Ajuisheemia tunnused: selle tüübid, põhjused ja ravi

Selles artiklis: mis on ajuisheemia, mille haigusi on võimalik jälgida, kui see on ohtlik. Mida saab taastamiseks teha?

Aju isheemiat nimetatakse patoloogiliseks seisundiks, mille puhul on selle ebapiisav verevarustus, mis ei taga kesknärvisüsteemi normaalset metabolismi. Haigus põhjustab hapniku (hüpoksia) ebapiisava sissevõtmise ajukoes, mille tõttu tema rakud võivad surra.

Enamikul juhtudel on ajuisheemia seotud insuldiga, kuid seda on täheldatud ka teistes haigustes. See on üsna ohtlik seisund, mis võib põhjustada peaaegu kogu aju surma. Prognoos sõltub haiguse põhjustest, samuti selle kestusest ja raskusastmest. Mõnel juhul võib verevarustuse kiire taastumine täielikult taastuda.

Neuroloogid, neurokirurgid ja anesteetikumid tegelevad ajuisheemia probleemiga.

Ajuisheemia tüübid

Sõltuvalt verevarustuse puudumise jaotusest eraldage fookuse ja globaalne tserebraalne isheemia.

Fokaalne tekib siis, kui veresoonte luumeni kattub tromb või embool, mis põhjustab teatud ajuosa verevarustuse halvenemist ja ilmneb selles piirkonnas rakkude surma oht.
Ülemaailmne ajutine isheemia - mis see on? See tekib peaaju verevarustuse peatamisel või järsul halvenemisel. Sellist olukorda täheldatakse südame seiskamises või vererõhu taseme olulises languses.

Patoloogia põhjused

Fokaal-ja globaalsed patoloogiad on erinevad päritolu põhjused.

Fokaalsete ajuisheemia põhjused

Kõige tavalisemaks põhjuseks on ateroskleroos - haigus, mille käigus tekivad arterite sisemises vooderdis naastud, mis koosnevad rasvadest, kolesteroolist, kaltsiumisooladest ja rakkudest. Kui aterosklerootiliste naastude purunemisel asetsev anum asetub, tekib selles kohas tromb, mis blokeerib arteri luumenit ja põhjustab aju kaudu fokaalsete isheemiate tekke, mida mõjutab anum.

Teine levinum põhjus on emboolia, mille puhul ajuarterid kattuvad embooliga - teises kohas moodustunud trombiga, mis on verega ajukoedes. Embrüote peamised allikad, mis põhjustavad fokaalse ajuisheemia, on unearterid ja süda.

Südame rütmihäired (näiteks kodade fibrillatsioon), südameklapi südamehaigus, südame sisemise voodri põletik (endoteel), kunstlikud ventiilid ja kasvajad südames võivad olla verehüüvete tekkeks südames. Karotiidarterites moodustuvad trombid kõige sagedamini nende anumate aterosklerootiliste kahjustuste tõttu.

Sellised hüübimisfunktsioonid võivad puruneda osakesteks ja murda südame seinad või unearterid, mis viib nende migreerumiseni ajukoedesse. Kui väikse läbimõõduga arter on jõudnud, süveneb embool oma valendikusse ja peatub verevool läbi selle, mis põhjustab fokaalsete isheemiate arengut.

Globaalse aju isheemia põhjused

See seisund areneb täieliku ajuvere verevoolu peatumise või terava kahjustumise tõttu. Selline olukord võib tekkida südame seiskumisest, vererõhu järsul langusest. Kardiaalse aktiivsuse lõpetamise põhjused hõlmavad müokardiinfarkti, südame pärgarteri haigust, kardiomüopaatiat, kaasasündinud ja omandatud südamefakte ning mõningaid südame rütmihäireid. Rasked allergilised reaktsioonid, verekaotus, valulik šokk, äge kardiovaskulaarne puudulikkus, tõsised südame rütmihäired, sepsis (vere mürgitus) ja muud ohtlikud haigused võivad põhjustada vererõhu äärmist langust.

Iseloomulikud sümptomid

Fokaalsete isheemiate sümptomid sõltuvad sellest, millises ajuvereringluse piirkonnas on kahjustatud.

Kui sisemise unearteri oksad on blokeeritud, võib see põhjustada selliseid sümptomeid nagu pimedus ühes silmas, nõrkus ühes käes või käes, nõrkus ühe poole kehas.
Aju tagakülg, mis on kinnitatud selgroogse arteri kaudu, võib põhjustada pearinglust, kahekordset nägemist ja nõrkust mõlemal pool keha.
Muud sümptomid hõlmavad kõneprobleeme, koordinatsiooni kaotamist.

Sümptomid võivad olla kerged või rasked. Rasketel juhtudel võib isegi haiguse fokaalse tüübi korral tekkida teadvuse häired. Sümptomite kestus võib varieeruda mõnest sekundist kuni mitme tunnini (mööduv isheemiline atakk) või isegi kauem (insuldi tekkimisel). Pöördumatu ajukahjustusega võivad insuldi tunnused püsida igavesti.

Globaalsel isheemial puudub keskne sümptom. Üle 10-sekundilise kogu aju verevarustuse lõpetamine viib teadvuse kadumiseni ja kauem kui mitu minutit põhjustab tavaliselt selle kudedele pöördumatuid kahjustusi. Ülemaailmse ajutine isheemia tagajärjeks on ülemaailmse tserebraalse isheemia tagajärgede pöördumatus, et nii sümptomid kui ka ravi võimalikult lühikese tähtajaga seostuvad.

Diagnostika

Isheemiat diagnoositakse tavaliselt füüsilise läbivaatuse käigus ja aju kuvamise tehnika abil.

Isegi fokaalsete isheemiate selgete nähtude ilmnemisel on vaja läbi viia aju skaneerimine, millega nad üritavad määrata:

Kas olemasolev kliiniline pilt on põhjustatud ajuisest isheemiast või hemorraagist?
Mis osa ajust on kannatanud?
Kui raske on seisund?

Ideaalis peaks iga isheemiatõvega isik läbima aju skaneerimise ühe tunni jooksul pärast haiglasse saabumist.

Varasemad katsed on eriti olulised patsientidele, kes:

sobib raviks ravimitega, mis lahustavad verehüübe (trombolüütikumid);
juba võtab vere hüübimist vähendavaid ravimeid;
on teadvuse häire.

Aju uurimiseks isheemiaga patsientidel kasutatakse kahte peamist skaneerimismeetodit:

Kombutomograafia (CT) on mitu röntgenpildi arvutite töötlemisel põhinev skaneerimismeetod, mis võimaldab teil luua aju üksikasjalikku pilti ja tuvastada probleeme. Mõnikord uurimise käigus süstitakse patsiendile intravenoosselt erilist kontrasti selle diagnostilise väärtuse suurendamiseks.

Magnetresonantstomograafia (MRI) on aju skaneerimise meetod, mis kasutab kergete üksikasjalike kujutiste saamiseks tugevaid magnetvälju ja raadiolaineid. Seda katset kasutatakse tavaliselt keerulisemate sümptomitega inimestel, kui haavandi suurus ja asukoht pole teada. Seda kasutatakse ka inimestel, kellel on mööduv isheemiline atakk. Selline aju skaneerimine võimaldab kudede üksikasjalikumat hindamist ja väikeste või ebatavaliselt aset leidvate kahjustuste tuvastamist. Nii nagu ka kompuutertomograafias, antakse mõnel patsiendil kontrastaine MRI diagnostilise väärtuse parandamiseks.

