Mis on aju meningioom? Haiguse prognoos

Aju meningioma on primaarne kasvaja, mis kasvab ühe ajutüve (arahnoidi või arahnoidi) rakkudest. Enamikul juhtudel on see kasvaja healoomuline. Võib esineda igas vanuses, naistel on see sagedamini esinev. Meningioomide lemmik lokaliseerimine on koljuõõnde, kuid mõnikord on ka seljaaju kanalis kasvaja. Miks tekib meningioom, kuidas see ilmneb, kuidas seda diagnoositakse ja ravitakse, mida patsient lubab tulevikus - saate vastuseid kõigile neile küsimustele, lugedes seda artiklit.

Üldteave

Meningioma on üks kõige sagedasi intrakraniaalseid kasvajaid. See moodustab üle 20% kõigist äsja avastatud ajukasvajadest. Terminit viidi sisse 1922. aastal Ameerika neurokirurg Cushing. Kasvaja on aju või seljaaju arahnoidsesse arahnoidsesse membraanile erineva suurusega rakkude konglomeraat. Enamik meningioone eraldatakse ümbritsevast ajukoest kapsliga. Kujul esinevad sageli sfäärilised või hobuserakujulised meningiomid, harvem lamedad. Nende suurused on vahemikus mõnest millimeeter kuni sõlme 15 cm läbimõõduga. Meningiomid on peaaegu alati seotud karmi ja isegi külgnevate luudega. See tähendab, et kasvaja on neile kinnitatud ja isegi läbi nende kaudu idanenud. Kohtades, kus meningioma on luu kõrval, stimuleerib kasvaja luukoe arengut. Selle tagajärjel moodustub luukoe paksenemine, mis võib mõnikord isegi sõrmedega tunda. See sümptom on väga spetsiifiline, sest see esineb ainult meningiomas.

Ligikaudu 95% juhtudest on meningiomid healoomulised kasvajad. See mõiste tähendab nende suhteliselt aeglast kasvu, aju ümbritseva koe eraldumist kapsliga, ajutise aine märkimisväärse kokkusurumise puudumist ja vähest korduvuse protsenti. Ülejäänud 5% meningioomidest on pahaloomulised vormid. Pahaloomulised meningioomid on kiire kasvuga, ümbritsevate kudede infiltratsiooniga ja kordumisega. Loomulikult on healoomulistel meningioomidel parem prognoos kui pahaloomulised.

Seal on nn mitu meningiomu. Need moodustavad ligikaudu 2% kõigist äsja diagnoositud meningioomide juhtudest. "Mitu" - sel juhul tähendab rohkem kui ühte kasvajat, mis on tuvastatud samal ajal. Arvatavasti tekib selline olukord siis, kui esimene meningioma oli esmakordne, kuid seda ei diagnoositud, ja seejärel tekkisid selle kohalikud metastaasid likööri ruumides.

Meningioma levimus on 7,7 juhtu 100 000 elaniku kohta. Ja siin on huvitav korrektsus: nende seas on vähemalt 2 juhtumit vähemalt midagi, mis väljendub ennast ja asümptomaatiline - 5,7. Selgub, et enamik meningiomaid leitakse juhuslikult eksami ajal täiesti teistsugusel põhjusel! Selline statistika ilmnes tänu tänapäevaste uurimismeetodite laialdasele kasutamisele (arvuti ja magnetresonantstomograafia).

Millised on meningioomide põhjused?

Kindlasti ei vasta sellele küsimusele. On ainult riskifaktorid, mille olemasolu võib olla seotud meningioomide esinemisega. Need hõlmavad järgmist:

Röntgen- või radioaktiivne kiirgus (eriti kolju);
geneetilised defektid kromosoomis 22;
naissoost sugu (tõenäoliselt naissoost suguhormoonide - östrogeeni ja progesterooni mõju tõttu);
vanus üle 45-50 aasta;
2. tüüpi neurofibromatoosi esinemine.

Meningioma klassifikatsioon

Sellise kasvaja eraldamine toimub tavaliselt mitmete parameetrite järgi: vastavalt histoloogilisele tüübile, koljuõõnde lokaliseerimine vastavalt pahaloomulisuse astmele.

Histoloogilises meningioma tüübis on:

tüüpiline (meningotheliomatous, kiuline, üleminekuaegne, psammomatoznaya, angiomatoosne, sekretoorne, mikrotsüstiline, lümfotsüütide arvukus, metaplastiline);
ebatüüpiline;
chordoid;
selge raku;
anaplastiline;
rabdoidid;
papillaarne.

Tüüpilised meningioomid on esimese pahaloomulise kasvaja, mis on tegelikult healoomulised; ebatüüpiline, korordoidne ja selge rakuline - teise pahaloomulisuse määr (agressiivsem, sagedasem retsidiiv, halvim prognoos kui esimesel rühmal); anaplastiline, rhabdoid ja papillaarne - 3. pahaloomulisus (halva prognoosiga). Üldiselt on "hea kvaliteedi" mõiste kolju sees olevate täiendavate koostiste puhul väga suhteline. Lõppude lõpuks ei ole kukk elastne ja ei oska üldse venitada (välja arvatud lapsepõlves, kui kevad pole suletud). See tähendab, et kui koljuosa moodustab koljuõõnde, suureneb intrakraniaalne rõhk. Ja isegi kui meningioma vastavalt histoloogilisele klassifikatsioonile on healoomuline, kuid samal ajal on selle suurus suur, tekitab see nii isikule kui ka pahaloomulisele inimesele ohtu.

Meningioma lokaliseerimine on:

konveksiline (see tähendab, et need on pärit aju välispinnast, mis asuvad kolju luude külgneva küljega ja ei ole seotud parema sagitaalse siinu ja selle lünkadega). Need võivad olla frontaalsed, parietaalsed, ajalised ja kuklakübarad. Moodustab 23% kõigi lokaliseerumiste meningiomidest;
prasagittal (meningioma, mis on seotud parema sagitaalse sinususega ja suurte kuusnurkse protsessiga). Need moodustavad ligikaudu 30%;
eesmiste kaela kolde meningiomid (moodustavad 20%);
keskmise kaela kolju meningiomid (moodustavad 15%);
meningiomid tagaajukahjustuse (moodustavad 7%);
väikerelvne salv meningioma (moodustab 3%);
suured kuklakujulised meningioomid (leiti 1% juhtudest);
haruldaste lokaliseerumiste meningioomid (intraventrikulaarsed ja teised). Need moodustavad umbes 1%.

Sellisel lahusel on oma tähendus. Sõltuvalt meningioomide lokaliseerimisest on plaanitud üks või mõni muu ravi (kirurgiline või radioteraapia).

Meningioomimärgid

Kummaline, kui see võib tunduda, kuid täna enamikel juhtudel esineb meningiomide esmane avastamine asümptomaatiline, st nad ei ilmu ennast. Ja nad avastatakse täiesti juhuslikult arvuti või magnetresonantstomograafia läbiviimisel teise haiguse jaoks. Loomulikult on see võimalik ainult väikeste kasvajate suurustega, kui puuduvad medulla funktsionaalselt olulised alad.

