Kas on võimalik aju glioblastoomi ravida ja milline on vähktõve elu prognoos

Aju kasvaja on haruldane haigus, mis põhjustab vähktõve patoloogiate puhul ainult 1,5% juhtudest. Kuid seda on raske ravida ja see on suur oht inimese elule. Lisaks tekib aju glioblastoom kiiresti, levib ümbritsevasse koesse. Selle tulemusena ei ole neoplasmil täpsed piirid ja see on tihti töövõimetu. Ainuke paik kasvaja lokaliseerimiseks on närvisüsteem.

Mis on aju glioblastoomi diagnoos

Haigus on pahaloomuline kasvaja, mis tekib koljus. Vähk on moodustunud glüstlaansartrakkudest (astrotsüüdid), mis suudavad paljuneda - erinevalt neuronitest. Astrotsüütide kontrollimatu jaotus koos kaasneva aktiivse koe kasvu ilmnemisel haige inimese ajus. Aju kasvaja mõjutab suuresti lapsi ja noori.

Peaaju hüblastoomi juhtude maksimumarv esineb 40-60-aastaste vanuserühma meespopulatsioonis. See diagnoos on 20% kõikidest registreeritud vahekorra kasvajatest. Neoplasmid võivad mõjutada eesmist lülisamba, ajukoore, väikeaju, pagasiruumi. Glioblastoomi eristatakse nende pahaloomulisuse astmega, mis määratakse kindlaks biopsia abil (kasvajarakkude uurimine laboris).

Kasvaja klassifikatsioon

Ajukasvaja pahaloomulisus on 4 korda. Esialgsel etapil on glioblastoomiks healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate ristumine. Reeglina ei ole esimesel etapil patoloogilise protsessi märke. Teise kraadi ajal arenevad atüüpilised rakud, samal ajal kasvavad kasvajad aeglaselt. Kolmandas etapis ei ole veel nekrootilisi protsesse, kuid glioblastoom hakkab kiiremini kasvama ja muutub pahaloomuliseks. Viimane etapp on neljas. Seda iseloomustab kudede nekroos ja kiire areng. Haiguse tüübid:

  1. Aju-varre kasvaja. Seda glioblastoomi ei eemaldata operatsiooniga, sest aju varises on sektsioonid, mis vastutavad keha oluliste funktsioonide eest. Pagas ühendab aju koos seljaaju, sisaldab kraniaalsete närvide, vasomotooride ja hingamiskeskuste tuuma. See seletab, miks onkoloogilises seisundis esinevad tüüpilised sümptomid: hingamisteede häired, arütmia ja teised. Sellise glioblastoomi prognoos on halb ja elulemus on väga madal.
  2. Mitmeline glioblastoom. Seda liiki iseloomustab suur hulk erinevaid kudesid ja rakke, uute struktuuride moodustamine. Diagnoos on umbes kolmas kõigist kolju sees olevate kasvajate juhtumitest. Multiformse glioblastoomi arengu allikas on gliaalrakk, mis teatud tegurite mõjul muutub ebatüüpilisteks. Reeglina tekib kasvaja aju poolkera, harvem see tekib pagasiruumi või seljaaju osades.
  3. Polümorfne glioblastoom. See on levinud vähivorm. Diagnoosige seda tsütoloogiliste uuringute meetoditega. Kasvajarakkude tsütoplasma hõivab diagnoosi ajal kergelt teiste struktuuridega võrreldes ebapiisavat pinda. Vähi tuumorid erinevad erinevate struktuuride tuumades: rakud võivad olla ümmargused, ovaalsed, ubade kujuga, ebaühtlaste kontuuridega.
  4. Isomorfne rakukasvaja. Seda tüüpi glioblastoom on äärmiselt haruldane. Vähkkasvajad näevad välja sama, kuid nende suurus või kuju võib olla väikseid erinevusi. Reeglina on neil ümmargune või ovaalne välimus. Glioblastoom, välja arvatud rakud, koosneb tsütoplasmast ja väikeste rakuprotsessidest, millel on fuzzy kontuurid.

Peavalu põhjused

Iga täiskasvanu või laps võib haigestuda aju glioblastoomis. Selle manifestatsiooni peamine põhjus on geenid. Pärandunud eelsoodumus vähki. Lisaks sellele suureneb haigestumise oht omandatud või kaasasündinud geneetiliste defektidega. See avaldab negatiivset mõju inimeste tervisele, muutes selle vastuvõtlikuks onkoloogilistele haigustele, saastunud keskkonnale (elektromagnetiline kiirgus, kiirgus ja muud mõjud).

Ajukasvaja märgid varakult

Glioblastoomi sümptomid võivad erinevatel inimestel olla erinevad, sest nad sõltuvad peavalu vähi asukohast. Kõige tavalisem pahaloomulise kasvaja tunnuseks on peavalu. Selle põhjuseks on suurenenud intrakraniaalne rõhk. Enne selgete sümptomite ilmnemist suureneb kasvaja. Lisaks võib patoloogiat tunda:

  • pearinglus;
  • nägemiskahjustus;
  • epileptilised krambid;
  • unisus;
  • jäsemete tuimus.

Täiskasvanutel

Ajuvähi sümptomid varajases staadiumis jagunevad fookus- või tserebraalseks. Nende hulka kuuluvad vestibulaarne (pearinglus, kõnnakuhäired) ja hüpertensiivne hüdrotsefaalia (iiveldus, nõrkus, migreen) sündroomid. Fookusesümptomid sõltuvad neoplasmi asukohast ja ilmnevad mäluhäirete kujul, kõnehäired, keerukate toimingute teostamise võimatus. Teatud juhtudel põhjustavad peavalu ja nõrkusega patsientidel aju ulatusliku hemorraagia tõttu hemorraagilist insuldi.

Sümptomid lastel

Noorukitel on glioblastoomide arengu nähtudeks unisus, peapööritus, peavalud, letargia, parseesi esinemine. Mõnikord on raske määrata subtendoriaalset tuumorit, sest see on maskeeritud kui helmintiilsed sissetungid või nakkushaigused. Aju glioblastoomi arengut lastel peetakse progresseeruvaks hüdrotsefaaliks. Peavalu kaasnevad järgmised sümptomid:

  • kasvu aeglustumine;
  • kaalulangus;
  • oksendamine;
  • ülitundlikkus;
  • vaimne alaareng;
  • vaene nägemine;
  • nägemisnärvi paistetus;
  • krambid.

Kuidas pahaloomulist haigust diagnoosida

Glioblastoomi saab tuvastada MRI ja biopsia abil. Kotide analüüs näitab rakulist nekroosi. MRI peetakse kõige ohutumaks diagnostiliseks meetodiks, mille abil saadakse kasvaja informatiivseid pilte. Aju skannimiseks kasutatakse lisaks MRK-i. Kontrollitavale inimesele süstitakse kontrastainet (vähid erinevad tervislikest kudedest).

Gliobolast aju tuvastamiseks kasutavad radioloogid raami kasutamata magnetresonantstomograafiat. Patsiendi pea naha all asetage spetsiaalsed seadmed - markerid. Nende abil saadud teave töödeldakse arvutiga:

  • asukoht on kindlaks määratud;
  • kasvaja suuruse arvutamiseks;
  • see loob selle virtuaalse kolmemõõtmelise mudeli.

