Mis on aju meningioom? Haiguse prognoos

Aju meningioma on primaarne kasvaja, mis kasvab ühe ajutüve (arahnoidi või arahnoidi) rakkudest. Enamikul juhtudel on see kasvaja healoomuline. Võib esineda igas vanuses, naistel on see sagedamini esinev. Meningioomide lemmik lokaliseerimine on koljuõõnde, kuid mõnikord on ka seljaaju kanalis kasvaja. Miks tekib meningioom, kuidas see ilmneb, kuidas seda diagnoositakse ja ravitakse, mida patsient lubab tulevikus - saate vastuseid kõigile neile küsimustele, lugedes seda artiklit.

Üldteave

Meningioma on üks kõige sagedasi intrakraniaalseid kasvajaid. See moodustab üle 20% kõigist äsja avastatud ajukasvajadest. Terminit viidi sisse 1922. aastal Ameerika neurokirurg Cushing. Kasvaja on aju või seljaaju arahnoidsesse arahnoidsesse membraanile erineva suurusega rakkude konglomeraat. Enamik meningioone eraldatakse ümbritsevast ajukoest kapsliga. Kujul esinevad sageli sfäärilised või hobuserakujulised meningiomid, harvem lamedad. Nende suurused on vahemikus mõnest millimeeter kuni sõlme 15 cm läbimõõduga. Meningiomid on peaaegu alati seotud karmi ja isegi külgnevate luudega. See tähendab, et kasvaja on neile kinnitatud ja isegi läbi nende kaudu idanenud. Kohtades, kus meningioma on luu kõrval, stimuleerib kasvaja luukoe arengut. Selle tagajärjel moodustub luukoe paksenemine, mis võib mõnikord isegi sõrmedega tunda. See sümptom on väga spetsiifiline, sest see esineb ainult meningiomas.

Ligikaudu 95% juhtudest on meningiomid healoomulised kasvajad. See mõiste tähendab nende suhteliselt aeglast kasvu, aju ümbritseva koe eraldumist kapsliga, ajutise aine märkimisväärse kokkusurumise puudumist ja vähest korduvuse protsenti. Ülejäänud 5% meningioomidest on pahaloomulised vormid. Pahaloomulised meningioomid on kiire kasvuga, ümbritsevate kudede infiltratsiooniga ja kordumisega. Loomulikult on healoomulistel meningioomidel parem prognoos kui pahaloomulised.

Seal on nn mitu meningiomu. Need moodustavad ligikaudu 2% kõigist äsja diagnoositud meningioomide juhtudest. "Mitu" - sel juhul tähendab rohkem kui ühte kasvajat, mis on tuvastatud samal ajal. Arvatavasti tekib selline olukord siis, kui esimene meningioma oli esmakordne, kuid seda ei diagnoositud, ja seejärel tekkisid selle kohalikud metastaasid likööri ruumides.

Meningioma levimus on 7,7 juhtu 100 000 elaniku kohta. Ja siin on huvitav korrektsus: nende seas on vähemalt 2 juhtumit vähemalt midagi, mis väljendub ennast ja asümptomaatiline - 5,7. Selgub, et enamik meningiomaid leitakse juhuslikult eksami ajal täiesti teistsugusel põhjusel! Selline statistika ilmnes tänu tänapäevaste uurimismeetodite laialdasele kasutamisele (arvuti ja magnetresonantstomograafia).

Millised on meningioomide põhjused?

Kindlasti ei vasta sellele küsimusele. On ainult riskifaktorid, mille olemasolu võib olla seotud meningioomide esinemisega. Need hõlmavad järgmist:

• Röntgen- või radioaktiivne kiirgus (eriti kolju);
• geneetilised defektid kromosoomis 22;
• naissoost sugu (tõenäoliselt naissoost suguhormoonide - östrogeeni ja progesterooni mõju tõttu);
• vanus üle 45-50 aasta;
• 2. tüüpi neurofibromatoosi esinemine.

Meningioma klassifikatsioon

Sellise kasvaja eraldamine toimub tavaliselt mitmete parameetrite järgi: vastavalt histoloogilisele tüübile, koljuõõnde lokaliseerimine vastavalt pahaloomulisuse astmele.

Histoloogilises meningioma tüübis on:

• tüüpiline (meningotheliomatous, kiuline, üleminekuaegne, psammomatoznaya, angiomatoosne, sekretoorne, mikrotsüstiline, lümfotsüütide arvukus, metaplastiline);
• ebatüüpiline;
• chordoid;
• selge raku;
• anaplastiline;
• rabdoidid;
• papillaarne.

Tüüpilised meningioomid on esimese pahaloomulise kasvaja, mis on tegelikult healoomulised; ebatüüpiline, korordoidne ja selge rakuline - teise pahaloomulisuse määr (agressiivsem, sagedasem retsidiiv, halvim prognoos kui esimesel rühmal); anaplastiline, rhabdoid ja papillaarne - 3. pahaloomulisus (halva prognoosiga). Üldiselt on "hea kvaliteedi" mõiste kolju sees olevate täiendavate koostiste puhul väga suhteline. Lõppude lõpuks ei ole kukk elastne ja ei oska üldse venitada (välja arvatud lapsepõlves, kui kevad pole suletud). See tähendab, et kui koljuosa moodustab koljuõõnde, suureneb intrakraniaalne rõhk. Ja isegi kui meningioma vastavalt histoloogilisele klassifikatsioonile on healoomuline, kuid samal ajal on selle suurus suur, tekitab see nii isikule kui ka pahaloomulisele inimesele ohtu.

Meningioma lokaliseerimine on:

• konveksiline (see tähendab, et need on pärit aju välispinnast, mis asuvad kolju luude külgneva küljega ja ei ole seotud parema sagitaalse siinu ja selle lünkadega). Need võivad olla frontaalsed, parietaalsed, ajalised ja kuklakübarad. Moodustab 23% kõigi lokaliseerumiste meningiomidest;
• prasagittal (meningioma, mis on seotud parema sagitaalse sinususega ja suurte kuusnurkse protsessiga). Need moodustavad ligikaudu 30%;
• eesmiste kaela kolde meningiomid (moodustavad 20%);
• keskmise kaela kolju meningiomid (moodustavad 15%);
• meningiomid tagaajukahjustuse (moodustavad 7%);
• väikerelvne salv meningioma (moodustab 3%);
• suured kuklakujulised meningioomid (leiti 1% juhtudest);
• haruldaste lokaliseerumiste meningioomid (intraventrikulaarsed ja teised). Need moodustavad umbes 1%.

Sellisel lahusel on oma tähendus. Sõltuvalt meningioomide lokaliseerimisest on plaanitud üks või mõni muu ravi (kirurgiline või radioteraapia).

Meningioomimärgid

Kummaline, kui see võib tunduda, kuid täna enamikel juhtudel esineb meningiomide esmane avastamine asümptomaatiline, st nad ei ilmu ennast. Ja nad avastatakse täiesti juhuslikult arvuti või magnetresonantstomograafia läbiviimisel teise haiguse jaoks. Loomulikult on see võimalik ainult väikeste kasvajate suurustega, kui puuduvad medulla funktsionaalselt olulised alad.

Ja see ei ole alati nii. Sageli esineb selline kasvaja väheseid kõrvalekaldeid healoomulises seisundis, mida patsient ei tähtsustanud. Näiteks võib meningioma ainus sümptom olla peavalu. Kuid mitte kõigil peavalutel inimestel pole meningioma. Peavalu põhjused on tuhandeid. Seepärast on vale arvestada iga juhtumiga peavalu võimaliku meningioma kontekstis.

Meningiomas ei ole mingeid spetsiifilisi sümptomeid. Kõik tunnused, mida patsient võib tunda, ei ole seotud koljuõõnde kasvaja tüübiga. Nad ilmnevad tänu "ekstra" koe olemasolule koljuõõnde, ümbritseva medulaatori survestamist kasvaja poolt ja ajukoe turse. Kuna meningioomid kasvavad tavaliselt aeglaselt, sümptomid ei arene kiiresti, mis tähendab, et patsient ei helisignaali.

