Aju kasvajad

Aju kasvajad - intrakraniaalsed neoplasmid, kaasa arvatud mõlemad tserebraalsete kudede kasvajakahjustused ja närvid, membraanid, veresooned, aju sisesekretsioonisüsteemid. Manifesteeritud fokaalseid sümptomeid, sõltuvalt kahjustuse teema ja aju sümptomid. Diagnoosialgoritm hõlmab kontrolli neuroloog ja silmaarst Echo EG, EEG, CT ja MRI aju, magnetresonantsangiograafial ja nii edasi. Kõige optimaalse on kirurgiline ravi, millele järgneb tähiste kemo- ja radioteraapia. Kui see on võimatu, viiakse läbi palliatiivne ravi.

Aju kasvajad

Aju kasvajad moodustavad kuni 6% kõigist inimorganismist pärinevatest neoplasmidest. Esinemissagedus on vahemikus 10 kuni 15 juhtu 100 tuhande inimese kohta. Traditsiooniliselt ajukasvajate hõlmama kõiki intrakraniaalne kasvajad - kasvajad ajukoe ja membraane, moodustumise kraniaalnärve, vaskulaarne kasvajad, kasvajate Lümfikoe ja näärmetes (ajuripatsi ja käbinäärme). Seoses sellega on ajukasvajad jagatud intratserebraks ja ekstratsellulaarseks. Viimased hõlmavad aju membraanide ja nende vaskulaarsete põrnakudede kasvajaid.

Aju kasvajad võivad tekkida igas vanuses ja isegi olla kaasasündinud. Laste seas on aga esinemissagedus väiksem, mitte üle 2,4 juhtu 100 tuhande lapse kohta. Tserebraalne neoplasma võib olla primaarne, esialgu pärinev ajukoes ja sekundaarne, metastaatiline, mis on põhjustatud kasvajarakkude levikust hematogeense või lümfogeense leviku tõttu. Sekundaarsed kasvajakahjustused esinevad 5-10 korda sagedamini kui primaarsed neoplasmid. Viimase hulgas on pahaloomuliste kasvajate osakaal vähemalt 60%.

Aju struktuuride eripära on nende asukoht piiratud koljutine ruum. Sel põhjusel põhjustab igasugune intrakraniaalse lokaliseerimise ühtne moodustumine ühes või mõnel kraadi ajukoe kokkupressimisel ja intrakraniaalse rõhu suurenemises. Seega on isegi healoomulised ajukasvajad pahaloomulised, kui nad saavutavad teatud suuruse ja võivad olla surmavad. Seda silmas pidades on neuroloogia ja neurokirurgia spetsialistide jaoks eriti oluline aju kasvajate kirurgilise ravi varajane diagnoosimine ja piisav ajastus.

Ajukasvaja põhjused

Aju kasvajate esinemine ja muu lokaliseerimisega seotud kasvajaprotsessid on seotud kiirguse, erinevate mürgiste ainete ja olulise keskkonnareostusega. Lapsel on suur kaasasündinud (embrüonaalsete) kasvajate esinemissagedus, mille üheks põhjuseks võib olla sünnitusjärgse ajukoore areng. Traumaatiline ajukahjustus võib osutuda provotseerivaks teguriks ja aktiveerida latentne kasvajaprotsess.

Mõnel juhul tekivad aju kasvajad muude kiirgushaigustega patsientidel kiiritusravi taustal. Tserebraalse kasvaja tekke risk suureneb immunosupressiivse ravi läbimisel ja ka teistes immunokompetentsete indiviidide rühmades (näiteks HIV-infektsiooniga ja neuro AIDSiga). Üksikute pärilike haiguste puhul esineb aju neoplasmide esinemist: Hippel-Lindau tõbi, tuberkuloosne skleroos, fakomatoos, neurofibromatoos.

Ajukasvajate klassifitseerimine

Peamised põhjused on neurootilised gangliotsütoom), embrüo ja madala astme kasvajad (medulloblastoom, spongioblastoom, glioblastoom). Samuti eraldati ajuripatsikasvajate (adenoomid), kasvaja kraniaalnärve (neurofibroom, neuroom), moodustamise peaaju membraane (meningioom, ksantomatoznye kasvajad, kasvaja melanotichnye), peaaju lümfoom, vaskulaarne kasvajad (angioretikuloma, hemangioblastoma). Intrakerebraalseid aju kasvajaid vastavalt lokaliseerimisele klassifitseeritakse alam- ja supratentoriaalsete poolkera, keskmise struktuuriga tuumorid ja ajukasvaja kasvajad.

Metastaatilised ajukasvajad diagnoositakse 10-30% -l juhtudest erinevate organite vähkkasvajatel. Kuni 60% teisestest aju kasvajatest on mitu. Kõige sagedasemad meeste metastaaside allikad on kopsuvähk, kolorektaalne vähk, neeruvähk ja naised - rinnavähk, kopsuvähk, kolorektaalvähk ja melanoom. Umbes 85% metastaasidest esineb aju poolkera tuumorites. Kõhunäärme tagajäsena on tavaliselt emakavähi metastaasid, eesnäärmevähk ja pahaloomulised kasvajad seedetraktis.

Ajukasvaja sümptomid

Ajuraku kasvaja protsessi varasem manifestatsioon on fokaalseid sümptomeid. See võib omada järgnevaid mehhanisme development: keemilised ja füüsikalised mõjud ajukoe ümbritsev vigastuse ajuverejooksu veresooneseinaga, vaskulaaroklusiooni metastaseerunud Tulppautuma, hemorraagia metastaaside kokkusurumine laeva tekkega isheemia, compression juurtest või varred kraniaalnärve. Ja esmalt esinevad teatud aju piirkonnas lokaalse ärrituse sümptomid ja seejärel kaob selle funktsioon (neuroloogiline defitsiit).

Kui kasvaja kasvab, levivad koormus, tursed ja isheemia kõigepealt haavatavasse piirkonda külgnevatesse kudedesse ja seejärel kaugemateks struktuurideks, mis põhjustavad vastavalt sümptomeid "naabruses" ja "kauguses". Intrakraniaalse hüpertensiooni ja aju turse põhjustavad südamehaigused arenevad hiljem. Kui kompleksne ajuvähk mass võimalikust toimest (põhiline veeväljasurve ajustruktuurid) arengulised nihestus sündroom - herniatsioon väikeaju ja piklikaju hetkel foramen magnum.

Kohaliku iseloomu peavalu võib olla kasvaja varajane sümptom. See tekib koljusiseste närvide lokaliseeritud retseptorite stimulatsiooni, venoosse nina, ümbritsevate veresoonte seinte tõttu. Difuusne tsefalgiat esineb 90% subtentuaarsete kasvajate juhtudest ja 77% supratentoriaalsete kasvajaprotsesside juhtudest. See on sügava, üsna intensiivse ja kõverava valu iseloom, sageli paroksüsmaalne.

Oksendamine toimib tavaliselt aju sümptomina. Selle peamine omadus on toitumisalase suhtlemise puudumine. Kui väikekoe või IV ventrikli kasvaja seostatakse otsese toimega ekseemikeskusele ja võib olla peamine fookusnähtus.

Süsteemne pearinglus võib esineda kukkumise tunnetuse, enda keha või ümbritsevate esemete pöörlemise tõttu. Kliinilistest ilmingutest ilmnemise ajal peetakse pearinglust fookusnähtuna, mis näitab vestibulaarse närvi, silla, väikeaju või IV ventrikli tuumorit.

62% -l patsientidest esineb primaarse tuumori sümptomidena liikumisraskused (püramidaalsed häired). Muudel juhtudel ilmnevad need hiljem kasvaja kasvu ja levikuga seoses. Püramidaalse puudulikkuse kõige varasemad ilmingud hõlmavad jäsemete kõõluste reflekside anisorefleksiooni suurendamist. Siis esineb lihaste nõrkus (paresis), millega kaasneb lihaste hüpertoonia tõttu tekkiv spastilisus.

Seostunud häired esinevad peamiselt püramiidi puudulikkusega. Umbes veerandist patsientidest esineb kliiniliselt, teistel juhtudel tuvastatakse need ainult neuroloogilise uuringuga. Lihas-liigesetundlikkuse häire võib pidada peamiseks fokaalseks sümptomiteks.

Krambiv sündroom on iseloomulik supratentoriaalsete kasvajate suhtes. 37% -l patsientidest, kellel on aju kasvajad, on epiferentsid ilmselge kliiniline sümptom. Puuduste või üldiste toonilis-klooniliste epiferentside esinemine on tüüpilisem keskmise lokaliseerimise kasvajate jaoks; Jacksoni epilepsia tüübi paroksüsmid - aju koore lähedal asuvate kasvajate korral. Epiphrispu aura loomus aitab tihti kahjustuse teema kindlaks teha. Kui kasvaja kasvab, muudetakse üldine epipriisiaoline osakesteks. Intrakraniaalse hüpertensiooni progresseerumisena täheldatakse reeglina epaktiivsuse vähenemist.