Aju glioblastoomi ravi

Meditsiinis ei ole väga palju võimalusi.

  1. Keemiaravi. Kasutades seda meetodit efektiivselt kasvaja raviks. Ravimid ja annused valitakse sõltuvalt vähi arenguastmest, tervislikust seisundist, patsiendi vanusest ja muudest teguritest. Kemoteraapia mõjul surevad pahaloomulised rakud. Kaasaegsed ravimid mõjutavad luuüdi piiratud toimet, põhjustades juuste väljalangemist.
  2. Radioteraapia Glioblastoomi on võimalik ravida ainult integreeritud lähenemisviisiga, seetõttu viiakse kiiritusravi üheaegselt kemoteraapiaga. Ravi võib alata pärast neoplasmi kirurgilist eemaldamist või operatsiooni võib asendada kiiritusravi korral, kui kasvaja on kasutuskõlbmatu. Reeglina on ravi kestus 6-8 tsüklit (vähemalt 5 päeva). Kuid kiiritusravi positiivsed mõjud (regressioon) leiti vaid 20% juhtudest.
  3. Toetusravi Kliinikutes olevad arstid määravad Temodal'i, mis tuleb võtta umbes kuu pärast kiiritusravi lõppu. Ravim peab olema purjus 6 lühikese viiepäevase kursuse jaoks, mis teeb nende vahel pausi 23-25 ​​päeva jooksul.
  4. Töömeetod. Enamikul patsientidel on glioblastoom kasutuskõlbmatuks, nii et seda ei eemaldata, kuid seda töödeldakse muude meetoditega. Kuid mõnel juhul, kui kasvajal on konkreetne asukoht, saab seda kirurgiliselt eemaldada. See pikendab oluliselt patsiendi elu. Pärast operatsiooni peab patsient läbima taastusravi.
  5. Ajutuumorite ravi rahvatervisega. Vaatamata glioblastoomi kiirele arengule ja haiguse surelikule ohule on mõnedel inimestel endiselt lootusi ennetamiseks sobilikele ebatavalistele ravimeetoditele. Selleks kasutage redis mahla, mis hõõruda pea umbes 20-30 minutit. Kui juuksed on kaetud taskurätikuga, nii et inimene tunneks soojaks. Kompressioon jääb ööseks ja hommikul pese pea külma jaheda veega. Korrake seda protseduuri igal nädalal.

Aju vähk - eluprognoos

Kui palju inimesi elab ajukasvajaga, on raske vastata isegi kogenud arstidele, sest kõik sõltub kasvaja tüübist, selle suurusest. Aju glioblastoom, isegi mitmete kaasaegsete teraapiatehnikate juuresolekul, on raskesti ravitav. Kasvajaga inimese keskmine eluiga on 1-2 aastat ja ilma ravita sureb surma pärast 1-3 kuud. Kuid iga juhtum on üksikisik, mõned registreeritud juhtumiootikad on üllatavad - isegi 2-3 glioblastoomi arenguetapi jooksul inimesed ei sure, vaid neid ravitakse.

Video: Kuidas avastada ajukasvaja varases staadiumis?

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Glioblastoom - kõige agressiivsem ajukasvaja

Aju vähki on raske ravida. Väga tihti on see hilisemas ja kaugemas etapis, kui radikaalne operatsioon on võimatu. Aju glioblastoom on neoplasmide ere esindaja, mida iseloomustab suur pahaloomulisus ja agressiivne kasv. Tuumor levib hajutatult ajukoes, hävitab veresooni ja deformeerib aju struktuure, põhjustades nekroosi ja hemorraagia tekkimist.

Vasakul on optilise hillocki glioblastoom

Aju glioblastoom jätab patsiendile vähese tõenäosusega soodsa tulemuse. Survimine pärast operatsiooni on madal, tavaliselt ei ületa 5 aastat (keskmiselt 2 aastat). Korduvad raskused, nii et täielik ravivastus on ebatõenäoline.

Mis on glioblastoom?

Seda kasvajat võib iseloomustada kui vähki, mis areneb glialrakkudest, mille morfoloogiline struktuur on väga erinev. Histoloogilise struktuuri tunnused, muide, põhinevad aju glioblastoomi jagunemisel sortideks:

  • Kasvaja, mis koosneb rakkudest, mille struktuur on küll atüüpiline, on monotonne. Seda glioblastoomi nimetatakse isomorfseks.
  • Erineva suurusega ja struktuuriga rakkude neoplasm suure hulga tuumadega. Seda varianti nimetatakse polümor-rakkude glioblastoomiks.
  • Mitmeformiline kasvaja. Selle rakuline koostis on kõige mitmekesisem. Selline haridus on võimeline väga agressiivseks kasvuks ja on kõige ohtlikum.

Eraldi isoleeritakse ajutüve glioblastoom ja korduv glioblastoom. Esimene võimalus on vähk, mis mõjutab varre struktuuri. Selline lokaliseerimine on äärmiselt ohtlik, kuna kasvaja kasvab eluliste keskuste vahetus läheduses, mille kaotamine saab surmava tulemuse põhjuseks. Aeg-ajukas glioblastoom on vähktõbi, mis on pärast ravikuuri taastekkinud.

Kasvaja põhjused

Glioblastoomi täpne põhjus on tänapäeval salapära

Neoplasmide etioloogia (mitte ainult aju) ei ole teada ja on uuringu staadiumis. Siiski on kindlaks tehtud, et on olemas tegurid, mis suurendavad vähirakkude ilmumise tõenäosust. Kõige tõenäolisemad glioblastoomi põhjused:

  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Kantserogeenid (ioniseeriv kiirgus, kemikaalid).
  • Viirushaigused.
  • Ajuinfektsioon.
  • Peamised vigastused

Põhjustab eriti glioblastoomi:

  • Meesoost 40-60-aastased.
  • Aju kaasasündinud astrotsütoom. Sellisel juhul on glioblastoom sekundaarne vähk, mis kasvab ebatüüpiliste astrotsüütide poolt.

Glioblastoomi iseloomustab suur pahaloomulisus. See võib kasvada väga kiiresti, hävitades kudesid ja veresooni, põhjustades nekroosi ja intratserebraalseid hemorraagiaid. Invasivne kasvumudel muudab radikaalse ravi palju raskemaks.

Mis ilmneb?

Peavalu on tavaliselt glioblastoomi esimene sümptom.

Kõik aju kasvajad on kliiniliste tunnuste poolest sarnased. Viimase põhjused on tingitud:

  • kasvaja mõju aju konkreetsele alale (fookusnähud);
  • suurenenud intrakraniaalne rõhk ebanormaalse mooduse kasvu tõttu (aju sümptomid);
  • organismi vähkimürgistus (haiguse edasilükatud staadiumid).

Muidugi on igal vähil oma lemmik lokaliseerimine. Seepärast on ajurakkude kliiniku erinevused endiselt olemas. Siiski on võimatu kindlaks määrata kasvaja tüübi ainult nende poolt.