Üldiselt sõltuvad meningioma sümptomid selle asukohast, suurusest ja kasvu kiirusest. Nende märkide hulka, mis võivad näidata meningioma esinemist, on järgmised:

• peavalud. Nad on tihti tuhmid, valusad, võivad tunduda kindlas peaosas või olla hajuvad. Sageli on peavalud üha tugevamad öösel ja hommikul. Mõnikord tunneb patsient end seestpoolt peapööritust;
• epileptilised krambid. See sümptom on spetsiifiline konveksilistele meningioomidele. Epileptilised krambid võivad olla väga erinevad, kuid sagedamini on ikkagi üldised koonilised kloonilised krambid teadvuse kaotusega;
• fookusnähud. "Fokuse" all mõeldakse sümptomi tekkimist aju täpselt määratletud osa kokkusurumise tõttu. Seega, kui õigete käte vasak külg surutakse aju ajaloolises tsoonis, võib kõne häirida ja kui tuumor surub aju motoorset ajukooret, võib tekkida paresis ja paralüüs. Võib esineda sensoorseid häireid, nägemise ähmastumist (teravuse kaotus või nägemisväljade kadu), lõhna, silmalau hiilimist, silma kesknärvisüsteemi kahjustust, vaagnärjestuste (nt inkontinentsi) kontrolli ja teisi;
• muutused vaimses valdkonnas. Selliste sümptomite ilmnemine on seotud esmaste lobaste aine kahjustusega. Psühho-emotsionaalsed märgid ei ole spetsiifilised, võivad nad olla erineva raskusastmega;
• suurenenud intrakraniaalne rõhk. Need võivad olla püsivad peavalud, mis on kõvera iseloomuga, nägemisnurk koljuosa tühimikuga, iiveldus ja oksendamine, nägemiskahjustus (nägemisnärvi ödeemi foosal). Arenenud juhtudel võib isegi teadvuse halvenemine olla.

Tahaksin veel kord rõhutada asjaolu, et ükski ülaltoodud sümptomitest ei tähenda meningioomide esinemist. Igaüks neist võib näidata ainult teatavat kasvaja kasvaja koljuõõnes (ja mitte alati). Seetõttu tuleb diagnoosi selgitamiseks vaja täiendavalt uurida. Ja ilma täiendavate uurimismeetoditeta ei saa seda teha.

Diagnostika

Praegu on meningioomide avastamiseks kõige täpsemad meetodid kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. Sellisel juhul võib uuringu kõige sagedamini olla vajalik kontrastaine sisestamine veresoonte (kontrastsuse suurendus). CT ja MRI kujutistel näivad meningioomid väga spetsiifilist, mis 85-90% juhtudest võimaldab diagnoosi õigesti määrata. Selleks, et selgitada välja kasvaja verevarustuse tunnused ja selgitada kirurgilise ravi mitmeid aspekte, võib osutuda vajalikuks angiograafia. Ja mõnel juhul on võimalik kasvaja biopsia läbi viia, et selgitada meningioma histoloogilist tüüpi ravi planeerimiseks.

Meningioomide ravimeetodid

Nagu eespool mainitud, on meningioomide ravi lähenemisviis mitmes mõttes kindlaks määratud selle lokaliseerimise, suuruse, progressiooni määra järgi. Mõnel juhul (eriti "juhuslikult" avastati meningioma, millel puuduvad kliinilised sümptomid), on isegi ootel taktika võimalik, see tähendab, et sellist ravi ei saa. Meningioma võib olla väike ja kasvada väga aeglaselt. Kui raviarst teeb ootamistaktikat käsitleva otsuse, muutub kohustuslikuks CT-skaneerimine või MRI kontroll kasvaja üle, st nende eksamite süstemaatiline kordamine, et mitte kaotada hetkel, mil kasvaja hakkab kasvama.

Kuna meningioomid on kõige sagedamini healoomulised, kasutatakse nende ravimiseks kõige sagedamini kirurgilisi meetodeid. See tähendab, et kasvaja on lihtsalt eemaldatud. Ja mida radikaalne kasvaja eemaldatakse, seda parem on patsiendi prognoos. Ideaaljuhul peaks neurokirurg üritama maksimeerida kasvajakoe eemaldamist. Kahjuks pole see siiski alati võimalik. Lõppude lõpuks võib tuumor paikneda aju funktsionaalselt olulistes piirkondades või lihtsalt puududa täielikuks eemaldamiseks (näiteks see kasvab närvisesse). Neurokirurgid järgivad seda põhimõtet seoses meningioomide eemaldamisega: kirurgiline ravi ei tohiks suurendada patsiendi neuroloogilist defitsiiti. Lihtsamalt öeldes, kui pärast operatsiooni käsi või jalg patsiendist ebaõnnestub, mis teeb teda sügavalt puudega inimeseks, siis ei saa rääkida täielikust eemaldamisest. Seetõttu püüavad nad igal konkreetsel juhul leida keskel olevat ala: kasvaja eemaldamiseks nii palju kui võimalik ja patsiendile veelgi rohkem kahju tekitamata.

Kõige radikaalsem on see operatsioon, milles selgub, et eemaldatakse kasvaja kõik koed, esialgse kasvu ja kahjustatud luu asemel keskse osa. Sellisel juhul on tuumori taastekke protsent nullilähedane.

Kui meningioma kordub aeglaselt, siis võib osutuda vajalikuks teine ​​operatsioon. Statistiliste andmete kohaselt on meningioomidega ravitud patsientide viieaastane elulemus 92%. Healoomulise kasvaja täielik tagasitõmbamise tõenäosus järgmise 15 aasta jooksul on 4%.

Stereotaktiline radiosurgery on meningioomide teine ​​raviviis. Stereotaktilised radiosurgilised tehnikad põhinevad meningioomi koe sihtmärgil kiiritamisel erinevates nurkades. Sellisel juhul tehakse arvutused selliselt, et maksimaalse kokkupuutega puutuvad kokku ainult kasvajakoed ja minimaalne kokkupuude sellega ümbritsetud normaalse koega. Seda ravi meetodit kasutatakse juhtudel, kus meningioma asub aju oluliste struktuuride lähedal, millele neurokirurg ei pääse juurde. Samuti on võimalik iseseisvalt kasutada stereotaktilist radiosurgiat väikeste meningioomide jaoks (läbimõõduga kuni 3,5 cm). Mõnikord on kasvaja kirurgiline eemaldamine ühendatud radiosurgilise tehnika (kasvaja radikaalse eemaldamise võimatuse korral) või korduva kirurgilise ravi ajal.

Tavaliselt kasutatakse kiiritusravi vähem ja vähem. Lõppude lõpuks, selle ravimeetodiga hävitavad rajad mitte ainult kasvajakudet, vaid ka lähedasi terveid koesid.

Haiguse prognoos

Mida ootab patsient pärast meningioma tuvastamist? Sellele küsimusele ei ole ühtegi vastust. Healoomulisi meningioma võib ravida kasvaja radikaalse eemaldamisega. Nad praktiliselt ei kordu, pärast operatsiooni ei ole vaja täiendavat ravi. Sellistel juhtudel on vaja ainult CT-skannimist või MRI kontrollimist 2-3 kuud pärast operatsiooni, seejärel üks aasta pärast operatsiooni, kusjuures kasvaja kasvu jätkumist pole veel aastaid hiljem ja seejärel üks kord kahe aasta tagant.

Meningiomas, mida ei saa täielikult eemaldada, on olukord keerulisem. Enamikul juhtudel vajavad nad kombineeritud ravi (operatsioon + stereotaktiline radiosurgery), millele järgneb CT või MRI kontroll. Kui leitakse meningioomide kordumise tunnuseid, võib osutuda vajalikuks teine ​​operatsioon või kiiritusravi.

Pahaloomulised meningiomid vajavad selgelt kombineeritud ravi: kasvajakoe kirurgilist eemaldamist ja kiiritusravi. Nendel juhtudel teostatakse CT ja MRI kontrollimist palju sagedamini: 2 ja 4 kuud pärast operatsiooni, seejärel 1 kord 6 kuu jooksul 5 aasta jooksul. Kui sellel perioodil ei toimu kordumist, siis on tulevikus võimalik ajutine skaneerimine või aju magnet-aju mõõtmine üks kord aastas. Kahjuks esineb meningioomide pahaloomulisi vorme 78% -l juhtudest esimese 5 aasta jooksul pärast operatsiooni.

