Aju hüdroksefaal täiskasvanutel

Aju hüdrotsefaal (ödeem) on haigus, mis esineb rohkem kui teise haiguse tüsistusena kui iseseisva patoloogiaga. Haigus esineb inimese peas oleva tserebrospinaalvedeliku (CSF) akumuleerumise tõttu.

Haigus võib esineda selliste haiguste tüsistusena:

Insult;
Traumaatiline ajukahjustus;
Kasvaja, hemorraagia.

Täiskasvanu aju hüdrotsefaalia haigus on üsna raske diagnoosida, nii et harvadel juhtudel on isegi surm võimalik. Seepärast nõuab see kvalifitseeritud arsti erilist hoolikat uurimist võimalike tagajärgede vältimiseks.

Haiguse tegurid

Kõige sagedamini esineb haigus imikutel, kuid ka areneb täiskasvanutel. Praegu näitavad uuringud, et peaaegu kõik kesknärvisüsteemi rikkumised võivad põhjustada hüdrotsefaalide tekke.

Mõned kõige sagedasemad aju hüdrotsefaalia põhjused täiskasvanutel on:

Ülekantud isheemiline või hemorraagiline insult;
Kaasasündinud hüdrotsefaalia
Neoplasm (kasvaja);
Nakkushaigused (meningiit, entsefaliit);
Traumaatiline ajukahjustus;
Veresoonte patoloogia;
Alkohoolsed, mürgised ja muud entsefalopaatiad;
Sisseventrikulaarne hemorraagia. Peale selle ei ole oluline, kas verejooks oli vigastuse tõttu või mitte;
Kesknärvisüsteemi kahjustused.

Klassifikatsioon

Meditsiinis on 2 tüüpi hüdrotsefaalia - see on kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud aju patoloogia on lastel sagedasem. Omandatud patoloogia esineb täiskasvanutel ja see klassifitseeritakse 4 tüüpi sõltuvalt haiguse päritoluriigist ja arengust.

Need on järgmised tüübid:

Väljas või avatud hüdrotsefaal.

Seda tüüpi haigused ilmnevad SAH-i peavalu tserebrospinaalvedeliku liigse sisalduse tõttu. Siiski väärib märkimist, et tserebrospinaalvedelik otse aju vatsakestesse on normaalne. Selle vormi arengu põhjused on ateroskleroos, hüpertensioon ja traumaatiline ajukahjustus.

Seda vormi iseloomustab erinevate sümptomite puudumine, nimelt selliste sümptomite nagu peavalu või vererõhu tõus. Samuti tuleb märkida, et sel juhul tekib sageli latentne hüdrotsefaal, mille tulemusena aju maht võib märkimisväärselt väheneda ja vaba ruumi võib täita tserebrospinaalvedelikuga.

Sisemine või suletud.

Seda tüüpi hüdrotsfaalia on sarnane eelmisele tüübile, kuid sel juhul jälgitakse suures koguses tserebrospinaalvedelikku just vatsakeste sisemuses. Mitteliksuloosse vormi põhjus on põletikuliste adhesioonide protsessi tulemusena vedelike tekkeradade blokeerimine, põhjuseks võib olla ka intraventrikulaarne hemorraagia või kasvaja. Interventrikulaarse vigastamise või blokeerimise korral võib tekkida asümmeetriline aju hüdrotsefaal. Vatsakeste suurenev suurenemine põhjustab ajukoe surma, mis viib konvendite lamendamiseni.

Nimetusest selgub, et tserebrospinaalvedelik täidab nii aju vatsakese kui ka alamaraknoidi ruumi. See esineb sagedamini eakatel inimestel ebakvaliteetsena emakakaela, hüpertensiooni ja ateroskleroosi stabiilsuse tagajärjel.

Hüpersekretoorium. Tekib suurte tserebrospinaalvedelike tõttu.

Tuleb märkida, et vedeliku liigne kogunemine toimub kahel peamisel põhjusel: imendumisvõime tekke tasakaalustamatus ja vedeliku ringluse häired. Tavaliselt toodetud tserebrospinaalvedeliku tingimustes esineb vähem absorptsiooni. Seega on need kaks tegurit hüdrotsefaalide arengu juhtivateks allikateks. Samuti väärib märkimist, et selline vorm, nagu aju atroofiline hüdrotsefaal, esineb enamasti ilma koljusisese rõhu suurenemise tunnusteta ja tuvastatakse ainult patsiendi täiendava uurimisega.

Akuutsete ja krooniliste haigusseisundite sümptomid

Haiguse ägeda vormi korral on sümptomid aluseks oleva haiguse sümptomid, mille vastu hüdrotsefaal avaldub ennast.

Ägeda vormil on järgmised haiguse sümptomid:

Peavalud. Hommikust ilmnevad kõige ägedamad valusümptomid, mis on suurenenud intrakraniaalse rõhu tagajärjel une ajal;
Uinumisraskused või täpsemalt pidev unisus. See rikkumine vihjab sellele, et lähitulevikus hakkavad ilmnema fokaalse neuroloogilised sümptomid;
Pearinglus koos iiveldusega ja järgneva oksendamisega;
Silmade ja nägemisnärvide patoloogia;
Kognitiivne häire (kõnehäired, mäluhäired);
Teadvuse, kardiovaskulaarse süsteemi ja hingamise järsk langus, mis ei põhjusta isiku surma.

Krooniline hüdrotsefaal on sageli vähese koljusisese rõhuga. See vorm ilmneb järk-järgult, tavaliselt mitu kuud ja sümptomid võrreldes akuutsega on olulised erinevused.

Kroonilisel vormil on järgmised haiguse sümptomid:

Omandatud dementsus. Selle haigusega inimestel esineb kognitiivse aktiivsuse pidev langus, varem omandatud teadmiste osaline või täielik kadumine. Samuti puudub täiendõppe ja eneseteenuse oskus.
Apraxia jalutuskäik, kus inimene ei suuda sihtmärgil liikuda, näiteks sõita jalgrattaga. Kui inimene kõnnib, raputab ta, tekib ebastabiilsus ja tema käik aeglustub. Viimasel etapil ei saa inimene seista ja isegi istuda.
Sage urineerimine, eriti öösel. Haiguse edasise liikumise korral tekib uriinipidamatus.

Diagnostika

Hüdrosefalia kliinilised sümptomid on suhteliselt lihtne tuvastada, isegi patsiendi esimesel uurimisel võib spetsialist teha täpset diagnoosi. Haiguse ja selle vormi raskuse kindlaksmääramiseks kasutage haiguse diagnoosimiseks järgmisi meetodeid:

Kolju ja veresoonte röntgen. Uuring näitab kolju luude hõrenemist.
Ultraheli, nimelt ehhoentfalograafia. Võimaldab määrata intrakraniaalse rõhu suurenemist.
Magnetresonants ja kompuutertomograafia. Magnetresonantsi meetod määrab hüdrotsefaalide kuju ja selle raskusastet. Kombutomograafia võimaldab teil teada ventrikli kuju ja suurust, samuti võimalikke kõrvalekaldeid nagu kasvaja.
Neuropsühholoogiline uuring. Ajalugu patsiendist.
Oftalmoskoopia. Nähtava kahjustuse hindamine ja nägemisnärvi ketaste praegune seisund on antud.
Lülisamba punktsioon. Viidi läbi aju vedeliku uurimiseks.