Glioblastoom areneb kõige sagedamini aju poolkeras (ajalised või eesmised piirkonnad). Võimalik on ka muud lokaliseerimine, kuid see on haruldane. Seega on selle vähi vormis esinevad fookusnähud peamiselt motoorsete häirete, krampide, kõnehäirete, kuulmis-, vaimsete häirete puhul.

Vähktõve märkimisväärne suurenemine vähendab aju struktuuri, mis viib koljuõõnde rõhu suurenemiseni. Sel juhul on üldised ajutalused seotud kohalike ilmingutega: iiveldus, oksendamine, peapööritus, peavalu, teadvuse langus. Hilisemates staadiumides on võimalik kasvaja toksiline toime, mida iseloomustab nõrkus, unisus, isutus, kehakaalu langus.

Kuidas diagnoosida?

Vähk - diagnoos, mis tehakse biopsia ajal võetud materjali histoloogilise uurimise põhjal. See meetod võimaldab kindlaks teha mitte ainult tuumori tüübi, vaid ka selle pahaloomulisuse määra, mis on oluline ravi taktika valikul.

Patsiendi neuroloogilise seisundi uuring ei ole spetsiifiline. See tähendab, et leitud rikkumiste põhjal on võimalik kahtlustada, millised aju struktuurid on mõjutatud. Kuid haiguse põhjuseks tuleb otsida ka muul viisil.

Aju magnetresonantsuuringu läbiviimine

Kõige täpsem meetod, mis võimaldab glioblastoomi visualiseerida, on aju MRI. Tomograafia võimaldab kindlaks määrata patoloogilise kujunemise täpse asukoha ja suuruse, nekroosi ja hemorraagiate esinemise aju struktuuridesse. Kontrastiga CT võimaldab määrata kasvaja sissetungi taset tervetes kudedes, selgitamaks glioblastoomi piire tervislike koedega.

Aju pahaloomuline tuumor diagnoositakse usaldusväärselt ainult biopsia läbiviimisel koos kogutud materjali järgneva uuringuga. MRI ja CT ei võimalda tuvastada neoplasmi tüüpi, ehkki nad kirjeldavad väga täpselt selle lähedal asuvate aju struktuuride suurust, asukohta ja seisundit.

Kuidas ravida?

Radikaalne ja efektiivsem meetod - toimimine - pole alati võimalik. Glioblastoomi kasvu tunnusteks on see, et kasvaja levib tervete kudede kaudu hajusalt. Vähirakke saab tuvastada isegi kaugemal peamistest kahjustustest, samal ajal kui mõjutatud ajupiirkonnad muutuvad muutumatuks. Seepärast on radikaalse operatsiooni teostamine väga raske, ilma et kasutataks aineid, mis võimaldavad atüüpiliste rakkude visualiseerimist. Sel eesmärgil kasutatakse aminolevuliinhapet, põhjustades tuumori elementide fluorestseeruvat luminestsentsi.

Kiiritus ja kemoteraapia täiendavad kirurgilist ravi. Kiiritus on ette nähtud operatsioonijärgseks ettevalmistuseks, samuti pärast operatsiooni koos ravimitega, mis pärsivad kasvaja kasvu (Temodal, Avastin). Kuid terviklik lähenemisviis ravile ei taga siiski haiguse kordumise puudumist tulevikus. Glioblastoomi ilmumine on sagedane esinemine. Kahjuks puudub praegu ükski efektiivne meetod selle patoloogia ravimiseks.

Prognoos

Selle haiguse all kannatavate patsientide oodatav eluiga on väike ja harva ületab viis aastat. Isegi tuumori avastamine varajases staadiumis koos järgneva radikaalse raviga ei lahenda probleemi, kuna kordumise tõenäosus on endiselt kõrge.

Glioblastoom on üks kõige pahaloomulisemaid ajukasvajaid. Seda on raske ravida ja see suudab kiiresti areneda, viies oluliste elukeskuste hävitamiseni. Kõik see vähendab patsiendi ellujäämise võimalusi.

Glioblastoom

Statistika kohaselt näitab glioblastoom umbes 3 inimest 100 000 elaniku kohta aastas. See esineb üle 60-aastastel inimestel, kuid noorema põlvkonna vähk ja vähk ei ole välistatud. Haigus on äärmiselt ohtlik ja seda on üsna raske ravida.

Mis on glioblastoom?

Glioblastoomi diagnoosimine ja ravi

Multiformne glioblastoom on täiskasvanute seas kõige agressiivsem ja tavalisem aju vähivorm. See võtab 15% kõikidest kesknärvisüsteemi onkoloogia juhtumitest.

Glioblastoom võib areneda:

  • algselt aju glialrakkudest (sagedamini valgest ainest). See juhtub 80-90% juhtudest;
  • sekundaarne, see tähendab, tekib olemasolev anaplastiline astrotsütoom.

Tähelepanuväärne on see, et sekundaarsed glioblastoomid on noorematel patsientidel (keskmine vanus 45 aastat) sagedasemad ja kasvavad aeglasemalt kui esmased.

Kasvaja tunnused:

  • enamikul juhtudel mõjutab glioblastoom aju esi- ja ajutüki, aga ka väikeaju ja ajutüve korral;
  • Kõigil glioblastoomidel on 4. klass. Mikroskoobi all vaadates tunduvad selle rakud üsna ebatüüpilised ja neil on väga sarnased terved rakud. Seepärast korrutavad nad kiiresti ja kasvavad;
  • kasvu tüüp - hajus. Glioblastoomid levivad kiiresti läbi keha, kuna neil on oma ulatuslik veresoonte võrk, kuid metastaasid harva metastaasid kaugele kehaosadele;
  • konsistents võib olla kõvasti või pehme. Samuti erinevad need suurusest (alates mõnest sentimeetrist kuni poolkera aset leidvate vigastustega);
  • rakkude infiltratsioon on alati nähtavast tuumorist kaugemal;
  • 20% juhtudest on glioblastoomid multifokaalsed.

Kasvav kasvaja põhjustab intrakraniaalse rõhu suurenemist ja põhjustab mõnikord hüdrotsefaalia.

Miks glioblastoom tekib?

Põhjused on enamikul juhtudel ebaselged. Onkotooloogia arendamiseks on vaja tugineda ainult võimalikele riskiteguritele.

Nimelt:

  • geneetilised häired nagu neurofibromatoos, Li-Fraumeni sündroom, tuberkuloosne skleroos või Türkoti sündroom;
  • SV40 viirus, HHV-6 ja tsütomegaloviirus;
  • varem läbi viidud kiiritusravi;
  • pea vigastused;
  • suitsetamine

Glioblastoomi ilmumine tekib spontaanselt, kuigi on ka märgistatud perekonna kasvajaid (1% juhtudest). Lisaks sellele räägivad teadlased pestitsiidide ohtusid ja tööd õli töötlemise või kummi tootmise valdkonnas, kuid see on ikkagi eeldus.

Glioblastoomi diagnoositakse sagedamini meestel. Naiste seas suureneb glioblastoomi risk menopausijärgsel perioodil, seetõttu tekkis hüpotees sugudehormoonide kaasamise kohta onkoloogia väljatöötamisel.