Psüühikahäireid manifestatsiooniperioodil esineb 15-20% aju kasvajate juhtudest, peamiselt siis, kui nad asuvad esiosa. Algatuse, hooletuse ja apaatia puudumine on tüüpiliselt esiosa labapuu kasvajate jaoks. Eufooriline, rahulolu, tasuta külalislahkus näitavad eesmise laba aluse lüümist. Sellistel juhtudel kaasneb kasvajaprotsessi progressiooniga agressiivsus, närvilisus ja negativism. Nägemised hallutsinatsioonid on iseloomulikud neoplasmidele, mis paiknevad ajalooliste ja eesmiste labajalade ristmikul. Psüühilised häired progressiivse mäluhäire, mõtlemise ja tähelepanuhäire kujul toimivad aju sümptomidena, sest neid põhjustab kasvav intrakraniaalne hüpertensioon, tuumori mürgitus, ühendavarustuse kahjustus.

Kongestiivseid optilisi ketasid diagnoositakse pooltel patsientidel hilisemates faasides sagedamini, kuid lastel võib see olla kasvaja esimene sümptom. Tänu suurenenud intrakraniaalsele rõhule võib enne silma ilmneda mööduv nägemise hägustumine või "lendud". Kasvaja progresseerumisega kaasneb optiliste närvide atroofiaga seotud nägemise halvenemine.

Visuaalväljade muutused esinevad koos chiasmi ja visuaalsete traktaatide kaotamisega. Esimesel juhul täheldatakse heteronüümset hemiaopsiat (nägemisväljade vastupidiste osade kaotus), teisel juhul homonüümsed (nägemisväljadel parema või mõlema vasakpoolse osa kaotus).

Teised sümptomid võivad hõlmata kuulmislangust, sensomotoorse afaasiat, tserebellar ataksiat, silmahaiguste häireid, lõhna- ja maohaavandusi, kuulmis- ja maitsega hallutsinatsioone, autonoomilist düsfunktsiooni. Kui ajukasvaja asub hüpotalamuse või hüpofüüsi piirkonnas, ilmnevad hormonaalsed häired.

Ajukasvaja diagnoosimine

Patsiendi esialgne uurimine hõlmab neuroloogilise seisundi hindamist, oftalmoloogi uurimist, echo-entsefalograafiat ja EEG-d. Neuroloogilise seisundi uurimisel pöörab neuroloog erilist tähelepanu fookusnähtudele, mis võimaldab kindlaks teha aktuaalse diagnoosi. Oftalmoloogilised uuringud hõlmavad nägatugevuse testimist, oftalmoskoopiat ja nägemisvälja tuvastamist (võimalusel arvuti perimeetri abil). Echo-EG võib registreerida külgmist ventriklaatide laiendamist, näidates intrakraniaalset hüpertensiooni ja keskmise M-kaja väljavoolu (suurte supratentoriaalsete tuumoritega, millel on ajukoedude nihe). EEG näitab teatavate ajupiirkondade epaktiivsust. Ütluste kohaselt võib oononeuroloogia konsultatsioon olla planeeritud.

Aju mahu kahtlus on selge näide arvuti või magnetresonantstomograafia kohta. Aju CT lahtrisse visualiseerimine kasvaja moodustumise, mis eristavad teda paikne turse ajukoe, et kehtestada oma suuruse, selgitada tsüstilise kasvaja osa (kui üldse), siis lupjumise tsoon nekroos, hemorraagia või ümbritsevatesse kudedesse metastaaside kasvaja, esinemine masstoodanguna efekti. Aju MRI täiendab CT-d, mis võimaldab täpsemalt määrata kasvajaprotsessi levikut, et hinnata piirikude koosseisu. MRI efektiivsem diagnoosimisel ei kogudes Seevastu kasvajad (nt teatud aju närvitoendkasvajates), kuid halvema QD vajadusel visualiseerida luu destruktiivsete muutuste ja lubjastumise diferentseeruvad kasvaja pindala perifocal turse.

Lisaks tavalistele MRI diagnoosi ajukasvajate võib kasutada MRI aju laevad (uurimused vaskularisatsiooniks kasvaja), funktsionaalne MRI (kaardistamise kõnes ja motoorse alad), MR-spektroskoopia (analüüs ainevahetushäiretega) IR thermography (hõlma termilise hävitamise kasvaja). PET aju annab võimaluse määrata aju kasvaja pahaloomulisuse määr, tuvastada tuumori kordumine, kaardistada peamised funktsionaalsed piirkonnad. Spect, kasutades radiofarmatseutilisi preparaate, mis on troopilised aju kasvajadele, võimaldab teil diagnoosida multifokaalseid kahjustusi, hinnata kasvaja pahaloomulisust ja vaskulariseerumist.

Mõnel juhul kasutatakse aju kasvaja stereotaktilist biopsiat. Tuumori koe kirurgilisel töötlemisel histoloogiliseks uuringuks tehakse intraoperatiivselt. Histoloogia võimaldab teil kasvajat täpselt kontrollida ja määrata selle rakkude diferentseerituse taset ja seega ka pahaloomulisuse taset.

Aju kasvaja ravi

Ajukasvaja konservatiivne ravi viiakse läbi, et vähendada survet ajuümbristele, vähendada olemasolevaid sümptomeid, parandada patsiendi elukvaliteeti. See võib hõlmata valuvaigisteid (ketoprofeen, morfiin), antiemeetikume (metoklopramiidi), sedatiivseid ja psühhotroopseid ravimeid. Aju turse vähendamiseks on välja kirjutatud glükokortikosteroidid. Tuleb mõista, et konservatiivne ravi ei kõrvalda haiguse algpõhjuseid ja sellel võib olla ainult ajutist leevendust.

Kõige tõhusam on aju kasvaja kirurgiline eemaldamine. Toimimisviis ja juurdepääs on määratud kasvaja asukoha, suuruse, tüübi ja ulatusega. Kirurgilise mikroskoobi kasutamine võimaldab kasvaja radikaalsemat eemaldamist ja tervislike koe vigastuste minimeerimist. Väikese suurusega kasvajate puhul on stereotaktiline radiosurgia võimalik. Pealekandmismeetodeid ja CyberKnife® Gamma nuga peaaju formatsioonid on lubatud 3 cm läbimõõdus. Ekspresseerumisel vesipea sundi operatsiooni võib läbi viia (väline vatsakese kanalisatsioon, ventriculoperitoneal bypass).

Kiirguse ja kemoteraapia võib täiendada kirurgiat või olla palliatiivne ravi. Pärast operatsioonijärgset perioodi on ette nähtud kiiritusravi, kui tuumori kudede histoloogiline avastamine näitab atüüpia tunnuseid. Keemiaravi viiakse läbi tsütostaatikumide abil, mis on kohandatud kasvaja histoloogilisele tüübile ja individuaalsele tundlikkusele.

Ajukasvajate prognoosimine ja ennetamine

Prognostiliselt soodsad on väikse suurusega healoomulised aju tuumorid ja need on ligipääsetavad lokaliseerimise kirurgiliseks eemaldamiseks. Siiski on paljudel neist kalduvus korduda, mis võib vajada uuesti kasutamist, ja iga aju operatsioon on seotud kudede traumaga, mille tagajärjeks on püsiv neuroloogiline defitsiit. Pahaloomulise kasvaja, ligipääsmatu lokaliseerimise, suurte ja metastaatilise iseloomuga kasvajad on ebasoodsad prognoosid, kuna neid ei saa radikaalselt eemaldada. Prognoos sõltub ka patsiendi vanusest ja tema keha üldisest seisundist. Vanurite ja kaasuvate haiguste esinemine (südamepuudulikkus, krooniline neeruhaigus, diabeet jne) raskendab kirurgilise ravi rakendamist ja halvendab selle tulemusi.

Aju kasvajate esmane ennetus on välja jätta väliskeskkonna onkogeenne mõju, varajane avastamine ja teiste elundite pahaloomuliste kasvajate radikaalne ravi nende metastaaside vältimiseks. Relapse ennetamine hõlmab insolatsiooni välistamist, peavigastusi ja biogeensete stimuleerivate ravimite kasutamist.

Mis on ajukasvaja?

Mis on aju vähk?

Aju vähk on kasvaja, mis asub kolju või keskele. Selle moodustab kontrollimatu raku jagunemine.

