Aju kasvaja: sümptomid, astmed ja ravi

Ajukasvaja on intrakraniaalne moodustumine, mis käivitub ajurakkude tõhustatud jaotumise kaudu: selle hüpofüüsi, kaeluse, membraani, veresoonte või närvide tekkeks. Aju-kasvajat nimetatakse ka kolju luude rakkudest moodustunud neoplasmiks. Sama terminit kasutatakse ka kasvajate jaoks, mis koosnevad ebanormaalsetest rakkudest, mis on sisenenud ajukoes läbi vereringe. Sellisel juhul asub ema kasvaja kõige sagedamini kopsudesse või seedetraktist, kuigi on võimalik, et see paikneb inimese reproduktiivsüsteemi elundites.

Statistiliste andmete kohaselt on 1000 vähiga inimesel diagnoositud ajukasvaja 15-aastaselt. Ja 100 000 terve inimese seas mõjutab ajukasvaja keskmiselt 10-15 inimest. Kasvaja võib olla healoomuline või pahaloomuline. Pahaloomuliste kasvajate oht seisneb selles, et nad kipuvad kiirendama kasvu ja annavad metastaase, st nad nakatavad muud rakud oma rakkudega, levitades teatud viisil. Mõlemad healoomulised ja pahaloomulised kasvajad on võimelised idanema aju kudedes ja struktuurides.

Aju kasvajaid on rohkem kui 100 liiki, mis kõik süstematiseeriti 2007. aastal ja mis ühendati 12 suurte ühendustega. Igal kasvajal on oma nimi, mis sellele on määratud, mille alusel rakud alustasid ebatüüpilist kontrollimatut jagunemist.

Haiguse sümptomite osas määravad nad suuresti aju kasvaja asukoha, samuti selle suuruse ja tüübi. Ravi hõlmab operatsiooni juhul, kui see on võimalik. Operatsiooni ei ole siiski võimalik teostada, kuna tervete ajurakkude ja kasvaja piirid on tihti ähmased. Sellest hoolimata areneb onkoloogia kui teadus pidevalt ja praegu on olemas uued ravimeetodid, sealhulgas kiiritusravi, radiosurgia ja keemiaravi. Teine uus kemoteraapia suund on bioloogiline sihtimine.

Ajukasvaja sümptomid oma varajases staadiumis

Ajukasvaja sümptomid alguses sõltuvad sellest, kus see paikneb. Kui kasvaja kasvab peaaju koore lähedal või kõne ja liikumise eest vastutavate keskuste läheduses, tuvastab patsient peaaegu kohe haiguse sümptomid.

Kõige ilmsemate tunnuste hulgas on:

Kõneprobleemid;

Liikumise koordineerimise rikkumine;

Juhul, kui tuumori tõttu kannatab erinevate analüsaatorite ja kognitiivsete funktsioonide - kõne, kuulmise, nägemise, lõhna eest vastutav keskus, siis saavad haiguse kõige eredamad sümptomid hallutsinatsioonid (visuaalne, kuulmis, lõhnaaine jne) või normaalsed aistingud. on täiesti puudu. Liikumishäired esinevad olukorras, kus kasvaja mõjutab kortikaalset mootorikeskust.

Inimene kao teadvuse sellepärast, et kasvaja hävitab aju normaalse verevarustuse, surudes sellega auru. Samuti võib minestamine tekkida tänu asjaolule, et kasvaja ärritab aju precentral ja postcentral cortex, mis vastutab siseorganite tundlikkuse eest.

Loomulikult ei saa inimene selliseid sümptomeid ignoreerida ja otsib viivitamatult spetsialistide abi. MRI läbiviimine võib avastada kasvajaid ajus ja alustada ravi, mis on kõige tõhusam haiguse varajases staadiumis. Juhul, kui kasvaja asub aju sügavates struktuurides, ei suurenda selle suurenemine selliseid kiireid sümptomeid.

Tähtis on pöörata tähelepanu sellistele nähtudele nagu iiveldus ja oksendamine hommikul, samuti sagedased peavalud, mis ei katke valuvaigistite kasutamisega. Lõhnatu hallutsinatsioonid ei tohiks tähelepanuta jätta, mis sageli võib olla kasvaja esimene sümptom. Selliste hallutsinatsioonide näide on see, et isikul on pidevalt mõne võõra lõhna olemasolu. Kuid teised inimesed seda ei tunne. Lisaks võib tundlik toit tunduda erinev maitse ja lõhna.

Ajuvahu kasvaja teised sümptomid varases staadiumis on järgmised:

Peavalu Aju kasvaja põhjustab tõsiseid valusid, mis on pidevalt esinenud. Valus on enamasti vajutades ja seda on valuvaigistite abil väga raske korrigeerida. Tugevdada selle intensiivsust võib kasutada, keha keret, kõhukelme pinget, eriti köha ajal. Peavalu esineb sageli hommikul, sest puhkuse öösel aju koes koguneb suur hulk vedelikku.

See on tingitud asjaolust, et kasvaja kasvab ja vabaneb toksilised ained. Tavaline verevool on häiritud, mis muutub öistele inimestele eriti märgatavaks hommikul lähemale. Tõepoolest, pikka aega on patsient lamamistasendis, mis olemasoleva kasvaja taustal põhjustab aju turset. Kui inimene üles tõuseb, vere väljavool mõnevõrra normaliseerub ja valu intensiivsus väheneb. Enamasti on enne tugeva valu rünnaku tegemist esinenud iiveldust, mis võib esile kutsuda oksendamist.

Ajukasvajaga peavalu tunnused on järgmised:

Väga tõsine peavalu pärast une, mis pärast mõne tunni möödumist läbib;

Pulsating-tüüpi peavalu;

Valu peas ei ole sümptomeid, mis on tüüpilised migreeni suhtes, ja paralleelselt võib tekkida segadus. Mõnikord ilmneb öösel ja sageli kaasneb iiveldus ja oksendamine;

Peavalu tugevnemine esineb siis, kui inimene muudab keha asendit, köha või füüsilisi jõupingutusi.

Lisaks peavaludele võib paralleelselt esineda ka lihasnõrkus, kahekordne nägemine ja naha tundlikkuse kadu. Vaadake ka: peavalu põhjuseid, märke ja sümptomeid, tagajärgi.

Pearinglus. Ajukasvaja tekitab tihtipeale pearinglust, sõltumata sellest, kas inimene seisab, valib või istub. Pea võib keerata väga harva ja väga sageli. See juhtub, kuna aju vedelik aeglustab ja põhjustab koljusiseste rõhkude suurenemist. Peale selle on kasvaja ise võimeline vajutama vestibulaarseadet, kui see paikneb väikeaju, kaela kolju või sild-väikeaju nurga vahetus läheduses. Vaata ka: peapööritus - tüübid ja põhjused.

Iiveldus Oksendamine ja iiveldus liidetakse, kui kasvaja suureneb. Sageli kaasnevad need sümptomid peavaluga. Pärast oksendamist ei suurene heaolu, see juhtub hoolimata sellest, kas inimene toidust võttis.

Üldise heaolu halvenemine. See avaldub unisus, nõrkus, väsimus. Mõnikord on ühepoolne motoorsete funktsioonide rikkumine. Vanas eas on osaline või täielik halvatus võimalik.

Meeleolu funktsioonihäired. Ajukasvajaga vanuritel on sageli täheldatud nägemise, kuulmise ja lõhna kahjustusi. Patsiendil võivad esineda tõsised kuulmisprobleemid, lõhnad ei ole, nägemise kiire kadumine on võimalik.

Kognitiivne häire. Kõik kannatavad inimese vaimsed võimed, mälu halveneb, tähelepanu koondumine väheneb. Nagu haigus areneb, muutub võimatuks väljendada oma mõtteid, lugeda ja rääkida. Inimene ei pruugi olla teadlik, kus ta on, enam ei tunne põliselanikke.