Ja see ei ole alati nii. Sageli esineb selline kasvaja väheseid kõrvalekaldeid healoomulises seisundis, mida patsient ei tähtsustanud. Näiteks võib meningioma ainus sümptom olla peavalu. Kuid mitte kõigil peavalutel inimestel pole meningioma. Peavalu põhjused on tuhandeid. Seepärast on vale arvestada iga juhtumiga peavalu võimaliku meningioma kontekstis.

Meningiomas ei ole mingeid spetsiifilisi sümptomeid. Kõik tunnused, mida patsient võib tunda, ei ole seotud koljuõõnde kasvaja tüübiga. Nad ilmnevad tänu "ekstra" koe olemasolule koljuõõnde, ümbritseva medulaatori survestamist kasvaja poolt ja ajukoe turse. Kuna meningioomid kasvavad tavaliselt aeglaselt, sümptomid ei arene kiiresti, mis tähendab, et patsient ei helisignaali.

Üldiselt sõltuvad meningioma sümptomid selle asukohast, suurusest ja kasvu kiirusest. Nende märkide hulka, mis võivad näidata meningioma esinemist, on järgmised:

peavalud. Nad on tihti tuhmid, valusad, võivad tunduda kindlas peaosas või olla hajuvad. Sageli on peavalud üha tugevamad öösel ja hommikul. Mõnikord tunneb patsient end seestpoolt peapööritust;
epileptilised krambid. See sümptom on spetsiifiline konveksilistele meningioomidele. Epileptilised krambid võivad olla väga erinevad, kuid sagedamini on ikkagi üldised koonilised kloonilised krambid teadvuse kaotusega;
fookusnähud. "Fokuse" all mõeldakse sümptomi tekkimist aju täpselt määratletud osa kokkusurumise tõttu. Seega, kui õigete käte vasak külg surutakse aju ajaloolises tsoonis, võib kõne häirida ja kui tuumor surub aju motoorset ajukooret, võib tekkida paresis ja paralüüs. Võib esineda sensoorseid häireid, nägemise ähmastumist (teravuse kaotus või nägemisväljade kadu), lõhna, silmalau hiilimist, silma kesknärvisüsteemi kahjustust, vaagnärjestuste (nt inkontinentsi) kontrolli ja teisi;
muutused vaimses valdkonnas. Selliste sümptomite ilmnemine on seotud esmaste lobaste aine kahjustusega. Psühho-emotsionaalsed märgid ei ole spetsiifilised, võivad nad olla erineva raskusastmega;
suurenenud intrakraniaalne rõhk. Need võivad olla püsivad peavalud, mis on kõvera iseloomuga, nägemisnurk koljuosa tühimikuga, iiveldus ja oksendamine, nägemiskahjustus (nägemisnärvi ödeemi foosal). Arenenud juhtudel võib isegi teadvuse halvenemine olla.

Tahaksin veel kord rõhutada asjaolu, et ükski ülaltoodud sümptomitest ei tähenda meningioomide esinemist. Igaüks neist võib näidata ainult teatavat kasvaja kasvaja koljuõõnes (ja mitte alati). Seetõttu tuleb diagnoosi selgitamiseks vaja täiendavalt uurida. Ja ilma täiendavate uurimismeetoditeta ei saa seda teha.

Diagnostika

Praegu on meningioomide avastamiseks kõige täpsemad meetodid kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. Sellisel juhul võib uuringu kõige sagedamini olla vajalik kontrastaine sisestamine veresoonte (kontrastsuse suurendus). CT ja MRI kujutistel näivad meningioomid väga spetsiifilist, mis 85-90% juhtudest võimaldab diagnoosi õigesti määrata. Selleks, et selgitada välja kasvaja verevarustuse tunnused ja selgitada kirurgilise ravi mitmeid aspekte, võib osutuda vajalikuks angiograafia. Ja mõnel juhul on võimalik kasvaja biopsia läbi viia, et selgitada meningioma histoloogilist tüüpi ravi planeerimiseks.

Meningioomide ravimeetodid

Nagu eespool mainitud, on meningioomide ravi lähenemisviis mitmes mõttes kindlaks määratud selle lokaliseerimise, suuruse, progressiooni määra järgi. Mõnel juhul (eriti "juhuslikult" avastati meningioma, millel puuduvad kliinilised sümptomid), on isegi ootel taktika võimalik, see tähendab, et sellist ravi ei saa. Meningioma võib olla väike ja kasvada väga aeglaselt. Kui raviarst teeb ootamistaktikat käsitleva otsuse, muutub kohustuslikuks CT-skaneerimine või MRI kontroll kasvaja üle, st nende eksamite süstemaatiline kordamine, et mitte kaotada hetkel, mil kasvaja hakkab kasvama.

Kuna meningioomid on kõige sagedamini healoomulised, kasutatakse nende ravimiseks kõige sagedamini kirurgilisi meetodeid. See tähendab, et kasvaja on lihtsalt eemaldatud. Ja mida radikaalne kasvaja eemaldatakse, seda parem on patsiendi prognoos. Ideaaljuhul peaks neurokirurg üritama maksimeerida kasvajakoe eemaldamist. Kahjuks pole see siiski alati võimalik. Lõppude lõpuks võib tuumor paikneda aju funktsionaalselt olulistes piirkondades või lihtsalt puududa täielikuks eemaldamiseks (näiteks see kasvab närvisesse). Neurokirurgid järgivad seda põhimõtet seoses meningioomide eemaldamisega: kirurgiline ravi ei tohiks suurendada patsiendi neuroloogilist defitsiiti. Lihtsamalt öeldes, kui pärast operatsiooni käsi või jalg patsiendist ebaõnnestub, mis teeb teda sügavalt puudega inimeseks, siis ei saa rääkida täielikust eemaldamisest. Seetõttu püüavad nad igal konkreetsel juhul leida keskel olevat ala: kasvaja eemaldamiseks nii palju kui võimalik ja patsiendile veelgi rohkem kahju tekitamata.

Kõige radikaalsem on see operatsioon, milles selgub, et eemaldatakse kasvaja kõik koed, esialgse kasvu ja kahjustatud luu asemel keskse osa. Sellisel juhul on tuumori taastekke protsent nullilähedane.

Kui meningioma kordub aeglaselt, siis võib osutuda vajalikuks teine operatsioon. Statistiliste andmete kohaselt on meningioomidega ravitud patsientide viieaastane elulemus 92%. Healoomulise kasvaja täielik tagasitõmbamise tõenäosus järgmise 15 aasta jooksul on 4%.

Stereotaktiline radiosurgery on meningioomide teine raviviis. Stereotaktilised radiosurgilised tehnikad põhinevad meningioomi koe sihtmärgil kiiritamisel erinevates nurkades. Sellisel juhul tehakse arvutused selliselt, et maksimaalse kokkupuutega puutuvad kokku ainult kasvajakoed ja minimaalne kokkupuude sellega ümbritsetud normaalse koega. Seda ravi meetodit kasutatakse juhtudel, kus meningioma asub aju oluliste struktuuride lähedal, millele neurokirurg ei pääse juurde. Samuti on võimalik iseseisvalt kasutada stereotaktilist radiosurgiat väikeste meningioomide jaoks (läbimõõduga kuni 3,5 cm). Mõnikord on kasvaja kirurgiline eemaldamine ühendatud radiosurgilise tehnika (kasvaja radikaalse eemaldamise võimatuse korral) või korduva kirurgilise ravi ajal.