Täiendav uurimine on suunatud haiguse põhjuste väljaselgitamisele. See sisaldab:

Kardiaalsete arterite ultraheli - aitab avastada ajju tarnivate anumate kitsenemist.
Ehhokardiograafia on südame ultraheliuuringu meetod, mis võimaldab hinnata selle toimimist ja suurust, samuti tuvastada verehüübed.
Elektrokardiograafia - võimaldab hinnata südame lihase elektrilist aktiivsust, juhtivuse ja rütmihäirete tuvastamiseks, mis võib põhjustada verehüüve tekkimist südamesõrestikus või põhjustada globaalse ajuisheemia.
Aju angiograafia - ajuveresoonte röntgenuuring pärast kontrastaine süstimist.
Vereanalüüsid kolesterooli ja glükoositaseme määramiseks, verehüübimise indikaatorid.

Ravi

Ravi tuleb suunata verevoolu kohesele parandamisele kahjustatud piirkonnas. See kehtib nii isheemia fokaalse kui ka globaalse vormi kohta.

Teraapia ülemaailmse isheemia jaoks

Selleks, et parandada aju verevarustust ülemaailmse isheemia korral, on vaja kõrvaldada selle arengu põhjused, st taastada normaalne südametegevus ja tõsta vererõhku. Selleks hoitakse südamehaiguse peatamise ajal südame-kopsuhaigust ja vererõhu languse korral elimineeritakse selle seisundi põhjused ning võetakse kasutusele ravimid, mis suurendavad selle taset. Nende vajalike eesmärkide saavutamiseni (südame aktiivsuse taastamine ja vererõhu tõus) ei ole mingit mõtet edasiseks raviks, mille eesmärk on võidelda globaalse ajuisheemiaga.

Rasketel juhtudel tekib enamikel patsientidel aju turse. Sellistel juhtudel kasutatakse narkootikume intrakraniaalse rõhu vähendamiseks, kõige sagedamini - beckons.

Kuid paljud ravimid, millele arstid ja teadlased omistasid ajurakkude (nt piratsetaami, korteksiini, atsetvegiini, keratsooni) ajuraksiiri ja ainevahetuse parandamise omadused, ei suutnud tõestada nende efektiivsust teadusuuringutes.

Fokaalsete isheemia spetsiifiline ravi

Fokaalsete ajuisheemia korral kasutatakse raviks tavaliselt ravimite kombinatsiooni. Mõned neist on ette nähtud kohe diagnoosi ja ainult lühikese aja jooksul, teised tuleb võtta väga pikka aega.

Ravi eesmärk on verevoolu viivitamatu taastamine mõjutatud arterisse. Kui hakkate korrapäraselt ravima isheemilist insuldi esimese 4,5 tunni jooksul pärast sümptomite ilmnemist, võite mõned ajurakud päästa ja parandada patsiendi neuroloogilist prognoosi.

Mõjutatud ajuarteri verevoolu taastamine:

Trombolüüsi on ravimeetod, mille abil arstid lahustavad verehüübe, mis blokeerivad veresooni. Fokaalsete isheemiatega trombolüüsi korral kasutatakse spetsiaalseid preparaate (trombolüütikume) - alteplaasi (Aktilize), teneteplaza (Methylize). Enne nende ravimite kasutuselevõttu on hädavajalik teha CT-skannimine või MRI, et kinnitada isheemia diagnoosimist.

Trombektoomia on minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur, mille abil arstid eemaldavad trombi mõjutatud anumast. See meetod on efektiivne ainult verehüüvete põhjustatud isheemiliste insultide raviks aju suurtes arterites.

Fokaalsete isheemiate korral, mis on põhjustatud unearteri aterosklerootilise naastude kitsendamisest, saab selle eemaldamiseks läbi viia operatsiooni. Seda operatsiooni nimetatakse karotüüpide endarterektoomiaks.

Muud ravimid, mida kasutatakse tulevikus fokaalsete ajuisheemia episoodide ärahoidmiseks:

Anti-trombotsüütide ravimid on ravimid, mis mõjutavad trombotsüüte, et nende agregatsiooni (liimimine) all hoida ja vähendada verehüüvete tekke riski veresoontes. Selle grupi kõige tuntumaks ravimeetodiks on aspiriin, mis on ette nähtud madala annuse manustamiseks. Enamik patsiente on välja kirjutanud selle ravimi, et vältida haiguse edasisi episoode. Lisaks aspiriinile võib kasutada ka klopidogreeli ja ticagreloori.
Antikoagulandid on ravimid, mis takistavad verehüüvete tekkimist, mõjutades verehüübimistegureid. Isheemia akuutsil perioodil on ette nähtud antikoagulantide süstitav vorm - hepariin, enoksapariin, daltepariin. Pikaajaliseks kasutamiseks mõeldud ravimid on saadaval tablettide kujul, sealhulgas varfariin, dabigatraan, rivaroksabaan. Need sümptomid on ette nähtud südame rütmihäiretega patsientidele (kodade virvendusarütmia) ja süvaveenide tromboosiga patsientidele.
Antihüpertensiivsed ravimid - kõrge vererõhu langetamiseks kasutatavad ravimid. Nendeks tiasiiddiureetikumideks (indapamiidi, hüdroklorotiasiidi) angitenzinprevraschayuschego ensüümi inhibiitorid (ramipriil, perindopriili), angiotensiini antagonistid (losartaan, kandesartaan) retseptor, kaltsiumikanali blokaator (amlodipiin, felodipiiniga), beetablokaatoreid (bisoproiool, nebivolool).
Statiinid - ravimid, mis vähendavad veres kolesterooli. Nende hulka kuuluvad atorvastatiin ja rosuvastatiin.

Peaajuisheemia pärast taastusravi

Raske ajuisheemia võib inimesele põhjustada ajutist või püsivat füüsilist ja emotsionaalset kahju. Pärast akuutset perioodi algab rehabilitatsioon, mis hõlmab:

Kõnesteraapia - võõrkeele kõne reprodutseerimise või mõistmise probleemide kõrvaldamiseks või leevendamiseks.
Füsioteraapia - aitab patsiendil taastada liigutamist kahjustatud jäsemetel ja koordineerimisel.
Tööteraapia - aitab patsiendil parandada oma võimet täita igapäevaseid ülesandeid, mis hõlmavad suplemist, toiduvalmistamist ja söömist, riideid, lugemist ja kirjutamist.
Sõprade ja sugulaste toetus - pakub mugavat ja sõbralikku keskkonda, mis on väga oluline ajuisheemia edukaks taastumiseks.

Prognoos

Prognoos sõltub haiguse tõsidusest, patsiendi üldisest tervisest ja vanusest. Statistika näitab, et ligikaudu 75% patsientidest säilivad aasta pärast isheemilist insuldi.

Aju isheemia: mis see on ja kuidas seda ravida?

Aju tervise säilitamiseks, nagu kõik muud elundid, on vaja hapnikku. Kui tema verevarustus on häiritud, lõpetab ta nende funktsioonide täitmise. Aju isheemia tekib. See haigus muutub pikemas perspektiivis krooniliseks ja põhjustab tõsiseid tagajärgi - kuni epilepsia, paralüüsi ja insultini.