Psüühika poolt rikkumised. Sageli on inimesed depressioonis, võivad tekkida hallutsinatsioonid.

Tundlikkuse kaotus. Nahk võib muutuda immuunseks temperatuuri mõjudele või isegi mis tahes puudutustele.

Mõnikord on ajukasvajaga inimestel raske öelda, kuidas ja kus nende käsi paikneb, kui nende silmad on suletud.

Horisontaalne nistageem või õpilase liikumine on ka ajukasvaja iseloomulik sümptom, mida inimene ise isegi ei märka.

Teised ajukasvaja nähud

Haiguse progresseerumisel ilmnevad ka muud ajuvähiga seotud tunnused:

Teadvus on üha enam hägune. Kui tuumori arengu varases staadiumis põhjustavad peavalud peavalu, siis kui see kasvab, saab inimene päeva jooksul magada. Ta ei ärgata sööma, aga kui ta üles tõuseb, ei pruugi ta olla teadlik, kus ta on;

Peavalud esinevad pidevalt ja neid võib mõnevõrra parandada, võttes diureetikume;

Fotofoobia ja peapööritus suurenevad.

Sõltuvalt kasvaja asukohast on patsiendil järgmised sümptomid:

Motoorset ajukooret kaotavad paresis või halvatus. Enamasti on liikumine piiratud või täielikult kaotatud ainult ühel küljel;

Temporaalse laba lüümist kaasneb kuulmis hallutsinatsioonide areng. Mõnikord võib olla täielik kurtus. Inimene võib täielikult kaotada kõne mõistmise ja reprodutseerimise oskuse;

Kõhukinnisuse kaotuse kaasnevad visuaalsed hallutsinatsioonid. Lisaks on võimalik täieliku nägemise kaotus, kahekordse nägemise välimus, esemete kuju ja koguse moonutatud visuaalne tajumine. Samuti on iseloomulik nüstagmus, lugemisoskus on kadunud;

Eesmiste eesmiste läätsede tsoonide katkemisega kaasneb haistmis hallutsinatsioonid;

Patsiendi õpilased võivad reageerida valgusele erinevalt;

Kadunud kirjutamisvõime;

Isik või selle osa võib muutuda asümmeetriliseks;

Kooskõlastamine kannatab. Inimesel käimine võib hakata näiteks juhuslikult istuma panema või puudutama sihtmärki;

Emotsionaalne ja intellektuaalne kiri kannatab. Võibolla suurenenud agressiivsus, suhete halvenemine nende ümbruses olevate inimestega;

Taimses süsteemis on selliseid häireid nagu suurenenud higistamine, kuumahood või külm, teadvusekaotus rõhu languse taustal;

Hüpofüüsi ja epifüüsi kasvajad põhjustavad hormonaalse sfääri häireid;

Inimese sensoorne tundlikkus halveneb. See võib katkestada temperatuuri, valu ja vibratsiooni mõju.

Analoogia võib teha ajukasvaja sümptomite ja insuldi sümptomite vahel. Kuid erinevus seisneb selles, et insuldi korral ilmnevad sümptomid kiiresti ja aeglaselt kasvajaga.

Ajukasvaja põhjused

Laste ajukasvajate põhjused on enamasti tingitud närvisüsteemi õige moodustumise eest vastutavate geenide struktuuri häiretest. Samuti võib lapsepõlves tuumorite väljanägemise põhjuseks pidada onkogeenide (üks või mitu), mis sisestatakse DNA normaalsesse struktuuri ja hakkavad jälgima rakkude elutähtsust. Need patoloogiad võivad olla kaasasündinud ja omandatud, kuna laps sünnib närvisüsteemiga ja see paraneb selle kasvatamise ajal.

Transformeeritud geenid (kaasasündinud väärarengud):

Esimese tüübi neurofibromatoos tekib siis, kui NF1 või NF2 geenid on mõjutatud. 50% juhtudest on seda haigust keeruline pilotsüütiline astrotsütoom;

Mitmeline endokriinne neoplaasia tüüp 2b, mis areneb PTCH geeni modifitseerimise tulemusena, kutsub esile neurinotoomide moodustumise;

APC geeni muteerumine kutsub esile Türko sündroomi, mis omakorda põhjustab pahaloomuliste kasvajate (glioblastoomid ja medulloblastoomid) moodustumist;

Lee-Fraumeni sündroom käivitub kõrvalekallete tõttu P53 geenis ja põhjustab sarkoomide arengut. Võimalikud on ka teiste geenide mutatsioonid.

Põhiuuringud hõlmavad järgmisi proteiini molekule patoloogilises protsessis:

Hemoglobiin, mis vastutab hapniku tarnimise eest rakkudele;

Tsükliinid, mis vastutavad tsükliinist sõltuvate valgukinaaside aktiveerimise eest;

Proteiinkinaasid (ensüümid, mis kontrollivad rakkude elu alates nende loomisest kuni surmani);

E2F valke, mis reguleerivad kasvajate hävitamise ja inimkehasse sisenevate viiruste eest vastutavate valkude tööd, ei häiri selle DNA struktuuri;

Valgud, mis muudavad keha signaalid rakkudele selgeks;

Kasvu faktorid on valgud, mis näitavad, et organismi koe peaks kasvama.

On tõestatud, et enne ülejäänud patoloogilisi muutusi puutuvad kokku aktiivselt kasvavate ja jagavate rakkudega. Laste organismis on need rakud suuremad kui täiskasvanutel. See seletab asjaolu, et kasvaja võib hakata arenema isegi just sündinud lapsega. Juhul, kui rakk sisaldab paljusid patogeenset muutusi DNA struktuuris, ei ole lihtsalt võimalik ennustada, kui kiiresti see hakkab jagunema ja millised uued rakud sellest tulevad. Seetõttu võivad healoomulised kasvajad, millest kõige sagedamini on glioomid, muutuda pahaloomulisteks. Tõepoolest, glioomi mutatsioonide sees on võimelised tekkima, mida keha ei saa kontrollida. Samal ajal on glioomid glioblastoomide pahaloomuliseks.

Ajukasvaja areng võib käivitada, sealhulgas:

Elektromagnetlainete kokkupuude;

Infrapunase ja ioniseeriva kiirguse mõju kehale;

Plastosi (vinüülkloriid) valmistamiseks kasutatav gaas mürgistus;

Toidu pestitsiidide ja GMOde toitmise mõju;

Kahe tüüpi papilloomiviiruste esinemine kehas on 16 ja 18. Nende olemasolu tuvastatakse vereanalüüside (PCR) abil. Saate kontrollida nende viiruste aktiivsust, säilitades tervisliku eluviisi, mis aitab suurendada keha kaitset.

Lisaks ajukasvajate arengut mõjutavatele käivitusmehhanismidele on olemas ka riskifaktorid, sealhulgas:

Sugu. Mida suurem on ajukasvaja tekke oht meestel?

Alla kaheksa-aastased ja vanemad vanuses 69-79 aastat;

Osaleda pärast Tšernobõli tuumaelektrijaama plahvatust;

Pikk vestlused mobiiltelefoni kohta, sealhulgas käed-vabad seadmed;

Töötamine kõrgema ohuklassiga ettevõtetes, kui inimesel on kontakti kahjulike ainetega (arseen, elavhõbe, plii, õli jäätmed, pestitsiidid jne);

Läbi keemiaravi.

Riskifaktorite teadvustamiseks võite neid asjakohaselt hinnata ja vajadusel konsulteerida neuroloogiga. Arst annab sellisele inimesele PET-i või aju magnetresonantsuuringu.

Suukaudsed kontratseptiivid suurendavad kasvaja tekke riski.

