Aju meningioma

Meningioma on kasvaja, mis moodustab aju ja seljaaju kudede kudedes. See on aeglaselt kasvav, enamasti healoomuline haridus, mis mõnikord muutub pahaloomuliseks. Aju meningioma on selle arengu esimestel etappidel üsna raske avastada, kuna see ilmneb harva iseloomulike sümptomite kujul. Oliivitud ja nõrgalt väljendunud märgid on mõnikord omistatud vanusega seotud muutustele või kergetele neuroloogilistele häiretele.

Vastavalt ICD-10-le healoomuline meningioma klassifitseeritakse vastavalt koodile D32.0 - "Ajurakkude healoomulised kasvajad". Pahaloomuliste meningioomide diagnoosimiseks kasutatakse koodi C70.0 - "Ajurakkude pahaloomulised kasvajad".

Meningioma sümptomid ja tunnused

Meningioma oht on see, et kuni teatud ajani ei ilmne selle arengu sümptomeid. Sageli võib väikest kasvajat tuvastada juhuslikult MRI ajal. Muutused heaolus muutuvad märkimisväärseks, kui kasvaja jõuab suuresse suurusse ja hakkab ajukude pigistama.

Aju meningioma avaldub aju ja kohalike tunnuste kujul. Esimesel juhul on patsiendil sümptomid, mis näitavad aju verevarustuse halvenemist ja moodustumise rõhku aju keskustes:

  • peavalu, mis esineb eelistatult pärast magamist;
  • pearinglus;
  • nägemisteravuse langus, kahekordne nägemine;
  • iiveldus;
  • nõrkus;
  • vähenenud kontsentratsioon ja mälu;
  • mõttetu meeleolu muutus - eufooria seisundist depressioonini, depressioon ja ärrituvus;
  • jäsemete krambid;
  • epileptilised krambid.

Sõltuvalt kasvaja asukohast ilmuvad lokaalsed sümptomid (fookus):

  • kõnefunktsioonide ja kuulmise langus - kui tuumor lokaliseerub ajaloolistes lobes;
  • nõrk koordineerimine ja motoorseid funktsioone - meningioma moodustumisel koljuotsakuses, mis asuvad pea tagaküljel;
  • pimedus - hariduses, mis mõjutavad Türgi saduli tuberkuloosi;
  • silmamotoorsed häired - meningiomas, mis arenevad peamise luu tiibas;
  • lõhna vähendamine - kasvajaga, mis mõjutab eesmiste lobade alust;
  • silma väljaulatumine - kui silma orbiidil on kahjustatud.

Kui aju meningioma sümptomid tekivad regulaarselt, peate diagnoosi selgitamiseks konsulteerima onkoloogiga.

Haiguse põhjused

Juhtivate onkoloogide arvamus meningioma põhjuse jagunemise kohta. Mõned eksperdid usuvad, et vähirakud aktiveeruvad geneetilise eelsoodumuse tagajärjel, teised nõuavad, et kasvaja hakkab kasvama alljärgnevate tegurite mõjul:

  1. Kiirgus. Suur kiirgusdoos võib käivitada ülemineku mehhanismi healoomuliseks pahaloomulisest kasvajast.
  2. Hormonaalsed naiste hulk. Naiste hormoonide ülemäärane tootmine raseduse või menopausi ajal on meningioomide kasvu soodne tegur.
  3. Traumaatilised ajukahjustused, mis on saadud emaka, samuti sünnituse ajal.
  4. Ajuinfektsioonid (näiteks entsefaliit, meningiit), mis tekivad tüsistustega.
  5. Regulaarne keha mürgitus, mis on põhjustatud ökoloogiliselt ebasoodsatest piirkondadest elamise või keemiliste, nafta rafineerimise, kaevandamise ja farmaatsiatööstusega seotud ohtlike tööstusharude toimimisega.
  6. Sagedased toidud, mis sisaldavad suures koguses nitraate.

Sellistele kasvajatele on kõige suurem tundlikkus järgmiste inimeste kategooriate suhtes:

  • alla 8-aastased lapsed;
  • üle 40-aastased naised;
  • eakad;
  • Isikud, kelle sugulased kannatasid kesknärvisüsteemi häirete või selle tuumori tüübi all;
  • tuumajäätmetega töötavad inimesed, formaldehüüd, keemia ja raskmetallid;
  • HIV-nakatunud;
  • sagedaste röntgenkiirte all kannatavad isikud;
  • nõrga immuunsusega inimesed.

Meningioma eemaldamine

Tavalised ja healoomulised kasvajad, väikese suurusega, eemaldatavad. Meningioomide eemaldamise meetodi valikut tehakse, võttes arvesse selliseid tegureid nagu lokaliseerimine, hariduse staadium ja vorm, patsiendi vanus ja seisund, samuti sümptomite raskusaste.

Diagnostika

Aju meningioomidega seotud sümptomite ilmnemisel peab inimene läbima konsultatsioone mitmete spetsialiseerunud arstidega ja neid uurima erivahendite abil. Kõigepealt peaksite külastama:

  1. Neuropatoloog - et tuvastada neuroloogilised sümptomid, mis võivad viidata aju aktiivsuse ja tuumori survet närvilõpule.
  2. Oftalmoloog - visuaalorgani funktsioonide uurimine ja rikkumiste ulatuse kindlaksmääramine.
  3. Otolaryngologist - kuulmise hindamiseks.
  4. Neurokirurg - aju laevade uurimiseks ja nende avatuse taseme kindlaksmääramiseks.

Sõltuvalt esialgse eksami tulemustest võib patsiendile määrata ühe või mitu järgmiste instrumentide läbivaatust:

  • MRI - kollaselt esineva kahtlusega kasvaja tüüpiline eksam;
  • M. angiograafia on vajalik kasvaja toitainete seisundi hindamiseks;
  • CT scan on näidustatud, kui healoomuline kasvaja kahtlustatakse pahaloomulise kasvaja staadiumisse sisenemisel;
  • Positron-emissioontomograafia - saate määrata kasvaja seisundi (rahulik või korduv);

Uuringus patsiendile aju meningioomide diagnoosimisel kogutakse ka järgmist biomaterjali:

  • veri;
  • uriin;
  • jõhvi vedelik lumbarõplikuga;
  • kasvajarakud biopsia abil.

Pärast tulemuste uurimist diagnoositakse eksperdid meningioma või keelduvad selle olemasolust. Kui diagnoosi kinnitab konsultatsioon, tehakse otsus aju meningioma raviks.

Operatiivne sekkumine

Avatud operatsioon diagnoositud aju meningioomi on üks kõige usaldusväärsemaid viise, kuidas eemaldada kasvaja ja vähendada selle kordumise tõenäosust tulevikus. Enamikul juhtudel võib healoomulise kasvu täielikult välja tõmmata. Kui meningioma asub kättesaamatu kohas või peaaegu peaaegu peaaju keskustes, eemaldatakse see osaliselt.

Kaasaegses meditsiinis võib meningioomide eemaldamiseks kirurgiliste operatsioonide läbiviimisel kasutada järgmisi seadmeid ja seadmeid:

  1. Mikroskoobiga töötamine. Spetsiaalne varustus võimaldab teil salvestada operatsiooni üksikasjad, teha aju struktuuride pilte, suurendada kujutiste kontrastsust ja stereoskoopiat. See võimaldab kirurgidel kasvajat hoolikalt dissekteerida, samuti vähendada võimalikke kahjustusi lähedalasuvate kudede ja närvilõpmete suhtes.
  2. Neuronavigatsiooni kontrollseade. Navigatsiooniseadet, mis on varustatud vajalike arvutiprogrammide komplektiga, kasutatakse seadmete täpseks juhtimiseks töö ajal. See võimaldab teil peaaegu kõrvaldada ajurakkude kahjustamise ohu instrumendiga, samuti määrata kasvaja eemaldamise ulatus.
  3. Ultraheli aspiraator. Sõltuvalt meningioomivormist võib aju suurenenud tihedus ja otseselt kasvada lähedalasuvate kudede hulka. Selle eemaldamiseks kasutatakse seadet, mis suunab ultraheli kiirguse patoloogilisele tsoonile. Selle mõju all muutub kasvaja tihedus ja see muutub vedelaks suspensiooniks, mis seejärel pumbatakse välja aspiraatoriga. See meetod kõrvaldab aju struktuuride terviklikkuse rikkumise ja seega säilitab nende funktsioonid.