Põhjused

Peamine põhjus aju aju ajukahjustuse tekkeks on arstide sõnul organismi veresoonte ateroskleroos. Selle siseseinad on kiiresti kasvanud rasvhapetega, mis hakkavad mõjuma kogu kehale. Vaskulaarsed lüngad on kitsendatud ja verevarustus muutub raskeks.

Aju isheemia võib põhjustada ka erinevaid südame-veresoonkonna haigusi, eriti kui neid kaasneb krooniline südamepuudulikkus. Nende patoloogiate hulgas eristatakse:

südame rütmihäired;

venoosse süsteemi patoloogia;

hüpertensioon ja hüpotensioon;

vereringehaigused;

Kaasaegne meditsiin identifitseerib kroonilise isheemiatõve kaht patogeneetilisi variante, mis erinevad looduse ja ala poolest, kus tekib suurim kahju. Haiguse lacunar variant tekib väikeste ajuveresoonte sulgemise tõttu. Ootamatute rõhulangude hajutatud rünnakud põhjustavad hajuvat kahjustust.

Neid võib käivitada sobimatu hüpertensiooni ravi või südame lagunemise vähenemine. Kordamine, operatsioon, ortostaatiline hüpotensioon kaasuva vegetatiivse vaskulaarse düstoonia esinemisel muutuvad samuti provotseerivateks teguriteks.

Täiskasvanutel diagnoositakse peaaju isheemiat sagedamini. Nagu täiskasvanutel, on väikelastel see haigus hapnikuvaeguse tagajärjel tekkinud, kuid tavaliselt on see tingitud raseduse ja sünnituse raseduse omadustega seotud teguritest:

rasket toksiini raseduse lõpus;

platsenta previa või koorimine;

emakakaelavähi vereringe rikkumine;

südameveresoonkonna kaasasündinud defektid;

Haiguse kliinilised ilmingud

Krooniline ajude isheemia on kõige sagedasem neuroloogiline haigus, mida vanemad inimesed vastuvõtlikumad. Selle põhjuse ja lokaliseerumise tõttu on seotud patoloogia paljusid kliinilisi ilminguid. Samasugune isik vahetab sageli ajutegevuse ja suhtelise heaolu märkimisväärse kahjustuse perioodid. On täheldatud haiguse selliseid variante, mille korral inimese seisund pidevalt halveneb, põhjustades täieliku dementsuse.

Ajuisheemia tekkimise algust iseloomustab mälu kadumine, puudumine, ärrituvus ja nakatamisega seotud probleemid. Vanemad inimesed tavaliselt need sümptomid vananemisest ja lihtsast väsimusest välja jätta, nii et nad näevad arsti juurde. Sellistes tingimustes progresseerub aju hapnikuvaistus, mis viib efektiivsuse vähenemiseni.

Eriti tähtis on õigeaegselt diagnoosida isheemilist ajuhaigus vastsündinutel, sest vastasel juhul on lapse areng raske, siis hakkab ta eakaaslastega maha kukkuma. Vanemad peaksid olema ettevaatlikud, kui laps:

nutt ilma põhjuseta ja segadusse;

on marmorist värvi;

on suur pea ja suurenenud fontanel;

imeb nõrgalt ja neelab raskustes.

Ajuisheemia staadiumid

Arstid eristavad mitu ajuisheemiat. Klassifikatsioon põhineb haiguse kliinilisel ilmingutetel ja neuroloogiliste häirete raskusastmetel.

Esimene etapp

Esimese astme koronaararterite haigust iseloomustab:

korduvad peavalud;

Hüpertensioon läheb ära. 147 rubla eest!

Chief südame kirurg: Föderaalne hüpertensiooni ravi programm käivitatud! Hüpertensiooni uut ravimit rahastab eelarve ja erifondid. Nii et kõrge rõhu tilguti tilkumisagens. Loe edasi >>>

raskustunne peas;

kontsentratsiooni halvenemine;

Patsientide kaebused ajuisheemia algfaasis ei ole spetsiifilised. Nad pööravad harva tähelepanu, kuid see on vale. On oluline konsulteerida arstiga isheemiastumise alguses, sest ainult neuroloogiliste häirete puudumisel võib haigus täielikult ravida.

Teine etapp

Nagu isheemia tõuseb, tekivad kesknärvisüsteemi funktsioonide tõsised kõrvalekalded. Seda näitavad järgmised sümptomid:

brutomälu kahjustus;

liikumise koordineerimise puudumine;

meeleolu kõikumine;

Haiguse teises etapis ilmnevad valge aine fookuskahjustused patoloogiliste reflekside ja väljendunud intellektuaalsete häirete kujul. Praegu patsiendid ei saa enam vaimset tööd teha.

Kolmas etapp

Haiguse kolmanda etapi alguses registreeritakse tõsiseid neuroloogilisi häireid ja orgaanilise iseloomuga aju kahjustuse sümptomeid:

kogu puue;

Isheemia arenenud staadiumis olevatel patsientidel ei ole praktiliselt mingeid kaebusi, kuid see ei tähenda, et nad tunneksid end hästi. Patsientide arenenud dementsuse tõttu ei ole arstile selgesti võimalik selgitada, miks nad täpselt on muresid. Kuid kogenud neuroloog võib hõlpsalt teha õige diagnoosi, juhindudes haiguse iseloomulikust kliinilisest pildist ja kaasaegsete uurimismeetodite tulemustest.

Isheemiline atakk

Eraldi eristavad eksperdid sellist seisundit kui isheemilist rünnakut (igapäevaelus seda nimetatakse mikrostrokeks). Sellele tingimusele on lisatud:

poole keha või konkreetse piirkonna halvatus;

kohaliku tundlikkuse kaotuse korral;

Isheemiline atakk toimub tavaliselt päevas, muidu diagnoositakse insult.

Terav iseloom

Äge ajuisheemia on iseloomulik fokaalse organi kahjustusele. Haigus esineb sageli ateroskleroosi tõttu. Rasvade ainevahetuse häirete tõttu veresoonte lõhestumine ja nende sisu lekib. Blokeeritud verehüübed blokeerivad verevoolu, mille tagajärjel tekib neurodegeneratiivne osa ajus, mida meditsiinis nimetatakse ajuinfarktiks. Samal ajal täheldatakse tõsiseid neuroloogilisi häireid:

teatud kehaosa keha tundetus ja liikumatus;

enesetäiendamise võimetus.

Kui kahjustus mõjutab ajutüve olulisi närvikeskusi, on surm võimalik.

Haiguse tüsistused

Ajuisheemia käivitunud vormid põhjustavad tõsiseid tagajärgi. Neid väljendatakse mitte ainult haiguse progresseerumisel, vaid ka uute patoloogiate ilmumisel selle taustal:

tserebraalsete veresoonte skleroos;

paresteesia (tundlikkuse häired);

Häire viib aju koe teatud osa pehmendamisele ja surmale. Kaotatud närvirakud täidetakse varrega. Kuigi arstid väljendavad vastuolulisi arvamusi selle tehnika kohta, on seda praktiseerinud paljud kaasaegsed kliinikud.

Entsefalopaatiat iseloomustab orgaaniline ajukahjustus, mis esineb põletikulise protsessi vältel. Ajukoe degeneratsiooni tõttu hävitatakse neuronid ja rakusisene aine. Affection mõjutab kehaosa, mis on haiguse asukohale vastupidine. Paljude neuronite hävitamisel võib tekkida jäsemete halvatus, mille tõttu inimene saab täielikult immobiliseerida.