Hormonaalsed rasestumisvastased tabletid suurendavad aju kasvaja, nimelt glioomide tõenäosust nendel naistel, kes on sellisel viisil pikka aega kaitstud soovimatu raseduse eest. Neid avastasid Odense ülikooli teadlased ja Southern Denmark'i ülikooli haigla. Lisaks sellele suureneb risk 1,5-2,4 korda.

Naised kogu maailmas kasutavad erinevaid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid (pillid, plaastrid, emakasiseseadmed). Need ravimid näivad olevat keha petnud, töötades nii, et ta arvab, et naine on juba rase.

Statistilises uuringus osales 317 naist, kellel oli diagnoositud pahaloomuline ajukasvatus, ja kontrollgrupis oli 2246 tervet naist vanuses 25-49 aastat. Selle tulemusena oli võimalik kindlaks teha, et kasvaja tekkis 50% sagedamini neil patsientidel, kes regulaarselt kasutasid hormonaalseid kontratseptiive. Uuringu tulemused on toodud British Journal of Clinical Pharmacology.

Inimestel tekib glioom harva ja diagnoositakse ainult viiest inimesest 100 000-st, kuid regulaarse suukaudsete kontratseptiivide võtmisega 5 aastat või kauem, suureneb selle moodustumise oht 90%.

Need ravimid, mis sisaldavad koostises gestageni, on selles osas eriti ohtlikud, kuna need suurendavad glioomi moodustumise riski kolm korda. Teadlased usuvad, et see protsess on seotud progesterooni regulaarse tarbimisega naisorganismis. See on see, kes provotseerib pahaloomuliste rakkude kasvu.

Loomulikult ei ole inimese glioomide arengus palju uuritud. Kuid statistiline uuring näitab, et välistingimustest pärit naissoost suguhormoonid suurendavad ajukasvaja tekkimise ohtu.

Ajukasvaja staadium

Kasvajaprotsessi areng on neli etappi.

1. astme ajukasvaja

Tuumor paikneb pealiskaudselt, rakud, millel see on moodustunud, ei käitu agressiivselt. Kõik nende tegevus keskendub oma elu säilitamiseks vajalikele protsessidele. Kasvaja ei kasva, seega on seda väga raske tuvastada.

2. astme ajukasvaja

Rakud jätkavad mutatsiooni, kasvaja kasvab aktiivsemalt. See hakkab tungima aju sügavasse kudedesse, moodustab adhesioonid, häirib verelist tööd ja lümfiringusid.

3. astme ajukasvaja

Haiguse esimesed sümptomid, sealhulgas peavalud ja peapööritus. Võib-olla on inimest ebasoovitav kehakaalu kaotus, temperatuuri tõus. Samal ajal hommikune haigus ja oksendamine.

4. astme ajukasvaja

Tuumor läbib kõiki aju struktuure ja seda ei saa eemaldada. Selles etapis hakkab metastaasid kogu organismis levima, kaasates patoloogilises protsessis muid organeid. Patsient areneb haiguse hilinenud sümptomitega hallutsinatsioonidega, epilepsia episoodidega. Peavalu esineb pidevalt ja on intensiivne.

Haiguse prognoos

Haiguse prognoos sõltub sellest, millist kasvajat inimene diagnoositi ja millises arenguetapis see tuvastati. Kui patsient pöördub haiguse varases staadiumis ja kasvaja ei ole agressiivne, siis on viieaastase elulemuse tõenäosus 80%. Healoomulise kasvaja esinemine reeglina parandab prognoosi üldiselt, kuid tuleb märkida, et ajukasvajad kipuvad korduma, ja aju rakendatavad toimingud on alati seotud tõsiste tüsistustega.

Raskesti ligipääsetavas kohas paikneva pahaloomulise kasvaja esinemisel on suur suurus ja metastaasid, prognoos on halb. Viieaastase ellujäämise võimalusi vähendatakse 30% -ni.

Ajukasvajate diagnoosimine

Ajukasvajate diagnoosimine on neuroloogi pädevuses. Arst uurib patsiendi, hindab tema reflekse, vestibulaarse aparatuuri tööd. Põhjalikuma diagnoosi, ta saadab patsiendi silmaarstile visiidil kontrollida fundust ja kõrvaarst hindamiseks lõhn ja kuulmine.

Üks kontrollivahendi meetoditest on EEG (elektroentsefalograafia), mis võimaldab tuvastada patogeense aktiivsuse ahelaid.

Patsiendi diagnoosimise selgitamiseks saadetakse:

MRI Magnetresonantstomograafia on peaaju tuumori diagnoosimise peamine meetod;

CT Kombineeritud tomograafia teostatakse ainult juhul, kui MRI diagnostika võimalus puudub;

PET Positron-emissioontomograafia annab teavet kasvaja suuruse kohta;

Angiograafiaga seotud MRI. Tänu sellele meetodile on võimalik kasvajat söötavaid veresooni tuvastada.

Te saate otsustada raviplaani üle, teha prognoosi alles pärast biopsia läbiviimist. See viiakse läbi pärast aju 3D-mudelit kasvajaga. Mõõtur süstitakse haavandi fookusse ja proov võetakse analüüsiks.

Lisaks on näidatud nende organite uurimine, millesse tuumor metastaasid.

Aju kasvaja MRI

Aju kasvaja magnetresonantsuuring võimaldab haridust näha, määrama selle suuruse ja eristada aju kasvu ödeemist. Kui kasvaja tsüstiline osa on, leitakse ka MRI diagnostika abil.

Lisaks sellele on võimalik tuvastada kasvaja metastaase, et hinnata mitmete paiknevate kudede patoloogilises protsessis osalemise määra. MRI on efektiivsem kasvajate tuvastamisel, mis ei kujuta kontrasti. Näiteks puudutab see glioomi.

Lisaks standardsele magnetresonantsteraapiale võivad arstid kasutada:

Ajuveresoonte MRI;

Aju PET-CT;

Igal meetodil on konkreetsed eesmärgid ja seda kasutatakse sõltuvalt tõenditest.

Aju kasvaja ravi

Ainus kasvaja ainus usaldusväärne ravi on selle kirurgiline eemaldamine. Sekkumine viiakse läbi, kui on võimalik isoleerida terved ajukud tuumori kudedest. Kui moodustumine tungib läbi ajukoe, siis toimub operatsioon ainult siis, kui see surub olulisel alal.

Alternatiivsed ravimeetodid on:

Radioteraapia kui kiiritusravi tüüp;

Sihipärane ravi kui keemiaravi tüüp;

Kiirgus- ja keemiaravi kombinatsioon;

Neid tuumorravi meetodeid võib kasutada sõltumatuna, kui operatsiooni ei ole võimalik teostada, samuti kombinatsioonis operatsiooniga.

Jaapani uusimad saavutused

Jaapanis hakkasid 2011. aastal aatomienergia mõju inimkehale uurima. Nende uuringute eesmärk on luua ainulaadne seade, mis aitab paljude haiguste, sealhulgas ajukasvajate ravis. Uuringud viiakse läbi Osaka linnas vähiinstituudis.

Ajuvahu kasvu kiiruse võrdlemine aatomvesinikuga ja operatsiooni abil on võimatu võrrelda. Sellegipoolest leiti, et patsientidel, kes regulaarselt osalevad aatomvesinik-teraapia protseduurides, väheneb kasvaja 5-kuulise ravina vähesel määral. Tulevikus usuvad teadlased, et neid on võimalik täielikult eemaldada. See on tõestatud MRI ja röntgenuuringutega.

Tehnoloogia põhineb Nõukogude meetodil viiruste ja bakterite vabanemiseks, kuumutades keha 41-42 kraadi võrra. See kuumašokk aitab aktiveerida lümfotsüüte ja eemaldada mitte ainult kasvajat kehalt, vaid ka teisi patoloogiaid. Siiski on suur oht, et inimorganismi olulised proteiinid võivad protseduuri ajal kahjustada. Jaapani õppis kasutama vee elektrolüüsi ajal mitte ainult kuuma vett, vaid ka aatomivedelikku.

