Mõnikord moodustub veresoones kasvu - see täidab kiiresti vere ja võib lõhkeda, mis paratamatult surmav. See aju aju ajurütm - äärmiselt ohtlik haigus, mis nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist.
Kõige sagedamini mõjutab aneurüsm aju baasi lokaliseeritud artereid - seda piirkonda nimetatakse Arstide Williini ringiks. Potentsiaalse kahju piirkonnaks on unearterid ja nende peamised harud. Aneurüsmipuudus põhjustab hemorraagiat medulla või subarahnoidi piirkonnas.
Suurim oht on subaraknoidne hemorraagia - see, kellega see juhtus, elab tundide kaupa.
Haiguse klassifikatsioon ja areng
Sageli haigus jääb märkamatuks - patsient võib elada mitu aastakümmet ilma teadmata kohutavat diagnoosi. Aneurüsmi arengu stsenaarium on järgmine:
- moodustuvad lihaste veresoonte kihid;
- kahjustatud elastne sisemine membraan;
- kuded hakkavad kasvatama ja paistma (arteriaalse kere hüperplaasia);
- arteriaalse kollageeni kiud on deformeerunud;
- jäikus suureneb (jäikus ja liigpinge), seinad muutuvad õhemaks.
Aju aneurüsmi klassifikatsioon sõltub paljudest teguritest. Aju mitmesuguste piirkondade katkestamisel eristavad arstid järgmisi haigusseisundeid:
- karotiidarteri aneurüsm (sisemine);
- aju keskmine arter;
- eesmine side- või eesmine tserebraalne;
- vertebrobasilar-süsteemi laevad;
- mitu aneurüsmi (samaaegselt mõjutavad mitut laeva).
Haigusala täpne tuvastamine mõjutab ravistrateegiat. Seetõttu on aneurüsmi tüübi diagnoosimine äärmiselt oluline. Aneurüsmide struktuur on samuti erinev: tuntud on spindlilaadsed ja saksakeelsed vormid. Viimased on jagatud mitme kambri ja ühe kambrina. Need kooslused on klassifitseeritud vastavalt suurusele:
- miliary (suurus kuni 3 mm);
- normaalne (ülemine künnis - 15 mm);
- suur (16-25 mm);
- hiiglaslik (üle 25 millimeetri).
Aneurüsmi suurus mõjutab selle purunemise ohtu. Mida suurem on haridus, seda suurem on traagilise tulemuse võimalus. Aju aneurüsmil on järgmine struktuur:
Tugevam (kolmekihiline) osa on kael. Keha membraanmembraan on vähearenenud - see piirkond on vähem vastupidav. Kuppel on kõige nõrgem koht (õhuke kiht, paratamatult tekib läbimurre).
Aasta jooksul ilmnevad surmaga lõppevad muutused, nii et haigus võib aastaid "magada".
Põhjused
Veresoonte seinte nõrkus tekib alati teatud tegurite poolt. Arteri kiududel suureneb koormus - see toob kaasa kasvu. Geneetiline aspekt, nagu teadlased eeldavad, mängivad juhtivat rolli. Päriliku elu jooksul ilmnenud patoloogiate hulka kuuluvad:
- ebanormaalsed kõverad, veresoonte väsimus;
- lihaste arteriaalsete rakkude kaasasündinud häired (tüüpiline näide kollageenipuudulikkusest);
- sidekoe kahjustused;
- aordi koarktatsioon;
- arteriovenoosne defekt (venoosne ja arteriaalne pind).
III tüüpi kollageeni puudus viib arteri lihaskihi hõrenemisele - siis tekivad bifurkatsioonide (bifurkatsioonide) tsoonis aneurüsmid. On ka mitteresidulise olemuse ja traumatoloogiahaigusi:
- arteriaalne hüpertensioon;
- aju mõjutavad nakkushaigused;
- ateroskleroos (laevade sisepinnal asuvad plekid - arterid laienevad, deformeeruvad ja isegi kollapsid);
- kiirgus (radioaktiivne kiirgus mõjutab veresoonte struktuuri ja toimimist - see põhjustab patoloogilist laienemist);
- traumaatiline ajukahjustus;
- hüpertensioon ja kõrge vererõhk;
- verevarustuse häired (verehüübimine võib seda seisundit põhjustada);
- aju tsüstid ja kasvajad (arterid surutakse kokku, mis põhjustab verevoolu halvenemist);
- sidekoe patoloogia;
- vigastada;
- trombemboolia.
Riskitegurid
Mõnedel inimestel on eelsoodumus tserebraalne aneurüsm. Näiteks Ameerika Ühendriikides registreeritakse aneurüsmipiire igal aastal 27 000 patsiendil. Naised põevad haigust tunduvalt sagedamini kui mehed, ja statistika näitas ka, et 30-60-aastased patsiendid on ohus.
Muud riskitegurid on järgmised:
- neeruarteri hüpoplaasia;
- polütsüstiline neeruhaigus;
- sõltuvus;
- suitsetamine;
- alkoholism;
- rasvumine;
- stress;
- suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
- elab kiirgustsoonides.
Aneurüsm kulgeb pikemaajaliselt ühe (või mitme) loetletud teguri suhtes. Arteri seinapaks laguneb järk-järgult mehaaniline tugevus ja elastsus, see venib ja kõõlub, täidetakse verd.
