Kuidas mitte segada migreeni tõsiseid sümptomeid aura ja insuldiga - haiguse põhjused ja ravi

Migreen või hemikrania on iidne ja üsna levinud haigus, mida kannatasid paljud suured inimesed, nagu Karl Marx, Isaac Newton, Charles Darwin, Napoleon Bonaparte, Lewis Carroll.

Selle haiguse uurimiseks on teadlaste sõnul sageli vastuvõtlikud migreenid inimestele, kellel on järgmised iseloomulikud jooned: pühendumine, aktiivne elulaad, vastutus, samuti kalduvus depressioonile, haavatavusele, ärevushäirele, ärritavusele ja agressioonile.

Migreeni tunnused koos auraga

Statistika kohaselt on migreen eriti sageli naistele vastuvõtlikum.

Lisaks sellele toimub naiste rida, et haigus lasub tavaliselt lastel. On teada, et kui mõlemad vanemad kannatavad selle haiguse all, on lapsel 90% tõenäosus selle vastu võtta. Väga sageli hakkab migreen ilmnema juba 16-aastasena, lõppes 45-55-aastaselt.

Klassikaline migreeni vorm on auraga migreen, mille sümptomid esinevad 1/4 juhtudel.

Tema iseloomulik tunnus: ilmnevad 10 minutit või tund enne rünnakut, nägemis-, lõhna-, neuroloogilised ja kuulmiskahjustused. Patsient suudab näha aurat valguse, värviliste täppide välkade kujul ning tundlikkust lõhnadele ja helisignaalidele võib oluliselt suurendada.

Samuti on sageli tunne, et vaatate purustatud peegli.

Migreen on visuaalse auraga kõige sagedasem. Samal ajal kajastavad patsiendid sageli "Alice'i sündroomi", kui objektid hakkavad suurus muutuma, nende kontuurid ja värvid on moonutatud ja ilmuvad pimedad kohad.

See kestab 5 minutit kuni üks tund, pärast mida nägemus taastatakse.

Haiguse põhjused

Migreenihoog tekib lühikese ajaga hapniku puudumisest ajukoes, mis tuleneb nende toitainete spasmist.

Auraga seotud migreeni ennetus on sageli pärilik ning järgmised põhjused ja tegurid võivad tekitada teise rünnaku:

• stress ja tüvi;
• menstruatsioon, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid;
• rõhu muutus atmosfääris;
• toiduained: pähklid, juust, šokolaad, kala, tomatid, tsitrusviljad, banaanid;
• preparaadid veresoonte laiendamiseks;
• ereda valguse, monitori värelus või müra;
• une häired;
• alkohol ja eriti punane vein.

Soovitatav on üksikasjalikult kirjeldada selle päeva sündmusi, kui teil oli veel üks rünnak - sellest, kui palju sa magasid, ilmastikuolude ja söögikordade arvu, mida sa sõid.

Diagnostilised kriteeriumid ja sümptomid

Migreeni ja aura diagnoosimiseks on vaja tuvastada vähemalt mitu järgmistest migreeni sümptomitest auraga.

Aura pärast kadunud rikkumised:

1. Visuaalne - punktid, read, vilkuvad, ringid enne silmi.
2. Taktileeriv - sõrmede tekkimine, mis ulatub kogu käe ulatuses. Nad katavad ka poole näo, keele ja pärast ja kogu keha poole. Siis võib surinut asendada tujuga.
3. Düsfaasia, see tähendab raskusi sõnade valimisel. Patsient ei suuda midagi öelda või tema kõne on ebaselge.

On iseloomulik, et enne aura on patsiendi visuaalsed ja kombineeritud häired alati ühesugused. Kõik aura sümptomid arenevad järk-järgult ja nende kestus on 5 kuni 60 minutit.

Pärast seda faasi või selle peale asetatakse migreeni kriteeriumidele vastav peavalu:

1. Ilma ravimiseta võib see kesta 4 tundi kuni 3 päeva.
2. Selle lokaliseerimine toimub poole peal. Ainult 30% juhtudest hõlmab valu kogu pea. See harilikult kulgeb esialgse aja piirkonnale, mõnikord paikneb pea taga.
3. Valu on pulseeriv ja intensiivne.
4. Kõndimisel, samuti muudest stiimulitest suureneb järsult.
5. Iiveldus, oksendamine, ülitundlikkus helide ja valguse suhtes.

Sellisel juhul ei ole sümptomid seotud muude haigustega.

Mõnikord võib migreeni eelneda prodroma faas, kus patsient muutub halvaks, ärritavaks, uniseks. See seisund võib kesta mitu tundi või paar päeva. Kuid sagedamini on migreeni esimene etapp aura.

Aju esinemissagedus raseduse ajal suureneb migreeni esimesel ja teisel trimestril.

Migreeni diagnoosimiseks haiglas võib patsiendile määrata järgmised protseduurid:

• magnetresonantsteraapia ja aju kompuutertomograafia;
• aju röntgen;
• vere- ja uriinianalüüsid;
• elektroentsefalogramm;
• dopleri sonograafia;
• neuroloogiline uuring.

Need meetodid aitavad välistada selliseid haigusi nagu ajukasvajad, vaskulaarsed anomaaliumid ja teised, millega võib kaasneda ka peavalu.

Ravi

Auraga migreeni on üsna raske ravida, sest selle põhjuseks on peaaju vaskulaarse tooni nõrgenemine, mis on pärilik tegur.

Põhimõtteliselt saate ennetada ainult rünnakuid või leevendada nende manifesteerimist. Selleks kasutage neid migreeni tablette:

• valuvaigistid;
• triptanid;
• antidepressandid;
• serotoniini agonistid;
• antikonvulsandid;
• kaltsiumikanali blokaatorid jne

Kasulik on kombineerida neid ravimeid magneesiumipreparaatide, vitamiinide ja ravimtaimede vahel.

Mõnikord ajufaasi alguses võetud peamised pillid (aspiriin, tsitramon) aitavad migreenihoogude peatamiseks.

Kuidas veel saab ravida migreeni koos auraga?

Haiguse ajal suutsid paljud migreenid ise välja töötada kindla tegevuse skeemi, mis hoiab ära aurafaasi järgmise rünnaku tekkimise. See võib olla midagi: kuum või külm dush, ravimite võtmine ja muud meetmed.

Massaaž aitab kaasa ka migreeni tekkele. Seda saab teha haiguse sümptomite puudumisel ja rünnaku ajal. Positiivne toime on hõõruda naha palsamiga "Tärn".

Ärge usaldage massaaži mitte spetsialistile, sest see võib haigust süvendada.

Anafranili antidepressant on ohutu, nende patsientide ülevaated, millest enamasti on negatiivsed. Mis on ohtlik narkootikum?

Migreeni juhtimise tagajärjed

Migreen iseenesest on väga ebameeldiv haigus, mis võib halvendada selle omaniku elu. Kuid lisaks sellele võib see põhjustada patsiendi seisundi selliseid tüsistusi:

1. Migreenihäired - mõjutavad aju eraldi aju ja tekivad neuroloogilised sümptomid. Selle seisundi tagajärjed, isegi pärast ravi, jäävad kogu eluks.
2. Migreeni seisund on seisund, mille korral peavalu rünnak võib kesta kolm päeva või rohkem ja ulatuda terve pea poole. Samal ajal tekib iiveldus ja oksendamine, mis viib dehüdratsioonini, samuti üldine nõrkus, mille tagajärjel võivad krambid hakata. See nõuab patsiendi hospitaliseerimist.

Lisaks on haigus tingitud asjaolust, et:

• patsient muutub haavatavaks paljude krooniliste haiguste suhtes;
• tal on depressioon ja ärevus;
• haiguse tõttu ei saa ta töötada täiskohaga ja viia täieliku elu.

Ennetusmeetmed

Selleks, et migreenihooge esineda nii harva kui võimalik, peate oma elustiili radikaalselt muutma, suunates kõik jõupingutused aju taastamiseks.

