Õõnsetes kooslustes, mida nimetatakse aju vatsakesteks, on umbes 150 ml vedelikku, mis mängib aju kaitses ja normaalses toimimises väga suurt rolli. Hüdrosefalos, mida nimetatakse "aju tühjaks", suurenevad õõnsused tõsise suurusega, mis põhjustab valu ja teiste aju patoloogiate arengut.
Aju vatsakese sisaldab vedelikku - erilist vedelikku. Ventrikulaarmahu suurenemine erinevatel põhjustel põhjustab tugevat peavalu ja häirib paljusid aju funktsioone.
Hüdrosefaalia sündroomide ilmnemine on tingitud tserebrospinaalvedeliku liigsest moodustumisest ja selle akumuleerumisest. Kõige sagedamini esineb haigus juba lapseeas, kuid hüdutsefaalse esinemine võib esineda ka teiste vanuserühmade inimestel.
Seljaaju sisaldav vedelik, mis tsirkuleerib vatsakestes, nimetatakse CSF-iks. See täidab mitmeid väga olulisi funktsioone. Peamine eesmärk on aju kaitsmine võimalike vigastuste ja korrapärase koore toitumise eest.
Kolju põhjas, aju all, on omapärased tsisternid, milles tserebrospinaalvedelik koguneb. Ventrikellide vahel on omamoodi seos, mille tõttu vedelik tsirkuleerub normaalselt läbi kõigi kanalite - alates subaraknoida ruumist (membraani vahele) kuni seljaaju aluseni.
Kokku on neli ventrikli: kaks külgmist ja teine keskjoonest. Ajuüdi kanali kaudu jõuab seljaaju vedelik viimase vatsakese külge, mis paikneb otse aju varre kohal. See neljas vatsakese on ühendatud aju põhjaga "tsisternid" ja on ühendatud ka seljaaju otse asuva alusega.
Tavapärasel inimesel ei ületa selle tsirkuleeriva vedeliku maht 150 ml ja "lahust" pikendatakse päeva jooksul, säilitades konstantse ruumala ja rõhu. Kui see tasakaal on häiritud, tekib hüdrotsefaalia tuntud haigus.
Haiguse vormid
- Üldine hüdrotsefaal. Tserebrospinaalvedeliku maht suureneb mitte ainult vatsakeste, vaid ka aju subarahnoidses ruumis.
- Sisemine hüdrotsefaal. See areneb ainult vatsakes ja ei lähe kaugemale.
- Välise hüdrotsefaaliga. See esineb ainult subarahnoidses ruumis ja vatsakeste puhul jääb vedeliku sisu väärtused normaalseks. See on kõige haruldasem hüdrotsefaalia juhtum, mida praktiliselt kunagi ei esine.
Hüdrosefaalia sümptomid
Ventrikite asukoha tõttu võivad hüdrotsefaalia sümptomid selle erinevates vormides oluliselt erineda.
Sisemine hüdrotsefaal
Kõige sagedamini esineb see sünnipärases vormis, harvemini täiskasvanueas. Sisetüüpi hüdrotsefaalia areng on sageli kesknärvisüsteemi arengu häirete, traumaatiliste ajukahjustuste, viirus- või nakkushaiguste ja ajukasvajate tagajärg.
Patoloogia võib olla ka põhjuseks, mille puhul aju hakkab "kuivama" ja võtab osa kolju väiksemas koguses. Selle tagajärjel hakkab tühja ruum täidab tserebrospinaalvedeliku, kompenseerides mahu puudumist.
Peamised sümptomid on:
- Suurenenud vererõhk ja tõsised peavalud vöötohatis.
- Puute, nägemise, lõhna rikkumine.
- Oksendamine ja regulaarne iiveldus, isutus.
- Vastsündinutel ilmneb hüdrotsefaalia, mis on tingitud kõhupiirkonna ja karmide kaela lihaste paistetusest.
Lisaks võib haigus esineda nii kroonilises kui ka ägedas faasis. Ägeda faasi puhul on tegemist haiguse sümptomite ilmnemisega, mille tagajärjel tekib tserebrospinaalvedeliku liig. Ja krooniline staadium võib muutuda ägeda ühe tagajärjeks ja see võib kesta aastaid, kui see ei ilmnenud varases staadiumis ja ravi ei toimunud õigeaegselt.
Välise hüdrotsefaaliga
Tegelikult on hüdrotsefaalia kesknärvisüsteemi normaalse funktsioneerimise katkemine, kuid tihti esineb see tserebrospinaalvedeliku vereringes ja imendumisraskustes ning see mõjutab mitte ainult vastsündinud lapsi, vaid ka väga erineva vanusega inimesi. Ärge unustage ka, et hüdrotsefaal, nagu kõik ajuhaigused, on üsna ohtlik ja seetõttu ei tohiks seda halvendada. Varajane ravi vähendab tagajärgi, säilitab tervise ja elu.
Peamised sümptomid on:
- Aju "kitseneb" ja täidetakse tühja kõhupiirkonna vedelikuga.
- Suurenenud vererõhk.
Antud juhul on kõige ebameeldivam see, et välist tüüpi hüdrotsefaalia ei ilmu endaga kaasa ja seda saab diagnoosida ainult traumaatilise ajukahjustuse või haiguse ajal. Kui sisemine hüdrotsefaalia korral tekib haigus püsivate peavalude, kesknärvisüsteemi töö oluliste häirete tõttu, siis ei pruugi välimine vorm paljude aastate jooksul sümptomeid ilmneda. Kuid see ei muutu vähem ohtlikuks, kuna ajuhulga vähenemine mõjutab märkimisväärselt kogu organismi normaalset toimet.
Haiguse kulg ja areng täiskasvanutel
Suletud ja teatamata hüdrotsefaalide korral lakkab kanalite sulgemise tõttu normaalne CSF väljavool. Selle põhjuseks on tavaliselt teatud tüüpi põletik, mis tekib verehüübe, ajukasvaja või spike. Kui aju vatsakeste läbipääsude blokeerimine on proksimaalse vormi eraldamine, ja rikkudes vedeliku väljavoolu basaalitsiinides - distaalsed.
Avatud hüdrotsefaal võib põhjustada vedeliku normaliseerimise imendumist vereringesse seljaaju piirkonnas. Sageli on sellise rikkumise põhjus midagi tõsist, näiteks avatud hüdrotsefaalia tekib siis, kui ventrikulaarses piirkonnas on põletik või traumaatiline ajukahjustus.
Hüpersekretoorne hüdrotsefaalia tekib samaaegselt nii vatsakeste kui ka subarahnoidses ruumis. See tuleneb tserebrospinaalvedeliku ülemäärasest tootmisest, mis omakorda tekib mis tahes tuumorite tõttu veresoonte põrnakus.
Vanuriga hüdroksefalüs võib tingimisi jagada ägedateks, alaäiludeks ja kroonilisteks vormideks.
Haiguse ägedal käigus ilmnevad sümptomite ilmnemised juba kolmandal päeval pärast selle ilmnemist ja alamõõgastava - kuu tagant. Krooniline vorm tähendab haiguse asümptomaatilist liikumist pika aja vältel koos lühikeste sümptomite ilmnemisega.
Kokku vähendatakse kõiki hüdrotsefaalia sümptomeid standardseadmesse: see on iiveldus ja oksendamine, nägemisteravuse vähenemine, unisus ja apaatia. Sageli esinevad peavalud on ebaregulaarsed, paremini märgatavad pärast une, sest ärkveloleku ajal normaliseerub rõhk ja ilmub puhkeaja jooksul. Iiveldus ja oksendamine on ka rohkem väljendunud kohe pärast ärkamist 1-2 tunni jooksul. Kuid uimasus - signaal, et hüdrotsefaal on põhjustanud kesknärvisüsteemi normaalse töö häireid. Nii selliste diagnooside ilmnemisel on vaja kvalifitseeritud meditsiinilise abi kiiret ravi, kuni haigus on lõppstaadiumisse jõudnud.
Kuid need sümptomid on iseloomulikud haiguse ägedale vormile. Kroonilisel vormil on täiesti erinev pilt voolust. Päevane unisus ja öötõhususe parandamine võivad olla nii looduslik biorütm kui ka hüdrotsefaalide märk. Haiguse kroonilises vormis vähendab efektiivsus pidevalt, inimene muutub mürgiseks ja apaaheeks. Vahel on lühiajalise mälu rikkumised, eriti kuupäevad ja numbrid on kiiresti unustatud.