Kasvaja lokaliseerimine mõjutab ka retsidiivide esinemissagedust. Seega on sphenoidse luu meningioomid (tiivad, keha) samuti suure kasvu jätkuva kasvu - 34% kuni 99% ja konveksiline - ainult 3%. Kõiki neid andmeid kasutatakse teatud patsiendi ravi taktikate kindlaksmääramisel.

Nagu näete, on meningioma väga mitmepoolne kasvaja. See ei tohi üldse mõjutada patsiendi tervislikku seisundit, vaid võib põhjustada tema surma. Kuidas meningioma käitub sõltub paljudest teguritest, kuid peamiselt selle asukohast, suurusest, histoloogilisest tüübist. Meningioma ei ole lõplik kohtuotsus. Sa võid sellest vabaneda. See ei tohiks viivitada arstiga külastamist.

Neurokirurg A. Reutov räägib meningiomidest:

Mis on aju meningioom

Vaatamata kõigile kaasaegsetele seadmetele on vähktõve ravi väga raske. Sageli peate need lõikama, samal ajal kui külgnevad kuded on vigastatud. Selline tegevus viib teatud funktsioonide rikkumiseni. Aju meningioma on üks levinumaid kasvajaid. Sellise haigusega inimeste elu prognoos sõltub selle liigist ja lokaliseerimisest. See on enamasti healoomuline ja kasvaja kasvab väga aeglaselt. Sellele protsessile on kaasas neuroloogilised sümptomid, mis põhinevad kasvu kiirusel ja hariduse suurusel.

Haiguse tunnused

Aju meningioma on üks selle liigi kõige tavalisemaid esindajaid ja seda leidub veerandis vähiga patsientidest. ICD 10 läbivaatamise kohaselt on haigusel kaks koodi:

• Healoomuline c71
• Pahaloomuline välimus D33

Kasvaja kasvab arahnoidil nii paremal kui ka vasakul eesmisel labajal. See kujutab endast kogu aju ümbritsevat kudet. Vähk areneb väliste ja sisemiste tegurite mõjul, kuid keegi ei saa täpset põhjust nimetada.

Arstid diagnoosivad enamasti ühekordset kasvajat ja ainult harvadel juhtudel on patsiendil tekkinud mitu meningiomu. Oma olemuselt on selline onkoloogiline haigus väga erinev, sest healoomuline kordumine tegelikult ei toimu ning inimene elab pärast ravimist eelmist elu. Pahaloomuline tüüp on äärmiselt ohtlik ja tihti kasvab kasvaja uuesti ja kasvab kiiresti.

Põhjused

Meningiomide välimus muutub võimalikuks erinevate põhjuste tõttu, mida peate nende vältimiseks teadma. Arstid usuvad, et see patoloogiline protsess on selliste tegurite tagajärg.

• Kiirgus;
• Hormonaalsed häired;
• Pärilik eelsoodumus;
• Ülekantud peavigastused;
• Infektsioonid;
• Püsiv mürgitus kahjulike elementidega.

Oht on iga põhjus. Kui on vähemalt üks neist, siis tuleb inimest igal aastal läbi vaadata.

Sümptomid

Iga inimene, kes on ohustatud, peaks teadma, millised selle haiguse sümptomid on iseloomulikud. Spetsialistid määratlesid kaks peamist funktsioonide rühma:

• Üldised ilmingud. Need tekivad verevoolu ja ajukoe kokkutõmbumise tõttu. Nende märkide hulgas on järgmised:
  • Peavalud ja peapööritus;
  • Iiveldus kuni oksendamine;
  • Mälukaotus;
  • Emotsioonide purunemine.
• Kohalikud avaldumised. Need sõltuvad otseselt moodustumise asukohast ja kõige sagedamini ilmnevad järgmised sümptomid:
  • Lõhenenud silmad;
  • Kuulmise halvenemine;
  • Mootorisüsteemi katkestused;
  • Mõõdukas tundlikkus.

Kasvajate vormid

Sõltuvalt lokaliseerimisfunktsioonidest on olemas järgmised vormid:

• Kasvaja väikeaju nurk. Teise võimalusena nimetatakse seda kohta silla ajulaelaks (sillaks) ja siin neuromaate peetakse põhiliselt diagnoosiks, kuid on leitud ka meningioomid. Tavaliselt, kui sild on kahjustatud, tunneb patsient sümptomite järkjärgulist suurenemist (peavalu, helin kõrvades jne). Ajutine muutub väikeaju häireteks kriitiliseks, samal ajal kui inimene kaotab oma tasakaalu ja seda pidevalt kummardab pearinglus. Peaajutise nurga ala moodustumise ebameeldiv komplikatsioon on surve sisekõrvale, mille tagajärjel kuulmine halveneb ja tekib nüstagmus (tahtmatud silmade võnkumised). Sildade meningioma muid sümptomeid on võimalik tuvastada, näiteks liigutuste koordineerimise katkestused, mis järk-järgult progresseeruvad. Patsiendid hakkavad koos nende jalgadega kõndima, sest tasakaalustunne on kadunud. Ajal, sile kasvaja tõttu kaotab patsient jõudu oma kätes ja tema vedelikuvool on häiritud. See nähtus mõjutab inimese nägemust ja põhjustab valu;
• Meningioma tubercle Türgi sadul. See on äärmiselt haruldane ja kasvaja puudutab sageli naaberkudesid (varba, jäseme, diafragma). Haridus sageli langeb silma närvidele, nii et patsiendi nägemine halveneb. Kui te ei alustanud kohe ravi, võite täiesti pime ja pikema aja jooksul kasvaja idaneb hüpotalamuses ja hormonaalne tasakaalu katkeb;
• Falx meningioma. Selline haridus pärineb sirpprotsessist ja samal ajal on patsiendil epilepsiaga seotud rünnakud. Aja jooksul on täheldatud alajäseme halvatus ja vaagnaelundite talitlushäire;
• Kolledži aluse haridus. Kõige sagedamini on hingetõmbe meningioom, väike vähk ja peamise luu külgseinad. Harvadel juhtudel leitakse kasvaja lähemale kuklakujulisele nägemisnärvile (petroklavikulaarne meningioma). Sümptomid on nägemise kaotus ja peavalud;
• Parasagittaline meningioma. Kasvaja kasvab keskse suluki piirkonnas ja on valdavalt seotud parasagittaalse sinususega. Seda iseloomustavad neuroloogilised tunnused, sõltuvalt teke suurusest;
• Konvektiivne meningioma. Seda tüüpi haigused esinevad kõigil 5-l inimestel, kes seda tüüpi onkoloogiat põevad. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt kasvaja asukohast:
  • Aju esiosa hõrenemine. Seda iseloomustavad vaimsed häired ja koondumisraskused. Aja jooksul on patsiendil hallutsinatsioonid, agressiivsed rünnakud ja sageli satub ta alla surutud seisundisse;
  • Tuumor pühakojas. Sellise haridusega patsientidel muutub see ebakindlaks kõneks, kuulmiskaotus tekib (kuulmine halveneb) ja värisemine (väriseb)
  • Haridus kaubamarjas. See kasvaja asukoht mõjutab ruumi orientatsiooni. Sümptomiteks on epilepsia ja emotsionaalne puhkemine.

Hariduse olemus on:

• Ebatavaline meningioma. Kuulub teise astme pahaloomuliste kasvajate hulka. Seda ebatüüpilist kasvajat iseloomustab neuroloogiliste sümptomite suurenemine ja kiire kasv;
• Anaplastiline. Viitab pahaloomulistele liikidele, mille neuroloogilised sümptomid on üsna kiiresti kasvanud ja süvenenud;
• Fibroplastic (healoomuline kasvaja). See esineb 2/3-l patsientidest. Sellise kasvaja puhul on iseloomulik aeglasem kasv ja asümptomaatiline eksistents. Sageli leiavad nad uuringu ajal juhuslikult välja fibroplastist kasvaja. MRI-st või CT-l on enamasti kaltsifitseeritud meningioma, mis näitab selle moodustamise pikaajalist arengut. Konstruktsiooni järgi on healoomulised kasvajad:
  • Meningiotomeed;
  • Fibrous meningioma;
  • Psammomatoos;
  • Angiomatoos;
  • Hemangioblastiline meningioma;
  • Hemopoeetiline;
  • Papillaarne.

