Kuritarvitav peavalu

Peavalude erinevad ilmingud on ühel või teisel viisil tuttavad peaaegu iga maa elanikkonnale. Mõne puhul on see harvadel juhtudel, teistel on see peaaegu pidev kaaslane. Viimasel juhul on sageli kuritarvitav (ravim) peavalu. Eemalda oma tavalised valuvaigistid ei saa. Ravimite mõju all sümptomid võivad siiski süveneda. Kuidas seda ebameeldivat haigust ravida?

Mis on provotseeritud?

Migreeni esinemine on peamine peavalu esilekutsumise peamine tegur. Selle haiguse esmaseks põhjuseks on valuvaigistite kuritarvitamine esmaste migreeni ajal, täpsemalt nende regulaarne kasutamine.

Enamikes olukordades esineb kuritarvitav peavalu selliste ravimite pideva kasutamise korral:

• valuvaigistavad ravimid;
• Mittesteroidlastepuna
• ergotamiini ravimiderivaadid;
• koos analgeetikumidega;
• triptanid;
• serotoniini agonistid;
• opioidid.

Peavalu kuritarvitava peavaluga patsientide haigusjuhu ülevaade näitab, et endopoeetilise haiguse esmase staadiumi iseloomulikud vormid esinesid eelmisel ajal, umbes 70% küsitletutest oli varem kannatanud perioodiliste migreenihoogude all.

Lisaks ravimite liigsele tarbimisele on haigusseisundi raskendavad tegurid afektiivsed häired:

• ärevus;
• depressioon;
• stressitingimused.

Meditsiiniliste uuringute kohaselt on depressiivsete häiretega patsiendid narkootikumide kuritarvitamist. Paljudel kuritahtlikel peavaludel on geneetiline kalduvus depressioonile, alkoholismile ja narkootikumide kuritarvitamisele.

Huvitav Valuvaigistite pidev kuritarvitamine näidustustega, mis ei ole seotud peavaludega, ei aita kaasa akne peavalu esinemisele.

Tuleb märkida, et ravimite igapäevane manustamine väikestes annustes on palju ohtlikum kui ravimite šoki annuste kasutamine harva. Pikemate intervallidega ravimite sagedase tarbimise vaheldumisi tablettide võtmata jätmisega on palju vähem tõenäoline, et see tekitab peavalu.

Valulikud aistingud võivad suureneda intellektuaalsete ja füsioloogiliste koormuste mõjul või ravimite kaotamisega pärast pikaajalist kasutamist. Seetõttu on paljudel patsientidel ravimite peavalu uuesti kasutusele võetud.

Sümptomatoloogia

Kuna abuzusnaja peavalu esineb peavalu esmase staadiumi taustal, ilmneb see esialgsetest perioodidest kui perioodilisest migreenist. Abuzuse faktori tõus (ravimi annuse suurenemine või tarbimise sageduse suurenemine) muutuvad valulikud aistingud krooniliseks konfiguratsiooniks.

Täispuhutud peavaluaste hõlmab valusümptomite ilmnemist ja nende laadi muutumist päeva jooksul. Reeglina tuntakse valu juba hommikuse ärkamise ajal ja seda peetakse pehmeks ja väikeseks. See võib olla frontsaktsipitaalne, kahepoolne või hajus.

Kuritarvitava peavalu peamised sümptomid on:

• Hoolimata primaarse valu ravist, hakkavad valulised rünnakud sagedamini esile kerkima ja muutuma selgemaks. Episoodilised valulikud aistingud muutuvad järk-järgult korrapäraseks ja esinevad iga päev;
• Kuritarvitus peavalu muudab kogu paari või kolme nädala jooksul. Sellisel juhul kasutatakse analgeetikume juba ammu enne suuõõne algust;
• Kordamise peavalu on sageli kahepoolne, rõhuv ja rõhuv. Enamikul juhtudel tekib see haigus esiosa ja / või kuklaliiges. Intensiivsed valulikud avaldumised esinevad pea isegi hommikuse ärkamise minutis;
• millega kaasneb narkootikumide peavalu, sellised nüansid nagu mälu nõrgenemine, keha üldine halb enesetunne ja ärevus, oksendamise iiveldus, raske ärrituvus ja raskused koondamisel;
• suurenenud tsefalgiat füüsilise koormusega või narkootikumide tarbimise katkemisega;
• valu sümptomid on muutuva iseloomuga, nii et päeva jooksul tunneb isik erinevat laadi valu.

See on tähelepanuväärne! Väga sageli põevad peavalu põdevatel patsientidel analgeetikume juba ammu enne valu tekkimist. Pärast ravimite toime lõppu moodustub rikošettapea, mis põhjustab patsiendi anesteetilise ravimi annuse suurendamist.

Haiguse diagnoosimine

Abuuse peavalu on väga raske diagnoosida, kuna saja protsendi diagnoosi saab teha ainult patsiendil, kes keeldub väärkasutatavate narkootikumide kasutamisest. Diagnoosi peamised kriteeriumid on:

• ceelfalgia kestus 15-20 päeva jooksul ühe kuu jooksul;
• teatud ravimite võtmine mitu kuud järjest;
• suurenenud valu ravimite võtmisel.

Ravi

Peamiste peavalude ravis on järgmised eesmärgid:

• ravimite täielik eraldamine, mis aitavad kaasa valu tekkimisele;
• patsiendi taastusravi pärast ravimi katkestamist;
• primaarse tsellalgia re-diagnoosimine, mis oli abuzuse arengu põhjuseks;
• uimastite korduva ülemäärase kasutamise ärahoidmine.

See on tähtis! Kui patsient jätkab sama ravimi võtmist, suureneb haiguse taastekke oht 45% -ni.

Praegusel perioodil puuduvad vähese peavalu ravis kindlad stsenaariumid. Kuritarvitatud ravimite kõrvaldamine ei anna alati soovitud tulemust. Kuid põhimõtteliselt kasutatakse ravimi mõnda aega, kuigi teised arstid eelistavad annuse järkjärgulist alandamist.

Ennetava meetmena kasutatakse vestlust patsiendiga ja informeeritakse teda peavalu tekkimisega seotud põhjustest. Samuti tuleb haiguse kordumise vältimiseks ette kirjutada ravimeid.

Põhimõtteliselt püsivad ravimi võtmise tunnused viieks kuni kümneks päevaks. Kuid keha täielikuks taastumiseks võib kuluda kümme nädalat või rohkem. Farmakoteraapia kasutamine on soovitatav mitte ainult selleks, et vältida, vaid ka tühistada kõik olemasolevad sümptomid. See tähendab, et arst määrab valu asendavaid ravimeid.

Lisaks tavapärasele ravitüübile ravitakse kuritarvitavat peavalu sobiva raviga. Kõige sagedamini on see psühhiaater. Mõnel juhul määratakse patsiendile lõõgastusravi ja kognitiiv-käitumisharjumused. Kasutatakse bioloogilise tagasisidet kasutavaid meetodeid.