Kirurgia eelised hõlmavad kasvaja täielikku ekstraktsiooni võimalust ja selle täpset koostist. Sellise sekkumise puudujääkide hulgas tuleb märkida operatsiooni keerukus ja mitmeid tüsistusi, mis võivad selle pärast tekkida.

Aju Meningioma: ravi ilma kirurgiaeta

Üsna sageli ei vaja meningioma eemaldamine avatud operatsiooni. Võttes arvesse individuaalseid indikaatoreid, kasvaja tüüpi ja asukohta ning sümptomite iseloomu, võib patsiendile pakkuda järgmisi mitte-kirurgilise ravi meetodeid:

  • Hariduse kasvu jälgimine dünaamikale - see on soovitatav juhtudel, kui aju meningioma on väike, ei põhjusta tema olemasolu rasked patoloogilised sümptomid, patsiendi vanus või tervislik seisund ei võimalda seda aktiivsemalt manipuleerida. Vaatlusperioodil võib patsiendile määrata patoloogiliste sümptomite leevendamiseks konservatiivse ravi.
  • Stereotaktiline meetod (gamma nuga) - kitsalt suunatud ioonide voog võimaldab eemaldada kuni 20 mm suuruseid meningiome, samas kui lähedal asuvad ajukuded ei ole kahjulikud. Meetod ei vaja operatsiooni, pärast protseduuri ei ole patsiendil läbilaskevõimega piiratud.
  • Kiirgusteraapia - see on kujutatud pahaloomulises vormis sisestatud, suurema suurusega või lokaliseeritavate ligipääsetavates kohtades olevate üksuste diagnoosimiseks. Kiiritusmeetodit kasutatakse ka profülaktilistel eesmärkidel pärast tuumori eemaldamist avatud kirurgiaga. Standardne kiiritusravi on palju tagajärgi, sest see hävitab mitte ainult vähirakud, vaid ka terved koed, mis asuvad läheduses.

Kuna aju meningioma kuulub healoomuliste kasvajate vastu, ei kasutata selle ravimisel keemilist teraapiat. Erandid võivad olla juhtudel, kui kasvaja muutub kuju ja muutub pahaloomuliseks staadiumiks.

Meningioma tagajärjed ja elu prognoos

Diagnoositud aju meningioma elulemuse prognoos sõltub patsiendi tervislikust seisundist, vanusest, kasvaja tüübist ja valitud ravimeetodist.

Meditsiinilises keskkonnas määratakse keskmise elumuse kestus intrakraniaalse kasvaja arenguks 5 aastat. Näitaja võib teatud tegurite mõjul muutuda. Kasvaja õigeaegne eemaldamine, pädev taastusravi, patsiendi vaimse harmoonia tagamine ja positiivne hoiak võib pikendada elu. Pahaloomulise meningiomi arengu ja selle retsidiivide elulemuse prognoos on oluliselt vähenenud.

Kui healoomuline kasvaja eemaldatakse täielikult varases staadiumis, on edukaks taastumiseks tõenäosus kuni 97% kõigist juhtumitest. Meningioma ebapiisav eemaldamine vähendab mõnevõrra soodsat prognoosi ja suurendab retsidiivi tõenäosust kuni 10%. Pahaloomulise meningiomi korral vähendatakse edukaks raviks ja kordumise puudumist, isegi moodustumise täielikku eemaldamist, 20-25% -ni.

Meningioomide esinemine aju membraanides ja selle eemaldamine vastavalt arstide tunnistusele ei läbi ilma jälgi. Kudede ümbritsev kasvaja ja vereringe kahjustamine põhjustab neuroloogiliste häirete arengut ja vähendab normaalse elu tagamise funktsioone. Samuti on kõrged tagajärjed pärast aju meningioomide eemaldamist, sest operatsiooni ajal võib infektsiooni sisse tuua või ühe või teise funktsiooni eest vastutava aju keskuse mõjutamiseks.

Meningioma: põhjused, märgid, eemaldamine / kirurgia, prognoos

Meningioma on aju või seljaaju pehmete ja arakhnoossete membraanide kasvaja. Kasvaja moodustab neljandiku kõigist intrakraniaalseid neoplaasiatest ja on teise koha levimus, teisena ainult glioomid. Noored ja vanemad on haigeid sagedamini, patsientide keskmine vanus on 40-70 aastat ja lastel diagnoositakse meningioma väga harva. Patsientide hulgas domineerivad naised. Meningioma võib korduda, sellel on mitu kasvu, mis oluliselt halvendab patsientide prognoosi ja elukvaliteeti.

Enamikul juhtudel asub meningioma koljuõõnde aju pinnal, kuid see võib mõjutada ka sügavalt asetsevaid mooduseid, aju ventrikleid ja kolju aluse struktuure. Neoplaasia asukoht määrab kliinilise pildi, prognoosi ja ravi olemuse.

pindmine meningioma, sügav kasvaja ja teine ​​kõige sagedasem ajukasvaja - glioom (glioblastoom)

Kasvaja on healoomuline, kuid selle kasvu sees on kraniol, see on sageli ohtlik, sest kasvupind on piiratud ja selle ümbruses on ajukude ja olulised närvikeskused. Meningioomide pahaloomulised analoogid on harva diagnoositud ja neid iseloomustab kiire kasv, ajukoe kahjustus ja kehv prognoos.

Aju meningioma ei anna alati sümptomeid, eriti väikeste suurustega. Tuumori kasvu esialgsed etapid on asümptomaatilised, nii et seda saab tuvastada juhuslikult CT või MRI läbimise ajal. Kasvaja kasvab aeglaselt ja ei ole pahaloomuline.

Aju on kaetud kolme koorega: pehme, tihedalt ümbritsev aju väljastpoolt, arahhnoidi, mis sisaldab suurt hulka laevu ja tahkeid osakesi, mis on jäigalt kinni kolju luudest. Pehmed ja arakhnoidsed membraanid on mõnikord kombineeritud üheks leptomeninkiiniks. Kasvaja allikas on pehme ja arakhnoosne membraan. On üsna tavaline eksiarvamus, et kasvaja pärineb aju kindlast membraanist ja selline teave on esitatud paljudes Interneti-allikates. Objektiivsed andmed ja olemasolevad teaduslikud ideed kajastavad tuumori päritolu kahest materjalist.

Seljaaju membraanide kahjustust leidub seljaaju meningioma, mitu korda harvem kui intrakraniaalne. Selline kasvaja kasvab aeglaselt, esialgu ilma konkreetsete sümptomiteta, kuid tõenäosus, et seljaaju põiktala parsimine, paralüüs ja tundlikkus kaob, ei võimalda tuumorist eirata ja vajab õigeaegset eemaldamist.

seljaaju kompressiooniga seljaaju meningioma

Meningioma põhjused

Meningioma täpne põhjus ei ole teada, kuid selle välimus võib eelistada:

  • Geneetilised kõrvalekalded;
  • Naise sugu ja vanus üle 40 aasta - naisorganismi hormonaalne taust võib põhjustada kasvaja kasvu ja raseduse ajal sageli suureneb olemasolev meningioom;
  • Traumaatiline ajukahjustus;
  • Ioniseeriv kiirgus.

Geneetilised kõrvalekalded on seotud kromosoomi 22 puudusega, mis on iseloomulik ka neurinoomidele ja neurofibromatoosile perifeersete närvide mõjutamisel. On tõendeid selle kohta, et meningioomi esineb naistest kolm korda sagedamini, kuid mehetel esineb sagedamini pahaloomulisi kasvaja analooge.