Sümptomid
Aneurüsmi märke iseloomustavad ainult veerand haigestunud. Sümptomite seas on kõige sagedamini esinevad erineva intensiivsusega peavalud - migreeni-sarnased, tõmblused, valu. Sümptomid võivad varieeruda - see sõltub laeva kahjustatud alast. Põhilised sümptomid on:
- iiveldus;
- nõrkus;
- hägune nägemine;
- pearinglus;
- fotosfoobia;
- kuulmisprobleemid;
- kõnehäired;
- peavalud;
- näo ja keha ühepoolne tuimus;
- kahekordne nägemine.
Sage valu peas
Erineva intensiivsusega parokseksiliseks migreeniks on aju aneurüsmi kõige iseloomulikum sümptom (sageli kordub ühes piirkonnas valu sümptom).
Kui basilar arter on kahjustatud, võib valu, kui tagajärjel tekkinud arter on kahjustunud, valu põlema poole võrra, kahjustatud ka kõhu piirkond ja tempel. Aneurüsmil on täpsemad tunnused:
- straibismus;
- vistlik (ja pigem karm) müra kõrvas;
- ühepoolne kuulmiskaotus;
- õpilase laienemine;
- ptoos (alanenud ülemine silmalauge);
- jalgade nõrkus (manifesteerib äkki);
- nägemishäired (moonutatud objektid ümbritsevad hägune loor);
- näo närvi perifeerne paresis.
Aneurüsmi moodustumise protsessis tekitab intrakraniaalne rõhk ebamugavust ja toob kaasa "laienemise" efekti. Mõjutatud piirkonnas on kipitustõenäosused - need on murettekitavad, kuid need peaksid olema murettekitavad. Aneurüsmi rebend põhjustab tugevat valu, mis elusolevate patsientide arvates ei saa taluda.
Salvestatakse teadvuse kaotus või selle ajutine hägustumine - patsient kaotab ruumilise orientatsiooni ja ei mõista, mis toimub. Mõnel patsiendil on võimalik tuvastada signaali valusid - nad põlevad paar päeva enne rebenemist. Kuid enamikul juhtudel tekib vahe tekkimisel äkki - neil pole aega patsiendi transportimiseks kliinikusse, nii et surma tuleb kiiresti.
Järeldus on lihtne: vähemalt ühe ülaltoodud sümptomite leidmisel tuleb kohe minna arsti juurde. Õigeaegne diagnoosimine, nõuetekohane ravi ja kirurgia võib päästa teie elu.
Diagnostika
Kõige populaarsem aneurüsmi tuvastamise meetod on angiograafia. Kahjuks ei anna kõik patsiendid õigeaegset diagnoosi - see toob kaasa katastroofilised tagajärjed. Avastatud ajuripatsi aneurüsm ja muud instrumentaalsed meetodid. Kirjeldame neid lühidalt.
- Angiograafia. Pärast spetsiaalsete preparaatide sisestamist arterisse tehakse röntgenülevaatust. Protseduur võimaldab hinnata laevade seisundit, avastada patoloogiat, kontraktsiooni ja laienemist. Arteri "esiletõstmise" ained viiakse spetsiaalse kateetri kaudu.
- Arvutitomograafia. Inimese kehasse sekkumine ei vaja seda valutut meetodit. Saadetud röntgenpildid laaditakse arvutile - arteriaalsed probleemid ilmnevad pärast elektroonilise teabe töötlemist. CT skaneerimise abil saavad arstid tuvastada hemorraagiaid, tõkkeid ja kitsendusi. Teave CT koos angiograafiliste uuringutega annab ülevaate sellest, mis toimub.
- Magnetresonantstomograafia. Patsient kiiritatakse spetsiaalsete lainetega, pärast seda kuvatakse arvutiekraanil ajuarterite kolmemõõtmeline kujutis. MRI on asendamatuks abivahendiks kahtlaste kasvajate ja igasuguste patoloogiate diagnoosimisel. MRI protsess kestab pikka aega ja mõnedel patsientidel on emotsionaalne ebamugavustunne, sest nad on sunnitud jääma piiratud ruumi liikumiseta.
- Tserebrospinaalvedeliku lõikamine. Seda diagnoosimeetodit soovitatakse patsientidele, kellel on kahtlane katkestamine. Seljakolb on torgatud spetsiaalse nõelaga. Ekstraheeritud vedelikku uuritakse vere lisandite olemasolu suhtes - need võivad siseneda kolonni õõnsusse pärast hemorraagiat.
Tagajärjed
Intrakerebraalne hemorraagia põhjustab aju turset. Kude reageerib vere lagunemisele, tekib nekroos, kahjustunud piirkonnad enam ei tööta. Järk-järgult keelatakse kehaosad, mida varem kontrollitud mõjutatud alad kontrollisid.
Muude tüsistuste hulgas on muuhulgas:
- tserebraalne angiospasm;
- aneurüsmi korduv purunemine;
- ajuisheemia (surmajuhtumid registreeritakse);
- sisemine hüdrotsefaal;
- halvatus, nõrkus ja liikumisraskused;
- neelamisraskused;
- kõne düsfunktsioon;
- käitumishäired;
- psühholoogiline ja kognitiivne häire;
- urineerimise ja defekatsiooniga seotud probleemid;
- valu sündroom;
- moonutatud reaalsuse tajumine;
- epilepsia;
- pöördumatu ajukahjustus;
- kooma.