Kunstlik hüpertermia koos aatomvesinikuga võimaldab keha kuumeneda kuni 41,9 kraadi, kuid ei kahjusta oma valke. Seda tehnoloogiat saab kasutada vanemate inimeste raviks, kes olid vastunäidustatud Nõukogude sooja vanni tehnikaga.

Seade aatomi vesinikuga töötlemiseks on tooli, mis asub kõrgete seintega vannitubades. Patsient istub toolil, siis voolab ORP vett 560 mV-ni. Vesi hakkab aeglaselt soojenema. Protseduuri aeg valitakse individuaalselt ja sõltub kasvaja arenguastmest. Vannis maksimaalne aeg on 20 minutit.

Selline ravi on praegu saadaval ainult jaapani spetsialiseeritud meditsiiniasutuses. Siiski on võimalus taastuda kodus spaakapslitesse, mis suudavad aktiveerida vett kuni 50-200 mV-ni.

Aju kasvaja eemaldamine

Ajukasvaja eemaldamine on võimalik mitmel viisil, kuid enne protseduuri tuleb patsient alati läbi viia eelkoolituse. Patsiendile määratakse diureetikum ravim Mannitool ja hormoon prednisoon või deksametasoon. Need ravimid võimaldavad teil vähendada aju turset. Lisaks on võimalik antikonvulsantide ja anesteetiliste ravimite määramine.

Samuti on enne operatsiooni võimalik kiiritusravi, mis võimaldab eraldada terved kuded kasvajarakkudest. Kiiresti võib läbi viia otse või kaugjuhtimisega.

Aju manööverdamine toimub juhul, kui olemasolev haridus blokeerib CSF-i ja vere voolu.

Seega on ajukasvaja eemaldamine võimalik järgmistel viisidel:

Skalpelli kasutamine;

Laseri kasutamine (rakud põletatakse);

Ultraheli kasutamine (rakud lagunevad ja imetakse ajust). Seda protseduuri rakendatakse ainult siis, kui kasvaja on healoomuline;

Raadio nuga abil. Rakud aurustuvad, peatub veritsus protseduuri ajal koheselt. Kaasasolevate kudede kiirgamine gammakiirtega toimub ka paralleelselt.

Kui on vajadus, siis pärast operatsiooni teostage kaug-kiiritusravi. Näidustulemus on metastaaside esinemine ja kasvaja täielik eemaldamine. Tehke protseduur pärast 14-21 päeva pärast operatsiooni. Seansside koguarv võib varieeruda vahemikus 10 kuni 30. Igas seansis mõjutab aju 0,8-3 g. Kiiritusravi koos kemoteraapiaga on võimalik. Paralleelselt vajab patsient vajalikku meditsiinilist abi: valuvaigisteid, antiemeetikume ja unerohtu.

Nii kemoteraapia kui ka kiiritusravi eesmärk on tappa atüüpilised kasvajarakud, mis jäävad kehasse pärast sekkumist.

Mõnikord on kirurgiline operatsioon võimalik. See on meetod kasvaja mõjutamiseks madalatel temperatuuridel. See võimaldab teil selgemalt piiritleda hariduse piire.

Cryosurgery näited:

Kasvaja on väga sügav;

On sügavaid metastaase;

Puudub traditsioonilise kirurgia võimalus;

Kasvaja osad jäävad pärast operatsiooni joodetud aparaadile;

Hüpofüüsi on kahjustatud;

Patsiendi vanus on eakad või arenenud.

Aju kasvaja - kui palju elab sellega?

WHO hinnangul on viieaastane patsiendi elulemus protsentides järgmine (2012):

Aju vähk

Aju kasvaja koosneb vähirakkudest, mis ilmnevad ebanormaalse aju kasvus. Tuumorid võivad olla nii healoomulised (levimata ja mitte läbida teistesse elunditesse ja kudedesse) kui ka pahaloomulised (vähkkasvajad).

Mis on aju vähk?

Aju vähk: esimesed sümptomid

Kui ajus avastatakse kontrollimatu raku jagunemisega intrakraniaalsed kasvajad, diagnoositakse ajuvähk. Varem olid rakud normaalsed neuronid, gliaalseid rakke, astrotsüüte, oligodendrotsüüte, ependümaalseid rakke ja moodustasid aju kudedes, ajumembraanides, koljus, näärme ajukahjused (epifüüsi ja hüpofüüsi).

Et mõista, mis on aju vähk, peate teadma, millised on ajukasvajad. Neid saab paigutada kolju või tsentraalse selgroo kanali piirkonda. Kasvajad kuuluvad gruppidesse vastavalt esmasele fookusele ja raku koostisele.

Primaarne ajuvähk moodustub aju kudedest, selle membraanidest ja kolju närvidest. Aju sekundaarne pahaloomuline kasvaja tekib teises elundis esineva primaarse kasvaja metastaaside leviku tagajärjel.

Täiskasvanutel on naistel kõige sagedamini ajukasvaja: hematoom või pahaloomuline hormonaalne põhjus - raseduse tõttu, suukaudsete kontratseptiivide võtmine, munarakkude tekke stimuleerimine IVF-i protseduuri ajal.

Healoomuline kasvaja kasvab aeglaselt, levimata teiste kudedesse. Mis tahes ajupiirkonnas tekib pahaloomuline kasvaja, see kasvab kiiresti ja areneb, kahjustab kesknärvisüsteemi kudesid, muudab aju kontrollitavat keha motoorilisi või vaimseid reflekse.

Lastel on ajuvähk medulloblastoom, neuroma, shavnom, meningioma, glioom, kraniofarünoom ja muud kasvajad. Aju onkoloogia alla 3-aastastel lastel tekib aju keskjoone tuumorites. Tsüstiliste degeneratsioonide moodustumine võib esineda aju poolkeras. Nad tihtipeale hõivavad 2-3 poolringi külgnevat lüli.

Aju vähi põhjused

Mis aju kasvajast näib usaldusväärselt, pole teadust veel teada. Aju vähi põhjused on geneetiliste pärilike häiretega seotud 15% juhtudest.

Vähirakkude kasvu stimuleerivad retseptorid. Näiteks glioblastoomis stimuleerivad neid epidermaalse kasvufaktori retseptoreid. Molekulaarsest päritolust lähtuvalt määravad onkofopolid kindlaks keemia ravikuuri standardsete ravimitega ja sihipärast bioloogiliste mõjuritega ravimist.

Teatud geneetilised kõrvalekalded, mis on põhjustatud kasvajatest, tekkisid mitte pärilikkuse tõttu, vaid aga keskkonna või muude tegurite tõttu, mis mõjutavad rakkude DNA-d. Näiteks seoses viiruste, hormoonide, kemikaalide, kiirgusega. Teadlased püüavad kindlaks teha teatud geenid, mis kannatavad teatud keskkonna vallandajatest: katalüsaatorid ja ärritajad.

2% kõigist onkoloogiajuhtudest on ajukasvaja, mille põhjused võivad olla seotud järgmiste riskiteguritega:

  • sugu: üldiselt aju vähk kõige sagedamini mehed ja meningiomad - naised;
  • vanus: täiskasvanutel kasvajad arenevad 65-79-aastastele. Pärast leukeemiat põdevatel lastel on teise ajutine aju ja seljaaju pahaloomuline kasvajate arv, kõige sagedamini 8 aastat;
  • rass: globaalsete valge nahaga esindajad on haigeid sagedamini musta rassi;
  • keskkonna- ja tööalane: mõjutab ioniseerivat kiirgust ja kemikaale nagu vinüülkloriid ja plii, elavhõbe ja arseen, naftasaadused, pestitsiidid, asbest;
  • meditsiinilised seisundid: immuunsüsteemi häired, samuti elundite siirdamine, HIV-nakkused ja keemiaravi, mis nõrgestab immuunsüsteemi.