Traumaatiline ajukahjustus võib põhjustada nn posttraumaatilise meningioma kasvu, kui aju voodri kahjustamine põhjustab kahju suurenemist rakkude proliferatsiooni. Sellise kasvaja sümptomaatika ei erine teist tüüpi meningioone.

Kiirgus suurendab eriti kõigi intrakraniaalsete kasvajate ja meningioomide riski. Tõestati, et väärtusel on väiksem kiirgusdoos.

Väljastpoolt on meningioma välja nagu üksiku tiheda sõlme, mis on hästi piiritletud ümbritsevatest kudedest, kuid on tihedalt seotud aju membraanidega, sealhulgas tahke ainega. Selle suurus on vahemikus mõnest millimeeter kuni üks ja pool sentimeetrit või rohkem. Pindmiste asukohtade korral on diagnoositud suuremad kasvajad, sest sügava kasvu korral isegi kasvaja vähene suurus avaldab närvisüsteemidele survet ja põhjustab vastavaid sümptomeid, pannes patsiendi arsti juurde minema.

Sõltuvalt kasvaja käitumisest ja struktuurist eraldatakse healoomuline meningioma, atüüpiline ja pahaloomuline meningiosarkoom.

Viimane ilmneb invasiivse kasvu kaudu, mis ulatub aju koesse, suudab metastaaseerida, annab retsidiive. Enamik tuvastatud kasvajaid moodustab healoomuline meningioma, see väljendub aeglase kasvu ja mõnikord ka kordumisega. Ebatüüpiline meningioma on healoomuliste ja pahaloomuliste liikide vaheline vahe. See kasvab kiiresti, võib korduda ja tungida närvisüsteemi kudedesse.

Maailma Terviseorganisatsiooni klassifikatsiooni kohaselt on meningiomid kolme liiki. Esimene tähendab healoomulisi kasvajaid, mis kasvavad aeglaselt, harva korduvad ja moodustavad üle 90% kõigist meningioomidest. Teise tüübi hulka kuuluvad atüüpilised kasvajad, mille prognoos on aktiivse kasvu ja kõrge retsidiivsuse tõttu ebasoodsam ning kolmanda tüüpi - pahaloomulised meningioomid, idanema ajukude, korduvad ja metastaatilised.

Märgid ja diagnoosimine meningioma

Meningioma kasvab aeglaselt ja pikka aega võib olla asümptomaatiline, eriti kui see paikneb aju pinnal. Kuna kasvaja suureneb, esineb märke suurenenud intrakraniaalsest rõhust: peavalu, iiveldus, krampide sündroom, teadvusekaotus. Neuroloogilised sümptomid on määratud neoplaasia lokaliseerimise ja spetsiifiliste aju struktuuride kokkusurumisega. Sageli kannatavad sageli kuulmis-, nägemishäired, sensoorne ja motoorne kera, tekib hüdrotsefaalia (ajuturse).

Meningiomaalide märgid on:

  1. Suurenenud intrakraniaalne rõhk (iiveldus, oksendamine, peavalu);
  2. Tundlikkuse rikkumine (tuimus, paresteesiad indekseeriva "nõrgendamise" kujul);
  3. Paresis ja halvatus;
  4. Konvulsatiivne sündroom;
  5. Nägemise vähenemine täieliku kahjumini;
  6. Kuulmisnärvi ja kuulmiskaotuse kaotamine;
  7. Liikumiste, tasakaalu, kõnnaku, väikese liikumisvõime kooskõlastamine;
  8. Muudatused psüühikas, mõtlemises, mälus, teadvuses.

Vähemalt üks selline sümptom peaks alati olema murettekitav kasvaja kasvu võimaluse pärast ja olla spetsialistiga konsulteerimise põhjus.

Aju pinna tuumori sümptomid langevad tavaliselt intrakraniaalseks hüpertensiooniks ja krampide sündroomiks. Patsiendil esineb tugev peavalu, eriti öösel ja hommikul. Valu halb või lõhkemistunne, hajus.

Kui eesnäärme meningioma muudab psüühikat ja patsiendi käitumist. Ta lakkab korralikult ennast ja keskkonda hindama, on altid agressioonile ja seletamatuid, motiveerimata tegevusi. Võimalikud mõtlemise, nägemise, häired ja lõhnatu kadumine, krambid.

Temporaalse ja parietaalsete piirkondade kahjustus on täis kuulmishäireid, võime kõne tajuda ja paljuneda, motoorse sfääri häired (lihase nõrkus, paresis ja paralüüs kasvaja vastasküljel).

erinevad meningiomid

Nn parasagittal meningioma asub sagitaalse siinuse piirkonnas, mis ulatub pikkuselt aju esiosast kuni ajani. Sümptomite olemus sõltub kasvaja tekkepiirkonnast. Võimalik kahjustus eesmisele vähkkonnale koos mõtlemise ja mälu patoloogiaga, krambid; aju parietaalne piirkond, millel on iseloomulikud liikumishäired kuni halvatuseni, vaagnaelundite düsfunktsioon, konvulsiooniline sündroom. Kõhutükkide parasaggitaalne meningioma ilmneb intrakraniaalse hüpertensiooniga, kuulmislangus ja vähkkasvaja häired (käigu muutused, liigutuste koordineerimine).

Tserebellarne meningioom ilmneb liikumiste ja tasakaalustatuse halvenemisest, ebakindlast käigust ja intrakraniaalse hüpertensiooni tunnustest. Ajutüve kompressiooni korral ilmnevad neelamisraskused, südame-veresoonkonna funktsioon, hingamisteede häired, mis võivad patsiendile eluohtlikud olla.

Türgi saduli meningioma tuberkuloos mõjutab nägemisnärvi ja nende ristmikke, põhjustades lihase nägemiskahjust pimeduse, kahekordse nägemise, nägemisväljade kadumise täideviimiseks. Kui tuumor lokaliseerub aju vatsakeste lähedal või selle läheduses, tekib ajuvahetusfiltris ning tekib hüdrotsefaalia, kui aju koljusõõnes ja ajukarjades koguneb üleliigne tserebrospinaalvedelik.

Meningioma võib moodustuda mitte ainult ajus, vaid ka seljaaju, mõjutades selle membraane erinevatel tasanditel. Seljaaju meningioomide iseloomulikud sümptomid on seljaaju piirkonnas aset leidnud valu, mis on seotud seljaaju juurte kompressiooniga, tuimus, paresteesiad. Meningioma suudab seljaaju kudesid pigistada, siis tekib põieliku kahjustuse sündroom selle mehaanilise ja motoorse funktsiooni iseloomulike häiretega. Meningioma kasvab aeglaselt, mistõttu täieliku liikumisvigastamise (plegea) esineb keskmiselt poolteist kuni kahe aastat ilma ravita.

Tihtipeale seostatakse eakate patsiendi vanusega mittespetsiifilisi kasvaja tunnuseid, näiteks väljendamata muutusi mälus, tähelepanu, peavalu ja düstsüklilise entsefalopaatia diagnoosimisel peidetud kasvajat. Närvisüsteemi fokaalsete kahjustuste sümptomite ja sümptomite suurenemisega on vaja neuroloogilist uuringut ja koljusisese neoplasmi väljajätmist.

Meningioma diagnoosimine nõuab neurokirurgi, neuroloogi ja mõnel juhul oftalmoloogi ja ENT-i kaasamist. Patsiendi kulutuste diagnoosi kinnitamiseks tehke järgmist.

  • CT skaneerimine;
  • MRI;
  • Oftalmoloogilised uuringud (nägemisteravus, oftalmoskoopia);
  • Meningioma kude histoloogiline uurimine (teostatakse pärast selle eemaldamist).

meningioma diagnostilisel pildil

Meningiomaaravi

Meningiomaaravi sisaldab:

  1. Kasvaja kirurgiline eemaldamine;
  2. Kiiritusravi;
  3. Stereotaktiline radiosurgery.

Eakad patsiendid, kellel on kõrge operatsiooniliste komplikatsioonide risk, sümptomite puudumise ja kasvaja väikese suuruse korral, võib arst jälgida kasvaja suuruse regulaarsel jälgimisel.