Kõige tõhusam viis kuritarvitavate peavalude raviks on haiguse tekitanud ravimi täielik kaotamine. Ainus tingimus on see, et ravim ei tohiks olla narkootiline analgeetikum. Raske olukordades patsiendil tehakse mürgistus haiglas.

Terapeutiliste protseduuride efektiivsuse korral muutub kuritarvitav peavalu esialgseks peavalu vormiks. Seetõttu on samaaegselt "kahjuliku" ravimi keelamisega ette nähtud migreeni klassikaline ravi.

Kahe päeva jooksul pärast haiguse ilmnemist põhjustavate ravimite tühistamist esineb:

• raske migreen;
• iiveldus ja sagedane oksendamine;
• rahutus;
• unehäired.

Need ilmingud võivad minema mõne tunni möödudes või kestavad kuni kuuni või kauem. Seetõttu peaks kuritarvitava peavalu ravi protsess olema kavandatud nii, et see ei mõjutaks märkimisväärselt patsiendi igapäevaelu - see võib nõuda haigete nimekirja registreerimist 1-2 nädalaks.

Reeglina ravitakse ravimi peavalu kodus. Kuid arst nõuab ranget kontrolli, kuid asendusravi on lubatud ainult meditsiinilise määramisega. Mingil juhul ei tohiks ennast ravida. Enesehoolitsuse tagajärjel võib tekkida tugev tsefalgias. Rasketel juhtudel võib olla vajalik, et patsient jääks detoksitseerimismeetmete päeval haiglasse.

Rahvameditsiin

Kuritarvitava peavalu ennetav kasutamine traditsiooniliste meditsiini meetoditega ei anna edu. Haiguse kõrvaldamiseks on vaja valu täielikku nõudmist põhjustavate ravimite täielikku kaotamist. Taimseid ravimeid või eeterlikke õlisid saab kasutada asendusravina, kuid raviarst võib neid välja kirjutada.

Ravimi kuritarvitamine raseduse ajal

Võimalik abuzusnaja peavalu esineb rasedatel naistel. Sellisel juhul toimub töötlemine tavapärasel viisil. Kuid arst peab hoolikalt võrdlema kõigi ettenähtud ravimite mürgisust ja valima embrüo arenemise kõige vähem kahjulikuks. Üldiselt soovitatakse naine raseduse ajal keelduda valusate rünnakute leevendamiseks mõeldud ravimitest. Iga ravi võib manustada alles pärast arstiga konsulteerimist.

Milline spetsialist, kes peab ühendust meditsiinilise vägivallaga?

Mis kuritarvitava peavalu väidetava esinemise korral, samuti igasuguste valulike sümptomitega pea piirkonnas, peaksite koheselt pöörduma terapeudi või neuroloogi poole. Diagnoos tehakse patsientide uuringu põhjal ja teavitas neid eelnevalt mainitud sümptomitest. Kui patsient on enne selliseid kaebusi käsitlenud ja asub ambulatoorse meditsiini osakonnas, siis diagnoositakse, kui võtta arvesse eelnevalt olemasolevaid kaebusi.

Uimaste peavalu diagnoosimine ei vaja eriuuringuid. Kõige tõhusam meetod, mis suudab kinnitada meditsiinilise migreeni olemasolu, on kogu patsiendi poolt säilitatava peaajuhaiguste päevik. Samal ajal on märgitud peavalu rünnakute ilmnemise aeg, nende kestus ja kasutatavate valuvaigistajate hulk.

Miks peavalu peale meditsiiniseadmete kasutamise! On palju põhjuseid ja ravib, et kõik peaksid teadma.

Ärritav peavalu - ravi ja põhjused

Abusa peavalud ilmnevad vastusena ravimeid saavale patsiendile ja on seotud migreeni ja pingepeavaluga, kui nende eliminatsiooni analgeetikum valiti valesti või kasutati liiga kaua. Arstid omistavad seda asjaolu, et paljud iseseisvalt määravad ravimid, mida müüakse apteegis ilma eriretseptita. Selline peavalu moodustab iga sajandiku inimene, kuid sagedamini on naised vastuvõtlikud peavalu tekkele.

Põhjused

Peamised tegurid, mis võivad põhjustada peavalu, on arstide hulgas migreen. Nende sagedasem põhjus on valude leevendamiseks kasutatavate ravimite kuritarvitamine. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• Valuvaigistid või kombineeritud valuvaigistid kofeiini või koodiiniga.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
• Triptaanid.

• Ergotamiini derivaadid.
• Opioidid.
• Serotoniini agonistid.

Abuzuse sündroomi ilmnemise oht sõltub konkreetse ravimi kogusest ja kasutamise sagedusest. Kuid vastuvõtmise sagedus sel juhul on vähem oluline. See tähendab, et iga päev minimaalse ravimi koguse kasutamine on rütmi leevendamiseks tunduvalt halvem kui harva doseeritav annus. Samuti leiti, et perioodide vaheldumine, kui pillid võetakse suhteliselt pikka aega iga päev ilma neid kasutamata, põhjustab abuzuse sündroomi esinemist palju vähem. Selle esinemise välistamiseks on oluline arutada ravimi vastuvõtmist arstiga.

Märgiti, et enne abuzuse valu ilmnemist satub enamus patsientidest perioodiliselt migreenihooge. Lisaks ravimitele peetakse selle seisundi kujunemisel raskendavat tegurit:

1. Depressioon.
2. Stress.
3. Suurenenud ärevus.

Lõppude lõpuks on inimesed, kes on altid depressioonile, sagedamini kui teised, kogevad peavalu. Selle patoloogia puhul on ka geneetiline eelsoodumus.

Sümptomid

Kahjulik valu või ricochet, nagu seda nimetatakse ka, on sekundaarne patoloogia ja see areneb peavalu taustal. Valuravimi annuse ületamise korral muutub valu järk-järgult krooniliseks.

Ägeda peavalu esineb iga päev. Tema tegelane võib päeva jooksul muutuda. Tavaliselt hommikul, kohe pärast ärkamist, tekib inimesel väike ebamugavustunne, sagedamini esiosa või kuklaküpsuse piirkonnas. Aja jooksul võib valu sündroomi intensiivsus suureneda. Peamised kuritarvituse kliinilised ilmingud on järgmised:

• Sõltumata algpõhjuse ravimisest, suureneb valu aja jooksul ja muutub selgemaks. Perioodiliselt tekkinud ebamugavustunne hakkab omandama regulaarse iseloomu.
• Abuzusnaya peavalu muundamine toimub mitme nädala jooksul. Sellisel juhul võib valuvaigisti kasutada juba ammu. Ja nende tühistamine põhjustab tagasilöögivalu, nii et patsient on sunnitud oma vastuvõttu tagasi pöörduma.
• Sageli on neid tundeid iseloomustanud kahepoolsed, pigistatavad ja masendavad ning neid jälgitakse peamiselt kaelal või otsmikul.