Kasvaja poolt jäetud kõrvaltoimed

Onkoloogilised haigused on alati ohtlikud, eriti ajus. Kolju kasti moodustumine tekitab survet ümbritsevale koele ja see nähtus ilmneb neuroloogilistes sümptomites.

Healoomuline meningioma sageli ei mõjuta pehmet ajukoe ning pärast selle eemaldamist on retsidiivid väga harvad. Inimesed elavad oma vana elu ja erieeskirju ei nõuta.

Pahaloomulised rakud kasvavad kiiresti ja liiguvad naaberkudedesse. Kirurgiline sekkumine on nende lokaliseerimise ja mahu tõttu äärmiselt raske. Pärast aju pahaloomulise meningioma eemaldamist on tagajärjed endiselt peaaegu alati ja need on peamiselt seotud tundlikkuse ja motoorsete funktsioonidega. Relapseerumine esineb 75-80% -l juhtudest.

Pärast eemaldamist sõltub prognoos tuumori suurusest. Healoomuliste rakkude väga väike osa ei tõesti haiget ega mõnikord isegi välja lõigatud. See sõltub patsiendi edaspidisest saatusest ja onkoloogiast, selle olemusest. Prognoosi tegemise kõige olulisem punkt on operatsiooni läbiviiva arsti kvalifikatsioon.

Vastunäidustused kasvaja esinemise korral

Kui inimesel diagnoositakse meningioma, peaks ta uurima järgmisi näidustuste loetelusid:

• Keelatud on juua alkoholi. Ei ole soovitatav alkoholi joob, et mitte süvendada sümptomeid ja hariduse kasvu;
• Ravimeid tuleb võtta ainult pärast arstiga konsulteerimist. Paljud nootropilised ravimid, samuti vitamiinid (B-rühm) ja tabletid, mis stimuleerivad keha ainevahetust;
• Ei ole soovitatav kasutada homöopaatilisi ravimeid ilma arsti loata;
• Rasestumisvastased ravimid on rangelt keelatud.

Diagnostika

Meningioma esinemise välistest sümptomitest ei ole võimalik kindlaks määrata. Kui kasvajal on väga väike, ei pruugi see ilmselt aastaid ilmneda ja juhuslikult avastada. Diagnoosimiseks on vaja vereanalüüsi ja läbida rea ​​uuringuid. Mõnikord on patsiendil vaja teha lumba-punktsioon, et määrata kindlaks tserebrospinaalvedeliku (CSF) koostis.

Meningioma võib avastada järgmiste vahendusmeetodite abil:

• Kombineeritud tomograafia ja magnetresonantstomograafia, kasutades kontrastaine;
• Angiograafia laevade uurimiseks.

Sageli on ajuliseks tsüst, mida ravitakse ainult progressiivse arenguga. Kasvu dünaamika puudumisel ei puuduta seda.

Ravi kestus

Ravi seisneb tavaliselt eemaldamises, kuid esialgsel etapil, kui operatsiooni ei ole võimalik teha, kasutatakse konservatiivset ravi. See hõlmab ravimite kasutamist ja muid meetodeid hariduse kasvu peatamiseks. Kõikidel muudel juhtudel, kui aju meningioma, ei teostata kirurgilist ravi.

Kirurgilist sekkumist kasutatakse kasvaja täielikuks kaotamiseks ja statistika järgi on see kiireim ja usaldusväärsem viis selliste haiguste raviks. Operatsiooni taastumine sõltub operatsiooni keerukusest.

Operatsioon on tihti kombineeritud teiste ravimeetoditega:

Pärast edukat operatsiooni peab patsient haiglas olema 10-14 päeva, seejärel jätkake ravi jätkamist. Kui kiirgus ja muud meetodid pole vajalikud, on patsiendil rehabilitatsiooniperiood.

Ebaõnnestunud sekkumise korral võivad pärast operatsiooni tagajärjed olla väga erinevad. Need sõltuvad kasvaja asukohast ja kahjustuse tõsidusest. Patsient saab täielikult või osaliselt halvata, mõnikord ka tundide kaotus (kurtus, pime) ja neuroloogilised ilmingud.

Taastumisperiood

Pärast meningioma eemaldamist on taastusravi pikk ja selle kestus sõltub kahju raskusest. Patsient peab tervislikku eluviisi juhtima, selleks peate tegema terapeutilist harjutusi, loobuma halvadest harjumustest, tegema õiget dieeti ja piisavalt magama.

Arst määrab taastumisperioodi, mis võib kesta 2 nädalat aastani, füsioteraapiat, näiteks nõelravi ja ravimeid. Nende seas võib eristada ravimeid, mis vähendavad kolju rõhku. Vajadusel on vaja muid ravimeid, näiteks põletiku või turse leevendamiseks, samuti neuroloogiliste ilmingute leevendamiseks.

Meningiomaaravi ravivad rahvapäraseid ravimeid ainult pärast operatsiooni. Tema meetodid võivad kiirendada kudede taastumist ja parandada ajutoodet kehas kahjustamata. Rahvatervisega ravimise võimaldamine on lubatud ainult pärast arstiga konsulteerimist. Järgmised retseptid on positiivse mõjuga kahjustatud piirkondadele:

• Ristiköörtide tinkktur. Selleks valmistamiseks peate võtma 20 g selle taime pungleid ja valama neile 500 ml alkoholi või viina. Seejärel peate konteineri sulgema ja laskma infundeerima 2 nädalat. Selle tööriista kasutamine on lubatud 1 spl. l pärast söömist;
• Selatomi lahus. See on valmistatud sarnaselt ja see tööriist suudab vähirakkude kasvu ja arengut peatada. Annus valitakse individuaalselt ja enne selle infusiooni kasutamist soovitatakse konsulteerida oma arstiga, kuna see on mürgine.

Arvamused

Enamikul juhtudel on meningioomide ülevaated mures, kas seda saab ravida või mitte. Inimesed jagavad oma võimalusi probleemide lahendamiseks ja haigete toetamiseks. Kui haiguse olemus on healoomuline, pole mõnikord kasvu isegi välja lõigatud. See nähtus kehtib väikeste koosluste kohta, mis ei arene.

Situatsioone kirjeldati siis, kui haigus puudutas vanusega seotud inimesi. Kui kasvaja on pahaloomuline, siis on pääsemise võimalused äärmiselt väikesed, kuid see on endiselt väärt ravi, sest alati on võimalus taastuda. Vastasel juhul on probleem seotud taastumisperioodiga, sest 60-70-aastaselt on kudede taaselustamine äärmiselt nõrk.

Meningioma esineb sageli ja enamikul juhtudel pärast ravi, inimene elab normaalset elu. Selline prognoos viitab healoomulistele kasvajatele, kuid pahaloomulise kasvaja puhul esineb 80% juhtudest patoloogilise kordumise. Sellises olukorras tuleb inimesi pidevalt uurida ja järgida arsti soovitusi, et mitte põhjustada uute meningioomide kasvu.

Prognoosid aju meningiomaks

Aju meningoom (arahno endoteeloom) - kesknärvisüsteemi tuumor, mis on moodustatud arakhnoidsest embrüost ja sisaldab arakhnoidi epiteeli rakke. Enamik meningioomi diagnoositud patsiente kinnitasid moodustumise healoomulist olekut, kuid see ei välista võimalust pahaloomulise kasvaja degeneratsiooni tekkeks. Sellise diagnoosi, sealhulgas suuruse, asukoha ja hariduse arengu staadiumi, mõjutavad prognoosid ja oodatav eluiga paljudel teguritel.

Aju-meningioma tromogrammil

Aju arahhe endotelioom moodustab 31% kõigist kesknärvisüsteemi primaarsetest tuumoritest ja 27% kõigist primaarsetest ajukasvajatest. Seda tüüpi vähki diagnoositakse enam kui 35-aastastel patsientidel sagedamini kui naised. Lapsepõlves diagnoositakse meningioma harva - kõigi patsientide seas on ainult 1,5% sellist diagnoosimist. Aju atüüpiliste meningioomide osakaal moodustab ainult 5%, pahaloomulised meningioomid võtavad 4-5%, ülejäänud on healoomulised arahhnendotelioomid.