Tavaliselt kasutatakse kiiritusravi vähem ja vähem. Lõppude lõpuks, selle ravimeetodiga hävitavad rajad mitte ainult kasvajakudet, vaid ka lähedasi terveid koesid.

Haiguse prognoos

Mida ootab patsient pärast meningioma tuvastamist? Sellele küsimusele ei ole ühtegi vastust. Healoomulisi meningioma võib ravida kasvaja radikaalse eemaldamisega. Nad praktiliselt ei kordu, pärast operatsiooni ei ole vaja täiendavat ravi. Sellistel juhtudel on vaja ainult CT-skannimist või MRI kontrollimist 2-3 kuud pärast operatsiooni, seejärel üks aasta pärast operatsiooni, kusjuures kasvaja kasvu jätkumist pole veel aastaid hiljem ja seejärel üks kord kahe aasta tagant.

Meningiomas, mida ei saa täielikult eemaldada, on olukord keerulisem. Enamikul juhtudel vajavad nad kombineeritud ravi (operatsioon + stereotaktiline radiosurgery), millele järgneb CT või MRI kontroll. Kui leitakse meningioomide kordumise tunnuseid, võib osutuda vajalikuks teine operatsioon või kiiritusravi.

Pahaloomulised meningiomid vajavad selgelt kombineeritud ravi: kasvajakoe kirurgilist eemaldamist ja kiiritusravi. Nendel juhtudel teostatakse CT ja MRI kontrollimist palju sagedamini: 2 ja 4 kuud pärast operatsiooni, seejärel 1 kord 6 kuu jooksul 5 aasta jooksul. Kui sellel perioodil ei toimu kordumist, siis on tulevikus võimalik ajutine skaneerimine või aju magnet-aju mõõtmine üks kord aastas. Kahjuks esineb meningioomide pahaloomulisi vorme 78% -l juhtudest esimese 5 aasta jooksul pärast operatsiooni.

Kasvaja lokaliseerimine mõjutab ka retsidiivide esinemissagedust. Seega on sphenoidse luu meningioomid (tiivad, keha) samuti suure kasvu jätkuva kasvu - 34% kuni 99% ja konveksiline - ainult 3%. Kõiki neid andmeid kasutatakse teatud patsiendi ravi taktikate kindlaksmääramisel.

Nagu näete, on meningioma väga mitmepoolne kasvaja. See ei tohi üldse mõjutada patsiendi tervislikku seisundit, vaid võib põhjustada tema surma. Kuidas meningioma käitub sõltub paljudest teguritest, kuid peamiselt selle asukohast, suurusest, histoloogilisest tüübist. Meningioma ei ole lõplik kohtuotsus. Sa võid sellest vabaneda. See ei tohiks viivitada arstiga külastamist.

Neurokirurg A. Reutov räägib meningiomidest:

Aju meningioma, mis on elu prognoos

Hüpnoosne ajukasvaja, mis kasvab väga aeglaselt membraanidest ja anumatest, nimetatakse meningioomiks.

Aju meningioma eemaldamine on operatsioon, mis päästa patsiendi elu, päästa need neuroloogilistest häiretest. Peamine tingimus on kirurgilise sekkumise õigeaegsus.

Meningioma on primaarne, mitte metastaatiline kasvaja, mis esineb kolmandikul kõigist primaarsetest tuumoritest.

Ainult 5% esmasest ajukasvajast on pärilik haigus.

Ja meningioma neile ei kehti. Need on tavaliselt fakomatoosi rühma haigused, mille kasvajad on üks paljudest sümptomitest. Ja ka on siseorganite, silmade ja naha kahjustus.

Primaarsete meningioomide esinemisel ei ole oluline pärilikkus, vaid kiirgus, ebasoodsad keskkonnategurid, toitumisharjumused, hormoonid, kutsehaigused, elektromagnetkiirgus, viirused.

Lemmik kohad meningiomas

Kuna aju meningioom kasvab aeglaselt, on elu prognoos, selle kvaliteet sõltub kasvaja asukohast.

Meningiomad võivad paikneda eesmise, keskmise ja kaela koljuosa tagajärjel.

Need võivad olla aju välispinnal, selle aluses või poolkera vahel. Venenside ninavere piirkonnas, vatsakestel, kraniospinaalsel ristmikul, st seal, kus on kardiaalse materjali või selle derivaatide elemendid, võivad meningioomid kasvada.

Olukorda, kus paljud meningioomid on kasvatatud koljuõõnes, nimetatakse meningomatoosiks.

Mitte eriti palju histoloogilisest struktuurist, kuna aju meningioom ja elundi prognoos pärast selle eemaldamist sõltub asukohast.

Pahaloomuliste kasvajate iseloomulik tunnus on rakkude atüüpiline struktuur. Kui meningioomide rakulises koostises domineerivad atüüpilised elemendid, siis nad ütlevad, et on olemas pahaloomuline ebatüüpiline meningioom.

Mida rohkem polümorfseid rakke kasvajas esineb, seda sagedamini esineb pärast selle eemaldamist retsidiivid ja lühem eluiga.

Kui pärast healoomulise meningioma eemaldamist täheldatakse retsidiivsust ainult 5% -l patsientidest kuni 20 aasta jooksul, siis, kui on olemas atüüpiline kasvaja, tekib 100% patsientidest neoplasmi ägenemine kahe aasta jooksul pärast operatsiooni.

Kliiniline pilt

Haiguse sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast. Aju ajukooreni lähemal on moodustumise maht, seda sagedamini haigus esineb krampidega.

Parasagittaalse kasvaja lokaliseerimise korral ei esine lihhorodünaamiliste häirete sümptomeid, kuna sellise korraga ei ole vedelikku juhtivate teede kokkusurumine. Arvestades, et meningioma on juba pikka aega kasvanud, ilmneb kliiniline pilt arenenud ja edasijõudnud etappides.

Ja esiplaanile sümptomid, mis on tingitud aju kokkusurumisest ja nihkest. Kõige sagedamini kannatavad kraniaalsed närvid, esinevad silmamotoorsed häired, esineb kahekordne nägemus.

Kui kasvaja asub eesmiste läätsede sisepindade vahel ülemise pikitasu siinuse esiosa projektsioonis, ilmnevad esimesed sümptomid 10-15 aastat pärast kasvaja kasvu algust ja jätkuvad väga pehmelt.

Lükorodünaamika häired on esiplaanil, mis väljendub arteriaalse hüpertensiooni sündroomil.

Valu kõrgusel on peavalu ja oksendamine. Järk-järgult arenevad sümptomid, mis näitavad aju nihkumist esiosa kaela kolju.

Kui meningioma asub eesmise kaela kolju, kus lõhna- ja nägemisnärvid lähevad, tekib lõhna, nägemise ja psüühika rikkumine. Vaimsed häired ilmnevad eesnäärme psüühika elementidest, mida iseloomustavad eufooria, korrapärased naljad, seksuaalne disinhibition, kalduvus antisotsiaalsele käitumisele ja intelligentsus järk-järgult väheneb.

Optilised närvid on kokku surutud suure kasvajaga, mistõttu ilmnevad kõik eespool loetletud sümptomid. Arengust nähtava närvi atroofia tagajärjel tekkinud kahjustuse nägemise vähenemine.