• Ravimi peavalu on kaasas ärevus, mälu ja kontsentratsiooni halvenemine, iiveldus ja oksendamine, suurenenud ärrituvus.
• Valuvaigistide kasutamise katkestamise korral suureneb tsefalalgia pärast füüsilist või vaimset stressi.

• Soreness on muutuv, see tähendab, et patsient võib päeva jooksul esineda mitmesuguseid valusid. Peale selle ilmneb nende tipp hommikul.
• Valuravimite võtmise järel väheneb valu sümptom veidi ja jätkub varsti, mis põhjustab isiku uuesti ravimi kasutamist.

Diagnostika

Peavalu kuritarvitamise täpseks diagnoosimiseks peab patsient täielikult loobuma ravimite kasutamisest, mida ta kasutas valu leevendamiseks. Seetõttu on enamikul juhtudel patoloogia diagnoosimine keeruline. Instrumente ega laboratoorseid diagnostikameetodeid ei suuda kuritarvitava sündroomi olemasolu kinnitada ega ümber lükata. Peamised kriteeriumid, millega diagnoosimisel diagnoositakse arst, on järgmised:

1. Pärast pillide võtmist suureneb valu.
2. Mitu kuud võtab patsient teatud ravimeid.
3. Cefalgias esineb vähemalt 15 korda 1 kuu jooksul.

Lisaks võib arst tellida aju ja vaskulaarse seisundi uurimise. Selleks kasutamiseks:

• Magnetresonantstomograafia.
• Laevade kahepoolne skaneerimine.

Ravi

Kõigepealt on kuritarvitavate peavalude ravi suunatud:

1. Uimastitarbimise lõpetamine, mille järel on abuzuse peavalu.
2. Taastusravi.
3. Tsefalgiat uuesti diagnoositakse, pärast mida patsiendil on absoussündroom.
4. Vältida korduvaid ravimeid pikka aega.

Kui pärast ravi on patsient taas kasutanud teatud ravimeid, mis aitasid kaasa patoloogia arengule, suureneb selle kordumise oht 45% võrra. Seepärast on oluline valida asendusaine, mis võib valu leevendada. Kui valuvaigisti aitab kaasa kuritarvitava peavalu tekkimisele, võib selle asendada triptaani, ergotamiini või teise ravimiga.

Paralleelselt on ette nähtud haiguse arengut juhtivate sümptomite ravimine. Migreenivastased ained või pingepeavalud kõrvaldatakse antidepressantide ja antikolvusantide abiga.

Antidepressantide kasutamine on üks kõhiefektiivse valu ravimise tõhusatest meetoditest. Samas on üks kõige tõhusamaid ravimeid, vaatamata kõrvalmõjudele, Amitriptüliin. Ligikaudu 72% -l patsientidest oli pärast selle kasutamist positiivne toime. Kuigi valuvaigistavate ravimite ärajätmise tõttu antidepressantide puudumine andis positiivse tulemuse ainult 43% patsientidest.

Hea tulemus on selektiivsed inhibiitorid põletikuvastased ravimid ( "sertraliin", "paroksetiini", "duloksetiini", "milnatsipraanita" ja t. D.). Kombineeritult abuzusnoy peavalu kroonilise migreeni arvates patsientide ettenähtud krambivastaste ( "Topiramaat" või "Gabapeptin").

Puuduvad peavalud ei ole spetsiaalselt ravitud. Samuti ei ole alati võimalik saavutada soovitud tulemust pärast analgeetikumi tühistamist. Mõned arstid soovitavad terav tühistatakse kõik valuvaigistite, teised usuvad, et tagasilükkamise neist peaks toimuma järk-järgult, regulaarselt langetavaid ravimeid annuse suurusest.

Üksikasjalikumat teavet antidepressantide klassi kohta ütleb Tetyukshkin Mihhail Alexandrovitš - arst-psühhiaat-narkoloog:

Patsiendiga viiakse läbi ennetav vestlus, mille eesmärgiks on seletada haigusjuhtumi põhjustajaid. Samal ajal määrab arst välja ravimeid, mis takistavad valu kordumist.

Reeglina jätkub pärast ravimi katkestamist kiusamise valu märke mõnda aega (kuni 10 päeva). Ja selleks, et täielikult taastuda, kulub vähemalt 10 nädalat. Vältimaks nende edasist arengut, määrab arst välja asendusravimi, mis võib ebamugavust peatada.

Lisaks võib patsiendil olla vaja pöörduda psühhiaatri või lõõgastusravi istungi. See annab võimaluse rakendada bioloogilist tagasisidet. Rasketel juhtudel nõuab patsient keha detoksikatsiooni. Sel määratud: võõrutus lahendusi ( "Naatriumkloriid" "Reamberin" jne...), adsorbendid ( "Enterosgel", "Smekta" jne...), oksendamist ravimid ( "Metoklopromid" jne...), glükokortikoidid ("prednisoloon").

Kui ravi on määratud õigesti, siis astmeliselt abuzusny sündroom uuesti muundada cephalgia ja patsiendi põdemise ravikuuri migreen.

Pärast ravimi täielikku kaotamist, mis põhjustas akustiliste valude tekkimist, võib patsient mõneks ajaks häirida:

• Iiveldus ja oksendamine.
• Raske migreen.

Mõnel juhul kaovad need sümptomid mõne tunni pärast, kuid mõnikord võivad nad patsiendile olla ligikaudu 1 kuu. Rasketel juhtudel nõuab patsient statsionaarset ravi. Kuid tavaliselt viiakse ravi oma arsti järelevalve all kodus läbi, kuna asendusravi võib osutuda vajalikuks. Sellisel juhul on enesehooldus vastuvõetamatu, kuna see võib olukorda süvendada.

Tuleb märkida, et traditsiooniline meditsiin ei suuda selliseid peavalusid ravida. Ravi on ravimi täielik kaotamine, mis viis selle esinemiseni. Asendusravi osana saab kasutada fütopreparaate. Siiski võib soovitada nende kasutamist ainult raviarst.

Kui rinnaga toitvatel naistel esineb abuzuse valu, tuleb ravi ravida haiglas. Sel juhul võrdleb arst ravimite mürgisust ja valib optimaalse kohtumise, mis sobib naisel teatud aja jooksul vastavalt tema seisundile.

Prognoos

Kui ravi on õigesti ette kirjutatud ja patsient järgis kõiki raviarsti soovitusi, siis on tema paranemise prognoos hea. Pärast seda ei esine enamuse tüübi peavalu enam reeglina. Kuid patsientide arv, kellel on võimalik retsidiivida, on umbes 30%. Seetõttu on tähtis, et isik, kes on pärast ravi saanud, seda meeles pidanud ja austatud ravimite annust austaks.