Ainult pärast patsiendi täielikku diagnoosimist on ette nähtud terapeutiline ravi.

Ravi

Mis ravi suund annab arsti, sõltub selle etioloogiast. Mitteoperatiivset ravi kasutatakse tavaliselt haiguse, mis on põletikuline pärast peavigastust või hemorraagiat, omandatud vormis.

Sellisel juhul hõlmab arstiabi järgmisi ravimeid:

Diureetikumid ja salurektikumid.
Plasma asendavad lahused.
Vasoaktiivsed ravimid;
Diureetikumid;
Põletikuvastased ravimid;

Tuleb märkida, et enamikul juhtudel on täielik tervenemine võimalik ainult kirurgilise sekkumisega.

Aju hüdrotsefaalia kaotamise operatsioon viiakse läbi järgmiste meetoditega:

Aju manööverdamine. Seda meetodit ei kohaldata haiguse kroonilise vormi suhtes. Operatsiooni olemus on suunata liigseid tserebrospinaalvedelikke teistele kehapiirkondadele.
Endoskoopia. See viiakse läbi segatud, asendus- ja sümmeetrilise hüdrotsefaaliga, kuna nendes piirkondades on endoskoopia tõhusus tõestatud. Operatsiooni eesmärk on vedeliku ja vereringe häirete põhjuste eemaldamine, selle põhjuseks on tavaliselt kasvaja moodustumine.

Samuti ärge unustage, et hüdrotsefaalia korral on oluline järgida õigesti valitud dieeti.

Kui hüdrotsefaal on soovitatav:

Suurendada diureetikumide tarbimist;
Piisav kogus vitamiine, aminohappeid, valke ja süsivesikuid;
Nii palju kui võimalik on võimalik keelduda soola ja selle sisaldavate toodete tarbimisest;
Rasvade, suitsutatud ja vürtsikute toiduainete tarbimist tuleks vähendada, eriti kui kiirtoidud on ohtlikud.
Alkohoolsete jookide ja suhkrulahust keeldumine;

Mõnel juhul kasutage traditsioonilise meditsiini teenuseid, kuid tasub märkida, et uuringud näitavad selle vähest efektiivsust hüdrotsefaalide ravis. Soovitav on ravida seda haigust populaarsete retseptide abil ainult esialgsel etapil.

Haiguse algfaasis on kasulik kasutada järgmisi retsepte:

Selleks, et parandada tserebrospinaalvedeliku väljavoolu, kasutavad nad puuvilju arbuuside, mustade vanarakkide, pungade ja kaselehtede nahkadest.
Ägeda peavalu korral on sidrunipalmiidi lehtede keetmine täiuslik.

Hüdrosefaalia tagajärjed

Kui paljud elavad haigusega? Esimeste sümptomite korral on väga tähtis külastada viivitamatult kvalifitseeritud spetsialisti. Kui alustate ravi õigel ajal, saate patsiendi elu märkimisväärselt kaotada. Kuid kui palju inimest elab, võib arst ainult rääkida.

Täiskasvanu aju hüdroksefaal on ohtlik, sest kui te ei ravita sellist ohtlikku haigust või ravi valitakse ebaõigesti, võivad esineda üsna tõsised komplikatsioonid.

Kõige sagedasemad sellised komplikatsioonid on:

Käte ja jalgade nõrk lihaste toon;
Kuulmis- ja visuaalse funktsionaalsuse kaotamine;
Rasked hingamisteede ja kardiovaskulaarsed häired;
Vee-soolasisalduse tasakaalu rikkumine;
Epilepsiahoogude esinemine;
Dementsuse sümptomid;
Suurema surma tõenäosus ajufunktsiooni atroofiaga.

Täiskasvanute aju atroofiline hüdrotsefaalia

Aju atroofilist hüdrotsefaaliat iseloomustab aju peaajujuurte ava tserebrospinaalvedeliku liigne kogunemine. Patoloogiline protsess areneb haiguste, mis põhjustavad ajukoe atroofiat, tausta taustal. Mõõdukas asümmeetriline hüdrotsefaal tekkib siis, kui üks aju vatsakestest laieneb. Atroofiline hüdrotsefaal on pikka aega asümptomaatiline. Haigusnähtude tuvastamiseks tegelevad Yusupovi haigla neuroloogid patsientide tervikliku uurimisega.

Neuroloogia kliinik on loonud kõik tingimused atroofilise hüdrotsefaaliga patsientide raviks. Kaminad on varustatud õhukonditsioneeriga, mis võimaldab teil luua mugavat temperatuuri. Patsientidel on individuaalsed isikliku hügieeni ja dieettoidu vahendid. Neuroloogia kliiniku töötajad on tähelepanelikult kõikide patsientide soovidele.

Meditsiiniteaduste kandidaadid ja arstid, juhtivad eksperdid hüdrotsefaalia ravi valdkonnas, töötavad Yusupovi haiglas. Kõrgema kategooria arstidel on vajalikud teadmised ja kogemused, sõltuvalt haiguse põhjusest ja raskusastmest rakendatakse patsientide individuaalseid raviskeeme. Taastusravi kliiniku spetsialistid kasutavad kaasaegseid neuroloogiliste funktsioonide taastamise meetodeid, ei tee massaaži, teevad manuaalravi ja sooritavad füsioteraapia harjutusi.

Atroofilise hüdrotsefaalse aju põhjused

Atroofiline hüdrotsefaalia tekib järgmiste haiguste taustal:

ventrikulaarsed kasvajad ja ajuosa;
mürgised ja alkohoolsed entsefalopaatia;
ajukahjustus (ventrikulaat, entsefaliit, meningiit);
ajuveresoonkonna patoloogia, kaasa arvatud aneurüsmi rebend ja aju intraventrikulaarne ja subaraknoidne hemorraagia, mis on tingitud arteriovenoossete liigeste defektidest;
närvisüsteemi arenguhäired (Dandy-Walkeri sündroom, Sylvia akvedukti stenoos);
traumajärgsed seisundid ja ajukahjustused.

Atroofilise entsefalopaatia korral täidab ajukoored aju mahu vähenemise tõttu kolju, mis moodustab kolju. Aju atroofiline hüdrotsefaalia eakatel ja vanematel inimestel võib tekkida arteriaalse hüpertensiooni, tserebraalsete veresoonte ateroskleroosi ja diabeetilise angiopaatiaga patsientide aju häireteta verevarustuse taustal.

Atroofilise hüdrotsefaalia astmed ja tüübid

Omandatud hüdrotsefaalia tekib pärast aju kahjustusi või haigusi. Kaasasündinud hüdrotsefaalia põhjus on aju aine nakkushaigus loote arengu ajal. Täiskasvanu aju ajutine hüdrosefaloos on iseloomulik verehüüvete, kasvajate või adhesioonide teket põhjustava tserebrospinaalvedeliku leviku rikkumisega. Aju sisemine avatud hüdrotsefaal on tingitud ajutise aine hävitamisest, mille tõttu tserebrospinaalvedelik ei põhjusta tserebrospinaalvedeliku täielikku väljavoolu.

Tserebrospinaalvedeliku lokaliseerimise järgi eristatakse järgmisi hüdrotsefaalide tüüpe:

mõõdukas välisõhu hüdrotsefaal - CSF akumuleerumine toimub subarahnoidses ruumis;
mõõdukas sisemine hüdrotsefaal, mida iseloomustab tserebrospinaalvedeliku kogunemine vatsakeste ruumis;
Segatud asendamine hüdrotsefaalia tekib täieliku tserebrospinaalvedeliku akumuleerumise tõttu nii meningiiti kui ka vatsakeste ruumis.