Sellisel juhul peate järgima neid reegleid:

1. Vältige keha stimuleerimist oma tegevuse suurendamiseks. Alkoholi, kohvi, suitsetamise, eksootilistele riikidele reisimine, ranged dieedid ja muud aktiveerimisega seotud meetmed, annavad lühiajalise mõju. Selle tulemusena on keha veelgi vähenenud.
2. Normaalse une mudeleid. Esimeses etapis, st kuni keskööni, tekib energia tekkimine ja hommikul kella kolmest hakatakse tarbima. Seepärast on soovitatav valmistuda voodiks umbes pooleteistkümnendal õhtul, isegi kui olete öökull.
3. Reguleerige toide. On vaja lõpetada erinevate toitumiste järgimine ja hakata sööma täielikult. Liha, kala, piimatooted, köögiviljad ja puuviljad - need on peamised energiaallikad, vitamiinid ja kasulikud mikroelemendid. Kuid vürtside, tehase majoneesi ja mugavate toiduainete kasutamist tuleks minimeerida.
4. Harjutus regulaarselt. Tasub kaaluda, et kuni 30-aastane töökoormus võib olla sama intensiivne kui teie tervislik seisund seda võimaldab. Ja pärast selle vanuse jõudmist kuni 4 km tunnis on rohkem kasulik, rahulik ujumine, võimlemine.
5. On väga kasulik keha kõveneda, kuid temperatuuri langus ei tohiks kehatemperatuurist kõrgem kui 5 kraadi.
6. Sa pead oma emotsionaalset seisundit parandama. Selleks suhelda rohkem kena inimestega, suhtlege kõigi mõistmisega. Ole kannatlik teie lähedastega. Seadke endale saavutatavad eesmärgid, muutuge oma valdkonna professionaaliks.
7. Ärge ennast ravige - pöörduge alati arsti poole. Isegi kui mõni ravim aitab teil rünnakuga toime tulla, ei tähenda see, et see oleks ohutu. Paljud populaarsed valuvaigistid põhjustavad sõltuvust, kui neid regulaarselt võetakse, ja see võib teie tervisele kahjulik olla.

Niisiis oleme kaalunud põhjuseid, miks on auraga migreen ja selle ravi meetodid.

Nagu oli võimalik mõista, pole selle haiguse esinemine sõltuv selle kandjast, kuid selle rünnakud on suhteliselt edukad, kui järgite teatavaid reegleid.

Seetõttu, kui teil on migreen, on soovitatav uuesti läbi vaadata oma elustiili ja muuta seda, mida olete siiani valesti teinud. Nii et teid hõlbustavad oluliselt teie elu ja takistavad teie puude tekkimist teise rünnaku tõttu.

Video: Kuidas migreeni ära tunda?

Migreen on väga tugev pulseeriv peavalu. Millised haigusnähud viitavad migreenihoogude arengule. Teave haiguse esilekerkivatest teguritest.

Migreen koos auraga

Auraga seotud migreen on valulikud rünnakud, mis katavad pea ühel küljel ja erinevad intensiivsuse ja sagedusega, millele eelneb neuroloogiliste sümptomite kombinatsioon. Statistikat nimetatakse haiguseks ka klassikalise migreeni järgi 25% -l inimestelt, kes seda haigust põevad.

Sigade klassikalise migreeni sümptomid ja tunnused on kõige rohkem alamliike. Ajakriteeriumide kohaselt esineb rünnakuid tüüpilise ja kauakestva auraga, valu puhul valitakse eraldi aura ilma peavalu või ägeda sündmusega. Erilist tähelepanu pööratakse auraalsele migreenile, mis mõjutavad peaajuartereid, mis varustavad aju hapnikku ja verd, ja perekondlikku hemipleegilist migreeni, mis tekitab ebasoodsat seisundit sama eelsoodumusega pereliikmetele.

Et vältida migreeni kroonilist ja mittetähtsaid komplikatsioone, on vajalik, võttes arvesse kaasnevaid sümptomeid, et otsida tegureid, mis seda põhjustavad. See võimaldab teil valida ravimeetodeid, et kiiresti ja tõhusalt valu leevendada rünnaku ajal.

Klassikalise migreeni põhjused

Vaatamata migreeni põhjuste tundmise puudumisele on olemas tegurid, mis ühe variandi või kombinatsiooni korral võivad põhjustada klassikalise rünnaku ilmumise. Need hõlmavad järgmist:

• pärilikkus;
• psühho-emotsionaalne ammendumine, mis on põhjustatud närvikatustest, unetusest, depressioonist, vaimsetest häiretest, ülemäärastest töötingimustest;
• vaskulaarsed ja neuroloogilised haigused;
• intellektuaalse tööga seotud tegevused, arvutite alaline töö, avalikkus;
• ebaõigesti arvutatud füüsiline aktiivsus;
• kliimamuutus või ilmastikutingimused;
• üle 10 tunni pikkune uni;
• olles avalikus või mürarikas kohas (disko, supermarket);
• televiisori vaatamine või valju muusika kuulamine;
• toit (juust, šokolaad, pähklid, maitseained, gaseeritud joogid, kala, tsitrusviljad);
• alkohoolsed joogid;
• naiste kriitilised päevad või menopaus;
• ravimi kõrvaltoime;
• hormonaalne rünnak;
• seksuaalne hüperaktiivsus.

Ühe või mitme kirjeldatud teguri mõju põhjustab intensiivse valu sündroomi ja mitmeid sümptomeid, mille kohaselt klassikalise migreeni klassifitseeritakse.

Kuidas avastada migreeni koos auraga: sümptomid, diagnoosid

Migreenihoogude lähtepunkt on aura, mis koosneb järgmistest spetsiifilistest sümptomitest:

• nägemishäire välimus (hägune pilt silmade hägustumisel, eredad välked);
• ebamõistlikud psühho-emotsionaalsed häired (agressioon, hirm, ärritus või unisus, apaatia);
• kontsentratsiooni ja kooskõlastamise vähenemine, ajutise kõnehäire langus;
• lõhna vähenemine või vastupidi - ülitundlikkus;
• rünnaku tekkimise tagajärjel jäseme või peaosa tuimus.

Aura märgid ilmuvad 1-2 tundi enne rünnaku algust ja enamikul juhtudel valuliku valu edasiarendamise ajal, mis annab märku teisi, rohkem väljendunud ja valusaid sümptomeid. Sel hetkel ilmub patsiendile järgnevad tunnused:

• aeglaselt kasvav, pulseeriv peavalu, paiknevad peavõru, eesmise või ajutüvega, emakakaela piirkonnas;
• ühelt poolt peavalu mured, harvemini muutub see kahepoolseks;
• külmavärinad ja peapööritus;
• valulik iiveldus, mis intensiivse peavaluga muutub oksendamiseks;
• kõhulahtisus;
• sagedane urineerimine;
• kukk, nõrkus.

Klassikalise migreeni diagnoosimiseks on vaja välistada teiste sarnaste sümptomitega patoloogiate olemasolu. Pärast seda tehakse diagnoos "migreeni auraga", kui patsient on näidanud:

1. Kaks või mitu riigi aura iseloomustavat kriteeriumi:
   • enne rünnakuid esinevad visuaalsed ja kombineeritud häired on identsed;
   • iga aura sümptomid kestavad 5 kuni 60 minutit;
   • aura märgid on progresseeruvad.
2. Kaks või mitu riigi iseloomustavat kriteeriumi:
   • visuaalsed häired kaduvad;
   • kõne on taastatud;
   • taustatavad tundlikkus (tuimus kaob).
3. Kaks või enam migreeni peavalu iseloomustavad kriteeriumid:
   • valu ühepoolne lokaliseerimine;
   • tugev valu;
   • pidev pulsatsioon;
   • riigi süvenemine liikumise ajal, nõlvadel.
4. Rünnaku kestus ilma narkootikumide kasutamiseta on 4 kuni 72 tundi.
5. Tingimust teravdab kokkupuude müraga, ere valgus.
6. Rünnaku ajal on iiveldus ja agonistlik oksendamine.
7. Viis või enam punktides 3-6 kirjeldatud sümptomeid.