Äärmiselt ohtlike komplikatsioonide hulka kuuluvad vasospasm. See nähtus kitsendab veresooni, põhjustades tserebraalse ajurabanduse. Vasospasmi oht suureneb mitmel korral kolme nädala jooksul, asendades hemorraagia.
Õigeaegne diagnoos võimaldab teil taastada kontrolli arterite kitsendamise üle.
Ravi
Terapeutiliste strateegiate valik sõltub aneurüsmi "ja käitumisharjumustest" ning haigestunud piirkonnast, samuti patsiendi vanusest ja üldisest seisundist. Kui aju aneurüsmil on suur tihedus ja väike ja komplikatsioonid puuduvad, võib juhtuda ainult konservatiivne ravi:
- vaskulaarse ateroskleroosi ravi;
- arteriaalse hüpertensiooni korrigeerimine;
- kaltsiumikanali blokaatorite kasutamine (diltiaseem, verapamiil);
- voodipesu.
Aneurüsm, mis avastati varases staadiumis, tähendab stabiilse terapeutilise järelkontrolli ja hädaolukorra sekkumist rebendite korral. Patoloogia seisundit tuleks aja jooksul hinnata. Mõned patsiendid veedavad kogu oma elu arsti järelevalve all ja surmajuhtumeid ei teki.
Operatiivne sekkumine
Operatsioon on endiselt kõige tõhusam ravimeetod. Mõnel juhul vaskulaarsed seinad on tugevdatud, teistes on soovitav lõikamine. Mõtle omakorda nende kirurgiliste sekkumiste tüübid.
- Lõikamine See on avatud intrakraniaalne operatsioon, mis tähendab aneurüsmi eraldumist vereringest. Operatsiooni ajal tühjendatakse ka intratserebraalne hematoom ja subaraknoidses ruumis eemaldatakse veri. Eduka operatsiooni jaoks on vaja operatiivseid mikroskoope ja mikrokirurgilisi seadmeid. Seda tüüpi sekkumist peetakse kõige raskemaks.
- Arteri seinte tugevdamine. Kirurgiline marli ümbritseb kahjustatud ala ümber. Selle meetodi puuduseks on verejooksu suurem tõenäosus, mis on prognoositud pärast operatsiooni.
- Endovaskulaarne kirurgia. Mõjutatud piirkond on kunstlikult blokeeritud mikrokiududega. Lähiaegade lahknevus on põhjalikult uuritud - angiograafia meetod võimaldab teil kontrollida operatsiooni kulgu. Meetod ei näe ette kolju avamist, peetakse seda kõige ohutumaks ja seda kasutavad kirurgid Saksamaal.
Pärast operatiivseid tüsistusi ei tohiks välistada - need esinevad üsna tihti. Vaskulaarsete spasmidega seonduvad ebasoodsad tagajärjed ja aju hüpoksia areng. Kui laev on takistatud (täis või osaline), võib tekkida hapnikuvaistus.
Gigantiline aneurüsm võib põhjustada surma. Kui süvenemise etapp ei ole jõudnud, on suremus minimaalne.
Mitte-kirurgilised meetodid
Me mainisime konservatiivset ravi, kuid ei arutanud seda üksikasjalikult. Sellise ravi efektiivsuse võti on pidev meditsiiniline järelevalve ja rangelt individuaalne lähenemine. Haiguse vastu võitlemiseks kasutatavad ravimid võib jagada järgmisteks rühmadena:
- Vererõhu stabilisaatorid. Surve suurenemine kutsub esile aneurüsmi purunemise, mistõttu on vajalik teatud taseme kinnitamine.
- Valuvaigistid ja antiemeetikumid (oluliselt leevendavad patsiendi seisundit).
- Kaltsiumikanali blokaatorid. Stabiliseerige vereringesüsteemi toimimist ja vältige aju-spasmi esinemist.
- Antikonvulsandid (nagu me mäletan, krambid on ka ohtlikud).
Ennetamine
Välistada täielikult, et haiguse tõenäosus on võimatu. Kuid võite riski minimaalseks vähendada, suurendades seeläbi oma võimalusi. Ennetav kompleks on järgmine:
- aktiivne elustiil;
- sõltuvused (alkohol, suitsetamine, alkohol);
- tasakaalustatud toitumine;
- regulaarne arstlik läbivaatus;
- puuduvad peavigastused (neid tuleks hoolikalt vältida).
Ennetuse nurgakivi on õigeaegne diagnoos. See puudutab peamiselt päriliku eelsoodumusega patsiente. Väiksemate aneurüsmide kahtluse korral tasub kohe minna kliinikusse.
Arstid soovitavad sellises olukorras stressi vältida, mitte liigsurvet, vältides liigset stimuleerimist ja säilitades stabiilse emotsionaalse taseme.
Lahutage kahtlusi, asjatuid rikkumisi ja tundeid, nautige päeva ja lõpetage vastuoluline oma lähedastega. Regulaarselt mõõta vererõhku. Kahtlased sümptomid ei tohiks eirata - täiendav kontroll ei ole kellelegi haiget tekitanud. Varajane diagnoosimine ja õigeaegne abi on teie tervise võtmeks.