Paresteesiaga kaasnevad tavaliselt harjutused ja tungimistunne, mis raskendavad treeningut. Kui patsient on teadlik, mõistab ta, mis temaga juhtub, aga kaotab kõne.

Kui alustavad isheemilist ajuhaigust imikutel, võib lapsel tekkida vaimne alaareng, mille tõttu tal on keeruline õppida koos oma eakaaslastega. Seetõttu on väga oluline, et raseduse ajal naine külastab regulaarselt günekoloogi ja järgib kõiki tema soovitusi.

Diagnostilised meetodid

Ajuisheemia diagnoosimine on raske, sest sellel on palju sarnasusi Alzheimeri tõve, ajukasvaja, Parkinsoni tõve, multisüsteemse atroofia ja teiste patoloogiatega. Lisaks sellele on koronaararterite haiguse ilminguid sageli eksitavad tüüpilised muutused, mis esinevad vanemate inimeste puhul.

Üldiselt on haiguse täpselt diagnoosimiseks arsti jaoks oluline saada patsiendi sugulastelt üksikasjalikku teavet selle kohta, millised muutused tema käitumises ja heaolus ilmnevad. Patsient ennast tavaliselt aeglustub ja tema vaim on segane, seetõttu pole võimatu kompileerida täielikku kliinilist pilti ainult tema sõnades.

Vea kõrvaldamiseks kasutavad neuroloogid keerukat diagnostikat, kasutades erinevaid uurimismeetodeid. Esiteks, patsiendi füüsiline läbivaatus. Neuroloogilise seisundi kindlakstegemiseks hindab neuroloog:

Isheemiline ajuhaigus: sümptomid ja ravi

Isheemiline ajuhaigus - peamised sümptomid:

Peavalu
Mood Swing
Nõrkus
Pearinglus
Iiveldus
Une häired
Oksendamine
Kõnehäired
Ärrituvus
Suurenenud väsimus
Unisus
Teadvuse kaotus
Jäsemete tumedus
Mälukaotus
Jõudluse lagunemine
Vererõhu kõikumised
Hägune nägemine
Halva hingamine
Külmjäsemed

Keha ebaõnnestumine, mida iseloomustab ajukoe verevarustuse halvenemise progresseerumine, on isheemia. See on tõsine haigus, mis mõjutab enamasti aju aju, blokeerib neid ja seeläbi põhjustab hapnikupuudust.

Oma olemusest tuleneb isheemiline ajuhaigus tänu veresoonte kaudu hapnikku läbivate anumate vähenemisele. Ajurakkude hapniku puudumise tagajärjel ilmnevad ebaõnnestumised, mida iseloomustab nähtus valu ja muude tervisehäirete kujul. See artikkel räägib ajuveresoonte isheemiast.

Isheemia tüübid

On kaks tüüpi aju vaskulaarset isheemiat:

Akuutne isheemia on iseloomulik äkilise välimuse ja lühiajalise kestusega. Äkiline verevool häirib akuutset isheemiat, mida iseloomustavad vastavad sümptomid. Aeg-ajalt kannatab hapniku puudus ja selle sümptomid ilmnevad. Äge ebamugavustunne võib põhjustada selliseid kõrvalekaldeid: pimedus, lihasnõrkus, pearinglus.

Isheemilise haiguse krooniline vorm on tingitud hapniku puudusest ajurakkudes. Kroonilist haigestumist iseloomustab akuutse isheemiast tulenevate valulike sümptomite puudumine. Selle haiguse kroonilise vormi tagajärjel on peamiselt mõjutatud tserebraalarterit. Samuti tekib haiguse ägeda vormi aeglase käigu tagajärjel krooniline ajuisheemia. Terapeutilise meetme puudumine haiguse ägeda vormi kõrvaldamiseks kutsub esile kroonilise südamehaiguse tekkimise.

Põhjused

Tserebraalne isheemia tekib aurude blokeerimise tõttu, mille kaudu hapnik transporditakse ajurakkudesse. Aju, mis ei saa piisavalt hapnikku, ei suuda normaalset toimimist. Kuid mis põhjustab veresoonte blokeerimist? Sellel küsimusel on järgmine vastus: selle tagajärjel tekivad veresoonte oklusiidi põhjustanud põhjused:

südame lihase funktsioneerimise ebaõnnestumine, mis põhjustab arütmiat ja kroonilisi haigusi;
aterosklerootiliste kahjustuste tõttu aju vereringe vähenemine;
hüpertoonia, mis põhjustab aju vaskulaarsete spasmide esinemist ja venoosse väljavoolu halvenemist;
diabeet ja veresuhkru tõus;
amüloidoos, mis on iseloomulik peamiselt eakatele;
verehaigused, mis vähendavad hapniku võimsust ja provotseerivad verehüüvete esinemist.

Ateroskleroos ja arteriaalne hüpertensioon on üks sellistest kõrvalekallete algpõhjustest inimestel. Ateroskleroosi tagajärjel suureneb veresoonte seintel rasvade kogunemine, mistõttu viimane blokeerub. Kõige sagedamini põhjustab ateroskleroos kroonilist iiveldust, kuna luumenuse vähenemine veresoontes toimub järk-järgult. Akuutne vorm tekib verehüübeme tekkimise tagajärjel tekkinud veresoonte hetke blokeerimise tõttu.

Ateroskleroos ja tromboos on ajuisheemia kõige ohtlikumad põhjused, mille tagajärjeks on inimese surmav lõpp. Selle haiguse ägedat vormi on võimalik provotseerida järgmiste tervisehäirete kaudu:

bradükardia;
aneemia;
kahjulike ainete mürgituse tõttu;
rasvumine;
kahjulike ainete kasutamisel.

Haigus mõjutab peaaegu kõiki inimesi, alates väikestest kuni täiskasvanute hulka. Kuid kõige kohutavam on vastsündinud lastel isheemia ja täpsemalt hüpoksia.

Selle põhjal tuleb märkida, et tserebraalse vaskulaarse isheemia haigus on üsna ohtlik haigus, mis nõuab meditsiinilise haridusega spetsialisti viivitamatut sekkumist. Kuid enne kliinikusse kiirustamist tuleb kindlaks teha sobivad sümptomid.

Sümptomatoloogia

Isheemia sümptomid ilmnevad varases staadiumis, millel on positiivne mõju sobivate meetmete varasele vastuvõtmisele ja paranemisele. Isheemia peamised sümptomid on aju häired, mis väljenduvad teabe nõrgendamise vormis, intellektuaalse arengu võimetuse või lihtsalt õppimisega. Inimestel on kõrvalekaldeid psühholoogilistes ja emotsionaalsetes valdkondades.

Haiguse arengut iseloomustavad ka sagedased meeleolu muutused ja ärrituvus. Isikutest võib isegi häbeneda hüsteeriline seisund, millele järgneb peavalude ja migreeni kaebus. Töö, mis on seotud vaimse stressiga, muutub iga päev üha raskemaks ja selle tulemusena ilmnevad vead. Soovi puudumine teha tööd, mis on tingitud väsimuse sümptomist, mille põhjuseks on aju hapniku ebapiisav pakkumine.