Klassifikatsioon: tüübid, tüübid, vormid

Maailma Terviseorganisatsiooni 2016. aasta histoloogiline klassifikatsioon identifitseerib järgmisi glioblastoomi tüüpe:

  • hiiglaslik rakk (koosneb hiiglaslikest rakkudest);
  • epiteeliid (koosneb epiteelirakkudest);
  • gliosarkoom (sarkoomne komponent on kasvajas).

Glioblastoomi nimetatakse multiformseks, kuna see võib sisaldada mitmesuguseid rakke, näiteks hemotsüüte, granuleeritud rakke, metaplaasiat, primitiivseid närvirakke, samuti oligodendroglioomide komponente.

Samuti on erineva kujuga ja suurusega rakkudega polümorfne raku glioblastoom ja samasuguse kujuga rakkude isomorfne raku glioblastoom.

Staadiumiga seotud kasvajad ei ole klassifitseeritud. Aju kasvajad jagunevad 4 pahaloomulisuseks. Glioblastoom viitab 4. klassile, see tähendab kõige agressiivsemale. Selle rakkudes leidub kõrge mitootiline aktiivsus, raku pleomorfism, tuumatüpia, samuti nekroos või mikrovaskulaarne proliferatsioon.

Aju glioblastoomi sümptomid ja tunnused

Esialgu on glioblastoomi sümptomid mittespetsiifilised.

Sõltuvalt kasvaja asukohast võib see põhjustada:

  • peavalud;
  • lihaste nõrkus ja tunnete kaotus;
  • liikumise koordineerimise puudumine;
  • uimasus;
  • isiksuse muutused (meeleolu);
  • krambid;
  • segadus, mälu probleemid;
  • iiveldus, oksendamine;
  • hägune nägemine;
  • kõneprobleemid.

Glioblastoomi sümptomid on seotud aju, närvide ja veresoonte tekkega. Inimese haigusseisundi halvenemine 4. astme ajukasvaja esinemisel toimub kiiresti ja võib liikuda teadvuseta olekusse. Viimasel etapil, mis viib surma, on täheldatud kasvavat neuroloogilist ja kognitiivset puudujääki, inkontinentsi, teadvusekaotust, jäsemete halvatus ja tugev peavalu.

Huvitav fakt! Onkoloogia tunnused on sageli sarnased insuldi sümptomitega, mistõttu arstid teevad tihti valet diagnoosi.

Glioblastoomi metastaasid

Kasvaja võib levida möödujate või vatsakeste seinte, samuti seljaaju. Umbes 50% glüoblastoomi ajust on poolkera rohkem kui üks vähk või kahepoolne. Selle tüüpi kasvajad tekivad tavaliselt ajus ja neil on klassikaline infiltratsioon kollakujulise korsooni kaudu, mis toodab liblika kahesuunalist glioomi.

Glioblastoomi metastaasid väljaspool kesknärvisüsteemi on väga haruldased. Nad võivad siseneda põrnasse, pleura, kopsudesse, maksa, luudesse, kõhunäärmeks ja peensoolaks.

On leitud, et glioblastoomi väike metastaatiline potentsiaal on tingitud meningiidi poolt tekitatud barjäärist, samuti kasvaja kiire kasvu ja haiguse lühikesest käigust. Ajul puudub lümfisõlmede, mistõttu sellel teel on metastaasid võimatu.

Haiguse diagnoosimine

Glioblastoomi diagnoosimine toimub füüsikalise uuringu põhjal, mis tuvastab iseloomulikud sümptomid, samuti arvutitulemograafia (CT) ja / või magnetresonantsuuringu (MRI) tulemused.

CT skaneerimine on röntgenikiirgusid kasutav kujutistehnoloogia, samal ajal kui MRI skaneeringuid teostatakse võimsate magnetete ja raadiolainetega. Tulemuseks on selgelt kujutatud aju ja ümbritseva närvi kude ristlõikes, mis määravad kasvajate suuruse, asukoha ja olemuse.

CT glioblastoomidel on sageli paks, ebaregulaarselt kasvav pind ja keskne nekrootiline tuum, millel võib olla ka hemorraagiline komponent. Neid ümbritsevad vasogeenset tüüpi ödeem, mis tavaliselt sisaldab neoplastiliste rakkude infiltratsiooni.

MRI korral ilmnevad glioblastoomid sageli hea verevarustusega kahjustustena. See funktsioon ei ole konkreetne. See pilt esineb abstsessil, metastoosidest teistest elunditest, hulgiskleroosist ja muudest vaevustest. Seetõttu on lõpliku diagnoosi kindlakstegemiseks vajalik stereotaktiline biopsia või kraniotoomia koos kasvaja resektsiooniga ja sellele järgnev patoloogiline kinnitus.

Aju glioblastoomi ravi

Vahetult märgime, et glioblastoomi ravimine on võimatu.

Arstide peamised ülesanded on:

  • selle suuruse minimeerimiseks ja samal ajal tavapäraste ajurakkude puudutamiseks;
  • peatada edasine kasv;
  • leevendab patsiendi seisundit, et ta saaks elada nii mugavalt kui võimalik.

Glioblastoomi ravi reeglina algab kirurgiline sekkumine, pärast mida rakendatakse keemiat ja kiiritusravi.

Kasvaja täielik eemaldamine pole peaaegu kunagi võimalik kahel põhjusel:

  • asukoht aju olulistes osades;
  • kasvaja ümber on rändevähirakud, mis sissetungivad terve ajukoe.

Glioma on osaliselt välja lõigatud, mis aitab leevendada sümptomeid ja kergendada patsiendi eluiga. Mida suurem on kasvaja resektsioon, seda parem. Pärast operatsiooni oodatav eluiga 98% (või>) ebanormaalse koe eemaldamiseks on suurem kui vähem kui 98% eemaldamisel.

Enamikul juhtudel teostavad kirurgid koljusid, avades kolju, et jõuda onkokarpuse lokaliseerimise kohale.

Operatsiooni ajal kasvaja piiride ja ajukoorte oluliste piirkondade asukoha kindlaksmääramiseks kasutage järgmist:

  • arvuti navigatsioon;
  • operatiivne kaardistamine;
  • intravenoosne fluorestseeruv värvaine.

Nende meetodite täiustamine võimaldas laiemat resektsiooni, säilitades samas aju funktsiooni ja elukvaliteedi.

Pärast osalist resektsiooni viivad ülejäänud kasvajarakud lõpuks haiguse progresseerumiseni, nii et kasvaja kiiritatakse edasi, et see püsivalt hävitada ja ära hoida relapse. Optimaalne kiirgusdoos on 60-65 Gy. Kiiresti tehakse sihitud kolmemõõtmelise konformaalse ravi või IMRT-i meetodil. Glioblastoomi kiiritusravi viiakse sageli läbi kemoteraapiaga.

Mõnel juhul saavad nad kasutada radiosurgiat - tehnikat, milles kiirgus tekib spetsiaalsete seadmete Cyber ​​Nuga või Gamma Nuga. See on suure võimsusega, kuid keskendub ainult vähirakkudele, ilma aju puudutamata, nii et radiosurgiat saab kasutada mittesektsete kasvajate puhul, mis on olulistes piirkondades. Väikeseid kasvajaid saab täielikult hävitada ühe seansi ajal, kuid valu pole! Radiaurgiat kasutatakse glioblastoomi ravimiseks Iisraelis (Assuta, Hadassah, Ichilovi kliinikus). Venemaal on see tehnoloogia saadaval ka.