Mõne aja pärast põhjustab krooniline hüdrotsefaal aeglustunud luure, mis võib põhjustada puude. Mõned patsiendid ei hinda enam seda, mis toimub, ei saa anda vastust banaalsele küsimusele ja ei suuda iseennast hoolitseda. Liikumise rikkumine on: lammas olekus patsient jäljendab kõnnakut, nagu oleks jalutuskäik ja püstises asendis normaalselt liikumatu. Samuti on mainitud kroonilise hüdrotsefaalia hilisemaid sümptomeid, inkontinentsi ja luure kadu.
Haiguse areng ja areng vastsündinutel
Vastsündinud lapse puhul on haiguse spetsiifilisus täielikult kooskõlas täiskasvanuga. Põhiline põhjus võib olla sünnitusabi ebakorrektsete tegevuste või liiga kitsa sünnikanali tõttu sünnitusjärgne koljurakk.
Vastsündinu puhul ei tohiks tserebrospinaalvedeliku tavaline kogus ületada 20 ml ja ainult aastaks, mil maht hakkab kasvama, suurenedes 35 ml-ni. Kuid vastsündinu hüdrotsefaal võib suurendada vedeliku mahtu kuni 1,5 liitrini. Imiku tserebrospinaalvedeliku täielik uuendus ilmneb kuni 8 korda päevas, mis näitab ka selle moodustumise kiirust.
Hüdroksefaloos lastel põhjustab selliseid komplikatsioone nagu straibismus, ajuhalvatus, arenguhäired ja paljud teised. Selliste laste välimus on sageli moonutatud, vajavad nad palju operatsioone, et nad saaksid normaalse elu.
Siiski on juhtumeid, kui hüdrotsefaalia ei ilmne pärast sünnitust, vaid enne, isegi embrüonaalse arengu perioodil. Selle esinemise põhjuseks võib olla viiruslik infektsioon, mis tungis platsenta, alkoholi ja tubakatesse, millest ema ei hoidnud mitte ainult raseduse ajal, vaid ka planeerimise ajal.
Hüdroksefaloos põhjustab vastsündinute koljuosa deformatsiooni, mille tagajärjel on kolju ülemine osa märkimisväärselt laienenud, otsa välja sirutub tugevasti ja laevad on templid selgelt nähtavad. Rodnichki laiendati ja suleti oluliselt hilisemas eas, samuti ka silmade nihkumist aba kaare alla. Kui embrüonaalse arengu ajal on tekkinud hüdrotsefaal, on sünnitus märkimisväärselt takistatud ja see tekib nii lapsele kui ka ema vigastustele.
Sageli ei satu säilinud lapsed enne sündi tekkinud hüdrotsefaalidega. Kui arstiabi antakse õigel ajal ja lapse elu ei ole ohus, algavad tagajärgede ennetamiseks vajalikud meetmed. Kuna hüdrotsefaal mõjutab märkimisväärselt kesknärvisüsteemi funktsiooni, võib tekkida värisemine, liikumishäired, krambid ja arütmia.
Diagnostika
Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse sagedamini MRI meetodit, mis võimaldab teil kõige täpsemalt hinnata patsiendi seisundit, näha haiguse ulatust ja aju ventrikulaaride deformatsiooni ning määrata õige ravi.
Ravi
Kui varajases staadiumis avastatakse hüdrotsefaalia, on tõenäosus, et haigus saab ravi terveks täielikult vabaneda. Ent kui haigus areneb edasi ja ei reageeri ravile, on vaja operatiivset sekkumist. Tänu meditsiini kaasaegsele arengule on võimalik rakendada spetsiaalset tehnoloogiat - ETV. Operatsiooni käigus tehakse ventriküüs auk, mille kaudu viiakse ülemäärase vedeliku regulaarne väljavool. Täna on see üks kõige tõhusamaid meetodeid, kuid see muutub minevikku, andes teed operatsioonidele mikroskoopilise kaameraga varustatud neuroendoskoobiga. Tänu sellele seadmele sai arstide poolt teostada tserebrospinaalvedeliku väljavoolu ilma täiendavate torude ja shundite paigaldamiseta.
Samuti peab iga hüdrotsfalosoomi puhul patsient regulaarselt külastama neuroloogi ja läbima uuringu, eriti kui selle haiguse krooniline vorm on kindlaks tehtud.
Aju vatsakeste laienemise ravi
Aju vatsakese. Aju vatsakeste laiendamine
Aju vatsakesed peetakse anatoomiliselt oluliseks struktuuriks. Need on esitatud ependüümaga vooderduvate erisuguste tühimike kujul ja omavahel sõnumiga. Arengu käigus moodustuvad neurutorust ajumi mullid, mis seejärel muudetakse ventrikulaarsesse süsteemi.
Ülesanded
Aju vatsakeste peamine ülesanne on tserebrospinaalvedeliku tootmine ja ringlus. See kaitseb närvisüsteemi peamisi osi mitmesugustest mehaanilistest kahjustustest, säilitades intrakraniaalse rõhu normaalsel tasemel. Tserebrospinaalvedelik osaleb vereringes neuronites toitainete kohaletoimetamises.
Struktuur
Kõik aju vatsakesed on spetsiaalsed vaskulaarsed pindmised. Nad toodavad alkoholi. Aju vatsakesed on üksteisega ühendatud subarahnoidses ruumis. Tänu sellele vedeliku liikumisele. Esiteks, see tungib läbi külgmised aju 3. vatsakese ja seejärel neljandasse. Ringluse viimases faasis siseneb CSF venoossete nina kaudu arahnoidsesse membraani graanulidesse. Kõik ventrikulaarsüsteemi sektsioonid on omavahel ühendatud kanalite ja avade kaudu.
Süsteemi külgmised osad paiknevad suurtes poolkerades. Mõlemal aju külgvaagis on side kolmanda eraldusjoonega läbi spetsiaalse Monroe auku. Keskuses on kolmas lõik. Selle seinad moodustavad hüpotaalamuse ja talamuse. Kolmas ja neljas vatsakese on pika kanali kaudu üksteisega ühendatud. Teda nimetatakse Sylvia passiks. Läbi see on tserebrospinaalvedeliku ringlus selgroo ja aju vahel.
Külgmised osakonnad
Tavaliselt nimetatakse neid esimeseks ja teiseks. Mõlemal aju külgvaagis sisaldab kolme sarve ja keskmist piirkonda. Viimane paikneb parietaalses labajal. Eesmine raba on esiosa, alumises - ajalises ja tagumises - pea taga. Nende perimeetris on koro-plexus, mis jaotub üsna ebaühtlaselt. Näiteks tagumises ja esiosas on see puudu. Vaskulaarne plexus algab otse keskosas, alandades järk-järgult alumist sarvest. Selles piirkonnas saavutab maksimaalne põrandakate suurus. Selleks nimetatakse seda ala palliks. Aju külgvaagri asümmeetria on põhjustatud pingutite stroomikude häiretest. Sageli on sellel alal ka degeneratiivset laadi muutusi. Sellist patoloogiat on tavapärastes radiograafiates suhteliselt lihtne tuvastada ja neil on eriline diagnostiline väärtus.
Kolmas õõnsussüsteem
See ventrikel asub diencephalon. Ta ühendab külgmised rajoonid neljandaga. Nagu teistes vatsakeses, on kolmandas osas ka kooriidipelgad. Nad on jaotatud oma katuse all. Ventrikel on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Selles osas on eriti oluline hüpotaalamuse soon. Anatoomiliselt on see visuaalse mägi ja hüpotaalari piirkonna vaheline piir. Aju kolmanda ja neljanda ventrikli ühendab Sylvia akvedukt. Seda elementi peetakse midbraani üheks oluliseks komponendiks.
Neljas õõnsus
See osakond paikneb silla, väikeaju ja medulla pikkuse vahel. Mahuti kuju näeb välja nagu püramiid. Ventrikli põhja nimetatakse rhomboid-fossa. See on tingitud asjaolust, et anatoomiliselt on see süvend, mis on sarnane rombile. See on vooderdatud halli ainega, kus on palju tuberkleid ja depressioone. Mahuti katus moodustub alumise ja ülemise aju purjadega. Tundub, et see ripub üle fossa. Suhteliselt autonoomne on kooriidipelk. See hõlmab kahte külg- ja mediaalainet. Kooriidpulss on kinnitatud õõnsuse külgmiste alumiste pindade külge, mis ulatub selle külgsuunaliste nihketeni. Läbivad avad Magendie mediaalne ja lateraalne sümmeetriline augud Lyushka Ajuvatsakesed seostatakse subarahnoidset ja subarahnoidset tühikuid.