Patsiendil on unisus ja sagedane ärkamine. Halva magamise põhjustab fobia, murettekitavate mõtete esinemissagedus. Sellised sümptomid võivad patsiendile lühiajaliseks tunduda, kuid haigusnähtude areng muutub keerulisemaks. Selle haiguse seroloogilised tunnused on:

peavalud muutuvad püsivamaks;
kramp ja iiveldus;
pearinglus;
keha tundlikkuse vähenemine;
haiguse süvenemisega kaasneb sageli minestamine.

Ajuisheemia sümptomeid iseloomustab nägemis- ja kuulmisfunktsioonide vähenemine ning ka kehatemperatuuri langus. Kui jäljed tunduvad, võite jälgida nende jahutamist. Need tunnused on iseloomulikud haiguse ägedale vormile, kuid kroonilisel vormil on rohkem healoomulisi sümptomeid.

Isheemiliste astmete sümptomid

Aju isheemia on jagatud kolmeks etapiks, mida iseloomustavad vastavad sümptomid. Vaadake neid üksikasjalikumalt.

1. etapp. Praeguses etapis viivad haiglasse kliinikusse vähesed inimesed, kellel ei ole parimaid tagajärgi. Esimese astme isheemia iseloomulikud sümptomid on:

nõrkus ja kerge jahutus;
väikesed peavalud ja halb enesetunne;
töövõime vähenemine.

Sellisel juhul ei pruugi inimene märgata kõiki neid märke ja jätkata oma äritegevust. Haiguse käiguga võib täheldada muutusi patsiendi käikus: jalgade väike ja jalgade ümberpaigutamine. Selles staadiumis patsient ei pruugi tõsiselt häirida sümptomeid ja soovib nende edukat kadumist.

Lavastus nr 2. Sõltuvalt laevade oklusiooni protsessi keerukusest võib teine etapp toimuda nii 3-4. Päeva kui ka 3-4. Päeval. Selles etapis suureneb ja suureneb peavalu, iiveldus ja halva nähtavuse süvenemine. Isik muutub ärritavamaks, tühistatuks ja ettearvamatuks. Ta saab muuta oma igapäevaelu, kurdavad tööprobleeme.

Patsient kaotab oma huvid mitte ainult teadmisele midagi uut, vaid ka sugulaste, sõprade ja enda jaoks. Söögiisu väheneb, mis põhjustab kehakaalu langust. Psühholoogiline isoleerimine põhjustab isheemia süvenemist, mille tulemuseks on viimane etapp.

Staadium number 3. Kui haigust ei tuvastata õigel ajal ja selle hävitamiseks vajalikke meetmeid ei võeta, toimub isheemia viimane aste. Selles etapis on väljendunud sümptomid:

häiritud inimese püstiasend: kõnnima hakkamine, iga sammu ebakindlus ja sagedased langused;
inkontinentsus tekib;
paikkonna raskus orientatsioon, kõnehäired, meeldejäämise vähenemine, mõtlemise puudumine;
normaalse eluviisiga võime kaotada.

Isheemia hõlmab ka isiksuse lagunemist, mis lööb inimese välja ühiskonnaraknist. Aja jooksul kaotab inimene iseteeninduse võime, toimub lagunemine.

Selle haiguse sümptomid viitavad vajadusele külastada haiglas haiguse diagnoosimiseks ja tuvastamiseks.

Diagnostika

Ajuisheemia diagnoos hõlmab:

patsiendi üldine uurimine;
ajaloo võtmine;
rida uuringuid.

Uuringud on järgmised:

USDG juhtimine, kus määratakse verevool läbi kaela piirkonnas olevate laevade.
Intrakraniaalse rõhu uurimine oftalmospopeerimise abil. Selline uuring annab ülevaate laevade seisundist.
Kui kahtlustatakse aterosklerootilisi naastusid või verehüübe, viiakse läbi tserebraalarterite angiograafia. See kontrollimeetod võimaldab teil tuvastada isheemia põhjusi.
Haiguse põhjused tuvastatakse ka emakakaela piirkondade röntgen-, EKG- või ehhokardiograafia abil.

Diagnoosimist teostab kogenud arst, kuna isheemia tunnused sarnanevad Parkinsoni tõve, Alzheimeri tõve ja muude haigustega.

Ravi

Täielikult ravitav isheemiline haigus on peaaegu võimatu, seega on ravi suunatud sümptomite vähendamisele ja patsiendi lagunemise protsessi aeglustamisele. Seega töödeldakse ravimit järgmiste ravimitüüpide abil:

Need ravimid on tingitud otsesest mõjust tserebraalse isheemiat põhjustavatele põhjustele.

Lisaks sellele on välja kirjutatud ravi, millel on organismis profülaktiline toime: hüpolipideemiline ja hüpotensiivne. Aterosklerootiline naastude moodustumine on välistatud.

Samuti tasub esile tuua ravimite arvu, mis tulenevad kombineeritud mõjudest (põhjuste ennetamine ja kõrvaldamine). Nende ravimite hulka kuuluvad:

Cinnarizine;
Vinpocetine;
Ginkgo Biloba lehtede ekstrakt.

Lisaks terapeutilisele ja somaatilisele ravile kasutavad nad mõnikord kirurgilist sekkumist. Kirurgiline ravi viiakse läbi arterite väljendunud ateroskleroosi korral. Sellisel juhul käitatakse patsient kaelas sisselõike kujul. Pärast sisselõike on lekkinud laev leitud ja tekkinud naast eemaldatakse. See operatsioon viiakse tingimata läbi verevoolu ultraheli kontrollimisega. Harvadel juhtudel tekivad perioperatiivse insuldi tekkimisega seotud komplikatsioonid.

Kui õigeaegne ravi viiakse läbi ja kolmandal etapil ei ole lubatud areneda, võib isheemia protsessi aeglustada aastaid. Kuid tuleb meeles pidada, et iga isheemia ilming halvendab patsiendi seisundit.

Kui arvate, et teil on aju koronaarhaigus ja selle haiguse sümptomid, võib neuroloog teile aidata.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Aju põrutus on patoloogiline seisund, mis tekib konkreetse olemuse peavigastuse taustal. Ventilatsioon, mille sümptomeid mingil viisil ei seostata vaskulaarsete patoloogiatega, kaasneb äkiline aju düsfunktsioon. Tähelepanuväärselt on vigastuste korral peaaegu 80% juhtudest diagnoositud aju põrutus.

Müokardiit on üldnimetus põletikuliste protsesside jaoks südame lihastes või müokardis. See haigus võib ilmneda mitmesuguste infektsioonide ja autoimmuunsete kahjustuste taustal, kokkupuutel toksiinide või allergeenidega. Müokardi peamine põletik, mis areneb kui iseseisev haigus, ja sekundaarne, kui südame patoloogia on üks peamisi süsteemse haiguse ilminguid. Müokardiidi ja selle põhjuste õigeaegne diagnoosimine ja kompleksne ravi on kõige edukam paranemise prognoos.

Aju entsefalopaatia on patoloogiline seisund, mille tõttu hingamisteede puudulikkus ja ajukoe verevarustus põhjustavad närvirakkude surma. Selle tulemusena ilmnevad lagunemisalad, vere stagnatsioon, moodustuvad väikesed hemorraagilised alad ning moodustuvad meninge tursed. Haigust mõjutab peamiselt aju valge ja halli aine.