Kui meningioma on sügav, kuid väike ja asümptomaatiline, siis sellistel juhtudel on võimalik ka piirduda vaatlustega. Kasvaja kasvu või mis tahes sümptomite ilmnemisel tõstetakse kasvaja eemaldamise vajadust.

meningioma kirurgiline eemaldamine

Meningioma peamine ravi on kirurgiline eemaldamine. Kasvaja pindmise asukoha korral annab operatsioon tervikliku ravikuuri, ja sellise hariduse eemaldamine ei ole tavaliselt väga keeruline: kirurg teostab kolju trepanningi ja akusteerib neoplasmi. Vajaduse korral on tekkinud defekt tehtud plastikust oma kangaste või sünteetiliste materjalidega. Neurokirurgiliste operatsioonide käigus kaasnesid mikroskoopilised tehnikad, neuroimaging süsteem ja sekkumise edenemise jälgimine.

Kui tuumor on ühendatud ümbritsevate kudede, aurude ja närvikiududega, siis on see operatsioon raske ja ohtlik ning tuumori koe täielik eemaldamine muutub võimatuks. Sellistel juhtudel on võimalik osa tuumorist lahkuda ja selle edasine kasvu peatada, täiendades operatsiooni kiiritusraviga.

Kui meningioma sügav asukoht muudab selle kättesaamatuks kirurgi skalpellile või kui aju ja veresoonte kahjustamise oht kasvaja eemaldamisel on äärmiselt suur, siis eelistatakse radiosurgilistes kokkupuuteviise.

Standardne kiiritusravi tehakse üha vähem, andes teed tänapäevasematele ravimeetoditele. Tavalise kiiritusega kiirituspiirkonnas on võimalik lokaalseid reaktsioone (kiiritusdermatiit, juuste väljalangemine) ja kasvaja kasvu peatamiseks on vaja rohkem kui üht kiiritusseanssi ja ravi võib kesta mitu nädalat. Lisaks sellele ei ole meningioma kaugele kiiritusravi suhtes tundlik.

Meningioomide ravi radiosiirdeldi abil (gammaküte, kübernagu, Novalis süsteem) peetakse tänapäevasemaks ja väga efektiivseks. See meetod hõlmab suurte kiirgusdooside sissetungimist otse kasvajani, mööda ümbritsevat tervet kudet. Menetluse efektiivsus on palju suurem kui tavapärane kiiritusravi, ulatudes 90% -ni või rohkem. Harvadel juhtudel on vajalik teine ​​radiosöögi seanss, kuid tavaliselt lõpetab kasvaja selle kasvu ja taandub pärast ühte protseduuri.

Ravi ilma operatsioonita on näidustatud patsientidele, kellel kasvaja ei saa kirurgiliselt eemaldada sügava asukoha ja tüsistuste ohu tõttu. Kui patsient on tõsise seisundi ja kaasuva patoloogia tõttu, kui operatsioon ja üldanesteesia on äärmiselt ebasoovitavad või vastunäidustatud, muutub radiosurgia valikumeetodiks.

Kasvaja suuruse (kuni 30 mm) ja viivitatud efekti piirangud võib pidada kasvaja radiosurgilise eemaldamise puuduseks. Neoplasmi regressioon ilmneb järk-järgult, võttes kuni aasta või rohkem. Kuid meetod on valutu, ei vaja ettevalmistust ja operatsioonijärgset rehabilitatsiooni. Lisaks sellele võib sellist ravi viia läbi ambulatoorsetel alustel ja patsiendil ei ole vaja muuta tavalist elu rütmi.

Sageli on radiosurgia ühendatud traditsioonilise kirurgiaga. Näiteks ei saa suuremahulist kasvajat operatsiooni ajal täielikult eemaldada, kuid radiosurgia ei kõrvalda seda. Sellistel juhtudel on võimalik kasvajakoe osaline ekstsisioon, millele järgneb meningioomide järelejäänud fragmentide kiiritus.

Lisaks tuumori kude otsesele eemaldamisele vajavad patsiendid sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on ajuturse ja põletikulist protsessi kõrvaldada. Sel eesmärgil on välja kirjutatud ravimid kortikosteroidide rühmas (prednisoon, deksametasoon). Kui krambid on nõutavad antikonvulsandid. Intrakraniaalne hüpertensioon tavaliselt ei nõua spetsiifilist ravi, sest see kõrvaldatakse kohe, kui kasvaja on koljalt eemaldatud.

Meningioomi prognoos pärast ravi sõltub kasvaja tüübist, selle asukohast, patsiendi suurusest ja seisundist. Väikesed meningiomid, mis ei halvenda aju funktsioone, saab täielikult ravida. Kui kasvajal on atüüpilise struktuuri või pahaloomulisuse tunnused, siis prognoos muutub palju halvemaks: 5-aastane elulemus ei ületa 30%. Ebasoodsat prognoosi iseloomustavad mitmed kasvajad.

Suhkurtõve, südame-veresoonkonna patoloogia, vananemine, ümbritseva närvisüsteemi struktuuriga ühendava kasvaja sügav asukoht ning varasema ravi ja kordumise ebarahuldavad tulemused kujutavad ravivõtmise tõenäosust madalamaks.

Meningioomide mõjud võivad olla mitmesugused neuroloogilised sümptomid ajukoe pöördumatute kahjustuste korral. Pärast operatsiooni võivad püsida ka neuroloogilised häired, mõtlemise häired, mälu, nägemus, kui kasvaja oli suur ja viinud teatud aju osade püsivasse atroofia. Lisaks sellele võib operatsiooni iseenesest põhjustada ajukahjustus ja infektsioon.

Meningiomaga patsientide oodatav eluiga sõltub kasvaja tüübist, selle asukohast ja ravi efektiivsusest. Kraniaalse võlli piirkonnas paiknevate healoomuliste kasvajate korral tähendab eemaldamine ka ravi, kuid sellel on endiselt taastekke oht (ligikaudu 3% juhtudest). Kasvaja pahaloomulised vormid on väga ohtlikud ja ravi pikendab patsientide elu kahe kuni kolme aasta võrra.

Meningioomide vältimiseks pole konkreetseid meetmeid. On oluline viia tervislik eluviis, kõrvaldada halvad harjumused ja võimaluse korral kokkupuude ioniseeriva kiirgusega. Meningioomidega ravitud patsiente peaks jälgima neuroloog ja teostama korrapäraseid MRI skaneeringuid, et jälgida aju seisundit ja kasvaja kasvu uuenemise tõenäosust.

Meningioma

Enamikul juhtudel on meningioma healoomuline kasvaja, mis areneb arahnnoendoteliaalsetest rakkudest (dura mater või vähem levinud vaskulaarne plexus). Kasvajate sümptomiteks on peavalud, teadvuse häired, mälu; lihasnõrkus; epileptilised krambid; analüsaatorite rike (auditoorne, visuaalne, haisulukk). Diagnoos tehakse aju, neuroloogilise uuringu, MRI või aju CT-skaneerimise, PET-i põhjal. Kirurgilise meningioma ravi, kaasates kiirgust või stereotaktilist radiosurgiat.

Meningioma

Meningioma on kõige sagedamini healoomulised kasvajad, mis kasvavad meninge arakhnoidsest endoteelist. Tavaliselt paikneb kasvaja aju pinnal (harvem on kumerdunud pinnal või kolju põhjas, harva vatsakestel või luukoetel). Nagu paljude teiste healoomuliste kasvajate puhul, iseloomustab meningioma ka aeglane kasv. Sageli ei teki ennast tunda, kuni kasvab märkimisväärselt kasvaja; mõnikord on tegemist arvutatava või magnetresonantstomograafia juhusliku leidmisega. Kliinilises neuroloogias on meningioma geenide sageduse osas teine. Kokku moodustavad meningiomid ligikaudu 20-25% kõikidest kesknärvisüsteemi kasvajatest. Meningioomid esinevad peamiselt 35-70-aastastel inimestel; kõige sagedamini naistel. Lapsed on üsna haruldased ja moodustavad ligikaudu 1,5% kõikidest kesknärvisüsteemi lapsepõlves esinevatest neoplasmidest. 8-10% arahhnoidsetest meningidest on esindatud atüüpiliste ja pahaloomuliste meningioomidega.