Migreeni õigeaegne diagnoosimine krambihoogude nähtude ja esinemissageduse korral võimaldab patsiendil määrata peavalude leevendamiseks sobivaid ravimeid ja ennetavaid meetmeid nende ennetamiseks.

Migreeni ravi

Peamine eesmärk migreeni ja aura ravimisel on haiguse põhjuste kõrvaldamine, valulike rünnakute leevendamine, nende sageduse ja intensiivsuse vähendamine. Sel eesmärgil kasutatakse meditsiinilisi ja füsioteraapilisi meetodeid koos rahvatervise ja ennetusmeetmetega.

Migreenihoogude raviks on järgmised rühmad:

1. Valuvaigistid (Tempalgin, Kofalgin);
2. Antispasmoloogid (No-Spa, Spazgan, Kombispazm);
3. Triptaanid (Sumatriptan, Relpaks, Zomig);
4. Tungaltera alkaloidide toimeaine (ergotamiin, Ergotal) toimeained;
5. Kaltsiumi antagonistid (verapamiil, nifedipiin);
6. Antidepressandid (Persen, Sedalgin, Novo-Passit);
7. Antikonvulsandid (fenobarbitaal, heksamidiin);
8. Magneesiumipreparaadid, vitamiin-mineraalsed kompleksid;
9. Verevarustust parandavad vahendid (Vasobral).

Krampide vältimiseks koos ravimitega on soovitav kasutada füsioterapeutilisi protseduure ja tavatuid meetodeid. Need hõlmavad järgmist:

• kaela, pea, kaelapiirkonna massaaž;
• nõelravi kuumus, laser, külm;
• akuutse massaaz;
• nõelravi;
• manuaal ja refleksoloogia.

Neuroloogiga konsulteerides võib ravi täiendada rahvatervisega, mis aitab leevendada valu ja pikendada remissiooni perioodi rünnakute vahel. Rünnaku vältimiseks ja valu leevendamiseks võite kasutada järgmist:

• Kartulimahl. 50 ml värsket mahla Migreeni ennetamiseks tuleb võtta kolm korda päevas.
• Kampar ja ammoniaagi segu. Ravimite võrdsed osakaalud segatakse ja intensiivsete rünnakute ajal sisse hingata.
• Tugevalt valmistatud roheline tee.
• Värske mahl, viburnum või mustsõstar koos tugeva peavaluga.
• Tee melissa, valeria ja kummeliga.
• Muna koos piimaga. Toores muna tuleb valada klaasi keeva piimaga, segada ja kohe purjus. Tööriist toimib nii rünnaku ajal kui ka selle vältimiseks.

Migreeni ravimise eeltingimus on ennetusmeetmete järgimine. Selleks peate:

• Kontrollige igapäevast toitu, asendades migreeni tekitavaid tooteid, tervislikku toitu.
• Inimeste intensiivse vaimse või kehalise aktiivsusega, et määrata puhkuse aeg.
• Arendada ja kooskõlastada arstiga terapeutilise harjutuse kompleks.
• Ärge joomise ja suitsetamise lõpetage, kui halvad harjumused on migreeni põhjustajaks.
• Piirata teleri vaatamise aega.
• Määrake optimaalne uneaeg, pakkudes sel ajal ruumi värske õhu kätte.
• Aura sümptomite korral võtke viivitamatult migreenivastane aine, ootamata rünnaku aktiivse faasi tekkimist.

Nende lihtsate toimingute tegemine aitab oluliselt vähendada migreenihoogude arvu ja takistada tüsistuste tekkimist.

Migreen koos auraga: vormid, funktsioonid, ravi ja ennetamine

Auraalune migreen (hümekrania, klassikaline vorm) on kroonilise kurdi neuroloogiline haigus, milles valulikud aistingud pulsivad, sagedamini lokaliseeruvad üheaegselt ajalises-eesmise orbitaalregioonis. Peamine erinevus migreeni ja aura vahel lihtsa hemikraniaga: rünnakule eelnenud neuroloogilised sümptomid (aura).

Migreeni klassikalise kujuga seotud valu areng ei ole seotud hiljutise ajukahjustusega või ägeda vereringe kahjustusega ajus (insult). Migreenihoog ei esine vererõhu tõusu, akuutse glaukoomi või intrakraniaalse hüpertensiooni tõttu. Valusündroomi intensiivsus ja pulseeriv iseloom võimaldavad auraga seostada migreeni rütmiga veresoonte peavalu (GB) ja mitte seostada seda hüpertensiooniga.

Aura vormid

Aura on tagasipööratava iseloomuga rikkumiste kogum, mis ilmnevad enne rünnaku või manifestatsiooni koos sellega. Migreeni aura ilmnevad mitmesugused vormid.

Visuaalne vorm sisaldab kõige sagedasemaid neuroloogilisi sümptomeid. Nad ilmuvad visuaalsetes kujutistes: liikuvad punktid, siksakilaadsed jooned, valgusvälgud, peegeldused, visuaalsed hallutsinatsioonid, illusoorsed nägemused, objektide bifurkatsioon. Paljud patsiendid kirjeldavad oma visioone kui "Alice'i sündroomi": esemete suuruse, kontuuri ja värvi moonutamine. Mõned patsiendid tunnevad täieliku nägemise kaotust: udu varjukülg, kujuteldav pimedus ühes või mõlemas silmas.

Heimiparestootiline vorm kirjeldab mitmesuguseid taktilisi tundeid, mis muudavad tavalist tundlikkust. Sagedased kaebused: kipituslainete tunne, tuimus, indekseerivad hanelipulgad, levib üldiselt alt üles.

Hemipareetiline (vestibulaarne) vorm ilmneb motoorse aktiivsuse märgatavas muutumises. Patsiendid kurdavad poolte keha jäsemete nõrkuse esilekutsumist. Sageli on osaline pöörduv halvatus.

Düsfaasia - kõnefunktsiooni muutus. Selle vormi abil on patsientidel raske valida ja ühtlustada sõnu, teha mõtete väljendamiseks tähendusrikkaid lauseid. Patsientidel on illusioon, et nad on kaotanud oskused tähtnumbriliste tähtede tuvastamiseks.

Segatud vorm jätkub mitme tüüpi aurude sümptomite samaaegse ilmnemisega.

Aura esineb enamikul juhtudel vastupidi sellele küljele, kus valu ilmub. Pärast peavalu faasi patsient võib tunda aura sümptomeid. Tüüpilise aura kestus on kuni üks tund ja vool on üks tund 2-3 päeva.

Kliinilised tunnused (kursuse valikud)

Auraga migreeni eristatakse mitme variandi käigus.

• Lähis sugulastel täheldatakse perekondlikku hemiplegeetilisi liike. Rünnaku korral toimub lihaste nõrkus, jäsemete tundlikkuse halvenemine, afaasia (kõnehäired).
• Põhilises vaates kaebavad patsiendid nägemiskahjustust, kihelus ja tinnitus (tinnitus), pearinglus, tasakaalusekontrolli kadu (ataksia). Sageli registreeritud segaduse sündroom.
• Migreeni koos valusündroomiga aurusega nimetatakse peaajuks migreeniks. Seda iseloomustab lühike visuaalne või vestibulaarne aura ilma valus rünnakufaasi.
• Tinklaani tüüpi manifestatsioonid: nägemisnärvi isheemilise neuropaatia tagajärjel esineb mööduv pimedus ühes või kahes silmas.
• Migreeni oftalmoplegilisest vormist (oftalmoloogiline välimus) on järgmised tunnused: silmamotoorilised häired (ptoos - ülemise silmalau tunne, diploopia - objektide lõhestamine, müdriaas - õpilase laienemine).
• Auraga seotud vegetatiivne migreen leiab aset sümpatadaapreparaadi kriisi sümptomitega.
• Kõhuvalu (kõhuõõne) tekib pulmonaalse valu sündroomiga kõõlusel ja seedehäired - kõhulahtisus.
• Düsfeeni vaatega kaasneb segadustunne, disorientatsioon, kognitiivne häire, hallutsinatsioonide tekkimine.
• Hemikrania ohtlik komplikatsioon on patsiendi poolt migreeni seisundi saavutamine: rida korduvaid raskekujulisi rünnakuid või liiga pikka kriisi, millega kaasneb tugev tugevnemine, lihasnõrkus ja korduv oksendamine.