Aju aneurüsm
Ajuveresoonte aneurüsm, intrakraniaalne või aju, aneurüsm - nn väike teke, mis ilmub aju veresoontele. Neoplasm kasvab kiiresti ja täidab verd.
Aneurüsm on neoplasm, mis moodustab aju laevad.
Aneurüsm on üsna haruldane. Seda diagnoositakse 5% -l maailma elanikest (40-st tuhandest). Kõige sagedamini esineb haigus 30-60-aastastel naistel. Lastel diagnoositakse neoplasmi väga harva (2% kõikidest juhtudest), enamasti kui see on kaasasündinud. 10-10 inimesel on 5-10 inimesel intrakraniaalse aneurüsmi rüki.
Igas ajupoolses osas võib ilmneda kasvaja. Kuid enamasti see moodustub hargnevate arterite kohas.
Aneurüsmi struktuur
Tserebraalne aneurüsm koosneb emakakaela, keha ja kupli. Kael on kõige tugevam osa, kuna see säilitab kolmekihilise struktuuri. Aneurüsmi keha ei sisalda lihaskihti ja elastne membraan selles on purustatud. Kuppel on kõige õhem ja nõrgim punkt. Selle seinad koosnevad ainult sidekoest. Kupliasendis on täheldatud aneurüsmi rebenemist.
Aneurüsmi klassifikatsioon
Sõltuvalt välismärgistest eristatakse kolme tüüpi intrakraniaalset aneurüsmi:
- sakskoorne või "marjakivi" - on vormitud ümarakust, mis on täidetud arteri külge kinnitatud verd, ka sarnaneb varrele riputatavale marjale;
- külgne - seda saab avastada seinaosas, välimuselt sarnaneb kasvajaga;
- spindlilaadne - pärineb kohast, kus veresooned laienevad.
Basaalrakud on peamiselt moodustatud.
Aneurüsmid on klassifitseeritud välismärgiste järgi.
Sõltuvalt aneurüsmi päritolust on:
- tõsi - aneurüsm moodustub arteri seina väljaulatuvast osast;
- vale - arteri lähedal paiknev neoplasmi õõnsus ei ole veresoone osa, veri jõuab selle läbi anuma, mis ilmub laeva seina;
- koorimine - veresooni seina sees moodustub õõnsus, seest sees olev veri siseneb läbi ava.
Kui aneurüsm on tingitud nakkushaigustest ja veresoonte seinapõletikust, siis nimetatakse seda nakatunuks või mükoosiks.
Selle esinemise ajal on isoleeritud kaasasündinud (umbes 20%) ja omandatud neoplasmid.
Sõltuvalt aneurüsmide arvust võib olla üks või mitu.
Kamberide arvuga jagunevad tuumorid ühe- ja mitmekihilisteks.
Sõltuvalt aneurüsmi suurusest on:
- väike (vähem kui 11 mm läbimõõduga);
- keskmine (diameeter varieerub vahemikus 11-25 milliliitrit);
- hiiglaslik (üle 25 millimeetri läbimõõduga).
Kohtumispaika järgi eristatakse arteriaalseid ja arteriovenoosset kasvajaid.
Arteriaalne aneurüsm tekib, kui arterite seinad ulatuvad kotti või sfääri kujul. Põhimõtteliselt asuvad nad Willsi ringi piirkonnas. Selles kohas täheldatakse arterite maksimaalset hargnemist.
Arteriovenoosne aneurüsm moodustab nendes kohtades, kus laienevad veenid moodustavad räpane ja suhelda arteritega.
Erinevad arteriovenoosne aneurüsmid on Galeni veeni aneurüsmid. Need on väga haruldased. Kuid kolmas osa sellistest juhtudest diagnoositakse vastsündinutel ja väikelastel. Lisaks on poistel sellised kasvajad 2 korda sagedamini kui tüdrukute puhul. Haiguse märgid puuduvad pooled lastest. Mõnel juhul võib tekkida südamepuudulikkus või hüdrotsefaal.
90% -l juhtudest surevad Galeni venoosse aneurüsmi diagnoositud lapsed. Lisaks ei muuda embolüüs olukorda tõepoolest, suremus väheneb veidi (78% ni).
Aneurüsm ajus: põhjused
Aneurüsmid tekivad siis, kui arterite ja veenide seinal on lõhestatud kolmekihiline struktuur ja täheldatakse lihaskihi või submucosaadi membraani kadumist.
Tserebraalne aneurüsm võib moodustada:
- geneetiline eelsoodumus;
- veenide ja arterite põimimine;
- vereeritus ja veresoonte ebanormaalne painutamine;
- kollageenkiudude ja elastse membraani kahjustus;
- patoloogilised muutused veresoonte lihaskihis;
- verevarustuse häired;
- aordi koarktatsioon;
- vaskulaarne kaltsifikatsioon;
- trombemboolia;
- sidekoe kaudu arenevad haigused;
- pea vigastus;
- hüpertensioon;
- aju nakkushaigused;
- põletikulised haigused;
- ateroskleroos;
- pahaloomulised kasvajad ja metastaasid;
- mükootiline, bakteriaalne või tuumori emboolia;
- füüsiline ja emotsionaalne stress.