Sisemine asümmeetriline hüdrotsefaalia areneb ühe aju vatsakeste laienemisega. Vastavalt haiguse raskusele erituvad neuroloogid stabiliseerunud, progresseeruva ja regresseerivast hüdrotsefaalist.

Aju atroofilise hüdrotsefaalia sümptomid

Pika aja jooksul patsiendid ei pruugi märgata hüdrotsefaalide asendust. Kombineeritud tomograafia või magnetresonantstomograafia võimaldab teil määrata õige diagnoosi. Neid uurimismeetodeid kasutatakse Yusupovi haiglas kõigil patsientidel vahetult pärast neuroloogia kliinikus viibimist.

Subakuutse ja akuutse oklusiivse aju hüdrotsefaalia esinemise korral tunnevad patsiendid peavõimet, mis on iseloomulikud, ja millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, mis toob esile kergenduse. Silmaümbrusele on survet avaldada, silmades on "liiv", silmade põletamine. Suurenenud rõhuga tserebrospinaalvedelikus täheldatakse unisust, mis on haiguse progresseerumise tunnuseks.

Patsientidel on nende silmade ees udu, nende nägemine halveneb. Silmafunktsioonid näevad silmaarstid välja optilise närvi seisvate ketaste. Kui patsient ei otse kvalifitseeritud meditsiinilist abi kiiresti, põhjustab tserebrospinaalvedeliku arvu suurenemine dislokatsioonisündroomi, mis ähvardab patsiendi elu. Teadvuse depressioon kasvab kiiresti, vaateväljas paresee ülespoole, reflekside depressioonist, kibuvusest, koomast areneb. Need sümptomid ilmnevad, kui aju keskmine osa on pigistatav. Medulla pikliku tihenduse korral muutub hääl, neelamine on häiritud, tekib hingamisdepressioon ja südametegevus, mis võib lõppeda surmaga.

Täiskasvanutel on aju krooniline sisehüdrosefaloos, intrakraniaalne rõhk võib olla normaalne või veidi tõusnud. Algselt on une tsüklit häiritud, tekib uimasus või unetus. Patsiendid kurdavad väsimust, letargiat, mäluhäireid. Haiguse progresseerumisel areneb kognitiivne häire kuni dementsuseni. Patsiendid käituvad ebapiisavalt, kaotavad iseteeninduse võime.

Walking on häiritud, kõnnak muutub ebastabiilseks ja aeglane. Aja jooksul on liikumise alguses raskusi, ebakindlus seisvas asendis. Patsient võib imiteerida jalgratast või kõndimist istumis- või lamamisasendis, kuid vertikaalses asendis kaotab ta selle võime. Käigupikkus muutub "magnetilisteks": inimene on liimitud põrandale ja, astudes välja astudes, lükkab lühikeste sammude astmeid laiade vahedega jalgadele. Neuroloogid määravad lihaste toonuse suurenemise, haiguse rasketes etappides ilmneb alajäsemete paresis, vähenenud lihasjõud. Tasakaaluhäired võivad areneda ja patsient aja jooksul ei saa iseseisvalt istuda ega seista.

Täiendav urineerimine suureneb, eriti öösel. Tungige urineerida, nõudes põie viivitamatut tühjendamist. Aja jooksul areneb kusepidamatus. Yusupovi haigla neuroloogid kasutavad atroofilise hüdrotsefaalia diagnoosimiseks järgmisi meetodeid:

magnetresonants või kompuutertomograafia, mis võimaldab kindlaks määrata aju, vatsakeste ja subaraknoidsete ruumide mahutite suuruse ja kuju;
Paakide röntgenikiirgus, millega nad määravad hüdrotsefaalide tüübi ja määravad CSF-i voolu suuna;
diagnoosikatsetava selgroo punktsioon, kogudes 40-55 ml CSF-i, millega kaasneb patsiendi seisundi lühiajaline paranemine;
ajuveresoonte ultraheliuuring, mis määrab arteriaalse ja venoosse verevoolu seisundi.

Pärast tervikliku uuringu tulemuste analüüsimist on ette nähtud individuaalne ravi. Tõsise hüdrotsefaaliga patsientide ravimise taktika on välja töötatud ekspertnõukogu koosolekul, kus osalesid kõrgema kategooria professorid ja arstid. Neurokirurgid määravad operatsiooni näpunäited.

Atroofilise hüdrotsefaalia ravi täiskasvanu ajus

Suurenenud intrakraniaalse rõhuga annavad Yusupovi haigla neuroloogid diureetikume. Mannitool, mannitool ja dihapurik kombinatsioonis furosemiidi või lasixiga omavad diureetilist toimet. Hüpokaleemia vältimiseks kasutatakse neid samaaegselt asparkam või pananginiga.

Et parandada ajukoe toitumist, mis on ette nähtud Actovegiini, Cavintoni koliini, Gliatiliini, Cerebrolüsiini, Cortexini, Metoplanti, Semaxi raviks. Nendel ravimitel on nootroopne toime. Raske atroofilise hüdrotsefaalia korral teostavad partnerkliinikutes neurokirurgid operatsioone.

Kui patsiendi seisund on eluohtlik, viiakse läbi kraniotoomia ja liigse vedeliku vabanemise tagamiseks paigaldatakse välimine äravool. Vastavalt drenaažisüsteemi süstivatele ravimitele. Selline operatsioon aju hüdrosefalos on traumaatiline.

Ventrikulaarse põhja endoskoopiline ventrikulotsüstroma on minimaalselt invasiivne kirurgiline sekkumine. Neurokirurgudel on lõualuumis asuva kaamera abil mikroskoopilised kirurgilised instrumendid aju vatsakestega, mis võimaldab jälgida kõiki protseduure. Täiendav avaus tehakse ajutankidega ühendatud vatsakese põhjaga. Operatsioon võimaldab teil haiguse põhjuse kõrvaldada, et normaliseerida füsioloogilist CSF voolu tankide ja vatsakeste vahel.

Täiskasvanu aju atroofiline hüdrotsefaalia on ohtlik haigus, mis põhjustab aju sisuga pöördumatuid muutusi. Hüdrosefaalia väikseima kahtluse korral helistage Yusupovi haiglasse. Uuringu järel näitavad neuroloogid ravi, mis aeglustab hüdrotsefaalide sümptomite progresseerumist.

Aju pilve (hüdrotsefaalia) märgid

Aju hüdroksefaalsust nimetatakse patoloogiasse, mida iseloomustab tserebrospinaalvedeliku akumuleerumine tserebrospinaalvedelikupiirkondades. See probleem võib olla iseseisev haigus või see tekib vigastuste, kasvajate, nakkuse ja muude põhjuste mõjul. Haigust nimetatakse ka ajutüveks.