Ühe uuringu tulemuste kohaselt suureneb pärast operatsiooni kompleksis kasutatav glüoblastoom kiiritus ja keemiaravi 2-aastase ellujäämise määra 16% võrra (27% võrreldes 11% võrra, kasutades ühte kiiritusravi).

Kemoteraapias kasutatakse sageli ravimit Temozolomid. Seda manustatakse koos kiiritusega ja manustatakse 6 nädalat annuses 75 mg / m2. Siis võtavad nad 1-2 kuu murdosa ja korratakse kursust suurenenud annusega (150 mg / m2).

See on tähtis! Glioblastoomi on raske ravida, kuna kasvaja koosneb erinevatest rakkude tüüpidest. Teatud ravim võib mõjutada osa neist, ülejäänud - ei anna tulemust.

Kuna haigust ei saa ravida, on oluline, et säilitataks inimese elukvaliteet. Neuroloogiliste sümptomite vähendamiseks on ette nähtud steroidide suuremad annused (näiteks deksametasoon) ja epilepsiavastaseid ravimeid ja tugevaid valuvaigistit kasutatakse konvulsiooniliste krampide ja peavalude kõrvaldamiseks.

Arendatakse ka uusi glioblastoomi ravimeetodeid, näiteks:

  • immunoloogiline ravi (kasutab ravimeid või vaktsiine, mis aktiveerivad immuunsüsteemi vähiga võitlemiseks);
  • suunatud ravi (see ravi ravimitega, mis pärsivad kasvaja kasvu). Bevatsizumab on kõige sagedamini ette nähtud;
  • tüviraku teraapia.

Need meetodid on kombineeritud keemiaravi ja kiirgusega. Need on saadaval glioblastoomi raviks Moskvas, Saksamaal, Iisraelis ja paljudes teistes riikides. Lisateavet kliinike nimekirja kohta saate meie veebisaidilt jaotises "Kliinikud".

Glioblastoomi leevendamine

Vaatamata kasvaja kõige radikaalsele resektsioonile ja tuumorivastasele ravile esineb glioblastoom esimesel aastal 70% -l patsientidest. Sellisel juhul võib ravi variant olla teine ​​operatsioon.

Kirjanduses on tõendeid, et suurt resektsiooni ajal resistentsuse tagajärjel on paranenud elulemus, kuid muud uuringud ei ole seda kinnitanud. Sellegipoolest võimaldab glioblastoomi eemaldamine kõrvaldada massi mõju ja mõned sümptomid, nagu krambid, motoorikahäired jne.

Pseudoprogressioonist või postradiatsioonikekroosist põhjustatud relapsi eristamiseks võib osutuda vajalikuks korduv kirurgiline operatsioon ning see annab ka kude molekulaarseks testimiseks, mis võimaldab kindlaks määrata uusi sihtotstarbelisi ravimeid.

Mõnedel patsientidel on määratud täiendav kiirgus, kuid kiiritusravi võimalused on piiratud koe nekroosi suurenenud riski tõttu. Glioblastoomi, sealhulgas brahhüteraapia, gamma nuga ja stereotaktiline radiosurgery, korduvuse ravimiseks võib kasutada mitmesuguseid kiiritusmeetodeid.

Kemoteraapiat ja kortikosteroide kasutatakse sümptomite leevendamiseks ja patsiendi elukvaliteedi parandamiseks, kuid need ei mõjuta elulemust. Kui sageli on retsidiivselt ette nähtud kemoteraapia nimetusega Carmustin, Irinotecan, Carboplatin, Etoposide. Võimalik korduv ravi Temozolomide'iga. Samuti kinnitas sihtravim - bevatsizumabi efektiivsus.

Kui ülaltoodud meetodid ei aita, saavad nad soovitada ravi elektriväljadega. See on protseduur, mille abil kinnitatakse peakomplekt, mis on seadmega ühendatud - elektromagnetvälja generaator. See mõjutab vähki nii, et see viib rakkude apoptoosi ja surmani.

Randomiseeritud kliiniline uuring elektrivälinteraapia kohta näitas, et elulemus on võrdne väiksema kõrvaltoimega kui standardkemoteraapia.

Glioblastoomi prognoos?

Antud ajukasvaja prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas patsiendi tervisest ja vanusest, kahjustuse asukohast ja suurusest ning ravivastusest. Lõplik vastus on teada ainult ravikuuri lõpus.

Statistiliselt on glioblastoomi keskmine eluiga 12-15 kuud. Kuni 5 aastat elab 5% inimestest.

Mõned allikad näitavad järgmisi ellujäämismäärasid:

  • 1 aasta - 39,3%;
  • 2 aastat - 16,9%;
  • 3 aastat - 9,9%;
  • 5 aastat - 5,5%;
  • 10 aastat - 2,9%.

Parema prognoosi korral on aju varre glioblastoomi parem supratentoriaalne (aju) ja vähkkasvaja, mis on kirurgilisel eemaldamisel vastuvõtlikumad.

Kuna glioblastoomi põhjused ei ole teada, ei saa seda vältida. Võite vaid üritada vältida astrotsütoomide muundumist 3. kuni 4. astmelt, kuid isegi efektiivne ravi ei aita 100%.

Glioblastoomi vältimine riskirühma kuuluvatel inimestel peaks hõlmama korrapäraseid kontrollimisi.

Aju Glioblastoom: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi, elu prognoos

Glioblastoom on väga silmapaistev haigus, mis areneb kõhukinnis. Seda on väga raske ravida ja see ei ole kõige soodsam prognoos ellujäämise kohta.

Aju glioblastoom multiforme on kõige sagedasem ja agressiivne aju vähktõve tüüp täiskasvanutel.

Mis see on?

Haigus võtab umbes viisteist protsenti kesknärvisüsteemi onkoloogilistest patoloogiatest. See on võimeline arenema:

  • gliaalse ajurakkude (enamasti valge aine) alguses - 80-90% olukordadest;
  • ilmneb olemasolevast anaplastilise astrotsütoomiga.

Huvitaval kombel iseloomustavad noormehed kõige sagedamini glioblastoomi teiseseid vorme (nende vanuserühm on keskmiselt 45 aastat vana), kasvab nad esmasega võrreldes aeglasemalt.

Eripära

Kasvaja spetsiifilisus on järgmine:

  • enamikel juhtudel mõjutab glioblastoom aju aju aju aju ja eesmistel ajukahjustustel, kuid see esineb ka ajutüves ja väikeahelates;
  • kõik glioblastoomid on neljandal kraadil, mikroskoobi all näivad rakud väga ebatüüpilisi ja näevad välja veidi nagu terved, mistõttu kasvavad ja paljunevad kiiresti;
  • patoloogilise kasvu tüüp - difuusne: glioblastoomid levivad kiiresti läbi keha, kuna neil on oma laiaulatuslik veresoonte süsteem, kuid nad levivad metastaatiliselt harva keha kaugematesse piirkondadesse;
  • glioblastoomi konsistents võib olla pehme või kõva, on ka erinevusi suuruses (mõnest sentimeetrist kuni kogu poolkera okupeerimiseni);
  • kõigil juhtudel on rakkude infiltratsioon väljaspool nähtavat kasvajat;
  • glioblastoomid kaksteist protsenti juhtudel multifokaalne.