Türgi sadulapuu tuberkuloosil esinevate meningioomide kasvu alguses on visuaalsed häired esmajärjekorras esile tõstetud, kuna selles piirkonnas on nähtavate närvide rist. Arvestades, et see on diencephalic ja hüpofüüsi piirkonnas, võib tekkida kahjustuste sümptomid nendes piirkondades.

Hüpotalam-hüpofüüsi kahjustust iseloomustab termoregulatsiooni, vee, soola, mineraalide, rasva, valkude ainevahetuse rikkumine. Endokriinsed elundid, endokriinsete näärmete all kannatavad, hormoonide tootmine on häiritud, mõjutab uni ja ärkvelolek.

Tavalisteks sümptomiteks on suurenenud söögiisu, arteriaalne hüpertensioon, arütmia, hingamisraskused, südamepuudulikkuse tunne, seksuaalne düsfunktsioon varajase menopausi kujul, impotentsus.

Meningioomide diagnoosimine

Hiljuti oli arvutusliku ja magnetresonantstomograafia sagedus uurimiseks igal juhul väga kõrge. Kuid siiani on meningioma sageli kolju tavaline röntgenograafia.

See on tingitud asjaolust, et meningioom sisaldab väga sageli kaltsifikatsiooni, kaltsifikatsiooni ja põhjustab hüperostaosi või atroofiat rõhu all selle lähedal asuvat luu.

Aju CT-ga ei ole meningioma diagnoosimisel võimalik viga teha, kuna sellel kasvajal on kaltsifikatsioon, see on selgelt nähtav röntgentograafiaga. Meningioma on alati aju sisust selgelt piiritletud.

Veenisisese kontrastsuse saavutamisel on võimalik hinnata mitte ainult kasvaja suurust, asukohta, kuju, vaid ka selle verevarustuse intensiivsust. Sageli tuumori ümber on nähtav aju turse ja peaaegu alati aju mediaanstruktuuride nihkumine.

Pahaloomuliste meningioomide kaudsed tunnused on selle struktuuri heterogeensus, ümarad kontuurid, idanemine pea peopesa luus ja koes.

Lõpliku diagnoosi tegemiseks võib pahaloomulisuse taseme hindamiseks tugineda ainult histoloogilise uuringu tulemustele.

Magnetresonantstomograafia võimaldab teil näha kasvajat, et hinnata kontrasti kuhjumist selle abil, kuid seda meetodit ei ole võimalik usaldusväärselt analüüsida.

MR angiograafia on meetod, mis võimaldab teil näha kasvajat ise ja selle verevarustuse allikaid. Praegu kasutatakse laialdaselt radioisotoopide uurimismeetodeid ja PET-CT-d.

Angiograafia on invasiivne protseduur, mida sooritatakse statsionaarsetes tingimustes ja millega kaasneb tõsiste komplikatsioonide oht, kuna see hõlmab spetsiaalsete kateetrite sisestamist kehasse. Kuid mõnel juhul on see diagnostiline meetod väga tähtis, sest see võimaldab näha verevarustuse allikaid, hinnata elutähtsate struktuuride idanemist ja veresoonkonna süsteemi kasvaja poolt.

Lisaks kasutatakse kasulike anumate ampoloidina kasutamisel enneoperatiivset angiograafiat. Meningiumide söötmise aurude liimimisega on võimalik vältida meningioomide verest verejooksu operatsioonijärgset verejooksu ja seda kasutatakse peaaegu kuivas ajus, mis oluliselt hõlbustab postoperatiivset perioodi ja parandab operatsiooni tulemusi.

Meningiomaaravi

Ajute meningioomide optimaalne ravi - kirurgiline sekkumine.

Juurdepääsu tüüp sõltub kasvaja asukohast. Kuid olenemata operatiivse juurdepääsu tüübist, on aju kasvajate eemaldamisel põhiprintsiibid. Eduka toimimise kõige olulisemaks tingimuseks on vereringe säilimine vaskulaarse basseinis, kus kasvaja asub, ja aju külgnevatel aladel.

Lisaks on väga oluline säilitada veenide anumate terviklikkus, milles kasvaja on tühjendatud ja mis paiknevad meningioma suunas. Kasvajat saab eemaldada fragmentidena või üksikuna, sõltuvalt selle suurusest ja selle aju piirkondade funktsionaalsest tähtsusest, kus see paikneb.

Neutraalsem ja rahulikumalt lõpetatakse kõik kasvaja eemaldamise etapid, seda lihtsam on tagajärjed pärast operatsiooni lõppu.

Patsiendi asend operatsioonilauale võib olla väga mitmekesine - selga, kõhuga, istuval, pea keerates eri suundades. See sõltub kasvajakoha asukohast ja selle eesmärk on saavutada kõige õrn juurdepääs.

Mida täpsemalt operatsioon läbi viiakse, seda vähem pärast operatsiooni tekivad tüsistused ajus, operatsiooni tagajärjed on minimaalsed.

Lisaks sellele mõjutab kirurgilise ravi edukusele olulist mõju patsiendi operatsiooniline ettevalmistus, kui sellel on samaaegne somaatiline patoloogia. Reeglina viiakse see läbi ambulatoorselt.

Konservatiivselt patsiente kui nad on vanemad kui 60 aastat, kellel on krooniline kopsuhaiguste, veresoonkond südame rütmihäirete, pahaloomuline käigus hüpertensiooni on ägeda või süvenemisega krooniliste maksahaiguste ja neerupuudulikkust.

Võib vajada spetsiaalset neurokirurgilist ettevalmistust vedelate manööverdamisoperatsioonide läbiviimiseks. Eelseisva operatsiooni maht, mis nõuab ettevalmistamist, otsustab raviarst.

Kirurgilise ravi andmisest keeldumise aluseks võib kirja panna ainult patsiendi kirja lahkarvamused. Muudel juhtudel ei teostata kirurgilist ravi, kuna kasvaja eemaldamine on praeguses olukorras ainus õige otsus.

Intraoperatiivne ajufunktsiooni kontroll

Kirurgilise sekkumise peamistes etappides viiakse läbi neurofüsioloogiline seire, mis võimaldab jälgida aju ja kraniaalsete närvide funktsionaalset seisundit. Aju toimimise jälgimise võime mõjutab märkimisväärselt kirurgia tulemust, selle kvaliteeti.

Elektrofüsioloogilise kontrolli eesmärgil kasutatakse järgmisi meetodeid:

esile kutsutud visuaalsed, kuulmisvõimalused
elektroentsefalograafia;
transkraniaalne dopplerograafia;
kraniaalsete närvide elektrostimulatsioon.

Ülalpool kirjeldatud operatsioonijärgse seire meetodite kasutamine mõjutab märkimisväärselt operatsiooni kvaliteeti, on eduka kirurgilise sekkumise lahutamatu osa.

Postoperatiivne periood

Tuleb meeles pidada, et pärast operatsiooni ajus on kõrge verejooksu oht vahetult pärast operatsiooni. See on tingitud asjaolust, et aju sisust sünteesitakse suur hulk tegureid, mis mõjutavad vere hüübimissüsteemi.

Meninge-muutunud koe toodab eriti palju fibrinolüüsi aktivaatoreid, aineid, mis suudavad ise fibriini hüübimist lahustada.