Muutused struktuuris
Negatiivne toime närvisüsteemi tegevusele mõjutab aju vatsakeste laienemist. Oma seisundit saate hinnata diagnostiliste meetodite abil. Näiteks arvutitulemograafia käigus selgitatakse välja, kas aju vatsakesed on suurendatud või mitte. MRI kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel. Aju külgvaagri asümmeetria või muud häired võivad käivitada erinevate põhjuste tõttu. Kõige populaarsemate provotseerivate tegurite seas on eksperdid kutsunud üles suurendama tserebrospinaalvedeliku moodustumist. Selle nähtusega kaasneb põletik koreiidi plexus või papilloom. Aju vatsakeste asümmeetria või õõnsuste suuruse muutumine võib olla tingitud tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumisest. See juhtub siis, kui Lyushka ja Mazhandi augud muutuvad membraanide põletiku ilmnemise tõttu läbimatuks - meningiit. Obstruktsiooni põhjuseks võivad olla ainevahetusreaktsioonid venoosse tromboosi või subaraknoidse hemorraagia taustal. Sageli avastatakse aju vatsakeste asümmeetria, kui koljuõõnes on tühjad tuumorid. See võib olla abstsess, hematoom, tsüst või kasvaja.
Tungrahu arengu üldine mehhanism
Esimeses etapis on aju vedeliku väljavoolamine vatsakeste alamaraknoidse ruumi ulatuses keeruline. See tekitab õõnsuste laienemist. Siiski on ümbritseva koe tihendus. Seoses vedeliku väljavoolu esmase blokeerimisega esineb mitmeid komplikatsioone. Üks peamisi on hüdrotsefaalide esinemine. Patsiendid kurdavad äkilist peavalu, iiveldust ja mõnel juhul oksendamist. Samuti tuvastatakse vegetatiivsete funktsioonide häired. Need sümptomid on tingitud ägeda iseloomuga vatsakeste rõhu tõusust, mis on iseloomulik mõnele CSF-i süsteemsele patoloogiale.
Tserebraalne vedelik
Seljaaju, nagu pea, paikneb luude elementide sees peatatud olekus. Mõlemat pesti alkoholiga kõikidest külgedest. Cerebrospinaalvedelik toodetakse kõigi vatsakeste koriidi plexus. Tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsioon on tingitud seostest õõnsustest subarahnoidses ruumis. Lastel läbib see ka keskseid seljaaju kanaleid (täiskasvanutel mõnes piirkonnas kasvab).
Lisage kommentaar
Mis on aju vatsakeste laienemine?
Svoboda 2030 Thinker (9768) 9 aastat tagasi
See on mingi aju normaalsete piirkondade kasv, kus aju ja kogu organismi normaalseks toimimiseks on vajalik igasugune vedelik. Kerge tõusuga pole see nii halb. Nende mullide ülemäärane suurenemine võib põhjustada probleeme teiste aju piirkondade mõjuga pigistamise tõttu.
Allikas: kõike ravitakse regulaarse seksi, pikaajalise füüsilise koormuse ja õige toitumisega.
Neuroditor Master (2022) 9 aastat tagasi
Ajus on õõnteid, mida nimetatakse ventrikiteks, mis sisaldavad venoosseid põrnusi, mis toodavad tserebrospinaalvedelikku (tserebrospinaalvedelik). Sülvia akvedukt läbi vatsakestega on ühendatud seljaaju kanal, mille kaudu see tserebrospinaalvedelik levib ja imendub vöökoha ja koksiksi tasemel. Aju ventrikulaaride laienemist nimetatakse sisemise hüdrotsefaaliks ja need võivad olla kaasasündinud (lastel) ja omandatud (lastel ja täiskasvanutel). See võib olla ka funktsionaalne (harva eriti tserebraalne tsirkulatsioon, mis ei tähenda midagi) ja patoloogiline (mõne protsessi tõttu: ajuverejooks - oklusiivne hüdrotsefaal, traumaatiline ajukahjustus, aju kahjustus, tserebraalne ödeem, insult, kui kasvaja (tsüstid, abstsessid jms) aju- ja väikeaju põhi (alumised) piirkonnad, eraldi - laste hüdrotsefaalia, eraldi - aju atroofia alkoholi ja narkootikumide tarvitamise taustal).
Eksam: arvuti ajutine röntgentomograafia, aju magnetresonantstomograafia.
Ravi - sõltuvalt uuringu tulemustest: konservatiivne, efektiivsuse puudumine - kiire.
Konservatiivid: diureetilised ravimid - mannitool intravenoosselt haiglates, salureetikumid - furosemiid (lasix), diakarbool, trifaadid.
Operatiivne: operatsiooniks on ventrikulaar-kõhu šunt (tserebrospinaalvedelik väljutatakse läbi kõhuõõnde šunditoru kaudu).
Neuropatoloogi ja neurokirurgi pädevus.
Enesehooldus ei käivitu.
Peale äikesetormide on aju vatsakesteks kolm õõnsust, külgmised, külgmised ja mediaalsed ning 1 pea süvend. nagu õigesti märgitud, on need täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Nende laienemine (üle meetme) on väga raske, reeglina pöördumatu ja surmav patoloogia - hüdrotsefaal. Kaasasündinud, areneb emakasisese arengu ajal. Reeglina võib geneetilise häire tagajärg (see ilmneb omakorda mitmel põhjusel ema või isa suitsetamise kohta enne rasedust või raseduse ajal, enne mõningaid ema või isa või mõlema haiguse taastekke) võib olla tingitud ka mitmest raseduse komplikatsioonist - gestosis näiteks (ta on hiline toksoos) ja muidugi ka inf haigus. näiteks nakkushaiguse entsefaliidi tagajärg.
tserebrospinaalvedelik (CSF) paikneb aju erilistes õõneses - vatsakestel, samuti peseb aju ise, kes on aju membraanide all. Alkohol kaitseb aju ja seljaaju mehaaniliste mõjude eest, säilitab pideva intrakraniaalse rõhu ja vee-elektrolüütide tasakaalu. Vatsakeste laienemine tekib seetõttu aju ja / või subarachnoidaalsete ruumide ülemäärases koguses tserebrospinaalset vedelikku (tserebrospinaalvedelikku, seljaaju vedelikku).
Neurofüsioloog Valgustatud (48025) 9 aastat tagasi
Parim ja õige vastus Oli.p.
Aju vatsakeste asümmeetria: looma tunnused lastel ja täiskasvanutel
Aju vatsakeste asümmeetria kuulub riigile, kui nende suurused ületavad normaalseid väärtusi, võivad näidata mitmeid ajuhaigusi, kuid seda ei peeta eraldi patoloogiaks. Mõelge selle põhjustele ja olukordadele, kus ajutruktuuride laienemine ei viita haigusele, kuidas see end väljendada ja millised ennustused on lapse jaoks võimalikud. Õppime, kui täiskasvanutel on aju külgvaagiside asümmeetria ja kuidas patsiendile aidata.
Miks patoloogiat esineb imikutel ja täiskasvanutel?
Põhimõtteliselt aju vatsakeste asümmeetria vastsündinutel. Tuleb märkida, et enamik lapsi, kes on sündinud enne tavapärast perspektiivi, näitasid sagedamini seda haigusseisundit võrreldes täiskasvanud beebidega, kuna neil on väiksem peasümbermõõt. Enneaegseid vastsündinute ventrikulaaride laienemist ei peeta patoloogiasse. Aja jooksul jõuab pea ja aju suuruse ja normaalse suhte suhe.
Arvestatakse aju struktuuride patoloogilise laienemise põhjuseid:
- Sünnitusjärgse hüpoksia, sünnitus - põhjustab tserebrospinaalvedeliku suurenenud sekretsiooni, koljusisese rõhu suurenemist. Tema mõjust vatsakesed laienevad. Rasketel juhtudel põhjustab pikaajaline hapnikuvajadus rakkudes ja ajukoes nende kahjustust, sureb, siis ventrikleid suurendavad nende suurust, vähendades ajude struktuure.
- Emakasisene infektsioon, mis kahjustab ajukoe.
- Aju kaasasündinud väärarendid.
- Vigastused, intrakraniaalsed hemorraagiaid sünnituse ajal.