Meningioma põhjused

Kromosoomis 22 identifitseeritud geneetiline defekt, mis vastutab kasvaja arengu eest. See asub neurofibromatoosi (NF2) geeni lähedal, millega NF2-ga patsientidel seostatakse sellega meningioomi suurenenud riski. Märgitakse, et naistel esineb hormonaalse taustaga kasvaja areng, mis põhjustab naissoost meningioma suuremat esinemissagedust. Leiti loogiline seos rinnavähi ja tuumori esilekutsumise vahel. Lisaks suurendab meningioma raseduse ajal suurenemist.

Kasvajate arengu provotseerivad tegurid võivad olla: traumaatiline ajukahjustus, kiiritus (mis tahes ioniseeriv, röntgenikiirgus), igasugused mürgid. Kasvaja kasvu tüüp on enamasti ekspansiivne, see tähendab, et meningioom kasvab ühe sõlmina, surudes ümbritsevad kuded lahku. Võimalik on ka mitmekeskuseline kasvaja kasvu kahest või enamast fookust.

Makroskoopiliselt on meningioma ümmargune (või vähem sageli) hobuseraua kujuline neoplasma, mis on kõige sagedamini keevitatud keermestruktuuriga. Kasvaja suurus võib olla mõnest millimeeter kuni 15 cm või rohkem. Kasvaja tihe tekstuur, enamasti kapsel. Lõigatud värv võib halli kuni kollase värviga olla hall. Tsüstiliste protsesside moodustumine pole iseloomulik.

Meningioma klassifikatsioon

Pahaloomulise kasvu tõttu esineb meningioma kolme peamist tüüpi. Esimene sisaldab tüüpilisi kasvajaid, mis on jagatud 9 histoloogilistesse variantidesse. Üle poole neist on meningoteeli kasvajad; umbes veerand on segatüüpi meningiomid ja veidi üle 10% kiude esinevad kasvajad; teised histoloogilised vormid on äärmiselt haruldased.

Ebatüüpilised tuumorid, millel on kõrge mitootiline kasvu aktiivsus, tuleks seostada teise pahaloomulisuse astmega. Sellised tuumorid on võimelised invasiivseks kasvuks ja võivad kasvada aju sisusse. Ebatüüpilised vormid on korduvad. Lõpuks hõlmab kolmas tüüp kõige pahaloomulisemaid või anaplastilisi meningiomas (meningosarkoome). Neid eristatakse mitte ainult aju ainete kaudu tungimise võimega, vaid ka võimega metastaaseerida kaugete elundite hulka ja sageli korduda.

Meningioma sümptomid

See haigus võib olla asümptomaatiline ega mõjuta patsiendi üldist seisundit, kuni tuumor muutub märkimisväärseks. Meningioomide sümptomid sõltuvad aju anatoomilisest piirkonnast, kuhu see on lähedal (suurte poolkerade piirkond, ajalise luu püramiidid, parasagittaalne siinus, tentorium, aju-tserebellarne nurk jne). Kasvajate kliinilised ilmingud võivad olla: peavalud; iiveldus, oksendamine; epileptilised krambid; teadvuse häired; lihasnõrkus, koordineerimise häired; nägemiskahjustus; kuulmis- ja lõhnaprobleemid.

Fokaal-sümptomid sõltuvad meningioomide asukohast. Kui kasvaja asub poolkera pinnal, võib tekkida krampide sündroom. Mõningatel juhtudel, kui selline meningioomide lokaliseerimine on, on selgelt nähtav kõhunäärme luu luude hüperostaos.

Parasagittaalse sinususe katkestamine esiosa vähesel määral on seotud vaimse aktiivsusega ja mälutega. Kui selle keskosa on kahjustatud, ilmnevad alajäseme vastupidises kasvajakohas lihaste nõrkus, krambid ja tuimus. Kasvaja kasvu jätkamine põhjustab hemipareesi. Frontaalse laba aluse meningioomide puhul on iseloomulikud hingamisraskused - hüpno- ja anosmia.

Kasvaja kujunemisel tagumise kraniaalse lülisambaga võib esineda kuuldajuundi (kuulmislangus) probleeme, liigutuste koordineerimist ja kõnnakut. Türgi sadulapinna piirkonnas asuvad visuaalse analüsaatori osad, kuni visuaalse tajumise täielik kaotus.

Meningioma diagnoosimine

Kasvaja diagnoosimine on raskendatud, kuna mitu aastat ei suuda meningioma kliiniliselt avalduda, arvestades selle aeglast kasvu. Mittespetsiifiliste ilmingutega patsientidel esineb sageli vananemisega seotud vananemise märke, mistõttu menstruatsiooniga patsientidel ei esine düstsüklilise entsefalopaatia ekslikku diagnoosi.

Esimeste kliiniliste sümptomite ilmnemisel on määratud täisnuroloogiline uuring ja oftalmoloogiline konsulteerimine, mille jooksul silmaarst uurib nägemisteravust, määrab nähtavate väljavaadete suuruse ja täidab oftalmoskoopiat. Kuulmiskahjustus on näpunäide konsulteerimiseks otolaryngologist, kellel on künnist audiomeetria ja otoskoopia.

Meningioomide diagnoosimise kohustuslik on tomograafiliste meetodite määramine. Aju MRI võimaldab teil määrata ruumilise moodustumise olemasolu, tuumori ühtekuuluvuse koos kummikombriga, aitab visualiseerida ümbritsevate kudede seisundit. MRI-ga T1 režiimis on kasvaja signaal sarnane aju signaalile, T2 režiimis tuvastatakse hüperintensiivne signaal ja aju turse. Operatsiooni ajal võib kasutada MRI-d, et jälgida kogu kasvaja eemaldamist ja saada materjali histoloogiliseks uurimiseks. Tuumori keemilise profiili määramiseks kasutatakse MR spektroskoopiat.

Aju CT scan näitab kasvaja, kuid seda kasutatakse peamiselt luukoe ja kasvaja kaltsifikatsioonide kasutamise kindlakstegemiseks. Meningioomide kordumise kindlakstegemiseks kasutatakse positron-emissioontomograafiat (aju PET-i). Lõpliku diagnoosi teeb neuroloog või neurokirurg, mis põhineb biopsia histoloogilisel uurimisel, mis määrab kasvaja morfoloogilise tüübi.

Meningiomaaravi

Meningioomide healoomulised või tüüpilised vormid alluvad kirurgilisele eemaldamisele. Selleks avatakse kuklakivi ja kas täielikult või osaliselt eemaldatakse meningioma, selle kapsel, kiud, luude ja kudede koe, mis on kasvajaga lähedal. Moodustatud defekti võimalik üheetapiline plastilisus oma kudedega või tehisfiltritega.

Intipiliste või pahaloomuliste kasvajate korral, millel on infiltratsiooniline kasvu tüüp, ei ole alati võimalik kasvaja täielikult eemaldada. Sellistel juhtudel eemaldatakse neoplasmi põhiosa ja ülejäänud aja jooksul täheldatakse neuroloogilise uuringu ja MRI andmete abil. Vaatlus on näidustatud ka patsientidele, kellel puuduvad sümptomid; eakatel patsientidel, kellel on kasvajakoe aeglane kasv; juhtudel, kui kirurgiline ravi ähvardab tüsistustega või ei ole teostatav, arvestades meningioma anatoomilist asukohta.