Teine kõige ohtlikum ja sagedasem komplikatsioonide areng vahetult pärast operatsioonijärgset perioodi on tserebraalne ödeem. See on mõnikord ohtlikum ja kliiniliselt oluline kui kasvaja ise.

Turse esinemine selgitab patsiendi aeglast vabanemist anesteesiast, seisundi halvenemisest 2-3 päeva pärast operatsiooni, pärast nn puhta teadvuse pikka aega. Ajuteede tekkeks on valitud ravimid glükokortikosteroidid.

Pärast tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumist on eriti ohtlik pärast meningioomide eemaldamist tagakardiaalse auku ja aju vatsakestest. See on tingitud vere toksilisest mõjust, provotseerides põletikulist protsessi, ventriküüride seinte kinnipidamist, mis viib tserebrospinaalvedeliku blokeerimiseni.

See seisund võib areneda ägedalt või suureneda järk-järgult. Kõnealuse eluohtliku komplikatsiooni arenguga on näidustatud erakorraline vedelik-manööverdamine või ventrikulaarsüsteemi väljavool.

Juhul, kui operatsioon viiakse läbi patsiendi istuval kohal, on õhukanalisatsiooni oht koljuõõnes kõrge, intensiivse pneumocefaalia väljaarendamine. Selle ohtliku komplikatsiooni vältimiseks patsient seisab voodis 3-4 päeva pärast operatsiooni.

Harva vahetult pärast operatsioonijärgset perioodi tekib kirurgilise sekkumise piirkonnas tserebraalne infarkt, põletikulised muutused. Kopsud, kuseteede, veenide, süljenäärmetega võivad samuti kaasneda põletikulised muutused.

Rikkumine vee ja elektrolüütide tasakaalu organismis võib olla tingitud tursete, põletike, rikkumiseks sekretsiooni antidiureetilise hormooni, oksendamine, kõhulahtisus, tagajärg sobimatu kohtlemise kortikosteroidide, hüpotoonilist glükoosi-, diureetikumid.

Aju Meningioma - Elu prognoosimine

Kõige sagedasem healoomuline kahjustus on aju meningioom, elu prognoos, mis pärast seda sõltub paljudest teguritest:

Kasvaja suurus ja lokalisatsioon;
Patsiendi vanus;
Meningioma histoloogiline tüüp;
Krooniliste haiguste esinemine.

Patsiendid saavad samaaegselt välja töötada mitu nakatunud piirkonda, ja sellest võib hiljem tekkida pahaloomulised meningiomaad. Esialgu vajate üksikasjalikumat arusaamist sellest, mis on meningioma?

Meningoom on kasvaja, mis moodustub aju või seljaaju arakhnoidsest membraanist. Põhimõtteliselt on sellel sfääriline kuju ja see on sageli ühendatud aju kõva kestaga. Kõige sagedamini on meningioma healoomuline kasvaja, kuid mis tahes neoplasm, mis ilmub koljuõõnes, võib muutuda pahaloomuliseks, sest nakatunud fokuse kasvamisel võivad tekkida sümptomid, mis on tingitud ajutise aine kokkusurumisest.

Haiguse põhjused

Selliste tuumorite moodustamiseks pole otsest põhjust. Meningioma võib ilmneda ainult riskifaktorid:

Vanus üle 40 aasta;
Sooline kriteerium. Nagu näitab praktika, on selliste kasvajate moodustumise risk naistel kolm korda suurem kui meestel. Selle põhjuseks on hormoonide, nagu östrogeen ja progesteroon, mõju, mis põhjustab selle kasvu. Mehi ei ole nii tihti manustatud, kuid neil on tõenäolisemalt pahaloomuline kasvaja tüüp. Selle haiguse kõige tavalisemaks vormiks on kumerakeste meningioom;
Suur ioniseeriv kiirgus, mis kutsub esile erinevate kasvajate moodustumise koljuõõnes. Praeguseks on see väide vastuoluline, kuna hiljutised uuringud on näidanud, et meningi esinemine on seotud vähese kiirgusega;
Geneetilised haigused. Enamasti on pahaloomulised meningoomid tingitud 2. tüüpi neurofibromatoosi olemasolust.

Sümptomid

Väga sageli võib meningioma sümptomeid mitte näidata, seega võib selle olemasolu tuvastada juhuslikult magnetresonantsuuringuga, mis viidi läbi muudel põhjustel. Enamikul juhtudel on esialgsed märgid väga ähmased ja arenevad järk-järgult.

Üldiste aju sümptomite sümptomid on järgmised:

Peavalu, mis järk-järgult suureneb, eriti öösel või isegi pärast lühikest aega lamamist. Patsiendid leiavad talumatut valu rünnakut, mida võib võrrelda migreeniga. See sümptom on tüüpiline paljudele meningidele, kuid enamasti on see tingitud meningoteeli kasvajast;
Visuaalsete protsesside rikkumine (teravuse kaotus, kahekordistumine jne). Nägemise taastamine on otseselt seotud haiguste ravimise efektiivsusega;
Toitumise ajal tõsine iiveldus ja suurenenud oksendamise reflektsioon;
Psüühika muutus ja mälu halvenemine. Väga sageli inimesed, kes kannatavad mening, märkida, et patsiendid kannatavad tagasiminekute amneesia, see tähendab, et mõni minut tagasi toimunud sündmused "kaovad" mälust. Mis puutub muutusi psüühika, seda põhjustab viha ja agressiivsuse kasv. Sageli satuvad patsiendid depressioonini ja lähevad teistelt lähedale;
Jäsemete nõrkus, mis enamasti väljendub keha ühes küljes. Haiged inimesed kõnnivad kõndimise ajal ühel poolel, samuti ei saa nad kahjustatud ala kätega kinni hoida. Lisaks rikkumistele tekib ka falx meningioma, mille käigus jalgade saab patsientidelt võtta;
Epileptilised krambid, mille esialgu kaasnevad krambid. Eksperdid ei anna alati selle haiguse tangentsiaalse täieliku ravi saavutamiseks lohutavaid tulemusi.

Sümptomid sõltuvad kasvaja paigutamisest

Samuti tuvastage märgid, mis ilmnevad nakatunud kudede erineval lokaliseerimisel:

Türgi saduli meningioma tuberkuloos põhjustab ühepoolset või kahepoolset pimedust;
Peavalu tekitamine põhjustab tugevat peavalu, mis on põhjustatud ajutüve kehvast vereringest. Väärib märkimist, et seda tüüpi haigused võivad põhjustada patsiendi jäsemeid, sõltuvalt kasvaja asukohast;
Orbiti kohas. Koos ühe silmapilguga paisutades;
Aju esiosa domääni piirkonnas. Põhjustab kuulmis- ja kõnehäireid;
Osa peamise luu tiibast. Silmade kokkupuute puudumine põhjustab hallutsinatsioone ja jagatud pilti;
Hingetõve müsonoom põhjustab tõsiseid obsessiivseid peavalu, psüühika muutusi, millega kaasnevad epilepsiahoog, eufooria ja depressioon ning võivad ilmneda ühepoolsed või kahepoolsed lõhnaärritused;

Meningoomide teke võib iseloomustada järgmiselt:

Ebatavaline. Need on teise astme pahaloomulised kasvajad. Sellega kaasneb kiire kasv, neuroloogiliste sümptomite suurenemine;
Anaplastiline meningoom. Pahaloomuline kasvaja tüüp, millega kaasneb neuroloogiliste sümptomite kiire kasv ja suurenemine;
Fibroplastic. See on pahaloomuline liik, mis on sagedamini kui healoomuline (2/3 kõigist patsientidest). Sellise kasvajaga kaasneb aeglane kasv ja peaaegu asümptomaatiline eksistents. See avastatakse juhuslikult MRI ja CT skaneerimiste abil (intraosseous meningioma tuvastatakse nende protseduuride sihipärase läbimisega).