- Täiskasvanute jaoks on iseloomulik vabade ringlusvigade, tuumorite, tsüstide ja kasvajate tõttu esinev tserebrospinaalvedeliku väljavool.
- Peamised vigastused, mitmesugused hematoomid, hemorraagiline insult võivad mehaaniliselt kahjustada vatsakeste kuju ja suurust;
- Aju, selle membraanide (meningiit, entsefaliit) ja ajuveresoonte blokeeringu (tromboosi) nakkushaigus ja põletikuline kahjustus.
See on tähtis! Väga tihti peetakse aju vatsakeste asümmeetriat vastsündinutel hüpoksia toimel kaitsvaks reaktsiooniks. Lihtsatel juhtudel läheb see iseenesest ilma ravita, nõuab spetsialisti järelevalvet.
Patoloogia ja diagnostiliste meetodite iseloomulikud tunnused
Manifestatsioonid sõltuvad intrakraniaalse rõhu suurusest kergetes juhtudel, kus neid võib puududa. Imikud märkimisväärselt kahjustavad sümptomid:
- sagenenud nutt, ärevus;
- sulgemine, keeldumine süüa;
- pea ümbermõõdu suurenemine, fontaneli paisumine, õmbluste laialivalgumine, tagasilükkamine;
- jalgade, käte vähenenud lihastuumus;
- reflekside rikkumine - neelamine, eelsoojendus;
- straibismus.
Täiskasvanud kurdavad raskust, peavalu, valu, silmade rõhku, iiveldust ja isegi oksendamist, halvenenud talitlust ja nõrkust, kalduvust negatiivsele meeleolule ja apaatia.
Aju külgvaagri asümmeetria diagnoositakse kasutades instrumentaalseid meetodeid:
- kõige informatiivsem, valutum meetod - aju struktuuride ultraheliuuring, määrab suuruse, vatsakeste suurenemise astme;
- CT-skaneerimine, aju MRI;
- neurosonograafia;
- Fondi uurimine - silmade närvi visuaalse ödeemi, võimalike hemorraagiate või spasmide vaatamisel.
Haiguse ravimeetodid ja tagajärjed
Patsiendi juhtimine ja terapeutilised meetmed aju külgvaagri asümmeetria korral sõltuvad ajukoe kahjustuse astmest, patoloogia põhjusest. Ravimite kasutamine:
- rahustid - parandada üldist seisundit;
- diureetikumid - aitavad vähendada intrakraniaalset rõhku, leevendavad turset ja kõrvaldavad sümptomid;
- Nootropics - parandada ajurakkude tööd ja intellektuaalset funktsiooni;
- Viirusevastased ja antibakteriaalsed ravimid - infektsioonide ja vigastuste korral.
Kirurgiline ravi on näidustatud suurte hematoomide, kasvajate puhul, mis on raskendatud koljuosa vigastustega, kui tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsioonil on mehhaaniline tõke.
Aju vatsakeste asümmeetria tagajärjed imikutel võivad olla erinevad. Kerges vormis tekib motoorsete funktsioonide arendamisel lühiajaline viivitus, mis mõne aja pärast normaliseerub. Rasketel juhtudel võib esineda ajuhalvatus. rasked vaimsed häired, kolju luude deformeerumine ajukahjustusega.
Kui te ei ravita haigust täiskasvanutel, ei ole välistatud kroonilised peavalud, vaimuhaigusega häired, ajuraku atroofia liikumishäiretega.
Seega tuleb aju vatsakeste asümmeetria tuvastamist beebis pidada keha "kellaks", mis vajab neuroloogi üksikasjalikku diagnostikat ja konsulteerimist. Kuni 3-kuulise vanuse saamiseni on raske määrata neuroloogilisi häireid, mistõttu on oluline, et arst jälgiks. Põhjuse ja piisava ravi õigeaegne kindlaksmääramine aitab säilitada lapse tervist ja normaalset arengut.
Aju vatsakese
Aju on kompleksne suletud süsteem, mida kaitsevad paljud struktuurid ja tõkked. Need kaitsvad toed hoolikalt filtreerivad kõik materjalid, mis sobivad liigse keha külge. Kuid selline energiamahukas süsteem vajab ikkagi suhelda ja säilitada sidet kehaga ja aju vatsakesed on üks vahendid sellise seose tagamiseks: nendes õõnsustes on tserebrospinaalvedelik, mis toetab ainevahetust, hormoonide transportimist ja ainevahetustoodete eemaldamist. Anatoomiliselt on aju vatsakesed tuletatud keskse kanali laienemisest.
Seega vastab vastus küsimusele, mida aju vatsakese eest vastutab, on järgmine: õõnsuste üks peamisi ülesandeid on tserebrospinaalvedeliku süntees. See tserebrospinaalvedelik toimib amortisaatorina, see tähendab, et see tagab ajualade mehhaanilise kaitse (kaitseb igasuguste vigastuste eest). Lakk, nagu vedelik, sarnaneb paljudel juhtudel lümfi struktuuriga. Nagu viimane, sisaldab aju-ainete (valkude, glükoosi, kloori, naatriumi, kaaliumi) tohutu hulga vitamiine, hormoone, mineraale ja toitaineid.
Imetavatel aju erinevad vatsakesed on erineva suurusega.
Vatsakeste tüübid
Iga kesknärvisüsteemi pea osakond nõuab ennast enda eest hoolitsemiseks, mistõttu tal on oma seljaaju tserebrospinaalset vedelikku. Niisiis, eraldage külgmised maod (mis sisaldavad esimest ja teist), kolmandat ja neljandat. Kogu vatsakese organisatsioonil on oma aruandlussüsteem. Mõned (viies) on patoloogilised kooslused.
Lateralarterid - 1 ja 2
Aju vatsakese anatoomia hõlmab eesmise, alumise, sarve ja keskosa (keha) struktuuri. Need on inimese aju suurimad ja sisaldavad vedelikku. Külgmised ventriklid on jagatud vasakuks - esimene ja parem - teine. Tänu Monroe aukudele on külgmised õõnsused ühendatud aju kolmanda vatsakesega.
Aju külgmine ventrikliks ja nasaalse pirn on funktsionaalseteks elementideks tihedalt omavahel seotud, hoolimata nende suhtelisest anatoomilisest kaugusest. Nende seos seisneb selles, et nende seas on teadlaste sõnul lühike tee, mille kaudu läbivad tüvirakkude kogumid. Seega on külgmine magu teise närvisüsteemi struktuuride eellasrakkude tarnija.
Seda tüüpi ventrikleid rääkides võib väita, et täiskasvanute aju vatsakeste normaalne suurus sõltub nende vanusest, kolju ja kuju somatotüübist.
Meditsiinis on igal õõnes normaalväärtus. Külgmised õõnsused ei ole erandiks. Vastsündinutel on aju külgvaagistel tavaliselt oma suurused: eesmine sarv on kuni 2 mm, keskmine õõnsus on 4 mm. Need mõõtmed on imiku aju patoloogiate uurimisel väga diagnostiliseks väärtuseks (hüdrotsefaal on haigus, mida arutatakse allpool). Üheks kõige efektiivsemaks meetodiks õõnsuse, sealhulgas aju õõnsuste uurimiseks on ultraheli. Sellega saate määrata nii üheaastaste laste kui ka aju vatsakeste patoloogilise ja normaalse suuruse.
3 aju vatsakese
Kolmas õõnsus asub esimeste kahe all ja asub vaheosakonna tasandil.
KNS visuaalsete mägede vahel. 3 ventrikel suhtleb esimese ja teisega läbi Monroe aukude ja allpool oleva õõnsusega (4 ventrikli) - veevärgiga.
Tavaliselt muutub aju kolmanda ventrikli suurus loote kasvu korral: vastsündinu - kuni 3 mm; 3 kuud - 3,3 mm; üheaastasesse lapsele - kuni 6 mm. Lisaks on õõnsuste arengu määra näitaja nende sümmeetria. See kõht on täidetud ka tserebrospinaalsed tserebrospinaalvedelikud, kuid selle struktuur erineb küljest: õõnsusel on 6 seina. Kolmas vatsakese on tihedas kontaktis talamusega.
4 aju vatsakese
See struktuur, nagu eelmised kaks, sisaldab vedelikku. See asub Sylviani veevarustuse ja ventiili vahel. Selle õõnsuse vedelik siseneb subarahnoidsesse ruumi mitme kanali abil - kaks Lyushko augu ja üks Magdandi auk. Alumiiniumist moodustub rombikujuline lääts ja need tunduvad olevat aju varraste struktuuride pinnad: medulla ja sild.