Atüüpse ja pahaloomulise meningioma tüübi korral kasutatakse kiiritusravi või selle täiustatud versiooni stereotaktilist radiosurgiat. Viimane on esitatud gamma nuga, Novalis süsteemi, kübernuga. Rajakirurgilised protseduurid võimaldavad ajukasvaja rakkude kõrvaldamist, kasvajate suuruse vähendamist ja samal ajal ümbritsevate kudede ja kudede struktuuride all kannamist. Radioloogiastruktuursed tehnikad ei vaja anesteesiat, ei põhjusta valu ja neil ei ole pärast operatsiooni. Patsient võib tavaliselt kohe koju minna. Sarnaseid meetodeid ei kasutata meningioomi muljetavaldava suuruse korral. Keemiaravi ei ole näidustatud, kuna enamikul kroonilistel kasvajatel on healoomuline haigus, kuid kliiniline areng on selles valdkonnas juba käimas.

Konservatiivne ravimite ravi on suunatud aju paistetuse ja olemasolevate põletikuliste sündmuste (kui need esinevad) vähendamiseks. Selleks on välja kirjutatud glükokortikosteroidid. Sümptomaatiline ravi hõlmab antikonvulsantide määramist (koos krampidega); suurenenud intrakraniaalse rõhuga, on võimalik teostada kirurgilisi sekkumisi, mille eesmärk on tserebrospinaalvedeliku ringluse taastamine.

Meningioma prognoos

Tüüpilise meningioma prognoos õigeaegse avastamise ja kirurgilise elimineerimisega on üsna soodne. Selliste patsientide 5-aastane elulemus on 70-90%. Ülejäänud meningioomide tüübid on kalduvused ja isegi pärast tuumori edukat eemaldamist võib lõppeda surmaga. Atüüpiliste ja pahaloomuliste meningioomidega patsientide 5-aastase elulemuse protsent on umbes 30%. Ebasoodsat prognoosi on täheldatud ka mitme meningioma korral, mis moodustab ligikaudu 2% kõikidest kasvaja arengutest.

Prognoosimist mõjutavad ka kaasnevad haigused (suhkruhaigus, ateroskleroos, südame isheemiatõbi - isheemilised kahjustused koronaarlaagrites jne), patsiendi vanus (noorem patsient, seda parem prognoos); kasvaja indikaatorid - asukoht, suurus, verevarustus, naabrite aju struktuuride kaasamine, varem toimunud operatsioonide olemasolu või minevikus kasutatud kiiritusravi andmed.

Aju meningioma

Rasked haigused võivad inimesel igal sammul lõksu. Vähk võib põhjustada šoki isegi moraalselt tugevate inimeste jaoks. Tema jumalikkus seisneb selles, et esialgsel etapil ei pruugi ta tunda. Sümptomid ilmnevad sageli juba aju meningioomide viimases faasis, kui ravi on peaaegu võimatu.

Haigusnäitaja

Meningioma on ajukasvaja, põhiliselt on see healoomuline. Meningiomid moodustavad umbes 15% kõigist ajukasvajatest. See kasvaja koosneb aju arahnoidsest membraanist. Enamik healoomulisi meningiome on aeglane kasv ja jõuavad suurte hulka, jäädes siiski märkamatuks. Kasv on võimalik mitmes ajuosas.

Meningioma asub mööda kolju ja venoossete siinuste karkassi. Väga tihti leidub seda parasagittaalset siinus, kuklakäsipuu, peaaju poolkera piirkonnas ja aju silla ajus.

Põhjused

Kõige tavalisem meningioom tekib naistel ja eakatel. Haiguse ägenemine toimub 50 kuni 70-aastase intervalliga. Pikaajalised uuringud on näidanud, et aju meningioomide tekke põhjused naistel on sageli seostatud hormonaalsete häiretega menopausi ajal.

See toimub peamiselt siis, kui meningioma asub kolju põhjas, kus asuvad arterid ja närvid.

Riskitegurid

Aju meningioomid võivad mõjutada järgmisi tegureid:

  1. Paul Naistel esineb kasvajat kaks korda sagedamini, kuid mehed on rohkem pahaloomuliste kasvajate tekkeks.
  2. Vanus Seda haigust võib avastada lastel ja noorukitel. Kuid kõige suurema ohu tsoonis on 40-70-aastased inimesed.
  3. Kiirguse kokkupuude. Suureneb haiguse oht, eriti suurte annuste korral.
  4. Hormoonid Aju meningioma risk on seotud östrogeeni, androgeeni ja progesterooni toimega. Hormonaalsed häired menstruaaltsükli ajal võivad rasedus ja rinnavähk haigust käivitada.
  5. Geneetilised häired. Neurofibromatoos võib suurendada meningioomide riski. Selliste häiretega võib esineda pahaloomuline kasvaja või multifokaalne meningioom.

Kas tead, mida iseloomustab serotoniini puudulikkuse sündroom? Põhjusid, sümptomeid, ravi.

Kõik, mis on seotud myofascial sündroomi raviga, võib leida siit.

Sümptomid ja tunnused

Meningioma kasvu esineb kõige sagedamini aeglaselt, nii et sümptomid võivad varajases staadiumis puududa.

Haiguse esmakordne ilming on igasuguse peavalu (valutunne, tuim või kõverus). Lokaliseeritud ajalises ja okastripiirkonnas.

Muud aju meningioma sümptomid on:

  • epileptilised krambid;
  • nägemishäired (ähmane nägemine, lõhestatud esemed, ülemise silmalau puudumine);
  • üldine nõrkus ja tundlikkuse vähenemine;
  • kuulmislangus;
  • pearinglus;
  • vaimsed häired;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • nõrk koordineerimine;
  • silmasisese rõhu suurenemine.

Diagnostika

Aju meningioomide diagnoosimise esimene samm on täielik neuroloogiline uuring (nägemine, kuulmine, refleksid ja liikumiste koordineerimine). Nende tulemuste põhjal võib arst nõuda selliseid uuringuid:

  1. MRI Magnetresonantsuuringut kasutatakse aju vähi diagnoosimiseks. Kasvajaga varustatud laevade selge visualiseerimine toimub MR-angiograafia abil. Kontrastsuse kasutamisel on täpseid mõõtmeid nähtav.
  2. Arvutitomograafia. See on vähem levinud diagnostiline meetod, mis suudab avastada kõige meningioma.
  3. Biopsia. Osa kasvajast kogutakse mikroskoobiga edasiseks uurimiseks. Seda on võimalik kasutada nii enne kui ka operatsiooni ajal.

Foto näitab, millise osa aju mõjutab meningioma:

Aju meningioomide klassifikatsioon

Sageli on aju esiosa meningioma healoomuline mass, kuid esineb ka pahaloomulisi kasvajaid. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel on haigus jagatud kolme liiki:

  • I astme meningioma. Healoomuline kasvaja, mida iseloomustab aeglane kasv ja ümbritsevate kudede infiltratsioon. Soodsad väljavaated Taandarengu võimalus on väike. Enam kui 94% juhtudest diagnoositakse seda kraadi.
  • II astme meningioom. Seda leiti 4.7% aju meningioomide diagnoosimise juhtudest. Seda iseloomustab iseloomulik kasv ja suurem kordumine.
  • III astme meningioom. Pahaloomulisel kasvajal on kiire kasv, metastaseerub teistele elunditele ja infiltreerub ümbritsevatesse kudedesse. Seda diagnoositakse meningioomi korral 1% -l juhtudel.

Ravi

Ravi taktika võib sõltuda paljudest teguritest: kasvaja suurusest, selle tüübist, asukohast ja sümptomitest.

Oluline on võtta arvesse patsiendi üldist seisundit ja vanust (kui ta saab menetlust üle kanda).

Ravi võib olla:

Ravim

Aju meningioma võib põhjustada ümbritsevate kudede turset. Ja see on ebasoovitavate sümptomite peamine põhjus. Turse vähendamiseks on ette nähtud steroidid. Neil ravimitel on kiire toime, mis pärsib või vähendab paljusid sümptomeid. Nad ei tegutse kasvajas ise.