Rünnaku etapid

Hemikrania kliiniline pilt hõlmab viit järjestikust faasi (astmed).

1. etapp. Prodromal (eelmine)
Tekib paar tundi või päeva enne migreeni rünnakut. Patsiendid märgivad dramaatilist meeleolu, ärrituvuse, unisuse või unetuse muutumist, isu suurenemist või vähenemist, suuremaid reaktsioone ägedale valgusele, lõhnadele, valjuhelidele. Mõnel juhul haigus areneb, mööda seda etappi.

2. etapp. Aura ilmingud
Seda täheldatakse prodromaasi faasi lõpus, mille järel on võimalik intervall enne järgmist faasi (keskmiselt kuni üks tund).

3. etapp. Valulik
Tegelikult on valusündroomi rütm, mis kestab mitu tundi kuni kolm päeva. Peavalu esineb kõige sagedamini avaldunud aura vastasküljel. Rünnaku alguses on valu kerge, kriisi arenguga suureneb intensiivsus.

4. etapp. Lahendamine
Rüvehefalgia lõpeb iseenesest või pärast farmakoloogiliste ravimite võtmist. Sageli, pärast peavalu rahustavat, satuvad migreenihaigused rahulikuks uniseks.

5. etapp. Taastav
Selles faasis suureneb urineerimine ja polüuuria - uriini hulga suurenemine. Patsiendid ütlevad, et suurenenud isutus, mõned patsiendid tunnevad end ammendunud ja ülekoormatud, teised on eufooria seisundis.

Migreeni ja aura arengu põhjused ja mehhanismid

Kuigi inimkond on paljude tuhandete hemikraniaga tuttav, ei ole selle haiguse esinemise ühetähenduslikku põhjust veel kindlaks tehtud. Teadlased on esitanud mitmeid erinevaid teooriaid, mille seas on kõige autoriteetsemad hüpoteesid:

• geneetiline (geneetiline eelsoodumus)
• autoimmuunne
• hormoon
• kolmik-vaskulaarne
• Hundi veresoonteooria
• trombotsüüt
• depressiooni arendamise teooria.

Samuti kutsuvad teadlased erinevaid provotseerivaid tegureid, mis toimivad auru migreenihoogude tekitajana. Loetelu koosneb tinglikult jagatud neliest rühmast.

1. rühm. Toit ja toidulisandid

• maitsetugevdajad ja stabilisaatorid, säilitusained,
• türamiini sisaldavad toidud ja tooted: šokolaad, tsitrusviljad, kõva juust,
• magusaineid mahlades ja jookides
• stimulandid: kohv, tee, alkohoolsed joogid,
• suitsutatud, soolased, kuivatatud toidud, rasvased toidud,
• mereannid.

2. rühm. Keskkonnategurid

• ilmastikutingimuste järsk muutus, ajavööndite sundmuutmine,
• teravate kontsentreeritud lõhnade allikad: parfüümid, pesuvahendid, värvid ja lakid, tubakasuits,
• ere looduslik või kunstlik valgustus, vidinaid ja televiisorit ekraaniväline helkimine.

3. rühm. Vale elustiil

• unehäired, ülemäära pikk või halb kvaliteet,
• vaimne või füüsiline ammendumine
• ebaõige söömishäire (ebaharilik toitumine, dieet)
• kroonilised stressist tingitud olukorrad
• mittefunktsionaalne vastus stressitegurite äkilisele toimele,
• terava muutuse töö- ja puhkeperioodil,
• liigne harjutus ilma korraliku väljaõppeta
• suitsetamine, alkoholisõltuvus.

Rühm 4. Muud põhjused

• kaelaaukude vigastused isegi kaugemas minevikus
• mõned farmakoloogilised ained
• hormonaalsete muutuste periood: rasedus, kliiniline faas, menstruatsiooni esimesed päevad,
• "Nädalalõpu sündroom": rünnakud puhkuse alguses.

Ravi

Nendel päevadel põhinevad migreeni ja aura farmakoloogilise ravi põhimõtted MIDASi (migreeni puude hindamise skaala) skaala kriteeriumidel. Eksperdid klassifitseerivad haiguse raskusastme sõltuvalt sellest, kuivõrd valusündroom mõjutab patsiendi igapäevast tegevust erinevates valdkondades:

1. kutse- ja haridusalane tegevus
2. isiklikud suhted ja leibkonna vastutus
3. sotsiaalses tegevuses, spordis ja vaba aja veetmisega.

Arstid eristavad nelja haigusseisundit:

• I - ekspresseeritud GB ilma tegevuspiiranguteta
• II - mõõdukas GB väheste piirangutega
• III - piirangutega raske GB
• IV - piirangutega tugev GB.

Eespool nimetatud kriteeriumide alusel valib raviarst individuaalse ravirežiimi põhimõttel: alates lihtsatest ravimitest kuni aktiivaineteni.

Ekspresseerimata valu sündroomi korral kasutatakse analgeetikume - valuvaigisteid, näiteks: analgeeni (analgumiin). Mitteteroidsed põletikuvastased ravimid (nt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), näiteks ibuprofeen (ibuprofeen), indometatsiin (indometaksimim), naprokseen (naprokseenum), annavad hea terapeutilise vastuse I astme GB-s.

II klass II-ga nõuab rohkem võimsamaid kombineeritud aineid: mitte-narkootilist valuvaigistit, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Sageli kasutage Pentalgin (Pentalgin), Solpadein (Solpadein), Benalgin (Benalgin). Patsientide adherentsi korral välistingimustega on soovitatav kasutada triptaanirühma serotoniinergilisi ravimeid, näiteks: amigreniin (amigreniin), zolmigren (zolmigren), sumamigren (Sumamigren).

Aura-migreeni III ja IV astmega on soovitatav alustada ravi teise põlvkonna triptaani rühma preparaatidega "kuldstandard", näiteks toimeainega naratriptaan (naratriptaan). Mõnedel patsientidel on ette nähtud tugev valuvaigisti Zaldiar (Zaldiar), mis sisaldab toimeaineid: tramadooli ja paratsetamooli.

Tõsise ja püsiva klassikalise migreeni korral manustatakse patsiendile glükokortikosteroidhormoone, näiteks deksametasooni (Dexamethasonum). Metoklopramiid (metoklopramiid) või domperidoon (Domperidoon) omab iivelduse vältimiseks antiemeetikumi.

Eksperdid usuvad, et Olcegepant, mis on praegu kliiniliste uuringute faasis, lubab migreeni sündroomi raviks. Beeta-adrenoblokaatorid, näiteks: propranolool (propranolool), võivad ära hoida tsefalgaasi rünnaku.

Kaasaegsed ohutud antidepressandid, selektiivsed serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorid, nagu venlafaksiin, näitavad kroonilise valu leevendamisel head efektiivsust. Positiivselt tõendatud topiramaadil põhinevad vahendid, näiteks: epiramat (Epiramat).

Tähelepanu! Eespool toodud teave on võrdlus- või kognitiivne teave. Need ei ole juhised migreeni ja aura ravimiseks. Uimastiravi kava valik on kogenud raviarsti eelis, võttes arvesse haiguse kliinilise pildi iseärasusi ja hinnates võimalikku uimastite kõrvaltoimete ohtu.

Samuti tuleks meeles pidada, et iga inimene reageerib individuaalselt raha võtmisele ka samas grupis. Seetõttu tuleb eksperimentaalselt valida "teie" farmakoloogiline ravim, mida tuleks võtta läheneva sümptomi esimeste märkide juures.