Aju meningioma ravi

Enne kui vastad aju meningioma eemaldamise küsimustele, kuidas toimub operatsioon ja paljud teised, tuleb märkida, et ravialgoritmi valik sõltub paljudest asjadest:

Neoplasmi tüüp ja selle suurus;
Lokaliseerimine;
Sümptomid;
Patsiendi üldine seisund;
Patsiendi võime taluda protseduuri.

Aju meningioma raviks kasutatakse 4 lähenemist:

Meningoomide arengu dünaamiline jälgimine. Patsient jälgib pidevalt ja meningioma seisund tuvastatakse MRI-ga, mida patsient läbib iga kuue kuu tagant. Suurte kasvajatega patsientidel ei kasutata seda meetodit. See meetod sobib vanematele inimestele ja patsientidele, kellel on tõsised kõrvalekalded tervises, mis ei võimalda põhjalikumat ravi;
Meningioomide kirurgiline eemaldamine. Nakatunud rakkude kirurgilisel eemaldamisel on palju eeliseid. Kui kasvaja on healoomuline ja seda saab täielikult eemaldada, on kiire ja lõplik ravivastus väga suur. Kudede eemaldamine võimaldab spetsialistidel täpsemalt määrata patsiendi diagnoosi. Meningioma ravi Iisraelis tähendab sageli operatsiooni.

See meetod on kõige soodsam sellise haiguse puhul nagu anaplastiline meningioma, mis areneb väga kiiresti ja võib mõjutada tervet kude, mistõttu on sel juhul vaja operatsiooni.

Stereotaktiline radiosurgery. Kasutatakse täpselt kiirguskiire, mis hävitab kasvajarakke ja ei nakata tervet kudesid;
Traditsiooniline kiiritusravi. Seda meetodit kasutatakse pahaloomuliste kasvajate tekkeks, mida on raske lokaliseerida, või patsientide raviks, kellel on väga suur fookus. Nagu näitab praktika, ei ole kiiritusravi nii edukas kui radiosurgery ja seepärast ei ole see endiselt peamine ravimeetod.

Vastunäidustused

Kui patsiendil on aju meningioma diagnoositud, peaks ta teadma järgmisi juhiseid:

Keelatud on võtta alkohoolseid jooke. Vastasel korral võib see põhjustada olukorra halvenemist ja kasvaja kasvu suurenemist;
Keelatud on ainevahetuse stimuleerimiseks võtta palju neotroopseid ravimeid, samuti B-vitamiine ja tablette. Ravimit võib võtta alles pärast arstiga konsulteerimist;
Ilma eriala loata on keelatud kasutada homöopaatilisi abinõusid;
Keelatud on rasestumisvastased vahendid.

Taastusravi

Mõnel juhul on aju meningoomide eemaldamine väga tõsine operatsioon, mis tähendab pikka taastusravi perioodi, eriti kui patsient kannatab nakatunud kudede olemasolu tõttu raskete vigastuste tagajärjel. Tuleb mõista, et pärast meningioomide eemaldamist taastusravi eeldab, et patsient säilitab ainult tervisliku eluviisi (sooritades võimlemist, täielikku halbade harjumuste tagasilükkamist, korralikult ratsionaalset, tervislikku unistust jne).

Taastusprotsessi kiirendamiseks võib spetsialist määrata patsiendile füsioteraapia (nõelravi ja erinevad ravimid). Narkootikumide nimekiri sisaldab ravimeid, mida kasutatakse kolju surve vähendamiseks. Vajadusel kasutatakse muid ravimeid, näiteks paistetuse, kasvajate leevendamiseks, samuti neuroloogiliste ilmingute leevendamiseks.

Eksperdid märgivad, et järgmistel retseptidel on positiivne mõju patsientide kiirele taastumisele:

Ristikuga värvusega tinktuurid Sellise tööriista ettevalmistamiseks peate võtma 20 grammi taime pungleid ja valama kõik 500 ml viina või alkoholi. Sellist ravimeedet tuleks infundeerida kahe nädala jooksul. Saate seda võtta ainult 1 supilusikatäis pärast sööki;
Jõhvi tinkktur. Selline tööriist valmistatakse sarnaselt, aidates samal ajal peatada vähirakkude arengut ja kasvu. Iga patsiendi annus on erinev, nii et enne tinktuuri kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Meningoomide eemaldamine ilma operatsioonita

Põhimõtteliselt on meningoomid healoomulised kasvajad, mistõttu nad ei vaja kirurgilist sekkumist, kuna need ei mõjuta siseorganeid ega kujuta endast ohtu inimese elule. Sellisel juhul võib ravi sooritada ilma operatsioonita. Mis puudutab pahaloomulisi tuumoreid, siis on see operatsioon vajalik.

Tänapäeval on kõige sagedasem meningiomaarne ravi ilma operatsioonita, kasutades selleks unikaalset keskendunud ja täpselt suunatud kiirgusteraamikat nakatunud piirkonnas. See kimp hävitab kahjulikud rakud, kuid see ei puuduta terved kuded, mis asuvad läheduses. Selle meetodi efektiivsus on väga suur: ligikaudu 95% kõigist meningist peatab nende kasvu pärast ühte menetlust ja lühikest ravikuuri, seega on patsiendi operatsiooni väljavaated patsiendile väga positiivsed. On oht, et sellise haigusega nagu aju meningioma võib ravi ilma operatsioonita taasinfekteeritava infektsiooni koe kasvu taas jätkata, kuid tagajärjed pärast operatsiooni võivad olla palju halvemad kui selle puudumisel.

Prognoosid

Kui meningioma kvalifitseeritakse healoomuliseks kasvajaks, siis enamikul juhtudel toimub täielik taastumine ilma korduseta. Statistiliste andmete kohaselt saab viie aasta jooksul ainult 3% patsientidest patoloogiat jätkata. Kui tegemist on sellise haigusega nagu aju ebatüüpiline meningioma, siis on prognoos antud juhul - retsidiivi tõenäosus on vahemikus 35% kuni 40%.

Väärib märkimist, et kui meningioma ravi ajal eemaldatakse täielikult ja mitte osaliselt, on võimalus täieliku taastumise korral palju suurem. Paranemisprotsessi mõjutavad ka järgmised tegurid:

Diabeedi olemasolu;
Koronaarlaevade kahjustus;
Ateroskleroosi olemasolu ja nii edasi.

Pärast operatsiooni võivad tagajärjed olla väga erinevad, ulatudes kuulmis-, nägemis-, kõne- ja liikumisorganite kahjustusest sõltuvalt aju teatud osade kahjustusest. Üldiselt ei ole nende mõjude käsitlemine võimalik. Sellepärast on vaja läbi viia korrapäraseid uuringuid, mis aitavad haiguse võimalikult varases staadiumis tuvastada.