Närviline ammendumine on psühho-emotsionaalne seisund, mis esineb inimesel pärast psüühilise stressi, stressi ja liigse vaimse aktiivsuse tekkimist. Meie keha on hästi toimiv süsteem, milles kõik on omavahel ühendatud ja seetõttu võib ühe süsteemi (intellektuaalne või emotsionaalne) üle koormamine kohe mõjutada inimese üldist heaolu, põhjustades närvilise ammendumise sümptomeid.

Sümptomite keerukus, mis näitab aju ringlust, mis tekib ühe või mitme verearteri, mille kaudu veri siseneb ajju, kokkusurumise tagajärjel tekib, on selgroogarteri sündroom. 1925. aastal kirjeldas haigust esmakordselt tuntud Prantsuse arstid, kes uurisid emakakaela osteokondroosiga kaasnevaid sümptomeid. Sel ajal esines see peamiselt eakatel patsientidel, kuid täna on haigus muutunud "nooremaks" ja selle sümptomeid leitakse üha enam 30-s ja mõnikord ka 20-aastasest noortest.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Ajuisheemia sümptomid, astmed, mõjud ja ravi

Tserebraalne isheemia on veresoonkonna ateroskleroosi ajutrauma (ladina peaaju - aju) poolt põhjustatud verevool.

Aju täidab järgmisi funktsioone:

töötleb meelt puudutavat teavet;

määrab meeleolu, loob emotsionaalse tausta;

Ebaõnnestumine tema töös ähvardab kogu organismi elu. Närvilisus, mis on üks ajuisheemia sümptomitest, on põhjustatud asjaolust, et sensoorne teave on ebaõigesti töödeldud või neuronitega läbi viidud. Need on ajutise pimeduse põhjused. Aju on otsustamisprotsessis osalenud, seega on CIM-i, kroonilise ajuisheemiaga patsientidel täheldatud mõtlemisprotsesside pärssimist.

Kesknärvisüsteemi suurema osa patoloogia - kesknärvisüsteem mõjutab negatiivselt paljusid elutähtsaid tegureid. Sümptomid võivad olla peidetud - see on tüüpiline haiguse algfaasis. Mida selgemad need on, seda raskem haigus on.

On haiguse kaks vormi:

Esimene areneb lühiajalise isheemilise atakina - TIA, mikrostroke või akuutsete tserebrovaskulaarsete häirete - ajurabanduse - põhimõtte järgi. See on mööduv isheemia, vastasel juhul - tserebraalse tsirkulatsiooni mööduv rikkumine - PNMK või isheemiline insult. Ägeda seisundi põhjus on verevoolu blokeerimine embooluse või haiguse tähelepanuta jäetud kroonilise vormi kaudu. Viimane arendab omakorda järk-järgult koos vereringe kitsendamisega.

Kolesteriini naastud on madalama tihedusega lipoproteiinid. Need, kes "õhutavad" organeid, põhjustavad vereringe hüpoksiat. Nad võivad tekkimise kohast mööda minna ja ringlust laevade kaudu. Emboli võib olla kolesterool või veri. Verehüübed on ohtlik põletikulise protsessi tekke võimalus.

Isheemia, nagu ka paljude muude haiguste ennetamine, seisneb tervisliku eluviisiga kinnipidamises. Võimaluse korral on vajalik vältida stressi, mitte üle kanda, kinni pidada "kolesteroolivastase" toiduga, sportida, lõpetada joomine ja suitsetamine ning olla vabas õhus.

Ajuisheemia sümptomid

Tserebraalse isheemia sümptomeid saab tuvastada üsna palju:

närvisüsteemi düsfunktsioon, mis põhjustab kõnehäireid või nägemishäireid;

meeleolu kõikumine;

madal ja kiire hingamine;

pehmete ja jalgade külmetus.

Nagu haigus süveneb, võivad sümptomid suureneda. See toimub järk-järgult. Spetsialistid eristavad kolme astme või isheemia astmeid. Mõned heitvad rohkem ja neljandat.

Eraldi peaksite loetlema isheemilise rünnaku sümptomid:

tsoonisisene tundlikkuse kadu;

ala või poole keha halvatus;

monokulaarne nägemiskaotus (ühepoolne pimedus).

Silmaprobleemid tekivad, kuna nende signaalid sisenevad silmakudesse, mis paiknevad kuklaliiges. Kohalik tuimus on tingitud asjaolust, et somatosensorilise ajukoe neuronid parietaalses labajaras on mõjutatud, mille kaudu levivad andmed edastatakse.

Aju varraste punane südamik, basaalganglionid, väikepea ja mitte ainult "reageerivad" inimese motoorsele aktiivsusele. Kui rikutakse frontaalsete läätsede ajukoorete motoorsetes piirkondades toimuvaid protsesse, on patsiendil raskusi liikumise reguleerimisel halvatuseni. Erinevad ajuosad on vastutavad erinevate elutähtsate tegurite eest. Emotsioone kontrollib amygdala, retikulaarse kujundamise tähelepanu, mälu hüpokampuse poolt.

Mõnede ajuhaiguste diagnoosimise raskus on see, et nende sümptomid on sarnased vanematele inimestele tundlike "standardsete" muutustega. Teine ajuisheemia tunnus on see, et selle sümptomid on väga individuaalsed, kuna erinevatesse inimestesse on mõjutatud kesknärvisüsteemi peamise organi erinevad osad. Patsiendi sugulaste tähelepanekute olulise rolli diagnoosimisel. Nad on võimelised muutusi täpsemalt kirjeldama. Seoses teadvuse pidurdumise ja segadusega on patsiendi sõnadest võimatu täielikult tugineda.

Ajuisheemia põhjused

Seal on põhilised ja täiendavad eeltingimused. Esimesed hõlmavad ebapiisavat tserebraalset vereringet, mis põhjustab hüpoksiat - hapnikut nälgimist. See tekib arteri valendiku kitsenemise või selle täieliku blokeeringu tõttu. Ilma hapnikuta ei saa rakud täielikult toimida. Kui see protsess on edasi lükatud, võib tekkida nekroos - koe nekroos, muidu nimetatakse südameatakkeks. Aju hüpoksia on iseloomulik sellistele patoloogiatele nagu arteriaalne hüpertensioon ja ateroskleroos, mis on tingitud ajuveresoonte siseseinast rasva ladestumise suurenemisest.

Ajuarteri trombi valendiku kattumist nimetatakse tromboosiks. Verehüük tekib otse ajus või transporditakse vere kaudu teisest kehaosast. "Reisivat" trombi nimetatakse embooliks. See on moodustatud seinale, kuid mis tahes tegurite mõju tõttu see kaob ja liigub vereringe kaudu, kuni see jääb kinni arteriaalse kanali kitsama ossa. Luumenide kitsendamist võib täheldada mitte ühes kohas, vaid mitmel korraga.

Täiendavad ajuisheemia põhjused on:

kardiovaskulaarsed haigused, mis on seotud keskmise hemodünaamika kahjustusega. Näiteks äge südamepuudulikkus müokardi infarkti taustal, bradükardia, tahhükardia;

vaskulaarsed kõrvalekalded, näiteks kompressioon, lokaalne arteri spasm;

arteri surumine väljastpoolt, näiteks kasvaja;

Isheemiline ajuhaigus: vormid, manifestatsioonid, ravi, ennetamine

Fraasi "ajuisheemia" on üha sagedamini levinud erinevate erialade arstide leidude hulgas ning paljudel meist ei ole see diagnoos uus. Märkimisväärse arvu eakate inimeste seas on ajuisheemia tõsine oht mitte ainult normaalsele elule, vaid ka patsiendi elule. See tingimus nõuab alati arsti tähelepanelikku jälgimist ja tõhusa ja õigeaegse ravi määramist.