Kui on vaja valu leevendamist, võib patsient kasutada "süütu" ravimit mitte varem kui 2-3 kuud pärast ravi lõppu. Peale selle peaks annus olema minimaalne ja manustamise sagedus ei tohiks olla rohkem kui üks kord 7-10 päeva. Kuid parem on see asendada ravimiga, mis kuulub teise farmakoloogilise rühma. Migreenihoogude või sagedaste pingepeavalude ja kontrollimatult valuvaigistite all kannatavad patsiendid on ebanormaalsete peavalude suhtes vastuvõtlikud.

Neuroloog, immunoloog Kirill Shlyapnikov ütleb teile, kuidas tõhusalt ravida migreeni ja pingepeavalusid:

See patoloogia võib oluliselt vähendada elukvaliteeti, kuna see esineb vähemalt 15 korda kuus ja võib kesta päeva jooksul.

Kuna abuzushaigete kõrvaldamiseks ei ole ühtegi efektiivset abinõu, seisneb ravi ravimitest keeldumises, mis aitas kaasa ebamugavuse tekkele. Selleks, et ravi oleks efektiivne, vajab patsient asendusravi, mille eesmärk on kõrvaldada algpõhjus (migreen või pingevalu).

Ravim (abuzusnaja) peavalu

Avaldatud ajakirjas:
Meditsiin kõigile, nr 4, 1998 - "Peavalu. Kuidas kaitsta selle mitmekülgsete vormide ja ilmingute vastu.

E. G. Filatova, MD, dotsent, Nurvahaiguste osakond FPPO
Moskva Meditsiiniakadeemia. I.M. Sechenov

Pöördelise toimega ravimi teraapia negatiivset mõju võib kahtlustada kõigil patsientidel, kes kaebavad igapäevaseid peavalusid, eriti neid, kes ütlevad: "Mul on pidevalt peavalu." Tavaliselt kinnitab seda eeldust igapäevaste analgeetikumide võtmine mitu korda päevas.
Analgeetikumide vastupidise toimega põhjustatud kuritarvitus peavalu on tänapäeva ühiskonna haigus, kus on tohutult palju meedias laialdaselt reklaamitavaid üle-võõrutatud valuvaigisteid. Valuvaigisteid ja ergotamiini üleannustamisega kaasnevad enesega ravimise võimalused on põhjustanud valu rahvusvahelise probleemi tekkimise. Ameerika Ühendriikide, Itaalia, Saksamaa, Šveitsi teadlaste sõnul on teiste peavalude hulgas sagedus 20%. Võib eeldada, et sarnane levimus on täheldatud Venemaal.
Analgeetikumide pöördtoimest tingitud peavalu tüüpiline kliiniline tunnus on selle igapäevane olemus; valu püsib tavaliselt kogu päeva jooksul, erineva intensiivsusega. See on juba praegu ärkamise hetkel olemas ja seda kirjeldatakse nõrga, mõõduka, igavana, kahepoolsena, esikäpadena või hajusena. Valu märkimisväärset suurenemist võib täheldada vähimatki füüsilist või vaimset stressi, samuti kui ravimit katkestatakse. Ergotamiini või lihtsate analgeetikumide peavalu vähendamine on mööduv ja tavaliselt mittetäielik.
Kuritarvitushaigusega patsientide ajaloo üksikasjalik uuring näitab, et 70% -l juhtudest kannatasid noorukid perioodilistel migreenihoogudel, mis hiljem (30-aastaselt) muutusid päevaseks peavaluks. Nendel patsientidel esineb depressiivseid emotsionaalseid häireid ja võetakse palju ravimeid.
Praktikas on äärmiselt tähtis, millised ravimid, millises koguses ja kuidas abuzuse valu saab pikka aega kasutada. Rahvusvahelised diagnostilised kriteeriumid näevad ette, et kuritarvitamine tekib pärast 3 või enam kuud, mil ravimit manustatakse suures annuses; 14 päeva pärast ravi lõpetamist vähendatakse peavalu päevade arvu kuus 50% võrra.
Määrati vastupidise toimega ravimite ligikaudne arv: aspiriin - 45-50 g kuus (3-4 tabletti päevas); kofeiin - 15 g kuus; ergotamiin - 2 mg suukaudse ja 1 mg rektaalse manustamisega päevas. Samuti on teada, et väärkohtlemisega seotud valu võib kergesti põhjustada analgeetikumide segu barbituraatide, kofeiini ja rahustajatega (diasepaam).
Uimastisõltuvuse patogenees võib olla nii bioloogiline kui ka psühholoogiline komponent.
Psühholoogilise sõltuvuse moodustumine aitab kaasa afektiivseteks häireteks: depressioon ja ärevus. Sageli esineb pärilik eelsoodumus alkoholismile, depressioonile, narkootikumide kuritarvitamisele.
Kui kahtlustatakse uimastite kuritarvitamist, on ainus efektiivne ravi analgeetikumide kiire ja täielik tühistamine (tingimusel, et see on mitte-narkotoopiline analgeetikum). Kui kasutati narkootilist analgeetikumit, siis tuleb annust vähendada järk-järgult ja kombineerida antipsühhootikumide kasutamisega.
Kõige tõhusam meetod kuritarvitavate peavalude raviks koos valuvaigistavate ainete täieliku kaotamisega on antidepressantide retseptiravim. Amitriptüliini määramisel on positiivne mõju 72% -l patsientidest, vastupidiselt 43% -le analgeetikumide lihtsale lõpetamisele. Antidepressantravi positiivne terapeutiline toime oli amitriptüliini kasutamisel analgeetiliste ravimite jätkuvat kasutamist veelgi vähem väljendunud, ainult 30%.
Kui tühistamisprotsess on lõpetatud, vajab patsient korduva sõltuvuse vältimiseks ulatuslikku peavalu uuringut. Pärast taastumist palutakse patsiendil järgmise kahe kuu jooksul peavalu päevikut hoida. Sel juhul on esmaste peavalude põhjuse selgitamise tõenäosus ja võib määrata õige ravi.

Kuritarvitav peavalu

Meditsiiniliste peavalude probleem on äärmiselt oluline, kuna hinnanguliselt on peaaegu 5-10% kõigist juhtudest peavalud vastanud abuzuse kriteeriumidele.

Selle sündroomi struktuurianalüüs näitab, et 65% juhtudest on see primaarne migreen, 27% - pingepeavalu ja 8% - muud vormid. Need suhted näitavad teatud määral nende vastavust HEAG-le.