Hüdrosefalose klassifikatsioon

Tekib inimestes:

Aju väline hüdrotsefaal. Probleem tekib siis, kui vedelik ei imendu vereringesse. See on imendumise rikkumine, mille tagajärjeks on tserebrospinaalvedeliku kogunemine, kolju rõhu suurenemine ja aju ruumide laienemine. Avatud hüdrotsefaalia on infektsioonide tõttu tõenäolisem.
Aju sisemine hüdrotsefaal. Seda iseloomustab vedeliku kogunemine aju vatsakeste ja tsisternide sees. Enamasti on see vorm kaasasündinud hüdrotsefaal.
Sega aju hüdrotsefaal. Samal ajal koguneb tserebrospinaalvedelik mitte ainult vatsakeste ja tsisternide sees, vaid ka nende ümbruses asuvas ruumis. Seda saab kompenseerida, kui elundit ei häirita ja dekompenseeritakse, kus ajukoes on tihendatud ja orel ebaõnnestub.
Täiskasvanute aju substituentne hüdrotsefaalia. Selles patoloogilises protsessis väheneb aju sisu aju suurus ja selle asendamine tserebrospinaalvedeliku poolt. Segis asendatud hüdrotsefaalia tekib siis, kui tserebrospinaalvedelik täidab elundi sisemisi õõnsusi ja nende vahelisi ruume.
Okkülv hüdrotsefaal. Patoloogiline protsess tekib siis, kui kanalid on blokeeritud ja tserebrospinaalvedeliku väljavool on häiritud. Põhinedes sellele, kui tugevasti väljavool on blokeeritud, on triventrikulaarne hüdrotsefaal, biventrikulaarne hüdrotsefaal, tetra ja monoventrikulaarsed vormid.
Mitte-oklusiivne hüdrotsefaal. Seda vormi iseloomustab asjaolu, et see ei arenda intrakraniaalset hüpertensiooni. Rikkumiste põhjused ei ole selged, vedelikuvool ja selle ringlus jäävad tavapärasesse vahemikku.
Normotensiivne hüdrotsefaal. See sündroom kombineerib dementsust, motoorse funktsiooni rikkumist vatsakeste olulise laienemise tagajärjel. Kolju rõhk on normaalne.
Kerge hüdrotsefaal ei pruugi avalduda, kuid see põhjustab aju vereringet, mis võib hiljem põhjustada tüsistusi, nii et ravi on vajalik.
Obstruktiivne hüdrotsefaal. Sellisel juhul tekib vedeliku kogunemine tänu tserebrospinaalvedeliku väljavoolu blokeeritud teele. See võib tekkida organismi koosseisude tagajärjel.
Kaasasündinud hüdrotsefaalia. Tänu geneetilisele eelsoodumusele ja arengutendentsidele alates sünnist võib ajukahjustus tekkida, põhjustades tõsist organi düsfunktsiooni.
Posttraumaatiline hüdrotsefaal. Vedeliku kogunemine toimub pärast tõsist traumaatilist ajukahjustust.
Atroofilist hüdrotsefaaliaga kaasneb aju atroofia, kus koed asendatakse vedelikega.
Vicar hydrocephalus. Patoloogia on väljendunud vatsakeste suurenemisega, kui elundi anatoomilisest struktuurist ei muudeta.
Asümmeetriline hüdrotsefaal. See probleem on öeldud, kui üks vatsakese on suurendatud. Võib olla kõigi ventrikode suurenemine.

Hüdroksefaalne sündroom täiskasvanutel võib olla eri tüüpi. Kuid igal juhul sõltub prognoos ravimise alustamisest. Kui ravi viiakse läbi, kui patoloogiline protsess ei põhjusta koe surma, on elundite funktsiooni taastamine tõenäoline.

Riskitegurid

Patsiendid arenevad kõige sagedamini vastsündinutel, kuid võivad tekkida ka täiskasvanutel. Uuringute kohaselt võib igasugune kesknärvisüsteemi töö häire põhjustada probleemi. Sellised põhjused on omandatud. Sellisel juhul on hüdrotsefaal põhjustatud:

hemorraagia ajus või puruneb hematoomides;
raske traumaatiline ajukahjustus;
trauma sünnihetkel;
ägedad vereringehäired ajus;
üle kandunud nakkus-põletikulised protsessid nagu meningiit, entsefaliit, arahhnoidiit ja teised;
parasiitide ajude struktuuri kahjustus;
neoplasmid astrotsütoomide kujul, vaskulaarsed kasvajad, idanemine;
aju metastaasid teistest elunditest;
vaalaliste õõnsuste moodustumine kolmandas vatsakeses;
veresoonte väärarengute areng;
aju-aine atroofia eri tüüpi entsefalopaatia tagajärjel.

Aju tilk võib mõjutada kõiki aju süsteeme. Probleemi lahendamiseks on vaja kindlaks määrata selle arengu põhjus.

Haiguse sümptomid

Haiguse ilmingud ilmnevad, kui intrakraniaalne rõhk tõuseb ja elundi erinevad struktuurid surutakse kokku.

Täiskasvanute hüdrotsfaalia sümptomid on intrakraniaalse hüpertensiooni tunnused, järk-järgult kaasnevad neuroloogilised häired, mis suurendavad survet koe sümptomite leevendamisele.

Sellistel juhtudel võib kahtlustada hüdroksefalasi:

Kui olete mures peavalude ja raskustunne pärast, mis on eriti raskendatud une ajal ja hommikul pärast ärkamist. Valu keskuse täpset asukohta ei saa kindlaks määrata. Kui inimene asub horisontaalasendis, suureneb sümptom, mis on seletatav tserebrospinaalvedeliku rõhu suurenemisega.
Hommikune haigus ja oksendamine, olenemata sellest, millal ja millal inimene sõi.
Kui silmades on surve.
Püsivate luksumine.
Kui inimene hakkab kiirelt rehustama, tunneb ta end pidevalt nõrkana ja unine, sageli kahaneb.
Probleemid tekivad lihtsaimate toimingute koondamisel ja täitmisel.
Närvilisus, apaatia, teadvuse vähenemine.
Kui vererõhk dramaatiliselt muutub, siis pulss kiireneb või aeglustab.
Inimestel ilmuvad silmade all pidevalt tumedad ringid. Kui teil venib nahk neile, näeme, et kapillaarid on täidetud verd.
Suurenenud higistamine. On teadvusekaotuse võimalus.

Need on intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid. Neuroloogiliste häirete manifestatsioonid on järgmised:

Vision on häiritud. Kahekordsete silmade puhul on raske keskenduda ühele objektile, nägemisteravus väheneb.
Visuaalsed väljad kukuvad välja.
Kompressiooni tõttu on nägemisnärvi atroofia, mis võib põhjustada täieliku pimeduse. See on võimalik, kui haigus esineb pikka aega.
Strabismus areneb.
Õpilased ei reageeri eredale valgusele.
Vestibulaarse aparatuuri täheldatud häired. Patsient kannatab peapöörituse all, kõnnak muutub raputatuks, see muudab müra kõrvades, ilmnevad ebaselged tahtmatud võnkesed.
Paralüüsib jäsemeid.
Suurenenud refleksid ja lihaste toon.
Tundlikkus väheneb või kaob täielikult.
Käed ja jalad külmuvad ja neid ei saa sirgendada, kuna lihaste toon on suurenenud.
On tsellellulaarse ataksia tunnuseid, milles esineb põhjalik käekiri, kahjustatud motoorika funktsioon.
Isik muutub emotsionaalselt ebastabiilseks, tema meeleolu muutub dramaatiliselt.
Kui kolju sees olev rõhk tõuseb järsult, muutub patsient agressiivseks.