Rahvapäraste ravimite ravi

Meningiomide ravi hõlmab tingimata konservatiivseid meetodeid, kuid kaasaegne meditsiin võimaldab neid kombineerida rahvapäraste ravimite kasutamisega. Neil patsientidel, kellel tuvastati healoomulisi ajukasvajaid, on mitmeid soovitusi:

Soovitatav on söödavast soolast täielikult loobuda, samuti suurendada vitamiinide D ja A tarbimist. Halbade harjumuste täielik tühistamine ja fermenteeritud piimatoodete hulga suurendamine dieedil on vajalik.
Võtke kastmed lilledist. Saate neid otse apteeki osta. Neid müüakse nii kuivmassi kujul kui ka spetsiaalsetes filterkottides, mida saab valmistada otse tee juurde. Võtke neid puljoneid vaja kolm korda päevas;
Suurepärane tööriist on viburnumi vilja keetmine. Selleks peate soolma puu, valama keeva veega ja laske sellel 30 minutit kääritada. Võtke klaasi klaasist kolm korda päevas;
Vedeliku kogunemise vältimiseks või vähendamiseks on soovitatav kasutada terapeutilisi savi kasutades komprime ja losjoneid. Seda kasutatakse paksu kihi peal, kus kasvaja asub. Keeduklaasile tuleb lisada äädika teelusikatäis ja tihendus peaks jääma pea kaheks tunniks;
Hästi aidata lõhna ja piparmündi juurtega. Maitsetaimed on valmistatud nagu tee ja infundeeritakse 15 minutit. Sellised keedised aitavad nõrkust ületada, keha haiged ja leevendavad peavalu.

Täiendavad retseptid

On mitmeid taimerühmi, mis mõjutavad soodsalt ajukasvajate ravi:

Celandine See taim võetakse aluseks kõige populaarsematele ravimeetoditele. Sellele taimele oli kehas kõige paremad omadused, võib seda koguda iseseisvalt ja eelistatult linnast eemal. Selle ravimpreparaadi valmistamiseks on vaja sellesse taimest vaid 5 grammi - see on üks supilusikatäis. Rohk pannakse roogadele, valatakse klaasi kuuma veega, kaetakse kaanega ja jäetakse seisma 15 minutit. Pärast jahutamist filtreeritakse vedelik läbi marli, mille järel on infusioon kasutamiseks valmis;

Kaskesekid. Keetmise ettevalmistamine on sama lihtne kui esimesel korral. On vaja põletada väike kogus kaskipuust, tuhast koguda. Valatakse 1 osa tuhma arvutamisel 5 osa vett. Segu keedetakse 10 minutit, kuid see peab olema klaasist või savinõudest. Metalltoote kasutamine pole soovitatav. On vaja läbi viia puuvilja kasutamine vastavalt rangetele skeemidele. Selleks teevad 8 tl puljongit, mis on lahjendatud piima või mahlaga ja kõik juua ühe küüslaugu abil. Ühe päeva jooksul võetakse lahus kolm kuni neli korda;
Aloe Selline taim on juba ammu näidanud oma suurt tõhusust erinevate haiguste ravis. Meningiomide raviks koos aaloega on vaja võtta ainult taim, mis ei ole pikem kui kolm aastat vana. Sellisel juhul võite loota kasvaja resorptsiooni. Tinklapi ettevalmistamiseks aloe lehtedest peate viie taime lehti viimistlema, pannot purki ja valama 200 miljonit viina kogu. Loputage lahus pimedas kohas 12-14 päeva jooksul, loksutades seda iga päev. Pärast lahuse valmistamist tuleb seda võtta kolm korda päevas, üks supilusikatäis kaks tundi enne sööki. Tuleb märkida, et selle lahuse kõrvaltoime võib tekkida ka seedetrakti kõhuga. Sellisel juhul on lahuse annus parem kui 2 tl 2 korda päevas;
Porgand Regulaarsel porgandil on ajukasvajate ravis väga positiivne mõju, eriti kui tegemist on meningioomidega. Selle toote kasutamine võib olla nii teraapia kui ka ennetusvahendina. Parim värske mahla võtmine. Igapäevaselt soovitatakse võtta kuni 200 ml värsket mahla. Parim on võtta hommikul ja õhtul ilma suhkru või soola kasutamata;
Tamme koor. Aju meningoomide ravis on ka tamme kooril head tulemused. Selleks võtke noori oksadest koor, pärast mida peab see olema korralikult kuivatatud ja peeneks hakitud. Seejärel keedetakse klaasi keeva veega 1 tl koort. Vajadus on kaks korda keeda: pärast esimest keetmist lülitage tuli välja, oodake, kuni lahuse pinnast kaduvad mullid, seejärel lülitage tule uuesti sisse ja viige lahus järgmisele keemisele. Pärast küpsetamist valatakse lahus purgini, tihedalt suletakse ja jäetakse infundeerima 3 tundi. Jahvatust kasutatakse peas olevate vedelike kujul. Nad peavad hoidma vähemalt 2 tundi. Kogu ravikuur on kuu, samal ajal kui losjoonid asetatakse üks kord päevas.

Meningioma

Meningioma on ajukasvaja, mis moodustub aju arachnoidmembraani rakkudest, mis sarnaneb ümmarguse või hobuseraua kujuga sõlmega, mis on tihti keevitatud keermestruktuuriga.

Pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate diagnostika ja ravi võib teha Yusupovi haiglas, mis on varustatud uuenduslike vahenditega. Meningioomide diagnoosimisel kasutatakse MRI-d koos kontrastiga PET-i ja angiograafiaga abimeetodil. Kontrasti kasutati ka kompuutertomograafiat, enamik meningioone tuvastati CT-ga. Õigeaegne läbivaatamine võib teie tervist ja elu päästa.

Aju kasvaja põhjused

Arakhnoosne emakas või arahnoidsed membraanid läbivad aju varbasid. Arakhnoidsel membraanil on aju külgne pehme kest, mis siseneb kõikesse medulla vagudesse, läbib see aju söövitavaid veresooni. Nende kestade vaheline alaaraknoidne ruum, mis koos kestadega tõmbub sujuvalt seljaaju. Arakhnoidi rakud on sageli ajukasvaja arengu aluseks. Aju kasvajad tekivad ajukoes, närvi müeliini ümbrise rakud, arakhnoidset membraani rakud arenevad tihti teiste organite ja kudede pahaloomulise kasvaja metastaaside tagajärjel.

Aju kasvajate arengu täpne põhjus ei ole teada. Ajukasvajate arengut mõjutavad tegurid on:

kokkupuude;
geneetiline eelsoodumus. Kui peres esineb ajukasvaja juhtumeid, suureneb sugulaste kasvajate tekke risk. Mõned haigused võivad mõjutada ajukasvaja arengut: neurofibromatoos, Turco sündroom, Gorlini sündroom ja muud haigused;
selliste negatiivsete tegurite mõju nagu: keemilised ja mürgised ained, vigastus, mobiiltelefoni mõju, muud tegurid.