Kui haridus ei ole kiirenenud kasvu, surub ümbritseva koe, kuid ei lase neil metastaaside on sarnane koekultuuri rakkude kasvaja peetakse dobrokochestvennoy. See on võimeline tõhusaks kirurgiliseks sekkumiseks.

Kuid vaatamata üldsegi oma "turvalisusele", võib esmapilgul selline neoplasm siiski kujuneda pahaloomuliseks. See taassünni põhjuseks on asjaolu, et kasvaja rakud ja kuded laienevad kiiresti ja kontrollimatult.

Need on need pahaloomulised rakud, mida nimetatakse vähiks. Aju kasvaja moodustab umbes 2% kõigist teadaolevatest vähkidest.

Selle kasvaja suurim oht ​​on see, et vähi viimase neljanda etapi korral on igasugune ravi peaaegu ebaselge. Patsiendid, kes on sellist perioodi jõudnud, ei saa ennustusi täielikuks taastumiseks.

Lisaks ei ole vähktõve põhjuste täielik loetelu veel kindlaks tehtud. Ainult teatavad haiguse teatud katalüsaatorid on teada. Lisaks sellele, mida noorem inimene, seda ohtlikumad on need tegurid. Seega on lapsed vastuvõtlikumad esmase kasvaja esinemise suhtes kui täiskasvanutel. Seepärast on väga tähtis ajaliselt tuvastada haiguse üldtuntud sümptomid.

Mis on ajukasvaja?

Aju vähktõve täpsete tunnuste kindlaksmääramine selle varajases staadiumis on üsna keeruline protsess. Seda seletatakse asjaoluga, et sümptomid on täiesti allutatud tuumorikeskuse asukohale.

Seega on fookusnähud järgmised:

  • Kui kehaosad täielikult või osaliselt kaotavad oma liikuvuse, tundlikkus on häiritud, temperatuuri tuntakse erinevalt jne.
  • Pidevalt muutub inimese olemus ja meeleolu.
  • Kõne-, nägemishäirete (kaasa arvatud patsient näeb tihti niinimetatud "kärbeste"), kuulmist, on rike.
  • Tundub hormonaalsed häired ja vegetatiivse süsteemi töö halveneb.
  • Raske urineerimine.
  • Samuti on moonutatud maitseelamused, lõhn, värvide tajumine.
  • Tasakaalu häired, krambid ilmuvad.
  • Inimene kannatab hallutsinatsioonide või epilepsiahoogude ja palju muud.

Kuid haiguse korral võib isik tunda ka selliseid üldiseid sümptomeid nagu: valutult väljendunud pulseerumine peas, pearinglus, sagedane oksendamine, samuti peavalu (peaaju kõverad ja tuimad valud).

Aju kasvajate muud põhjused

  • Geneetiline eelsoodumus. Kui teil on juba aju vähk perekonnas või perekonnas, on suur oht haigestuda. Harv ilmneb vähktõve rakkude ebanormaalse arengu tõttu.
  • Töötage kahjulike tingimuste all. Täiskasvanutel võib vähk areneda, kui töötab ettevõttes, kus on teatav kiirgustihedus.
  • Halvad keskkonnatingimused. Inimesed võivad haigestuda, kui nad elavad ebasoodsas keskkonnas.
  • Statistiliste andmete kohaselt esineb kõige sagedamini aju vähk mehed.
  • Vähk ei vali vanust, kuid täiskasvanud satuvad automaatselt ohupiirkonda, kui nad jõuavad 65-70-aastaseks.
  • Valge nahaga inimesed tõenäolisemalt haigeid jne.

Kahtlemata toimub iga haigus eraldi. Keegi võib korraga kogeda mitu sümptomit või ainult ühte. Peamine asi on kasvaja ühekordse või mõne muu tunnuse tuvastamine ja aegsasti arstiga konsulteerimine. Sümptomite puudumisel on veel parem jälgida ja testida, et olla kindel oma tervisele.

Ajukasvaja märgid

Vähktõve esinemissageduse suurenemine inspireerib vähemalt muret. Ainult viimase kümne aasta jooksul on see üle 15%. Lisaks kasvab mitte ainult haigestumus, vaid ka suremus. Tuumorid hakkavad hõivama mitmesuguste elundite ja süsteemide haiguste seas juhtpositsiooni. Lisaks on kasvajaprotsesside märkimisväärne "noorendamine". Statistika kohaselt on kogu maailmas 27 000 inimest päevas vähktõbi olemasolu. Päeval... Mõelge nendele andmetele... Paljuski on olukord keeruline kasvajate hilinenud diagnoosimisega, kui patsiendile on peaaegu võimatu aidata.

Kuigi ajukasvajad ei ole kõigi onkoloogiliste protsesside hulgas juhid, kujutavad nad siiski endast ohtu inimese elule. Selles artiklis räägime sellest, kuidas ajukasvaja avaldub, milliseid sümptomeid see põhjustab.

Põhiteave ajukasvajate kohta

Ajukasvaja on mis tahes kasvaja, mis asub kolju sees. Seda tüüpi vähiprotsess on 1,5% kõigist teadaolevatest kasvajatest meditsiinis. Esineb igas vanuses, sõltumata soost. Aju kasvajad võivad olla healoomulised ja pahaloomulised. Need jagunevad ka:

  • primaarsed tuumorid (moodustunud närvirakkudest, aju membraanidest, kraniaalsetest närvidest). Primaarsete kasvajate esinemissagedus Venemaal on 12-14 juhtu 100 000 elaniku kohta aastas;
  • sekundaarne või metastaatiline (need on aju "nakkuse" tulemused, mille puhul on levinud muud veres paiknevad kasvajad). Sekundaarsed ajukasvajad on sagedasemad kui esmased: mõnede andmete kohaselt on esinemissagedus 30 juhtumit 100 000 elaniku kohta aastas. Need kasvajad on pahaloomulised.

Histoloogilise tüübi järgi on kasvajaid rohkem kui 120 tüüpi. Igal tüübil on oma omadused, mitte ainult struktuur, vaid ka arengu kiirus, asukoht. Kuid kõiki ajutuumorme ühendab asjaolu, et kõik need on kolju sees olevad "plussid" kuded, st nad kasvavad piiratud ruumis, pigistades lähedalasuvaid struktuure. See on see asjaolu, mis võimaldab kombineerida erinevate tuumorite sümptomeid ühte rühma.

Ajukasvaja märgid

Kõik ajukasvaja sümptomid võib jagada kolmeks:

  • kohalik või kohalik: ilmnevad kasvaja kohas. See on koe tihendamise tulemus. Mõnikord nimetatakse neid ka esmaseks;
  • kaugel või dislokatsioon: arendada turse, ajukoe nihutamine, vereringe häired. See tähendab, et need muutuvad tuumorist kaugel asuvate ajupiirkondade patoloogia ilmnikuks. Neid nimetatakse ka sekundaarseteks, sest nende esinemisel on kasvaja vaja kasvada teatud suurusega, mis tähendab, et alguses mõnda aega esinevad sümptomid isoleeritult;
  • aju sümptomid: kasvaja kasvu tõttu kasvanud intrakraniaalse rõhu tagajärg.

Peamised ja sekundaarsed sümptomid peetakse fookuseks, mis peegeldab nende morfoloogilist olemust. Kuna mõlemal ajuosal on spetsiifiline funktsioon, ilmnevad selle valdkonna "probleemid" (fookus) kui konkreetseid sümptomeid. Peaaju ja aju sümptomid eraldi ei näita ajukasvaja esinemist, kuid kui need on kombinatsioonis, muutuvad nad patoloogilise protsessi diagnostiliseks kriteeriumiks.

Mõned sümptomid võivad olla tingitud fokaalsetes ja peaaju sihtkohta (näiteks peavalu tulemusena stimulatsiooni kõvakesta kasvaja asukohta - on focal sümptom, ja selle tagajärjel suurenenud koljusisese rõhu - peaaju).

Raske on öelda, millised sümptomid ilmnevad esimesena, sest kasvaja asukoht mõjutab seda. Ajus on nn müramikega tsoonid, mille kokkupressimine ei ilmu kliiniliselt pikka aega, mis tähendab, et esmakordselt ei esine fookusnähte, mis asetab peopesa ajju.

Tserebraalseid sümptomeid

Peavalu on ehk kõige tavalisem aju sümptomid. Ja 35% juhtudest on see üldiselt kasvav kasvaja esimene märk.

Peavalu süveneb, purustatakse sisemuses. Silmadele on survet avaldanud. Valu on hajus, ilma selge lokaliseerimiseta. Kui peavalu on fokaalne sümptom, see tekib aju membraani valuretseptorite kohaliku ärrituse tõttu kasvaja poolt, siis võib see olla puhtalt lokaalne.