Ravimivaba

Mitteravendav ravi sisaldab:

  • Dünaamiline vaatlus. Patsiendid väikese või aeglase kasvuga kasvajaga võivad ravi vältida. Neurokirurgi ja perioodilise magnetresonantsuuringuga tuleb pidevalt jälgida. Kui kasv hakkab kasvama, on vaja ravi.
  • Operatsioon Kui kasvaja ei mõjuta olulisi struktuure, siis eemaldatakse see täielikult. Läheduses on maksimaalne võimalik eemaldamine, kuid sellisel juhul on retsidiivid võimalikud. Operatsioon ise võib põhjustada verejooksu või infektsiooni. Operatsiooni riski minimeerimiseks viiakse see läbi spetsiaalse mikroskoobi, kasutades ultraheli aspiraatorit.
  • Radiaurgia Erinevad kiiritusravi, mis põhinevad kasvaja poolt ioniseeriva kiirguse tugevate kiirte rakendamisel. Operatsiooni alternatiiv, kui operatsioon pole võimalik.

Rahvad abinõud

Meningiomide ravi varases staadiumis on soodne prognoos, seega on tähtis konsulteerida spetsialistiga õigeaegselt. Pahaloomulise kasvaja korral soovitab traditsiooniline meditsiin:

  • viburnum marjade puljongid ja tsellulooslillede infusioon;
  • söö palju sibulaid;
  • jooge palju kääritatud piimajooki (kobar, keefir) ja porgandimahl;
  • enne sööki 2 korda päevas juua infusiooni kartulite lillest. Keetmiseks kulub 2 spl. l lilled ja 1 tassi keeva veega. Nõuda 3 tundi ja kasutada pool tassi.

Tüsistused

Tüsistuste esinemine sõltub aju meningioomide asukohast ja suurusest. Need võivad olla järgmised:

  • jalgade nõrkus (paresis);
  • epileptilised krambid;
  • osaline või täielik mälu kaotus;
  • kontsentratsiooni probleemid;
  • isiksuse muutus;
  • nägemise kadu

Taktikaline käitumine postoperatiivsel perioodil

Ajute meningioomide eemaldamine kirurgiliselt võib olla erinev. Healoomulise või ebatüüpilise kasvaja korral esineb peaaegu 100% juhtudest täielik taastumine ilma keha süsteemide retsidiivide ja häireteta. Kui kasvaja oli pahaloomuline ja tekitas sügavaid ajukude, on võimalik, et operatsiooni ajal olid kahjustatud olulised ajukeskused.

Teisel juhul võib isik seista silmitsi:

  • nägemise kadu;
  • kuulmislangus;
  • tundlikkuse lagunemine;
  • jäsemete halvatus;
  • koordineerimise halvenemine.

Relapseerumine pole välistatud. Selle moodustumise tõenäosuse minimeerimiseks on kaks võimalust: kas laser või osteoplastiline kraniotoomia. Täiendavad meetmed määravad raviarst pärast MRI-d.

Duchenne müopaatia on kõige kohutav haigus, mis mõjutab ainult poisid. Duchenne'i müopaatia sümptomid, diagnoos ja ravi.

Ülevaade trippaanide kohta migreenist leiate siit.

Rindkere piirkondade vaheline neerupuudne tekitab selle haiguse all kannatava isiku igapäevaelus palju ebameeldivaid aistinguid. Kogu teave selle haiguse kohta on esitatud järgmises artiklis: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/nevralgiya-grudnogo-otdela.html.

Tagajärjed ja prognoos

Aju meningioma ägenemine mõjutab kõiki kolme tüüpi. Healoomuliste kasvajate korral on kordumine 3%, ebatüüpiline - 38%, pahaloomuline - 78%.

Selle asukoht mõjutab 5-aastase kordumise indeksit. Kraniaalse võlli neoplasmide madalaim määr (3%), Türgi sadulapiirkonna piirkonnas - 19%, sphenoidne luu keha - 34%. Suurim indekseeritav suhe meningioomide esinemises sphenoidse luu ja kõhupiirkonna tuhja tiibades (60-100%).

III astme kasvaja kõigi heakskiidetud ravimeetoditega suurendab oodatavat eluiga 2-3 aasta võrra. Mida noorem patsient, seda soodsam tema prognoos.

Ennetamine

Praeguseks ei ole kindlaks tehtud aju meningioma profülaktilisi meetmeid. Arstid soovitavad järgida ainult tervislikku eluviisi: kõrvaldada halvad harjumused, süüa korralikult ja hoolitseda oma tervise eest.

Meningioma võib olla healoomuline ja pahaloomuline. Kui väikestel tuumoritel ei ole kasvu ja sümptomeid, ei ole nende ravi vaja. Kuid on ohtlikumad juhtumid - pahaloomuline kasvaja. See toob tõsise ohu inimestele. Sellisel juhul peate kohe ühendust võtma kvalifitseeritud spetsialistiga ja täiendava raviga.

Diagnoosi õige määratlus ja selle õigeaegne ravi võib päästa mitte ainult inimese tervise, vaid ka tema elu.

Video, mis näitab ajukasvajate peamisi põhjuseid:

12 kommentaari

Svetlana

Mis tähendab väikest Mu ema oli ta 77-aastane, leiti 3 cm. Kas see on suur?

Tere Svetlana. Kõik kasvajad ei ole liigitatud ainult suuruse järgi, neid liigitatakse järk-järgult, võttes arvesse mitut tingimust.

I etapp hõlmab kasvajaid väikese primaarse haavandi suurusega (1-3 cm läbimõõduga), piirkondlike lümfisõlmede puudumist.

Teist etappi iseloomustab: suurem kui esimeses faasis primaarse tuumori suurus (3-5 cm) või väikseima neoplasmi suurus, kuid identne kudedes, üksikute asustatud piirkondlike metastaaside esinemine.

III faasi jaoks on iseloomulik: kasvaja isegi suurem läbimõõt (rohkem kui 5 cm), kasvaja kasv väljaspool kõrvalasuvaid organeid kaugemate metastaaside puudumisel, hoolimata sellest, kas esineb üksikuid piirkondlikke metastaase või paljusid ümberasustatud piirkondlikke metastaase, olenemata kasvaja minimaalsest suurusest, mis ei kahjusta mõjutatud organit.

IV etapp - kasvaja lokaalne levik naaberorganitesse või kaugemate metastaaside esinemine (sõltumata primaarse kasvaja suurusest) ja isegi kui uuringu ajal seda ei tuvastatud.

See tähendab, et kasvaja võib olla suuruses ja kuni ühe sentimeetri ulatuses, kuid idandatakse elutähtsates struktuurides ja põhjustab patsiendi lühikese aja jooksul surmaga lõppu või võib olla suurte suurustega (näiteks lapse peaga), kuid kasvab ainult mahult, on healoomuline ja lihtsalt pigistage ümbritsevaid organeid ja pärast eemaldamist patsient taastub täielikult.

Seetõttu võib arst anda oma ema haiguse prognoosi sisekonfliktina kõigi vajalike uuringute tulemuste kohta.

Anya

Minu emale diagnoositakse meningiot 0,3 cm. Milline ravimeetod on sellistes juhtudel ohutum? Soovin, et kõige armastatud inimene ei kaotaks elukvaliteeti. Kuulsin prootoniga ravimist, mitte ainult kiiritades ja ohutult kõigi meetmetega.

Tere Ükski vähktõve ravi meetod ei ole ohutu ning igaühel on oma eelised ja miinused. Ma arvan, et teie ema peab konsulteerima neurokirurgi, onkoloogi ja radioloogiga, et otsustada ravi taktika üle. Kui te ei saa veel töötada ja proovida konservatiivseid ravimeetodeid, siis keegi ei saa teid keelata.

Protonteraapias on tõepoolest palju eeliseid ja see on tingimuslikult võrdsustatud kirurgilise raviga, mis on eriti oluline kasvajate puhul, mis on raskesti ligipääsetavates kohtades ja mida ei saa radikaalselt kasutada https://vk.com/wall-70470218_4648 või http: // ok. fi / gidmed / topic / 65524054089929
Kuid arst aitab teil otsustada parima ravitaktika valiku üle.