Aju isheemia on midagi enamat kui selle funktsiooni rikkumine raske hüpoksia (hapnikurmahaigus) tõttu. Statistiliste andmete kohaselt kasvab aastast aastasse ühel või teisel kujul esinevate juhtumite arv vaatamata kaasaegse farmakoteraapia edukusele. Selle ägedad vormid, nagu ajuinfarkt (insult), kujutavad tõsist ohtu patsientide elule.

Ja lapsele ei saa säästa

Tserebraalne isheemia võib esineda nii ägedalt kui ka krooniliselt; sagedamini on see omandatud, kuigi on tekkinud ka kaasasündinud vorm - vastsündinu ajuisheemia. Millised on sellised salakavalad haigused?

Vastsündinu tserebraalne isheemia seisneb imiku ajukoe hapnikutranspordi katkestamises, millega kaasneb tema hüpoksia koos võimalike struktuurimuutustega. Üldjuhul põhjused, mis ilmnevad raseduse (loote väärarenguid, halvad harjumused rase ema, ebasoodsate keskkonnategurite) või otse sünnitust (sünnitrauma, nööri takerdumine, platsenta kõrvalekaldeid, ja teised.). Seda seisundit on diagnoositud laste neuroloogid ja neonatoloogid.

foto: vastsündinu (insult) ja hüpoksilis-isheemiline entsefalopaatia (paremal)

Kliiniliselt väljendub haigus mitmesugustes neuroloogilistes häiretes: liigne ärrituvus või vastupidi - lapse pärssimine kerge vaevuse kujul, mõõduka krambihood. Orgaanilise ajukahjustusega märkega tõsise väljakujunemise korral paigutatakse vastsündinute lähedane vaatlus ja ravi intensiivravi üksusesse. Kuid isegi sellise diagnoosi korral ei tohiks noore ema hirmutada ja paanikat: vastsündinutel esinevad kerge ja mõõduka ajuisheemia vormid hästi ravile. Enamikul juhtudel ei vasta need vastsündinutele rasedus- ja sünnitushaiguse heakskiitmise ajal teistel tervislikel beebitel.

Laevade maksejõuetus ja kõrgsurve

Krooniline ajuisheemia tekib reeglina eri riikide vanurite seas. See on omandatud seisund, kus aju sisus esinevad pöördumatud degeneratiivsed muutused. Praegu on krooniline ajuisheemia tõsine probleem, kuna see mõjutab märkimisväärset hulka inimesi, nõuab pika ja mõnikord kalli ravi ning suudab patsiendile suhteliselt lühikese aja jooksul põhjustada puudeid ja isegi surma.

Kroonilist ajuisheemiat peetakse polüeetoloogiliseks haiguseks, kuid vaskulaarse faktori roll on vaieldamatu. On teada, et selle peamised põhjused on ateroskleroos ja arteriaalne hüpertensioon.

Aju söövitavate arterite ateroskleroos tekib rasvaproteiinide masside kogunemine, mis muutub lõpuks aterosklerootilise naastudega, luumeni kitsendades. Sellise aju veresoonte kahjustuse tagajärjel on vere liikumine läbi nende häiritud, mille tagajärjeks on hüpoksia. Sarnased muutused esinevad südamehaiguste korral, mistõttu selgub, miks näivad sellised erinevad haigused tihti üksteisega kaasnevad.

Ajuisheemia esinemine

Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel pidevalt muutuva vererõhu taustal tekivad muutused mitte ainult suurtes arteriaalsetes koonutes, vaid ka esmajoones arterioolides. Iga väikese arteri ja arteriooliga seonduva hüpertensiivse kriisi korral toimub niinimetatud fibriinoidsed muutused, tulemuseks on plasmas leotamine skleroosist ja hüalinoosist. Teisisõnu, vererõhu järsu tõusuga muutuvad vaskulaarsed seinad hävimatuks ja hävitatakse, neid leotatakse plasmavalkudega ja seejärel levib sidekoe. Lõpuks väheneb anuma luumenus, seina venitatavus kaob ja verevool on purustatud, nagu see juhtub ateroskleroos.

Pole saladus, et ateroskleroos ja arteriaalne hüpertensioon mõjutab mitte ainult suurt osa elanikkonnast, on looduses epideemiline, vaid ka sageli sama patsiendiga üksteisega kaasas, põhjustades olulist kahju erinevate organite verevarustusele ja eelkõige aju.

Muud ajuisheemia põhjused

Muud kroonilise ajuisheemia põhjused on järgmised:

Lisaks muutustele veresoontes on süsteemse hemodünaamika rikkumisel oluline roll järgmistel juhtudel:

Südamehaiguste südamehaigus;
Tromboembooliliste komplikatsioonide kalduvusega arütmiad;
Vere hüübimishäirete ja antikoagulatsioonisüsteemide häired.

Millised muutused esinevad kroonilises isheemias?

On teada, et närvi kude on väga spetsiifiline ja keerukalt struktureeritud ja funktsionaalselt organiseeritud, mistõttu on äärmiselt tundlik isegi kerge hapniku puudumine. Mõjul mitmesugustest teguritest segavatele aju verevoolu ajukoes hüpoksia tekkimisel purustatud kompleksi ainevahetusprotsesse aktiveeriti lipiidide peroksüdatsiooni koos vabade radikaalide teket, on toksiline toime närvirakkudele (neuronid). Selle tulemusena närvikahjustuse nende degeneratsiooni ja surm võib esineda, on mikroskoopilised koldeid nekroos ja demüelisatsiooni (kaotus närviprotsessides nende nahku), mille tulemusena tekivad ajus käsnasarnaselt - niinimetatud spongiosa.

Kuna degeneratiivsed muutused toimuvad, laienevad perivaskulaarsed ruumid, esineb glioosi - gliaalsete rakkude kasv (selline neuronite rümp, mis täidab toetavat ja troofilist funktsiooni). Glioos on sarnane teiste elundite skleroosiga, mis kaasneb ka kroonilise hüpoksiaga. Sellised muutused on reeglina hajuvad, kuid nende raskus võib kesknärvisüsteemi erinevates osades varieeruda.

Omapärane marker kroonilise peaaju vereringehäirete võib eeldada periventrikulaarseid isheemia, mille juures vaakumi närvikudesid ümber vatsakestesse ja Subkortikaalsetes valgeaine piirkondades nähtusi demüelineerumist, glioosiga ja perivaskulaarsetele pikendus (perivaskulaarsetele) tühikuid (leykoareoz).

Video: loeng kroonilise ajuisheemia kohta

Kliinilised ilmingud

Väga sageli juhtub, et eakad inimesed ei pööra märkimisväärset tähelepanu mälu muutusele, tähelepanu, erutusseisundi ilmnemisele, nende ilmingute eakamisele vananemisele ja väsimusele. Kuid te ei tohiks olla oma tervise suhtes nii ettevaatlik, sest need pealtnäha tavalised ja väikesed ajuisheemia sümptomid võivad olla esimesed sümptomaatilised haigused, mille kliiniliste ilmingute raskusaste on otseselt seotud patsiendi vanusega.