Meningioma staadiumid

Onkoloogilises praktikas kasutatakse kõiki kesknärvisüsteemi neoplasmide erinevaid klassifikatsioone, kuid WHO (Maailma Terviseorganisatsioon) pakutud klassifikatsiooni peetakse kõige populaarsemaks. Selles võetakse arvesse kasvajate struktuuri ja kasvajate pahaloomulise kasvu histoloogilisi tunnuseid:

• I klass - see rühm sisaldab aeglase kasvumääraga aju healoomulisi meningioma (mitte rohkem kui 2 mm aastas). Haridus koosneb tavalistest rakkudest, millel pole atüüpilisi muutusi, kapsel eraldab selle terve ajukoe.
• II aste - atüüpilised meningiomid, mida iseloomustavad kiiremad kasvumäärad, kasvab kasvaja agressiivselt, mõjutades lähedal olevat ajukoe. Histoloogiliselt moodustumist iseloomustab atüüpiliste rakkude olemasolu.
• III aste - aju ja seljaaju pahaloomuline meningioma. Sellised kasvajad kasvavad väga kiiresti ja agressiivselt, mõjutades ümbritsevaid kudesid. Prognoos on antud juhul ebasoodne, kuna on suur tõenäosus, et see leiab aset uuesti.

Meningioomid võivad olla pahaloomulise kasvaja erinevas ulatuses.

Prognoosid ja eeldatav eluiga

Esialgse prognoosi koostamisel tuginevad eksperdid anamneesiandmetele ja diagnostiliste uuringute tulemustele. Patsiendi uurimine võimaldab hinnata protsessi levikut, kliiniliste sümptomite raskust ja keha üldist seisundit. Üldjuhul kasutatakse diagnoosimisel selliseid uurimismeetodeid nagu:

• Täielik vereanalüüs (erilist tähelepanu pööratakse ESR-i, hemoglobiini ja leukotsüütide tasemele).
• EEG (elektroentsefalogramm) - hinnanguline aju aktiivsus.
• Angiograafia - võimaldab tuvastada kasvaja vereringe intensiivsust.
• MRI (magnetresonantstomograafia) - saate täpselt kindlaks määrata ajukasvaja paiknemise, kuju ja suuruse ning teha ettekujutus ravimeetodi valikust.

• CT (kompuutertomograafia) - täpsemalt peegeldab inimkeha tahkeid kudesid, mistõttu kasutatakse kasvaja paiknemise kindlakstegemist kraniaalsete luude ja selgroo suhtes.

Diagnoosimise kõige usaldusväärsem viis on biopsia - operatsiooni ajal võtab kirurg uurimiseks väikese koguse kasvajakesta, mille tulemusi kasutatakse edasise ravirežiimi määramiseks.

Oluline kriteerium prognoosi tegemiseks ja operatsiooni järgse eluperioodi määramiseks on patsiendi vanus - noorem inimene, seda prognoos soodsam. Eakad patsiendid kannatavad aju kirurgia all ja lisaks sellele on neil tavaliselt mitmesuguseid kaasuvaid haigusi, mis kahjustavad taastumisprotsessi.

Kõige soodsam on olukord, kus on aju meningioma täielik eemaldamine - sellisel juhul tuleb patsiendil läbi viia regulaarsed uuringud, et õigeaegselt tuvastada kasvaja kasvu võimalik kordumine. Paranenud meningiomid pärast täielikku väljaheideid ilmnevad väga harva, kuid selle ebaõnnestunud lokaliseerimise tõttu ei ole alati võimalik saavutada kasvaja täielikku väljavõtmist. Sel juhul prognoos halveneb - aja jooksul on meningioomide korduv kasvu võimalik kõrge tõenäosusega selle pahaloomulisus.

Patsiendi vastuvõtt onkoloogil

Meningioomiga patsientide oodatav eluiga sõltub ka protsessi etapist. Healoomuliste meningioomidega on viieaastane elulemus kõrge - üle 70%; atüüpilise vormi korral on see protsent pisut väiksem. Olukord on halvim pahaloomulise meningioomiga - kasvaja kasvab piisavalt kiiresti, sageli pole võimalust täielikku eemaldamist. Kiirgusteraapia aitab pikendada elu. Üldiselt on arahhe-endotelioomi kirurgilise ravi tulemused positiivsed - 85% juhtudest saavutatakse operatsiooni soodsa tulemuse. Kasvaja stereotaktiline kiiritus võimaldab saavutada häid tulemusi 80% patsientidest.

Haiguse soodne lõpetamine ei tähenda seda, et võite seda unustada - regulaarselt tuleks uurida, et teha kindlaks onkoloogilise protsessi võimalik kordumine.

Aju meningioma - mis see on ja tagajärjed pärast operatsiooni

Meningioma (mitte-aju kasvaja), mida nimetatakse ka meningiomatoosiks ja arahhe-endotelioomiks, on põhimõtteliselt healoomuline kasvaja, mis moodustub aju vooderdist, mõnel juhul laevade pingest. Võib moodustada nii seljaaju kui ka aju. Meditsiinipraktikas leitakse meningioma kõige sagedamini aju pinnal (ekstrakranulaarne), kuid ka tuumor võib moodustuda ka teistes aju piirkondades. Kasvajate areng võtab üsna pika aja. Harvadel juhtudel muutub healoomuline kasvaja pahaloomuliseks.

Arakhnoidset endoteliumi ei moodustunud aju dura mater.

Rahvusvahelises klassifikatsioonis, meningioma kood vastavalt ICD 10 (10. klassi haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon): C71. Enamasti esineb 35-70-aastastel täiskasvanutel, peamiselt naissoost. Lastel tekib väga harvadel juhtudel kasvaja, ligikaudu 2% kõigist kasvajate tüüpidest lastel. Ligikaudu kümme protsenti kasvajatest on pahaloomulised.

Mis on arengu põhjus?

Selle haiguse põhjuseks ei saa teadlased kindlaks teha. Selle haiguse põhjuseks võivad olla mõned tegurid:

• Vanus (40 aastat ja rohkem);
• Väikese kiirguse doosi mõju (ioniseeriv kiirgus);
• Geneetilised kõrvalekalded (22. kromosoomil);

Aju vibud võivad põhjustada traumajärgset meningioma.

TÄHELEPANU! Aju pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine meestel sagedamini kui naistel. Kuid statistiliste andmete kohaselt diagnoositakse healoomulist kasvajat naistel sagedamini kui meestel täiendavate tegurite tõttu.

Naiste keha iseloomu ning haiguse arengu täiendavate tegurite tõttu on meningioma sagedamini naissoost kui mees sugu. Naiste meningioomide areng, kaasaarvatud ülalkirjeldatud tegurid, aitab kaasa organismi hormonaalse tausta ja rinnavähi kõrvalekaldumisele, aitab rasedus kaasa aju kasvaja arengule!

Meningioma asukoht (protsent):

Isa George'i kloostri kollektsioon. Koostis koosneb 16 ravimtaimest on tõhus vahend erinevate haiguste raviks ja ennetamiseks. Aitab tugevdada ja taastada immuunsust, kõrvaldada toksiine ja on palju muid kasulikke omadusi.

• Kõigist neljandikust juhtudest (25%) on neoplasm lehma, parasagittali;
• Kõhu kolju võlv - 19;
• Luu tiibadel - 17;
• Suprex - 9;
• Vähkide telgis (telgis) - 3;
• Tagajärjel ja haistmiskambris - 8;
• Keskmises ja eesmises koljuosa süvendis - 4;
• Optilise närvi meningioma - 2;
• Suurtel kuklakujulisel silmalaugel - 2;
• Lateraalses vatsakeses - 2.

Lastel võib meningioom lokaliseerida maksas, haigus areneb isegi enne sündi ja seetõttu on kaasasündinud.

Meningioma klassifikatsioon

Meningioma võib olla mitut tüüpi:

• Meningiotomeed;
• Üleminekuaeg;
• Psammomatoos;
• Angiomatoos;
• Sekretär;
• Chordoid;
• Selge raku;
• Petroklav
• Hüperostootiline lõhnaaine;
• Kaltsineeritud;
• Fibroplastic;
• Kaltsineeritud.