Aju kasvajate tüübid

Mis on ajukasvajad?

Aju neoplasmid on primaarsed ja sekundaarsed.

Kõige sagedamini tekib primaarne ajuvähk kudedes, piirialade, membraanide, kraniaalsete närvide, küünte keha ja hüpofüüsi piirkonnas. Primaarsete kasvajate areng võib esialgu olla healoomuline. Kuid mis tahes kasutatav ajukasvaja on isikule ohtlik, kas see on pahaloomuline või healoomuline. Tänu nende kiirendatud jagunemise ja kasvu DNA rakkude mutatsioonile hakkavad ebanormaalsed rakud arenema ja moodustavad kasvaja.

Aju-varre kasvaja võib paikneda pagasiruumi erinevates sektsioonides ja kasvada sillaks, ulatuda kõigisse pagasiruumi konstruktsioonidesse ja olla kasutamiskõlbmatu. Lisaks hajutatutele astrotsütoomidele on ka kasvajaid tippude kujul, piiritlemisel ja tsüstide kujul. Selliste koostiste suhtes rakendatakse kirurgilist ravi.

Aju kasvajad

Tüvirakkude klassifikatsioon koosneb neoplasmidest:

  • Peamine vars:
  1. intrastrift;
  2. exophytic-varre.
  • Sekundaarne vars:
  1. ajutüve sisenemine läbi väikerelmi jalgade või rhomboidhambri põhja;
  2. parastyle;
  3. tihedalt ühendatud ajutüvega;
  4. ajutüve deformeerumine.

Primaarsed tüvirakud moodustuvad ajuteematükkidest, sekundaarsest varre varredest - vähkidest ja neljanda vatsakese membraanidest, seejärel idanema aju vares. Esimesel juhul tuvastatakse düsfunktsioon varakult, teises - hilisemates etappides, nii et moodustumist on raske kirurgiliselt eemaldada.

Sekundaarne ajuvähk areneb sagedamini kasvajate, näiteks piimanäärmete, kopsude, neerude või naha melanoomi metastaaside tõttu. Neoplasmid klassifitseeritakse vastavalt nende rakkude tüübile, millest need moodustuvad, ja nende tekkimise kohta.

Aju vähi klassifikatsioon hõlmab:

  • Glioma

Aju-glioom, mis on primaarne kasvaja, moodustab 80% kõigist neoplasmistest. See ei kuulu ühegi konkreetse vähi tüübi hulka, vaid see ühendab gliaalsete rakkude (neuroglia või glia ümbritsevad närvirakud ja sekundaarsed tööd) tuumorid. Gliaalrakkudes, välja arvatud mikroglia, ühised funktsioonid ja osaline päritolu. Gliaalrakud ümbritsevad neuroneid, tagavad närviimpulsside ülekande tingimused. Neid on ehitatud kesknärvisüsteemi ühendav või toetav koe.

Neli glioomi klassi (kraadi) peegeldavad pahaloomulise arengu taset:

  1. I ja II on madala kvaliteediga: neid iseloomustab aeglane kasv ja vähem pahaloomulisi kasvajaid;
  2. III ja IV - täieõiguslik: klass III loetakse pahaloomuliseks, mõõduka tuumori kasvu korral, IV klass - viitab glioblastoomide pahaloomulistele tuumoritele ja kiiresti kasvavatele agressiivsetele esmasteks onkoloogilisteks vormideks.

Glioomide areng võib esineda erinevat tüüpi gliaalrakkudes.

Gliaalrakud - astrotsüütid moodustavad astrotsütoomid. Nad moodustavad 60% kõigist aju primaarsetest pahaloomulistest kasvajatest.

  • Oligodendroglioom

Areng pärineb glialrakkudest - oligodendrotsüütidest. Need on närvirakkude kaitsekatte. Oligodendroglioomid kuuluvad madala kvaliteediklassi (II klass) või anaplastiliste (klass III) kasvajate hulka. Nad on haruldased, sagedamini segatud glioomid. Haigushäired noored ja keskealised inimesed.

Arendab aju alumises sektoris ja seljaaju tsentraalsest kanalis olevatest ependüümrakkudest. Patoloogia on levinud lastel ja 40-50-aastastel täiskasvanutel. Ependymoma on neljas kategoorias (klassid):

  1. I klass - segopapillaarsed ependümod;
  2. II klass - ependümoom;
  3. III ja IV klass - anaplastiline aependimoom.

Kombineeritud glioomid koosnevad erinevatest onkoglüoomidest. Pool neist koosneb oligodendrotsüütidest ja astrotsüütidest. Glioomid sisaldavad ka muid vähirakke peale glüalerakkude, mis kasvavad ajurakkudest.

  • Mitte-glioom, pahaloomuline kasvaja, sealhulgas mitut liiki koosseisud:
  1. medulloblastoom - see kasvab peavalu aju tagumise sektori suunas. Kiire kasvu kasvaja on 15-20% laste ja 20% täiskasvanute koosseisust;
  2. hüpofüüsi adenoom, mis moodustab 10% aju esmasest onko- ja healoomulistest vormidest. See kasvab aeglaselt hüpofüüsi, naised on sagedamini haiged;
  3. Kesknärvisüsteemi lümfoom - mõjutab tervetele inimestele ja immuunpuudulikkust. Sageli teiste haiguste, elundi siirdamise, HIV-nakkuse jne tõttu on enamasti määratud aju poolkera, harvemalt peavalu, seljaaju ja silma tsoonis.

Healoomulised mitte-glüoomid hõlmavad järgmist:

  • Meningioma on healoomuline kasvaja, mis areneb aju ja seljaaju (aju kest) ümbritsevas membraanis. See moodustab 25% kõigist primaarsetest kasvajatest ja on 60... 70-aastastel naistel tavaline.
    Meningiomid on healoomulised (esimene aste), atüüpiline (teine ​​aste) ja anaplastiline (kolmas aste).

Sekundaarsed metastaatilised kasvajad

Seoses pahaloomulise protsessiga keha organites ja kudedes ning aju metastaseerumiseks tekivad sekundaarsed neoplasmid näiteks aju sarkoomi (sidekoest ja selle membraanidest) või aju lümfoomi. Uus kasv võib olla esimene märk vähist igas elus.

Metastaaseerub aju ja tekib teisene kasvaja:

Aju vähi sümptomid ja tunnused

On oluline teada, kuidas aju vähk avaldub, kuna sümptomid imiteerivad sageli muid neuroloogilisi häireid. See muudab diagnoosi keeruliseks. Kasvaja võib kahjustada aju närve või kesknärvisüsteemi ja avaldada aju survet. Kui näiteks puudutab see medulla pikenenud põlvkonda, siis ilmnevad kõne, hingamine, südametegevus, mao liikumisvõime ja suureneb vererõhk. Aknakahjustuse kõige ilmsemateks tunnusteks on ajukasvajate püsivad peavalud, isegi krambid, kõhu ja soolestiku häired, iiveldus, oksendamine, kihelus ja tõmblused. Patsient võib segi ajada mõtteid, ta ei suuda selgelt mõista vaimseid ja emotsionaalseid sündmusi.

Näidake vaimsete muutustega seotud ajukõve sümptomeid. Patsient on häiritud:

  • kontsentratsioon, mälu on kadunud ja kõne on raske;
  • mõttelaadi loogika, muutuv käitumine ja isiksus;
  • nägemine peavalu taustal kuni perifeerse nägemise kaotamine ühes või mõlemas silmas, kahekordne nägemine, hallutsinatsioonid;
  • liikumiste tasakaalus, need on järk-järgult kadunud või jäsemete tunded;
  • peapööritus või ilma;
  • päevane raviskeem koos suurenenud une kestusega.