Eespool nimetatud tegurite mõjul kaotab laeva sein selle mehaanilise tugevuse ja elastsuse, hakkab venima, täidab verd ja pahkluu nagu triiv.
Suurendab kasvajate tekke riski koos:
- ülekaalulised osad;
- suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
- sagedased stressitingimused;
- suitsetamine;
- alkoholi kuritarvitamine;
- narkootiliste ainete kasutamine;
- radioaktiivne kiirgus;
- polütsüstilise neeruhaiguse areng;
- neerude arterite hüpoplaasia esinemine.
Aju aneurüsm: sümptomid
Lõhkemata aneurüsmiga võib inimene elada kogu elu, teadmata selle olemasolust. Enamasti väikesed tserebraalsed aneurüsmid ei ilmu ennast ja neid saab tuvastada ainult siis, kui need suurenevad ja avalduvad ümbritsevate kudede poolt avaldatava surve või pärast nende rebenemisega.
Ainult 25% patsientidest on haiguse sümptomid, mida iseloomustavad:
- valu, mis ilmneb silma piirkonnas;
- näoosa tuimus või halvatus;
- squint;
- kahekordne nägemine;
- ptoosi ilmumine - ülemise silmalau puudumine;
- vaatevälja kitsendamine või laiendamine;
- hägune nägemine;
- objektide moonutamine;
- laiendatud õpilased.
Haiguse sümptomid ilmnevad siis, kui aneurüsmi väljaulatuv osa surub ümbritsevasse koesse ja närvilõpudesse.
Eriti ohtlik on aneurüsmi rebend, mis põhjustab aju hemorraagia. Mida suurem on kasvaja suurus, seda suurem on verejooksu oht.
Eriti oht on aneurüsmi purunemine, kuna see põhjustab aju ajukahjustuse
Aneurüsmi rebendiga kaasnevad tunnused on väga sarnased insuldi sümptomitega.
Patsiendil hemorraagis:
- on väga tugevaid valusaid rünnakuid;
- pearinglus;
- tunneb kuumaks;
- vererõhk langeb;
- täheldatakse kognitiivseid häireid: inimene kao mälu, ei suuda töödelda teavet ja õppida, ei saa otsust teha iseseisvalt, loogiline mõtlemine on häiritud, patsiendil on raske lugeda, kirjutada ja lugeda;
- psühholoogilised häired: ilmnevad järsud meeleolu kõikumised, ärrituvus ja ärevus; unetus avaldub ennast;
- käitumine on häiritud: reaktsioon aeglustub, patsient kogeb agressiooni või hirmu;
- raske urineerimine ja defekatsioon;
- nägemine on kahjustunud, ilmub fotosfoobia;
- inimene muutub teravate helite suhtes tundlikuks;
- kõrvadel on suur vileva müra;
- täheldatakse ühepoolset kuulmiskadu;
- esineb iiveldus ja oksendamine;
- suurendab kaela lihaslihaste toonust, mis ei lase pea peal rinnale langeda;
- üldine nõrkus on täheldatud;
- neelamine on raske, toit võib sattuda hingamisteedesse;
- keha on dehüdreeritud;
- taju on häiritud: patsient ei saa objekte võtma, ei mõista maailma ümbritsevat;
- esinevad kõnehäired: raskused sõnade ja lausete mõistmisel ja reprodutseerimisel;
- arenevad motoorikahäired: patsiendil on raske liikuda, koordineerimine on häiritud, tekivad krambid ja halvatus;
- inimene võib kaotada teadvuse;
- harvadel juhtudel satub patsient kooma.
Mõnikord esineb peavalu paar päeva või nädalat enne pausi.
Verejooksu sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast, selle suurusest ja komplikatsioonidest. Kui unearsest tekib aneurüsm, siis see põhjustab nägemiskahjustuse. Kui see asetseb eesmise ajukese arterile, siis on patsiendi psüühikahäire ja jalgade paresis, ja kui see asub keskmise ajuarteri juures, on kõne häiritud ja tekib hemiparestsepe. Kui aneurüsm asub patsiendi vertebrobasilarilises süsteemis, ilmnevad ataksia, nisatgm, düsartria, düsfaagia, kolmiknärvi kahjustus ja näonärvi parees. Keerulises siinus lokaliseeritud neoplasm ei põhjusta koljuõõnde verejooksu, kuna see paikneb kaugemal kroommaterjali piiridest.
Kui teil esineb äge peavalu koos ülalnimetatud sümptomitega, peate kohe ühendust võtma kliinikusse. Ainult õigeaegne ravi võib ära hoida kohutavaid tagajärgi.
Aneurüsmi diagnoosimine
Mõnikord tuvastatakse aneurüsm, kui isikut uuritakse teiste haiguste puhul. Kui pereliikmete aneurüsm leitakse, on kõik lähedased sugulased soovitatav läbida eksam.
Tserebraalsete veresoonte angiograafia on paljutõotav meetod, mis annab aneurüsmi täpse diagnoosi
Intrakraniaalse aneurüsmi diagnoosimiseks kasutatakse mitut meetodit:
- Ainete radiograafiat, mille käigus kontrastaineid kasutatakse, nimetatakse angiograafiaks. Protseduur viiakse läbi kateetri abil, mis sisestatakse arterisse ja surutakse haavatavasse piirkonda. Vere sisse siseneb kontrastaine, mis täidab pea laevu. Seejärel võtke mitu korda röntgenkiirte. Need aitavad kindlaks määrata veresoonte kitsenevate või kahjustatud piirkondade olemasolu, samuti kasvaja täpse asukoha leidmiseks, et välja selgitada selle suurus ja kuju.