Arvatakse, et krooniline ajuisheemia on kõige levinum neuroloogiline sündroom, eriti eakate seas. Selle kliinilised tunnused on väga mitmekesised ja muutlikud, mis on kindlaks määratud nende põhjustatud põhjuse ja aju kahjustuse peamise lokaliseerimisega. Samas patsiendis võib ajutegevuse nägemispuudulikkuse perioodi asendada suhteline heaolu. Siiski on ka muidugi pidevalt progresseeruvad vormid, kui patsiendi seisund halveneb kindlalt dementsuse (dementsuse) täielikuks halvenemiseks.

Suurenevas ulatuses

On tavaks eristada mitme koronaararterite haiguse raskusastme sõltuvalt kliinilistest ilmingutest ja neuroloogiliste häirete sügavusest.

I kraad

Nii on ajuisheemia 1 kraadil järgmised ilmingud:

Sagedased peavalud, peapöörituse tunne;
Nõrkus, väsimus;
Halvenenud mälu, vähenenud kontsentratsioonivõime;
Une häired;
Emotsionaalne labiilsus.

Nagu näete, on patsientide kaebused üsna mittespetsiifilised ja kõik, kellel sellised sümptomid, ei lähe üldse arsti juurde. Siiski tuleb märkida, et õigeaegne ravi alguses, kui puuduvad suured neuroloogilised häired, ei saa mitte ainult kõrvaldada individuaalsed sümptomid, vaid ka kogu haiguse tunnused.

II aste

Närvisüsteemi isheemiale 2 kraadi kaasnevad suuremad muutused närvisüsteemi aktiivsuses ja see väljendub:

Mäluhäired;
Vertiigo;
Liikumise rikkumine ja ebastabiilsus kõndimisel.
Puuetega inimesed.

Selles haigusseisundi etapis ilmnevad aju aine fokaalse kahjustuse nähud mitmesuguste patoloogiliste reflekside kujul, väljendatud intellekti-vaimsete häirete all. Sellised patsiendid ei suuda vaimset tööd teha, neil tekib emotsionaalne labiilsus ja kriitika on vähenenud.

III aste

Haiguse kulgu kolmandas etapis esineb tõsiseid neuroloogilisi häireid, orgaanilise aju kahjustuse tunnuseid. Patsiendid võivad sageli olla nõrgad, puudega inimesed, mõnel juhul kaotatakse iseteenindust.

Tuleb märkida, et mida enam ajukahjustus on, seda väiksemate kaebuste võib patsient teha, kuid see ei tähenda, et neid ei oleks. Sageli ei ole dementsuse olukorras olevad patsiendid lihtsalt suutelised arutama ja oma kaebusi arutama. Sellest hoolimata ei ole kroonilise ajuisheemia diagnoosimine neuroloogil keeruline, kuna sellel on iseloomulik kliiniline pilt ja vahendite uurimismeetodite võimalused.

Terav iseloom

Aju ajutine isheemia on reeglina keskne ja seda nimetatakse insuldiks. Tserebraalse aju põhjuste hulgas on peamine tähtsus nagu kroonilise isheemia, ateroskleroosi ja arteriaalse hüpertensiooni korral.

Ajuveresoonte ateroskleroosi korral võib selle sisu ja järgneva tromboosi vabanemisega esineda naastude rebend. Tekkinud tromb blokeerib täielikult vere liikumise ja verevoolu kahjustusega aju osas esineb nekroos - isheemiline insult, mida õigustatumalt nimetatakse ajuinfarktiks.

Sellised infarkte esineda sügav neuroloogiliste häirete: kadumist tundlikkus, motoorse funktsiooni organismis, innerveeritavateks kahjustatud ajuosa, välimus patoloogiliste reflekside häirimist ajukoorde ja kõnevõime kaotus, mõtlemine, võime iseteeninduse. Mõnel juhul, kui ajutüve olulised närvikeskused on kahjustatud, võib surm olla ägeda seisundi korral.

Ajuisheemia diagnoosimise meetodid

Siiani on ajuisheemia diagnoosimiseks palju tänapäevaseid ja täpseid meetodeid, kuid ei tohiks unustada avalikult kättesaadavaid, näiteks:

Detailne uuring (tõsise seisundi korral - vestlus patsiendi sugulastega);
Patsiendi kaebuste hoolikas kogumine, haiguse perekonna ja haigusloo kindlakstegemine;
Refleksi ja tundliku funktsiooni uurimine.

Instrumentaalsete meetodite informatiivne hulgas võib olla:

CT (kompuutertomograafia) ja MRI (magnetresonantstomograafia), mis võimaldab avastada ventrikulaarset dilatatsiooni, demüelinisatsiooni faase ja atroofseid muutusi ajukoores;
Anumate ultraheli ja Doppleri uurimine võimaldab tuvastada nende patoloogilist vibreerivust, kaasasündinud väärarenguid ja verevoolu halvenemist nende kaudu.
EEG (elektroentsefalogramm) korral ei ole haiguse patognomoonilised tunnused.

Kuidas toime tulla, kuidas ravida?

Tserebraalse isheemia ravi ei tohiks suunata mitte ainult olemasolevate kaebuste kõrvaldamisele, vaid ka selleks, et vältida haiguse edasist progressi selle raskete või ägedate vormide kujunemisega.

Enne teatud ravimite väljakirjutamist tuleb olemasolevad riskifaktorid võimalikult palju kõrvaldada, normaliseerida patsiendi dieeti ja elustiili. Oluline on selgitada patsiendile suitsetamise, kroonilise stressi ja emotsionaalse ülepinge ohtusid, mis on võimalikud ainult haiguse alguses. Hiljem peate rääkima oma sugulastega, sest nende õlgadel on, et nad hoolitsevad haige eest. Ja sellised inimesed nõuavad reeglina maksimaalset tähelepanu ja kannatlikkust.

Lisaks lipiidide ainevahetuse ja vererõhu korrigeerimisele on vaja välja kirjutada antioksüdantset aktiivsust vajavad ravimid. Praegu kasutatakse laialdaselt atstovegiini, piratsetaami ja tserebrolüsiini, aidates kaasa aju siirduvate veresoonte laienemisele, parandades seeläbi vere kohaletoimetamist närvisüsteemi kudedesse. Lisaks on hästi tuntud vitamiinidel C ja E ka antioksüdant. Piratsetaamil on anti-trombotsüütide omadused, parandades mikrotsirkulatsiooni.

Lisaks vasodilataatoritele ja antioksüdantavatele ravimitele määratakse vajadusel anksiolüütikumid ja antidepressandid, näiteks grandaksiin, mis kõrvaldab ärevuse, hirmu ja emotsionaalse ülekülluse tunnet.

Noh, kui ajuisheemia keerulises teraapias on regulaarne füüsikaline teraapia harjutus, ujumine ja massaaž. Enamikul juhtudel on patsiendil soovitatav oma elustiili ja toitumist täielikult üle vaadata.

Oluline on meeles pidada, et pädeva spetsialisti poolt ettekirjutatud õigeaegne ravi alustamine aitab mitte ainult ajutegevuse kõige pealtnähtavalt ebaoluliste muutuste halvenemisele, vaid ka tserebraalsete tsirkulatoorsete häirete nagu ajuinfarkti ja vaskulaarse dementsuse selliste suurte avaldumiste ilmnemisele.