"Abuzz" valu peamine tähendus on järgmine: valuvaigisteid, ergotamiinipreparaate, aspiriini, barbituraate, bensodiasepiine sisaldavaid ravimeid ja muid ühendeid, mida kasutatakse migreeni ja pingepeavalude raviks, võib halvendada olemasolevaid ja põhjustada täiendavaid peavalusid iseenesest erinev originaal cefalgia. Nende peavalude puhul on mõned mustrid olulised. Esiteks on kuritarvitava tegurina mittespetsiifiline nähtus - ilmselt ei ole ühtegi spetsiifilist ravimit, mis vastutaks ainult teatud peavalude tekkimise eest. Ravimi annus ja kestus, samuti erinevate ravimite kombinatsioon on tähtsamad. Teiseks, krooniliselt kasutatavate vahendite äravõtmine ühe või teise astme võrra parandab patsiendi seisundit.

"Abuzuse" peavalu probleem hakkas alates 80ndate aastate algusest aktiivselt arenema, kui märkis, et sagedase migreeni tsefalalgia all kannatavad patsiendid või pingepeavalu on altid valuvaigistite või ergotamiini preparaatide kuritarvitamisele. Enne seda oli tuntud kroonilise fenatsetiini manustamisega põhjustatud peavalu, mis pikka aega peeti selle ravimi spetsiifiliseks omaduseks ja selliseid valusid nimetatakse fenatsetiiniks. Hiljem kirjeldasid Horton ja Graham ergotamiini peavalu. Tulevikus on peamiselt peavalu põhjustanud ravimite loetelu oluliselt laienenud. Edasised uuringud on näidanud positiivset rolli nende ravimite kaotamisel ja antidepressantide väljakirjutamisel.

Reeglina moodustatakse "kuritarvitamise" tegur järk-järgult. Algul manustatakse vastavat ravimit peavalu väga esmaste nähtudega või selle vältimiseks, krooniline ravim muutub sellistel patsientidel "eluviisiks". Sellisel juhul vähendab ravimi valuvaigistavat toimet järk-järgult, mis omakorda viib annuse ja erinevate analgeetikumide kombinatsiooni suurenemiseni. Selliste põhjendamatute ravimite ja kontrollimatu kasutamise tagajärg on OTC analgeetikumideks olemasoleva peavalu muutmine, selle kroonimine ja peavalu esilekutsumine ravimitega.

Need praktiliselt olulised küsimused olid aluseks valikuvõimalusele "peavalu kohta". IHSi järgi on see määratletud kui korrapäraste krooniliste ravimite põhjustatud peavalu.

Peamised kriteeriumid "abuzz" peavalude diagnoosimiseks on järgmised:

1) peavalu areneb 3 kuu pärast. pärast päevase ravimi alustamist; 2) määrama ravimi minimaalse kohustusliku annuse; 3) peavalu on krooniline (vähemalt 15 päeva kuus); 4) peavalu süveneb järsult kohe pärast ravimi ärajätmist; 5) peavalu läbib 1 kuu. pärast ravimi ärajätmist.

"Abuzuse" faktori jaoks on välja töötatud ligikaudsed annused ja nende peavalude põhjustavate ravimite klass: ergotamiin - vähemalt 2 mg päevas; aspiriin - vähemalt 50 g 1 kuu jooksul; analgeetikumide kombinatsioonid - vähemalt 100 tabletti kuus; barbituraadid - vähemalt 1 tablett 1 päeva jooksul või bensodiasepiinid (diasepaam - vähemalt 300 mg 1 kuu jooksul); narkootilised analgeetikumid.

Et mõista "abuzz" peavalude olemust, on tähtis märkida üks märkimisväärne muster, mille kohaselt see nähtus areneb ainult inimestel, kes esialgu peavalu põevad, ja peaaegu kunagi ei esine inimestel, kes võtavad samu ravimeid mõnel muul põhjusel. Samal ajal peatub peavalu peaaegu peaaegu 60% -l HEHB juhtumitest tingitud "abuzusny" faktori kaotamine ja umbes 40% -l on ainult need peavalud, mida patsientidel enne transformatsiooniperioodi täheldati.

Uimastisõltuvuse arendamise mehhanismid on äärmiselt keerulised. "Abuzuse" peavalu kui selle sõltuvuse konkreetse variandi puhul on olulised mitmed tegurid. Esiteks on need psühholoogilised tegurid, mille jaoks isiksuse funktsioonid mängivad teatud rolli, erilist harjumust moodustavad analgeetikumid, sageli ennetava eesmärgiga, valu hirm. Üks "abuzzus" peavalu tekke võimalikest neurofüsioloogilistest mehhanismidest viitab somaatilise aferentseerumise kroonilise supressioonitegurite olemasolule, eriti valuvaigisteid kroonilise toime mõjul kolmiknärvisüsteemis, mis võib põhjustada valu taju keskmist künnist ja endogeense opiaadi aktiivsuse pärssimist. Samuti on arutatud teiste tegurite võimalikku kaasamist, kuid see küsimus nõuab veel täiendavaid uuringuid.

Teatud vaadete "abuzuse" peavalude olemuse väljatöötamine ja nende ravi peamine taktika. Kõige olulisem ja efektiivsem meetod on ravimi täielik tühistamine, mis on "abuzusny" faktor. Kliiniline kogemus näitab, et ravimite ja käitumuslike ravimeetodite kasutamine on ebamugav, kui patsient jätkab sümptomaatiliste ravimite kasutamist. On tähtis sellist ravimit identifitseerida, sest patsiendid räägivad harva arstidest, et nad võtavad uimastitarbimise vastu. Selle ravimi tuvastamisel ja peavalude "kiusamise" asjakohaste kriteeriumide järgimisel on ravi esimene etapp tühistamine, st täielik ravimi kõrvaldamine.

Tühistamise meetodil on mõned eripärad. Ambulatoorsel alusel on see võimalik järgmistel juhtudel: 1) ergotamiini preparaatide, triptaanide, mitteopioidsete analgeetikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul; 2) kui peavalu vabanemiseks on patsientide motiveerimine kõrgel tasemel ja 3) sõprade ja pereliikmete toetus. Sellistel patsientidel peab ravimi kaotamine olema järsk ja äkiline.

Mõnel juhul on vajalik ravimi kasutamine lõpetada ja statsionaarsetes tingimustes: 1) ravimi sõltuvuse esinemissagedus üle 5 aasta; 2) kui seda sõltuvust põhjustavad rahustid, barbituraadid, opioidanalgeetikumid; 3) ambulatoorse ravi ebatõhusus; 4) kõrge ärevuse ja depressiooni esinemisel. Sellised patsiendid näitavad ravimi järkjärgulist eemaldamist 2... 3 nädala jooksul.