Ennetamine

Tsefalgiasurtide rünnakute sageduse vähendamiseks ja profülaktika intensiivsuse vähendamiseks kavandatud ennetusmeetmed on suunatud päästikute tegurite väljaselgitamisele ja maksimaalsele kõrvaldamisele.

Ennetamise peamised sammud:

1. etapp. Reformi normaliseeritakse ja une kvaliteet paraneb. Täiskasvanute öömakse optimaalne kestus on 8 tundi. Õhtuti peaksite kõrvaldama intensiivse füüsilise koormuse ja mürarikka tegevuse, põhjustades närvisüsteemi ergastamist. Viimane söögikord peaks olema vähemalt 2 tundi enne magamaminekut. Somnoloogid soovitavad harjumusel käia värskes õhus ja võtta soove enne magamaminekut. Neile soovitatakse magada hiljemalt 22 tundi.

Samm 2. Kontrollige toite režiimi ja menüüd. Dieedilt väljaarvatud toidu provokatsioonid: tugev tee, kohv, šokolaad, tsitrusviljad, maitsestatud juustud. Et vähendada rasvade, suitsutatud, kuivatatud toitude ja nõude tarbimist. Vähendage vürtside ja maitseainete kasutamist.

3. samm. Halbade harjumuste kõrvaldamine: suitsetamise lõpetamine, alkoholi kuritarvitamine.

4. etapp. Andke kehale korralik (mitte liigne) ja korrapärane treening. Suurepärane ja tõestatud sport inimestele, kes põevad migreeni: jalgrattasõit, lõõgastumine, ujumine, jooga, wushu.

5. aste. Paku mugavat psühho-emotsionaalset seisundit. Vältige vaimset ülekoormust ja närvipinget. Uurige psühholoogiliste olukordade isiklikku taju ja muutke negatiivsete sündmuste tõlgendamist. Pühendage aega eneseteadmisteks ja enesearendamiseks. Rakenda tõhusaid ja lihtsaid psühhoteraapia meetodeid.

Kui te seda ennetust järgite, saate vältida paljusid haigusi, isegi meningiiti, mis võivad kergesti nakatuda. Kui teil on tugev puutumatus, on võimalik vältida sellist kohutavat haigust.

Migreen koos auraga

Migreen koos auraga - paroksüsmaalne esmane tsellalgia, enne mille ilmnemist esinevad nägemishäired, tundliku sfääri või kõne häired. See erineb lihtsast migreenist 10-60 minutiga. kuni peavalu ja erksad punktid, mis kaovad enne selle väljanägemist, silma valguses, tumedates või kergetes laikudes, visuaalse tajumise moonutused, aeglustumine või kõvera kõver, jäsemete nõruetus või tuimus, kuulmis- või haistmis hallutsinatsioonid, paresis. Migreeni ja aura diagnoosimine põhineb neuroloogiliste ja oftalmoloogiliste uuringute, EEG, MRI ja aju CT. Ravi hõlmab krampide ennetamist ja leevendamist.

Migreen koos auraga

Auraga seotud migreen on primaarse tsellalgia (peavalu) vorm, see tähendab, et see tundub täiesti iseseisvalt ja mitte ühe haigusnähtude tõttu. Kliinilise neuroloogia spetsialistide sõnul esineb migreeni 18% naistest ja 6% meestest. Umbes veerandist migreeni juhtumid on auraga migreenid. Aura on tulemuseks 10-60 minutit. enne migreeni tsefalgiumi rünnakut, ajutist visuaalset, sensoorset kõnepuudulikkust, maitse, lõhna või kuulmise muutusi. Reeglina migreeni aura kestab kuni 60 minutit. Mõnikord ei põhjusta see peavalu.

Klassikaliste aura-migreeni juhtudest võib täheldada migreeni rünnakuid nn pikliku auraga. Pikaajaline aura on öeldud, kui vähemalt üks selle sümptomitest kestab üle 60 minuti, kuid samaaegselt neuroloogilise uuringu andmed ja neuroimaging meetodid ei näita mingit patoloogiat. Kui migreeni aura kestab üle 7 päeva, siis võib suure tõenäosusega eeldada selliste komplikatsioonide tekkimist nagu migreeniinfarkt, mille olemasolu kinnitatakse neuroimaging meetoditega.

Migreeni põhjused auraga

Vastavalt tänapäevastele mõistetele põhineb migreen ka ajuvalu retseptorite suurenenud põletikuvõime. Aura välimus on tingitud mõne ajuosa neuronite biokeemilisest ja bioelektrilisest aktiivsusest. Seega eeldatakse, et kõige sagedasem visuaalne aur tekib tänu neuronite hüper-põletikule kõhuõõne ajukoores, mis vastutab visuaalse teabe töötlemise eest.

Auraga seotud migreen on polüeetoloogiline haigus. Selle esinemise põhjuste hulgas on esmajoones viidatud stressiolukordadele ja vaimsele ülepaisumisele. Kuna stressi tase antud olukorras on erinevate inimeste jaoks individuaalne ja sõltub nende subjektiivsest reaktsioonist, võib väita, et migreeni esinemine auraga on tingitud peamiselt inimese korduvast ebaõigest suhtumisest tekkivatele asjaoludele. On näidatud, et inimestel, kes suudavad mitmesugustes elukorraldustes heast tausta säilitada, põevad migreeni palju harvemini kui neid, kellel on raske seista vastu rahulolematusele, viha ja ärritusele.

Need võivad põhjustada migreeni koos auraga: magamise puudumine, ilmade muutused, liiga eredad valgused, monitori värinad, müra, tugev lõhn, liigne seksuaalne aktiivsus jne. Naiste puhul on päästikutegurid järgmised: menstruatsioon, suukaudne rasestumisvastane ravi või menopausijärgne hormoonravi. Depressiivse neuroosi, kroonilise väsimussündroomi, hüpokondriaalse neuroosi, unetuse ja muude unehäiretega patsientidel võib esineda migreeni auraga.

On märgitud auraga migreenihoogude esinemine teatud toitude kasutamisel. Enamasti on sellised "provokatiivid" türamiini sisaldavad toidud: banaanid, juust, pähklid, tsitrusviljad, kalamari ja punane vein. Siiski on patsientide vastus erinevatele toodetele väga individuaalne. Sellega seoses väidavad neuroloogid, et rütmi korrapärane esinemine pärast teatud toote tarbimist ei ole seotud toote enda, vaid sellegipoolest, et kui toidu tarbimine langeb kokku migreenihoogude ja aju "fikseeritud" ahenemisega.

Migreeni kliinikud koos auraga

Tsefalgiat rünnaku olemus migreeni ja auraga ei erine tavalisest migreenist. Põletav või pealetrükk peavalu mõjutab tavaliselt ainult pooli peaga, millega kaasneb iiveldus, kerge peapööritus, heli ja kergete stiimulite tajumine. Auraga migreeni ja lihtsa migreeni korral võib olla prodroom muutuste kujul: meeleolu, unisus või suurenenud erutuvus, suurenenud kadedus, üldine nõrkus jne. Peamine erinevus on aura olemasolu. Samal ajal ei tohiks viimaseid segi ajada prodromaalsete sümptomitega, mis esinevad enne migreenihoogu mitu tundi (mõnikord 1-2 päeva).

Tavaliselt iseloomustab haigust peavalu välimus ja suurenemine esimese tunni jooksul pärast migreeni aura esinemissageduse kadumist. Mõnel juhul ilmnevad aura sümptomid peavalu ajal ja mõnikord püsivad ka pärast selle lõppemist. Attack cephalgia võib kesta 4 tundi kuni mitu päeva. Pärast seda patsient tunneb end nõrkust ja väsimust. Muudel juhtudel ta magab ja ärkab täielikult tervena, mis sageli juhtub lastel.

Migreeni aura tüübid

Enamasti on patsiendil visuaalne aura. Klassikalise versiooni puhul algab see ebaühtlase ja läikiva kohaga, millel võib olla valge, vikerkaar või kuldne värv. See koht või skotoom paikneb mõlemas silmas homolateralina, see tähendab nii paremal kui mõlemal pool vasakpoolses vaateväljas. Järk-järgult laiendades saab iga silm täiesti täita pool vaatevälja. Seejärel taastatakse nägemus ja tekib tüüpiline rünnak.