Esmapilgul võib peavalu olla vahelduv, kuid siis muutub see püsivaks ja püsivaks, on täielikult vastunäidustatud mis tahes valuvaigisteid. Hommikul võib peavalu intensiivsus olla isegi suurem kui päeval või õhtul. Seda on lihtne selgitada. Tõepoolest, horisontaalsel positsioonil, kus inimene unistab, on peavalu ja verest kolju otsest väljavool. Ja ajukasvaja esinemisel on see kahekordselt raske. Pärast seda, kui inimene kulutab püstiasendisse mõnda aega, paraneb tserebrospinaalvedeliku ja vere väljavool, intrakraniaalne rõhk väheneb ja peavalu väheneb.

Iiveldus ja oksendamine on ka aju sümptomid. Neil on omadused, mis võimaldavad neil eristada sarnaseid sümptomeid mürgistuse või seedetrakti haiguste korral. Aju oksendamine ei ole seotud toidu tarbimisega, see ei põhjusta leevendust. Sageli kaasneb peavalu hommikul (isegi tühja kõhuga). Kordub regulaarselt. Samal ajal on kõhuvalu ja muud düspeptilised häired täielikult puudulikud, isu ei muutu.

Oksendamine võib olla fokaalne sümptom. See juhtub juhtudel, kui kasvaja asub IV ventrikli põhjas. Sellisel juhul seostub selle esinemine peapinna muutusega ja seda võib kombineerida vegetatiivsete reaktsioonidega äkilise higistamise, ebaregulaarse südametegevuse, hingamisrütmi muutuste ja naha värvuse muutuse kujul. Mõnel juhul võib isegi teadvuse kaotus olla. Sellise lokaliseerimisega seob oksendamist pidevad luksumine.

Peapööritus võib esineda ka intrakraniaalse rõhu suurenemisega, kui kasvaja surub aju veres toimuvaid veresooni. Sellel ei ole konkreetseid märke, mis eristaksid seda peapööritusest teistes aju haigustes.

Närvisüsteemi nägemispuured ja kongestiivsed kettad on aju kasvaja peaaegu kohustuslikud sümptomid. Kuid need ilmnevad laval, kui kasvaja on olnud juba üsna pikka aega ja on märkimisväärse suurusega (välja arvatud juhtumid, kus kasvaja asub visuaalsete rajatiste piirkonnas). Nägemisteravust ei korrigeerita objektiividega ja need muutuvad pidevalt. Patsiendid kurdavad udu ja udu pärast nende silmi, tihti hõõruvad silmi, püüdes sel viisil kõrvaldada pildi defektid.

Vaimsed häired võivad olla ka koljusisese rõhu suurenemise tagajärjed. See kõik algab mälu, tähelepanu, keskendumisvõime rikkumisega. Patsiendid on hajutatud, tõusevad pilvedesse. Sageli emotsionaalselt ebastabiilne ja põhjuse puudumisel. Sageli on need sümptomid kasvava ajukasvaja esimesed sümptomid. Kuna kasvaja suurus suureneb ja intrakraniaalne hüpertensioon suureneb, võib ilmneda käitumise ebapiisavus, kummalised naljad, agressiivsus, rumalus, eufooria jne.

Üldised epilepsiahoogud ühel kolmandikul patsientidest on kasvaja esimene sümptom. Tõuseb täieliku heaolu taustal, kuid need kipuvad kordama. Generaliseerunud epilepsiahoogude ilmnemine esimest korda nende elus (arvestamata alkoholi kuritarvitamist) on aju kasvaja suhtes ähvardav ja väga tõenäoline sümptom.

Fokaalseid sümptomeid

Sõltuvalt aju asukohast, kus kasvaja hakkab arenema, võivad esineda järgmised sümptomid:

  • tundlikkuse häired: need võivad olla tuimus, põletamine, indekseerimine, tundlikkuse vähenemine teatud kehaosades, selle suurenemine (puudutamine põhjustab valu) või kaotus, suutmatus kindlaks määrata jäseme kindlaksmääratud asend ruumis (silmadega suletud);
  • liikumisraskused: vähenenud lihasjõud (paresis), lihaste toonus (tavaliselt kõrgendatud), Babinski tüüpi patoloogiliste sümptomite ilmnemine (suurte varba pikendamine ja ülejäänud vööri fikseeritud kõrvalekalded, millel on suu väliskülje ärritus). Mootori muutused võivad lüüa üht jälge, kaks ühel küljel või isegi kõik neli. Kõik sõltub aju kasvaja asukohast;
  • kõnehäired, lugemis-, lugemis- ja kirjutamisvõime. Ajus on nende funktsioonide eest vastutavad selgelt lokaliseeritud piirkonnad. Kui kasvaja areneb täpselt nendes tsoonides, hakkab inimene hakkama rääkima ähmaselt, segab helisid ja kirju, ei mõista adresseeritud kõnet. Loomulikult ei esine selliseid märke ühel hetkel. Järk-järguline tuumori kasv põhjustab nende sümptomite progressiooni ja see võib täielikult kaduda;
  • epileptilised krambid. Need võivad olla osalised ja üldistatud (täheldatud ärrituse kongestiivsest fookusest korteksis). Osalisi krampe peetakse fokaalseks sümptomiks ja üldistatud võivad olla nii fookus- kui aju sümptomid;
  • tasakaalustamatus ja kooskõlastamine. Need sümptomid on koos vähkide tuumoritega. Inimese käik muutub, võib langeda tasasel pinnal. Sageli kaasneb sellega peapööritus. Inimesed nendel kutsealadel, kus on vaja täpsust ja õigsust, hakkad märkama jaoks promahivaniya, kohmakus, suur hulk vigu, kui tehakse tavaliselt oskusi (näiteks õmbleja ei saa sisestada väliskeermestamiseks nõela);
  • kognitiivne häire. Need on fookusnähud ajalise ja eesmise lokaliseerimise kasvajate jaoks. Mälu, abstraktse mõtlemise võime, loogika järk-järgult halvenevad. Üksikute sümptomite raskus võib olla erinev: vähest puudumatusest kuni aja, enese ja ruumi orientatsiooni puudumiseni;
  • hallutsinatsioonid. Need võivad olla kõige mitmekesisemad: maitse, lõhna, visuaalne, heli. Hallutsinatsioonid on reeglina lühiajalised ja stereotüüpsed, kuna need peegeldavad aju kahjustuse konkreetset piirkonda;
  • kraniaalsete närvide häired. Need sümptomid on tingitud närvide juurte tihenemisest kasvava kasvaja poolt. Sellised rikkumised hõlmavad nägemishäired (nägemisteravuse, udu või vine tema silme kahelinägemine, nägemise väljad), longus ülemise silmalau, parees silma (kui need muutuvad võimatuks või oluliselt piiratud silmaliigutused erinevates suundades), valu tüübist kolmiknärvi neuralgia, nõrkus masticatory lihaseid, näo asümmeetria (kinnikiilumine), maitse keelel, vähenemise või kuulmise kadu, halvenenud neelamine, hääle muutused, kohmakus ja ulakas keel;
  • vegetatiivsed haigused. Need esinevad aju autonoomsete keskuste tihendamisel (ärritus). Enamasti on need paroksüsmaalsed muutused pulssil, vererõhul, hingamisrütmil, palaviku episoodidel. Kui kasvaja IV ventrikli põhjas kasvab, nimetatakse selliseid muutusi kombinatsioonis raske peavalu, pearingluse, oksendamise, sundipeenurga, lühiajalise segadusega, Brunsi sündroomi;
  • hormonaalsed häired. Need võivad areneda hüpofüüsi ja hüpotalamuse kokkusurumisega, verevarustuse häirimisega ja võivad olla hormonaalselt aktiivsete kasvajate, st kasvajate, mille rakud ise toodavad hormoone, tulemusena. Sümptomid võivad olla rasvumuse kujunemine normaalse dieedi ajal (või vastupidi - dramaatiline kehakaalu langus), diabeedi sümptomid, menstruaaltsükli häired, impotentsus ja spermatogeneesi häired, türotoksikoos ja muud hormonaalsed häired.

Loomulikult ei ole inimesel, kes hakkab kasvaja kasvatama, neid kõiki sümptomeid pole. Teatud sümptomid on iseloomulikud aju erinevate osade lesioonile. Allpool käsitletakse ajukasvajate tunnuseid sõltuvalt nende asukohast.

Aju vähk

Aju kasvaja koosneb vähirakkudest, mis ilmnevad ebanormaalse aju kasvus. Tuumorid võivad olla nii healoomulised (levimata ja mitte läbida teistesse elunditesse ja kudedesse) kui ka pahaloomulised (vähkkasvajad).

Mis on aju vähk?