Tüüpilised ärajätunähised ilmnevad esimestel 2-10 päeval ja sisaldavad peavalu, iiveldust, oksendamist, hüpotensiooni, tahhükardiat, unehäireid ja ärevust. Krambid ja hallutsinatsioonid esinevad äärmiselt harva ja eranditult valuvaigisteid sisaldavate barbituraatide ja trankvilisaatorite sõltuvuse korral. Seetõttu on järgmisel ravitoimingul võõrutusnähtude korrigeerimine ja peavalu leevendamine teise klassi ravimitega, s.t. mitte-väärkohtlemise tegur. Kooskõlas kliiniliste ilmingutega on võimalik kasutada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, atsetüülsalitsüülhape, dihüdroergotamiin, b-blokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid, nootropid (püritinool jne).

Kuna depressiivsed häired on "abuzz" peavalude moodustamisel äärmiselt olulised, on antidepressantide (tritsüklilised ja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid) kasutamine tähtis ja hädavajalik ravitoiming. Samal ajal on nende ravimite kehtivus ja tõhusus "abuzus" peavalude ravis tõestatud. Kirjeldatud meetodite kombinatsioon erinevate mitteravimite ravimeetoditega ja käitumuslik ravi on samuti efektiivne.

Ärritava peavalu põhjused ja sümptomid

Ravim või peavalu hävitamine on sümptom, mis areneb ravimite võtmise reeglite rikkumise tõttu. Kõige sagedamini kannatavad inimesed ebameeldivate tunnete pärast, kes on sunnitud regulaarselt teatud ravimeid tervislikel põhjustel võtma. Samuti põhjustab kuritarvitava tsefalgias esineb sageli neid, kes eelistavad oma haigusi ise ravida, mitte konsulteerida spetsialistidega.

Ravimi peavalu on krooniline protsess, mis oma eripärade tõttu on raske võidelda, mis raskendab paranemise prognoosi.

Põhjused

Uimastite kuritarvitamise tagajärjel tekkiva patoloogia arengu mehhanism pole täielikult mõistetav. Teadlased usuvad, et valuvaigistide akumuleerumine kehas muutub määravaks momendiks. Nad muudavad metaboolsete protsesside põhimõtteid, käituvad ärritajana. Täiendavate tegurite olemasolu mängib olulist rolli. Ravimite süstemaatilist kasutamist 70% -l juhtudest süvendab patsiendil depressioon või ärevushäired. Sageli on tuvastatud geneetiline eelsoodumus närvihaigustele.

On mitmeid rühmi stiimuleid, mis kõige sagedamini põhjustavad kuritarvitamist:

• valuvaigistid, mida kasutatakse primaarse tselfalgia vastu võitlemiseks;
• triptanid - migreenihoogude ravi pärast relapsi;
• ergotamiinid - migreeni vastase võitluse tagajärjed, kus toimus üleannustamine;
• opioidid - valu retseptorite ärritus kesknärvisüsteemi muutuste tagajärjel;
• kombineeritud vahendid - sõiduplaanide, annuste, vastuvõtu ajastamise mittevastavus. Eriti ohtlik on kompositsioonis kodeiiniga tooted;
• muud ravimid, kui neid võetakse ilma arsti loata, võivad juhised isegi järgida negatiivseid tagajärgi.

Riskilagede tsefalgiat tekitamise oht on inimestel, kes kasutavad valuvaigisteid sagedamini 3 korda nädalas. Haiguse arengu määr sõltub ravimi kuritarvitamise määrast, organismi individuaalsetest omadustest. Need tegurid mõjutavad ka sümptomite raskust, prognoosi.

Sümptomid

Kliiniline pilt areneb enamasti universaalse stsenaariumi järgi. Esiteks, peavalu patsient hakkab võtma isevalitud või ettenähtud ravimeid. Need tooted aitavad leevendada, kuid aja jooksul väheneb nende tõhusus. Patsient on sunnitud võtma ravimeid sagedamini või suurendama nende annust. Sümptomite kogupikkus ületab 15 päeva kuus.

Tutvuge siinkohal peavalu sümptomite ja tüüpidega.

Valuliste rünnakute kartellid meditsiinilise tsellandusaga:

• peavalu süstemaatiline, obsessiivne, püsib kogu päeva jooksul, kuid on kõige tugevam hommikul;

Te leiate rohkem süstemaatilisi peavalusid siit.

• päeva jooksul võib ebamugavustunne intensiivselt süveneda või suureneda. Mõnikord juhtub see sõltumata välistegurite mõjust;
• tunne on tavaliselt nõrk või keskmise intensiivsusega. Need võivad olla ühekülgsed või globaalsed. Kõige sagedamini on näärmis- või tülik tüüp, mille maksimaalne raskusaste on kolju ja kuklali esiosas;
• kliinilist pilti suurendab ravimi järgmise annuse ärajätmine, füüsiline koormus, vaimne stress;
• stimuleeriva ravimi kasutamine vähendab valu lühikese aja jooksul või vähendab selle raskusastet, kuid toime kaob kiiremini, kui on näidatud ravimi juhistes;
• rasketel juhtudel hakkavad krambid sarnanema raskendatud migreeniga, isegi neil, kes ei põe neuroloogilist haigust. Cefalgias on pulseeriv tegelane, millega kaasneb nõrkus, iiveldus, haavatavus.

Täiustatud olukordades täieneb pilti muu väljavõtmise märkega. Patsient muutub ärritatavaks, kuumemaks, murelikuks, lahkumatuks. Järgmise ravimi annuse võtmine kõrvaldab need sümptomid paremini kui rahustid või rahustid.

Enne arsti külastamist Enne arsti juurde toomist peaksite peavalu päevikut hoidma kahe nädala jooksul - see kiirendab märkimisväärselt põhjuse kindlaksmääramist ja õiget diagnoosi. Päevik internetis

Diagnostika

Peaaju vigastuse kinnitamiseks puuduvad labori- või abinõud. Diagnoosi avalduses võetakse arvesse anamneesi, statistikat, praktilisi kogemusi. Oluline on abiga peavalu päevik, milles patsient peab kirjutama kõik sümptomi tekkega seotud momendid.

Kui te arvate, et teil on meditsiiniline tsellalgia, peate seda meeles pidama:

• Naistel esineb haigus 4 korda sagedamini, sest nad püüavad sageli ise ravida;
• hüpohondriakud, valmistajad, isegi ilma selgete näitajateta, on ohus;
• kusjuures kalduvus migreenile on abuzuse tekkimise tõenäosus 70%;
• patoloogiat võib põhjustada meditsiiniline profülaktika, mis ei ole arstiga kooskõlastatud, kus patsient võtab ravimit enne sümptomite tekkimist;
• Diagnoosi võib teha ainult pärast teiste haiguste välistamist. Nende eesmärkidega tehakse CT, MRI, EEG, aju ja kaela anumate ultraheli. Kui abuzusnoy cephalgia loetletud uuringud näitavad norm.

MR diagnostika kohta saate rohkem teada siit.