Haigus jaguneb kolme peamise kategooriasse, sõltuvalt sellest, kuidas pahaloomuline vorm:

1. Healoomuline meningioma (tüüpiline) - aeglaselt kasvav kasvaja, mis ei kasvata ajukoesse, pigistab pigem pigistust. Enamasti on see pealiskaudne lokaliseerimine.
2. Ebatüüpilist meningioomi, mida nimetatakse ka pool-healoomuliseks, iseloomustab kasvu mitootiline aktiivsus, võib ajukoes kerkida.
3. Põletikuline meningioom (anaplastiline) - tungib ajukoesse, on võimeline nakatama teisi organeid, mis põhjustavad haiguse arengut teistes kehaosades. Põhjustab vähki.

Sümptomatoloogia

Tuumori arengu esimestel etappidel ei pruugi sümptomeid olla. Patsiendil ei pruugi olla ebamugavusi. Pärast seda, kui on omandatud piisav suurus, hakkab neoplasm ilmnema.

Tavalised tunnused võivad olla:

• Peavalud;
• Kolju suurenenud rõhk;
• Iiveldus, isegi poslevorojnaya;
• Mälu lõpeb;
• Vaimsed häired;
• Konvulsentsed krambid;
• Üldine nõrkus;
• Tasakaalu kadumine;
• Kuulmisprobleemid;
• Nägemisprobleemid;
• Lõhna häired (eesnäärme meningioma).

Tähelepanu! Mis tahes eespool nimetatud sümptomite manifestatsioon, mis on viivitamatu kontrolli põhjus, ei ole väärt oodata edasist halvenemist.

Sümptomid sõltuvad otseselt aju piirkonnas paiknevatest (nabaväädi nina piirkonnas, sild-väikeahelaline nurk, ajalise luu püramiid) paiknevad kasvajad.

Meningioomide sümptomid ja lokaliseerimine:

1. Pealiskaudse sümptomid põhjustavad peavalu, krampe. Peavalud süvenevad hommikul ja öösel.
2. Frontaalse laba lüük aitab kaasa patsiendi psüühika muutumisele, muutub see agressiivsemaks, enam ei hinnata teisi kaudselt. Eelkõige esineb nägemispuue, lõhnatu kadu.
3. Temporaalse piirkonna meningioma põhjustab kuulmisprobleeme, mõjutab patsiendi kõnet, üldist nõrkust.
4. Sagittalise siinuse meningioma, mida iseloomustab mõtlemise halvenemine, mälu, konvulsioonikahjustuste ilmnemine. Parasaggitaalne meningioom selgroogas mõjutab patsiendi kuulmist ja kooskõlastamist.
5. Tserebellarite (kasulikku väike vähkkasvaja) neoplasm viib tasakaalu kadumiseni, hingamisteede kahjustamine võib olla eluohtlik.
6. Sile-tserebellarse nurga (MMU) (vasak- ja parempoolsed alad) kasvaja - kasvaja on enamasti healoomuline, kuid sellisel juhul põhjustab kasvaja survet aju varrele, väikeahelal. Sama sümptomid esinevad ka väikerakulise kasvajaga.
7. Türgi saduli meningioma tuberkuloos nägemiskahjustuse tõttu, mis viib täieliku pimeduse tekkimiseni.
8. Meningoteleoosi kasvaja koosneb rakkudest mosaiigist, millel puudub spetsiifiline struktuur.
9. Parietaalspiirkonna meningioma - häiritud suundumus kosmoses.

Intrakraniaalne meningioma on sagedasem kui seljaaju meningioom, kuid haigus ei esine alati sümptomeid, enamasti väikeste kasvajate suurustega.

Diagnostika

Selle haiguse varajases staadiumis on haiguse diagnoosimine väga väike, eriti väikeste kasvajate puhul. Paljudel juhtudel seostatakse sümptomeid patsientide vanuseliste omadustega.

Diagnoosi meningioma ainult vaatluse läbimise ajal:

Esimeste sümptomite tuvastamisel määratakse patsiendile täielik kontroll. Viimase diagnoosi teostamiseks:

• Kompuutertomograafia (CT) - tulemuse täpsus on 90%;
• Magnetresonantstomograafia (MRI) - täpsusega 85%;
• Kuulmise, nägemise kontrollimine;
• Vereanalüüs;
• Positroni heitkoguste tomograafia (PET)
• Biopsiat kasutatakse hariduse tüübi määramiseks.

Igasugune tomograafia on vajalik, et saada täielik pilt kasvaja seisundist:

• MRI - määrab kasvajate olemasolu;
• CT - määrab luukoe ja kasvaja kaltsifikatsiooni kaasamise;
• PET määrab kasvaja kordumise astme, st levib teistesse kehaosadesse.

Meningioma ravi. Kas kasvaja võib lahendada?

Kasvaja on haridus, mis tuleb eemaldada või arengut peatada. Kui ravi ei toimu, võib kasvaja põhjustada arvukaid tüsistusi, surmav tulemus ei ole välistatud. Samuti on vajalik vältida meningioomide ravi rahvapäraste ravimitega (mitmesugused ravimtaimed, tinktuurid), pidage edasisteks uuringuteks nõu arstiga.

Meningioomide ravi määratakse pärast täielikku diagnoosimist sõltuvalt kasvaja asukohast, selle pahaloomulisusest ja meningioma suurusest. Kasvaja ravi peamised meetodid:

1. Vaatlus (ravi ilma operatsioonita) toimub ainult healoomulise kasvaja korral, mis on inhibeeritud arengut, selline meningioma ei mõjuta patsiendi kehast. Iga kuue kuu tagant viiakse patsient läbi kasvaja jälgimiseks MRI skaneerimise;
2. Kolju baasoperatsioon (meningioloog) - sõltub kirurgi kättesaadavusest neoplasmile. Enamik menihhoone ei idaneeru ajukoes, kirurgia ajal ei mõjuta terve koe. Seda eemaldamismeetodit kasutatakse hiiglaslike kasvajate suurusteks, kuid mõnel juhul ei ole kasvaja täielikult eemaldatud, järelejäänud osa jälgitakse (atüüpilistele ja pahaloomuliste kasvajate korral, mis võivad ajukoes idanema);
3. Kiiritusravi - kasutatakse pahaloomulise kasvaja eemaldamiseks, millel on palju lokaliseerimisi (membraanide meningiomatoos). Protsess viiakse läbi korduvalt, tavaliselt võtab mitu nädalat. See meetod võimaldab patsiendil kasvajast vabaneda ohutusest, tavaliselt läheb patsient kohe koju. Kuid sellel meetodil on mõningaid tüsistusi, nagu kiirguse dermatiit, juuste väljalangemine. Arstid kasutavad seda meetodit ainult juhul, kui kasvaja ei ole kirurgilise sekkumise või kohese eemaldamise korral vastunäidetes saadaval;
4. Radiosurgia (gamma nuga) - kasvaja eemaldatakse, kasutades võimas ioniseerivat kiirgust, samas kui terved rakud ei muutu. Samuti ei ole pärast eemaldamist taastusravi periood. Pärast gamma-nuga kasutamise käigus loomulikult lõpetatakse kasvaja edasine areng. Seda on võimatu rakendada suurte kasvajatega.

Operatsioonikulud, sõltuvalt meningioma asukohast, selle suurusest ja töömeetodist, on vahemikus 50 000 kuni 250 000 rubla.

Kuidas pärast operatsiooni elada

Pärast tuumori eemaldamiseks tehtavat operatsiooni on keha taastamiseks vaja sümptomaatilist ravi (enamasti ravimeid). See on suunatud ajuturse kõrvaldamiseks, on välja kirjutatud glükokortikosteroidid. Krambivastased antikonvulsandid.

Väga suurte meningioomide korral, mida ei saa eemaldada ainult kirurgilise sekkumisega tervislike koekahjustuste ohu tõttu, viiakse pärast otsest eemaldamist läbi kiiritusravi.

Meningioomide puhul on soovitatav järgida toitu, loobuda kogu rasvase ja suitsutatud toidust, tasub tarbida rohkem värskeid puuvilju, juua värskelt pressitud puuviljamahladest.

Prognoos

Edasine ennustus patsiendi elust pärast operatsiooni sõltub:

• Neoplasmi suurus;
• Lokaliseerimine;
• Kasvaja tüüp;
• Patsiendi üldine seisund (teiste haiguste esinemine);
• Tervete rakkude nakatumise määr;
• Eelmine operatsioon.