Kui kasvaja kasvab, suureneb kolju jääv rõhk ja mõnikord tekib hüdrotsefaal.

Aju glioblastoomi põhjused

Enamikul juhtudel on patoloogia põhjused ebaselged. On vaja tugineda ainult onkoloogilise patoloogia eeldatavatele riskiteguritele, eelkõige:

  • pärilikud häired, näiteks Li-Fraumeni sündroom;
  • Turkot sündroom või tuberkuloosne skleroos, neurofibromatoos;
  • tsütomegaloviirus, HHV-6 viirus, SV40;
  • varem läbi viidud kiiritusravi;
  • suitsetamine;
  • pea vigastus.

Aju glioblastoomi (ICD kood 10 C71) iseloomustab spontaanne välimus, kuigi seal on ka tähistatud "perekondlikke" kasvajaid (1% kõikidest juhtudest). Lisaks sellele räägivad teadlased pestitsiidide ja kummitoodete tootmise ja nafta rafineerimise tegevuste negatiivsest mõjust, kuid praeguseks jääb see ainult hüpoteeside tasemele.

Aju glioblastoom on enamasti diagnoositud meestel. Naistel on menopausijärgsetel naistel täheldatud selle patoloogia esinemise suurt tõenäosust ja sellega seoses oli eeldus, et haiguse arengusse kaasatakse suguhormoonid.

Patoloogia klassifikatsioon: vormid, tüübid ja tüübid

2016. aastal esitatud WHO histoloogiline klassifikatsioon sisaldab järgmisi glioblastoomi tüüpe:

  • gliosarkoom (sel juhul on kasvajas sarkoomne komponent);
  • epiteeliid (sisaldab epiteelirakke);
  • hiiglaslik rakk, see koosneb hiiglaslikest rakkudest).

Aju glioblastoomi nimetatakse multiformseks, kuna see võib sisaldada mitmesuguseid rakke, näiteks granulaarrakke, neuronaalseid primitiivseid rakke, hemotsüüte, metaplaasiat, oligodendrogliomaalseid komponente.

Erinevad ka polümorf-rakkude glioblastoom (erineva suurusega ja kujutisega rakud) ja isomorfse raku glioblastoom (ühesuguse kuju erinevad rakud).

Neid kasvajaid ei liigitata järk-järgult. Aju kasvajad jagunevad neljaks pahaloomuliseks kraadiks. Glioblastoom on neljandas astmes kõige agressiivsem. Selle patoloogia rakke iseloomustab suurenenud mitootiline aktiivsus, tuumatüpia, mikrovaskulaarne proliferatsioon, raku pleomorfism ja nekroos.

Sümptomatoloogia

Alguses ei erista aju glioblastoomi sümptomeid midagi erilist. Sõltuvalt kasvaja asukohast võib märkida:

  • peavalud:
  • lihaste nõrkus ja tunnete kaotus;
  • uimasus;
  • liigutuste koordineerimine;
  • meeleolu kõikumine;
  • segaduses mõtlemine, mäluhäired;
  • krambid;
  • oksendamine ja iiveldus;
  • nägemise ja kõnega seotud probleemid.

Aju glioblastoomi sümptomid on tingitud neoplasmi rõhust ajule, selle veresoontele ja närvidele. Patsiendi seisund halveneb, kui aju kasvaja neljasaste on väga kiiresti, võib inimene langeda teadvuseta olekusse. Viimase etapi, mis viib surma, iseloomustab kognitiivne ja neuroloogiline defitsiit, teadvusekaotus, inkontinentsus, tugev valu peas ja käte ja jalgade halvatus.

Huvitav on, et onkoloogia sümptomid on sageli sarnased insuldi sümptomitega, mille tõttu eksperdid teevad sageli vale diagnoosi.

Diagnostikafunktsioonid

Patoloogia nagu 4. astme aju glioblastoom diagnoosimiseks on vajalik uusim varustus, kuna diagnoosi olemus seisneb:

  • MRI, näiteks magnetresonantsuuring;
  • echoencephaloscopy;
  • CT skaneerimine, st arvutitulemograafia;
  • aju biopsia;
  • tserebrospinaalvedeliku analüüs (lülisamba punktsioon);
  • positron-emissioontomograafia või PET.

Kõige täpsem viis kasvaja tuvastamiseks on aju neoplasmi biopsia. Kuid isegi see meetod ei toimi kõikidel juhtudel esmakordselt ja protseduuri tuleb sageli uuesti töödelda. Sellisel juhul on soovitav stereotaktiline biopsia läbi viia. See on analüüsi liik, mida eristab võime tuvastada patoloogilise protsessi olemasolu kolju kolmekordse väikese (kuni ühe millimeetrilise) trepanningava kaudu.

Loomulikult tuleb glioblastoomi kinnitamine läbi viia tserebrospinaalvedeliku uuringus, mis võimaldab tuvastada kasvaja esinemist, selle vanust ja haiguse tõsidust.

Lisaks võib spetsialist suunata patsiendi vere ja uriinianalüüsideks. Kuid sellises olukorras ei ole neil prioriteet, nad saavad kogu pildi täita. Vereanalüüs kasvaja manulusel võib samuti näidata põletikulise protsessi esinemist, mitte tingimata ajus.

Ravi spetsiifilisus

Aju glioblastoomi ravi peamine omadus 4 kraadi - vajadus kirurgilise sekkumise järele, sest täielik taastumine põhineb kasvaja täielikul eliminatsioonil.

See juhtub, et operatsioon on vastupidine ühele või teisele põhjusele. Sellises olukorras räägime pea ajukasvaja mitteoperatiivse vormi poolest. Sellise diagnoosi korral näeb spetsialist ette traditsioonilise ravi, mis enamasti on suunatud patsiendi eluea laiendamisele ja patoloogia tunnuste kõrvaldamisele. Lisaks võib määrata radiosurgilise ravi.

Lisaks neile võimalustele võib kemoteraapiat ravida aju glioblastoomiga.

Keemiaravi

Selles patoloogias on keemiaravi enamus juhtudel vaja pärast kirurgilist sekkumist, et peatada patoloogilised rakud täielikult. See ei võimalda haigust uuesti areneda, kuid kahjuks on erandeid, kui aju kasvaja võib areneda ka siis, kui kasutatakse agressiivseid terapeutilisi meetodeid.

Aju kasvaja korral ei ole kemoteraapia ainus ravimeetod, vaid ainult komponent, mis seda toetab. Loomulikult ei kujuta patsiendi kasvaja esinemine seda tüüpi ravi rakendamist ja on olemas võimalus, et seda ei kasutata.

Lisaks sellele on koos keemiaraviga välja kirjutatud mitmed ravimid, sealhulgas Avastin. Kui seda samaaegselt kasutati, on patsiendid üsna märgatavalt paranenud. Kuid selline reaktsioon esineb patsientidel, kes on seda probleemi esmakordselt käsitlenud.