Mis on aju meningioom

Enamikul juhtudel on meningioma kapslis. Aju kasvaja meningioma ei iseloomusta tsüsti moodustumist, see võib olla väike, vaid mõne millimeetri ulatuses või suurte suurustega - läbimõõduga üle 15 sentimeetri. Enamikul juhtudel on meningioma healoomuline kasvu ja ka kasvaja pahaloomulised vormid. Kui meningioom kasvab aju suunas, moodustub sõlm, mis hakkab lõpuks medulla pigistama. Kui kasvaja kasvab kolju luude suunas, kasvab see aja jooksul luu rakkude vahel ja põhjustab luu paksenemist ja deformeerimist. Kasvaja võib kasvada samal ajal luu ja aju suunas, siis moodustatakse kolju ja sõlme ning deformeeruvad kolju luud.

Meningioma: sümptomid

Meningioma on kasvaja, mis ei pruugi paljude aastate jooksul esineda. Kui kasvaja hakkab kasvama, ilmnevad esimesed sümptomid, mis ilmnevad fokaalsete ja aju sümptomite vormis.

Fokaal-sümptomid ilmnevad sõltuvalt teatud aju piirkonna kahjustusest, kui selle piirkonna ajukoe tihendamine või hävitamine toimub. Fokaalsete kahjustuste sümptomid on järgmised:

nägemishäired, kuulmine, kõne;
valu vähenemine või kaotus, kombatav, termiline tundlikkus;
osaline või täielik mälukaotus;
patsiendi olemuse, isikuomaduste muutmine;
endokriinsüsteemi häired;
hallutsinatsioonid;
jäsemete osaline või täielik halvatus.

Koljusisese rõhu rikkumise tagajärjel tekivad hemodünaamika, aju sümptomid:

tugev peavalu;
pearinglus;
iiveldus ja oksendamine;
isukaotus.

Pärast intrakraniaalse rõhu langust sümptomid kaovad, patsient tunneb end hästi. Meningioma mõjutab rohkem naisi, kõige sagedamini diagnoositud vanuses 40 kuni 65 aastat.

Diagnoos: kasvaja tüübid

Meningioomide diagnoosimisel kasutatakse MRI-d koos kontrastiga PET-i ja angiograafiaga abimeetodil. Kontrasti kasutati ka kompuutertomograafiat, enamik meningioone tuvastati CT-ga.

On 11 liiki healoomulisi meningiome:

meningetilia meningioma - 60%;
ajutise meningioma - 25%;
kiudne meningioma - 12%;
haruldased meningioma tüübid - 3%.

Aju tuumor võib asuda aju erinevates osades:

konveksiline kasvaja - 40%;
parasaggital - 30%;
kasvaja alune asukoht - 30%.

Aju esiosa lööve meningioma

Esiosa meningioma moodustub väga sageli, enamikul juhtudel patsient ei karda pikka aega. Kui meningioma paikneb paremas esiosas, ilmnevad sümptomid keha vastasküljel.

Esiosa meningioma arengu põhjused on erinevad: traumaatiline ajukahjustus, aju voodri põletikulised haigused, geneetiline eelsoodumus, nitraadisisaldusega toidud, neurofibromatoos ja muud põhjused. Kasvaja arengu tõestatud põhjus on radioaktiivne kokkupuude, kõik muud põhjused on riskifaktorid.

Esiosa meningioma võib põhjustada hägust nägemist, peavalu, näonäärme pareesi, käte lihaseid, letargiat ja muid sümptomeid.

Meningioma: mis on anaplastiline meningioma

Anaplastiline meningioma on 3. astme pahaloomuline ajukasvaja; kolme aasta jooksul pärast ravi on kõigil patsientidel kasvaja kordumine.

Parasaggiline meningioma

Parasaggitaalne meningioma asub kuklakujulises, tuntud või esiosas mööda pikisuunalist keskjoont. Sageli on selle kasvajaga kaasas luu-kudede luumassi sisalduse patoloogiline suurenemine. Parasaggitali meningiomad, mis kasvavad pea esiosas, põhjustavad:

suurenenud intrakraniaalne rõhk;
seisva nägemisnärvi ketaste väljaarendamine põhjas;
tugev iiveldus ja oksendamine, peavalu;
epileptilised krambid.

Pea parietagneregiooni parasaggitaalne meningioma iseloomustab tundlikkuse ja epilepsiahoogude halvenemine. Kõhutükkide meningioma iseloomustab koljusisese rõhu suurenemine, hallutsinatsioonid.

Atipiline meningioom ajus

Ebatüüpiline aju meningioma on 2. astme pahaloomuline kasvaja, tuumori korduvus esineb 30% -l patsientidest 10 aasta jooksul pärast ravi lõppu.

Meningioma Falx

Kasvaja, mis kasvab suurelt poolkuu ajuprotsessist, nimetatakse meningioma falksiks. Aeg-ajalt kasvab kasvaja sagitaalse venoosse siinuseni, venoosse vereringe, intrakraniaalse hüpertensiooniga rikutakse. Kasvaja kasv põhjustab järgmisi negatiivseid sümptomeid: epilepsiahooge, jalgade tundlikkuse ja kehalise aktiivsuse halvenemist, vaagnapõletikku.

Aju meningioma ravi

Meningioma põhjustab väga sageli ümbritsevate kudede ödeemi arengut, mis mõjutab erinevate negatiivsete sümptomite ilmnemist. Et leevendada tursete etteantud steroide. Meningioomide ravi sõltub kasvaja suurusest, selle asukohast, tervislikust seisundist ja patsiendi vanusest.

Aju meningioma eemaldamine

Meningioma eemaldamine ei toimu alati. Enamasti on kindlaks tehtud healoomuline kasvaja. Kui meningioma on pahaloomuline ja suureneb, on vaja kirurgilist sekkumist. On olukordi, kus kasvaja eemaldamine on võimatu, väike ja ei kujuta endast ohtu - kasvajat jälgitakse pidevalt, patsient läbib perioodiliselt MRI, uurib arst. Teatud juhtudel on ravi radiosurgeryga võimalik.

Aju Meningioma: ravi ilma kirurgiaeta

Ravi ilma operatsioonita on teatud ravimite võtmine, mis leevendavad haigusseisundit ja ümbritsevate kudede paistetust. Puudub ligipääsetavas kohas asuv väike kasvaja, mida töödeldakse stereotaktiliste meetoditega. Kiirgusravi ei kasutata suurte tuumorite puhul - antud juhul on see ebaefektiivne.

Aju Meningioma: Toime pärast operatsiooni

Sõltuvalt kasvaja asukohast ja selle suurusest võivad pärast operatsiooni tekkida tüsistused: nägemise halvenemine või kaotus, mälukaardil osalise või täieliku kadu, jäsemete paresis, kontsentratsiooni langus, iseloomu muutus, isiksus, ajuturse, verejooks.

Aju meningioma: ravi, maksumus

Pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate diagnostika ja ravi võib teha Yusupovi haiglas, mis on varustatud uuenduslike vahenditega. Kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid töötavad ainult tõenduspõhise meditsiini valdkonnas, kasutades maailma juhtivate riikide standardeid, protokolle ja terapeutilisi lähenemisviise. Saate registreeruda konsultatsiooniks telefoni teel ja veebisaidil salvestatud vormi kaudu. Meditsiiniline koordinaator vastab kõigile teie küsimustele.