Kui paljud elavad koos meningiomadega?

Väikesed meningiomid, mis aja jooksul avastatakse ja eemaldatakse, ei mõjuta patsiendi edaspidist elu, on täielik ravivastus, surmava tulemuse viieaastane prognoos on 10-30%. Kui kasvaja on ebatüüpiline või pahaloomuline, ei ületa viieaastase elulemuse prognoos 30%. Ka teiste vähite või vanaduse, aga ka suhkruhaiguse esinemise korral on patsiendi eluea soodsaks prognoosiks mitu korda vähendatud.

Tüsistused. Mis on ohtlik meningioma?

Tulenevalt suurest kasvajast võib aju (seljaaju) pigistada, mis võib viia ka vältimatute tagajärgedeni isegi pärast operatsiooni:

• Nägemise kaotus;
• Mälu osaline või täielik kadumine;
• Võimalik halvatus;
• Mõnel juhul on probleeme kuulmisega.

Täiskasvanuhariduse täieliku eemaldamise korral ei ületa ümberõppe võimalus 3%. Kui kasvajat ei saa täielikult eemaldada, on kasvaja taasarendamise võimalus 20-60%, pahaloomulise kasvaja puhul 70-80%.

Ennetusmeetmed

Kuna meningioomide moodustumise täpseid põhjusi ei ole kindlaks tehtud, pole täpseid ennetavaid meetmeid kindlaks tehtud. Soovitav on säilitada tervislik eluviis (õige toitumine, normaliseeritud treenimine), vältida mitmesugust kiirgust (isegi väikseim annus), vältida igasuguseid ajuvigastusi, jälgida hormonaalset tasakaalu.

Seotud videod: Meningioma lühidalt

Lugejate arvustused

Anonüümne. Viimasel ajal eemaldati minu ema (tema 56-aastaselt) ajukasvaja pärast uuringute rida, kasvaja oli healoomuline. Pärast meningioomide eemaldamist (kasvaja oli vasakul), jäid keha parempoolse osa jäsemed (jalad ja käpad) toimima, kuid arstid ütlesid, et keha taastub 6 kuu jooksul.

Anonüümne, 42-aastane. 3 aastat tagasi olin diagnoositud meningioosiga, mõõtes 70 mm. Pärast eemaldamist (kasvaja oli paremal) jõudis ta endale 4. päeval. Enne operatsiooni tekkisid tüsistused keha vasakpoolse külje mehaanikaga. Pärast operatsiooni tundub ennast paremini, kuid mu vasak käsi pole täielikult taastunud, on mälus vähe probleeme. Selles olukorras on kõige olulisem psühholoogiline abi.

Anonüümne. Mul on 46 aastat vana, kasvaja eemaldati kuus kuud tagasi. Tuvastatud võimalikud tüsistused, siis operatsiooni tüüp. Me otsustasime operatsiooni teha kirurgilise sekkumisega, pärast kirurgilist operatsiooni olid väikesed komplikatsioonid paremal pool kehast. Kuu aega hiljem jõudis keha enda kätte, oli mälus väikesed probleemid. Nüüd ma lähen tööle minema.

Aju meningioomide sümptomid ja ravi - prognoos ja tagajärjed pärast kasvaja eemaldamist

Aju meningeem on haigus, mis areneb pikka aega, kuid kui see on pahaloomuline kasvaja, siis arstid märgivad selle kiiret kasvu ja levimist teistele kudedele ja organitele. Sellisel juhul on prognoosiks kahjulike kudede kiire eemaldamine.

Teadlased on leidnud teise vähemtõenäoline tüüpi meningioma - ebatüüpiline. Haiguse määratlus andis Ameerika neurokirurg Cushingile 1922. aastal. Haiguse ebatüüpilise tüübi ravimisel lisaks operatsioonile antakse patsiendile kiiritusravi, nagu ka pahaloomulise vormi korral.

Mis see on?

Meningioma on ajukasvaja, põhiliselt on see healoomuline. Meningiomid moodustavad umbes 15% kõigist ajukasvajatest. See kasvaja koosneb aju arahnoidsest membraanist. Enamik healoomulisi meningiome on aeglane kasv ja jõuavad suurte hulka, jäädes siiski märkamatuks. Kasv on võimalik mitmes ajuosas.

Meningioma asub mööda kolju ja venoossete siinuste karkassi. Väga tihti leidub seda parasagittaalset siinus, kuklakäsipuu, peaaju poolkera piirkonnas ja aju silla ajus.

Põhjused

Miks meningioma areneb, pole täpselt teada saanud. On teada, et riskigruppi kuuluvad naised, 40-70-aastased valge rassid, vähipatsientidel töötavad patsiendid, tuumajaama töötajad (tuumareaktoreid teenindavad töötajad). Te peate kardama HIV-nakatunut, samuti neid, kellel on vähenenud immuunsus ja elundi siirdamise operatsioon.

Aju meningioomid võivad mõjutada järgmisi tegureid:

1. Kiirguse kokkupuude. Suureneb haiguse oht, eriti suurte annuste korral.
2. Vanus Seda haigust võib avastada lastel ja noorukitel. Kuid kõige suurema ohu tsoonis on 40-70-aastased inimesed.
3. Paul Naistel esineb kasvajat kaks korda sagedamini, kuid mehed on rohkem pahaloomuliste kasvajate tekkeks.
4. Geneetilised häired. Neurofibromatoos võib suurendada meningioomide riski. Selliste häiretega võib esineda pahaloomuline kasvaja või multifokaalne meningioom.
5. Hormoonid Aju meningioma risk on seotud östrogeeni, androgeeni ja progesterooni toimega. Hormonaalsed häired menstruaaltsükli ajal võivad rasedus ja rinnavähk haigust käivitada.

Loomulikult, et kaitsta ennast kasvaja arengust, peaksite proovima vältida nende tegurite mõju. Geneetiliste defektide puhul on vaja kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

Klassifikatsioon

Esitatud patoloogia on eri liiki ja vorme. Kõik sõltub hariduse kvaliteedist, selle kasvu kiirusest ja patoloogilisest prognoosist. Sellised meningioma vormid on:

1. Ebatavaline, ebatavaline. Seda ei saa pidada pahaloomuliseks, kuigi see kasvab palju kiiremini. Isegi pärast operatsiooni võib see meningioma vorm uuesti ilmneda. Prognoos on antud juhul suhteliselt soodne, kuna patsient peab pidevalt olema diagnostiliselt kontrollitud.
2. Tüüpiline. Selline kasvaja ei ole peaaegu mingit ohtu elule. See kasvab ajus väga aeglaselt ja seda saab täielikult eemaldada. Pärast operatsiooni on ägenemiste juhud äärmiselt haruldased. Elu prognoos on tavaliselt positiivne. See ajukasvaja vorm esineb 90-95% juhtudest.
3. Pahaloomuline See meningioma on kõige ohtlikum, kuigi see on registreeritud vähem kui kõik. See areneb kiiresti ja tõsiselt hävitab rakke. Oodatav eluiga on oluliselt vähenenud. Patoloogia raviks võib olla ainult kirurgiline, kuigi see meetod praktiliselt ei anna positiivset mõju. Prognoos on enamasti ebasoodne.

Lokaliseerimine

Kõige sagedasemad intrakraniaalsed meningioomid asuvad parasagittalil ja falks (25%). 19% juhtudest kivine. Peamise konna tiivad - 17%. Suprasellar - 9%. Tagakardiaalne lääts - 8%. Lõhnav loputus - 8%. Keskmine jämesoolepõsk - 4%. Asetage väikepea - 3%. Külgmistes ventrikites on suur kõhukinnisus ja nägemisnärvi 2%.

Kuna arachnoid mater hõlmab ka seljaaju, on võimalik ka niinimetatud seljaaju meningioma. Seda tüüpi neoplasm on inimestel kõige sagedasem intradermaalne ekstramedullaarne seljaaju kasvaja.

Sümptomid

Meningiomas ei esine spetsiifilisi neuroloogilisi sümptomeid. Sageli võib haigus olla aastaid asümptomaatiline ja esmakordne manifest muutub peamiselt peavaluks. Samuti ei ole see eripära ja enamasti paistab patsient nii öösel kui ka hommikustel tundidel mõlema poole fronto-ajaloolise piirkonna igavaks, valutuks, kõveremaks ja hajuvamaks.