Aju vähk: esimesed sümptomid

Kui ajus avastatakse kontrollimatu raku jagunemisega intrakraniaalsed kasvajad, diagnoositakse ajuvähk. Varem olid rakud normaalsed neuronid, gliaalseid rakke, astrotsüüte, oligodendrotsüüte, ependümaalseid rakke ja moodustasid aju kudedes, ajumembraanides, koljus, näärme ajukahjused (epifüüsi ja hüpofüüsi).

Et mõista, mis on aju vähk, peate teadma, millised on ajukasvajad. Neid saab paigutada kolju või tsentraalse selgroo kanali piirkonda. Kasvajad kuuluvad gruppidesse vastavalt esmasele fookusele ja raku koostisele.

Primaarne ajuvähk moodustub aju kudedest, selle membraanidest ja kolju närvidest. Aju sekundaarne pahaloomuline kasvaja tekib teises elundis esineva primaarse kasvaja metastaaside leviku tagajärjel.

Täiskasvanutel on naistel kõige sagedamini ajukasvaja: hematoom või pahaloomuline hormonaalne põhjus - raseduse tõttu, suukaudsete kontratseptiivide võtmine, munarakkude tekke stimuleerimine IVF-i protseduuri ajal.

Healoomuline kasvaja kasvab aeglaselt, levimata teiste kudedesse. Mis tahes ajupiirkonnas tekib pahaloomuline kasvaja, see kasvab kiiresti ja areneb, kahjustab kesknärvisüsteemi kudesid, muudab aju kontrollitavat keha motoorilisi või vaimseid reflekse.

Lastel on ajuvähk medulloblastoom, neuroma, shavnom, meningioma, glioom, kraniofarünoom ja muud kasvajad. Aju onkoloogia alla 3-aastastel lastel tekib aju keskjoone tuumorites. Tsüstiliste degeneratsioonide moodustumine võib esineda aju poolkeras. Nad tihtipeale hõivavad 2-3 poolringi külgnevat lüli.

Aju vähi põhjused

Mis aju kasvajast näib usaldusväärselt, pole teadust veel teada. Aju vähi põhjused on geneetiliste pärilike häiretega seotud 15% juhtudest.

Vähirakkude kasvu stimuleerivad retseptorid. Näiteks glioblastoomis stimuleerivad neid epidermaalse kasvufaktori retseptoreid. Molekulaarsest päritolust lähtuvalt määravad onkofopolid kindlaks keemia ravikuuri standardsete ravimitega ja sihipärast bioloogiliste mõjuritega ravimist.

Teatud geneetilised kõrvalekalded, mis on põhjustatud kasvajatest, tekkisid mitte pärilikkuse tõttu, vaid aga keskkonna või muude tegurite tõttu, mis mõjutavad rakkude DNA-d. Näiteks seoses viiruste, hormoonide, kemikaalide, kiirgusega. Teadlased püüavad kindlaks teha teatud geenid, mis kannatavad teatud keskkonna vallandajatest: katalüsaatorid ja ärritajad.

2% kõigist onkoloogiajuhtudest on ajukasvaja, mille põhjused võivad olla seotud järgmiste riskiteguritega:

  • sugu: üldiselt aju vähk kõige sagedamini mehed ja meningiomad - naised;
  • vanus: täiskasvanutel kasvajad arenevad 65-79-aastastele. Pärast leukeemiat põdevatel lastel on teise ajutine aju ja seljaaju pahaloomuline kasvajate arv, kõige sagedamini 8 aastat;
  • rass: globaalsete valge nahaga esindajad on haigeid sagedamini musta rassi;
  • keskkonna- ja tööalane: mõjutab ioniseerivat kiirgust ja kemikaale nagu vinüülkloriid ja plii, elavhõbe ja arseen, naftasaadused, pestitsiidid, asbest;
  • meditsiinilised seisundid: immuunsüsteemi häired, samuti elundite siirdamine, HIV-nakkused ja keemiaravi, mis nõrgestab immuunsüsteemi.

Aju kasvajate tüübid

Mis on ajukasvajad?

Aju neoplasmid on primaarsed ja sekundaarsed.

Kõige sagedamini tekib primaarne ajuvähk kudedes, piirialade, membraanide, kraniaalsete närvide, küünte keha ja hüpofüüsi piirkonnas. Primaarsete kasvajate areng võib esialgu olla healoomuline. Kuid mis tahes kasutatav ajukasvaja on isikule ohtlik, kas see on pahaloomuline või healoomuline. Tänu nende kiirendatud jagunemise ja kasvu DNA rakkude mutatsioonile hakkavad ebanormaalsed rakud arenema ja moodustavad kasvaja.

Aju-varre kasvaja võib paikneda pagasiruumi erinevates sektsioonides ja kasvada sillaks, ulatuda kõigisse pagasiruumi konstruktsioonidesse ja olla kasutamiskõlbmatu. Lisaks hajutatutele astrotsütoomidele on ka kasvajaid tippude kujul, piiritlemisel ja tsüstide kujul. Selliste koostiste suhtes rakendatakse kirurgilist ravi.

Aju kasvajad

Tüvirakkude klassifikatsioon koosneb neoplasmidest:

  • Peamine vars:
  1. intrastrift;
  2. exophytic-varre.
  • Sekundaarne vars:
  1. ajutüve sisenemine läbi väikerelmi jalgade või rhomboidhambri põhja;
  2. parastyle;
  3. tihedalt ühendatud ajutüvega;
  4. ajutüve deformeerumine.

Primaarsed tüvirakud moodustuvad ajuteematükkidest, sekundaarsest varre varredest - vähkidest ja neljanda vatsakese membraanidest, seejärel idanema aju vares. Esimesel juhul tuvastatakse düsfunktsioon varakult, teises - hilisemates etappides, nii et moodustumist on raske kirurgiliselt eemaldada.

Sekundaarne ajuvähk areneb sagedamini kasvajate, näiteks piimanäärmete, kopsude, neerude või naha melanoomi metastaaside tõttu. Neoplasmid klassifitseeritakse vastavalt nende rakkude tüübile, millest need moodustuvad, ja nende tekkimise kohta.

Aju vähi klassifikatsioon hõlmab:

  • Glioma

Aju-glioom, mis on primaarne kasvaja, moodustab 80% kõigist neoplasmistest. See ei kuulu ühegi konkreetse vähi tüübi hulka, vaid see ühendab gliaalsete rakkude (neuroglia või glia ümbritsevad närvirakud ja sekundaarsed tööd) tuumorid. Gliaalrakkudes, välja arvatud mikroglia, ühised funktsioonid ja osaline päritolu. Gliaalrakud ümbritsevad neuroneid, tagavad närviimpulsside ülekande tingimused. Neid on ehitatud kesknärvisüsteemi ühendav või toetav koe.

Neli glioomi klassi (kraadi) peegeldavad pahaloomulise arengu taset:

  1. I ja II on madala kvaliteediga: neid iseloomustab aeglane kasv ja vähem pahaloomulisi kasvajaid;
  2. III ja IV - täieõiguslik: klass III loetakse pahaloomuliseks, mõõduka tuumori kasvu korral, IV klass - viitab glioblastoomide pahaloomulistele tuumoritele ja kiiresti kasvavatele agressiivsetele esmasteks onkoloogilisteks vormideks.

Glioomide areng võib esineda erinevat tüüpi gliaalrakkudes.

Gliaalrakud - astrotsüütid moodustavad astrotsütoomid. Nad moodustavad 60% kõigist aju primaarsetest pahaloomulistest kasvajatest.

  • Oligodendroglioom

Areng pärineb glialrakkudest - oligodendrotsüütidest. Need on närvirakkude kaitsekatte. Oligodendroglioomid kuuluvad madala kvaliteediklassi (II klass) või anaplastiliste (klass III) kasvajate hulka. Nad on haruldased, sagedamini segatud glioomid. Haigushäired noored ja keskealised inimesed.

Arendab aju alumises sektoris ja seljaaju tsentraalsest kanalis olevatest ependüümrakkudest. Patoloogia on levinud lastel ja 40-50-aastastel täiskasvanutel. Ependymoma on neljas kategoorias (klassid):

  1. I klass - segopapillaarsed ependümod;
  2. II klass - ependümoom;
  3. III ja IV klass - anaplastiline aependimoom.

Kombineeritud glioomid koosnevad erinevatest onkoglüoomidest. Pool neist koosneb oligodendrotsüütidest ja astrotsüütidest. Glioomid sisaldavad ka muid vähirakke peale glüalerakkude, mis kasvavad ajurakkudest.