Samuti annab aju neljas ventrikli alus 12, 11, 10, 9, 8, 7 ja 5 paaride kraniaalsete närvide jaoks. Need harud innervivad keelt, mõned siseorganid, neel, näo näo lihased ja näo nahk.
5 aju ventrikli
Meditsiinipraktikas kasutage nimetust "viies vatsakese aju", kuid see termin ei ole õige. Mõiste kohaselt on aju maod - õõnsuste komplekt, mis on omavahel ühendatud sõnumite (kanalite) süsteemiga, mis on täidetud tserebrospinaalsed tserebrospinaalvedelikud. Sellisel juhul: struktuur, mida nimetatakse 5. ventriklikuks, ei teosta ventrikulaarset süsteemi ja nime "läbipaistva vaheseina õõnsus" on õige. Sellest tuleneb vastus küsimusele, kui palju ventrikleid ajus: neli (kaks külgmist, kolmas ja neljas).
See õõnes struktuur asub läbipaistva vaheseina kihtide vahel. Siiski sisaldab see ka vedelikku, mis siseneb pooridesse läbi "vatsakese". Enamikul juhtudel ei ole selle struktuuri suurus korrelatsioonis patoloogia sagedusega, kuid on tõendeid selle kohta, et skisofreenia, stressihäiretega ja peapea kahjustusega patsientidel suureneb see närvisüsteemi osa.
Aju ventrikulaaride kumerus
Nagu märgitud, on kõhu süsteemi funktsioon vedeliku tootmiseks. Kuid millisel viisil on see vedelik moodustatud? Ainuke aju struktuur, mis tagab tserebrospinaalvedeliku sünteesi, on kooriidipelk. Need on väikese suurusega selgroogsete villased vormid.
Vaskulaarsed püksid on pia mater tuletatud elemendid. Nad sisaldavad suurt hulka laevu ja kannavad palju närvilõusid.
Ventrikulaarsed haigused
Kahtluse korral on vastsündinu aju vatsakeste punktsioon oluline õõnsuste orgaanilise seisundi kindlaksmääramise meetod.
Aju ventrikulaarsed haigused on järgmised:
Ventrikulomegaalia on õõnsuste patoloogiline laienemine. Enamasti esinevad sellised laiendused enneaegseid lapsi. Selle haiguse sümptomid on mitmekesised ja avalduvad neuroloogiliste ja somaatiliste sümptomiteks.
Vatsakeste asümmeetria (vatsakeste osad erinevad suuruse järgi). Seda patoloogiat põhjustab liiga suur ajuverejooksu. Te peaksite teadma, et õõnsuste sümmeetria rikkumine ei ole iseseisev haigus - see tuleneb teise tõsisemast patoloogiast, nagu näiteks neuroinfektsioon, suur kolju või sapiteede verevalum.
Hüdroksefaal (vedelik ajude vatsakestes vastsündinutel). See on tõsine seisund, mida iseloomustab aju makroskoopia süsteemi ülemäärane tserebrospinaalsed tserebrospinaalvedelikud. Selliseid inimesi nimetatakse hüdrotsefaaliks. Haiguse kliiniline ilming on lapse pea ülemäärane maht. Pea muutub nii suureks, et seda ei saa märgata. Lisaks on patoloogia määratlemisnäitaja "päikeseloojangu" sümptom, kui silmad asuvad põhja suunas. Instrumentaalsed diagnostikameetodid näitavad, et aju külgvaagri indeks on tavalisest kõrgem.
Vaskulaarsete plekkide patoloogilised seisundid leiavad aset nii nakkushaiguste (tuberkuloos, meningiit) kui ka erinevate lokalisatsiooni kasvajate taustal. Üldine seisund on aju vaskulaarne tsüst. Selline haigus võib olla nii täiskasvanutel kui lastel. Tsüsti põhjuseks on sageli autoimmuunhaigused kehas.
Niisiis on vastsündinu aju vatsakeste norm normaalseks pediaatril või neonatoloogi teadmisteks, kuna normi tundmine võimaldab teil määrata patoloogiat ja leida kõrvalekaldeid varases staadiumis.
Rohkem teavet aju kõhu süsteemi haiguste põhjuste ja sümptomite kohta leiate artiklist laienenud vatsakestest.
Aju vatsakesed mõõdukalt laienenud
Aju vatsakesed on anastoomiseerivate õõnsuste süsteem, mis suhelda selgroo allaraknoidse ruumi ja kanaliga. Need sisaldavad tserebrospinaalset vedelikku. Vatsakeste seinte sisepind katab ependüümi.
Aju vatsakeste tüübid
- Külgmised ventrikid on aju sisaldavad õõnesvedelikud, mis sisaldavad vedelikku. Sellised ventriklid on suurimad ventrikulaarses süsteemis. Vasakpoolne vatsakese nimetatakse esimeseks ja paremale - teine. Väärib märkimist, et külgmised ventriküülid, mis kasutavad põiksuunas olevaid või monoeraalseid avausi, suhtlevad kolmanda vatsakesega. Nende asukoht on sümmeetriliselt keskmise joone mõlemal küljel allpool koroskolloseedi. Igas külgvatsikul on eesmine sarvest, tagumisest sarvest, keha ja madalam sarvest.
- Kolmas vatsakese asub visuaalsete mägede vahel. Sellel on rõngakujuline vorm, sest selles ilmuvad vahepealsed visuaalsed mäed. Ventrikli seinad on täidetud keskmise halli ajuosaga. See sisaldab subkortikaalseid vegetatiivseid keskusi. On teatatud, et kolmas vatsakese on keskmise ajutine torustik. Nasaalseks manustamiseks läheb see läbi aju külgvaagrivahede kaudu.
- Neljas vatsakese asub medulaarse pikliku ja väikeaju vahel. Aju purjeb ja uss serveeritakse selle ventrikli võlvana ja sillaks ja medullaks on põhi.
Hüdrosefaalia sümptomid
See haigus ilmneb teatud sümptomite - tervisliku seisundi halvenemise märketena, mis peaks kindlasti tähelepanu pöörama. Need sõltuvad otseselt patsiendi vanusegrupist ja haiguse progresseerumise määrast. Näiteks vastsündinu aju hüdrotsefaaliga on kaasas mitmeid funktsioone. Esiteks on lastel, kellel on diagnoositud see haigus, ülemäära suur peaümbermõõd, mis veelgi suureneb. Samal ajal on lapse pea parietaalsel osal nähtav kõhklev kevad. Muude selle haiguse ilmingute hulgas on väikelastel võimalik tuvastada oksendamine, halb une, ärrituvus, veerud silmad ja krambid. Kõige sagedamini langeb selliste laste areng edasi, seda keeruliseks on teabe halb tajumine, aeglane mõtlemisprotsess, õppimisraskused jne.
Aju hüdroksefaal võib lastel ilmneda ka ema raseduse ajal. Sellist haigust kutsutakse kaasasündinudks. Loote infektsioonid, loote väärarendid, sündimata lapse aju vatsakeste hemorraagia põhjustavad selle esinemist. Teine selle haiguse tüüp on omandatud hüdrotsefaaliga. See areneb pärast lapse sündi. Seda võib põhjustada traumaatilised ajukahjustused sünnituse ajal, samuti mitmesugused nakkushaigused.
Kõik eespool nimetatud hüdrotsefaalide tüübid on aktiivses progresseeruvas vormis, kus intrakraniaalne rõhk tõuseb, ajukoe atroofia ja ajuventilla laienevad. Kuid aju vatsakeste laienemine võib olla passiivne, seda tüüpi nimetatakse - mõõdukaks väliseks hüdrotsefaaliks. Arstid usuvad, et mõõdukas väline hüdrotsefaal on üsna ohtlik haigus, sest enamikul juhtudel ei esine hüdrotsefaaliaga seotud sümptomeid. Väärib märkimist, et mõõdukas välisõhu hüdrotsefaal vähendab vereringet ajus ja patsient hakkab piitsuma närvisüsteemi häired, letargia, migreen.
Aju hüdrotsefaalia sümptomid
Kõige peamised hüdrotsefaalia tunnused on head kasvu ja suurenenud kolju.
Vastsündinud hüdrotsefaalia sümptomid
- sagedane peapööritus;
- pingeline kevad;
- silmad asetsevad põhjas;
- straibismus;
- ümarate eendite pulseerivad kohad, kus kolju normaalsed luud ei kasvasid koos.