Lapsepõlves väljendub visuaalse auraga migreeni sageli "Alise sündroomi" kujul, kui objektide suurus, kuju ja kontuurid on visuaalselt moonutatud, ilmuvad visuaalsed hallutsinatsioonid. Visuaalne (oftalmiline) aura sisaldab ka selliseid nähtusi nagu mustad laigud ja säravad punktid silmade ees, ähmane nägemine, "udu" ja "välkkiire välk" silmis. Harvadel juhtudel esineb võrkkesta aura, mida väljendatakse keskmise skotomi näol, millele järgneb mööduv pimedus.

Auraga migreeni võib iseloomustada mööduva sensoorse häirega enne peavalu. Tundlikuma aura kõige tüüpilisem on tuimus ja / või tuimus (hüpoteesia) ühe käe käes, selle nähtuse levik kogu käe, pea ja kaela poolel, mõnel juhul kogu keha pool. Sellised fenomenid, mis helbed kõrvadele, ebatavaliste helide või lõhnade ilmumine võivad toimida auratena.

Mõnedel patsientidel esineb aurat ajutiste kõnehäirete kujul: ahasia, lause lükkamine sõnavõtuga, nõrk vestlus ja raske sõna valik. Kõige tavalisem on aura motoorsete häirete kujul, mis on tingitud ajutisest lihaste nõrkusest pool keha käes ja jalgades.

Migreeni ja aura diagnoosimine

Konsultatsioon auraga migreenihoogudega patsientidega toimub neuroloogi poolt. Selle peamine diagnostiline ülesanne on välja jätta orgaaniline (intratserebraalne kasvaja, tsüst, entsefaliit) ja vaskulaarne (TIA, düstersellulaarne entsefalopaatia, isheemiline insult) aju patoloogiad, mis võivad põhjustada migreeni aura sarnaseid sümptomeid. Sel eesmärgil aju neuroloogiline uurimine, MRI või CT skaneerimine; silmaarstiga konsulteerimine nägemispiirkondade määratlemise ja oftalmoskoopiaga.

Migreeni diagnoosimisel auraga on elektroencefalograafia (EEG), mis võimaldab saada andmeid patsiendi bioelektrilise rütmi funktsionaalse aktiivsuse ja individuaalsete omaduste kohta. EEG-i tulemusi kasutatakse ka ravimiravimite valikul.

Migreeni ravi auruga

Narkootikumide ravi on kahes suunas: ründe peatamine ja selle esinemise vältimine tulevikus. See valitakse individuaalselt, võttes arvesse rünnakute raskust ja EEG-andmeid.

Rünnaku leevendamiseks kasutatakse tavaliselt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (naprokseen, ibuprofeen, diklofenak) või kombineeritud analgeetikume. Suure intensiivsusega tsefalgias juhtudel on ette nähtud triptaani preparaadid: zolmitriptaan, naratriptaan, eletriptaan, sumatriptaan. Kui selliste rünnakutega kaasneb korduv oksendamine, kasutatakse lisaks antiemeetikume (metoklopramiidi), kloorpromasiini või domperidooni. Migreeni rünnaku teraapia on seda efektiivsem, kui varem peatu ravimit võeti. Auraga migreeni põdevad patsiendid võivad täielikult ära hoida rünnaku esinemist, kui nad võtavad sellist ravimit esimestes aura sümptomites.

Krambihoogude ennetamiseks mõeldud ravi on tavaliselt näidustatud, kui see esineb 2 korda või enam korda kuus. See on pikk, mõnikord mitu kuud kestvat ravi. See võib põhineda antidepressantidel (venlafaksiin, duloksetiin, milnatsipraan), antikonvulsandid (valproaat, topiramaat) või psühhotroopsed ravimid. Reeglina toimub migreeni ja aura profülaktiline ravi üks hoolikalt valitud ravimiga. Kombineeritud ravi kasutatakse ainult rasketel juhtudel.

Läbi on läbi viidud tõhusamate viise migreeni raviks. Euroopas on käimas uuringud CGRP-retseptori antagonisti kasutamise kohta, mis takistab migreenihoogude ajal tekkivate ajuveresoonte laienemist. Ameerika teadlased uurivad krambihoogude katkestamiseks transkraniaalse magnetilise stimulatsiooni (TMS) kasutamist. Migreeni aerosool läbib kliinilisi uuringuid, mille efektiivsus ja kiirus on võrreldav intravenoosse manustamisega.

Aura-migreeni ravimisega mitteseotud aspekte

Migreeniravim ei ole ainult ravim. Samavõrd oluline on ka patsiendi suhtumine oma haigusesse ja jõupingutused, millega ta sellega toime tulla teeb. Tegelikult peab patsient oma elustiili taastama. Teed, kohv, kola, limonaad jne tuleb vältida, sest nad ületavad närvisüsteemi. Kasulik on juua taimeteed, kompoti, võvara ja lihtsalt vesi. Kui konkreetse ravimi kasutamisel tekib migreenihoog, siis on see parem välja jätta toidust.

Koos täisväärtusliku igapäevase rutiini, hea une ja korraliku toitumise kasutuselevõtmisega peaks patsient täpselt aru, millistes olukordades, millistes tegevustes ja seosedes ta provotseerib teist migreeni rünnakut koos auraga või ilma. Kui võimalik, peaksite vältima olukordi ja käitumismoodustusi paremini muutma. Patsiendid, kes ei taha mõista oma haiguse põhjuseid ja võimalikke mitteravimi viise, et vältida uut rünnakut, on oht, et saavad pikaajalist ravi ravimite suurenenud annustega ilma soovitud efektideta.

Aura migreeniga, mis see on?

Paljud inimesed, isegi arstid, usuvad, et termin "migreen" hõlmab auraat, mis vaheldub intensiivse ühepoolse pulseeriva peavaluga, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, valguse ja heli talumatus. Vaatamata sellele, et ligikaudu 10% elanikkonnast põeb migreeni, tekib vaid väike arv inimesi kõiki sümptomeid migreenihoogude ajal. Migreenihoog võib koosneda ainult aura ilma peavaludeta või tõsise talumatu peavalu ilmnemise või peavalu võib nende kahe tingimuse vahepealsel tasemel olla. Seega on migreeni põdenud inimeste enamik (kuigi mitte kõik) peavalu rünnakud migreenid ja põhinevad peamiselt ühistel bioloogilistel mehhanismidel [2, 5].

20-25% patsientidest esineb migreeni aura, kuid ainult mõned väidavad, et aura on igas või peaaegu igas rünnakus. Aura sümptomid on väga spetsiifilised migreeni suhtes. Aura kõige tüüpilisem sümptom on visuaalsed häired, harvemad meeleoluhäired (huulte, keele, näo poolel, kaela ja käsivarre laienev tuimus või kipitus) või sõrmede otsadest kuni kaela kallutamiseks. Aura sümptomid on jagatud "positiivseks" - kui midagi tundub - valguse vilgub, silmadevaheliselt vilkuv siksakiline joon, kipitustunne ja "negatiivne" - nägemisvälja kadumine või tuimus käes. Teine aura omadus on selle dünaamilisus - sümptomid suurenevad järk-järgult 5-20 minuti jooksul ja seejärel järk-järgult regresseeritakse. Aura kestus ei ületa 60 minutit. Aura asendab reeglina peavalu, kuid mõnel juhul võib aura areneda ilma peavaluga seostamata [1].

Enamik inimesi, kellel on migreen, kogevad prodromaalseid sümptomeid, mida tuleks eristada aurast. Prodromaalsed sümptomid on väga varieeruvad ja mittespetsiifilised ning võivad tekkida kaks päeva enne rünnakut, kuid migreeni kõik võivad selgelt identifitseerida nende sümptomeid - eufooria või meeleolu langus, hüperaktiivsus või unisus, soov magada või soolane söömine, suurenenud kadumine on vaid mõned migreeni alguse eelkäijad [ 4].