Diagnostilised meetodid

Kinnitage hüdrotsefaalide diagnoosi alles pärast mitmeid labori- ja instrumentaaluuringuid. Lisateavet pakub instrumentaaltehnika. Laboratoorsed testid on ette nähtud patsiendi üldise tervise kindlaksmääramiseks. Patoloogilise protsessi olemasolu kindlakstegemiseks tehke järgmised protseduurid:

mõõta peal ümbermõõt lindiga. Kui kontrollitakse hüdrotsefaalia all kannatavat lapsi, kinnitatakse diagnoos, kui pea suureneb kuus üle ühe ja poole sentimeetri. Täiskasvanutel peetakse iga tõusu haiguse tunnuseks;
silmaarst uurib silma põhja. Kui on nägemisnärvi kettaid, siis kinnitan, et kolju suureneb surve. See võib ka näidata, et aju langeb;
läbi kolju ultraheli, mida nimetatakse ka neurosonograafiaks. See meetod on väga ebatäpne ja võimaldab teil saada vajalikku teavet ainult täiskasvanute kontrollimisel vedru kaudu. Täiskasvanuõpe ei ole peaaegu kunagi ette kirjutatud;
ettenähtud magnetresonantstomograafia. See on peamine diagnostika tehnika, kui isik kahtlustab hüdrotsefaalia. Tema abiga võite mitte ainult kinnitada probleemi olemasolu, vaid ka kindlaks teha, millised rikkumised selle põhjustasid ja hinnates aju struktuuride ja veresoonte kahjustusi. Protseduur võimaldab kindlaks teha: aju väline hüdrosefaalia inimestel või sisemisel või selle muudel liikidel. Kinnitage diagnoos MRI periventrikulaarse ödeemi olemasolul;
kompuutertomograafia. See on röntgenikiirte meetod, mis ei anna sellist üksikasjalikku teavet kui magnetresonantstomograafia, mistõttu seda sageli ei määrata;
Haiguse kindlaksmääramiseks kasutatakse ka ehoneensfaalograafiat ja reoentefalograafiat;
võib läbi viia lumbaorkunktsiooni, et uurida tserebrospinaalvedeliku olekut ja koostist;
Koljuraadio on ette nähtud harva. Kuid protseduur võimaldab kindlaks teha, et kolju luud lastakse lahti.

Diagnoosimise peamised hindamiskriteeriumid on magnetresonantsuuringute tulemused ja põhjaosa uurimine. Kui pärast kõigi uuringute läbimist kinnitatakse diagnoos, tähendab see, et hüdrotsefaalide ravi alustatakse. Kui protseduuride tulemused ei vasta, lükatakse hüdrotsefaal ja see määratakse kindlaks, milline haigus on põhjustanud sarnaseid sümptomeid.

Teraapia

Aju tilk - raske ja ohtlik patoloogia. Seda haigust on võimalik ravida vaid meetmete komplekti abil, kuna pole ühtegi ravimit, mis suudaks probleemi lahendada. Sõltuvalt sellest, kas kaasasündinud hüdrotsefaalia on inimestel atroofiline, oklusiivne või normotensiivne hüdrotsefaal, võib ravi kombineerida ravimite ja kirurgiliste protseduuride kasutamist.

Mõned püüavad olukorda parandada rahvaprotsesside abil. Kuid seda saab teha alles pärast arstiga konsulteerimist ja abivahendina kasutamist.

Konservatiivne ravi

Selle patoloogilise seisundi korral viiakse ravi läbi:

diureetilised ravimid. Nad aeglustavad tserebrospinaalvedeliku tootmist. Arstid saavutavad sarnase tulemuse Diakarbi, Piracetami ja Gliseroliga. Neid kasutatakse süstide vormis. Kuna diureetikumide manustamisel kaasneb naatriumi, magneesiumi, kaaliumi ja keha vedeliku eritumine, on ette nähtud vitamiinide mineraalsed kompleksid, et vältida nende ainete puudust;
antibakteriaalsed ained. Need on välja kirjutatud, kui infektsiooniprotsess areneb kehas. Tavaliselt ravimid, mida kasutatakse hüdrotsefaalide kõrvaldamiseks ja loote arenguks;
ravimid aju vereringluse parandamiseks;
vitamiinid. Eelkõige kasutavad nad vitamiine B, C ja E. Nad parandavad metaboolseid protsesse raku tasandil;
loomsed ensüümid. Lidaas ja pürogeenne lagunevad ja eemaldavad kehast liigse vedeliku;
glükokortikoidid. Hormoonravimid on ette nähtud äärmuslikel juhtudel.

Kui konservatiivne ravi ei andnud tulemusi, proovige probleemi kirurgiliselt lahendada.

Kirurgilised hoolitsused

Selle haiguse ägedal ja kroonilisel kujul võib kirurgiat välja kirjutada. Kui ajus on raske põletik ja nakkushaigus on levinud kogu kehasse, siis on kirurgilised protseduurid vastunäidustatud. Esiteks eemaldage infektsioon ja seejärel tehke ravi.

Kirurgilise ravi käigus moodustuvad viisid, mille kaudu tserebrospinaalvedelik saab välja juurida. Seda protseduuri nimetatakse "manööverdamiseks". Kasvajate või adhesioonide olemasolul organismis esmalt kõrvaldatakse need ja seejärel viiakse läbi manööverdamine.

Aju turse ka eemaldatakse, kasutades:

palliatiivsed sekkumised. Juhtitakse avatud tuhastusega, kasutades punktsiooni, kui radikaalsete operatsioonide puhul on vastunäidustusi ja laste silmaümbrisega raviks;
radikaalsed operatsioonid. Protseduuri võib läbi viia mis tahes tüüpi tilgutiga. Protseduuri ajal paigaldatakse liigse vedeliku eemaldamiseks shundid. Need võivad olla välised või sisemised. Väliste sekkumiste korral on kõrge meningiidi lekitamise oht, mistõttu neid praktiliselt ei kasutata. Sisemise äravoolu abil eemaldage vedelik teise süsteemi või elundiga.

Enamikul juhtudel võib kirurgilise ravi kasutamine probleemi tõhusalt kõrvaldada. Kui ajus on pahaloomuline kasvaja tekitanud pahaloomuline kasvaja, saate pikendada elu mitme aasta jooksul kirurgiliste protseduuride abil.

Pärast operatsiooni võivad ägenemised esineda järgmisel kujul:

põletikulise protsessi areng;
drenaažitoru valendiku ummistus;
toru kadu elundist, millele liigne vedelik peaks voolama.

Selliste tagajärgede, sümptomite tekkimise ohu vähendamiseks peaksite pöörduma spetsialisti poole.

Rahvad abinõud

Rahvapäraste abinõude abil saab aidata leevendada haiguse kulgu. See mõju saavutatakse:

Priooni infusioon. Üks supilusikatäis taim valatakse klaasi keedetud veega ja hoitakse tulel 20 minutit. Seejärel kasutage 50 ml kolm korda päevas enne sööki. Kursuse kestus on 3 nädalat, seejärel puhkepäev ja ravi jätkamine;
peterselli infusioon. Väsimust saab vähendada, kui te valmistate ravimit tükeldatud peterselli. Ta valas keeva veega ja nõudis. Pärast seda tarbi päev enne sööki;
kadakas infusioon. Kaks lusikad koonust tuleb täita keedetud veega, panna termos ja nõudma. Tööriist võimaldab teil eemaldada diureetikumide omadustest tingitud ödeemi. Jooma infusioonivajadus poole tunni jooksul enne söömist hommikul ja õhtul. Ravi peaks kesta mitu kuud. Kui isikul on neeruprobleemid, on see ravim vastunäidustatud;
rapsiseemne infusioon Selle tööriistaga saate saavutada kolorektaalse ja diureetilise toime.