  • Mitte-glioom, pahaloomuline kasvaja, sealhulgas mitut liiki koosseisud:
  1. medulloblastoom - see kasvab peavalu aju tagumise sektori suunas. Kiire kasvu kasvaja on 15-20% laste ja 20% täiskasvanute koosseisust;
  2. hüpofüüsi adenoom, mis moodustab 10% aju esmasest onko- ja healoomulistest vormidest. See kasvab aeglaselt hüpofüüsi, naised on sagedamini haiged;
  3. Kesknärvisüsteemi lümfoom - mõjutab tervetele inimestele ja immuunpuudulikkust. Sageli teiste haiguste, elundi siirdamise, HIV-nakkuse jne tõttu on enamasti määratud aju poolkera, harvemalt peavalu, seljaaju ja silma tsoonis.

Healoomulised mitte-glüoomid hõlmavad järgmist:

  • Meningioma on healoomuline kasvaja, mis areneb aju ja seljaaju (aju kest) ümbritsevas membraanis. See moodustab 25% kõigist primaarsetest kasvajatest ja on 60... 70-aastastel naistel tavaline.
    Meningiomid on healoomulised (esimene aste), atüüpiline (teine ​​aste) ja anaplastiline (kolmas aste).

Sekundaarsed metastaatilised kasvajad

Seoses pahaloomulise protsessiga keha organites ja kudedes ning aju metastaseerumiseks tekivad sekundaarsed neoplasmid näiteks aju sarkoomi (sidekoest ja selle membraanidest) või aju lümfoomi. Uus kasv võib olla esimene märk vähist igas elus.

Metastaaseerub aju ja tekib teisene kasvaja:

Aju vähi sümptomid ja tunnused

On oluline teada, kuidas aju vähk avaldub, kuna sümptomid imiteerivad sageli muid neuroloogilisi häireid. See muudab diagnoosi keeruliseks. Kasvaja võib kahjustada aju närve või kesknärvisüsteemi ja avaldada aju survet. Kui näiteks puudutab see medulla pikenenud põlvkonda, siis ilmnevad kõne, hingamine, südametegevus, mao liikumisvõime ja suureneb vererõhk. Aknakahjustuse kõige ilmsemateks tunnusteks on ajukasvajate püsivad peavalud, isegi krambid, kõhu ja soolestiku häired, iiveldus, oksendamine, kihelus ja tõmblused. Patsient võib segi ajada mõtteid, ta ei suuda selgelt mõista vaimseid ja emotsionaalseid sündmusi.

Näidake vaimsete muutustega seotud ajukõve sümptomeid. Patsient on häiritud:

  • kontsentratsioon, mälu on kadunud ja kõne on raske;
  • mõttelaadi loogika, muutuv käitumine ja isiksus;
  • nägemine peavalu taustal kuni perifeerse nägemise kaotamine ühes või mõlemas silmas, kahekordne nägemine, hallutsinatsioonid;
  • liikumiste tasakaalus, need on järk-järgult kadunud või jäsemete tunded;
  • peapööritus või ilma;
  • päevane raviskeem koos suurenenud une kestusega.

Patsiendi on spetsiifiliselt mõjutanud tuumorite ajukoormus, mis põhjustab ajukahjustuse sümptomeid nagu vaimsed ja emotsionaalsed muutused, krambid, lihaste düsfunktsioon ja neuroloogiline aktiivsus (kuulmine, nägemine ja kõne). Isegi pärast positiivset vastust ravile ei tohi paljud üle 7 aasta vanused lapsed (eriti kuni 3-aastased) kognitiivsete funktsioonide täieliku arengu juurde tagasi pöörduda. See võib juhtuda mitte ainult aju kasvaja, vaid ka kiiritusravi või keemiaga seotud operatsiooni tulemusena.

Kuidas on ajukasvaja peavalu?

See on kõige sagedasem ja sagedasem peavalu sümptom ja iseloom, mille puhul esinevad aju kasvajad püsivate või ajutiste sümptomite, tuimade ja kõverate valutena hommikul, halvenevad päeva või öö lõpuni stressi või füüsilise koormuse ajal.

Informatiivne video

Aju vähi staadiumid

Primaarsed onkoloogilised kasvajad klassifitseeritakse vastavalt aju vähi astmele:

  1. 1. astme ajuvähk - selgelt määratletud mikroskoobi all, vähem pahaloomuline, saab ravida operatsiooni teel;
  2. 2. astme ajuvähk - nähtav mikroskoobi alla, võivad glioomid olla agressiivsed. Mõned tuumorid on võimelised kirurgiliseks raviks ja kiiritamiseks, mõned võivad edasi liikuda;
  3. 3. astme ajuvähk on iseloomustatud agressiivsusega, eriti difuussete neerupealiste kasvajarakkudega, nõuab operatsiooni, kiiritust ja keemiaravi;
  4. 4. astme ajuvähk võib sisaldada erinevaid rakkude klasse. Nende diferentseerumine toimub sõltuvalt segu kõige kõrgemast rakkude hulgast.

Aju vähi diagnoosimine

Ajukasvaja diagnoosimine toimub patsiendi kaebuste põhjal sümptomite kohta, mis põhjustavad aju-onkoloogia kahtlusi. Arst kontrollib patsiendi silmade liigutamist, kuulmist, aistinguid, lihaste tugevust, lõhna, tasakaalu ja kooskõlastamist, mälu ja vaimset seisundit. Tehke histoloogia ja tsütoloogia, sest ilma nendeta ei ole diagnoos abikõlblik. Ainult keerulise neurokirurgilise operatsiooni tulemusel võib biopsia välja võtta.

Kuidas avastada ajukasvaja? Diagnoositakse kolm etappi:

  • Kasvajate tuvastamine

Kahjuks on nõrga kliiniku tõttu minna arsti juurde ainult teises või kolmandas etapis, kus nende tervis on kiiresti halvenenud. Sõltuvalt haigusseisundi raskusest saab arst patsiendi haiglasse või määrab ambulatoorse ravi. Sellist haigusseisundit peetakse raskeks, kui esinevad fookus- ja aju sümptomid, on raskeid kaasuvaid haigusi.

Patsient uurib neuroloogi neuroloogiliste sümptomite olemasolul. Pärast esimest epileptilist või konvulsiivset hoogu tehakse ajutomaatseid skaneeringuid, et tuvastada onkoloogilist patoloogiat.

Kompuutertomograafia (CT) määravad:

  1. hariduse asukoht ja selle liik;
  2. turse, verejooks ja nendega seotud sümptomid;
  3. kasvajate kordumine ja ravi efektiivsuse hindamine.
  • Uuring

Sümptomite raskuse hindamisel teostab neuroloog diferentsiaaldiagnostikat. Pärast täiendavaid uuringuid teeb ta esialgse ja kliinilise diagnoosi. See määrab kõõluse reflekside aktiivsuse, kontrollib puutetundlikku ja valutundlikkust, koordineerimist, paltsenosovüüri proovi, kontrollib stabiilsust Rombergi positsioonis.

Kui kahtlustatakse kasvaja, suunab spetsialist patsiendi CT-skanni ja MRI-le. MRI rakendamisel kasutage kontrastsuse lisandit. Kui tomogramm tuvastab ruumilise hariduse, on patsient haiglas.

Magnetresonantstomograafia (MRI) abil saate selgelt uurida pilte erinevatest nurkadest ja ehitada kolmemõõtmeline pilt kasvajast kolju, aju varraste moodustumisel ja vähese pahaloomulisusega. Operatsiooni ajal näitab MRI kasvaja suurust, peegeldab täpselt aju ja annab ravile vastuse. MRI abiga saate üksikasjalikult välja tuua aju keerukad struktuurid, täpselt määrata onkoloogilised koosseisud või aneurüsm.

Aju vähi diagnoosimisel kasutatakse järgmisi täiendavaid diagnostilisi meetodeid:

  1. Positron-emissioontomograafia (PET), et saada mõistus ajutegevusest, jälgides radioaktiivsete kiirgusallikate märgistamist sisaldavaid suhkruid. PET-i kasutamisel võivad spetsialistid eristada korduvaid rakke kiirgusega põhjustatud surnud või armekudedest. PET täiendab MRI-d ja CT-d kasvaja ulatuse kindlaksmääramisel, parandab radiosurgeryi täpsust.
  2. Üksiku optilise kiirguse kompuutertomograafia (SPECT) hävitatud kudede kasvajarakkude tuvastamiseks pärast ravi. Seda kasutatakse pärast CT või MRI, et määrata pahaloomuliste kasvajate madal ja kõrge tase.
  3. Magneetoencefalograafia (MEG) - elektrivoolu tekitavate närvirakkude tekitavate magnetväljade skaneerimine. MEG hindab erinevate ajupiirkondade tööd. Menetlust ei kohaldata laialdaselt kättesaadavatele andmetele.
  4. MRI-angiograafia verevoolu hindamiseks. Menetlus piirdub kasvaja kirurgilise eemaldamise määramisega, mille puhul kahtlustatakse verevarustust.
  5. Spinaalne punktsioon (lülisamba punktsioon), et saada proov tserebrospinaalvedelikus ja uurida seda kasvajarakkude olemasolu suhtes, kasutades markereid. Kuid primaarseid kasvajaid ei tuvastata alati kasvaja markeritega.
  6. Biopsia on kirurgiline protseduur tuumori koeproovi võtmiseks ja selle uurimine pahaloomuliste kasvajate mikroskoobi all. Biopsia aitab määrata vähirakkude tüübi. Biopsia viiakse läbi kasvaja eemaldamise toimingu osana või eraldi diagnostilise protseduurina.