- Kombutomograafia võimaldab diagnoosida intrakraniaalse aneurüsmi olemasolu ja selle rebenemist ning samuti teha kindlaks, kas esineb hemorraagia.
- Kombineeritud tomograafia angiograafia erineb arvutist nii, et enne protseduuri süstitakse kontrastaineid.
- Magnetresonantsuuringu läbiviimiseks kasutatakse arvuti raadiolaineid ja suurt võimsust iseloomustavat magnetvälja.
- Magnetresonantsanograafia erineb varasemast diagnoosist, kasutades kontrastaineid.
- Mõnikord aneurüsmi purunemise määramiseks suunatakse patsiendile tserebrospinaalvedeliku analüüsi. Patsiendile antakse kohalik anesteesia, seejärel ekstraktitakse tserebrospinaalset vedelikku kirurgilise nõelaga, mida uuritakse, et tuvastada hemorraagiate esinemist ajus.
Aju aneurüsmi ravi
Aneurüsmist vabanemine võib olla ainult kirurgiline sekkumine. Kuid seda tehakse äärmuslikel juhtudel, kuna see on seotud paljude riskidega. Operatsiooni ajal võib tekkida teiste veresoonte kahjustus. Lisaks tekkivad postoperatiivsed krambid sageli või tekivad korduvad aneurüsmid.
Igal juhul valitakse individuaalne ravi.
Kui avastatakse väike aneurüsm, rakendatakse tavaliselt ootamise-vaatamise taktikat: aneurüsmaga seonduv risk võrdub operatsiooni riskiga. Neoplasmide kasvu ja arengut jälgitakse pidevalt ravi alustamiseks õigeaegselt. Patsient 1-2 korda aastas läbib diagnostika ja jälgib pidevalt oma tervislikku seisundit, et mitte jätta sümptomeid, mis näitavad aneurüsmi rebenemist.
Kui aneurüsm on liiga suur või kasvab kiiresti, on vajalik kirurgiline sekkumine. Kuid operatsioon peaks olema ainult piisava kogemusega kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist.
Kirurgiline sekkumine toimub kahel viisil: avatud sekkumisega ja endovaskulaarse embooliseerimise abil.
Tserebraalne vaskulaarne aneurüsm: sümptomid ja ravi
Ajuveresoonte aneurüsm - peamised sümptomid:
- Tinnitus
- Peavalu
- Nõrkus
- Krambid
- Pearinglus
- Kõnehäired
- Liikumise koordineerimine
- Topelt silmad
- Silmavalu
- Näo tuimus
- Ärevus
- Fotofoobia
- Kuulmiskaod
- Vähendatud nägemine
- Kuseteede häired
- Ärevus
- Näo lihaste halvatus ühel küljel
- Müra tundlikkus
- Suurenda ühte õpilast
Ajuveresoonte aureus (mida nimetatakse ka intrakraniaalseks aneurüsmaks) on kujutatud väikese ebanormaalse kujunemisega ajuveresoontes. See tihend võib vere täitmise tõttu aktiivselt suureneda. Enne selle purunemist ei kujuta selline tuhm ohtu ega kahjusta. See avaldab vaid kerge survet elundi kudedele.
Kui aneurüsm puruneb, vere siseneb ajukoesse. Sellel protsessil on nimi - hemorraagia. Mitte kõik aneurüsmid võivad olla keerulised hemorraagiaga, vaid ainult mõned selle liigid. Peale selle, kui patoloogiline väljaheide on üsna väike, siis tavaliselt ei põhjusta see mingit kahju.
Aneurüsmid võivad tekkida aju söövitavates veresoontes. Isiku vanus ei ole oluline. Kuid tasub märkida, et haigus on kõige sagedamini haiged keskeas ja vanemas eas inimesi, neid diagnoositakse väga harva. Arstid ütlevad, et meesjuure vähkkasvaja esineb meestel vähem kui naistel. Sageli on inimestel kolmkümmend kuni kuuskümmend aastat vana ohtu.
Ajuveresoonte aneurüsmide purunemine muutub "viljakaks maaks" löökade, kesknärvisüsteemi kahjustuste või muude katastroofiliste tagajärgedega. Tähelepanuväärne on see, et pärast ühte pausi võib selline patoloogiline teke ilmuda ja uuesti puruneda.
Etioloogia
Täna pole teadlased täielikult selgitanud aju veresoonte aneurüsmide ilmnemise tegureid. Kuid peaaegu kõik "eredad mõisted" leiavad, et esinemissagedus võib olla:
- loomulikud - mis hõlmavad geneetilisi kõrvalekaldumisi aju vaskulaarsete kiudude moodustamisel ja muid ebanormaalseid protsesse, mis võivad nõrgendada veresoonte seinu. Kõik see võib viia kasvajate tekkimiseni;
- omandatud. Selliseid tegureid on palju. Need on peamiselt traumaatilised ajukahjustused. Sageli esinevad aneurüsmid pärast raskekujulisi infektsioone või haigusi, mis mõjutavad aju söödavatesse anumasse seisundit.