Patsiendi on spetsiifiliselt mõjutanud tuumorite ajukoormus, mis põhjustab ajukahjustuse sümptomeid nagu vaimsed ja emotsionaalsed muutused, krambid, lihaste düsfunktsioon ja neuroloogiline aktiivsus (kuulmine, nägemine ja kõne). Isegi pärast positiivset vastust ravile ei tohi paljud üle 7 aasta vanused lapsed (eriti kuni 3-aastased) kognitiivsete funktsioonide täieliku arengu juurde tagasi pöörduda. See võib juhtuda mitte ainult aju kasvaja, vaid ka kiiritusravi või keemiaga seotud operatsiooni tulemusena.

Kuidas on ajukasvaja peavalu?

See on kõige sagedasem ja sagedasem peavalu sümptom ja iseloom, mille puhul esinevad aju kasvajad püsivate või ajutiste sümptomite, tuimade ja kõverate valutena hommikul, halvenevad päeva või öö lõpuni stressi või füüsilise koormuse ajal.

Informatiivne video

Aju vähi staadiumid

Primaarsed onkoloogilised kasvajad klassifitseeritakse vastavalt aju vähi astmele:

  1. 1. astme ajuvähk - selgelt määratletud mikroskoobi all, vähem pahaloomuline, saab ravida operatsiooni teel;
  2. 2. astme ajuvähk - nähtav mikroskoobi alla, võivad glioomid olla agressiivsed. Mõned tuumorid on võimelised kirurgiliseks raviks ja kiiritamiseks, mõned võivad edasi liikuda;
  3. 3. astme ajuvähk on iseloomustatud agressiivsusega, eriti difuussete neerupealiste kasvajarakkudega, nõuab operatsiooni, kiiritust ja keemiaravi;
  4. 4. astme ajuvähk võib sisaldada erinevaid rakkude klasse. Nende diferentseerumine toimub sõltuvalt segu kõige kõrgemast rakkude hulgast.

Aju vähi diagnoosimine

Ajukasvaja diagnoosimine toimub patsiendi kaebuste põhjal sümptomite kohta, mis põhjustavad aju-onkoloogia kahtlusi. Arst kontrollib patsiendi silmade liigutamist, kuulmist, aistinguid, lihaste tugevust, lõhna, tasakaalu ja kooskõlastamist, mälu ja vaimset seisundit. Tehke histoloogia ja tsütoloogia, sest ilma nendeta ei ole diagnoos abikõlblik. Ainult keerulise neurokirurgilise operatsiooni tulemusel võib biopsia välja võtta.

Kuidas avastada ajukasvaja? Diagnoositakse kolm etappi:

  • Kasvajate tuvastamine

Kahjuks on nõrga kliiniku tõttu minna arsti juurde ainult teises või kolmandas etapis, kus nende tervis on kiiresti halvenenud. Sõltuvalt haigusseisundi raskusest saab arst patsiendi haiglasse või määrab ambulatoorse ravi. Sellist haigusseisundit peetakse raskeks, kui esinevad fookus- ja aju sümptomid, on raskeid kaasuvaid haigusi.

Patsient uurib neuroloogi neuroloogiliste sümptomite olemasolul. Pärast esimest epileptilist või konvulsiivset hoogu tehakse ajutomaatseid skaneeringuid, et tuvastada onkoloogilist patoloogiat.

Kompuutertomograafia (CT) määravad:

  1. hariduse asukoht ja selle liik;
  2. turse, verejooks ja nendega seotud sümptomid;
  3. kasvajate kordumine ja ravi efektiivsuse hindamine.
  • Uuring

Sümptomite raskuse hindamisel teostab neuroloog diferentsiaaldiagnostikat. Pärast täiendavaid uuringuid teeb ta esialgse ja kliinilise diagnoosi. See määrab kõõluse reflekside aktiivsuse, kontrollib puutetundlikku ja valutundlikkust, koordineerimist, paltsenosovüüri proovi, kontrollib stabiilsust Rombergi positsioonis.

Kui kahtlustatakse kasvaja, suunab spetsialist patsiendi CT-skanni ja MRI-le. MRI rakendamisel kasutage kontrastsuse lisandit. Kui tomogramm tuvastab ruumilise hariduse, on patsient haiglas.

Magnetresonantstomograafia (MRI) abil saate selgelt uurida pilte erinevatest nurkadest ja ehitada kolmemõõtmeline pilt kasvajast kolju, aju varraste moodustumisel ja vähese pahaloomulisusega. Operatsiooni ajal näitab MRI kasvaja suurust, peegeldab täpselt aju ja annab ravile vastuse. MRI abiga saate üksikasjalikult välja tuua aju keerukad struktuurid, täpselt määrata onkoloogilised koosseisud või aneurüsm.

Aju vähi diagnoosimisel kasutatakse järgmisi täiendavaid diagnostilisi meetodeid:

  1. Positron-emissioontomograafia (PET), et saada mõistus ajutegevusest, jälgides radioaktiivsete kiirgusallikate märgistamist sisaldavaid suhkruid. PET-i kasutamisel võivad spetsialistid eristada korduvaid rakke kiirgusega põhjustatud surnud või armekudedest. PET täiendab MRI-d ja CT-d kasvaja ulatuse kindlaksmääramisel, parandab radiosurgeryi täpsust.
  2. Üksiku optilise kiirguse kompuutertomograafia (SPECT) hävitatud kudede kasvajarakkude tuvastamiseks pärast ravi. Seda kasutatakse pärast CT või MRI, et määrata pahaloomuliste kasvajate madal ja kõrge tase.
  3. Magneetoencefalograafia (MEG) - elektrivoolu tekitavate närvirakkude tekitavate magnetväljade skaneerimine. MEG hindab erinevate ajupiirkondade tööd. Menetlust ei kohaldata laialdaselt kättesaadavatele andmetele.
  4. MRI-angiograafia verevoolu hindamiseks. Menetlus piirdub kasvaja kirurgilise eemaldamise määramisega, mille puhul kahtlustatakse verevarustust.
  5. Spinaalne punktsioon (lülisamba punktsioon), et saada proov tserebrospinaalvedelikus ja uurida seda kasvajarakkude olemasolu suhtes, kasutades markereid. Kuid primaarseid kasvajaid ei tuvastata alati kasvaja markeritega.
  6. Biopsia on kirurgiline protseduur tuumori koeproovi võtmiseks ja selle uurimine pahaloomuliste kasvajate mikroskoobi all. Biopsia aitab määrata vähirakkude tüübi. Biopsia viiakse läbi kasvaja eemaldamise toimingu osana või eraldi diagnostilise protseduurina.

See on tähtis! Standardne biopsia võib aju varraste glioomide puhul olla ohtlik, sest tervete koe eemaldamine sellest võib mõjutada elutähtsaid funktsioone. Sellistel juhtudel viige läbi stereotaktiline biopsia - arvutipõhine. Ta kasutab MRI või CT pilte, et leida täpset teavet hariduskoha asukoha kohta.

Diagnoosi kolmanda etapi tõttu on ravitaktika küsimus lahendatud.

Tähelepanu! On vaja kindlaks teha, kas patsient saab operatsiooni. Vastasel juhul määrake haiglas alternatiivne ravi: keemia või kiiritus. Kindlustada statsionaarse ravi teostatavus pärast operatsiooni.

Diagnoosi kinnitamiseks korratakse aju CT või MRI-d. Kirurgilise ravi määramisel võtavad nad kasvaja biopsiaid ja teostavad histoloogilist kinnitust või kasutavad stereotaktilist biopsiat, et valida järgneva ravi optimaalne režiim.

Informatiivne video

Brain Cancer ravi

Aju kasvaja sümptomaatiline ravi pehmendab vähi kulgu, võimaldab teil päästa elu ja parandada selle kvaliteeti, kuid ei kaota haiguse põhjust.