Üldiselt väljendub aju meningioma tserebraalsete ja lokaalsete märkide kujul. Esimesel juhul on patsiendil sümptomid, mis näitavad aju verevarustuse halvenemist ja moodustumise rõhku aju keskustes:

• pearinglus;
• peavalu, mis esineb eelistatult pärast magamist;
• iiveldus;
• nõrkus;
• nägemisteravuse langus, kahekordne nägemine;
• vähenenud kontsentratsioon ja mälu;
• jäsemete krambid;
• epileptilised krambid;
• mõttetu meeleolu muutus - eufooria seisundist depressioonini, depressioon ja ärrituvus.

Sõltuvalt kasvaja asukohast ilmuvad lokaalsed sümptomid (fookus):

• pimedus - hariduses, mis mõjutavad Türgi saduli tuberkuloosi;
• nõrk koordineerimine ja motoorseid funktsioone - meningioma moodustumisel koljuotsakuses, mis asuvad pea tagaküljel;
• kõnefunktsioonide ja kuulmise langus - kui tuumor lokaliseerub ajaloolistes lobes;
• lõhna vähendamine - kasvajaga, mis mõjutab eesmiste lobade alust;
• silma väljaulatumine - kui silma orbiidil on kasvaja kahjustatud
• silmamotoorsed häired - peamise luu tiibal areneb meningioma.

Haiguse sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast ja neid võib ekspresseerida jäsemete nõrkusena (paresis); nägattu nägemisteravuse vähenemine ja nägemisväljade kadu; silmalau kummitus ja väljajätmine; tundlikkuse häired keha erinevates osades; epileptilised krambid; psühho-emotsionaalsete häirete tekkimine; lihtsalt peavalu. Täpsem etappidel haiguse, kui Meningioma ulatudes suured põhjustab turset ja pakkimine ajukude, mis viib terava rõhu tõusu, avaldub tavaliselt tugevad peavalud koos iivelduse, oksendamise, depressioon teadvuse ja reaalset ohtu patsiendi elu.

Meningioma diagnoosimine

Meningioomi kõige informatiivsemad diagnostilised meetodid on järgmised:

1. MRI - magnetresonantstomograafia on absoluutselt ohutu, nii et seda kasutatakse sageli patsiendi seisundi kontrollimiseks varajases operatsioonijärgses etapis ja pärast operatsiooni taastumist. MRI aitab tuvastada haiguse kordumist ja tuvastada kasvaja olemasolu vaid mõne millimeetri suurusega.
2. Kombutomograafia - eksam viiakse läbi kontrastsuse suurendamisega. CT-märgid viitavad kasvaja esinemisele ning aitavad ka neoplasmi olemust kindlaks teha, ilma täiendavate diagnostiliste protseduuride kasutamata. Pahaloomuline kasvaja kipub kogunema kontrast oma kudedes, mis ilmneb CT-skaneerimises.

Selle haiguse üldise pildi saamiseks on vaja läbi viia mitmeid kliinilisi ja diagnostilisi protseduure. Kontrollige kindlasti vereanalüüsi. Vererakkude kahjustuste määra kindlaksmääramiseks võib osutuda vajalikuks läbi viia lumbaorkunktsioon kasvaja markerite avastamiseks ja angiograafia tuvastamiseks.

Kuidas ravida meningioma?

Aju meningioomide ravialgoritmi valikut mõjutavad paljud punktid:

• kasvaja suurus;
• tema tüüp;
• asukoht;
• tuumori poolt indutseeritud sümptomid;
• patsiendi seisund;
• tema võimetus taluda menetlust.

Kasutades ravi 4 lähenemist:

1. Tuumori arengu dünaamiline jälgimine on oodatav taktika. See hõlmab meningioomide pidevat jälgimist MRI abil, mis tehakse kord kuue kuu jooksul. Suurema kasvajaga patsientidel, kellel on väljendunud sümptomid, seda meetodit ei kasutata. See on sobilik kõrgema vanuse saanud inimestele või inimestele, kellel on tõsised kõrvalekalded tervislikus seisundis, mis ei võimalda põhjalikumat ravi.
2. Traditsiooniline kiiritusravi on ette nähtud arvukate pahaloomuliste kasvajate jaoks, mida on raske lokaliseerida või raviks väga suurte rauakirurgia vormide jaoks. Enamike ajukasvajate puhul ei ole standardraami ravi nii edukas raviks kui radiosurgery, ja seepärast jääb see mittesooneliseks.
3. Aju meningioma kirurgiline eemaldamine on operatsioon meningioma kiireks eemaldamiseks, millel on palju eeliseid. Kui moodustumine on healoomuline ja seda saab täiesti välja lõigata, on ravimi tõenäosus väga suur. Lisaks on kasvaja eemaldamine materjaliks täpsema diagnoosi saamiseks.
4. Stereotaktiline radiosurgia on sihitud kiirgusteraamide kasutamine, mis hävitab kasvajarakke, kahjustamata ümbritsevaid mõjutamata kudesid.

Meningioma peamine ravi on kirurgiline eemaldamine. Kasvaja pindmise asukoha korral annab operatsioon tervikliku ravikuuri, ja sellise hariduse eemaldamine ei ole tavaliselt väga keeruline: kirurg teostab kolju trepanningi ja akusteerib neoplasmi. Vajaduse korral on tekkinud defekt tehtud plastikust oma kangaste või sünteetiliste materjalidega. Neurokirurgiliste operatsioonide käigus kaasnesid mikroskoopilised tehnikad, neuroimaging süsteem ja sekkumise edenemise jälgimine.

Kui tuumor on ühendatud ümbritsevate kudede, aurude ja närvikiududega, siis on see operatsioon raske ja ohtlik ning tuumori koe täielik eemaldamine muutub võimatuks. Sellistel juhtudel on võimalik osa tuumorist lahkuda ja selle edasine kasvu peatada, täiendades operatsiooni kiiritusraviga.

Ravi ilma operatsioonita on näidustatud patsientidele, kellel kasvaja ei saa kirurgiliselt eemaldada sügava asukoha ja tüsistuste ohu tõttu. Kui patsient on tõsise seisundi ja kaasuva patoloogia tõttu, kui operatsioon ja üldanesteesia on äärmiselt ebasoovitavad või vastunäidustatud, muutub radiosurgia valikumeetodiks.

Taastumine pärast meningioma eemaldamist

Kirurgiapiirkond, kus patsient viibib arsti järelevalve all haiglas mõnda aega. Siis vabaneb ta ning taastatakse kodus. Patsient ja tema perekond peavad olema pidevalt ettevaatlikud, et retsidiivi korral selle kindlakstegemiseks õigeaegselt. Pärast operatsiooni on verekaotus ja infektsioon võimalikud, isegi kui kõik on kooskõlas eeskirjadega.

Kui inimene äkki hakkab oma silmist kaotama, mälu hakkab teda piinama, tuleb konsulteerida arstiga. On tähtis pidev jälgimine neurokirurgi poolt, et osaleda kiiritusravi kursustel, eriti kui osa kasvajast on eemaldatud. Täiendav protseduur (nõelravi), mis võtab koljusisese rõhu vähendamiseks vajalikke ravimeid, võib vajalikuks osutuda füsioteraapia harjutused.

Tagajärjed ja prognoos

Aju meningioma ägenemine mõjutab kõiki kolme tüüpi. Healoomuliste kasvajate korral on kordumine 3%, ebatüüpiline - 38%, pahaloomuline - 78%.

Selle asukoht mõjutab 5-aastase kordumise indeksit. Kraniaalse võlli neoplasmide madalaim määr (3%), Türgi sadulapiirkonna piirkonnas - 19%, sphenoidne luu keha - 34%. Suurim indekseeritav suhe meningioomide esinemises sphenoidse luu ja kõhupiirkonna tuhja tiibades (60-100%).

III astme kasvaja kõigi heakskiidetud ravimeetoditega suurendab oodatavat eluiga 2-3 aasta võrra. Mida noorem patsient, seda soodsam tema prognoos.

Parim tulemus saavutatakse tuumori täieliku eemaldamisega.