Paljud kliinikud usuvad, et pärilikkus on kõige sagedasem tserebraalne aneurüsm.
Harva võib ajuveresoonte moodustumise põhjused olla:
- pea vigastus;
- vererõhu tõus;
- infektsioonid või kasvajad;
- kolesterooli kogunemine ajuveresoonte seintel;
- sõltuvus nikotiinist;
- juhuslik uimastite kasutamine;
- kokkupuude inimestega.
Liigid
Seal on mitu tüüpi aju aneurüsmi, mis võivad varieeruda vastavalt paljudele teguritele.
Selles vormis nad on:
- kott Nime aluseks on väike kott, mis on täidetud veres, mis on kinnitatud ajuarterisse. Kõige tavalisem aneurüsmi tüüp täiskasvanutel. See võib olla ühekaupaline või see võib koosneda mitmest kaamerast;
- külgne. See on kasvaja, mis lokaliseeritakse otse anumasse;
- spindliliselt. Tekib laeva seina paisumine selle teatud osas.
Aneurüsmi suurus on:
- miliary - ei ulatu kolm millimeetrit;
- väike - kuni kümme millimeetrit;
- keskmise suurusega - kuni 15 millimeetrit;
- suur - kuusteist kuni kakskümmend viis millimeetrit;
- väga suur - rohkem kui kakskümmend viis millimeetrit.
Päritolukoha järgi eristatakse aneurüsmi:
- aju eesmine arter;
- keskmine ajuarter;
- unearteri sees;
- vertebro-basilar süsteem.
Sümptomid
Väikestes kogustes olevate ajukoelarakkude aneurüsm näib ja läheb ilma sümptomiteta. Kuid see on täpselt nii kaua, kuni haridus hakkab suurenema ja surve avaldab laevadele (kuni selle täielikku rebenemist). Keskmise suurusega aneurüsmid (mis ei muutu suuruses) ei põhjusta ebamugavust ja ei põhjusta selgelt väljendunud sümptomeid. Suured vormid, mis pidevalt kasvavad, avaldavad suurt survet aju kudedele ja närvidele, mis kutsub esile ilmekat kliinilist pilti.
Kuid kõige erksamad sümptomid avalduvad suurte ajuveresoonte aneurüsmile (olenemata moodustamiskohast). Sümptomid:
- valu silmas;
- madal nägemine;
- näo nägemine;
- kuulmislangus;
- ainult ühe õpilase suurenemine;
- näo lihaste jäikus, mitte ainult kõike, vaid ühelt poolt;
- peavalud;
- krambid (suurte aneurüsmidega).
Sümptomid, mis on sageli enne pausi:
- kahekordne nägemine objektide või inimeste vaatamisel;
- raske pearinglus;
- tinnitus;
- kõnetegevuse rikkumine;
- desensitilisatsioon ja nõrkus.
Tekkinud on hemorraagiat põhjustavad sümptomid:
- terav, intensiivne valu peas, mida ei saa taluda;
- suurenenud valguse ja müra tajumine;
- jäseme lihased keha ühel küljel halvendavad;
- vaimse seisundi muutus (ärevus, ärevus jne);
- koordineerimise vähenemine või täielik kadumine;
- uriiniheitmise protsessi rikkumine;
- kooma (ainult raskel kujul).
Tüsistused
Paljudel juhtudel ei pruugi aneurüsm ilmneda ja inimene elab koos sellega juba mitu aastat, isegi ei tea tema kohalolekust. Täpne aeg, mil aneurüsmide purunemine pole ka võimalik teada, võib selle hävitamise raskused olla tõsised.
Surma esineb peaaegu pooltel kliinilistel juhtudel, kui esines hemorraagia. Umbes veerand aneurüsmiga inimesest on kogu elu invaliidiks muutunud. Ja ainult viiendik inimesi, kes on kannatanud aneurüsmide purunemise, võivad jääda kehaliseks. Aneurüsmi komplikatsioonid on järgmised:
- insult;
- hüdrotsefaal;
- pöördumatu ajukahjustus;
- aju turse;
- kõne ja liikumishäired;
- epilepsia võib esineda;
- teatud ajupiirkondade verevarustuse vähendamine või lõpetamine, mis põhjustab selle kudede isheemiat;
- patsiendi pidev agressiivne seisund.
Diagnostika
Väga harva, sagedamini muude haiguste rutiinsel kontrollimisel või diagnoosimisel, võite enne selle purunemist tuvastada sellist kasvajat. Diagnostikameetmeid kasutatakse sageli pärast aneurüsmi rebenemist. Diagnoosimeetodid:
- Angiograafia - kontrastsusega röntgenograafia võimaldab teil näha pilti kogu aju ja seega mõelda, kus haridus on lokaliseeritud;
- Aju arvutikontroll - määrab kindlaks, millises ajuosas oli tühi ja mõjutatud kudede ja anumate arv;
- CT angiograafia - eespool nimetatud kahe meetodi kombinatsioon;
- Brain MRI - näitab laevade täpsemat pilti;
- EKG;
- seljaaju ja selle ümbritsevate membraanide vahel paikneva vedeliku sissevõtmine.