Aju vähi sümptomaatiline ravi viiakse läbi:

  • glükokortikosteroidid (prednisoloon) koe turse kõrvaldamiseks ja aju sümptomite vähendamiseks;
  • antiemeetikumide ravimid (metoklopramiid) oksendamisest, mis tekivad aju sümptomite suurenemisega ja pärast kombineeritud ravi: keemia ja kiiritus;
  • rahustid psühhomotoorse agitatsiooni ja vaimsete häirete leevendamiseks;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ained (ketoonaloom) ja valu leevendamine;
  • narkootilised analgeetikumid (Morphine, Omnolon) valu leevendamiseks, psühhomotoorne agitatsioon, keskne päritolu oksendamine.

Ajukasvaja standardne ravi ilma operatsioonita viiakse läbi kasvaja vähendamiseks kiiritusravi või kemoteraapiaga. Meetodeid kasutatakse eraldi või kompleksina. Tuumori suurus, asukoht, vanus, üldine tervis, haiguse ajalugu mõjutavad protseduuride järjestust, kombinatsiooni ja intensiivsust.

Konkreetse süsteemiga ajukahjustuse ravi on võimatu, kuna mõned tuumorid kasvavad ajukoes või optiliste närvideede ajas aeglaselt. Patsiente jälgitakse ja neid ei ravita enne, kui on leitud kasvaja kasvu tunnuseid.

Kirurgiline ravi

Toimingud viitavad enamiku ajuvähkide peamisele kohtlemisele. Kasvajad nagu glioomid ja teised, mis on sügavalt dissekteeritud ohtlikuna. Enamik operatsioone on suunatud kasvaja mahu vähendamisele, seejärel ühendage kiiritamine.

Kraniotoomia

Kraniotoomia või kraniotoomia (kolju luu osa eemaldamine) viiakse läbi, et võimaldada juurdepääsu ajuväljale kasvaja kohal ja selle eemaldamiseks.

Kasvaja hävitatakse ja eemaldatakse järgmiste operatsioonimeetodite abil:

  • laser-mikrokirurgia: kuumuse tekitamise käigus aurustub laser tuumorirakke;
  • ultraheli aspiratsioon: glioomi kasvaja purustatakse ultraheli abil väikesteks tükkideks ja imetakse ära.

Operatsiooni ajal kasutatakse kasvaja visualiseerimiseks CT-d ja MRI-d. Mõned kasvajad vajavad pärast resektsiooni kiiritust või keemiat, seejärel täiendavat operatsiooni.

Kui tuumor blokeerib kasvaja, koguneb tserebrospinaalvedelik kolju, mis suurendab intrakraniaalset rõhku. See eemaldatakse manööverdamise teel. Samal ajal implanteeritakse painduvad kanalid (ventrikulaopitüonaalsed shundid) ja vedelik tühjendatakse.

TTF-ravi

TTF-ravi on elektrivälja mõju vähirakkudele, mis viib nende apoptoosi. Vähirakkude kiire jaotuse rikkumise korral, kasutades elektrivälja madalat intensiivsust. Et vältida kasvaja kordumist ja progresseerumist pärast keemiat ja kiiritust, kasutage spetsiaalse seadme elektroodi.

Elektrood asetatakse peanahale (kasvaja projektsioonile) ja ühendatakse vahelduv elektrivälja. See toimib ainult kasvaja piirkonnas. Teatud elektrivälja sagedus mõjutab soovitud vähirakkude tüübi. Terved kuded ei kahjusta elektrivoolu.

Metastaatilised kasvajad

Muude elundite primaarsete onkoloogiliste kasvajate aju metastaasid tekitavad sekundaarsete kasvajate tekke ja arengut. Mõnikord on metastaasid peamine peaaju onkoloogia esimene kliiniline ilming. Nad tungivad läbi verevoolu, lümfisüsteemi või läbi aju ümbritseva koega.

Ravi viiakse läbi kiiritus- ja säilitusraviga steroidsete ravimitega, krambivastaste ja psühhotroopsete ravimitega. Üksikute metastaasidega ja peamise fookuse kontrolliga tehakse operatsioon. See viiakse läbi suhteliselt ohutu lokaliseerimisega kasvajate eemaldamiseks. Näiteks eesnäärme vähk, väikepea, mitte dominantse poolkera ajaline vähk. Intrakraniaalse rõhu järsu tõusuga kulutage kranitomiat.

Kui kasvaja on resekteeritav, määratakse pärast operatsiooni keemiat ja / või kiiritust. Pärast operatsiooni on ette nähtud ka aju täielik kiiritus, et vähendada metastaaside suurust ja leevendada sümptomeid. Mõnikord on see protseduur ebaefektiivne, esinevad retsidiivid. Seepärast valib raviarst välja kokkupuuteviisi, võttes arvesse kõrvaltoimeid, kombineerides täieliku kiiritusravi koos radiosurgeryga.

Sellise operatsiooni käigus kiirendatakse metastaasi spetsiaalse aparaadi abil, millel on eri nurkadega kiirguskiirgus. Siis vähendatakse kõiki kiirguskiireid metastaasidesse või tuumoritesse ühe punktiga. Terved kuded saavad minimaalse kiirgusdoosi. See mitteinvasiivne radiosurgery meetod viiakse läbi CT või MRI kontrolli all. See kõrvaldab kudede lõikamise, anesteesia ja operatsioonijärgse taastumisaja. Meetodil ei ole vastunäidustusi, mistõttu seda kasutatakse tõhusalt, kui aju mitmete metastaaside korral on kirurgiline operatsioon võimatu, kui operatsioon on vastunäidustatud ja võimatu.

Tüsistused pärast operatsiooni

Kirurgid piiravad sageli koe eemaldamist nii, et ajukude ei kaota oma funktsiooni. Operatsioon võib olla keeruline verejooksude, verehüüvete ilmnemise tõttu. Pärast operatsiooni võetakse meetmeid verehüüvete tekke ohu vähendamiseks.

Medulloblastoomi ja teiste spinaalvedelate tuumorite osakeste tulemusena tekib hüdrotsefaal (vedeliku kogunemine koljuossa). See toob kaasa peritumulaarse ödeemi - vedeliku liigne kogunemine aju vatsakestes (rakud aju toetava tserebrospinaalvedeliku kaudu). Sellisel juhul hakkab patsient esile kutsuma tugevat peavalu, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, mured, letargia, krambid, nägemise halvenemine. Patsiendid muutuvad ärritatavaks ja väsinuks.

Peritumoraalne ödeem eemaldatakse steroididega: deksametasoon (dekadroon). Kõrvaltoimed ilmnevad kõrge vererõhu, meeleolu kõikumiste, infektsioonide ja suurenenud söögiisu, näo turse, vedelikupeetuse näol. Vedelik voolatakse läbi šunteprotseduuri.
Ajukasvatuses esinevad krambid, sagedamini noortel patsientidel. Krambihoogude ravi toimub krambivastaste ravimitega: karbamasepiini või fenobarbitaaliga. Kemoteraapiaga toimivad sellised raviained nagu Retinoidhape, Interferoon ja paklitakseel hästi.

Depressioon ja muud emotsionaalsed kõrvaltoimed kõrvaldavad antidepressandid.

Kiirgusravi või kiiritusravi

Kiirgusega kokkupuutumise korral rakendatakse gamma-ravi (DHT) eemal üks kuni kaks nädalat pärast operatsiooni. Kursus on 7-21 päeva koos aju kogu ioniseeriva kiirguse koguannusega - mitte üle 20 Hz, kohaliku kiirguse doosiga - mitte üle 60 Hz. Ühe seansi üksikannus - 0,5-2 Gy.