See on tähtis! Standardne biopsia võib aju varraste glioomide puhul olla ohtlik, sest tervete koe eemaldamine sellest võib mõjutada elutähtsaid funktsioone. Sellistel juhtudel viige läbi stereotaktiline biopsia - arvutipõhine. Ta kasutab MRI või CT pilte, et leida täpset teavet hariduskoha asukoha kohta.

Diagnoosi kolmanda etapi tõttu on ravitaktika küsimus lahendatud.

Tähelepanu! On vaja kindlaks teha, kas patsient saab operatsiooni. Vastasel juhul määrake haiglas alternatiivne ravi: keemia või kiiritus. Kindlustada statsionaarse ravi teostatavus pärast operatsiooni.

Diagnoosi kinnitamiseks korratakse aju CT või MRI-d. Kirurgilise ravi määramisel võtavad nad kasvaja biopsiaid ja teostavad histoloogilist kinnitust või kasutavad stereotaktilist biopsiat, et valida järgneva ravi optimaalne režiim.

Informatiivne video

Brain Cancer ravi

Aju kasvaja sümptomaatiline ravi pehmendab vähi kulgu, võimaldab teil päästa elu ja parandada selle kvaliteeti, kuid ei kaota haiguse põhjust.

Aju vähi sümptomaatiline ravi viiakse läbi:

  • glükokortikosteroidid (prednisoloon) koe turse kõrvaldamiseks ja aju sümptomite vähendamiseks;
  • antiemeetikumide ravimid (metoklopramiid) oksendamisest, mis tekivad aju sümptomite suurenemisega ja pärast kombineeritud ravi: keemia ja kiiritus;
  • rahustid psühhomotoorse agitatsiooni ja vaimsete häirete leevendamiseks;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ained (ketoonaloom) ja valu leevendamine;
  • narkootilised analgeetikumid (Morphine, Omnolon) valu leevendamiseks, psühhomotoorne agitatsioon, keskne päritolu oksendamine.

Ajukasvaja standardne ravi ilma operatsioonita viiakse läbi kasvaja vähendamiseks kiiritusravi või kemoteraapiaga. Meetodeid kasutatakse eraldi või kompleksina. Tuumori suurus, asukoht, vanus, üldine tervis, haiguse ajalugu mõjutavad protseduuride järjestust, kombinatsiooni ja intensiivsust.

Konkreetse süsteemiga ajukahjustuse ravi on võimatu, kuna mõned tuumorid kasvavad ajukoes või optiliste närvideede ajas aeglaselt. Patsiente jälgitakse ja neid ei ravita enne, kui on leitud kasvaja kasvu tunnuseid.

Kirurgiline ravi

Toimingud viitavad enamiku ajuvähkide peamisele kohtlemisele. Kasvajad nagu glioomid ja teised, mis on sügavalt dissekteeritud ohtlikuna. Enamik operatsioone on suunatud kasvaja mahu vähendamisele, seejärel ühendage kiiritamine.

Kraniotoomia

Kraniotoomia või kraniotoomia (kolju luu osa eemaldamine) viiakse läbi, et võimaldada juurdepääsu ajuväljale kasvaja kohal ja selle eemaldamiseks.

Kasvaja hävitatakse ja eemaldatakse järgmiste operatsioonimeetodite abil:

  • laser-mikrokirurgia: kuumuse tekitamise käigus aurustub laser tuumorirakke;
  • ultraheli aspiratsioon: glioomi kasvaja purustatakse ultraheli abil väikesteks tükkideks ja imetakse ära.

Operatsiooni ajal kasutatakse kasvaja visualiseerimiseks CT-d ja MRI-d. Mõned kasvajad vajavad pärast resektsiooni kiiritust või keemiat, seejärel täiendavat operatsiooni.

Kui tuumor blokeerib kasvaja, koguneb tserebrospinaalvedelik kolju, mis suurendab intrakraniaalset rõhku. See eemaldatakse manööverdamise teel. Samal ajal implanteeritakse painduvad kanalid (ventrikulaopitüonaalsed shundid) ja vedelik tühjendatakse.

TTF-ravi

TTF-ravi on elektrivälja mõju vähirakkudele, mis viib nende apoptoosi. Vähirakkude kiire jaotuse rikkumise korral, kasutades elektrivälja madalat intensiivsust. Et vältida kasvaja kordumist ja progresseerumist pärast keemiat ja kiiritust, kasutage spetsiaalse seadme elektroodi.

Elektrood asetatakse peanahale (kasvaja projektsioonile) ja ühendatakse vahelduv elektrivälja. See toimib ainult kasvaja piirkonnas. Teatud elektrivälja sagedus mõjutab soovitud vähirakkude tüübi. Terved kuded ei kahjusta elektrivoolu.

Metastaatilised kasvajad

Muude elundite primaarsete onkoloogiliste kasvajate aju metastaasid tekitavad sekundaarsete kasvajate tekke ja arengut. Mõnikord on metastaasid peamine peaaju onkoloogia esimene kliiniline ilming. Nad tungivad läbi verevoolu, lümfisüsteemi või läbi aju ümbritseva koega.

Ravi viiakse läbi kiiritus- ja säilitusraviga steroidsete ravimitega, krambivastaste ja psühhotroopsete ravimitega. Üksikute metastaasidega ja peamise fookuse kontrolliga tehakse operatsioon. See viiakse läbi suhteliselt ohutu lokaliseerimisega kasvajate eemaldamiseks. Näiteks eesnäärme vähk, väikepea, mitte dominantse poolkera ajaline vähk. Intrakraniaalse rõhu järsu tõusuga kulutage kranitomiat.

Kui kasvaja on resekteeritav, määratakse pärast operatsiooni keemiat ja / või kiiritust. Pärast operatsiooni on ette nähtud ka aju täielik kiiritus, et vähendada metastaaside suurust ja leevendada sümptomeid. Mõnikord on see protseduur ebaefektiivne, esinevad retsidiivid. Seepärast valib raviarst välja kokkupuuteviisi, võttes arvesse kõrvaltoimeid, kombineerides täieliku kiiritusravi koos radiosurgeryga.

Sellise operatsiooni käigus kiirendatakse metastaasi spetsiaalse aparaadi abil, millel on eri nurkadega kiirguskiirgus. Siis vähendatakse kõiki kiirguskiireid metastaasidesse või tuumoritesse ühe punktiga. Terved kuded saavad minimaalse kiirgusdoosi. See mitteinvasiivne radiosurgery meetod viiakse läbi CT või MRI kontrolli all. See kõrvaldab kudede lõikamise, anesteesia ja operatsioonijärgse taastumisaja. Meetodil ei ole vastunäidustusi, mistõttu seda kasutatakse tõhusalt, kui aju mitmete metastaaside korral on kirurgiline operatsioon võimatu, kui operatsioon on vastunäidustatud ja võimatu.

Tüsistused pärast operatsiooni

Kirurgid piiravad sageli koe eemaldamist nii, et ajukude ei kaota oma funktsiooni. Operatsioon võib olla keeruline verejooksude, verehüüvete ilmnemise tõttu. Pärast operatsiooni võetakse meetmeid verehüüvete tekke ohu vähendamiseks.

Medulloblastoomi ja teiste spinaalvedelate tuumorite osakeste tulemusena tekib hüdrotsefaal (vedeliku kogunemine koljuossa). See toob kaasa peritumulaarse ödeemi - vedeliku liigne kogunemine aju vatsakestes (rakud aju toetava tserebrospinaalvedeliku kaudu). Sellisel juhul hakkab patsient esile kutsuma tugevat peavalu, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, mured, letargia, krambid, nägemise halvenemine. Patsiendid muutuvad ärritatavaks ja väsinuks.