Suletud ja avatud hüdrotsefaal
Liigne vedeliku kogunemise otsene põhjus on alati selle tootmise ja ringluse rikkumine. Mõnikord on rikutud vedeliku ringlust, mis on põhjustatud näiteks kasvajast. See on oklusiivne hüdrotsefaal, selle ravi taastab vereringe kõrvaldades barjääri. Suletud või oklusiivsed hüdrotsefaalid jagunevad:
- monoventrikulaarsed - sel juhul on sõnum ühe aju vatsakesega katkenud,
- biventiukulaarne hüdrotsefaal tekkib siis, kui 3 ventrikli eesmise ja keskmise osa sektsioonidevahelised avad on blokeeritud. Külgmised ventriklid on alati laienenud.
- kolmeventilise hüdrotsefaaliaga kaasneb aju veevarustuse blokeerimine või 4 vatsakese, kusjuures kõik ventriklid, akvedukt ja ventrikulaarsed avad laienenud,
- tetraventikulyarkaya vesipea näha ka laienemist kõikide komponentide Ajuvatsakesed, seda iseloomustab oklusioon keskelt ning külgmiste ava 4 vatsake.
Suur taotlus, palun rääkige NSG-le, et see on kirjutatud: mikro-kaltsineerib mõlemas caudoamalamiivis; üksikud mikrokaltsifikatsioonid mõlemas talamuses. Väline hüdrotsefaalmärgid. Eesmiste sarvede, külgmiste ventrikite ja 3 ventrikli marginaalne mõõtmed ". Mida see tähendab? Kas see on ohtlik? Kas seda ravitakse? Aitäh
Kallis Elena, mikrokaltsifitseerimine basaaltuumades võib olla märke Farahhi tõvest või tõenäolisemalt, et lapsel pole kaltsifikatseid. Mõnikord tunnevad arstid selles piirkonnas isheemilist laadi hüperheoidset moodust ja valesti tõlgendavad. Kaltsinaate kinnitab aju CT. Ülejäänud muutused NSG-s vastavad loote hüpoksiale. Tehke NSG-d teiselt arstilt või tehke NSG jälgimine 3 kuu jooksul.
, Kaliningradi oblast, Ozersk (
Kallis Oleg Igorevich! Minu poeg on 4 aastat 11 kuud vana. Alates 3,5-aastasest on poisil parema näo närvi korduv neuropaatia. 2011/05/16 tegi nad MRI resolutsiooniks 1,0 tesla. Tulemused on järgmised:
MR-tomatigraafikute seerias, kus T1 ja T2 kaalutud kolmest prognoosist, visualiseeriti alam- ja supratentoriaalsed struktuurid. Visuaalselt on kujutatud läbipaistva vaheseina arahnoidi tsüst, mille suurus on 4,8 × 1, 3 × 2, 3 cm. Aju külgvaagrid ei laiene, B-ja U-l vatsakesed ei muutu, basaaltsüklid ei laiene. Hüpofüüsi kude on tavapärase signaali olemasolul ilma funktsioo- nideta. Subaraknoidsed konveksitaalsed ruumid ja poorid on lokaalselt laienenud, peamiselt eesmiste ja parietaalsete laba piirkonnas. Kesk-struktuurid ei ole nihkunud. Tavaliselt paikneb väikeaju mandlid. Aju sisu fokaalse ja hajusa iseloomu muutusi ei tuvastatud. TOP-i režiimis teostatud seroloogiliste angiogrammide puhul on aksiaalses projektsioonis nähtavad selgroolülide arterite sisemised karotiid, peamised, koljusisesed segmendid ja nende hargnemised. Willsi ring on suletud. Lumen'i kitsendamine ja verevoolu vähenemine õige PA paikses osas (hüpoplaasia?) On kindlaks määratud. Ülejäänud anumate avad on ühtlased, verevool on sümmeetriline, ebanormaalse verevooluga piirkondades puuduvad.
Kokkuvõte: Joonis pilkapõletiku muutustest liquorocystosis iseloomu. Willsi ring on suletud. Vähendatud verevool õiges PA-s (ka hüpoplaasia?) Intrakraniaalses segmendis.
Kallis arst, ütle mulle, kui ohtlik on olukord, kas teil on vaja operatsiooni? Millised on ravi? Lugupeetud, Julia.
Kallis Julia, nägemisnärvi korduv neuropaatia ei ole seotud nende väikeste muutustega MRI-s. Te peate jälgima lastelu neuroloogi ja õigeaegselt ravi alustamiseks. Võibolla lapsel on selle patoloogia pärilik olemus.
Oleg Igorevich! Väga õnnelik, et meie linnas on selline suurepärane spetsialist nagu sina! Tänan teid nõu ja isegi moraalset tuge. Kuid lubage mul pöörduda uuesti teie täpsete küsimustega! Ma ei saa rahulikult oma lapse tulevase tervisega. Ma juba kirjutasin teile, et loote aju suur tsistern on 31 nädala jooksul 9 mm. Sa ütlesid, et see on veel mõnevõrra suurenenud. Ma tülitsesin läbi kogu interneti standardväärtustega - aga ma ei leidnud midagi. Lõppude lõpuks muretseb see, kuidas see võib mõjutada lapse psühholoogilist ja füsioloogilist tervist pärast sündi. Küsisin ultraheliga - nad ütlesid, et väikeaju uss oli normaalne, külgvaagis oli ka normaalne tserebellum. Aga nad ei öelnud midagi selle kohta, et suure mahuti suurus on mõnevõrra rohkem kui tavaline (nagu te ütlesite). Ja kas on normaalne, et peaaegu 2 kuu jooksul ei muutunud selle paagi suurus? Kas see kõik on patoloogia või norm? Loomulikult mõistan, et täpsem vastus ja tulemus saab olla alles pärast lapse sündi. Kuid ikkagi, mida me peaksime lootma eeldama? Võib-olla peate veel kord läbi ultraheli?
Eriti huvitatud sellest, millised on normaalväärtused praegu? Loomulikult peate looma kõige paremini. Kuid ma arvan, et peate olema valmis midagi. Mis võiks olla lapse suurus? Tänan teid väga teie arusaama eest!
Kallis Catherine, ärge paanitse ega unusta muutustest. Tavalised suurused on ligikaudsed arvutused, mida enamikul inimestel on. Kuid kõik inimkehas on individuaalne ja võib-olla teie lapse jaoks on see ka norm. Kordan veel kord, sellistes mõõtmetes ei pruugi olla neuroloogilisi sümptomeid.
Tere, Oleg Igorevich! Laps on 2 kuud vana. Pärast sünnitust diagnoositi diagnoositud tsüstid: paremal - 82... 59 mm ja nüüd: paremal kuni 5 mm subependimulaarsed tsüstid, tsüsti parietajas parenüühimas: 75 * 56 * 84 mm homogeensest sisestruktuurist. Eesmine sarv 3.8 mm; keha on 9,5 mm, kuklakujuline sarv on 12 mm (vasakpoolne vatsakese) ja parempoolne vatsakese: eesmine sarv on 3,7 mm, keha on 9,3 mm, kolmas vatsakese suurus on 7 mm. Vasakul paiknev ehhogenergia on heterogeenne, parema külgpõlv ei ole selgelt eristatav. Poolsfääri vahemik laieneb esiosa kuni 5,5 mm. Keskmiste struktuuride nihe on. Õige vormi ajude jalad. Kas see on tõsine? Kas see on väärt vaeva? Me oleme väga mures! Täname ette!
Kallis Lisa, peate tsüsti selgitamiseks tegema MRI-d. Siis saate saata mulle MRI e-kirju e-posti teel [email protected] Let's arutleme edasist taktikat üksikasjalikumalt.
Tere, kallis Oleg Igorevich! Konsulteerige meiega, palun! Laps on 2 kuud vana. NSG tulemused (1,5 kuud): aju uuritakse standardseosades. Külg. P / sag. parempoolne ruut: 2-2-12 mm, vasakul: 3-2-9 mm. Esikõlarite sisselõige: paremal 2 mm, vasakul: 3 mm. Vaskulaarsed põrnad: mittehomogeenne paremal - keha lähemale, ebaühtlane moodustumine 4,3 mm. 3. vatsakese - 3,6 mm. Monroe d = s = 2 mm. Poolkera lõhe - 3 mm. Tagakülgne tsentraalne lohk: CFC - 6,3 mm. Lisaks sellele on CLAM-i näol selgelt nähtav, et verevool ei ole ammendunud. Kokkuvõte: mõõdukas lülisamba ja HSC-i dilatatsioon, parempoolse veresoonte põrniku tsüst, külgventiilide asümmeetria ilma laienemiseta. Nüüd joome Asparkam, Kavinton, Diakarb. Räägi, palun, mis see on? Mis ohustab tagajärgi? Kuidas ravida?
