugused vitamiinikompleksid ja ravimid (tähestik, neuromultiit, piracetam).

Fotogalerii: uimastid, mida kasutatakse entsefaliidi ravis

Rahvad abinõud

Traditsioonilist meditsiinit saab lugeda ainult abistavaks meetodiks entsefaliidiga patsiendi seisundi parandamiseks. Taimsed ravimid ei saa narkootikume asendada ega anda olulist abi haiguse ületamisel.

Entsefaliit on väga ohtlik haigus, mis on tihti surmaga lõppev. Mitte mingil juhul ei saa kohelda iseseisvalt. Isegi taimseid ravimeid saab kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Dittani infusioon

Derbennikil on põletikuvastased ja antibakteriaalsed omadused. Kandke see infusiooni kujul:

  1. Võtke 15 grammi prügikasti ja täitke see 500 ml keeva veega termosesse.
  2. Laske infundeerida neli tundi.
  3. Tõmmake toode ja võtke enne iga sööki 50 ml.

Selle infusiooni abil parandate närvisüsteemi häirete seisundit.

Derbumi põletikuvastased omadused aitavad encefaliti põdevatel patsientidel võitluses haigusega

Köögiviljamahlad

Entsefaliidiga patsientide jaoks on kasulikud värskelt pressitud mahlad porganditest, kurkidest ja suhkrupeedist suhtega 3: 1: 1. On vaja juua kolm klaasi iga päev enne söömist. Mahl pole vaja eelnevalt mahla valmistada, see kaotab kiiresti oma tervenemisomadused.

Köögiviljamahlad aitavad tugevdada immuunsüsteemi ja parandavad patsiendi seisundit

Toitumine

Kui entsefaliit on parem, kui patsient järgib kindlat dieeti. Toit peaks andma kehale kõik vajalikud elemendid, kuid mitte üle koormama oma töö, koondades jõud põhiprobleemiga võitlemiseks.

Dieedile tuleks lisada järgmised toidud:

  • tailiha ja kala;
  • keefir, kodujuust, mittesisaldus piim;
  • puuviljad ja köögiviljad ilma tahke kiudeta;
  • mineraalvesi;
  • kapslit, köögiviljamahlad;
  • köögiviljapuljongid;
  • puder.

Fotogalerii: entsefaliidile kasulikud tooted

On vaja piirata järgmiste toodete kasutamist:

  • vürtsised, suitsutatud ja rasvased toidud;
  • magusad gaseeritud joogid;
  • kohv;
  • alkohol;
  • kiirtoit;
  • majonees, kastmed;
  • konservid;
  • maiustused;
  • kuklid.

Taastusravi pärast encefaliti

Entsefaliit on väga tõsine haigus ja suurem osa patsientidest vajab taastusravi aju funktsiooni taastamiseks:

  1. Kui lihaste jäikus püsib, on värisemine vajalik spetsiaalsete preparaatide kasutamisel (Levodopa, lihasrelaksandid).
  2. Kui püsivad lihaste tahtmatud kokkutõmbed ja epilepsiavastased krambid, määratakse antipsühhootikumid ja rahustid.
  3. Patsientidel, kes on haiguse tagajärjel jäljendanud jäsemete paranemisest või mis tahes lihasrühmadest, on vaja taastavat massaaži, elektroforeesi, füsioteraapiat.
  4. Neuroendokriinsete häirete raviks on ette nähtud metaboolsed ained, neuroleptikumid.
  5. Õige kõne ja liigenduse taastamiseks määratakse klassid koos logopeediga.
  6. Raske depressiooni ja depressiooni korral on nõustamine vajalik.

Taastusravi ajal on vaja läbi viia massaaži motoorse aktiivsuse taastamiseks.

Protsess ja tagajärjed pärast kannatanute esinemist

Entsefaliidiravi efektiivsus sõltub selle tüübist ja ravi alustamisest. Mõnel juhul on täielik taastumine ilma kehasse tagajärgedeta. Kuid mõnikord on võimalik välja töötada järgmised komplikatsioonid:

  • vaimsed häired;
  • närvisüsteemi häired;
  • mälukaotus;
  • inkontinents, fekaalid;
  • vaimne alaareng;
  • hingamisteede arestimine;
  • kuulmislangus, nägemine, kõne;
  • parees ja halvatus;
  • kooma;
  • surmav tulemus.

Kui entsefaliit on kerge, siis saab kõik tagajärjed kaotada 2-5 nädala jooksul. Raskemates olukordades võib taastusravi kesta mitu kuud või isegi aastaid. Raseduse ajal on oht lootele, kuna on vaja kasutada tõsiseid ravimeid, mis võivad lapse arengut mõjutada.

Immunoglobuliinidega ravimisel võivad tekkida kõrvaltoimed, mis tavaliselt kaovad pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Tavaliselt tekib seedetrakti, hingamisteede ja närvisüsteemi häired.

Video: puukentsefaliidi mõjud

Ennetamine

Enamikul juhtudest saab ennetava ennetusmeetme võtmist viivitamatult vältida. Inimestel, kes kevadel ja suvel kulutavad looduses palju aega, on soovitatav vaktsineerida puukentsefaliidi vastu. Suureks plussiks on asjaolu, et pärast seda menetlust säilitatakse puutumatus kolmeks aastaks.

Erinevat tüüpi sekundaarset entsefaliiti saab vältida tekkivate viiruslike ja bakteriaalsete haiguste õigeaegse raviga. On vaja hoolikalt jälgida oma tervist, pöörduda arsti poole ja viia läbi tervisliku eluviisi.

Entsefaliit on ohtlik haigus, mis võib põhjustada väga tõsiseid tüsistusi ja isegi surma. Esimeste sümptomite korral peate koheselt konsulteerima arstiga. On väga oluline jälgida ettevaatusabinõusid, eriti puukide aktiivsuse ajal. Kui teie või teie lapsed veedavad looduses palju aega, on vaja ennetavaid vaktsineerimisi. Pidage meeles, et paljud alatoidetud ja tähelepanuta jäetud haigused võivad põhjustada entsefaliidi arengut.