Lisaks riistvara kontrollimisele viiakse läbi patsiendi üksikasjalik uuring, et selgitada välja isiku peamised sümptomid, ärevus, täiendavate vigastuste või haiguste esinemine jne. Pärast seda viib arst läbi patsiendi täieliku uurimise ja suunab teda testi tegema.
Ravi
Tänapäeval on kõige efektiivsem aneurüsmi raviviis toimiv sekkumine. Uimastiravi meetodid viiakse läbi ainult patsiendi ennetamiseks ja stabiliseerimiseks, sest farmatseutilised ravimid ei hävita aneurüsmi, vaid ainult vähendavad rebenemise ohtu.
Tänapäeva meditsiinis on aju aneurüsmide kõrvaldamiseks mitmeid toiminguid.
Kasutatava ravimeetodid:
- aju aneurüsmi kraniotoomia ja lõikamine. Sekkumine seisneb kolju avamises ja klambrisse asetamise moodustumise kaelas, mis hoiab teket puutumata ja ei lase sellel lõhkeda. Pärast klambri kinnitamist sureb aneurüsm ja see asendatakse regeneratiivse koega;
- endovaskulaarne sekkumine. See viiakse läbi laevade keskel, nii et aneurüsm saab seest sissepoole pääseda. Operatsioon viiakse läbi röntgeniaparatuuri jälgimise teel. Kui arst jõuab aneurüsmi kohale kateetrisse, siseneb ta seal spiraale, mis viib tema surma. Seda meetodit saab kasutada pärast aneurüsmi purunemist.
Enne aneurüsmi rebenemist ja selle väikese suurusega otsustab ainult patsient, kuidas ravi sooritada, kas seda teha või mitte. Otsus peaks põhinema ainult arsti nõudel, kes annab üksikasjalikku teavet operatsiooni võimalike tulemuste kohta või selle tagasilükkamise kohta.
Tserebraalse aneurüsmi enesehooldus on keelatud.
Ennetamine
Ennetavad meetodid aneurüsmide ja selle purunemise vältimiseks vähendatakse selle moodustumise õigeaegset eemaldamist. Ennetamise eesmärgiks on vähendada verd kottide tekke ohtu ajuveresoontes. Ennetusmeetmed koosnevad:
- suitsetamise ja alkoholi täielik lõpetamine;
- vererõhu kontroll;
- püsiv nat. harjutused ja koormus;
- traumaatilise spordi vältimine;
- arst peab seda regulaarselt läbima;
- võttes arsti poolt ette nähtud ravimeid.
Ennetust saab läbi viia rahvaprotsesside abil. Kõige tõhusamad vahendid on:
- suhkrupeedimahlast värske mahl;
- mesilaspiimtrikook;
- kartulite koorekülv;
- valeriajuur;
- köömnejook;
- musta sõstra võõrandamine;
- emalinki ja immortali infusioonid.
Ennetust ei ole vaja läbi viia ainult rahvaprotseduuride abil ja veelgi enam, eelistades neid. Need on kasulikud ainult koos ravimitega.
Selleks, et aneurüsm ei moodustaks uuesti, peate tegema lihtsaid toiminguid:
- jälgima vererõhku;
- sööma dieeti;
- regulaarselt läbima arstliku läbivaatuse ja võtma ettenähtud ravimeid.
Kui arvate, et teil on tserebraalsete veresoonte aneurüsm ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, saavad arstid teid aidata: veresoonte kirurg, neuroloog.
Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.
Neuroma (Schwannoma, neurolemma) on healoomuline kasvaja, mis paikneb närvilõpmetega pehmete kudede lisavarustuses. Sellise looduse moodustumine aga kipub degenerereeruma pahaloomuliseks, mis ei kujuta endast otsest ohtu patsiendi tervisele, vaid elule.
Migreen on üsna levinud neuroloogiline haigus, millega kaasneb tugev paroksüsmaalne peavalu. Migreen, mille sümptomid on tegelikult valu, kontsentreeritakse pea poolelt peamiselt silmade, templite ja otsaesise, iivelduse ja mõnel juhul oksendamise piirkonnas, kuid ei viita ajukasvajatele, insuldile ega pea tõsistele vigastustele, kuigi ning see võib viidata teatavate patoloogiate arengu asjakohasusele.
Aju vähk on haigus, mille progresseerumisel tekib ajus munandiv kasvaja, mis idaneb selle koes. Patoloogia on väga ohtlik ja enamikus kliinilistes olukordades on surmaga lõppenud. Kuid patsiendi elu võib märkimisväärselt pikendada, kui esimesed haigusnähud on õigeaegselt tuvastatud ja võite pöörduda arsti juurde keeruka ravi saamiseks.
Insulinoom on neoplasm, mis sageli on healoomuline ja moodustub kõhunäärmes. Kasvaja omab hormonaalset toimet - see tagab suurtes kogustes insuliini sekretsiooni. See põhjustab hüpoglükeemiat.
Astrotsütoom - gliaditüüpi pahaloomuline kasvaja, mis on moodustunud astrotsüütide rakkudest. Intraokulaarsete kasvajate lokaliseerimine võib olla väga erinev - alates ühest poolkerast kuni ainult aju varre, nägemisnärvi ja nii edasi.
Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.