Kallis Irina, ma ei näe mingit põhjust Diakarba ja Asparkami vastu võtta. Cavintoni puhul on see tõenäoliselt vajalik, kui esineb neuroloogilisi sümptomeid. Vaadake neuroloogist. NSG-d kontrollitakse 2-3 kuu jooksul.
Kallis Oleg Igorevich. 23-24 nädala vältel avastati teises ultraheliuuringus selgroopse tagaluuma tsüstid ja suurte tsisternide laiendamine 11 mm-ni. Kuid järgmisel ultraheliuuringul 25 nädala vältel tsüste ei öelnud mulle midagi ja suure mahuti suurus oli 9 mm. Kordotsentisi tulemused - 46 kromosoomi norm. Ma olin teie nõupidamisel. Sa ütlesid, et peate vaatama dünaamikat. Nüüd on minu ametiaeg 31 nädalat - ma läbisin 3 planeeritud ultraheli - tulemused näitavad, et kõrvalekaldeid pole, aga suurte tsisternide suurus on 9 mm, on väike vähk normaalne. Ütle, palun, kas praegusel hetkel on kõik loode ajuga ja kas saate täpselt välistada sellise haiguse nagu Dandy-Walker? Kas suurema paagi mõõtmed (9 mm) vastavad antud rasedustasele, kas kaela kaela tsüstid võivad end ise lahendada? Tänan ette vastuse eest.
Hea Katariina, rahulikult minna sünnile. Pärast sünnitust peate täitma NSG-d ja ilmuma. Ma arvan, et teie lapsel ei ole midagi kohutavat, sest mõne suure ajutoru suurenemine võib läbida ilma neuroloogiliste sümptomitega.
Tere pärastlõunal Oleg Igorevich! Nüüd olen raseduse 24. nädala jooksul ja ultraheliuuringus ilmnes "Blake'i tasku" tsüst 14 x 12 mm. Arst ütleb, et pole midagi kohutavat. Ja ma tahan teada, mida see tähendab meie lapsele ja mida selles olukorras teha. Aitäh
Kallis Svetlana, ultraheliuuringu järgi on väga raske kindlaks teha tsüsti tüüpi: Blake, Dandy-Walker, retrotsellulaarne tsüst, laienenud suur ajutine tsistern jne. Sellised mõõtmed ei ohusta neuroloogilist defitsiiti. Kuid üksikasjalikuma ülevaatuse saamiseks saate sooritada loote MRI skannimist ja asetada kõik punktid.
Tere õhtul, Oleg Igorevich! Meil on 2 kuud vana. Meil on diagnoositud õige ajalise ja ajalise piirkonna hemorraagiline tsüst. See on ohtlik, kas see kestab õigel ajal, kas seda saab ilma operatsioonita ravida ja kas on võimalik keelduda aju MR-i skannimisest? Täname ette.
Kallis loodan, et 2 kuu jooksul saate teha NSG-ga ilma MRI-test. Kui see on täpselt post-hemorraagiline, ei nõua see kirurgilist ravi ja selle regressioon sõltub kahjustuse suurusest. Hemipraatilise vormi kujul võib tekkida ajuhalvakuhaiguse tekkimise oht.
Me oleme 9 kuud vana. Pea on rinnast suurem. Pea 46 cm, rindkere 44 cm. Aju ultraheli saatmiseks: V3-3 mm, MS-52 mm, MD-52 mm, VLD-16,5 mm, VLS-15,2 mm, külgvatsakeste ajalised sarved: s- 26/2 mm, D - 26/2 mm, poolhaaval mõru - 1 mm, subaraknoidsed ruumid - 1,5 / 1,5 mm. Diagnoositud: parempoolse vatsakese dilatatsioon. Kas see on ohtlik? Ja mida me peaksime tegema? Aitäh
Kallis Natalia, kirjeldades oma otsust, on teie lapsel mõlema ventrikli dilatatsioon. See on seotud hüdrotsefaaliga või mitte (st kas on olemas märke koljusisese rõhu suurenemisest), võib määrata neuroloog või neurokirurg.
Hea päev! SRÜ tulemused:
- aju parenüühma ehhogenergia: veidi parietaal-oktistilises piirkonnas;
- vasak külgmine vatsakese: eesmine sarv - 5,5 mm, kere - 5,5 mm, kuklakujuline sarv - 13,3 mm;
- parempoolne vatsakese: eesmine sarv - 5,0 mm, keha - 4,6 mm, kuklakujuline sarv - 12,6 mm;
- kolmas vatsakese: 3,5 mm;
- ventrikulaarsed ependüümid: mitte paksenenud;
- Ventrikite koriidi plexus: kontuurid on ühtlased, kaja on homogeenne, tsüstid ei ole avastatud;
- vahekorra lõhe: mitte laiendatud;
- läbipaistva vaheseina õõnsust ei laiendata;
- mediaanstruktuuride nihe ei ole;
- Aju jalad - õige vorm, on sümmeetrilised;
Diagnoositud: suurenenud ehhogenergia õhukaitses, ventrikulomegaalia, vasakul LSV. Minu poeg on nüüd 2 kuud vana, sündinud 36 nädala vanuses, juhe oli läbi põimunud ja 6 tundi ilma veeta. Desinfitseerige palun diagnoos. Tänan teid ette!
Kallis Anna, see ei ole diagnoos, vaid lihtsalt NSG-i järeldus. Diagnoosi kehtestab neuroloog pärast objektiivset eksamit, võttes arvesse seda järeldust ja anamneesi. On tõenäoline, et teie lapsel on perinataalne kesknärvisüsteemi kahjustus hüpoksilisest tekkest. Syndromic üksikasju selgitatakse pärast kontrolli.
Kallis Oleg I., mul on 25 aastat ja mul on küünte tsüst. Mõned aju kolmemõõtmeline müokontomograafia seeria läbib keskjoont läbi poolkera läbilõike. Aju pole paksenenud. Ventrikulaatorid - külgmist vatsakeste kuju, suurus ja asukoht on normaalsed, neljanda vatsakese õõnsus on vaba, Sylvia akvedukt läbib. Mõlemad poolkerad ei muutu, arhitektoonika pole katki. Aju kumeruspindade alamaraknoidseid ruume ei laiendata. Laiendatud näärmed on visualiseeritud mõõtmetega:
- saggitaalsetel viiludel kuni 14 mm
- koronaalil kuni 12 mm
- telgjoonel kuni 14 mm
Näärmete parenhüüm on esindatud tsüstiliselt muundatud struktuuriga, mille sisu kõigil skaneerimisrežiimidel on MR-i signaali intensiivsus, mis vastab tihedale vedelikule. Õppides DWI-s ilma difusiooni rikkumiste märke. Postcontrast MR-tomogrammide seerias täheldatakse selle struktuuri kontrast kontrastsuse kuhjumist. Konstruktsiooni esikontuur paikneb tihedalt tagumise kommissuuri tagumisel pinnal (commisura posterior), ülemine kontuur jõuab korpuse kaltsusse.
Lükodünaamiliste häirete märgid uuringu ajal ei ole määratletud. Tavaliselt moodustuvad koroskolaosum, basaalganglionid, optilise tuberkulli, ajutüve struktuurid ja väikeaju. Hüpofüüsi osa asub Türgi sadulakese keskosas, ilma struktuurimuudatusteta. Adeno ja neurohüpofüüsi diferentseerimine ei muutu. Lehter asub tsentraalselt, mitte paksendatult. Aju aju aju aju struktuurid muutumatuna. Cranio - vertebraalne üleminek ilma nähtava patoloogiaga.
Kokkuvõte: MR-pilt peamistest muutustest ajus jätab muljetavaldava tsüsti mulje, ilma märksõnu kahjustamata liquorodynamics. Soovitav on tsüsti suuruse dünaamiline vaatlus.
See MRI teostati 07.02.2011. Mul on kaks küsimust:
- Kas see tsüst saab narkootikumide või muude vahendite abil lahustuda? Ütle mulle, palun, kui te teate mõnda muud...