Pärast esialgseid uurimismeetodeid kasutage praktilisel testil. Patsiendil on keelatud võtta ravimeid, mis on seotud tsefalgiumi väljanägemisega. See lähenemine muutub üheaegselt profiilteraapia üheks komponendiks. Kui 1-2-kuuliste perioodide jooksul, kui kõik soovitused järgitakse, valu ei kao, välja arvatud excus.

Kas teie pea valutab? Kas teie sõrmed saavad tuimaks? Et vältida peavalu insuldist, joomake klaasi.

Ravi

Meditsiinilise tsellalgia ravi ei piirdu keeldumisega võtta organismi kahjulikku ravimit. Isegi nõrga sümptomiga võib tema pidev kohalolek mitu nädalat oluliselt vähendada patsiendi elukvaliteeti. Tavalise toote väljajätmine režiimist suurendab korduvalt ebameeldivate tunnete intensiivsust.

Kuritarvituse peavalu ravi põhimõtted:

• täielik keeldumine võtmast ravimit, mis põhjustab probleemi või vähendab selle annet järk-järgult arsti järelevalve all;
• olemasoleva probleemi, näiteks migreeni vastu võitlemise vahendite valimine;
• intensiivsete peavalude meditsiiniline detoksikatsioon, mis viiakse läbi haiglas või ambulatoorse kliinikus;
• antidepressantide võtmist - annuseid ja raviskeeme tuleb rangelt järgida. Kui teraapia ei anna selgelt väljendunud efekti, siis on keelatud ise reguleerida. Mõned patsiendid nõuavad psühholoogi või psühhoterapeudi nõustamist;
• põletikuvastaste ravimite naprokseeni võtmine ühe kuu jooksul vastavalt individuaalsele skeemile;
• Prednisolooni võtmine 3 kuu jooksul;
• antikonvulsandid, näiteks Topomax. Vähendada retsidiivsuse ohtu tsefalgiasse;
• fütoteraapia koos aroomiteraapiaga arsti nõustamisel - lähenemine võib olla abistava ravi võimalus, kuid mitte põhiline;
• füsioteraapiat, millele lisandub säästlik dieet, päevase režiimi korrigeerimine, füüsiline koormus.

Sellest artiklist saate teada õppetundidest põhjustatud kõhuõõne ravi.

Esimest korda pärast ravi alustamist võib patsiendi seisund järsult halveneda. Kahe nädala pärast meditsiiniliste soovituste järgimise korral peaksid ilmnema positiivse dünaamika tunnused. Selles punktis peavalu päevade arv väheneb tavaliselt 50% võrra. 1-2 kuu jooksul naaseb keha oma algsesse olekusse. Arsti loal saate seejärel tagasi pöörduda tagasi varem keelatud ravimi vastuvõtmise juurde, eeldusel, et vastav on spetsialisti koostatud ravirežiim.

Prognoos

Tsefalgiast põhjustatud ravimi taastumise võimalused sõltuvad otseselt patsiendi meeleolu, tema tahtejõust. Kui ravireegleid järgitakse, on prognoos soodsad - 65% ohvritest, ebamugavustunne läheb täielikult.

Ülejäänud on ohus, neil on võimalik tagasilangus. Teise ägenemise tõenäosus väheneb täieliku keeldumisega tulevasest provokatsioonist võtmast. Tagasipöördumine raviskeemi on võimalik ainult siis, kui samaväärset ekvivalenti ei ole võimalik valida.

Enesehoolduse keeldumine ja meditsiiniliste soovituste rangelt kinnipidamine - probleemi tõhus vältimine. Kuritarvitava peavalu välimus muutub keha jaoks tõsiseks katsuks. 99% -l juhtudest areneb haigusseisund esialgu haige isikul, nii et elundite ja süsteemide koormus on kahekordne. Sellel on tõsised tüsistused, mis vähendavad haiguse ravi efektiivsust.

Ärritav peavalu: mis peitub haiguse kohutava nime taga

Abuzuse peavalu või ravimiga põhjustatud valu on praegu tavaline, kuna paljud ravimid on kättesaadavad ja inimese soov on toime tulla valu sümptomitega iseenesest. See patoloogiline seisund esineb naistel sagedamini kui meestel.

Mis põhjustab

Antioksüdantsete omadustega ravimite kasutamisel ilmnevad patoloogilised aistingud:

• valuvaigistid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• segatud koostisega ravimid;
• serotoniini retseptori agonistid;
• ergotomiin;
• triptanid;
• opioidid.

Enamasti kuritarvitavad peavalu mured hommikul, pärast magamist. Patsiendi uurimisel on vaja täpselt välja selgitada, millised aistingud on tema peas ja millised muutused riigis on tekkinud ravimi taustal. Uimastite pikemaajaline kasutamine põhjustab ainete kogunemist kehas, mis omakorda kutsub esile kroonilise valu ravivastuse.

Sümptomid

Kuritarvitava peavalu sümptomid sõltuvad valu tüübist ja ravimitest, millega patsient neid kõrvaldab. Triptanide kasutamisel kõrvaldatakse peaaegu kohe peaaegu kohene peaaju rünnak, kuid valulikud aistingud naasevad uue jõuga, mis halvendab tervislikku seisundit. Põletiku valu võib tekkida järgmistel juhtudel:

• iseloomulik hommikune halb enesetunne, nende intensiivsus ja muutused päeva jooksul;
• patoloogilised aistingud paiknevad otsaesises ja peas;
• Võib esineda sümptomeid, mis sarnanevad migreeniga: peavalu, peavalu, iiveldus, oksendamine;
• sündroomid võivad olla kummalised ja süveneda vähese vaimse ja füüsilise koormuse mõjul;
• mõnel juhul on patsiendil suurenenud ärevus, ärevus, kõhukinnisus, kogumise puudumine, segasus;
• võib suurendada rinnapiima uimastitarbimise lõpetamisel.

Klassifikatsioon

Abuse peavalu jagatakse rühmadesse sõltuvalt ravimi tüübist, mida patsient tarbib üle või pikema aja jooksul:

• valu, mis on põhjustatud valuvaigistite kasutamisest primaarse peavalu korral;
• valu ägenemine pärast triptaanide võtmist;
• migreenihoogude kõrvaldamisel võib ergotiinari ülemäärane kasutamine kaasa tuua akumuleeruva toime kehakudedes ja põhjustada üleannustamist;
• Opioididevastaste ravimite kuritarvitamine põhjustab kesknärvisüsteemi muutusi, mille tagajärjel tekivad valu retseptorid. See põhjustab valu sümptomeid;
• patsiendil, kes ravimit kombineerib, ise raviks, ilma raviarstiga kooskõlastamata. Selline ravi ähvardab pöörduda tagasi vastupidise toimega ja tekitada intensiivsemaid sündroome;
• kombineeritud vahendite kasutamisest tulenev valu;
• teiste ravimite liigne kasutamine.