Radiaurgia

Seda tüüpi ravi on näidustatud patsientidele, kellel ei ole võimalik opereerida (näiteks tuumori lokaliseerimise tõttu jne). Radionoos võib eemaldada raskesti ligipääsetavates kohtades paiknevad kasvajad ja see on patsiendile valutu. Tekib loomulik küsimus: miks mitte eemaldada sellise nuga aju kasvaja? Vastus: selle negatiivse mõju tõttu tervislikele rakkudele. See sekkumine ei ole lastele kogemata vastuvõetamatu ja eksperdid püüavad oma parima, et vältida sellist tüüpi ravi määramist pediaatrilises onkoloogias.

Kirurgiline sekkumine

Mis on operatsioon aju glioblastoomi jaoks? Reeglina toimub operatsioon vastavalt standardplaanile ja sisaldab kolme etappi:

  • patsiendi tablettide võtmine;
  • kasvajate eliminatsioon;
  • õmblus olemasolevate lõikudega.

Esimesel etapil juhendab patsient ravimeid, mis on spetsiaalselt ette nähtud spetsialisti poolt ja mis võimaldavad veelgi kindlaks määrata aju glioblastoomi piire. See on tingitud protoporfüriini kogunemisest kasvaja ümber. Selles etapis saate määrata kasvajate piirid ja vähendada pea aju gliiatoomise kasvu aega.

Teisel etapil eemaldatakse kasvaja otse ajusse ja sel ajal eemaldatakse mitte ainult kasvaja, vaid ka kahjustatud rakud. Sageli peab spetsialist samaaegselt eemaldama ajuosa koos kasvajaga. Kuid seda võimalust arutatakse väga üksikasjalikult patsiendi ja tema sugulastega, sest tagajärjed võivad olla halvemad kui haigus ise.

Kolmanda viimase etapi tulemusel lõigatakse need lõigud õmblusteta.

Tavaliselt elab patsient pärast operatsiooni veel mitu aastat, kuid eriti keerulistes olukordades on see periood lühenenud kuude ja isegi nädalateni.

Mõelge mittestandardsele lähenemisele aju glioblastoomi raviks.

Mittestandardne lähenemine

Lisaks ülaltoodud meetoditele selle patoloogia vabanemiseks uurivad spetsialistid mitteblokeeritud glioblastoomi ravi mittetraditsiooniliste meetoditega ja viimaste andmete põhjal on tulemused üsna optimistlikud.

Selgus, et glioblastoomi progresseerumine toimub närvide ja veresoonte lõpus. Teadlased on loonud spetsiaalse tuubi, mille pikkus on kuni 6 millimeetrit ja see taastab veresoonte ja närvilõpmete mudeli, keskel pumbatakse spetsiaalne geel. Aju patoloogia viib ekslikult eksisteerivalt kunstlikesse tingimustesse, reaalseks kujunenud rakkudeks ja läbib toru, see tähendab iseseisvalt käitub surma korral.

Rottidel läbiviidud katsed näitasid teadlasi, et enam kui üheksakümmend protsenti vähirakkudest asetati just sellel katses, mis varem implanteeriti haige looma ajus ja pärast operatsiooni sellise implantatsiooni läbimiseks kestis möödas mitte rohkem kui kuus kuud.

Võimsus

Kuidas valida aju glioblastoomi dieet?

Arstid ei suuda kokku leppida, kas glioblastoomi jaoks on vaja erilist dieeti. Näiteks on viimastel aastatel jätkuvad uuringud, mille eesmärk on uurida konkreetse dieedi mõjusid vähirakkude tootmisel. Ameerika Ühendriikide teadlased kontrollisid hiirtel, kellel oli kasvaja dekoratiivsetel hiirtel, madala süsivesinike sisaldusega dieeti ja jõuti järeldusele, et toit, mis sisaldab palju rasva ja vähe süsivesikuid, vähendas kasvajate kasvu 50-60% võrra. Nad usuvad, et glüoblastoom tekib suurte energiahulkade tõttu ja see saavutatakse süsivesikute osakaalu vähenemise tõttu toidus ja rasvasisalduse suurenemises.

Samuti on kavas testida sellist avastust inimesele. Samas, nagu teadlased ise ütlevad, ei pruugi nende avastamine olla alternatiiviks traditsioonilisele ravile.

Prognoos

Aju glioblastoomi prognoos sõltub paljude tegurite mõjust, sealhulgas patsiendi vanusest ja tervislikust seisundist, kasvaja asukohast ja suurusest, reaktsioonile teostatava ravi korral. Võite anda lõpliku vastuse alles pärast ravikuuri lõppu.

Statistika järgi on glioblastoomi patsientide keskmine eluiga 12-15 kuud. Ainult viis protsenti patsientidest elab kuni viis aastat.

Kuna patoloogia täpsed põhjused ei ole teada, ei saa seda vältida. Te võite ainult üritada vältida kolmanda astme üleminekut neljandale, kuid isegi kõige tõhusam ravi ei saa kõigil juhtudel aidata.

Patsiente, kes on ohustatud, tuleks pidevalt uurida.

Glioblastoom, mis see on?

kasvajas 86560 vaated

Tserebraalne glioblastoom on kõige enam pahaloomuline kahjustus, mis ilmub kolju sees. See neoplasm on moodustatud astrotsüütidest. Need rakud, erinevalt närvirakkudest, võivad paljuneda. Kui see protsess ebaõnnestub, algab nende kontrollimatu jagunemine ja kudede proliferatsioon. Kõige sagedamini kannatavad glioblastoomi all laste ja keskmise vanusega inimesed.

Sümptomid

Aju kasvaja on väga tõsine haigus, mis kahjustab paljusid närvisüsteemi funktsioone.

Aju glioblastoomil on järgmised sümptomid ja kesknärvisüsteemi häired:

  • peavalu suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu;
  • jäsemete tundlikkuse või liikumise rikkumine;
  • pearinglus ja uimasus;
  • iiveldus ja oksendamine aju dislokatsiooni tõttu;
  • nägemiskahjustus;
  • kõne- ja mäluhäired.

Sageli vähene haridus ei ilmu ennast ja määratakse kindlaks eksamiga juhuslikult.

Ajuverejoomi märgid Täielik kirjeldus

Põhjused

Ajukoe pahaloomulise degeneratsiooni põhjus ei ole alati võimalik kindlaks teha.

Selle protsessi võimalike tegurite hulka kuuluvad:

  • Pärilik eelsoodumus (haigestumise oht on suurem, kui glioblastoom esineb vahetult perekonnas);
  • Kaasasündinud ja omandatud geneetilised defektid;
  • Keskkonnaohud (kiirgus, keemilised ained, elektromagnetiline kiirgus);
  • Meessoost kuulumine.

Ravi

Glioblastoomi ravimeetodid on praegu piiratud järgmisega.