Peritumoraalne ödeem eemaldatakse steroididega: deksametasoon (dekadroon). Kõrvaltoimed ilmnevad kõrge vererõhu, meeleolu kõikumiste, infektsioonide ja suurenenud söögiisu, näo turse, vedelikupeetuse näol. Vedelik voolatakse läbi šunteprotseduuri.
Ajukasvatuses esinevad krambid, sagedamini noortel patsientidel. Krambihoogude ravi toimub krambivastaste ravimitega: karbamasepiini või fenobarbitaaliga. Kemoteraapiaga toimivad sellised raviained nagu Retinoidhape, Interferoon ja paklitakseel hästi.

Depressioon ja muud emotsionaalsed kõrvaltoimed kõrvaldavad antidepressandid.

Kiirgusravi või kiiritusravi

Kiirgusega kokkupuutumise korral rakendatakse gamma-ravi (DHT) eemal üks kuni kaks nädalat pärast operatsiooni. Kursus on 7-21 päeva koos aju kogu ioniseeriva kiirguse koguannusega - mitte üle 20 Hz, kohaliku kiirguse doosiga - mitte üle 60 Hz. Ühe seansi üksikannus - 0,5-2 Gy.

Isegi pärast operatsiooni võivad mikroskoopilised vähirakud jääda kudedesse. Kiiritus vähendab jääkkasvaja suurust või takistab selle arengut. Isegi mõned healoomulised glioomid vajavad kiiritust, kuna nad kujutavad endast aju ohtu, eriti kui kasvajaid ei kontrolli.

Vajaduse korral kombineeritakse kiirgust keemiaga, eriti koosluste kõrge pahaloomulisuse juuresolekul. Kiirgusreaktsioonide tõttu kiirendab teraapia patsiendid vaevu.

Kolmemõõtmelise konformaalse kiiritusravi kasutamisel kasutatakse kasvaja arvutipõhist skaneerimist, seejärel saadetakse kiirgusteraamid, mis vastavad moodustuse kolmemõõtmelisele vormile. Uurimise eesmärgil uurivad ravimeetodid koos kiirgusega ravimeid nagu radiosensibilisaatorid või radioprotektorid.

Stereotaktiline radiaurgia

Traditsioonilise kiiritusravi asemel kasutatakse stereotaksist või stereotaktilist kiiritusravi. See keskendub väikestele tuumoritele, ei mõjuta terve ajukude. Raivad eemaldavad kasvaja nagu kirurgiline nuga. Gliomi saab eemaldada suurtes annustes, koondades need koesse, välja arvatud terved koed. See meetod võimaldab teil jõuda väikeste tuumoriteeni, mis paiknevad sügavalt ajukoes ja mida peetakse ka kasutuskõlbmatuks.

Keemiaravi

Keemiaravi ei ole efektiivne meetod esmaste ajukasvajate raviks. Tavapäraseid ravimeid, sealhulgas ravimeid, on ajukoe jaoks raske saada, sest nende endi jaoks on hematoentsefaktori barjäär. Lisaks ei mõjuta keemia kõiki ajukasvajate tüüpe. Keemia viiakse läbi sagedamini pärast operatsiooni või kiiritamist.

Keemiaravi ajal:

  • Interstitsiaalne - kasutage Gliadeli plaati (kettakujuline polümeer). Nad on immutatud karmustiiniga, standardne kemoteraapia ravim aju vähiks ja implanteeritud. Pärast operatsiooni eemaldatakse need õõnsusest.
  • Intratekaalne - kemikaale süstitakse tserebrospinaalvedelikku.
  • Intraarteriaalne - kasutage väikeseid kateetreid, et süstida suures annuses keemia ajuarteritesse.

Ravi viiakse läbi järgmiste ravimitega:

  • standardpreparaadid: Temozolomidom (Temodar), karmustiin (Biknu), PVC (prokarbasiin, lomustiin, vinkristiin);
  • Platinumipõhised ravimid: tsisplatiin (platinool), karboplatiin (paraplatin), neid kasutatakse sagedamini glioomide ja medulloblastoomide raviks.

Teadlased uurivad ravimeid erinevate kasvajate, sealhulgas aju tüüpi kasvajate raviks. Näiteks tamoksifeeni (Nolvadex) ja paklitakseeli (Taxol) rinnavähi raviks, topotekaani (Hikamtinom) - munasarja- ja kopsuvähi, vorinostat (Zolinzoy) raviks naha T-rakulise lümfoomi. Kõiki neid tööriistu, aga ka kombineeritud ravimit - Irinotekaani (Kamptostar) hakatakse kasutama aju tuumorite puhul.

Sihtravi jaoks kasutatavatest bioloogilistest preparaatidest, näiteks bevatsizumabist (Avastin), mis blokeerib kasvaja toitvate veresoonte kasvu, näiteks glioblastoomi, mis kulgeb pärast keemiat ja kiiritust. Sihtgruppide seast viiakse ravi läbi amikatsiinide, türosiini inhibiitorite, blokeerivate valkude, mis on seotud kasvajarakkude kasvu. Samuti türosiini kinaasi inhibiitorid ja muud uued vahendid. Kuid kõik need ravimid on väga mürgised ja ei erista tervist ega vähirakke. See põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid.

Kuid sihtmärgi bioloogiline teraapia molekulaarsel tasemel blokeerib mehhanisme, mis mõjutavad rakkude kasvu ja jagunemist.

Rahvatervis

Ajukasvajate ravi rahvapäraste ravimitega on lisatud kompleksravi. Need aitavad hävitada iiveldust, oksendamist ja peavalu, rahulikke närve ja muid ilminguid.

Savi koogid: tuleks lahjendada saviga (mõni) äädika abil 2 cm paksusega koogidesse. Korke pannakse templidesse ja pea pähklisse, parandatakse ja hoitakse 2 tundi (mitte rohkem) peavalu ja neuroosi.

See on tähtis! Savi ei saa kuumutada ja uuesti kasutada. Enamik sinise, rohelise ja punase savi tervendavatest omadustest. Enne savi töötlemist tuleb materjali hoida 2-3 tunni jooksul päikese otse kiirguses.

Lotion peas: aur lilli, lubi lilled, salvei, niiskus, asetage need paksu kangast ja kandke peaga korgiga riiv. Hoia 6-8 tundi.

Infusioon: harilik lilled (2 supilusikatäit) aurutada keeva veega (500 ml) ja nõuda vanni 15 minutit. Võtke pool tassi 2-2,5 kuud.

Infusioon: kastanipuud (2 supilusikatäit - värske, kuiv - 1 spl) valatakse vette - 200 ml. Keeda keema ja lase seista 8 tundi. Pühkige päeva jooksul piim - 1-1,5 liitrit infusiooni.

Infusion: võrdsetes osades massist pune juurduma ja Marin, knotweed ja arnika, Korte ja puuvõõrik Veres ja tüümian, mesika, ristikheina, piparmünt, meliss, hõlmikpuu biloba, Bioscorea, tilk kork, Sophora. Vala kollektsioon (2 supilusikatäit) alkoholiga - 100 ml ja nõuda 21 päeva. Nõustage tinktuura 30 päeva, alustades 3 tilgaga.

Idandatud maisi terad tuleks süüa 3 spl. L., juua teraviljatest harjaste ja looduslike maasikajuurte (3 spl), immortelle'i ja looduslike maasikaste lilledega (2 spl / l), juurvilja - 0,5 tl. Kogumik purustatakse ja aurutatakse 2 spl. l keeva veega.

Toitumine ja toitumine

Valitud toitumise abil saate suurendada taastumise võimalust. Esiteks ei sisalda aju vähi toitumine soola, naatriumit (juustud, hapukapsas, seller, kuivatatud puuviljad, sinep). Lisage toiduga kaaliumi, kaltsiumi ja magneesiumi toidud. Sa ei saa süüa rasket ja toitu, mis aitab kõhupuhitusesse. Küüslaugu tarbimine on kasulik - see vähendab kahjulikku transformatsiooni koe rakkudes. Omegahappeid sisaldavad tooted (linaseemneõli ja seemned, kreeka pähklid, rasvkarbid) aitavad võidelda ajukasvajate vastu.

Kui paljud elavad ajukasvajaga?

Pärast selliste tuumorite eemaldamist nagu ependümoom ja oligodendroglioom on elulemus 5 aastaks 20-45aastaste inimeste puhul 86-82%, 55-64-aastaste patsientide puhul 69-48%. Glioblastoomi ja teiste agressiivsete tüüpide prognoos on: 14% noortel vanuses 20-44 aastat ja 1% 55-64-aastastel patsientidel.

Aju vähi ennetamine

Pärast ravi viiakse patsiendid elukohajärgsele dispensaarile. Korrapäraselt viib kliinikus läbi korduvaid uuringuid. Kohe pärast operatsiooni patsient uuritakse üks kuu hiljem, siis 3 kuud pärast esimest ravi, siis 2 korda poolaasta jooksul, siis üks kord aastas. Relapseerumise korral korrake ravi.