Isegi pärast operatsiooni võivad mikroskoopilised vähirakud jääda kudedesse. Kiiritus vähendab jääkkasvaja suurust või takistab selle arengut. Isegi mõned healoomulised glioomid vajavad kiiritust, kuna nad kujutavad endast aju ohtu, eriti kui kasvajaid ei kontrolli.

Vajaduse korral kombineeritakse kiirgust keemiaga, eriti koosluste kõrge pahaloomulisuse juuresolekul. Kiirgusreaktsioonide tõttu kiirendab teraapia patsiendid vaevu.

Kolmemõõtmelise konformaalse kiiritusravi kasutamisel kasutatakse kasvaja arvutipõhist skaneerimist, seejärel saadetakse kiirgusteraamid, mis vastavad moodustuse kolmemõõtmelisele vormile. Uurimise eesmärgil uurivad ravimeetodid koos kiirgusega ravimeid nagu radiosensibilisaatorid või radioprotektorid.

Stereotaktiline radiaurgia

Traditsioonilise kiiritusravi asemel kasutatakse stereotaksist või stereotaktilist kiiritusravi. See keskendub väikestele tuumoritele, ei mõjuta terve ajukude. Raivad eemaldavad kasvaja nagu kirurgiline nuga. Gliomi saab eemaldada suurtes annustes, koondades need koesse, välja arvatud terved koed. See meetod võimaldab teil jõuda väikeste tuumoriteeni, mis paiknevad sügavalt ajukoes ja mida peetakse ka kasutuskõlbmatuks.

Keemiaravi

Keemiaravi ei ole efektiivne meetod esmaste ajukasvajate raviks. Tavapäraseid ravimeid, sealhulgas ravimeid, on ajukoe jaoks raske saada, sest nende endi jaoks on hematoentsefaktori barjäär. Lisaks ei mõjuta keemia kõiki ajukasvajate tüüpe. Keemia viiakse läbi sagedamini pärast operatsiooni või kiiritamist.

Keemiaravi ajal:

  • Interstitsiaalne - kasutage Gliadeli plaati (kettakujuline polümeer). Nad on immutatud karmustiiniga, standardne kemoteraapia ravim aju vähiks ja implanteeritud. Pärast operatsiooni eemaldatakse need õõnsusest.
  • Intratekaalne - kemikaale süstitakse tserebrospinaalvedelikku.
  • Intraarteriaalne - kasutage väikeseid kateetreid, et süstida suures annuses keemia ajuarteritesse.

Ravi viiakse läbi järgmiste ravimitega:

  • standardpreparaadid: Temozolomidom (Temodar), karmustiin (Biknu), PVC (prokarbasiin, lomustiin, vinkristiin);
  • Platinumipõhised ravimid: tsisplatiin (platinool), karboplatiin (paraplatin), neid kasutatakse sagedamini glioomide ja medulloblastoomide raviks.

Teadlased uurivad ravimeid erinevate kasvajate, sealhulgas aju tüüpi kasvajate raviks. Näiteks tamoksifeeni (Nolvadex) ja paklitakseeli (Taxol) rinnavähi raviks, topotekaani (Hikamtinom) - munasarja- ja kopsuvähi, vorinostat (Zolinzoy) raviks naha T-rakulise lümfoomi. Kõiki neid tööriistu, aga ka kombineeritud ravimit - Irinotekaani (Kamptostar) hakatakse kasutama aju tuumorite puhul.

Sihtravi jaoks kasutatavatest bioloogilistest preparaatidest, näiteks bevatsizumabist (Avastin), mis blokeerib kasvaja toitvate veresoonte kasvu, näiteks glioblastoomi, mis kulgeb pärast keemiat ja kiiritust. Sihtgruppide seast viiakse ravi läbi amikatsiinide, türosiini inhibiitorite, blokeerivate valkude, mis on seotud kasvajarakkude kasvu. Samuti türosiini kinaasi inhibiitorid ja muud uued vahendid. Kuid kõik need ravimid on väga mürgised ja ei erista tervist ega vähirakke. See põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid.

Kuid sihtmärgi bioloogiline teraapia molekulaarsel tasemel blokeerib mehhanisme, mis mõjutavad rakkude kasvu ja jagunemist.

Rahvatervis

Ajukasvajate ravi rahvapäraste ravimitega on lisatud kompleksravi. Need aitavad hävitada iiveldust, oksendamist ja peavalu, rahulikke närve ja muid ilminguid.

Savi koogid: tuleks lahjendada saviga (mõni) äädika abil 2 cm paksusega koogidesse. Korke pannakse templidesse ja pea pähklisse, parandatakse ja hoitakse 2 tundi (mitte rohkem) peavalu ja neuroosi.

See on tähtis! Savi ei saa kuumutada ja uuesti kasutada. Enamik sinise, rohelise ja punase savi tervendavatest omadustest. Enne savi töötlemist tuleb materjali hoida 2-3 tunni jooksul päikese otse kiirguses.

Lotion peas: aur lilli, lubi lilled, salvei, niiskus, asetage need paksu kangast ja kandke peaga korgiga riiv. Hoia 6-8 tundi.

Infusioon: harilik lilled (2 supilusikatäit) aurutada keeva veega (500 ml) ja nõuda vanni 15 minutit. Võtke pool tassi 2-2,5 kuud.

Infusioon: kastanipuud (2 supilusikatäit - värske, kuiv - 1 spl) valatakse vette - 200 ml. Keeda keema ja lase seista 8 tundi. Pühkige päeva jooksul piim - 1-1,5 liitrit infusiooni.

Infusion: võrdsetes osades massist pune juurduma ja Marin, knotweed ja arnika, Korte ja puuvõõrik Veres ja tüümian, mesika, ristikheina, piparmünt, meliss, hõlmikpuu biloba, Bioscorea, tilk kork, Sophora. Vala kollektsioon (2 supilusikatäit) alkoholiga - 100 ml ja nõuda 21 päeva. Nõustage tinktuura 30 päeva, alustades 3 tilgaga.

Idandatud maisi terad tuleks süüa 3 spl. L., juua teraviljatest harjaste ja looduslike maasikajuurte (3 spl), immortelle'i ja looduslike maasikaste lilledega (2 spl / l), juurvilja - 0,5 tl. Kogumik purustatakse ja aurutatakse 2 spl. l keeva veega.

Toitumine ja toitumine

Valitud toitumise abil saate suurendada taastumise võimalust. Esiteks ei sisalda aju vähi toitumine soola, naatriumit (juustud, hapukapsas, seller, kuivatatud puuviljad, sinep). Lisage toiduga kaaliumi, kaltsiumi ja magneesiumi toidud. Sa ei saa süüa rasket ja toitu, mis aitab kõhupuhitusesse. Küüslaugu tarbimine on kasulik - see vähendab kahjulikku transformatsiooni koe rakkudes. Omegahappeid sisaldavad tooted (linaseemneõli ja seemned, kreeka pähklid, rasvkarbid) aitavad võidelda ajukasvajate vastu.

Kui paljud elavad ajukasvajaga?

Pärast selliste tuumorite eemaldamist nagu ependümoom ja oligodendroglioom on elulemus 5 aastaks 20-45aastaste inimeste puhul 86-82%, 55-64-aastaste patsientide puhul 69-48%. Glioblastoomi ja teiste agressiivsete tüüpide prognoos on: 14% noortel vanuses 20-44 aastat ja 1% 55-64-aastastel patsientidel.

Aju vähi ennetamine

Pärast ravi viiakse patsiendid elukohajärgsele dispensaarile. Korrapäraselt viib kliinikus läbi korduvaid uuringuid. Kohe pärast operatsiooni patsient uuritakse üks kuu hiljem, siis 3 kuud pärast esimest ravi, siis 2 korda poolaasta jooksul, siis üks kord aastas. Relapseerumise korral korrake ravi.