  • Neurokirurgiline sekkumine. Operatsioon viiakse läbi ajus ja võimaldab kasvajat täielikult või osaliselt eemaldada. Vaatamata tänapäevastele neurokirurgia meetoditele ei ole meetod alati alati rakendatav. Vahel võib tuumori lokaliseerimine muuta toimingu kättesaamatuks või väga riskantseks, kuna see võib kahjustada tervislikke ajurakke olulistes piirkondades.
  • Kiirgusteraapia ja radiosurgia. Mõju kasvajarakkudele ioniseeriva kiirguse suunatud toimel. Tavaliselt määratakse umbes 30 päeva jooksul. See meetod ei võimalda kasvaja hävitada, selle eesmärk on selle aktiivsuse vähendamine, minimeerimine ja kasvaja kasvupinna puudumine. Raadiosagedusravi (Gamma-Nuga ja Cyber-Knife tehnoloogia) on kõige vähem traumaatiline kiiritusravi võimalus, see võimaldab punktiefekte mõjutada tervislikke rakke ja nõuab palju vähem seansse.
  • Keemiaravi. Kemoteraapia eesmärk on ka blokeerida kasvaja ja selle aktiivsuse kasvu. Kasutatakse temosolomiidi tablettide kujul. Tavaliselt antakse keemiaravi kombinatsioonis kiiritusravi ja pärast kursuste toetamist. Enamik patsiente talub seda ravimit suhteliselt hästi.
  • Sihipärane ravi. Kasutatud ravim Avastin. See on ravim, mis häirib kasvajate veresoonte arengut ja pärsib seega selle kasvu. Avastinit kasutatakse praegu glioblastoomide korduva manustamise korral ja seda ei kasutata kasvaja esmases tuvastamises.

Juhtivad uurimisinstituudid töötavad välja ja katsetavad uusi ravimeid glioblastoomi raviks, kuid praegu pole muid meetodeid.

Pärast glioblastoomi diagnoosiga ravi käigus võib deksametasooni määrata ka patsientidele. See on hormonaalne aine, mis võimaldab teil eemaldada aju turse ja seega vähendada enim sümptomeid. Kuid see ravim põhjustab arvukalt kõrvaltoimeid, nii et arst otsustab vastuvõtmise pärast kõik asjaolud kaaluda.

Kõigi kirjeldatud meetodite kasutamisest hoolimata on glioblastoomravi efektiivsus väike. Keskmiselt diagnoositakse kasvaja eluiga 1-2 aastat (ilma ravi, letaalne tulemus leiab aset 2-3 kuu jooksul).

Siiski on iga juhtum individuaalne. Paljuski sõltub aju tuumori asukohtest, milline on kasvaja rakkude tundlikkus kemoteraapia suhtes.

Ravi määrab sõltuvalt meetodist neurokirurg, radioteraapia spetsialist, keemiaravi.

On vaja pöörduda eriarstide poole, kes tegelevad ajukasvajatega, sest sellised asutused eksisteerivad paljudes suurtes linnades. Piirkondliku onkoloogilise ambulatsiku onkoloog võib soovitada asjakohast asutust, mis tuleks samuti registreerida (sealhulgas saada haigusnimekirja, et vajadusel registreerida puue) ja saada tasuta kemoteraapia ettevalmistusi.

Diagnostika

Glioblastoomi tuvastamiseks on võimalik kasutada magnetresonantstomograafiat (MRI). Glioblastoomi kahtluse korral süstitakse patsiendile spetsiaalset kontrastaine, mis plekitab pahaloomulisi rakke pildil, seeläbi määrates kindlaks kasvaja suuruse ja piirid. Samuti võib glioblastoomi diagnoosida aju kompuutertomograafia (CT) abil.

Sõltuvalt asukohast võivad selle kasvaja sümptomiteks olla jäsemete, krampide, kõne ja nägemise tuimus, mälukaotus. Glioblastoomi varases staadiumis on sümptomid praktiliselt puudulikud ja haigust on võimalik diagnoosida profülaktiliste uuringute abil, näiteks kasutades kogu keha sõelumist.

Mõnedel juhtudel (glübloos on rohkem kui 30 mm, levib mõlemad poolkerad) glioblastoom loetakse mittetoimivaks.

Klassifikatsioon

Aju glioblastoom kuulub pahaloomulisuse 4. astme hulka. Selle tüüpi kasvajad on kolme tüüpi:

  • Mitmeformiline on vorm, milles kasvajarakud on äärmiselt plastilised ja neid saab muuta erinevateks struktuurideks. Veresoonte luumenuse lamestumise tõttu on võimalikud hemorraagia ja nekrootiliste piirkondade väljanägemine. Kasvaja kudedes on palju veresooni ja arteriovenoosset filamenti.
  • Giant-raku vorm. Seda vormi iseloomustab mitmekordsete hiiglaslike rakkude domineerimine.
  • Glütsarkoom. Uuringus leiti kasvajarakkudes sarkoomset elementi.

Sõltuvalt kasvajarakkude küpsusastmest on pahaloomulisus mitu kraadi. Kui rakk on küps, kasvaja kasvab aeglasemalt, kuna raku jagunemise potentsiaal on väiksem. Kui rakk on ebaküps, siis jagunemisprotsess on väga aktiivne, kasvaja kasvab kiiresti, mõjutades kõiki uusi kudesid.

Mõiste elu ja tagajärjed

Kahjuks on glioblastoomi spetsiifiliste pahaloomuliste kasvu tõttu elulemuse prognoos isegi ravi saavatel patsientidel väga ebasoodne. Siinkohal tähtis roll on primaarse ajukasvaja loomise aeg.

Kasvaja eriti ohtlik vorm - multiformne glioblastoom - ei anna patsientidele võimalust elada enam kui 40 nädala jooksul isegi edukal ravikuuril.

Praktiliselt pole teada juhtumeid, kus patsient elas viie aasta järel pärast diagnoosi.

Väga madal elulemus on seotud järgmiste glioblastoomravi efektidega:

  • enam kui 80% patsientidest kannatab haiguse taandarengu ka primaarse kasvaja edukaks raviks;
  • tänu kasvaja lokaliseerimisele inimese keha eriti olulises kohas ja privaatse kirurgilise sekkumise võimatuse tõttu suureneb glioblastoom aktiivselt, millel on eluliselt ohtlik mõju hingamisteede ja vereringe eest vastutavatele keskustele;
  • Enamikul juhtudel põhjustab kasvaja täielik eemaldamine võimatuks neuroloogiliste haiguste esinemise, kaasa arvatud patsiendi täielik paralüüs.

Maailmaarstide areng, sealhulgas onkoloogia ja neurokirurgia, ei jää end seisma. Tõepoolest peeti isegi glioblastoomi täielikku eemaldamist pikka aega peaaegu võimatuks. On võimalik, et lähiajal saab ravimite, onkoloogide ja neurokirurgide abil saavutada glioblastoomiga patsientide eeldatava eluea märkimisväärse kasvu.

Kuidas sureb

Patsiendid, kellel on "glioblastoomi 4 kraadi" kohutav diagnoos, elavad oma elus tõelises agonises. Neid häirivad tugevate peavalude, vaimsete häirete, epilepsiahoogude, vaimsete häirete, halvatus, mis esinevad tugevuse ja üldise nõrkuse korral.

Olles kaalunud sellise haiguse, nagu glioblastoom, iseärasusi, et see on kõige tõsisem haigus, pole mingit kahtlust. Kahjuks saavad sellise diagnoosiga patsiendid ainult uskuda, et varsti arenevad parimad meditsiiniõpetajad tõhusaks vähi raviks.