Epidemioloogia

Haigus mõjutab täiskasvanuid, enamasti naisi, kes on enamasti paranemas. Kuritarvituste esinemissagedus on umbes 25% igasugustest valulikest rünnakutest peas. Kui patsient on migreeni suhtes kalduv, tekib 70% juhtudest peavalu. Patoloogilised sümptomid on sellisel juhul kahepoolsed lokaliseerimine, purustama või pigistama pea, kuid samal ajal on mõõdukas iseloom. Sellised aistingud võivad inimesi 14 päeva jooksul kuus häirida. Mõned patsiendid, kes soovivad vabaneda valusündroomidest, võtavad ravimeid rohkem, mis viitab sellele, et kahekordne annus leevendab.

Tegur, mis põhjustab abuzusnaya cephalgiat, võtab üksteise järel ravimeid. Pillide võtmise järel ei leevendu saanud isikul on täiesti erinev ravim, mis ei ühti esimesega. Sellised ravimeetodid põhjustavad peaaegu alati peavalu annustamisvormi.

Mõnikord on isik, kellel on sagedased sagedased valulikud patoloogiad peas, kasutage ravimit eelnevalt, vältides rünnaku esinemist.

Kuritarvitavate sündroomide ilmumine aitab kaasa mitte ainult esmaste sündroomide ravile, vaid ka katsetega kõrvaldada sekundaarset haigust. Näiteks hüpertensiooni kaotamisel võib inimene saada liiga entusiastlikuks ravimite võtmisega, mis aitavad stabiliseerida vererõhku.

Uimastisõltuvuse tekkimise periood sõltub patsiendi konkreetsetest individuaalsetest omadustest, tema tervislikust seisundist ja immuunsusest. Samuti on oluline valuvaigistite tüüp, mis leevendab valulikke sündroome peas.

Diagnostika

Kui te kahtlustate kuritarvitava tsefalgiat, on vaja pöörduda neuroloogi ja neuroloogi poole. Spetsialistid diagnoosivad aju ja veresoonte seisundit:

• dopplerograafia;
• MRI;
• seljaaju ja aju angiograafia;
• Kaela ja pea laevade ehhhenesfaalograafia;
• luu-lihaskonna ja emakakaela tsooni uuringud.

Sellised uurimismeetodid avastavad patoloogilisi muutusi ajus ja veresoonte töös esinevaid kõrvalekaldeid. Abuzuse peavalu diagnoosimise tuvastamiseks peab patsient pidama päevikut, milles registreeritakse ravimi kogus päevas, samuti valusate rünnakute esinemise aega.

Ravi

Abuzusnaya peavalu ravi viiakse läbi pärast nende esinemise põhjuste väljaselgitamist, valu tüübi kindlaksmääramist, samuti mõju avaldanud ravimit. Patsient peab ravimi kasutamise jätkamise korral selgitama ravimi toimemehhanismi patoloogilistele aistingutele, et veelgi välistada enesehooldus ja kõrvaltoimed. Raviabi hõlmab ennekõike ravimi täielikku kaotamist või ranget kontrolli annuse ja anesteetikumi kasutamise sageduse üle, kui ravimi tühistamine on välistatud.

1. Mõnel juhul võib abuzuse tsefalgiat ravida raskeks näiteks migreenihoogude korral. Sellistel juhtudel soovitab spetsialist ravimi annuse järkjärgulist vähendamist kuni täieliku ebaõnnestumiseni. Migreeni raviks määratakse patsiendile veel üks vahend. Antikonvulsandid (näiteks topiramaat) näitasid positiivset tulemust.
2. Kui valulised sündroomid on intensiivsed ja haigus halveneb, võetakse puhastamismeetmeid, mis viiakse läbi ambulatoorse ravi korral.
3. Üks suuremahuliste sündroomide ravimise tõhusatest meetoditest on antidepressantide kasutamine. Antidepressantide rühm kõrvaldab krooniliste valusümptomite põhjustatud ärevuse, stabiliseerib emotsionaalset seisundit ja vähendab depressiooni tunnuseid. Amitriptüliini kasutatakse kõige sagedamini, mis kõrvaltoimete tõttu võib põhjustada paranemist 72% -l patsientidest. Ravimit võetakse ennetamise eesmärgil kuus kuud enne magamaminekut 10-75 ml-ni. Lisaks võib paroksetiini, sertraliini ja duloksetiini määrata.
4. Ravimit naprokseeni kasutatakse 240 mg 2 korda päevas või 500 mg üks kord õhtul. Vastuvõtmise kestus - 1 kuu.
5. Prednisoloneumit soovitatakse võtta 60 mg päevas, kestuse kestus on 3 kuud.
6. Medicinestopsokosovyvaet antikonvulsiivset toimet, kasutatakse kuritarvitamise põhjustatud kopsupõletiku raviks ja ärahoidmiseks.
7. Samuti kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure, lõõgastusmeetodeid, nõelravi, manuaalravi, psühhoteraapilisi vestlusi patsiendiga.
8. Taimseid preparaate saab kasutada ainult arstiga kokkuleppel. Ravimtaimede, ravimtaimede ja aroomiteraapiate kogumine valitakse individuaalselt. Traditsioonilised meetodid võivad rünnaku ajal vähendada valu valulikke sündroome, kuid nad ei kõrvalda algpõhjusid. Enesetunnistus võib põhjustada haigusseisundi halvenemist.
9. Anesteetikumi toimeaineid võib uuesti määrata 2 kuud pärast ravi katkestamist ja annuse piiramist.

Ennetusmeetmed

Vältimaks järgnevaid rünnakuid, mis on kuritahtlikud, on kõik teie tegevused kooskõlastatud neuropatoloogiga. Ainult spetsialist suudab hinnata keha seisundit ja võimekust, valida sobivaim teraapia pea peavalu jaoks.

1. Soovitatav on piirata valuvaigisteid, võtta ravimeid ainult äärmuslikel juhtudel, mitte rohkem kui 1-2 korda nädalas.
2. Piirata kofeiinivoogude tarbimist kofeiini sisaldavate analgeetikumidega ravi ajal ja vähendada šokolaadi tarbimist.
3. Kõrvaldage triptaanide ja opioidanalgeetikumide rühma kuuluvaid ravimeid, mis kõige sagedamini põhjustavad abuzusnaya cephalgias valulike sümptomite tekkimist.
4. Ärge võtke ravimit valusate rünnakute vältimiseks.
5. Vältige dehüdratsiooni, joomake rohkem vett.
6. Vältige olukordi, mis põhjustavad migreeni, konflikti, stressirohke olukordi.
7. Vältida alkohoolsete jookide kasutamist.

Järeldus

Ravimite kasutamine rohkem kui 2-3 korda nädalas võib põhjustada kiusamise valu. Seetõttu peab patsient kontrollima ravimit ennast, kirjutama oma tunded päevikusse ja mitte viivitama arstiga tegelemisega.