Kõiki neid vahendeid saab kasutada ainult põhitoote täiendusena. Ainult hüdrotsefaalia ürtide kõrvaldamine on võimatu.

Tüsistused ja prognoos

Kui te ei alusta ravi hüdrotsfalosaga õigel ajal, on surma tõenäosus suur. Elu kestust ja haiguse tagajärgede arengut mõjutavad:

Haiguse etapp. Raske haigus põhjustab puude või surma.
Aeg alustada ravi. Kui ravi määrati, kui patoloogia progresseerub aktiivselt, ei saa patsiendi vaimset seisundit taastada.
Valitud ravi õigsus.
Seotud patoloogilised protsessid.

Nende tegurite mõjul võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

nõrgestab jäsemete lihaste toonust;
kuulmis- ja visuaalsed funktsioonid on häiritud;
südame-veresoonkonna ja hingamisteede häired;
vee-soola tasakaal on häiritud;
esinevad epilepsia krambid;
dementsuse kujunemine;
kui atroofilised protsessid on alanud, on surma tõenäosus väga kõrge.

Kui patoloogilised muutused diagnoositi arengu alguses ja ravi valiti õigesti, siis on täiesti võimalik, et probleemi saab täielikult kaotada.

Hüdrosefaalia lastel

Kaasasündinud hüdrotsefaalia on üsna tavaline. See areneb järgmistel põhjustel:

kõrvalekaldeid ja väärarenguid. Nende tekkimine esineb sünnieelse arengu perioodil erinevate tegurite mõjul. Need võivad olla nakkusprotsessid, mida ema läbis aju paigaldamise ajal. Patoloogia on kõige sagedamini tekkinud pärast punetiste, toksoplasmoosi, herpese, tsütomegaloviiruse infektsiooni;
alkohoolsete jookide, narkootiliste ainete kasutamine ja naiste suitsetamine lapse kandmise ajal;
sünnitusjärgne intrakraniaalne trauma. See võib põhjustada ajukahjustusi aju või vatsakeste sisemuses. Patoloogia arengu võimalused suurenevad, kui laps sünnib madala kehamassiga ja enneaegselt.

Lastel võib omandada hüdroksefaliumi. See tuleneb järgmisest:

põletikulised protsessid;
ajukoe kasvajad;
kolju vigastused;
väärarengute rebenemine.

Imikutel esinev patoloogiline protsess on veidi erinevates ilmingutes kui teistes lastel. Peamine manifestatsioon on pea suurenemine. Kuna kuni kaks aastat pole luud veel koos kasvanud ja on üsna elastsed, erituvad nad vedeliku rõhu all ja nendevahelised õmblused suurenevad. Samuti võib see välja tõmmata ja pulseerida springline, kui rõhk on oluliselt suurenenud.

Beebi ei magusta hästi, palju hüüab, pärast toitmist rikneb rohkesti.

Laste haigus ravib konservatiivselt ja kirurgiliselt. Esimene võimalus sobib, kui haigus on avatud ja mitteprogressiivne.

Selleks, et parandada vedeliku voolu, on lapsele ette nähtud diureetikumid ja ravimid, et parandada vereringet. Kui nad ei anna tulemusi, saavad nad teha operatsiooni. Tavaliselt teostatakse likööri manööverdamist. Protseduuri käigus paigaldatakse torude ja ventiilide süsteemid, mille abil vedelik viiakse kõhuõõne, aatriumi ja väikese vaagna piirkonda. Menetlused on üsna traumeerivad, kuid nad annavad võimaluse normaalseks eluks, kuna nad takistavad füüsilise või vaimse arengu rikkumist.

Haiguse mõju laste vaimsele arengule sõltub paljudest teguritest. 30% -l lapsi, kellel on patoloogiline seisund, on häiritud kõnefunktsioon. 20% juhtudest on patsientidel raske näidata rõõmu, õnne ja muid positiivseid emotsioone. Samuti avaldub inhibeeritav reaktsioon.

Kui operatsioon tehakse haiguse arengu viimases faasis, võivad psühhomotoorsed häired areneda. Kuigi on aegu, kus vaimne areng ei kahjustata.

Enamik lapsi, kes elavad pärast hüdrotsefaalist, kasvavad heasoovlikus, suheldes tavaliselt nende ümbruses asuvate inimestega. Ainult väike osa lastest kannatab depressiooni all, kasvab nõrk ja julm.

Kui püsivalt suureneb intrakraniaalne rõhk, võib patsient psühhoosist ja segadusest kannatada.

Haiguste ennetamine

Mõlema täiskasvanu ja laste ajuturse tekke võib põhjustada puude või surma, seega tuleks selle ärahoidmiseks teha kõik jõupingutused. Haiguse arengu ohu vähendamiseks võite kasutada järgmisi soovitusi:

lapsega kaasas olnud naine peaks tervislikku eluviisi viima ja hoolikalt jälgima oma keha seisundit ja raseduse kulgu;
on oluline kohe ravida kõiki nakkushaigusi, mis võivad kaasa aidata hüdrotsefaalide arengule;
on vaja püüda vältida peavigastusi, sest need võivad anda ka tõuke patoloogia arengule;
igapäevaelus peate olema ettevaatlik, vältima kokkupõrkeid ja kukkumisi.

Hydrocephalus pole kerge ravida. Eriti kui ravi viiakse läbi haiguse edasilükkunud staadiumis. Paranemise võimalused on olemas, kui märkate patoloogiate arengut esialgsetes etappides ja võtate meetmeid selle kõrvaldamiseks. Ravivõimalusi peaks valima ainult kvalifitseeritud spetsialist, kes sellistes olukordades ennast puhastab, ei ole vastuvõetav. See võib viia surma.

Hüdrosefaloos

Hüdroksefaal - tserebrospinaalvedeliku suurenenud akumuleerumine aju tserebrospinaalvedelikus. Hüdrosefalüüs kaasneb paljude kaasasündinud ja omandatud neuroloogiliste haigustega. Kliiniliselt väljendub see manustamisel sümptomid, mis on põhjustanud koljusisese rõhu suurenemist (peavalu, iiveldus, silmahäired), aju struktuuride (vestibulaarse ataksia, visuaalsete häirete, vaimsete häirete, epi-krampide) kompressiooni sümptomid ja selle põhjustanud haiguse sümptomid. Hüdrosefaalia diagnoos hõlmab koljuradiograafiat, oftalmoloogilisi uuringuid, Echo-EG (imikute neurosonograafia), aju MRI või CT. Hüdrosefaalia kirurgiline ravi võimaldab korrigeerida tserebrospinaalvedeliku süsteemi kaasasündinud väärarendeid, eemaldada koljusiseseid kahjustusi, mis rikuvad vedeliku vereringet, ja selgitada välja koljuõõne ajukahjustuse väljavool.