Migreeni aura südameks on muutused neuronite (närvirakkude) elektrilises ja biokeemilises aktiivsuses, mis paiknevad teatud ajupiirkondades. Näiteks visuaalne aura areneb siis, kui ärritub kaelapõie neuronid - aju osa, mis "töötleb" visuaalset teavet. Teaduslikes kogukondades arutatakse praegu teaduslikes kogukondades, kas sellised muutused on peavalu otsesed põhjused [6].

Sageli ei tohi migreeni auraga kaasneda peavalu areng. See kehtib eriti vanemate inimeste jaoks, kes põevad migreeni. Vanusega hakkab peavalu kergemaks muutuma või kaob täielikult, ja migreenihoog võib koosneda ainult aurast - nn peavalu migreenist [3].

Kui kuulute väikestesse gruppidesse, millel on peaaegu iga peavalu rünnak peaaegu enne rünnaku tegemist, võite seda kasutada, et suurendada rünnaku ravimise efektiivsust - võtke ravim enne peavalu tekkimist. Tõepoolest, mida varem on migreeni saanud ravim, seda suurem on selle efektiivsus [5].

Üksikasjalik video loeng migreenist ja muudest peavalutest.
Neuroloog Kirill Skorobogatykh ütleb kättesaadav ja üksikasjalikult

Loengu teemad:

• kuidas valu tekib pea
• mis on peavalud
• mis on migreen, kuidas see tekib ja kuidas seda uuritakse
• kuidas arstid diagnoosivad, milliseid uuringuid on tegelikult vaja. Kas REG, EEG, MRI on nõutav?
• kuidas ravida migreeni ja kuidas seda ravida
• müüte või mitte? Migreen ja veresooned, ostehundroos, intrakraniaalne rõhk
• Kuidas otsida teavet Internetis?

Migreen: sümptomid ja ravi, märgid (aura), kuidas rütmi ajal valu leevendada

See haigus on tuntud juba ammustest aegadest. Usutakse, et Judea Pontiuse Pilaatuse prokurör, kes käskis Jeesuse Kristuse ristilöömist, kannatas migreeni all. Sel ajal nimetati seda haigust hemikraniaks, mis tähendab "valu poole peal".

Loomulikult ei ole sellised kannatused, millel on väga iseloomulikud kaebused, nakkav ja piisavalt rikastele inimestele (kutsuda mitte juuksurit, vaid arsti) kirjanduses üsna vara ja see on alates iidsetest aegadest muutunud muutumatuna.

Pool-peavalu ei ole ainus, vaid üks kõige iseloomulikest migreeni tunnustest.

Ütleme, et "poolepeaga" tähendab see vasakut või paremat poolt. Me ei räägi poolest "alumine" või "ülemine", vaid ainult peegelsümmeetrilistel külgedel.

Migreen - mis see on?

Migreen on primaarse peavalu vorm, millel on sõltumatu kodeerimine neuroloogiliste haiguste sektsioonis (G 43). Kaasaegne määratlus näitab, et migreen on vaskulaarse iseloomuga peavalu, mis esineb iseloomulike kliiniliste sümptomitega pulseerivate krampide kujul, koos auraga või ilma, võimaliku iivelduse või oksendamise esinemisega (vt foto).

Samas on valu täielikult pöörduv, funktsionaalne ja ei ole aju, aju mõõtmise või kesknärvisüsteemi traumaatilise kahjustuse tagajärg.

Migreen on hiljuti lisatud 19 haiguste nimekirja, mis põhjustavad töövõime halvenemise tõttu olulisi sotsiaalmajanduslikke kaotusi ning rikuvad ka patsiendi töökoha kohanemist.

Põhjuste kohta

Naiste haigus on oluliselt sagedasem kui meestel ja see on polüeetoloogiline, sest migreen on palju põhjuseid. Kõige kuulsamad neist on:

• Pärilik eelsoodumus, mida tõestati identsete kaksikute uurimisega;
• Stress, füüsiline tegevusetus, intensiivne vaimne töö hüpoksia tingimustes;
• Füüsiline üleküllus;
• Tüüramiini sisaldavate toitude söömine (juust, pähklid, šokolaad, punane vein, õlu ja šampanja);
• Naistel on migreeni kujunemise üks peamisi tegureid suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine;
• Meteoroloogiline sõltuvus ilmavahetuse juuresolekul.

Kõige sagedamini on haigus paljude erinevate kombinatsioonide poolt kirjeldatud tegurite ilming.

Migreeni tunnused

Migreeni peavalu on iseloomulik tema olemusele ja sellega seotud sümptomitele. Niisiis iseloomustab lihtsat vormi järgmised omadused:

• Peavalu korduv rünnak, mis esineb rünnakute kujul, kogupikkus 4 kuni 72 tundi;
• Valu on lokaliseeritud ainult vasakule või ainult paremale;
• Valu olemus on pulseeriv, klassikaline kiiritus on silmamuna;
• Valu tõsidus on märkimisväärne;
• Treeningu ajal intensiivistab valu, mis koos iseloomu ja asukohaga eristab seda pingepeavalust. Seetõttu võib selline valu, mis on tekkinud füüsilise koormuse ajal, võib nõuda kogu töö lõpetamist, mis mõnel juhul toob kaasa tootmise "rummamise".
• Migreeni sümptomid kaasnevad valgusfoobia ja phonofoobiaga. Seda näitab fotofoobia ja talumatus mitte ainult valjemaid helisid, vaid ka keskmise tugevusega helisid, mis paistavad valjuhäälselt. Need sümptomid suurenevad peavalu suurenemisega. Praktikas on seda väljendanud asjaolu, et patsiendil on tugev soov pensionile minna, magama jääma, kõndida silmad kinni vaikses, pimedas ja eelistatult lahtris;
• Rünnaku ajal muutub inimese meeleolu suuresti: patsient muutub depressiooniks või vastupidi - ärrituv ja kiire;
• Samuti on eriline tundlikkus lõhnadele (hüperosmia) ja isegi vastumeelsus mõnele neist;
• Kui migreenil on sageli progresseeruv iiveldus, mis on koos talumatu peavaluga. Oksendamine tekib reeglina peavalu "kõrguselt" ja on kiire tunnus, et valu kaob. Seepärast tunnevad migreeni pika kogemusega patsiendid oksendamist märkega, et kannatused on kiirelt leevendavad;
• Migreen on peavalu tüüp, mille puhul leevendamine saavutatakse pingulise sideme abil. Seetõttu on kannatanud aristokraadi rihitud pearätik otseselt näidanud migreeni.

Migreeni tunnused, mis ei lõpe 72 tunni jooksul, nimetatakse migreeni seisundiks. See seisund nõuab kiiret hospitaliseerimist, kuna selline pikaajaline valu võib põhjustada turset ja aju turset, konvulsioonikahjustuste tekkimist või isheemilise insuldi iseloomulike fokaalsete neuroloogiliste sümptomite ilmnemist.

Sümptomid migreeni tüübi järgi (foto) - mis on aura?

üks aura foto ilmingutest

Auraga seotud migreen on mõnevõrra keerulisem häire kui lihtne migreen. Aura - need on kindlad neuroloogilised pöörduvad sümptomid, mis aja jooksul suurenevad, tavaliselt 5 kuni 20 minutit ja mis kestavad ükskõik millises vormis kuni üks tund.

Reeglina, kui aura esineb, saab patsient juba aru, et migreenihoog tekib ja on aega valmistuda või ravimit võtta. Mõnikord tundub aura sinust täielikult välja ja valu ilmneb hiljem.

Mõnel juhul ilmnevad migreeni aura sümptomid peavalu alguse taustal. Morofoloogiliselt langeb aura samaaegselt ebapiisava vereringe arenguga erinevates ajupiirkondades.