- Kas massaaži abil saab tsüsti lahustuda?
Tänan teid vastuse eest.
Tere pärastlõunal on see tsüst dünaamikas piisavalt vaatlust. Seda ei ole vaja "lahustada", eriti kuna seda ei saa teha ükskõik milliste preparaatide või massaaži abil. Näidatakse endokrinoloogi ja MRI-d - üks kord aastas.
Oleg Igorevich, palun ütle meile, kui kohutav on meie diagnoos, kas manööverdamine on vajalik. 7.5 kuu jooksul tehti ultraheli: parenhüüm on keskmise ehhogenitsusega, poolkera lõhenemine ei deformeerita, laienenud 5,0 mm-ni, lateraalsed ventrikid on sümmeetrilised, eesmised sarved D = S on 9,7 mm, korpused on D = S-12 mm, küünarvarred D = S - 16 mm, koriidi põlviku kontuurid on selged, isegi D = S - 11 mm, 3 ventrikli 7,1 mm, 4 ventrikli 4,9 mm, subarahnoidaalne ruum D = S - 4,7 mm. Järeldus: mõõdukas ventrikulomegaalia, mõõdukalt laieneb poolkerakujuline lõhenemine ja subarahnoidsed ruumid eesmis piirkonnas. Kesknärvisüsteemi hüdrotsefaalse sündroomi hüpoksilis-isheemiline kahjustus. Jooge diakarbi, asparkam 1 kuu. Ultraheli teostati 8,5 kuu jooksul - varajaste sarvede ventrikulaaride suurenemine D = S - 10 mm, kehad D = S - 13 mm, küünarvarred D = S - 17,3 mm ja Galeni veeni läbiv verevool 17 cm. Diagnoos on sama, soovitatav: me ei vaja meditsiinilist ravi, mai lõpus veetust, dikaarmi ja asparkamist 2 nädala jooksul. Enne seda täheldasime 4 kuu jooksul mõnes teises arsti juures ja jõime ka diureetikumina. Laps areneb vastavalt vanusele. 6.0 keedus 6,0 cm, pea 7,5 kuud oli 47 cm, 8,5 kuud 48 cm. Meil pole rohkem kaebusi, laps on nagu laps. Arst ütleb, et kui see ei oleks ultraheli tulemuste saavutamiseks, ei oleks ma oma elus arutanud, et lapsel oli hüdrotsefaal. Oleg Igorevich, tänan ette.
Kallis Irina, teie lapsel pole hüdrotsefaalia. Need muutused NSG-s tulenevad aju perinataalsest hüpoksiidist. Diakarb koos asparkamoga pole näidatud. Järgige neuroloogi ja tehke massaaž.
Kallis Oleg Igorevich! Tütred 2 ja 10 on teinud veel ühe eksami - arvuti EEG. Kokkuvõte: aju BE aktiivsuse mõõdukalt väljendunud aju muutuste taustal registreeritakse mesodaalsfaalsete struktuuride ärritusnähud. Desinfitseerige palun diagnoos. Kas peaksime muretsema? Kas ravi on vajalik? Alates aastast, mil mu tütart on diagnoositud kompenseeritud vormi vähese hüdrotsefaalsega. Kas diagnoos on õige? Aitäh
Kallis Julia, EEG sõlmimine ei ole diagnoos ja see ei tähenda midagi konkreetset. Tehke aju MRI skaneerimine, et teha või kinnitada hüdrotsefaalia diagnoos. Minu arvates ei pea muretsema.
Tere, Oleg Igorevich! Minu tütar on 7 kuud vana. 2 kuud tagasi tekkis nibel peas pealispinna ja ajute luude vahelisest õmblusest. Ultraheli puhul on kasvanud õmblusmassi sidekoe, täiendavaid laevu pole. Arstid ei tea, mis see on, ise olen parameditsiin. Võibolla selline rahitsuste ilming ei ole tüüpiline? Loodan, et saate aidata meil otsustada edasiste taktikate üle.
Kallis Elena, tavaliselt selles kohas paikneb dermoidne tsüst. Saate seda kasutada aasta pärast või varem, kui see kiiresti kasvab.
Hüdrosefalosoobi diagnoos põhineb kliinilisel pildil, silma põhjaanalüüsil, samuti täiendavatel uurimismeetoditel nagu neurosonograafia (NSG), aju ultraheliuuring (alla 2-aastastel väikelastel), aju kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantsuuring (MRI). aju. Esmane diagnoos võib teha neonatoloog, lastearst, neuropatoloog või neurokirurg.
Kõige sagedasem operatsioon on ventrikulaarsel peritoneaalsel manustamisel (HPS).
Neurosonograafia on efektiivne meetod aju ja ventrikulaarsüsteemi aine seisundi diagnoosimiseks kuni 1,5-2-aastastele lastele, kuni suured kevadised ja muud "ultraheli aknad" on suletud - koljuosa piirkonnad, kus luud on väga õhukesed (näiteks ajaline luu) ja jäta ultraheli. See võimaldab teil tuvastada ventrikulaarsüsteemi, intrakraniaalsete mahu kahjustuste (kasvajad, hematoomid, tsüstid), mõned aju väärarengud. Kuid tuleb meeles pidada, et NSG - meetod ei ole täiesti täpne. Aju kuju saadakse oluliselt madalama lahutusvõimega (vähem selge) kui CT ja MRI.
Kui avastatakse mõni aju patoloogiat, on vajalik CT-skannimine või MRI. Ilma nendeta pole võimalik täpset diagnoosi teha, et tuvastada hüdrotsefaalia põhjus ja veelgi enam ravi. Need seadmed on kallid ja neid ei paigaldata veel kõigisse haiglatesse. Sellisel juhul peaksid vanemad nõudma CT-d või MRI teistes keskustes või tegema neid iseseisvalt kaubanduslikel alustel. Tuleb meeles pidada, et selline varustus peab olema kliinikus, mis tegeleb hüdrotsefaalidega laste raviga. Vastasel juhul võite soovitada vanematel valida teise, veel varustatud haigla vähemalt teises linnas.
1,5 kuu jooksul vastab areng vanusele. Tegime ultraheliuuringu (ma pigem ei teinud seda, see luupaina hakkas uuesti) ja sain selle järelduse:
"Lateralarterid on laiad asümmeetrilised servad ümardatud
Vasak eesmine sarv 15,2 mm keha 5,3 mm (vasakpoolne ventrikulomegaalia)
Paremal vasakul 11 mm keha 3,6 mm
Aju parenüühma ehhogenergia on mõõdukalt suurenenud
ei ilmnenud keskmiste struktuuride nihkumist
suurenenud ehhogenergia periventrikulaarne piirkond
Fokaalseid muutusi pole
Vaskulaarne pleegitus on homogeenne
Laius 3 vatsakese 2,6 mm
Poolpikkune lõhe laienes eesmiste ja parietaalsete osade ulatuses 3,2 mm-ni
Subarahnoidsed ruumid piki frontaalsete, parietaalsete lobuste kontuuri pisut laiendatakse 2,3 mm-ni. "
Ma olen paanikas ja ei saa midagi aru. Me olime ette kirjutanud juua ensefobolit, seda ei olnud võimalik korralikult juua, laps ei võta pudeli ja me lusikaga jama.
Muud ENT jaotises käsitletavad probleemid: mandlite krüodestruktuur
Muud ENT jaotises käsitletavad probleemid: mandlite krüodestruktuur
Muud ENT jaotises käsitletavad probleemid: mandlite krüodestruktuur
Kõige sagedasem ajuveresoonte haigus on hüdrotsefaal. See on haigus, mille puhul aju ventriklaamide maht suureneb, vahel mõnikord muljetavaldava suurusega. Selle haiguse sümptomid ilmnevad sebispetsiifilise vedeliku ülemäärase tootmise ja akuõõnes oleva aine kogunemise tõttu. Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust vastsündinutel, kuid mõnikord esineb see ka teiste vanuserühmade inimestel.
Aju vatsakeste erinevate patoloogiate diagnoosimiseks magnetresonantsi või kompuutertomograafia abil. Nende uurimismeetodite abil on võimalik haigus viivitamatult identifitseerida ja määrata sobiv ravi.
Aju vatsakesetel on keeruline struktuur, nende töös on nad seotud erinevate organite ja süsteemidega. Väärib märkimist, et nende laienemine võib viidata hüdrotsefaalide arengule - sellisel juhul on vaja konsulteerida pädeva spetsialistiga.