Hüdrosefaloos

Hüdroksefalos tähendab sõna otseses mõttes "peapuudus". Kaasaegses neuroloogias on see tavaline kliiniline sündroom, mis võib esineda paljudes haigustes, kaasasündinud anomaaliate või aju traumajärgsete seisundite korral. Hüdrosefaliaalne esinemine on seotud teatud aju aju peaasju vedeliku süsteemi rikkumistega. Hüdrosefalosatsiooni esinemine on seotud igas vanuses inimestega. Hüdroksefaal võib esineda vastsündinutel, kellel on kaasasündinud iseloom, areneda lastel ja täiskasvanutel, kaasata vanuritele aju esinevaid atroofilisi protsesse. Siiski on see kõige sagedamini pediaatrilises praktikas.

Vedelikusüsteemi anatoomia

Tavaliselt toodetakse tserebrospinaalvedelikku (tserebrospinaalvedelikku) aju omavahel ühendatud ventrikandmete veresoonte põlvedes. Selle suurim kogus moodustub lateraalsetesse ventrikesse, kus tserebrospinaalvedelik siseneb III ventrikliksse ja sealt sülvise veevarustussüsteemi IV ventrikliks. Siis siseneb tserebrospinaalne vedelik subaruhnoidi (subarachnoid) ruumi, mis ulatub kogu aju pinnale, ja kulgeb suunas, mis läbib stenokardia stenokardiat ja ümbritseb seljaaju kogu selle pikkuses. Subaruhnoidses ruumis asuva tserebrospinaalvedeliku imendub pidevalt seljaaju ja aju arachnoid (arahnoid) membraan ja siseneb verd.

Hüdrosefalosoomi põhjused

Üleliigse tsisploki kogunemine aju aju tserebrospinaalvedelikus põhjustab 3 patoloogilist mehhanismi: üleliigse tserebrospinaalvedeliku tekitamist, selle imendumist või alkoholiteraapia häiret. Hüdroksefaal võib põhineda ühel nimetatud mehhanismidest või nende kombinatsioonist. Tserebrospinaalvedelikusüsteemi toimemehhanismide häirete põhjused võivad toimuda loote arengu ajal ning põhjustada kaasasündinud hüdrotsefaalide tekitamist või aju sünnitamist ning põhjustada nn omandatud hüdrotsefaalide ilmnemise.

Põhjused Kaasasündinud vesipea hulka väärarenguid likööri süsteemi (atresia augud Magendie ja Luschka, defektide struktuuri subarahoidaalruumi, stenoos aqueduct sündroom Dandy-Walker jne), Craniovertebral anomaaliaid (Chiari ebanormaalsus, kaasasündinud basilaarset Impression), emakasisese infektsioonide (toksoplasmoosi, kaasasündinud süüfilis, tsütomegalia, punetised), sünnikahjustus.

Omandatud vesipea võivad tuleneda põletikulisi protsesse ajus ja selle kestad (entsefaliit, arahnoidiidi, meningiit), traumaatilise ajukahjustuse, vaskulaarsete haiguste (hemonaagia vatsakesed, hemorraagiline insult või ajusisese hematoom verega sisenevad vatsakesed). Vesipea on areneb sageli kolloidse tsüstid III vatsake intratserebraalsed kasvajad (astrotsütoom, germinomas, ganglioneuroom jt.), Mis idanevad ajus vatsakestesse või suruma tserebrospinaalvedelik tee, seega purustades tavapäraselt liikuda likööri ja selle väljavool koljuõõnt.

Eraldi eraldatakse atroofiline (asendus) hüdrotsefaalia vorm, mis tekib pärast traumaatilist surma või ajukoe vanusega seotud atroofiat. Samal ajal täidab ajuveresoon vedelikku, mis moodustub kolju sees aju mahu vähenemise tagajärjel. Atooriline hüdrotsefaalia võib vananemisel areneda aju verevarustuse rikkumise taustal tserebraalsete veresoonte ateroskleroos, hüpertensioonil, diabeetilise makroangiopaatiaga.

Hüdrosefalose klassifikatsioon

Etioloogilise põhimõtte kohaselt eristub kaasasündinud ja omandatud hüdrotsefaalia.

Esinemise mehhanismi järgi liigitatakse hüdrotsefaal avatud ja suletud vormi. Avatud hüdrotsefaalia seostatakse tserebrospinaalvedeliku hüperproduktsiooniga või selle imendumise rikkumisega normaalsele peaajujuurte vedelikele. Suletud hüdrotsefaalia põhjustab tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumine aju tserebrospinaalvedelikusüsteemi kokkusurumise, osalise või täieliku obstruktsiooni tõttu.

Sõltuvalt sellest, kus toimub vedeliku kogunemine, eristatakse sise- ja välist hüdrotsefaalia. Sisemine hüdrotsefaaliaga kaasneb CSF akumuleerumine aju vatsakestesse. Välist hüdrosefalasi iseloomustab ülejääk tserebrospinaalvedelikus subarahnoidi ja subduralaalses ruumis.

Kursuse omaduste järgi liigitatakse hüdrotsefaal akuutset, alaägust ja kroonilist. Ägeda hüdrotsefaalia iseloomustab kiire areng, kus mõni päev pärast haiguse esimese tunnuse ilmnemist esineb dekompensatsiooni. Subakuutne hüdrotsefaalia tekib kuu jooksul ja krooniline - rohkem kui kuus kuud.

Kliiniliselt oluline on hüdrotsefaalide eraldamine stabiliseeritud (kompenseeritud) ja progresseeruv (kasvav). Stabiilne hüdrotsefaalia ei tekita ja tavaliselt jätkub vedeliku normaalne rõhk. Progresseeruvat hüdrotsüfalasi iseloomustab sümptomite süvenemine, sellega kaasneb vedeliku rõhu suurenemine, konservatiivse ravi ravis halvasti ja ajukoe atroofia.

Täiskasvanute hüdrotsefaalia märgid

Üleliigse tserebrospinaalvedeliku akumuleerumine kolju piiratud ruumis toob kaasa intrakraniaalse rõhu suurenemise, mis põhjustab hüdrotsefaalide kõige tüüpilisemad sümptomid. Täiskasvanutel ja vanematel lastel on need järgmised: valuvaigisteid ei vabasta, intensiivne peavalu, iiveldus, oksendamine ja silmamurme avalduv surve. Need sümptomid võivad tekkida ägedalt või kasvada järk-järgult, neil on haiguse alguses lühiajaline olek. Atroofiline hüdrotsefaal tekkib sageli ilma koljusisese rõhu sümptomiteta ning tuvastatakse ainult patsiendi täiendava uurimisega.

Enamikul juhtudel kaasneb hüdrotsefaaliaga neuroloogilised sümptomid, mis on tingitud nii ajude struktuuri kokkusurumisest laienenud vedelikupiirkondadega kui ka peamise haigusega, mis põhjustab hüdrotsefaalide arengut. Kõige sagedamini iseloomustab hüdrotsefaalia vestibulaarne ja nägemiskahjustus. Esimene on vestibulaarne ataksia, mis väljendub pearingluses, kõnnaku ebastabiilsuses, kõrvade ja peade mürast, nüstagmist. Vaatepunktist võib täheldada nägemisteravuse märkimisväärset vähenemist, nägemispiirkonna teatud piirkondade kaotus, optiliste närvide seisakad kettad; pikaajalisel hüdrotsefaalijuhikul võib tekkida optilise närvi atroofia.