See erinevad depressioonid, mis on seotud vasospasmiga, ilmnevad mitmesuguste struktuuride veres "varastamise" sümptomite kujul.

aura sümptomid koos migreeni fotoga

Aura tüüpilised sümptomid, mis on selgelt seotud järgneva peavaluga, on järgmised:

• Visuaalsed sümptomid (triibude, täppide, "sõidud" silma peal, hägunevad, hägunevad, vahuveini "zigzag" ja veised, või ajutise fookuste ja põldude nägemise kaotus);
• Tundlikud tervisehäired jäsemetes (tundetus tuimus ja surisemine, tunne "indekseeritud goosebumps"). Need häired hõivavad poole kehast ja ulatuvad vastava pooleni;
• Kõnehäired. Kõne hägustumise (düsfaasia) kujul on raskusi.

Reeglina ilmnevad kõigepealt visuaalsed häired, sest ilmnevad kõige peenemad, seejärel meelelised sensoorsed ja kõnehäired.

Patsiendid peavad teadma oma aura tüüpi, sest mõnel juhul on raske seda eristada mööduva isheemiaga, mis võib iseenesest olla insuldi ilmnemine.

Seetõttu peavad migreeni põevad patsiendid pidama päevikut, mis peegeldaks aura märke ja seoseid erinevate keskkonnateguritega.

Mõnel juhul võivad patsiendil tekkida aura, kuid peavalu ei ole või vähene. Sellist tüüpi "dekapiustatud migreen" on meestel tavaline.

Veel haruldased migreeni tüübid

Lisaks klassikalisele valu rünnakule ja prekursorite komplektile, mida nimetatakse auraks, on migreeni atüüpilised vormid, näiteks:

• Basilar migreen. Tema märgid on aju, mis pärineb aju varrast: kõnehäired, pearinglus, tinnitus, kahekordne nägemine, kuulmislangus, teadvusekaotus, samuti paresteesia tüüpi jäsemete kahepoolsed sensoorsed häired;
• Hemiplegiaalne migreen. See vorm on väga sarnane insuldiga, kuna jälgede motoorse nõrkuse korral esinevad liigutuste häired.

Tuleks lisada, et isegi enne aura, mõnikord päev või kaks enne migreeni rünnakut, ilmnevad prodromaalsed sümptomid - pinged kaela lihastes, kontsentratsiooni langus, kahvatu või kahvatu nahk, ähmane nägemine või nõrkus.

Reeglina asendatakse need aura või klassikaline rünnak migreeni valu.

Migreeni ravi

Selle haiguse ravimisel esineb teadaolevaid raskusi, eriti migreeni raviks naistel. Vastavalt tänapäevastele andmetele on östrogeeni mõju tõttu sellist tüüpi peavalu eelsoodumus ilusas inimsuseosas.

Migreeni ravi vähendatakse krambihoogude äratundmise ja õigeaegse leevendamise, esinemissageduse vähenemise ning krambilähenemise aja vähendamisega.

Radikaalse ravi korral kaovad rünnakud täielikult ja patsient ei häiriks aastaid. Kuid peamine ülesanne on alati olnud ja jääb rünnaku leevendamiseks.

Mõnikord, kui arst ja patsient suhtuvad headesse suhetesse, on õige ravi taktika, radikaalne elustiili muutus, rünnaku peatamine lihtsalt mittevajalik, kuna need muutuvad väga haruldaseks ja võivad üldse kaduda.

Kuidas eemaldada migreeni rünnak?

Kõige sagedamini on migreeni seletatav veresoonte spasmi vaheldumisega ja järgneva paisumisega. Kui kirjeldate migreeni väljatöötamist lihtsas keeles, siis esmalt tekib ajusüdamike ja dura materiaalne spasm, mis on asümptomaatiline. Spasmi põhjustavad ülalkirjeldatud tegurid.

Siis kompenseeriva reaktsioonina tekib spasmide eraldusvõime ja laevade liigne laienemine on tavalisem. See venitus põhjustab valu retseptorite reaktsiooni, mis põhjustab iseloomuliku valu ilmumist.

Migreenihoogude leevendamiseks on vaja vaskulaarset tooni uuesti suurendada või lihtsalt spasmi saavutamiseks. Seda saab teha paljude ravimite abil: kohvist ja brändist kuni triptaanide klassi ravimitesse.

Rünnakute leevendamiseks tekivad tõsised ravimid ninasprei või rektaalsete ravimküünaldena, kuna oksendamise jätkamine võib takistada ravimi imendumist organismis.

Kuidas ravida lihtsat migreenihoogu?

Sellisel juhul, kui rünnak on vähese intensiivsusega ja patsiendi seisund on rahuldav, võite kasutada mitteravimiravimeid: jäämull või kuiv kuumus.

Ravimid aitavad "kergeid" ravimeid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma: "Analgin" ja "Paratsetamool" kuni "Nurofen", "Tempalgin" või "Ketanov", mis on kõige võimsam analgeetikum.

Loomulikult tuleb nende ravimite puhul hõlpsasti migreenihoogude ravimisel teadvustada mao limaskestaga kaasnevaid ohte ja koos nendega anda omeprasool, et vähendada haavandilise riski.

Kuidas eemaldada migreeni valu mõõdukas ja tõsises intensiivsuses?

Kui patsiendil on tüüpiline rünnak ja mittesteroidsed ravimid ei aita migreeni valu leevendamiseks, on parem võtta retsepti alusel müüdavaid analgeetikume, mis sisaldavad kodeiin või kofeiin. Nende ravimite hulka kuuluvad kafetiin, solpadeiin, Pentalgin.

Kui isikul on tugev peavalu, millega kaasneb iiveldus ja korduv oksendamine, võite kasutada retseptiravimeid nagu "Zaldiar", mis sisaldab tramadooli. See ravim on retseptiravim, kuid mitte narkootikum, ja iga arst võib seda välja kirjutada.

Kasutatavad on ka triptaanid, mis sisestatakse pritsina vastavasse nasaalseks läbisõiduks peavalu välimuse küljel.

• Triptanidest on näidatud Sumatriptan (Imigran). Need ravimid peataks aeglaselt kasvava peavalu paremaks. Tableti kujul on ravim saadaval nime all "Amigrenin", "Sumamigren", samuti küünlavalguses - "Trihimren".
• Järgmise põlvkonna triptaanid ("Namig", "Zomig") iseloomustavad paremat taluvust.

On oluline, et triptaanide võtmine mis tahes kujul on vajalik alles pärast peavalu käivitumist. Nende vastuvõtmine ilma valu, aura taustal on vastunäidustatud. Samuti ei saa te neid ennetamiseks kasutada, sest need põhjustavad vasospasmi ja vastupidi võib põhjustada migreeni.

Võite võtta ka antiemeetikume ("TSerukal", "Motilium"). Tõsise oksendamise korral on soovitatav kasutada ravimite intramuskulaarset manustamist.

Kaasaegsed migreeniravimid võivad kuuluda ka tungaltera alkaloididesse. Mõnel juhul kasutatakse ka antidepressante ja antikonvulsante, kuid ennetamiseks.

Migreeni ennetamine

Migreen ja probleem "kuidas valu leevendada" ei ole ainus, kuid see algab pika tee taaskasutamisega. Krampide vältimiseks kasutatakse täiesti erinevaid ravimeid, mida kasutatakse krambihoogude ajal.

Nende ravimite hulka kuuluvad beeta-adrenergilised blokaatorid ("anapriliin", "obzidan"), antikonvulsandid ("Topamax"). Aga enne, kui hakkate neid kasutama hakkama, peate muutma kõiki riskifaktoreid, mida on võimalik muuta: keha kaal, halbade harjumuste vältimine, tervislik eluviis, õige toitumine.

Migreen, mille sümptomid ja ravi oleme demonstreerinud, viitab funktsionaalsetele häiretele. Kuid teatavatel tingimustel võib see põhjustada inimese aju insuldi ja turse ning raske migreeni seisund võib põhjustada surma.

Seepärast on vaja varajasi termineid silmas pidades teadaoleva veresoonte düsfunktsiooni diagnoosimiseks ja raviks võtta õigeaegseid meetmeid.