Katerina

Tere, mu ema (56-aastane) on õige esiosa labürindi kasvaja, IKT järeldus on kirjutatud: suhteliselt hüper-ulatuslik haridus

63,3 x 67,4 x 74,1 perifokaalse tursega ja keskkonstruktsioonide dislokatsioon kuni 12,2 mm
3. ventrikkel ei ole diferentseeritud, lateraalsed ventriklid on nihkunud, kokku lepitud moodustumisel, paremini. Milline on selle kasvaja klassifikatsioon, selle ulatus?
Huvipakkuvates piirkondades valge ja halli aine diferentseerimine on katki.
Kas operatsioon on vajalik? Kas haiguse põhjustatud sümptomeid (ajakaotus, letargia, isikliku elu, perekonna, sotsiaalse seisundi ja ümbritseva reaalsuse huvides) on võimatu töötama, kui elu ei ole ohtu seatud ja kas ravi on lõpetatud, ükskõik milline (ilma kraniotoomia). täielikult heidab, annab võimaluse üldise ükskõiksuse kohta juhtumisi, peavalu, migreeni), ravi, et parandada patsiendi üldist seisundit? Ilma riskantne kirurgia arst ei anna mingit garantiid. Kui tervisega ei kaasne ägenemist ega ohtu, kas on võimalik ilma operatsioonita või operatsiooni edasi lükata?
Aitäh

Ekaterina, vastavalt TNM klassifikatsioonile, saan ainult teile teada kasvaja suurusest - T2N (?) M (?). Tuumori suurus (T) vastab teisele staadiumile (kolmandal etapil kasvaja idandub lähedalasuvate kudedesse), ei kirjutata lümfisõlmede (N) ja metastaaside (M) kahjustuse kohta. Kuid halb prognostiline märk on ajukoe tuumori surumine ja vatsakeste ja teiste struktuuride nihkumine. Vastavalt sellele ja haigla kliinikus võib rääkida kolmas etapp. Ideaalis peaks ema olema diagnoositud ja määrama haiguse staadium, sest kui arst pakub ravi, siis ta teab juba, millist diagnoosimist arutatakse. Minu jaoks on raske hinnata ilma täielike andmeteta, kuid ma lähen kolmandasse etappi.

Kirurgilise ravi puhul arvan, et te ei saa seda vältida. Garantii diagnoosimisel "ajukasvaja" ei anna kellelegi. Siiski, kui soovite sümptomist lahti saada, on ainus lahendus tuumori eemaldamine. Kuna teie poolt kirjeldatud sümptomid (sotsiaalne vastavus jne) arenevad täpselt siis, kui parempoolne poolkera rikub, ei saa see normaalselt funktsioneerida, kuna selle kasvaja surub kokku ja nihkub. Niikaua kui tuumori rõhk ümbritsevatele kudedele jääb, püsivad ka sümptomid ja te peate siiski silmas, et kasvaja kasvab ja seetõttu haigus halveneb. Konservatiivsed ravimeetodid ei suuda füüsiliselt tuumorit peast eemaldada, need on suunatud kasvaja kasvu peatamiseks.

Valik - toimingu edasilükkamine või selle heakskiitmine on nüüd teie arvates. Peate mõistma, et haigus areneb. Sel juhul on statistiliste andmete kohaselt kasvaja teise astme patsientide ellujäämise määr mitte suurem kui 75% ja kolmandaks - mitte rohkem kui 25%.

Elena

Tere Meie vanaema, 90-aastane, läks haiglasse 180-meetrise survega, ma ei mäleta, kodus oli ta halvendanud oma parema käe ja jalgu saabumisel. Haiglas tehti ajutine CT-skaneerimine, mis oli 47 x 48,4 x 45,5 mm ümmargune kujuline ja detekteerimispiirkond osakondade keskel, perifeersed kaltsifikatsioonid, ümber lõigatud perifokaalse tursega ja määratakse vasaku tualetõvega hemorraagiline. vedeliku kogupikkus 72 * 59,8 * 64 mm kõrvuti aju sirp ja vasakul asetseva parietaalpiirkonna kestvus. Kesk-struktuurid ei ole nihkunud, ventrikulaarsüsteem on laienenud, külgvatsakeste laius keha piirkonnas on 12,6 mm. BSE-pealäbise mandlid ei prolabiruyut. Räägi mulle, mida teha, kuidas ravida, prognoosida, arstid viskavad meid üksteisest eemale, ei ütle midagi. Ma saan aru, et juba vanusest, mis sa saab nüüd vanaema abistamiseks?

Tere, Elena. Tõenäoliselt peaks teie vanaema tööle panema, kuid arstid kardavad, et sel ajahetkel ei teeks ta aju operatsiooni.
Ainult üks väljapääs - viia patsient konservatiivselt. Ravi sümptomaatiline on teie ravitud neuropatoloog ja jälgimine aja jooksul (vajadusel tehakse korduv MRI).
Soovi korral võite konsulteerida vanaemaga teiste spetsialistidega, kuid tõenäoliselt on see sama tulemus.

Sergei 43 aastat.

Pärast aju mitteravitud ajutist kontrasti diagnoositi mulle pooleldi kivistunud meningioma, mis asus paremal 2.9 * 3.2 * 2.8 cm keskmise kolmanda paksu meningiomaga külgneva parema esiosa laba tihendamiseks. Kuus kuud tagasi läks midagi valesti, et mu tuju kadus. pidev tunne ärevus südamelöök kaotanud huvi kõik apaatia dispersioon siis hakkas märkama pearinglust näo pingutamist, söögiisu kadumist, kortsude tekkimist.
Hiljuti on mul raske kõnelda juhuslikult. Mulle tundub, et ma halvenevad. Ootan kvooti operatsioonile. Kuidas te arvate, et Elena operatsioon aitab sümptomeid taastada? Mul on kolm last, kardan nende tulevikku. Vabandust, et ei ütle esialgu tere! Tänan ette.

Tere, Sergei. Kahjuks ei saa ma teile mingit soodsat ega muud prognoosi anda. Ajuraktsioon on alati traumaatiline ja selle sekkumise tagajärjed võivad olla kõige ootamatud. Võimalike stsenaariumide valik võib olla koomast pärast tavapärast toimingut hematoomi eemaldamiseks praktiliselt tervislikust noortest kuni ajukasvajaga patsiendi neuroloogilise seisundi dramaatilisse paranemiseni, kui neurokirurgid viisid peaaegu palliatiivse kirurgilise operatsiooni ja vastupidi, nad ootasid selle halvenemist.
Soodsa prognoosi korral peaks minema vähemalt sümptomid, mis tekivad parempoolse eesmise laba kasvaja tõttu. On vaja meeles pidada postoperatiivsete komplikatsioonide võimalust, kuid siiski loota parima.

Sergei 43 aastat.

Tere, Elena. Tänu Elenale kiire ja avatu vastuse eest.
. Ja ma tahtsin ka küsida. Minu nahk kätele, näole, kaelale muutus viletsaks, juuksed mu käte ja jalgade välja kukkusid, kõike mu kaelal kukkusid, üldiselt hakkasin välja nägema nagu vana mees. Kuidas te arvate, et see kõik on tingitud meningiomast või muust muust. Tänan ette vastuse eest.

Sergei, ükskõik milline haigus on patsiendile halb, vähk mõjutab eriti patsiendi üldist seisundit ja välimust. Kasvaja tekitab toksiine ja mida suurem on kasvaja, seda suurem on toksiinide hulk patsiendi veres. Ajukasvaja on kurnav patsient.
Nahk on tavaliselt kahvatu, võib-olla maine varjund, see muutub kuivaks ja õhukeseks, ilmuvad kortsud. Võimalikud on ka teised hüperinfektsiooni / hüpopiimatsioonatsiooni manifestatsioonid, juuste kasvu suurenemine või vastupidi, kaotus, naha kollasus jne. Pehmed kuded kaotavad elastsuse ja turgor, patsient saab haggard, õhuke.
Teie seisund on kooskõlas vähivastase seisundiga.