Hüdroksefaal võib esineda motoorsete ja tundlike alade häiretega: paresis ja halvatus, suurenenud kõõluste refleksid ja lihaste toon, igasuguse tundlikkuse vähenemine või täielik kadumine, jäsemete spastilise kontraktuuride moodustumine. Obstruktiivne hüdrotse rikkumise tõttu laialisaatmise likööri tagumises kraniaalne lohk, mida iseloomustab väikeaju ataksia sümptomid: koordinatsioonihäired ja kõnnaku krupnorazmashistymi ebaproportsionaalse liikumise, muutused käekiri jne..

Mõningatel juhtudel, vesipea kaasneb psüühikahäirete esineda sagedamini täiskasvanutel aga emotsionaalsete ja tahteline: emotsionaalne ebastabiilsus, närvinärkus, põhjendamatu eufooria ja kiire üleminek riigi ükskõiksus ja apaatia. Intrakraniaalse rõhu järsu suurenemisega on võimalik agressiivne käitumine.

Laste hüdrotsefaalide märgid

Lastel ei täheldatud kolju koguduse luude suurt elastsust, kuid koljusisese rõhu suurenemist ei täheldatud. Hüdrosefaliaga kaasneb kolju suuruse suurenemine. Vastsündinutel ja väikelastel iseloomustab hüdrotsfaalia suurt pea suurust, peanaha veenide pundumist, suurte vedru pinget ja pulsatsiooni puudumist, nägemisnärvi ketaste paistetust. Sageli esineb "seatud päikese" sümptomid - silmamurdude liikumise piiramine ülespoole. Kolju võib esineda erinevusi. Kolju puudutamisega kaasneb iseloomulik heli ("lõhenenud poti" sümptom). Esimesel eluaastal lastel põhjustab hüdrotsefaal arengut aeglaselt. Nad hakkavad hilisemal ajal hoidma oma pead, rullima, istuma ja kõndima.

Lapsed, kellel on tugev hüdrotsefaal, erinevad pea pea olemuselt sfäärilisest kujust, liiga suured, sügavamad silmad, väljaulatuvad kõrvad, peanaha peenestamine. Võib väheneda nägemine, lihastoonuse suurenemine alajäsemetel ja kraniaalsete närvide häired. Erinevalt täiskasvanutest kaasneb lapseeas hüdrotsefaaliga sageli mitte emotsionaalsed-tahtlikud häired, vaid vaimne puudulikkus. Hüdrosefaaliaga lapsed on tavaliselt istuvad ja rasvunud. Nad on apaetilised, inertsed, ei puutu sugulastele oma eakaaslastele omaseks. Hüdrosefalosatsiooni taseme vähendamine viib sageli lapse intellektuaalse võime ja aktiivsuse suurenemiseni.

Noorukieas tekib hüdrotsefaal sageli ägedalt nakkushaiguse, vaimse või füüsilise trauma taustal. Samal ajal kaasneb sellega tugev peavalu, korduv oksendamine ja bradükardia. On teadvusekaotus, mõnikord konvulsioonilised krambid. Mõnel juhul on episoodilist psühhoosi täheldatud hallutsinatiivse või delusiooni sündroomiga.

Hüdrosefaalia diagnoosimine

Hüdrosefaalia kliinilised sümptomid on tavaliselt nii iseloomulikud, et nad võimaldavad neuroloogil kahtlustada selle olemasolu patsiendi esimesel uurimisel. Hüdrosefaalia raskusastme ja vormi kindlaksmääramiseks ning haiguse tuvastamiseks tehakse täiendavaid uuringuid: röntgen-, ultraheli-, arvutus- või magnetresonantstomograafia.

Kui hüdrotsefaalia puhul oli kolju röntgenograafia, ilmnes kolju luude hõrenemine ja nendevahelised õmblused; Kraniaalse võlli sisepinnal on täheldatud "sõrmejälgede" sümptomit. Aju akvedukti stenoosist tingitud hüdroksefaliaga kaasneb ka koljuosa jäseme tagumise osa mahu vähenemine koljuosa radiograafiates. Vastupidiselt sellele on Dandy-Walkeri sündroomi hüdroksefaliat iseloomustanud kraniogrammide tagajärjel esineva koljuosa limaskesta suurenemine. Hüdrosefaalia ühe sulgemise ajal esineb koljutine asümmeetria, mis on nähtav kraniogramil. Kuid kaasaegses kliinilises praktikas on rohkem informatiivseid uurimismeetodeid nagu MRI, MSCT ja aju CT, kuid radiograafia on ainult hüdrotsefaalia diagnoosimisel teisejärguline.

Hüdrosefalosoofiast ultraheliuuringute meetoditest kasutatakse intrakraniaalse rõhu suurenemise määra kindlaksmääramiseks echoencephalography abil. Esimesel eluaastal lastel on ultrasonograafia abil võimalik läbi viia aju ultraheliuuring läbi avatud fontaneli.

Nägemishäirete hindamine ja nägemisnärvi ketaste seisundi teostab silmaarst. Hüdrosefaalia oftalmoloogiliste uuringute loend sisaldab reeglina oftalmoskoopiat, nägemisteravuse ja perimeetri määramist.

Imaging Diagnostic meetodid võimaldavad määrata, milline vesipea, selgitada asukoha ummistuse likööri vood saadavad või kaasasündinud hälbe diagnoosimiseks haiguse põhjuste (kasvaja, tsüsti, hematoom ja m. P.). Kui hüdrotsefaal on kõige informatiivsem, on aju MRI kasutamine.

Põhjushaiguse avastamisel vastunäidustuste puudumisel on võimalik lülisamba punktsioon, millele järgneb tserebrospinaalvedeliku uurimine. Vaskulaarsete häirete kahtluse korral on näidatud ajuveresoonte MPA. Kaasasündinud nakkusliku etioloogia hüdrotsefaaliga nõuab PCR-diagnostikat, et määrata kindlaks selle põhjustanud nakkuse tüüp.

Hüdroksefaliini ravi

Hüdrosefaalia ravi valik sõltub selle etioloogiast. Konservatiivne ravi viiakse sageli läbi omandatud hüdrotsefaaliga, mida põhjustavad põletikulised haigused, traumaatiline ajukahjustus ja ventrikulaarne hemorraagia. Peamist haigust ravitakse ja diureetikumide (atsetosoolamiid, furosemiid) on ette nähtud, et vähendada hüdrotsefaalide taset ja koljusisese rõhu suurenemist.

Kaasasündinud hüdrotsefaalia korral nõuab operatsioon põhiliselt väärarengu parandamiseks. Kui hüdrotsefaalia põhjustab aju tasemeprotsessi olemasolu, siis ravitakse seda ka kirurgiliselt. Ütluste kohaselt eemaldatakse intrakraniaalne hematoom, kasvajate eemaldamise operatsioon, ajutüve abstsessi lahkimine või täielik väljaheide, arahnoidiidi liidete eraldamine jne.

Juhul kui kõrvaldada põhjus vesipea sundi ei ole võimalik kohaldada operatsiooni: kistoperitonealnoe ümbersõit, endoskoopiline alt ventrikulotsisternostomiya III vatsakese ventriculoperitoneal šunteerimine lyumboperitonealnoe, välised vatsakese drenaaž. Nende eesmärk on luua täiendavaid rajaid koljuõõne ajukelmevoolu väljavooluks. Manööverdamisoperatsioonid võivad olla alusdokumendi kirurgilise ravi täienduseks, kui operatsiooni ajal ei ole võimalik taastada CSF-i normaalset vereringet.